Κύριος

Αγκώνας

Κάταγμα κατάκλισης με μετατόπιση

Το θραυσμένο κάταγμα της κλεψύδρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην παιδική ηλικία και το γήρας. Το παιδί έχει ελαστικά οστά, αλλά δεν έχει την απαραίτητη δύναμη. Στα ηλικιωμένα άτομα συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα ορυκτών ουσιών στον οστικό ιστό, με αποτέλεσμα ο κροσσός να γίνεται εύθραυστος και εύκολα να παραμορφώνεται υπό την επίδραση τραυματικών παραγόντων. Το κάταγμα της κλείδας συνοδεύεται συχνά από μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα του αντανακλαστικού σπασμού των μυών που τον περιβάλλουν. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στον τραυματισμό της νευροβλαστικής δέσμης, η οποία περνά στην περιοχή της άνω ζώνης ώμου.

Η θεραπεία ενός κατάγματος της κλεψύδρας γίνεται συντηρητικά και χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, θεωρείται προτιμότερη από την ακινητοποίηση με ένα γύψο.

Τι είναι κάκωση κλειδαριάς;

Η κλείδα είναι ένα μικρό σωληνοειδές οστό που συνδέει την ωμοπλάτη και το στέρνο. Βρίσκεται στο επίπεδο της πρώτης πλευράς, έχει σχήμα S και αρκετά ανατομικά μέρη. Από την πλευρά της ακρωμιακής διαδικασίας της ωμοπλάτης, το ακρωμιακό άκρο της κλείδας είναι εντοπισμένο, στην πλευρά του στέρνου, στο άκρο του άκρου, και μεταξύ αυτών είναι η διάφυση, το λεπτότερο και πιο εύθραυστο μέρος. Τα κατάγματα της κλείδωσης στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συμβαίνουν στην περιοχή της διάφυσης και πολύ λιγότερο συχνά στην περιοχή των άκρων της.

Η κλείδα είναι μια στήριξη για το ανώτερο άκρο. Όταν έχει υποστεί βλάβη, η κινητική λειτουργία του βραχίονα υποφέρει. Στην περιοχή του άνω βραχίονα της ώμου υπάρχουν μεγάλοι μύες, οι οποίοι, με τη σειρά τους, συστέλλονται αναμφισβήτητα και βρίσκονται σε κατάσταση αυξημένου τόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό προκαλεί μετατόπιση θραυσμάτων οστού και βλάβη στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Κατά τη διάρκεια της θέσης της κλεψύδρας, υπάρχουν μεγάλα αγγεία και δέσμες νεύρων που μπορεί να υποστούν βλάβη από αιχμηρά κομμάτια των οστών, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • ατελής μετατόπιση - θραύσματα οστών κρατούνται από το περιόστεο.
  • πλήρης μετατόπιση - τα θραύσματα οστών δεν συγκρατούνται από το περιστόνιο, η μετατόπισή τους βλάπτει τους μαλακούς ιστούς.
  • ανοιχτό κάταγμα - τα θραύσματα των οστών εξέρχονται από την επιφάνεια του τραύματος του δέρματος.
  • κλειστό θραύσμα - θραύσματα οστών δεν βλάπτουν το δέρμα.

Το κάταγμα της κλείδας, το οποίο συνοδεύεται από πλήρη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων, απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και ανάκτηση, ειδικά με ταυτόχρονη εξάρθρωση και βλάβη στους νευροαγγειακούς κορμούς. Ο σοβαρότερος τύπος τραυματισμού είναι ένα ανοικτό κάταγμα λόγω της σημαντικής μετατόπισης θραυσμάτων και της απειλής μόλυνσης οστού ή μαλακού ιστού.

Λόγοι

Το κάταγμα της κλείδας εμφανίζεται όταν ένα άμεσο χτύπημα στη ζώνη του ώμου, μια πτώση στο βραχίονα ή ένα υψηλό αξονικό φορτίο στο οστό. Σε κάθε περίπτωση, ο μηχανισμός της βλάβης είναι να υπερβεί την αντοχή του τραυματικού παράγοντα πάνω από την αντοχή του οστικού ιστού. Σε άτομα σε νεαρή και ώριμη ηλικία, η κλείδα έχει επαρκή δύναμη και σπάνια υφίσταται παραμόρφωση. Το κάταγμα μπορεί να συμβεί με έντονες επιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος. Οι πιο συχνά τραυματισμοί της κλείδωσης συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές με έντονα φορτία δύναμης - παίκτες χόκεϊ, ποδοσφαιριστές, μπόξερ, άρπαξ.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, σε ένα νεογέννητο μωρό συμβαίνει βλάβη της κλείδας λόγω τραύματος γέννησης ή σε μεγαλύτερα παιδιά, ενώ παίζει, πατινάζ ή ποδηλασία. Κατά την ανάπτυξη του σκελετού (έως 18-20 χρόνια) στα οστά, οι οργανικές ενώσεις κυριαρχούν σε σχέση με τα ορυκτά, γεγονός που τα καθιστά ελαστικά αλλά όχι ανθεκτικά. Σε ηλικιωμένους μετά από 50 χρόνια, ένα κάταγμα της κλείδας είναι αρκετά κοινό. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε τραυματικούς παράγοντες χαμηλής έντασης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευθραυστότητα των οστών λόγω της ανοργανοποίησης της ηλικίας.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός κατάγματος της κλείδας εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά συνήθως εμφανίζουν έντονα συμπτώματα. Ελαττωμένο κάταγμα συμβαίνει με βλάβες στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Μετά από κάταγμα, εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • ο οξύς πόνος στην περιοχή του τραυματισμού, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση του χεριού στο πλάι της βλάβης.
  • πρήξιμο των μαλακών ιστών στην κλείδα.
  • σχηματισμό αιματώματος κατά τη θραύση του τμήματος οστού ενός αιμοφόρου αγγείου.
  • ο ώμος είναι κάτω από τον τόπο της φυσιολογικής θέσης και έρχεται προς τα εμπρός.
  • το χέρι κρέμεται με τη μορφή "μάστιγα", η σωματική δραστηριότητα είναι δύσκολη και οδυνηρή, μούδιασμα του χεριού?
  • η ωμοπλάτη στην πλευρά της βλάβης είναι ισχυρότερη από ό, τι στο υγιές μισό του σώματος.
  • κατά την ψηλάφηση της ζώνης του ώμου, αποκαλύπτουν κροτίδα - την τράχηλο των οστικών θραυσμάτων και την κινητικότητά τους σε σχέση με την άλλη.
  • αιμορραγία και επιφάνεια τραύματος από την οποία μπορούν να προεξέχουν θραύσματα της κλείδας.
  • βλάβη στον θόλο του υπεζωκότα, συνοδευόμενη από αυξημένο πόνο και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για να εξαλειφθεί ο πόνος, ο τραυματίας κρατά τον αγκώνα του βραχίονα στην πλευρά του τραυματισμού με ένα καλό χέρι και τον πιέζει στο σώμα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης διεξάγεται σε ακτίνες Χ της κλείδας στην άμεση και πλευρική προβολή, όπου ανιχνεύεται η μετατόπιση θραυσμάτων οστών και θραυσμάτων οστού σε μαλακούς ιστούς.

Πρώτες βοήθειες

Μετά από κάταγμα ή υποψία τραυματισμού στον ασθενή, είναι επειγόντως απαραίτητο να το παραδώσει στην τραυματολογία. Για τη μεταφορά είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν είναι αδύνατο να παραδοθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο σε εξειδικευμένο μηχάνημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τη μεταφορά στο χέρι. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες μεταφοράς του ασθενούς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η ακριβής εφαρμογή του οποίου καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας και την αποκατάσταση από τραυματισμό. Η ακατάλληλη μεταφορά συμβάλλει στη βλάβη της νευροβλαστικής δέσμης με θραύσματα οστών, γεγονός που περιπλέκει τη σοβαρότητα του τραυματισμού και προκαλεί επιπλοκές.

Για να σταθεροποιήσετε τα θραύσματα των οστών, ο λυγισμένος βραχίονας στην άρθρωση του αγκώνα, στο πλάι της βλάβης, συνδέεται με το σώμα. Για να ακινητοποιήσετε το άνω άκρο σε αυτή τη θέση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαντήλι ή μέρη ρούχων. Το κύριο καθήκον είναι η αποφυγή τραυματισμού μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς και η μείωση του πόνου. Η ακινητοποίηση πρέπει να είναι σκληρή και αξιόπιστη. Πριν από την τοποθέτηση του χεριού στη μασχάλη είναι καλύτερο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι από μαλακό υλικό.

Όταν βοηθάει το θύμα, δεν πρέπει να λαμβάνει τέτοιες ενέργειες:

  • κόβουν θραύσματα οστών σε ένα τραύμα με ανοικτό κάταγμα ή τα συγκρίνουν με έναν κλειστό τραυματισμό.
  • τραβήξτε το τραυματισμένο άκρο.
  • ισιώστε τον βραχίονα στο πλάι του κατάγματος.
  • κάμψη του κορμού προς τα εμπρός.
  • για τη μεταφορά του ασθενούς σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.

Είναι απαραίτητο να μεταφέρουμε το θύμα στο νοσοκομείο σε ημι-καθιστή θέση και μόνο μετά τον καθορισμό του τραυματισμένου άνω άκρου.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία επαναλαμβάνεται - η σύγκριση των θραυσμάτων των οστών. Η μείωση πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφία και αναισθησία της θέσης του τραυματισμού με αναισθητικά. Μετά την ταύτιση των παραμορφωμένων άκρων της κλείδας, προσαρτάται ένα χυτό γύψο, το οποίο συνδέεται με τον ώμο και το στήθος. Η ακινητοποίηση διαρκεί συνήθως 3-8 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις ελέγχου ακτίνων Χ για να ανιχνεύσει τον σχηματισμό του τύλου και τη σύντηξη θραυσμάτων οστού.

Ο επίδεσμος γύψου δεν ενδείκνυται για τα παιδιά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του οστικού ιστού σε ένα παιδί. Επίσης, ο γύψος δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών λόγω του υψηλού κινδύνου αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν άκαμπτο επίδεσμο Deso ή δακτυλίους Delbe. Συντηρητική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την ατελής μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων ή αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση θραύσης με πλήρη μετατόπιση οστικών θραυσμάτων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Οι λειτουργίες για θραύση της κλείδας, συνοδευόμενες από την μετατόπιση θραυσμάτων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Ενδοσυνθετική οστεοσύνθεση - στερέωση θραυσμάτων στη φυσιολογική θέση με τη βοήθεια μεταλλικών ράβδων: η μέθοδος Klyuchevsky - που χρησιμοποιείται στην περίπτωση σχηματισμού ενός σύντομου κεντρικού θραύσματος. Η μέθοδος Spijaromu-Küpcher - που χρησιμοποιείται στο σχηματισμό ενός περιφερειακού θραύσματος.
  2. Οστεοσύνθεση με τη χρήση μεταλλικών πλακών - Σχήματος S, αγκιστροειδούς, ανακατασκευαστικού για κατάγματα κλεψίματος στην περιοχή της διάφυσης.
  3. Οστεοσύνθεση με πείρους ή εξωτερική συσκευή στερέωσης: ακίδες με δυνατότητα κλειδώματος - έχουν πρόσθετες βίδες για στερέωση. μη ασφαλιστικές ακίδες - χωρίς πρόσθετες βίδες.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του γύψου ή την προσκόλληση του θραύσματος ως αποτέλεσμα της χρήσης ειδικών συσκευών στερέωσης, συνιστώνται σύνθετα μέτρα για την αποκατάσταση της κινητικής ικανότητας του άκρου. Περιγράψτε φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση με lidaza, μαγνητική θεραπεία, UHF, φωνοφόρηση με υδροκαρστισόνη. Χάρη στη φυσιοθεραπεία, η ροή του αίματος στον επηρεασμένο βραχίονα κανονικοποιείται και βελτιώνονται οι διαδικασίες αποκατάστασης στον ιστό του οστού. Το μασάζ αναπτύσσει τους μυς που κατά τη διάρκεια της ακινησίας ακινητοποίησης και χάνουν τον τόνο τους.

Η φυσική θεραπεία συνταγογραφείται στο στάδιο της ακινητοποίησης του άνω άκρου ή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Ξεκινήστε με παθητικές κινήσεις των δακτύλων και του χεριού και μετά την αφαίρεση του γύψου προχωρούν σε ενεργές ασκήσεις, με αυστηρή δοσολογία του πλάτους των κινήσεων και του φορτίου κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Η εκπαίδευση γίνεται σε ομάδες άσκησης υπό την επίβλεψη ειδικού, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της περιόδου αποκατάστασης. Η σωστά οργανωμένη αποκατάσταση βοηθά στην πλήρη επιστροφή των χαμένων λειτουργιών του τραυματισμένου χεριού.

Το κάταγμα της κλεψύδρας συμβαίνει συχνά με την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τις συνέπειες της βλάβης και να επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης. Η έγκαιρη προσφυγή στην ιατρική περίθαλψη, η σωστή ακινητοποίηση του χεριού κατά τη μεταφορά και η κατάλληλη θεραπεία εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών και μειωμένη κινητική δραστηριότητα του άνω άκρου.

Η μεγαλύτερη ιατρική πύλη αφιερωμένη στη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα

Παρά το γεγονός ότι οι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων με μετατόπιση, κλείδωμα (clavicula) είναι πολύ συνηθισμένοι και συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία συντηρητικά, η χειρουργική επέμβαση για κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση είναι μια σημαντική μέθοδος θεραπείας και έχει τη δική της σειρά ενδείξεων.

Αυτό το άρθρο θα παράσχει μια σύντομη περιγραφή του τρόπου αντιμετώπισης ενός κάταγμα της κλείδας με μια αντιστάθμιση, μπορείτε να μάθετε περισσότερα από άλλα άρθρα αυτής της κατηγορίας.

Τι είναι τα κατάγματα της κλείδας;

Ο εντοπισμός μπορεί να διακρίνει τις ακόλουθες επιλογές κατάγματος:

  1. Το τρίτο εξωτερικό άκρο (εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων). Η παρακάτω εικόνα παρουσιάζει κάταγμα της αριστερής κλείδας με μια μετατόπιση.
  2. Το μεσαίο τρίτο (που βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων).
  3. Εσωτερικό τρίτο - άσθιο τέλος (εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων). Η παρακάτω εικόνα παρουσιάζει κάταγμα με μετατόπιση.

Επιπλοκές

Αυτό οδηγεί στη μετάβαση από ένα κλειστό κάταγμα σε ένα ανοιχτό.

Αυτό οδηγεί σε μια τρομερή επιπλοκή - ο σχηματισμός πνευμοθώρακας (όταν ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και δεν επιτρέπει στον πνεύμονα από την πληγείσα πλευρά να στραφεί εντελώς).

Σχετικά σπάνια στην πράξη. Εμφανίζεται από παρίσεις ή παράλυση των μυϊκών ομάδων του άνω άκρου, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Θεραπεία

Η ερώτηση που προκαλεί το μεγαλύτερο ενδιαφέρον από τους ασθενείς είναι ο τρόπος αντιμετώπισης αυτού του τραυματισμού. Η θεραπεία αυτού του τραυματισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο χειρουργικά όσο και συντηρητικά, ανάλογα με τη θέση του θραύσματος, τον βαθμό και τη φύση της μετατόπισης θραυσμάτων, την ικανότητα του ασθενούς να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Πρώτες βοήθειες

Τι συμβαίνει αμέσως μετά τον τραυματισμό;

Πρώτες βοήθειες για αυτόν τον τύπο τραυματισμού είναι κυρίως η ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άνω άκρου στον επίδεσμο κασκόλ. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του πόνου, τη μείωση της κινητικότητας των θραυσμάτων και ως εκ τούτου τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Είναι επίσης δυνατό να εφαρμοστεί τοπικά κρύο.

Χειρουργική θεραπεία

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Εκφρασμένη μετατόπιση θραυσμάτων
  • Κίνδυνος διάτρησης θραυσμάτων του δέρματος ή του υπεζωκότα
  • Η εμφάνιση θραυσμάτων με λίπος μεγαλύτερη από 2 cm
  • Polytrauma
  • Η αδυναμία παρατεταμένης ακινητοποίησης
  • Η ανάπτυξη νευροαγγειακών διαταραχών στα άκρα
  • Εάν υπάρχει παρεμβολή μαλακού ιστού (μυός)

Πώς γίνεται η λειτουργία:

  • Ο ασθενής βρίσκεται στη θέση "καρέκλα παραλίας". Περαιτέρω κατακόρυφη ("χτύπημα σαμπρέ") ή οριζόντια τομή παρέχει πρόσβαση στην κλείδα.
  • Τα κομμάτια ξεχωρίζουν, γίνεται ανοικτή επανατοποθέτηση.

Ο τραυματισμός της μέσης 1/3 κλαβίκου σταθεροποιείται από την πλάκα στην μπροστινή ή την ανώτερη επιφάνεια του οστού.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μια ανακατασκευαστική πλάκα, δεδομένου ότι είναι ευκολότερο να προσαρμοστεί στο καμπύλο σχήμα της κλείδας.

Πρόκειται για μια παραλλαγή της ενδομυελικής (ενδοοστικής) οστεοσύνθεσης, λιγότερο συχνή από την οστική. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στο άκρο του κελύφους, μέσω του οποίου το ΔΕΝ εκτελείται υπό τον έλεγχο των ακτινών Χ στο οστό.

Ωστόσο, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια κλειστή επανατοποθέτηση μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρούν συχνά ερεθισμό του δέρματος.

Όταν το εξωτερικό κάταγμα είναι 1/3, η μετατόπιση του οστού στο κάταγμα, ή μάλλον το μεγαλύτερο του θραύσμα, κατευθύνεται προς τα πάνω σε σχέση με το υπόλοιπο θραύσμα. Η λειτουργία με αυτόν τον τύπο τραυματισμού έχει πολλές επιλογές, αλλά η συνηθέστερη είναι η οστεοσύνθεση του KP, καθώς σας επιτρέπει να ταιριάζετε με ακρίβεια τα θραύσματα.

Τα κατάγματα της εσωτερικής 1/3 κλαβίκου συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση:

  1. Η ακινητοποίηση με κουβέρτα, συνήθως μέσα σε 4 εβδομάδες, εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.
  2. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τοπικά πάγος για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου.
  3. Απαγορεύεται η ανύψωση του άνω άκρου πάνω από 90 μοίρες προς οποιαδήποτε κατεύθυνση για 4 εβδομάδες.
  4. Απαγορεύεται να σηκώνετε βαριά αντικείμενα με το χέρι σας από την πληγείσα πλευρά για 6 εβδομάδες.
  5. Οι ραφές αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.
  6. Ανάλογα με την ακτινογραφία ελέγχου μετά από τη λειτουργία, μετά από 4-6 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την πλήρη ανάπτυξη του ώμου. Μέχρι αυτό το σημείο θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με τη σταδιακή ανάπτυξη μικρών αρθρώσεων του χεριού, του καρπού κλπ.

Συντηρητική θεραπεία

Παρουσιάζεται από την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άνω άκρου με επιδέσμους (επί του παρόντος υπάρχουν στην αγορά πολλά άνετα επιθέματα, η τιμή των οποίων εξαρτάται από τον κατασκευαστή):

  1. Τα δαχτυλίδια του Delbe, ένας επίδεσμος σε σχήμα 8 - τραβούν τους ώμους πίσω.
  2. Εγκυκλοπαίδεια.

Οι όροι της συντηρητικής θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, τον βαθμό μετατόπισης θραυσμάτων κ.λπ., που κυμαίνονται από 4 έως 7 εβδομάδες.

Ο ύπνος επιτρέπεται στο πίσω μέρος ή στην υγιή πλευρά, ενώ ο επίδεσμος δεν πρέπει να αφαιρείται τη νύχτα. Στη θέση στο πίσω μέρος κάτω από το κατεστραμμένο άκρο, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι για ευκολία.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος κατά τη συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν μόνιμες παραμορφώσεις, καθώς δεν είναι πάντοτε δυνατόν να εξαλειφθεί η μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων με αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Ένα κάταγμα πρόσκρουσης μπορεί να εκδηλωθεί εξωτερικά ως ελαφρά πυκνότητα στη ζώνη θραύσης σε σύγκριση με την υγιή πλευρά.

Αποκατάσταση μετά από τραυματισμό

Τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από συντηρητική θεραπεία, η αποκατάσταση περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία. Στις πρώτες περιόδους μετά τον τραυματισμό εκτελούνται ασκήσεις για το χέρι και το αντιβράχιο.

Μετά την περίοδο ακινητοποίησης, ανάλογα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας ελέγχου, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια σειρά από ασκήσεις για να αποκαταστήσετε το πλήρες ποσό της κίνησης στον ώμο.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο δείχνει ένα πιθανό σύνολο ασκήσεων μετά από κάταγμα της κλείδας.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά θεραπείας και αποκατάστασης μετά από κάταγμα κλείστρου με μετατόπιση

Η θεραπεία ενός θραύσματος της κλεψύδρας αντιμετωπίζεται μόνο από έναν τραυματολόγο, αλλά μπορεί επίσης να είναι χειρούργος εάν δεν υπάρχει σχετικός ειδικός.

Υπάρχουν μόνο δύο κύριες επιλογές θεραπείας:

Ο γιατρός αποφασίζει για μια συγκεκριμένη μέθοδο ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και τον βαθμό μετατόπισης. Συχνά ο ρόλος διαδραματίζεται από συνυπολογισμό και βλάβη στα γειτονικά όργανα (πνεύμονες, υπεζωκότα, υποκλείδια αρτηρία και φλέβα, νεύρα). Μετά το κάταγμα του θραύσματος ακολουθεί μια περίοδος αποκατάστασης, πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά, επειδή δεν αρκεί μόνο να λειτουργήσει, το κύριο πράγμα είναι να αφήσει το άτομο και να του δώσει την ευκαιρία να κινηθεί κανονικά. Αλλά για τα πάντα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συντηρητική θεραπεία

Γύψος στον ώμο και το στήθος

Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας είναι η σύγκριση θραυσμάτων, με τοπική αναισθησία και επακόλουθη ακινητοποίηση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 εβδομάδες. Για τους σκοπούς της ακινητοποίησης εφαρμόζονται επίδεσμοι γύψου, οι οποίοι καλύπτουν τον ώμο και το στήθος, αλλά είναι πολύ δυσκίνητοι και προκαλούν δυσφορία κατά την χρήση. Ο επίδεσμος προστατεύει αξιόπιστα το κάταγμα από τη δευτερογενή μεροληψία, αλλά δεν διαφέρει στην άνεση κατά τη λειτουργία.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ! Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι αν σε ενήλικες η κλείδα αυξάνεται μαζί σε δύο μήνες, αλλά σε ένα νεογέννητο αυτό το κάταγμα αναγεννάται κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ένα νεογέννητο το οστό αποτελείται από χόνδρο, ο οποίος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και χωρίς το σχηματισμό κάλου, στο μέλλον δεν θα υπάρχει κανένα ίχνος αυτού. Ως εκ τούτου, δεν απαιτείται αποκατάσταση του παιδιού, καθώς και σταθεροποίηση, αρκετοί επίδεσμοι και περιτύλιξη για να αποφευχθεί η κίνηση με ένα στυλό.

Χρησιμοποιούνται επίσης επίδεσμοι, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για κατάγματα χωρίς μετατόπιση, αλλά εάν υπάρχει μετατόπιση και αντενδείξεις σε χειρουργική επέμβαση ή γύψο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Και μερικές παραλλαγές των επιδέσμων (δακτύλιοι Delbe) μπορούν να προκαλέσουν κάταγμα εάν εφαρμοστούν σωστά. Ο επίδεσμος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή πρώτων βοηθειών και θεραπείας.

Είδη επίδεσμοι

Τα δαχτυλίδια του Delbe και τους κανόνες επικάλυψης

Είναι δυνατόν να φτιάξετε αυτόν τον τύπο επίδεσμου από οποιοδήποτε διαθέσιμο υλικό, αλλά πιο συχνά για αυτό το σκοπό χρησιμοποιήστε γάζα και βαμβάκι. Ετοιμάζεται ένας κύλινδρος, στη μέση του οποίου είναι βάτα και στη συνέχεια οι ίδιοι οι δακτύλιοι. Από κάθε πλευρά υπάρχει ένας δακτύλιος, πρέπει να στηρίζεται σφικτά στο δέρμα, χωρίς να τον πιέζει. Από το πίσω μέρος, να τους συνδέσετε μαζί, να το κάνετε πολύ προσεκτικά και αργά και στη συνέχεια να τους συνδέσετε. Έτσι, θραύσματα αποκλίνουν, και ο πόνος μειώνεται.

Αλλά καθώς κάθε μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της, έτσι δεν είναι χωρίς αυτά. Τα άνω χέρια δεν αυξάνονται και αυτό ακριβώς είναι η προϋπόθεση για την καλύτερη σύγκριση. Επιπλέον, οι προσκολλημένοι μύες μπορούν να μετατοπίσουν θραύσματα κατά τη διάρκεια της συστολής τους. Το ντύσιμο Deso ή Velpo βοηθά στην εξάλειψη αυτής της ανεπάρκειας.

8-σχήμα ή οκτώ

Οι άνω βραχίονες με αυτόν τον επίδεσμο διατηρούνται αραιωμένοι, όπως στην προηγούμενη στερέωση, αλλά αυτή η μέθοδος θα απαιτήσει επίσης πρόσθετη στερέωση του άκρου. Στις μασχάλες τοποθετούνται μαξιλάρια από βαμβάκι, τα οποία είναι σταθερά στερεωμένα. Ο ίδιος ο επίδεσμος μοιάζει με τον αριθμό "8" και περνά μέσα από τις μασχάλες. Πίσω από τον επίδεσμο περνά μέσα από το λαιμό, ενώ οι ώμοι χωρίζονται, αλλά έτσι ώστε το άτομο αισθάνεται άνετα. Κάθε επόμενος γύρος πρέπει να επικαλύπτει το προηγούμενο με ένα τρίτο ή το μισό, έτσι ώστε τα υφάσματα να μην πιέζονται.

Χρήση του μαντήλιου

Αυτή η μέθοδος είναι απλή και όχι μόνο στην εφαρμογή της, αλλά δεν θα κατορθώσει να ακινητοποιήσει το κάταγμα. Ο επίδεσμος θα σηκώσει μόνο τον βραχίονα και θα τον κρατήσει σε αυτή τη θέση, εμποδίζοντας τους μυς να μετακινήσουν τα θραύσματα.

Καθώς το υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κασκόλ από ύφασμα. Αλλά μπορεί να γίνει από γάζα. Απαιτείται ένα υλικό με πλευρές τουλάχιστον 1 μέτρου. Το τετράγωνο κάμπτεται στο μισό διαγωνίως και το προκύπτον τρίγωνο χρησιμοποιείται ως επίδεσμος. Η μεγάλη πλευρά του τριγώνου καλύπτει τον καρπό και τα μακριά άκρα είναι στερεωμένα γύρω από το λαιμό. Ο επίδεσμος επεκτείνεται σε όλο το αντιβράχιο στον αγκώνα και τα άκρα στερεώνονται με έναν πείρο.

Deso ντύσιμο

Το ντύσιμο Deso είναι το πιο κοινό και απλό στην εκτέλεση του. Μπορείτε να το κάνετε με ένα απλό ή ελαστικό επίδεσμο. Όλα ξεκινούν με δύο ή τρεις περιηγήσεις στο στήθος, με τη μασχάλη από την υγιή πλευρά και πιάνοντας τον πονόλαιμο. Στη συνέχεια, από την μασχάλη στην υγιή πλευρά, ο επίδεσμος πηγαίνει στον αγκώνα κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του στήθους και της ζώνης ώμου του ασθενούς, που επεκτείνεται πάνω του. Στην πίσω επιφάνεια του ώμου, ο επίδεσμος πηγαίνει στον αγκώνα, κάμπτοντας γύρω του, πηγαίνει πίσω στο μασχαλιαίο κοίλωμα της υγιούς πλευράς. Μετά το κεφάλι του επίδεσμου πηγαίνει στην πλάτη, διέρχεται σε μια λοξή κατεύθυνση, και ξανίζει ξανά πάνω από τη ζώνη ώμων από πίσω προς τα εμπρός. Μετά από όλα, κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του ώμου στην κατεύθυνση του αγκώνα, μετά από τον οποίο, εξαπλώνεται πάνω από την πίσω επιφάνεια, ακολουθεί μια υγιή μασχαλιαία κοιλότητα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η σταθεροποίηση του συμπιεσμένου ώμου και ο επίδεσμος επαναλαμβάνεται. Για την κανονική ακινητοποίηση ενός θραύσματος, αρκούν δύο επαναλήψεις.

Τα πλεονεκτήματα είναι ότι ο επίδεσμος υποστηρίζει και πιέζει τον βραχίονα στο σώμα, μειώνοντας την κινητικότητά του. Αλλά, όπως και κάθε μέθοδος και έχει τα μειονεκτήματά της. Ο επίδεσμος δεν διαχωρίζει τη ζώνη ώμου και αυτή η περίσταση δεν συμβάλλει στη μείωση των θραυσμάτων. Είναι επίσης δύσκολο να το πετύχουμε χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία (για να κατανοήσουμε την ορθότητα και όλα τα στάδια είναι καλύτερο να δούμε το σχήμα της επικάλυψής του). Χωρίς βοήθεια. Για κάποιον που υποστηρίζει ένα άκρο, είναι δύσκολο να το κάνει.

Velpo dressing

Όπως και στην προηγούμενη υλοποίηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό και απλό επίδεσμο. Αλλά πριν την εφαρμογή του, το πινέλο του νοσούντος άκρου τοποθετείται σε μια υγιή ζώνη ώμου, με γωνία περίπου 45 μοιρών σε σχέση με τον ώμο. Ξεκινήστε τον επίδεσμο με έναν πονόλαιμο στον μεσαίο τρίτο του. Στη μέση του επίδεσμου πηγαίνει στην αντίθετη πλευρά και γυρίζει στην πλάτη του, έτσι σε 2-3 γύρους το άκρο στερεώνεται στον κορμό. Περαιτέρω κατά μήκος της πλάτης, μέσω της ζώνης ώμου στην τραυματισμένη πλευρά, ο επίδεσμος περνάει στην μπροστινή επιφάνεια και έπειτα μέσω του αγκώνα πίσω και στη συνέχεια προς την υγιή πλευρά και προς τα εμπρός. Ο ώμος σταθεροποιείται και διατηρείται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αρκετά για αξιόπιστη σταθεροποίηση από 2 έως 3 κύκλους, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα είναι τα ίδια όπως στην προηγούμενη έκδοση του επίδεσμου.

Χειρουργική θεραπεία

Προκειμένου να εκτελεστεί η λειτουργία, θα απαιτηθούν αυστηρές ενδείξεις:

  1. Σε περίπτωση παραβίασης μαλακών ιστών μεταξύ των αδρανών θραυσμάτων.
  2. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι το οστό θα αναπτυχθεί λανθασμένα (αυτό μπορεί συχνά να παρατηρηθεί με μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό).
  3. Μακροπρόθεσμη σύντηξη ή μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας.
  4. Βλάβη οργάνων και νευροβλαστική δέσμη.

Από μόνη της, ένα κάταγμα της κλείδας είναι ένα από εκείνα που λειτουργούν καλύτερα από ότι αντιμετωπίζονται συντηρητικά (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακράς ή λανθασμένης σύντηξης κλπ.).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η κλείδα αναφέρεται σε αυτά τα οστά, τα οποία είναι δύσκολο να συγκριθούν, διότι αν και βρίσκεται επιφανειακά, είναι δύσκολο να τα καταλάβετε κανονικά (όπως ένας ώμος ή ένα χέρι), ακριβώς όπως το συγκρίνουμε. Η λειτουργία θα επιτρέψει τη σύγκριση των μέγιστα τέλειων τεμαχίων και θα τα στερεώσει όταν η κλείδα καταρρέει με μετατόπιση.

Επιλογές παρέμβασης

Οστεοσύνθεση του κατάγματος της κλείδας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης και το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τι μπορεί να προτείνει ένας γιατρός στον ασθενή του; Οι μέθοδοι λειτουργίας είναι οι εξής:

  • ενδοοστική οστεοσύνθεση;
  • πλάκα;
  • βίδα.
  • pin?
  • εξωτερική συσκευή στερέωσης.

Ενδοσυνθετική οστεοσύνθεση

Υπάρχουν δύο παραλλαγές αυτής της λειτουργίας, και η ίδια η μέθοδος σιγά σιγά μειώνεται σταδιακά στην ιστορία, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται.

  1. Λειτουργία στο Klyuchevsky. Εκτελείται υπό την προϋπόθεση ενός σύντομου κεντρικού τμήματος.
  2. Η τεχνική Spizharny-Kuncher χρησιμοποιείται για σύντομα περιφερειακά θραύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα πρέπει να εκτεθούν και να ανοίξουν το σημείο θραύσης. Λόγω του γεγονότος ότι το οστό δεν έχει κοιλότητα, σχηματίζεται ένα κανάλι μέσα από αυτό μέσω ενός τρυπανιού και ενός τρυπανιού. Στο κανάλι υπάρχει μια ράβδος με ορθογώνια ή τετράγωνη διατομή στο τμήμα. Λόγω της ράβδου, επιτυγχάνεται σταθερότητα, η ίδια η ράβδος είναι στερεωμένη στο άκρο του οστού.

Πλάκα

Στερέωση κάταγμα πλάκας

Τις περισσότερες φορές, η πλάκα χρησιμοποιείται σε περίπτωση θραύσης του σώματος της κλείδας (το κεντρικό τμήμα της). Για να γίνει αυτό, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν όλα τα είδη πλατίνας (σχήματος S, αγκιστροειδούς, κ.λπ.). Εάν το κάταγμα συνέβη στην περιοχή του άκρου, χρησιμοποιήστε πλάκες με άγκιστρα ή αυτές που μπορούν να μπλοκαριστούν με τη βοήθεια ειδικών κοχλιών.

Πείροι και βίδες, εξωτερικές διατάξεις στερέωσης

Εάν υπάρχει μετατόπιση του οστού και δεν υπάρχουν θραύσματα (λοξό κάταγμα), μπορεί να στερεωθεί με τη βοήθεια μιας βίδας που εισάγεται στο οστό. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε μια καρφίτσα στην κλειδαριά (μια ράβδος ή σωλήνας από ειδικό υλικό που μπορεί να στερεωθεί με βίδες για μεγαλύτερη σταθερότητα).

Αντιστοίχιση κάποιου άκρου

Ο πείρος μπορεί να μπλοκαριστεί ή να μην εμποδιστεί. Ο πείρος ασφάλισης μπορεί επιπλέον να στερεωθεί με βίδες που συγκρατούνται μέσα από τις οπές της κλειδαριάς και τον ίδιο τον πείρο. Ένας μη ασφαλιστικός πείρος μπορεί να είναι ομαλός ή με σπείρωμα, ο οποίος είναι πιο σταθερός.

Οι εξωτερικές διατάξεις στερέωσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ευρέως, ειδικά με ανοικτό κάταγμα.

Αποκατάσταση

Μετά από λειτουργική ή συντηρητική θεραπεία ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί. Σε αυτό το στάδιο, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία της ζημίας.

Η αποκατάσταση της παραγωγικής ικανότητας πραγματοποιείται εντός 6-8 μηνών και οι ίδιες οι μεταλλικές δομές απομακρύνονται περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Μετά το κάταγμα, φαίνεται φυσιοθεραπεία, μερικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, και μερικά μετά την αφαίρεση του γύψου, υπάρχουν εκείνα που δεν εξαρτώνται από τον παράγοντα ακινητοποίησης. Όλα αυτά χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, η άσκηση και η μασάζ καταλαμβάνουν ένα σημαντικό μέρος, χρησιμοποιούνται μόνο μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησης ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία κατάγματος κατά την κλοπή και αποκατάσταση μετά από τραυματισμό

Η κλείδα είναι ένα σωληνοειδές σχήματος S οστό που σχηματίζει μια άκαμπτη σύνδεση μεταξύ του άνω άκρου και του κορμού. Η ηλικία των ασθενών με κάταγμα ποικίλει από 14 έως 40-45 έτη.

Μεταξύ των ηλικιωμένων, ο τραυματισμός είναι λιγότερο συχνός. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία των τραυματιών σε ένα νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο όταν απαιτείται μια επιχείρηση.

Αιτίες και μηχανισμός θραύσης

Το κάταγμα της κάκωσης είναι συνήθως αποτέλεσμα ισχυρού μηχανικού αποτελέσματος. Οι τραυματισμοί αυτοί θεωρούνται φυσιολογικοί, φυσιολογικοί.

Εμφανίζονται όταν η δύναμη πρόσκρουσης υπερβαίνει το επίπεδο ελαστικότητας του οστικού ιστού. Ένας εντυπωσιακός παράγοντας μπορεί να είναι ένα ισχυρό χτύπημα (αγώνας, πτώση από ύψος) ή συμπίεση του άνω μέρους του σώματος μεταξύ δύο σκληρών αντικειμένων (RTA).

Τα φυσιολογικά κατάγματα της κλείδας μπορεί να είναι:

  • Ευθεία (το χτύπημα εφαρμόζεται απευθείας στο κλείστρο), στο οποίο το οστό καταστρέφεται απευθείας στο σημείο πρόσκρουσης. Συνήθως βρίσκονται σε ζώνες πολέμου ή μετά από έναν αγώνα?
  • Έμμεση (χτύπημα πέφτει στο συγκεκριμένο χέρι). Ο αντίκτυπος του ζημιογόνου παράγοντα μεταδίδεται έμμεσα στην κλείδα. Το οστό είναι κατεστραμμένο στη θέση της μεγαλύτερης κάμψης.

Τα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται με την παρουσία πολλών ασθενειών, συνοδευόμενα από μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής του οστικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, καρκίνος, οστεοπόρωση, ανώμαλη σκελετική ανάπτυξη). Σε αυτή την περίπτωση, η δύναμη πρόσκρουσης μπορεί να είναι ελάχιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό σπάει εντελώς χωρίς εξωτερική επιρροή: μια αρκετά ισχυρή συστολή των μυών.

Τύποι και συμπτώματα του κατάγματος της κλείδας

Κατά κανόνα, τα κατάγματα της κλείδας οδηγούν στην εκτόπιση θραυσμάτων. Αυτό δεν συμβαίνει μόνο με ελλιπή κατάγματα - κατάγματα οστών. Οι συχνές αντισταθμίσεις οφείλονται σε μεγάλο πλευρικό φορτίο στο οστό.

Το επίπεδο καταγμάτων μετατοπίσεων χωρίζεται σε:

  • Ελλιπής. Το ίδιο το οστό είναι θραυσμένο, αλλά το περιόστεο παραμένει άθικτο και περιορίζει την κινητικότητα των θραυσμάτων. Σε περίπτωση τέτοιων τραυματισμών, δεν προκαλείται βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
  • Ολοκλήρωση. Όχι μόνο το οστό είναι κατεστραμμένο, αλλά και το περιόστεο. Οι άκρες των θραυσμάτων μπορούν να καταστρέψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, να κόψουν το δέρμα και να ξεπεράσουν το σώμα (ανοικτά κατάγματα).

Με τον αριθμό των θραυσμάτων εμφανίζεται ζημιά:

  • Ρυμωμένος?
  • Bicatellate;
  • Πολλαπλές.

Η διάγνωση των καταγμάτων είναι πολύ απλή. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το θύμα βιώνει έντονο πόνο στο σημείο τραυματισμού. Τα συναισθήματα αυξάνονται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ή να χαμηλώσετε ένα χέρι. Ο ασθενής πιέζει το άκρο για να περιορίσει την κινητικότητά του.

Η λειτουργία της άνω ζώνης ώμου διαταράσσεται, ο ώμος του ασθενούς μετατοπίζεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Τη στιγμή της ψηλάφησης της πληγείσας περιοχής, μπορεί να ακουστεί η κρίσιμη στιγμή των εκτοπισμένων οστικών θραυσμάτων.

Μετά από λίγες ώρες στην περιοχή της κλείδας υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα, τοπικός πυρετός. Στην αφή, η πληγείσα περιοχή είναι ζεστή, σκληρή, οι άκρες των θραυσμάτων των οστών μπορούν να διακριθούν οπτικά. Η λειτουργία του χεριού διαταράσσεται ακόμη περισσότερο. Μια εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει καθαρά τη γραμμή θραύσης και την παρουσία / απουσία θραυσμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία υπόκειται σε οστεοματικά υποπεριοσικά κατάγματα με μικρή μετατόπιση, καθώς και τραυματισμούς χωρίς μετατόπιση. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία θραυσμάτων, μια σημαντική μετατόπιση, ένας ανοιχτός τύπος κάταγμα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία είναι η σύγκριση θραυσμάτων οστών (επανατοποθέτηση) και η ισχυρή τους στερέωση σε προκαθορισμένη θέση (οστεοσύνθεση). Για τη σύνδεση του οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ενδοοστικός ακροδέκτης ή εξωτερικός δίσκος.

Η συσκευή Ilizarov, η οποία χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία άλλων τύπων καταγμάτων, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τραυματισμούς της κλείδας, λόγω της εξαιρετικά δυσάρεστης θέσης για τον ασθενή και επίσης λόγω του υψηλού κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών.

Η λειτουργία με τη χρήση ακίδων σάς επιτρέπει να επιτύχετε την πιο ανθεκτική σύνδεση με θρυμματισμένο κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση. Ωστόσο, είναι τεχνικά δύσκολο και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Στους ιστούς του οστικού διαύλου τοποθετείται. Έχει εισαχθεί ένας μεταλλικός πείρος, ο οποίος διέρχεται από τη γραμμή θραύσης και στερεώνεται σταθερά στο δεύτερο τμήμα.

Η λειτουργία με την πλάκα για θραύση της κλείδας με μετατόπιση είναι λιγότερο τραυματική και τεχνικά πιο απλή. Όταν εκτελείται πάνω από τα συνδυασμένα θραύσματα στη γραμμή θραύσης και ο περιβάλλοντος ιστός επιβάλλει μια επίπεδη μεταλλική πλάκα με οπές, η οποία στερεώνεται με ειδικές βίδες οστού.

Αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών, αλλά δεν επιτρέπει να δημιουργηθεί ένας ισχυρός δεσμός όπως στην περίπτωση του πείρου.

Οστεοσύνθεση

Η οστεοσύνθεση θραυσμάτων διεξάγεται στον συντομότερο δυνατό χρόνο, πριν από την έναρξη των διαδικασιών φυσικής επούλωσης και το σχηματισμό μιας ψευδούς άρθρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια περικοπή, συνδυάζει χειροκίνητα και σφραγίζει τα συντρίμμια, τα διορθώνει και εγκαθιστά τις αποχετεύσεις. Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται. Το άκρο είναι ακινητοποιημένο με ένα μαλακό επίδεσμο.

Η απόρριψη από τις αποχετεύσεις παρακολουθείται για 2 ημέρες. Εάν η εκκένωση από το τραύμα δεν έχει πυώδη ή αιματηρή φύση, οι αποχετεύσεις απομακρύνονται, μετά από τις οποίες επιβάλλουν ένα μόνιμο γύψινο χυτοσίδηρο του εγκεφαλικού τύπου. Εάν το πύο ρέει διαμέσου των αποχετευτικών αγωγών, το τραύμα ανοίγει, καθαρίζεται και υποβάλλεται σε αγωγή με αντιβιοτικά διαλύματα, μετά το οποίο συρράφεται ξανά και αλλάζει η αντιβιοτική θεραπεία που έχει αποδοθεί στον ασθενή.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει περιορισμένες κινήσεις με το άκρο για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες. Οι τοποθετημένες καρφίτσες και πλάκες οστών αφαιρούνται μετά από πλήρη επούλωση του οστού. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει έξι μήνες μετά την επέμβαση. Για να χρησιμοποιήσετε πλήρως το χέρι και να εκτελέσετε βαριά σωματική εργασία με αυτό είναι επιτρεπτή μετά από 8-12 μήνες.

Επιπλέον, στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα τα οποία είναι χαρακτηριστικά για κάθε είδος χειρουργικής παρέμβασης: μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία, έντονο πόνο, ασυνέπεια των βελονιών κλπ.

Υποστήριξη θεραπείας φαρμάκων

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία με φάρμακα. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λειτουργική οστεοσύνθεση είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιταχύνουν τη σύντηξη των οστών (χονδροϊτίνη, teraflex, παράγοντες που περιέχουν άλατα ασβεστίου).

Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων είναι ουσίες που είναι το δομικό υλικό για ιστό οστών και χόνδρου.

Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε αντιβιοτικά φάρμακα ικανά να διεισδύουν εντός του οστού (λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη, vibramitsin), αναλγητικά (ketorol, Analgin), βιταμίνη θεραπείας, φάρμακα τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβωσης (ασπιρίνης-καρδιο cardiomagnil).

Η τελευταία ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ελλείψει δεδομένων που υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Με τη συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων, το σχήμα υποστήριξης φαρμάκων είναι το ίδιο, αλλά χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Τώρα ξέρετε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση κατάγματος εγκεφαλικής κάκωσης με μετατόπιση και πώς να την αντιμετωπίσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, εξετάστε τους τύπους των επιδέσμων για τραυματισμούς.

Είδη επίδεσμοι και χρήση τους

Τόσο κατά την μετεγχειρητική περίοδο όσο και με τη συντηρητική θεραπεία των κατάγματα κλεψύδρας, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι επίδεσμοι. Χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση και στήριξη του τραυματισμένου άκρου προκειμένου να ακινητοποιηθούν και να εξαλειφθεί η τυχαία μετατόπιση του χεριού από μια δεδομένη θέση. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επίδεσμοι:

  • Δακτυλίδια Delbe. Γύρω από τον ώμο του ασθενούς κάνετε 2 δαχτυλίδια αυτοσχέδιων μέσων (πετσέτες, λωρίδες υφάσματος). Πίσω από το πίσω μέρος του δακτυλίου συνδέστε το σχοινί στο επίπεδο στο οποίο το θύμα σημειώνει μείωση στον πόνο. Ο επίδεσμος είναι κατάλληλος για την πρωταρχική στερέωση του άκρου στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.
  • Επίδεσμος ογδόντα. Υπεβλήθη πάνω από την πλάτη και τον ώμο του ασθενούς. Στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος μοιάζει με τον δακτύλιο Delbe. Πίσω από την πλάτη έχει διασταυρωμένη όψη. Επίσης χρησιμοποιείται σε προνοσοκομειακή φάση, δεδομένου ότι δεν εγείρει ωμικής ζώνης, αλλά τους απλώνεται μόνο χώρια?
  • Deso ντύσιμο. Εκτελείται με ελαστικό ή απλό επίδεσμο. Σας επιτρέπει να στερεώσετε το χέρι στο οριζόντιο και στο κατακόρυφο επίπεδο, αλλά δεν διαχέει το αντιβράχιο στο πλάι. Δύσκολο στην εκτέλεση, μπορεί να επιβληθεί μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
  • Velpo dressing. Το χέρι του προσβεβλημένου άκρου στερεώνεται στην υγιή ζώνη ώμου με την παλάμη κάτω. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος σε γωνία 45 μοιρών. Η στερέωση πραγματοποιείται γύρω από το σώμα σε κάθετο και οριζόντιο επίπεδο. Ο επίδεσμος επιτρέπει την πλήρη ακινητοποίηση της πλευρά, ωστόσο, δεδομένου ότι η desault μπάντα δεν αβοήθητος βραχίονα?
  • Εγκυκλοπαίδεια. Αποτελείται από τετράγωνο κομμάτι ύφασμα. Το ύφασμα πρέπει να διπλωθεί σε σχήμα τριγώνου και να βάλει το χέρι του στο ευρύ μέρος του. Τα μακριά άκρα είναι δεμένα γύρω από το λαιμό του ασθενούς. Ο επίδεσμος τύπου kosyochny είναι εξαιρετικά απλός στην εκτέλεση, ωστόσο δεν είναι σε θέση να σταθεροποιήσει το τραυματισμένο άκρο.
  • Γύψος γύψος. Επικαλύπτεται από το ιατρικό προσωπικό ως μόνιμο μέσο σταθεροποίησης. Παρέχει άκαμπτη στερέωση του άκρου στην επιθυμητή θέση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα, οι σύνθετοι επίδεσμοι αντικαθιστούν τα επιθέματα γύψου. Διατηρούν όλα τα πλεονεκτήματα του γύψου, ωστόσο είναι ελαφρύτερα και μικρότερα σε μέγεθος, γεγονός που διευκολύνει τη φθορά τους.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας με αντιστάθμιση

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας αρχίζει νωρίς. Κατά κανόνα, ενώ ο ασθενής φέρει έναν επίδεσμο στερέωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία. Η περίοδος ανάρρωσης (επούλωση) ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση μπορεί να φτάσει έως και 8 εβδομάδες.

Θα σας ενδιαφέρει. Επεξεργασία των καταγμάτων των νευρώσεων και περαιτέρω ανάκαμψη Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να ξεκινήσει αμέσως η ανάπτυξη του κατεστραμμένου βραχίονα, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο σε αυτό. Ένα θεραπευτικό μασάζ συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή και την επιτάχυνση της επούλωσης. Η διαδικασία εκτελείται 2 φορές την ημέρα για 10 λεπτά.

Μετά τη θεραπεία του τραυματισμού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία, άσκηση και θα σας πει πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση.

Οι ειδικοί της φυσικής θεραπείας συστήνουν να αρχίσουν να αναπτύσσουν ένα χέρι με τη χρήση ειδικών γυμναστικών στικ. Ο ασθενής ξαναβρίσκει την ικανότητα να αποσύρει και να φέρει το χέρι στο σώμα, να λυγίσει και να ξεσπάσει την άρθρωση του ώμου.

Μετά από αυτό, μεταβαίνουν σε ασκήσεις με επιβάρυνση, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης του άκρου και του εύρους των κινήσεων σε αυτό. Οι εργασίες πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ενός προπονητή. Ο χρόνος ανάρρωσης από ένα κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες που προκύπτουν από τη θραύση της κλείδας με μετατόπιση χωρίζονται σε νωρίς και αργά. Οι πρώτες επιπλοκές συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, καθώς και στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αιμορραγίες, μολυσματικές διεργασίες, βλάβες στους μυς, το δέρμα και τους νευρικούς κορμούς με θραύσματα οστών.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές προκύπτουν λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή της πλήρους απουσίας της. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό μεγαλώνει μαζί λανθασμένα, πράγμα που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας του χεριού, στην αδυναμία φυσιολογικών κινήσεων και στην αναπηρία.

Εάν θραύσματα οστών συγκρατείται ανάμεσα σε ένα μεγάλο απόσταση, υπάρχει ο κίνδυνος του σχηματισμού των ψευδών κοινών - Παρτίδα μαλακή γόμα, σε θέση να παράσχει τα απαραίτητα ακαμψία ένωση χέρια στο σώμα.

Κατάγματα κλεψύδρας στα παιδιά

Λόγω της καλής ελαστικότητας των καταγμάτων των οστών της κλείδας με μια στροφή στο παιδί πιο πιθανό να συμβεί με τον τύπο του πράσινου κλαδιά, είναι παρόμοιες βλάβες σε παιδιά που έλαβαν και να θεραπεύσει αρκετά γρήγορα. Όταν αυτό συμβαίνει υποπεριτοριακό κάταγμα, ωστόσο, το περιόστεο κρατά θραύσματα από εκτοπισμό.

Κατά κανόνα, ο χρόνος ανάκτησης δεν υπερβαίνει τους 1-2 μήνες. Τα ανοικτά κατάγματα, καθώς και τα περίπλοκα πολλαπλά κατάγματα, που συμβαίνουν σε μεγαλύτερα παιδιά, θεραπεύονται περισσότερο. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ανάκτηση είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες.

Μπορείτε να διαβάσετε λεπτομερώς το κάταγμα της κλείδας στα νεογέννητα.

Κανόνες αποκατάστασης και περιόδου αποκατάστασης για θραύση της κλείδας με εκτοπισμό: ένας χρήσιμος οδηγός για τα θύματα

Το τραύμα της κηλίδας είναι μια κοινή βλάβη σε ένα σημαντικό μέρος του σκελετού. Το σπασμένο οστό αποτελεί συχνή αιτία έκκλησης του τραυματολόγου αθλητών και νέων που συνέλαβαν διάφορες συγκρούσεις. Τα χτυπήματα στον ώμο, στην περιοχή του θώρακα, η ατυχής θέση της ζώνης ώμου κατά τη διάρκεια των τεχνικών εξουσίας στον αγώνα προκαλούν κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τον τραυματισμό είναι αρκετά μεγάλη, απαιτεί τη χρήση διαφόρων μεθόδων για την σωστή πρόσκρουση του προσβεβλημένου οστού. Πώς να προστατεύσετε τη σπονδυλική στήλη από κάταγμα; Ποιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης; Ας το καταλάβουμε.

Αιτίες τραυματισμού

Το κάταγμα της κλεψύδρας είναι αποτέλεσμα πτώσης στο βραχίονα ή άμεσου χτύπημα στον ώμο, στο πάνω μέρος του στήθους. Όσο μεγαλύτερη είναι η δύναμη πρόσκρουσης, τόσο βαρύτερο είναι ο βαθμός βλάβης των οστών.

Με την εκτόπιση του τραυματισμού της κλείδας συχνά αντιμετωπίζουν αθλητές που εμπλέκονται σε αθλήματα που συνδέονται με την δύναμη κρούσης: μπόξερ, παλαιστές, οπαδοί πολεμικών τεχνών. Συχνά, οι έφηβοι και οι νέοι που εμπλέκονται σε μάχες στο δρόμο καταλήγουν σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα στην περιοχή της κλείδας καταγράφεται από τραυματολόγους σε γυναίκες και παιδιά. Η κύρια αιτία τραυματισμού σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών πέφτει σε ένα ευθεία βραχίονα κατά τη διάρκεια της γλάστρας ή των ενεργών παιχνιδιών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους θραύσης στην περιοχή της κλείδας:

  • τραυματισμό πιο κοντά στον ώμο - η ήττα του άκρου του ακρωμίου.
  • κάταγμα της διαδικασίας του στέρνου.
  • βλάβη στη μέση του οστού - κάταγμα της διάφυσης.

Με έντονη πρόσκρουση, σοβαρό τραυματισμό, πολλαπλά κατάγματα, με κάθετη και πλάγια γραμμή κατάγματος. Οι περιοχές αντιστάθμισης του οστού σε διαφορετικά σημεία περιπλέκουν τη σωστή στερέωση της κλείδας πριν από την εφαρμογή ενός γύψου.

Τι είναι η οστεοπενία και πώς να θεραπεύσει την απομάκρυνση των οστών; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Πώς και τι να θεραπεύει το μώλωμα των ποδιών; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Συμπτωματολογία

Οι παρακάτω ενδείξεις θα βοηθήσουν να υποψιαστείτε μια σοβαρή βλάβη της κλείδωσης:

  • πόνο στην πληγείσα περιοχή. Οι αρνητικές αισθήσεις αυξάνονται με την αύξηση των χεριών.
  • πρήξιμο σε διαφορετικούς βαθμούς. Σε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας, σοβαρών μώλωπες, το πρήξιμο των ιστών είναι σημαντικό, το χρώμα του δέρματος αλλάζει: το δέρμα κοκκινίζει, εμφανίζεται ένα μπλε χρώμα.
  • αισθητή παραμόρφωση στην περιοχή της κλαβίτιδας.
  • είναι δύσκολο να μετακινήσετε ένα χέρι, οι κινήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου δίνουν σπασμωδικό πόνο.

Διαγνωστικά

Για να καθορίσετε τον βαθμό μετατόπισης, καθορίστε με ακρίβεια τον τόπο του κατάγματος θα βοηθήσει στην ακτινογραφία του άνω θώρακα. Με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας, προσφέρει την καλύτερη επιλογή για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση σοβαρής μορφής κάταγμα της κλείδας.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, παθολογικά (πολλαπλά θραύσματα) κατάγματα με μετατόπιση, υποψία μόλυνσης από πληγή, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • κλινική ανάλυση ούρων και αίματος ·
  • βιοψία της πληγείσας περιοχής της κλείδας.

Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται από το οστό υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός όγκου. Ο συνδυασμός υψηλού ESR (από 20 και άνω) με επίπεδο αντιδρώσας πρωτεΐνης άνω του 5 και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια - από 10x10
9 μιλά για την ανάπτυξη της φυματίωσης ή της οστεομυελίτιδας.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Μετά από τραυματισμό, το θύμα πρέπει να επικοινωνήσει το συντομότερο δυνατό με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η καλύτερη επιλογή είναι η παράδοση του ασθενούς από τους ιατρούς ασθενοφόρων. Όσο λιγότερες κινήσεις στη ζώνη θραύσης, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, ειδικά με έντονη μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

Αποτρέψτε την καταπληξία του πόνου θα βοηθήσει τα αναλγητικά. Οποιαδήποτε σύνθεση είναι κατάλληλη: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadein, Paracetamol, Pentalgin. Περισσότεροι από δύο δισκία την ίδια στιγμή δεν μπορούν να πίνουν: πιθανές παρενέργειες. Το ισχυρό φάρμακο Ketanov, που εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών, ανακουφίζει τον πόνο για 6-12 ώρες, απαγορεύεται να διαρκεί περισσότερο από 1 φορά σε 4 ώρες.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα των οστών:

Η επιλογή της θεραπείας για κάταγμα της κλείδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • σοβαρότητα της υπόθεσης ·
  • ο βαθμός μετατόπισης θραυσμάτων οστού.
  • την παρουσία ή την απουσία θραυσμάτων ·
  • βλάβη στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς (καρδιά, πνεύμονες, νεύρα, υποκλείδιες φλέβες και αρτηρίες).
  • παρουσία παθολογιών υποβάθρου.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να λειτουργείτε στο θύμα, αλλά και να κάνετε σωστή αποκατάσταση, για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα του τραυματισμένου ώμου. Η ακατάλληλη πρόσφυση των οστών συχνά παραβιάζει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης ώμων.

Συντηρητική θεραπεία

Ο στόχος του χειρουργού είναι να ταιριάζει με μέρη του οστού με τοπική αναισθησία, για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Για τοποθέτηση εφαρμόζεται χυτοσίδηρος.

Ο σχεδιασμός είναι δυσκίνητος, ενοχλητικός, είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει τα συνήθη πράγματα, αλλά η ακινητοποίηση στη ζώνη του ώμου και του στήθους είναι απαραίτητη. Η συγκόλληση του οστού διαρκεί από τρεις έως επτά εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, η αναγέννηση των οστών είναι ταχύτερη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • βλάβη στη νευροβλαστική δέσμη και τα κοντινά όργανα.
  • τσίμπημα του ιστού μεταξύ θραυσμάτων οστού.
  • χαμηλό αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας.
  • παραμελημένο στάδιο, χαμηλή πιθανότητα σωστής σύντηξης των οστών (αποτέλεσμα ενός καθυστερημένου αιτήματος για ιατρική περίθαλψη).

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • εξωτερική συσκευή στερέωσης χρησιμοποιείται συχνά με ένα ανοικτό κάταγμα με μια μετατόπιση, σας επιτρέπει να διορθώσετε σωστά τα θραύσματα?
  • καρφίτσες και βίδες. Με λοξή κάταγμα και μετατόπιση του οστού, πολλοί τραυματολόγοι θεωρούν την εισαγωγή μιας καρφίτσας στην οστική κοιλότητα ως την καλύτερη επιλογή. Για μέγιστη σταθερότητα, ο πείρος ασφάλισης ασφαλίζεται με βίδες. Μια μη μπλοκάρει καρφίτσα είναι σταθερά στερεωμένη στο κόκκαλο: το νήμα παρέχει σταθερότητα, μερικές φορές η επιφάνεια είναι ομαλή.
  • πλάκα. Σε περίπτωση θραύσης με ανάμιξη στο κεντρικό τμήμα της κλείδας, χρησιμοποιείται συχνότερα η στερέωση θραυσμάτων χρησιμοποιώντας μεταλλική πλάκα. Ποικιλίες: σχήμα αγκιστριού, σχήμα S. Με την παύση της κλείδας στις άκρες της πλάκας στερεώνεται επιπρόσθετα με βίδες.

Η μέθοδος της ενδοοστικής οστεοσύνθεσης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, κυρίως με μικρά κεντρικά ή περιφερειακά θραύσματα. Η στερέωση της ράβδου με ένα τετράγωνο ή ορθογώνιο τμήμα κρατά το οστό στη σωστή θέση, εξασφαλίζει την ακινησία των θραυσμάτων, μια καλή σύγκριση των τμημάτων της κλεψύδρας.

Κατά την ενδοοστική οστεοσύνθεση, ο ασθενής επιτρέπεται να κινεί ενεργά τον ώμο του μόνο αφού αφαιρεθούν τα ράμματα. Θα πρέπει να ελέγξουμε την κίνηση του χεριού: μια γωνία μεγαλύτερη από 90 μοίρες επιτρέπεται μόνο μετά από δύο εβδομάδες μετά τη λειτουργία.

Τραύμα της κηλίδας: ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • ακινητοποίηση της προβληματικής περιοχής. Ο επίδεσμος καθορισμού είναι απαραίτητος για την περίοδο από δύο έως τρεις εβδομάδες. Ασκήσεις φυσικής θεραπείας που επιτρέπονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Ο ασθενής κάμπτεται και επεκτείνει τα δάκτυλα, τον αγκώνα, περιστρέφεται με μια βούρτσα. Επιπλέον, συνιστάται μασάζ: η διαδικασία εκτελείται σε ένα υγιές μέρος της πλάτης και του στήθους.
  • Το επόμενο στάδιο είναι η χρήση γυμναστικής. Απαιτείται μια απλή συσκευή για την επέκταση κάμψης και τη χύτευση με μόλυβδο του προβληματικού αρμού ώμων. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης άλλων γυμναστικών συσκευών: μπάλα, αλτήρες,
  • τρίτο στάδιο. Οι ασκήσεις είναι περίπλοκες, το φορτίο των μυών αυξάνεται, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια των τάξεων, χρησιμοποιούνται στοιχεία που αυξάνουν την αντίσταση (ελαστικοί επίδεσμοι, επεκτάσεις), αλτήρες και μηχανές άσκησης.

Η διάρκεια των ασκήσεων, η δύναμη του φορτίου, το εύρος των κινήσεων επιλέγεται από το γιατρό. Στην αρχή, δεν μπορείτε να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από τον αγκώνα, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος στην περιοχή που λειτουργεί. Σε περίπτωση δυσφορίας, η άσκηση διακόπτεται, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει, κατά τη διάρκεια των οποίων οι κινήσεις, αισθάνονται έντονο πόνο. Εκτός από τη γυμναστική για τα δάχτυλα, το χέρι, τον αγκώνα και τον ώμο, συνιστώνται αναπνευστικές τεχνικές και τεχνικές στήριξης.

Φυσιοθεραπεία

Για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας, η επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης ιστών επιτρέπει σύγχρονες μεθόδους:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • μασάζ;
  • ζεστά λουτρά με κωνοφόρο ελιξίριο, αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα.
  • Ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου.

Μασάζ

Σε περίπτωση θραύσης, συνιστάται θεραπευτικό μασάζ στο υγιές μέρος του στήθους και της πλάτης. Η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο γιατρό τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Διάρκεια περιόδου σύνδεσης - από 10 έως 12 λεπτά. Οι κινήσεις είναι προσεκτικές, μαλακές, ζυμώνουν, χαϊδεύουν, τρίβονται το δέρμα.

Η διαδικασία αποτρέπει τη στασιμότητα του αίματος και της λέμφου, μειώνει το οίδημα των ιστών, βελτιώνει την ευημερία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μετά την αφαίρεση του κασκόλ στερέωσης, ο γιατρός μασάει την προβληματική περιοχή.

Πιθανές επιπλοκές

Με συντηρητική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν προβλήματα, η θεραπεία και η αποκατάσταση πραγματοποιούνται χωρίς αρνητικές συνέπειες. Σε μερικούς ασθενείς, η κλείδα αυξάνεται μαζί λανθασμένα, η μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων παραμένει και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται δυσμενώς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η αρχική κατάσταση των οστών.

Οι συνέπειες:

  • κλείνει η κλείδα.
  • Είναι αδύνατο να επαναφέρετε πλήρως τη λειτουργικότητα του ώμου.

Πόσα ρήξη των αστραγάλων θεραπεύει και πώς να αποκατασταθεί μετά από τραυματισμό; Έχουμε την απάντηση!

Τι είναι η χονδρομαλακία του γόνατος και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες μετά από αυτό το σύνδεσμο.

Στο http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html μάθετε για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, με σοβαρή μορφή κάταγμα με μετατόπιση, είναι επίσης πιθανές επιπλοκές:

  • οστεομυελίτιδα ή φλεγμονή των οστών. Το πρόβλημα παρουσιάζεται στο φόντο της λοίμωξης. Ο κύριος λόγος για την καταστρεπτική διαδικασία είναι η μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της ασηψίας. Η πρόληψη μιας επικίνδυνης επιπλοκής βοηθά στην λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • την εμφάνιση μιας "ψευδούς άρθρωσης". Αυτός ο όρος αναφέρεται στην μη διάσπαση του οσφυϊκού οστού. Αιτίες: υψηλή εισβολή της λειτουργίας, πολλαπλά θραύσματα οστών, εσφαλμένη επιλογή μεταλλικού σφιγκτήρα.

Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας για το κάταγμα της κλείδας: