Κύριος

Αγκώνας

Τύποι και μέθοδοι αντιμετώπισης του κατάγματος του ισχίου

Στην ιατρική, όταν μιλάμε για κάταγμα ισχίου, υπονοεί μια παραβίαση της ακεραιότητας του λαιμού του μηρού ή της κοτύλης της λεκάνης με ταυτόχρονη βλάβη στις αρτηρίες, τις φλέβες, τις αρθρώσεις και τα νεύρα. Η άρθρωση του ισχίου είναι παρόμοια με την άρθρωση · συμμετέχει στο περπάτημα, στη λειτουργία και στην κλίση του σώματος.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και λειτουργιών που πραγματοποιήθηκαν, το κάταγμα του ισχίου είναι το πιο σοβαρό τραυματισμό των άκρων στην πρακτική του τραυματολόγου. Εξετάστε τους τύπους καταγμάτων σε αυτόν τον τομέα, τα χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών, την παρακολούθηση της θεραπείας και άλλες πτυχές.

Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου έχει σφαιρικό σχήμα και έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει τρεις άξονες κίνησης:

  • μετωπική - για κάμψη και επέκταση των ποδιών.
  • σαγιονική - για να μετακινήσετε το πόδι προς τα πλάγια και να επιστρέψετε στην αρχική θέση.
  • κάθετη - για περιστροφή της πυέλου της λεκάνης και του κορμού.

Αυτή η πολυλειτουργικότητα της άρθρωσης ισχίου εξασφαλίζεται από την ειδική δομή της. Αν δεν πάτε στις ανατομικές λεπτότητες, τότε μπορούμε να πούμε ότι το κεφάλι του μηριαίου οστού βρίσκεται στην κοτύλη της λεκάνης. Η κοινή κάψουλα σε αυτό το μέρος είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε, αφενός, να προσαρτάται γύρω από την περιφέρεια της κοτύλης και, αφετέρου, στο μηριαίο κάτω από το λαιμό της.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης του ισχίου

Αποδεικνύεται ότι η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στο εσωτερικό της κάψουλας και λειτουργεί σαν μια άρθρωση. Η παροχή θρεπτικών ουσιών στη άρθρωση ισχίου γίνεται με τη χρήση των μέσων και πλευρικών αρτηριών που κάμπτονται γύρω από το μηριαίο οστό. Η εννεύρωση διεξάγεται με τη βοήθεια των κλαδιών των νεύρων του ισχιαλγείου, του μηριαίου και του επιθηλίου.

Πώς συμβαίνει ένα κάταγμα;

Η σύνθετη ανατομική δομή επιτρέπει στον ισχίο, εκτός από την κίνηση σε τρία επίπεδα, να αντέχει σε σημαντική σωματική άσκηση. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει όταν η φαινόμενη δύναμη μπορεί να μετατραπεί σε αδυναμία.

Ο λεπτός λαιμός του μηρού και τα οστά κοντά στην κοτύλη σε διάφορα περιστατικά σπάνε. Λόγω της ρήξης των αρτηριών που περνούν κατά μήκος, η παροχή ιστών με θρεπτικές ουσίες διαταράσσεται, εμφανίζεται αιμορραγία και τα οστά δεν αναπτύσσονται καλά. Η παραβίαση ή η βλάβη των κοντινών διακλαδώσεων του νεύρου προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου, μέχρι ενός οδυνηρού σοκ. Η αντιστοίχηση του κατάγματος του ισχίου σε σοβαρούς τραυματισμούς εξηγείται ακριβώς με τον συνδυασμό αυτών των παραγόντων.

Η πιο δύσκολη θεραπεία για κάταγμα ισχίου στους ηλικιωμένους. Σε ένα άτομο ηλικίας 50 ετών και άνω, το μυοσκελετικό σύστημα χάνει την πρώην δύναμή του και τα κόκαλα μπορούν να σπάσουν ακόμα και όταν πέφτουν κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών. Ταυτόχρονα με την παραβίαση της δομής του οστικού ιστού, η λειτουργία άλλων οργάνων επιδεινώνεται, γεγονός που περιπλέκει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Τύποι καταγμάτων ισχίου

Στην τραυματολογία, είναι συνηθισμένο να ταξινομούνται τα κατάγματα των πυελικών οστών στην κοτύλη από τη σοβαρότητα: απλή και σύνθετη (βλ. Πίνακα).

Απλά κατάγματα

Σύνθετα κατάγματα

  • πίσω τοίχωμα.
  • μπροστινό τοίχωμα
  • πίσω στύλο?
  • εγκάρσιο.
  • Τ σχήμα?
  • ταυτόχρονο κάταγμα του οπίσθιου τοιχώματος και στήλης.
  • συνδυασμός καταστροφής εγκάρσιου και οπίσθιου τοιχώματος.
  • κάταγμα δύο στηλών.

Στην περίπτωση αυτή, τα κατάγματα σχεδόν πάντα συνοδεύονται από εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Κάταγμα ισχίου

Όσον αφορά το μηριαίο οστούν, τότε το κάταγμα μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • καταστροφή μεγάλου κεφαλής.
  • subcapital - ένα τμήμα θραύσης τρέχει κατά μήκος της βάσης του κεφαλιού?
  • transcervical - εντοπισμός στο λαιμό του μηριαίου οστού.
  • βασικό τραχηλικό - υπάρχει κάταγμα του μηριαίου λαιμού και, ταυτόχρονα, του σώματος του.

Είναι το καθήκον του τραυματολόγου να καθορίσει τον τύπο του κατάγματος με βάση τις ακτίνες Χ. Με βάση τη φύση της βλάβης, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας.

Αιτίες τραυματισμού και ομάδες κινδύνου

Ένα κάταγμα ισχίου εμφανίζεται όταν η άσκηση είναι υψηλότερη από τη μέγιστη επιτρεπτή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός αιχμηρού και ισχυρού χτυπήματος στην περιοχή του μηρού:

  • κατά τη διάρκεια του ατυχήματος ·
  • λόγω πτώσης από ύψος.
  • με ισχυρές γροθιές.

Ταυτόχρονα, η πιθανότητα σχηματισμού κάταγμα εξαρτάται από την υγεία του θύματος. Έχουμε ήδη γράψει ότι το περιγραφόμενο τραύμα συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους λόγω της παραβίασης της δομής των οστών. Εκτός από αυτό το πρόβλημα, υπάρχουν και άλλα:

  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (από περίπου 50 έτη).
  • η παρουσία οστεοπόρωσης - μια χρόνια μείωση της οστικής πυκνότητας,
  • συγγενείς δυσπλασίες του οστικού ιστού.

Στα άτομα που ασχολούνται με τα ενεργά και ακραία σπορ, ο κίνδυνος κάταγμα του ισχίου είναι περίπου 1,5-2 φορές υψηλότερος.

Συμπτώματα κάταγμα ισχίου

Ένα άτομο που έχει κάταγμα της άρθρωσης του ισχίου, κατά κάποιο τρόπο να μην εξακριβώσει τα συμπτώματα. Αλλά στη ζωή υπάρχουν καταστάσεις όταν στενοί άνθρωποι ή απλώς τυχαίοι άνθρωποι έχουν πρόβλημα. Ποια είναι τα σημάδια τραυματισμού και τι μπορεί να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο;

Τα συμπτώματα συχνά εξαρτώνται από τη φύση του κατάγματος.

Συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή.

  1. Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε μια ήσυχη κατάσταση, είναι αδύναμη, και όταν προσπαθείτε να κινηθείτε αυξάνεται απότομα. Μοιάζει με πόνο στην κήλη του ισχίου.
  2. Ο πόδι του τραυματισμένου άκρου είναι συνήθως σε επαφή με το εξωτερικό τμήμα της οριζόντιας επιφάνειας.
  3. Η περιστροφή του ποδιού ή του γόνατος είναι αδύνατη μέσα (το θύμα εμφανίζει έντονο πόνο).
  4. Υπάρχει έντονος παλμός αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να γίνει αισθητός με την αίσθηση του μηρού.
  5. Ένας τραυματίας μπορεί να κάμψει τα πόδια του στα γόνατα, αλλά ταυτόχρονα, το πόδι, χωρίς να αλλάζει τη θέση του, ολισθαίνει κατά μήκος της επιφάνειας.
  6. Λόγω των ιδιομορφιών της δομής της άρθρωσης, το αιμάτωμα μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά 2-3 ημέρες μετά το περιστατικό.

Δεν χρειάζεται να ελέγξετε όλες τις πινακίδες στο θύμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο ασυνείδητα προσπαθεί να κάνει τις συνήθεις κινήσεις του τραυματισμένου άκρου. Απλώς πρέπει να παρατηρήσετε την αντίδραση, τη θέση των ποδιών και των ποδιών και να εξαγάγετε συμπεράσματα.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη του γιατρού, δώστε στον ασθενή ξεκούραση. Αν είναι δυνατόν, τοποθετήστε το στην πλάτη σας, στερεώστε το με ζώνες στην περιοχή της ζώνης, του ισχίου και του γόνατος.

Εκτελέστε αυτές τις ενέργειες προσεκτικά ακούστε την αντίδραση του θύματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο κάταγμα του ισχίου είναι τόσο σοβαρός που ένα άτομο δεν μπορεί να μιλήσει. Σε αυτή την περίπτωση, προσέξτε τα χείλη σας: εάν επιδεινώσετε την κατάσταση από τις ενέργειές σας, τα χείλη του θύματος θα εξασθενίσουν. Μπορείτε να δώσετε ένα παυσίπονο, αλλά μην ξεχάσετε να πείτε το όνομά του στον γιατρό ασθενοφόρων.

Διάγνωση κάταγμα ισχίου

Στη διάγνωση του τραυματισμού, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί το αρχικό συμπέρασμα του θύματος αποστέλλεται σε ακτινογραφίες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, γίνεται η τελική διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί υπολογιστική τομογραφία. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει εάν υπάρχουν παθολογίες στον τομέα της βλάβης που μπορεί να παρεμβαίνουν στις θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Διάγνωση κακώσεων ακτίνων Χ

Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνει προφανής, ο γιατρός γράφει παραπομπή για άλλες μεθόδους εξέτασης:

  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα - εάν υπάρχει υποψία βλάβης οργάνων στην πυελική κοιλότητα.
  • MRI - αν το αποτέλεσμα του υπερήχου δεν μπορεί να ερμηνευτεί με ακρίβεια.

Επιπλέον, λαμβάνεται πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, εξετάζονται αλλεργίες για αναισθητικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη θραύση

Οι τακτικές της θεραπείας επιλέγονται με βάση τη φύση του θραύσματος, τα χαλασμένα οστά, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Εξετάστε τις επιλογές για ιατρική περίθαλψη για κάταγμα του μηριαίου λαιμού.

Συντηρητική θεραπεία κατάγματος

Η συντηρητική θεραπεία είναι κατάλληλη για τους νέους ασθενείς. Η ουσία της έγκειται στην επιβολή χυτοπρεσσαριστού χυτού με την απαγωγή του τραυματισμένου ποδιού σε 30 0 και την επακόλουθη στερέωση. Μετά από 3 μήνες, ο γιατρός σας επιτρέπει να μετακινηθείτε σε δεκανίκια κατά τέτοιο τρόπο ώστε να αποκλείσετε τη σωματική πίεση στα κατεστραμμένα οστά.

Είναι δυνατό να βγαίνουμε στο πόδι στο κάταγμα του μηριαίου λαιμού μόνο μετά από έξι μήνες. Για άλλες ζημιές, ο όρος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Με μια ευνοϊκή πορεία, είναι δυνατή η επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής μετά από 7-8 μήνες.

Η επιβολή ενός καλουπιού γύψου στην περιοχή του ισχίου ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία των καταγμάτων σε ηλικιωμένους. Σε αυτή την ηλικία, τέτοιες τακτικές προκαλούν επιπλοκές, έτσι οι τραυματολόγοι συνταγογραφούν σκελετική έλξη. Με αυτή τη μέθοδο, το τραυματισμένο άκρο παραμένει στην άκρη έως 30 0 και προσκολλάται βάρος μέχρι 10 κιλά. Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής πρέπει να είναι 710 ημέρες, τότε μπορεί να ανέβει στους αγκώνες του.

Ένας τρόπος αντιμετώπισης ενός σπασίματος είναι η σκελετική έλξη.

Χειρουργική θεραπεία του κατάγματος

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής της άρθρωσης του ισχίου, η συντηρητική θεραπεία συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 25% των ασθενών αναπτύσσουν μετα-τραυματική ασηπτική νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού. Τι είναι αυτό;

Η παροχή αίματος στο μεσαίο τμήμα του μηριαίου οστού πραγματοποιείται με τη βοήθεια αρτηριών, οι οποίες αρχίζουν ακριβώς στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Σε κάταγμα, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, η παροχή θρεπτικών ουσιών στα οστά σταματά. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η σύζευξη ενός σπασμένου οστού συμβαίνει σε βάρος ενός στρώματος συνδετικού ιστού που βρίσκεται μέσα στο οστό του ισχίου. Μια τέτοια ανάκαμψη, σε γενικές γραμμές, αναξιόπιστη. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά.

Υπάρχουν δύο τακτικές χειρουργικής αγωγής για θραύση του μηριαίου λαιμού - ανοιχτή και κλειστή.

Μια ανοιχτή λειτουργία εκτελείται με την ακόλουθη ακολουθία:

  • ο χειρουργός κόβει τον μαλακό ιστό και την άρθρωση του ισχίου.
  • εκθέτει τον τόπο θραύσης.
  • υπό οπτικό έλεγχο, χτυπάει τον πείρο και στερεώνει τις κατεστραμμένες περιοχές του οστού.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ισχίου προκαλεί συχνά επιπλοκές όπως η κοξάρθρωση. Σε αυτήν την παθολογία, επηρεάζεται ο αρθρικός χόνδρος, αναπτύσσεται η παραμόρφωση και ο εκφυλισμός των οστών. Ως εκ τούτου, ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια και μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις σε άλλες χειρουργικές τεχνικές.

Η κλειστή χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι προτιμότερη - διεξάγεται με έλεγχο ακτίνων Χ και εξαλείφει τη βλάβη της αρθρικής κάψουλας. Η πορεία της εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία περίπου στην ακόλουθη σειρά:

  • διεξάγει γενική ή τοπική αναισθησία.
  • μαζί με βοηθούς παίρνει το τραυματισμένο πόδι στην πλευρά με 30 0?
  • με τη βοήθεια ακτίνων Χ, είναι πεπεισμένος για τη σωστή θέση των σπασμένων τμημάτων.
  • Υποδόρια αναλύει τον ιστό στα οστά.
  • από αυτό το σημείο, υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ, εισάγει έναν πείρο.
  • βεβαιωθείτε ότι έχετε πετύχει το αποτέλεσμα, βγάλτε το τραύμα και εφαρμόστε ένα γύψο.

Με κλειστή χειρουργική επέμβαση, η αναπνευστική γυμναστική συνταγογραφείται την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια ο ασθενής μπορεί να ανέβει στους αγκώνες του και να καθίσει στο κρεβάτι. Μετά από 4 εβδομάδες, μπορείτε ήδη να περπατήσετε στα δεκανίκια, μετά από έξι μήνες, επιτρέποντας τη σωματική άσκηση στο τραυματισμένο πόδι. Επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής μπορεί να είναι ένα έτος μετά την επέμβαση.

Αντικατάσταση άρθρωσης που έχει υποστεί βλάβη από κάταγμα με ενδοπρόσθεση

Αρθροπλαστική ισχίου

Τα επιτεύγματα του φαρμάκου στον τομέα της τραυματικής καθιστούν δυνατή την πλήρη αντικατάσταση της φλεγμονώδους άρθρωσης ισχίου με ένα τεχνητό ανάλογο. Ανάλογα με το μοντέλο, οι ενδοπροθέσεις μπορούν να λειτουργήσουν για 20 χρόνια, παρέχοντας σε ένα άτομο τη δυνατότητα να κινείται κανονικά. Η ενδοπροθεραπεία έχει αρκετές αντενδείξεις και χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου, για οποιοδήποτε λόγο, άλλες τακτικές θεραπείας είναι αδύνατες.

Η ακολουθία της λειτουργίας είναι η εξής:

  • νωτιαία αναισθησία ή γενική αναισθησία.
  • θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, ανατομή του μαλακού ιστού στο οστό,
  • ανοίγοντας την κάψουλα του ισχίου, αφαιρώντας την μηριαία κεφαλή και αφαιρώντας την.
  • σχηματισμό οστού σύμφωνα με το μοντέλο ενδοπρόθεσης.
  • τοποθέτηση της πρόσθεσης στο οστό με τη χρήση ειδικού τσιμέντου.
  • τον καθαρισμό της κοτύλης από υπολείμματα ιστού χόνδρου.
  • τοποθέτηση και τοποθέτηση του κυπέλλου ενδοπρόθεσης.
  • Συρραφή μαλακών ιστών, εγκατάσταση αποστράγγισης.

Η επέμβαση διαρκεί έως 3,5 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση. Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τις συστάσεις του γιατρού, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται και το άτομο μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα την τρίτη ημέρα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για κάταγμα ισχίου καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα συνιστώμενα σωματικά φορτία και περιορισμούς. Για ταχύτερη ανάκαμψη και μείωση της πιθανότητας επιπλοκών, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων.
  • ασκήσεις αναπνοής - βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • θεραπευτική άσκηση υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού,
  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων από τα τρόφιμα. Τηγανητά, καπνισμένα και μαγειρεμένα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή, καθώς και καφές, ισχυρό τσάι και αλκοόλ. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να προστατεύετε τα όργανα από περιττό άγχος και επιτρέπει στο σώμα να ρίξει όλη τη δύναμη για την αποκατάσταση των οστών και των αρθρώσεων.

Συγκεντρώστε πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό

Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί σωστή θεραπεία και φροντίδα. Ακόμη και με τις συστάσεις, η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να τηρείτε τις συνταγές, να παρακολουθείτε τακτικά τις καθορισμένες διαδικασίες, να παρακολουθείτε τη διατροφή. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να θεραπεύσετε ένα κάταγμα και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή σε μικρότερο χρόνο.

Κάταγμα ισχίου της άρθρωσης του ισχίου: τύποι, θεραπεία και συνέπειες

Μεταξύ των ηλικιωμένων σε 30% των περιπτώσεων, ένα τέτοιο κάταγμα είναι θανατηφόρο εντός ενός έτους μετά τον τραυματισμό. Η αιτία θανάτου είναι η αδράνεια ενός ατόμου, που οδηγεί στην ανάπτυξη θανατηφόρων επιπλοκών.

Στην οστεοπόρωση, το οστό γίνεται λεπτότερο και πιο εύθραυστο.

Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, τα κατάγματα στην περιοχή TBS εμφανίζονται σε άτομα άνω των 70 ετών με οστεοπόρωση βαθμού 2-3. Το μηρό τους σπάει λόγω μιας πτώσης. Τέτοια κατάγματα αυξάνονται πολύ άσχημα λόγω της χαμηλής πυκνότητας οστικής μάζας και της κακής παροχής αίματος στην άρθρωση του ισχίου. Σε νεαρή ηλικία, τα οστά TBS σπάνε λιγότερο συχνά λόγω της υψηλής αντοχής τους και της αντίστασης τους στις επιπτώσεις τραυματικών παραγόντων.

Τύποι καταγμάτων

Το κάταγμα TBS είναι μια ευρεία και μη ειδική έννοια. Στην πραγματικότητα, η άρθρωση ισχίου σχηματίζεται από πολλά οστά και ο καθένας μπορεί να σπάσει.

Μεταξύ των καταγμάτων της άρθρωσης του ισχίου, η ηγετική θέση καταλαμβάνεται από τραυματισμούς στο λαιμό του μηριαίου οστού και στη διατροχαντερική ζώνη. Οι παραβιάσεις της ακεραιότητας της κοτύλης είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού έχουν τον κωδικό S72.0. Η ζημιά στην κοτύλη έχει έναν κωδικό S32.4.

Το εγγύς μηριαίο οστό, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό του TBS, αποτελείται από μια κεφαλή, λαιμό, σώμα και δύο λοξές ράβδους, που διασυνδέονται με την κορυφή του intertrochanter. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 57% των περιπτώσεων η παραβίαση της ακεραιότητας του οστού εμφανίζεται στον αυχένα του μηριαίου οστού. Στο 36% των ασθενών, οι γιατροί ανιχνεύουν περιττωματικά κατάγματα.

Τα κατάγματα μπορεί να είναι χωρίς μετατόπιση, μερικώς μετατοπισμένα και μετατοπισμένα (στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ τους). Η πιο σοβαρή πορεία και πρόγνωση έχουν κατάγματα, που συνοδεύονται από την εκτόπιση θραυσμάτων του μηριαίου οστού. Αυτά οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των οστών, και γι 'αυτό αναπτύσσονται ελάχιστα. Η θεραπεία τέτοιων καταγμάτων γίνεται συχνότερα από ενδοπροθετικά.

Τα κατάγματα της κοτύλης συνήθως συμβαίνουν λόγω ατυχημάτων ή πτώσεων από ύψος. Τα οστά της λεκάνης είναι σπασμένα και συχνά εκτοπισμένα.

Κάταγμα της σωστής κοτύλης (απεικονίζεται στα αριστερά).

Πρώτη βοήθεια για οποιοδήποτε είδος θραύσης είναι η ακινητοποίηση του κάτω άκρου. Το τραυματισμένο πόδι και η λεκάνη είναι σταθερά στη θέση στην οποία βρίσκονται. Για την ακινητοποίηση χρησιμοποιήστε ειδικά ελαστικά και, αν δεν υπάρχουν, μακριές σανίδες ή ραβδιά. Εάν ένας ασθενής έχει αιμορραγία, ένα turniquet εφαρμόζεται σε αυτόν. Ως εκ τούτου, το άτομο μεταφέρεται αμέσως στο νοσοκομείο για επείγουσα περίθαλψη.

Τραυματισμοί στο μηρό

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στο 80% των γυναικών άνω των 50 ετών και σχεδόν σε όλους τους άνδρες άνω των 75 ετών. Στις γυναίκες, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα, λόγω της τεράστιας απώλειας ασβεστίου κατά την εμμηνόπαυση.

Εάν ένα άτομο δεν αντισταθμίζει την έλλειψη ασβεστίου με τη βοήθεια συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών, βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου, τότε αρχίζει να απομεταλλώνει τα οστά. Με απλά λόγια, τα μέταλλα Ca και P ξεπλένονται, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Μόλις βρεθούν στα όργανα και τους ιστούς, εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών.

Τραύμα στο αριστερό TBS.

Δεδομένου ότι ο λαιμός είναι το λεπτότερο μέρος του μηριαίου οστού, είναι αυτός που υποφέρει πιο συχνά. Οι μόνοι πόνοι και οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι. Τα τελευταία συνήθως συνδυάζονται με παραβίαση της ακεραιότητας των πυελικών οστών.

Στην ορθοπεδική και την τραυματολογία χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις καταγμάτων ισχίου. Οι διαφορετικοί τύποι καταγμάτων έχουν εντελώς διαφορετική πρόγνωση. Για παράδειγμα, σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, τα διακηλεκτρικά κατάγματα με γωνία μικρότερη από 30 μοίρες αναπτύσσονται σχετικά καλά. Σε ηλικιωμένα άτομα, οι υποκλιματικές αλλοιώσεις και τα κατάγματα με γωνία άνω των 50 μοιρών μεγαλώνουν μαζί πολύ δύσκολα και έχουν κακή πρόγνωση.

Από αριστερά προς τα δεξιά: υποκοιλιακά, διακεντρικά, βασικά κατάγματα του τραχήλου της μήτρας.

  1. Υποκεφάλαιο. Βρίσκεται στο όριο μεταξύ του κεφαλιού και του αυχένα του μηρού. Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.
  2. Τρανσχημική. Τοποθετείται στο πιο ευάλωτο μέρος - στο λαιμό του μηριαίου οστού.
  3. Βασικό αυχενικό. Βρίσκεται στη διασταύρωση του λαιμού με το σώμα του μηριαίου οστού. Αυξάνεται μαζί πολύ καλύτερα από τις προηγούμενες δύο επιλογές.

Μεγάλη τιμή πρόβλεψης είναι η γωνία διάλυσης. Σε όρθια θέση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετατόπισης, που ακολουθείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του μηριαίου οστού. Τέτοια κατάγματα έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση.

Τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού μπορούν να συνοδεύονται από σφυρηλάτηση, τέντωμα, συμπίεση, μετατόπιση ή περιστροφή θραυσμάτων οστού. Όλα αυτά επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, επιδεινώνουν την πρόγνωση για αποκατάσταση.

Τύποι περιστροφής, αλληλεπίδρασης και υποσυνόλων

Η δεύτερη συχνότερη θέση μεταξύ των καταγμάτων του ισχίου καταλαμβάνεται από τραυματισμούς στην τροχαντρική περιοχή του μηριαίου οστού. Υπάρχουν με ή χωρίς αντιστάθμιση. Η παραβίαση της ακεραιότητας των οστών μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα και σοβαρότητα. Τα κατάγματα στον τροχαντήρα είναι πιο συχνά σε άτομα σχετικά μικρής ηλικίας. Προέρχονται από την πτώση ή τη δράση του μηχανισμού αποκοπής.

Η πιο ευνοϊκή πορεία των καταγμάτων είναι μεγάλα και μικρά σουβλάκια, τα οποία δεν συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Δεν προκαλούν σοβαρές ζημίες και επιπλοκές. Για τη θεραπεία τους συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία και η εσωτερική στερέωση θραυσμάτων οστών απαιτούνται μόνο σε περίπτωση μετατόπισης.

AO-ταξινόμηση των κατάγματα σούβλας:

  1. Απλό σκάνδαλο. Μια γραμμή θραύσης, η οποία τρέχει στην περιοχή μεταξύ των μεγάλων και των μικρών σουβλάκια.
  2. Τσιπ πολυτριμετάλλου. Αρκετά θραύσματα οστών σχηματίζονται στη ζώνη των trotella. Θραύσματα οστών σε τεμάχια.
  3. Υπόστρωμα Βρίσκονται στο εγγύς μηριαίο κάτω από το μικρό σουγιά, αλλά όχι περισσότερο από 5 εκατοστά από αυτό.

Καταστροφή της κοτύλης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κατάγματα των οστών πυελικής μάζας εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 21-40 ετών. Οι κύριες αιτίες τους είναι αυτοκινητιστικά ατυχήματα και σοβαρά τραύματα στο σπίτι. Τα κοτυλιαία κατάγματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 15-20% όλων των τραυματικών πυελικών τραυματισμών. Συνοδεύονται από κατάγματα και διαταραχές της μηριαίας κεφαλής.

Τα μη επιπλεγμένα κοτυλιαία κατάγματα σε νέους αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία απαιτείται για καταγμάτων σχήματος Τ, παρεμβολή των συντριμμιών στην άρθρωση, μη περιτυλιγμένα κατάγματα και μαζικά κατάγματα της οπίσθιας ακμής της κοιλότητας.

Τραυματισμοί στην νεώτερη ηλικιακή ομάδα

Στην νεώτερη ηλικιακή ομάδα, υπάρχουν λοξά, υπογαστρικά, εγκάρσια, κοτυλιαία και μηριαία κατάγματα του αυχένα. Τα τελευταία είναι συνήθως μετασχηματισμός ή βασικός-τραχηλικός εντοπισμός και αναφέρονται στους τύπους II και III σύμφωνα με τον Pauwels.

Η εσωτερική οστεοσύνθεση είναι η κύρια θεραπεία για κατάγματα του ισχίου στη νεότερη ηλικιακή ομάδα.

Η ουσία της μεθόδου της εσωτερικής οστεοσύνθεσης είναι η επαναφορά των θραυσμάτων των οστών και η στερέωση τους. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακίδες, βίδες, πλάκες, βελόνες πλεξίματος κλπ. Τα εμφυτεύματα συνήθως κατασκευάζονται από τιτάνιο, νικέλιο μολυβδαινίου ή άλλα κράματα που είναι ανθεκτικά στην οξείδωση στους ιστούς του σώματος.

Η επιτυχής οστεοσύνθεση απαιτεί:

  • έλλειψη αξιοσημείωτης οστεοπόρωσης.
  • διατήρηση της φυσιολογικής οστικής πυκνότητας ·
  • η απουσία κυκλοφορικών διαταραχών των οστών του ισχίου,
  • ακριβή και ισχυρή σύγκριση θραυσμάτων οστού από χειρουργό.
  • ελάχιστο τραύμα στους περιαρθτικούς ιστούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μηχανική συμβατότητα του εμφυτεύματος και του οστικού ιστού ·
  • πρόωρη σωματική δραστηριότητα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές οστεοσύνθεσης. Κατά την επιλογή μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του ανθρώπινου μηριαίου οστού, τον εντοπισμό του κατάγματος, την κατεύθυνση και τον τύπο του σύμφωνα με τους Pauwels.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η μη ενοποίηση καταγμάτων ισχίου παρατηρείται σε 10-30%, σε ασηπτική ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής - στο 10-40% των ασθενών. Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς ως αποτέλεσμα πρέπει να κάνουν μια πλήρη ενδοπροθετική αντικατάσταση του TBS.

Για σοβαρά θρυμματισμένα κατάγματα TBS, συνοδευόμενα από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο μηρό, είναι προτιμότερο να αραιωθεί η εσωτερική οστεοσύνθεση. Πιθανότατα, δεν θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ακεραιότητας και της λειτουργικής δραστηριότητας της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας πρέπει να εκτελούν ενδοπροθέσεις.

Χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων

Σε 90-95% των περιπτώσεων, τα κατάγματα της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζονται σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Σχεδόν καθένα από αυτά έχει συσχετισμένη οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Επίσης στους ηλικιωμένους παρατηρείται υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στις οστικές δομές του TBS. Όλοι αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική σύντηξη των οστών και καθιστούν την εσωτερική οστεοσύνθεση αναποτελεσματική.

Η σωματική δραστηριότητα με την έννοια των μικρών βαρών 5-7 κιλών είναι πολύ κατάλληλη για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.

Μετά την οστεοσύνθεση, οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν πολλές επιπλοκές. Η συχνότητα των καταγμάτων μη ανάνηψης με επακόλουθη απορρόφηση του μηριαίου λαιμού και ο σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης είναι 18-40%. Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής εμφανίζεται στο 17-25% των ασθενών.

Εάν ένα από τα δοχεία έχει υποστεί ζημιά, η αποθεματοποίηση οστών τερματίζεται.

Παράγοντες κινδύνου για πτώση στην ηλικία:

  • κακή όραση;
  • υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια.
  • φάρμακα με υπνωτική ή υπνωτική δράση.
  • μυϊκή ατροφία.
  • παρκινσονισμός;
  • δεν υπάρχουν πατερίτσες ή άλλα βοηθήματα για περπάτημα.
  • ακατάλληλα διαρρυθμισμένη ζωή (χαλιά που γλιστρούν στο πάτωμα, ηλεκτρικά καλώδια δεμένα σε ολόκληρο το δωμάτιο κ.λπ.).

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας των καταγμάτων TBS στην ηλικία είναι μια πρώιμη άνοδος από το κρεβάτι. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη των πληγών πίεσης και της συμφορητικής πνευμονίας - σοβαρές επιπλοκές που συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι δυνατή η έγκαιρη ενεργοποίηση των ηλικιωμένων με τη βοήθεια αντικατάστασης ενδοπρόθεσης - αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με ένα τεχνητό εμφύτευμα. Ελλείψει επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα άτομο μπορεί να βγει από το κρεβάτι τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης, μπορεί να κινηθεί κανονικά χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Ενδοπροστατική ως μέθοδος θεραπείας

Λόγω της κακής προμήθειας αίματος και της οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους, σχεδόν όλα τα κατάγματα αναπτύσσονται ελάχιστα μαζί. Επιπλέον, η εμφύτευση μεταλλικών ακίδων ή πλακών ενεργοποιεί τις διαδικασίες οστεόλυσης - την καταστροφή του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, μετά από εσωτερική οστεοσύνθεση, η κατάσταση πολλών ασθενών επιδεινώνεται μόνο.

Σήμερα, η πλέον αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης καταγμάτων του TBS είναι τα ενδοπροθετικά. Η αντικατάσταση των θραυσμάτων της άρθρωσης του ισχίου με τεχνητά εμφυτεύματα εξασφαλίζει μια πρώιμη άνοδο από το κρεβάτι, μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και να αποκαταστήσει τη λειτουργία υποστήριξης του κάτω άκρου. Αυτό, με τη σειρά του, καθιστά δυνατή την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών από τις οποίες πολλοί ηλικιωμένοι πεθαίνουν κατά το πρώτο έτος μετά τον τραυματισμό.

Η στερέωση των συστατικών της πρόθεσης με τη χρήση ειδικού τσιμέντου διασφαλίζει την ασφαλή πρόσφυση τους στις επιφάνειες των οστεοπορωτικών οστών.

Όπως έδειξε η πρακτική, το σύνολο των ενδοπροθέσεων για κατάγματα του μηριαίου λαιμού δίνει ευνοϊκά αποτελέσματα στο 90% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι η πλήρης αντικατάσταση του ισχίου είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την εσωτερική και εξωτερική οστεοσύνθεση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι γιατροί προτείνουν την αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών με κατάγματα και ψευδείς αρθρώσεις του μηριαίου αυχένα. Επίσης, πραγματοποιούνται ενδοπροθετικά για όλους τους ασθενείς που έχουν αναπτύξει ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Η προγραμματισμένη αντικατάσταση του TBS μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με παραμορφωμένη οστεοαρθρόρηση και κοξάρθρωση του βαθμού ΙΙΙ. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι επίσης διεργασίες όγκου στην άρθρωση του ισχίου.

Αντενδείξεις για ενδοπροθεραπεία:

  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια ΙΙΙ-ІΙΙΙ βαθμοί.
  • την αδυναμία ενός ατόμου να μετακινηθεί ανεξάρτητα ·
  • φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση του ισχίου.
  • η παρουσία των εσώτερων εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
  • προηγούμενη γενικευμένη λοίμωξη (σηψαιμία).
  • έλλειψη καναλιού μυελού των οστών στο μηρό.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι επικίνδυνο να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Λόγω σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος, ο ασθενής μπορεί απλά να μην υποστεί αναισθησία. Η παρουσία λοίμωξης στην αρθρική κοιλότητα ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους-φλεγμονωδών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο. Και η αδυναμία του ασθενούς να κινηθεί χωρίς εξωτερική βοήθεια θα κάνει την αποκατάσταση πολύ δύσκολη.

Οστεοσύνθεση του μηριαίου αυχένα ή ενδοπροθετική;

Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από εσωτερική οστεοσύνθεση είναι κατά μέσο όρο 12 μήνες μετά την αρθροπλαστική - 5-6 μήνες. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για TBS λαμβάνουν αντιβιοτική προφύλαξη και προφύλαξη από θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Οι ασθενείς μετά από οστεοσύνθεση βρίσκονται σε ανάπαυση για τις πρώτες 3-5 ημέρες. Μετά από αυτό, τους επιτρέπεται να κινούν τα άκρα τους και να βγουν από το κρεβάτι. Αργότερα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση, κολύμπι στην πισίνα. Η φυσική θεραπεία των καταγμάτων TBS βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων και έτσι επιταχύνει την αποκατάσταση. Οι πλάκες στερέωσης ή οι πείροι απομακρύνονται μόνο μετά από πλήρη επούλωση του θραύσματος και αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της άρθρωσης. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 12-18 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία είναι μόνο η αρχή της ανάκαμψης, τότε όλα εξαρτώνται από την αποκατάσταση.

Στην περίπτωση της αρθροπλαστικής, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί πολύ λιγότερο. Με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, ένα άτομο μπορεί να βγει από το κρεβάτι τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σύντομα αρχίζει να κινούνται ανεξάρτητα, χρησιμοποιώντας δεκανίκια ή ειδικά περιπατητές. Μετά από άλλους 2-3 μήνες, μπορεί να τους αρνηθεί. Με την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού και την κατάλληλη αποκατάσταση, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του σε έξι μήνες.

Κάταγμα στο γήρας

Ποιος κινδυνεύει και γιατί

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης εκτίθενται σε αυτήν. Αλλά άλλες κατηγορίες ανθρώπων έχουν να ανησυχούν. Η κύρια αιτία τραυματισμού είναι η γήρανση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας πολύ τρομερής ασθένειας - οστεοπόρωσης.

Αυτοί οι γιατροί ονομάζουν την παραβίαση της οστικής δομής λόγω της μείωσης της πυκνότητάς της. Το οστό που αραιώνεται από την οστεοπόρωση σπάει ακόμη και με σχετικά ασθενή κρούση ή κρούση.

Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της κατάστασης και ποιος μπορεί να κινδυνεύει; Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι μολύνσεις του οστικού ιστού προκαλούν την ανάπτυξή του. Η άμεση όραση, η πολλαπλή σκλήρυνση και η γεροντική άνοια αυξάνουν την πιθανότητα πτώσης.

Κύριοι λόγοι

Παρά το γεγονός ότι το κάταγμα του ισχίου είναι πιο ευαίσθητο στους ηλικιωμένους, είναι πιθανό να τραυματιστεί σε νεαρή ηλικία. Στους νέους, τα τροχαία ατυχήματα ή η πτώση από το ύψος προκαλούνται συνήθως.

Οι τραυματολόγοι εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν κάταγμα ισχίου:

  • Τα άτομα άνω των 50 ετών είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμό και ο κίνδυνος ενός τέτοιου τραυματισμού αυξάνεται με την ηλικία.
  • Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποστούν παρόμοια βλάβη από τους άνδρες. Σημειώνεται επίσης ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ανάπτυξη μιας γυναίκας, τόσο πιο πιθανό είναι να υπάρξει κάταγμα.
  • Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων. Με την ηλικία, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης οστεοπόρωσης, αρθρώσεων ή αρθρίτιδας. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αποσκλήρυνση του οστικού ιστού, οπότε ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Έτσι, το αποτέλεσμα μιας απλής πτώσης μπορεί να είναι ένα κάταγμα ή μια ρωγμή στην άρθρωση του ισχίου.

Οι αιτίες, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι κάταγμα του μηριαίου λαιμού στην μεγάλη ηλικία, είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά οι περισσότερες από αυτές καταλήγουν σε ορμονικές διαταραχές και αυξημένη έκπλυση ασβεστίου από τον οστικό ιστό, με άλλα λόγια στην οστεοπόρωση που σχετίζεται με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν έναν τέτοιο τραυματισμό:

  • ανεπαρκής πρόσληψη τροφής με τρόφιμα που περιλαμβάνουν ασβέστιο,
  • χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις των μυών και των οστών.
  • μεταβολές σχετιζόμενες με την ηλικία που επηρεάζουν τη μυϊκή και δεσμευτική συσκευή των κάτω άκρων.

Οι βέλτιστοι μηροί είναι συνήθως αυτοπλαστικοί που προκύπτουν από πτώση από ύψος.

Τόσο στο άκρο όσο και στους μεσήλικες&возле;Ένα κάταγμα ισχίου σε ένα τμήμα (ελικοειδές) συμβαίνει στις κατεστραμμένες σημαντικές βλάβες, δηλαδή, συνταγογραφείται από ένα μεγάλο ύψος ή ενδοπροθετική αντικατάσταση του ατυχήματος.

Η πιο τραυματική περίοδος είναι η χειμερινή περίοδος, καθώς οι πάγοι και οι σκι από τους λόφους είναι συχνά η αιτία. Οι παράγοντες προκλήσεως μπορεί να είναι οι εξής:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • ασθένειες των οστών.
  • τραυματισμούς ·
  • Ατύχημα.
  • πτώση από ύψος.

Αλλά για οποιονδήποτε από τους λόγους, ο τραυματισμός του ισχίου θα είναι το κύριο σημείο. Ως εκ τούτου, μπορεί να προκληθεί βλάβη σε άτομα με κακή όραση, καθώς και σε επιληπτική κρίση ή δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Το κάταγμα του ισχίου είναι συχνό φαινόμενο, επειδή καταγράφονται ετησίως πάνω από ενάμισι εκατομμύριο περιπτώσεις. Διατηρεί συνεχώς υψηλά φορτία, καθώς εμπλέκεται κατά την εκτέλεση, το άλμα, την κάμψη και άλλες δύσκολες ενέργειες. Κινδυνεύουν οι γυναίκες στην περίοδο μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Με τον καιρό, ο οστικός ιστός γίνεται εύθραυστος, η οστεοπόρωση γίνεται σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Παραθέτουμε τις κοινές αιτίες θραύσης:

• Σε νεαρή ηλικία, τα τροχαία ατυχήματα και οι πτώσεις από ύψος είναι πιο πιθανό. Με υπερβολική έκθεση, η άρθρωση του ισχίου δεν αντέχει το φορτίο, το αποτέλεσμα είναι κάταγμα.

• Άμεση επίπτωση της δύναμης. Με ένα ισχυρό χτύπημα, είναι δυνατοί σοβαροί τραυματισμοί, που συχνά οδηγούν σε αναπηρία με μειωμένη κινητική λειτουργία.

• Για έναν ηλικιωμένο, αυτό συχνά πέφτει στο πλευρό του (στο δρόμο κατά τη διάρκεια του πάγου, για παράδειγμα). Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τον τραυματισμό εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

• Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου είναι η έλλειψη ασβεστίου στη δίαιτα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στα οστά. Σε κίνδυνο και σε αυτούς που οδηγούν καθιστική ζωή.

Λέει ο γιατρός! Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ακτινογραφία. Μετά από μια πτώση ή άλλο περιστατικό, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Είδη

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ διαφόρων τύπων καταγμάτων ισχίου, ο ακριβής ορισμός του οποίου καθιστά δυνατή την επιλογή της πλέον αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο θραύσης, όταν περιγράφετε έναν τραυματισμό, πρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άνω μέρος ή ο λαιμός του οστού του οστού είναι κατεστραμμένο.

Το τραύμα της κοτυλιαίας περιοχής του πυελικού οστού είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Σε περίπτωση βλάβης στο λαιμό του μηριαίου, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι βλάβης:

  • κεφάλαιο - ο επικεφαλής του μηρού είναι τραυματισμένος.
  • υποκεφάλαιο - το κάταγμα εμφανίστηκε κάτω από την κεφαλή των οστών.
  • διακεκομμένες - θραύσεις των οστών στην περιοχή του λαιμού.
  • βασικό τραχηλικό - το μηριαίο οστούν τραυματίζεται στο σημείο όπου ο τράχηλος περνά στο οστό.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις τέτοιων καταγμάτων. Όλα αυτά δείχνουν διάφορα κριτήρια που επηρεάζουν την πορεία, την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας τραυματισμών.

Από την άποψη της ανατομίας, υπάρχουν τρία είδη καταγμάτων:

  • βασικό αυχενικό - το πιο απομακρυσμένο από το κεφάλι.
  • transcervical - να περάσει κατευθείαν μέσω του λαιμού.
  • subcapital - το οστό σπάει σχεδόν κοντά στο κεφάλι του μηριαίου οστού.

Τα κατάγματα που ανήκουν στην τελευταία ομάδα έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση. Όσο πιο κοντά βρίσκεται το μηριαίο κεφάλι το κάταγμα, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες ότι το οστό θα ασφαλιστεί με ασφάλεια.

Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπαρκούς παροχής αίματος στην κεφαλή του οστού και την επακόλουθη οστεονέκρωση. Αντίθετα, όσο πιο μακριά είναι η γραμμή θραύσης από το κεφάλι, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Ένα άλλο κριτήριο είναι η γωνία στην οποία βρίσκεται η γραμμή θραύσης σε σχέση με την κεφαλή. Για την περιγραφή αυτού του κριτηρίου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παράμετροι:

  • Βαθμός Ι - η γωνία θραύσης είναι μικρότερη από 30 μοίρες.
  • ΙΙ βαθμό - από 30 έως 50 μοίρες.
  • Βαθμός III - το κάταγμα βρίσκεται σε γωνία μεγαλύτερη από 50 μοίρες.

Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία κατά την οποία περνά η γραμμή θραύσης, τόσο πιο πιθανό είναι ότι τα θραύσματα θα μετατοπιστούν και κατά συνέπεια θα είναι λιγότερο πιθανό το κάταγμα να αναπτυχθεί μαζί.

Τα κατάγματα του ισχίου σε σχέση με την πρόσδεση του ασθενούς χωρίζονται σε:

  1. Η ενδοαρθρική υγεία (μέση) είναι το βήμα της αρθρικής πρόσδεσης με το μηρό. Με τον πιο ύπουλο τραυματισμό, αγώνας; καθώς ο ασθενής έχει χαμηλές πιθανότητες, η επέμβαση είναι επισκευή των οστών.
  2. Θραύσματα (πλευρικά) - είναι τραυματισμοί που συνδέουν την αρθρική κάψουλα. Είναι με ένα τέτοιο είδος τραυματισμού η εισαγωγή εύκολα εισέρχονται, υψηλή, φυσικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Πιθανή θέση των καταγμάτων λειτουργικών αρθρώσεων

Τύποι κοινών τραυματισμών παρέμβασης στους ηλικιωμένους για τη θεραπεία της θέσης:

  1. Παράγοντες κατά του τραχήλου της μήτρας.
  2. Βασικοπυρηνικό κάταγμα του βασικού κατάγματος.
  3. Κάταγμα υποκεφάλου κάτω από τον τοπικό μηρό (το υποκλιματικό κάταγμα είναι η δυσμενέστερη πρόγνωση).

Το σπάσιμο της επιστροφής μπορεί να τοποθετηθεί κατά μήκος των τραυματισμών και οριζόντια. Με κάθετα πόδια, μπορεί να ληφθεί από τους ακόλουθους τύπους καταγμάτων των άκρων:

  1. Το κάταγμα του Valgus (το κεφάλι όμως κινείται προς τα επάνω και προς τα πλάγια, καθορίζει περαιτέρω τη γωνία μεταξύ του σώματος).
  2. Το κάταγμα του Varus (το ραντεβού μετατοπίζεται και εισέρχεται στο εσωτερικό με το συμβόλαιό του).
  3. Ανεπιθύμητη κάταγμα εάν οι γοφοί (ένα κομμάτι "περιλαμβάνεται" στο άλλο).

Ηλικία κατάγματος ισχίου

Το μηριαίο, ένας αριθμός και όλα τα άλλα σωληνωτά θραύσματα, αποτελείται από τα κύρια μέρη: βαρύ, δηλαδή, το σώμα, και οι επιφάνειες - το καρφί των άκρων του. Στο πάνω μέρος του κεφαλιού θα αντικατοπτρίζεται. Συμπεριλαμβάνεται στην συνιστώμενη πυελική άρθρωση. Οι γιατροί σχημάτισαν άρθρωση ισχίου.

Το τμήμα υγείας του οστού του μηρού είναι ευρύ και σχηματίζει ολόκληρο τον κονδύλο (εξωτερικό και εσωτερικό). Αυτό, με τη σειρά του, συνορεύει με την παρέμβαση και την κνήμη, επιτρέπουν την άρθρωση του γόνατος.

Εξαφάνιση όταν ομάδες οστικών καταγμάτων:

  1. Οπίσθια, δηλαδή, τα άνω τμήματα των οστών. Σε αυτή την ομάδα αυτοπλαστικής, τα κατάγματα σούβλας θεωρούνται επίσης ως ο μηριαίος λαιμός.
  2. Παραλλαγή θραύσης του σώματος του μηριαίου οστού (χειρουργική αποκαλούμενη διαφυσική).
  3. Το θύμα, δηλαδή το κάτω άκρο του μηρού.

Κάθε μία από τις παραπάνω αρθρώσεις έχει τα δικά της συμπτώματα, μια μακρά θεραπεία και έναν μηχανισμό για την επίτευξη της σταθεροποίησης.

Η άρθρωση ισχίου είναι πολύ σύνθετη δομή, αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

Στην τραυματολογία, είναι συνηθισμένο να ταξινομούνται τα κατάγματα των πυελικών οστών στην κοτύλη από τη σοβαρότητα: απλή και σύνθετη (βλ. Πίνακα).

Κάταγμα συμπίεσης της άρθρωσης του ισχίου

Η δομή της άρθρωσης του ισχίου

Το κάταγμα του ισχίου θεωρείται ένας από τους πιο οδυνηρούς και πολύπλοκους τραυματισμούς των άκρων. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος τραυματισμός συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία του. Μέχρι αυτή την περίοδο, οι αρθρικοί ιστοί εξασθενούν και αναγεννούνται πολύ πιο αργά.

Παρόμοιες διεργασίες εμφανίζονται στο οστούν, τον μυϊκό ιστό, τους συνδέσμους και τους τένοντες. Η υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη για τη θεραπεία κάταγμα είναι πολύ σημαντική, αλλά εξίσου σημαντική είναι η καλά οργανωμένη περίοδο αποκατάστασης μετά από τραυματισμό. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ιατρικά παρασκευάσματα για την ενίσχυση των οστών και των αρθρώσεων, αλλά και να αναπτυχθεί το κατεστραμμένο τμήμα του άκρου.

Τι συμβαίνει στην τραυματισμένη περιοχή

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι μόνο η άρθρωση υποφέρει από αυτό το κάταγμα. Όταν ένα άτομο έχει αυτό το είδος κάταγμα, ο τραυματισμός επηρεάζει τη λειτουργία όχι μόνο του αρθρικού ιστού, αλλά και των αιμοφόρων αγγείων. Η ζημιά παίρνει το οστό του μηρού. Υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ομάδα ανθρώπων που κινδυνεύουν να είναι μεταξύ των ασθενών των ιατρικών ιδρυμάτων εξαιτίας ενός τέτοιου τραυματισμού. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με οστεοπόρωση.

Με αυτήν την ασθένεια, τα οστά μεταβάλλουν σταδιακά την πυκνότητα τους, γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα. Οι καταστρεπτικές διαδικασίες επηρεάζουν τους αρθρικούς και περιαρθιακούς ιστούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, καθώς η διαδικασία της ανάκαμψης μετά από τραυματισμό είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι σε ανθρώπους που δεν έχουν αυτή τη διάγνωση. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα που θα βοηθήσουν στην κατανόηση του τι συνέβη στα άκρα.

Σε έναν ασθενή με οστεοπόρωση, ένα κάταγμα συχνά συμβαίνει όχι λόγω πτώσης από μεγάλο ύψος ή μηχανικής βλάβης, αρκεί να πέσει από το κρεβάτι ή από την καρέκλα - και το άτομο θα τραυματιστεί ήδη.

Η βλάβη του συνδέσμου οδηγεί συχνά σε αναπηρία του ασθενούς

Πρέπει να ξέρετε: ένα άτομο που έχει υποστεί κάταγμα μπορεί να αρχίσει ένα οδυνηρό σοκ. Το θύμα σπάνια παραμένει συνειδητό. Η κατάσταση ενός προσώπου πρέπει να παρακολουθείται. Εάν παραμένει συνειδητός, οι ειδικοί συνιστούν να μιλάμε μαζί του μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια. Μετά τη λήψη κάταγμα, δεν θα είναι σε θέση να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι. Ο οξύς πόνος θα αισθανθεί όχι μόνο στον μηρό. Ο πόνος μπορεί ταυτόχρονα να συγκεντρωθεί στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή στη θέση του ποδιού. Ένα σημάδι ενός τέτοιου κατάγματος είναι ένα πόδι στραμμένο προς τα έξω.

Τι πρώτη βοήθεια πρέπει να δώσετε

Η μεταφορά ενός ατόμου που έχει κάταγμα των κάτω άκρων είναι μια ιδιαίτερη ερώτηση. Εάν, λόγω περιστάσεων, πρέπει να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες. Το κύριο καθήκον αυτών που εκτελούν τη μεταφορά, όπως η παράδοση του θύματος σε μια ιατρική εγκατάσταση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν θα προκληθεί πρόσθετη ζημία. Κανόνες μεταφοράς:

  1. Η περιοχή του προσβεβλημένου αρθρικού ιστού και οστών δεν πρέπει να διαταραχθεί.
  2. Μετά το κάταγμα του ποδιού πριν από τη λήψη ιατρικής περίθαλψης σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη κανονική του θέση. Είναι καλύτερα να μην αγγίξετε τον τόπο τραυματισμού.
  3. Διορθώστε τη θέση των πυελικών οστών απαγορεύεται αυστηρά.
  4. Όταν μεταφέρετε σε φορείο, είναι σημαντικό να διορθώσετε σωστά το άτομο. Η στερέωση πραγματοποιείται στον ιμάντα.
  5. Σε ένα φορείο η άρθρωση του ισχίου πρέπει να στερεωθεί. Ομοίως, κάνετε με το γόνατο.
  6. Κατά τη μεταφορά μετά από κάταγμα, ο αστράγαλος πρέπει επίσης να ασφαλίζεται. Στην ιδανική περίπτωση, η στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό μεταφοράς. Πολύ συχνά δεν υπάρχει. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Για αυτό το ρόλο είναι αρκετά κατάλληλο μακρύ ραβδί ή σανίδα.
  7. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, βεβαιωθείτε ότι έχετε σταματήσει γρήγορα το αίμα.
  8. Για να μειωθεί ο πόνος, το θύμα πρέπει να πάρει επειγόντως ένα αναισθητικό φάρμακο.

Τι να κάνετε σε περίπτωση επιπλοκών

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των καταγμάτων του ισχίου. Η βάση ενός από αυτούς είναι η παρουσία εκτοπισμού σε περίπτωση τραυματισμού. Το κάταγμα του ισχίου θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα. Όσο υψηλότερο το κάταγμα οστού, τόσο ισχυρότερη θα είναι η μετατόπισή του και, κατά συνέπεια, οι συνέπειες του τραυματισμού θα είναι πιο σκληρές και πιο επικίνδυνες.

Η θέση του κατάγματος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον τύπο της μετατόπισης. Εάν εμφανιστεί στην κορυφή του μηρού, το τσιπ θα προχωρήσει προς τα έξω. Εάν το κάταγμα βρίσκεται στο κάτω μέρος της άρθρωσης του ισχίου, το θραύσμα μετατοπίζεται μέσα και πίσω. Όταν η θέση του κατάγματος βρίσκεται στη μέση του οστού του μηρού, η κίνησή του μπορεί να συμβεί κατά μήκος. Εάν ένας τραυματισμός ισχίου με μετατόπιση εμφανίστηκε στον κάτω μηρό, αυτό είναι το χειρότερο σενάριο. Η μετατόπιση είναι επικίνδυνη για την κατάσταση της αρτηρίας, επειδή το θραύσμα μπορεί να το βλάψει ανά πάσα στιγμή.

Χειρουργική θεραπεία του κατάγματος

Η σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία του τραυματισμού του ισχίου χρησιμοποιεί έναν από τους δύο τρόπους:

Το πρώτο είναι αρκετά αποτελεσματικό στις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μετατόπιση, οι γιατροί ασχολούνται πρωτίστως με τις αρθρώσεις των προσβεβλημένων άκρων. Το άτομο που τραυματίζεται είναι ακινητοποιημένο και τοποθετείται γύψο πάνω στο πόδι. Αυτή η τεχνική θεραπείας κατάγματος θεωρείται κλασική. Συχνά χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής αντενδείκνυται λόγω υγείας. Το πρώτο βήμα για την καταπολέμηση ενός θραύσματος που έχει συμβεί είναι η εισαγωγή ενός τοπικού αναλγητικού. Η φύση των τραυματισμών των άκρων καθορίζει τις μεθόδους της περαιτέρω θεραπείας τους.

Στο διορισμό της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες που συνδέονται με τον τραυματισμό. Εάν το κάταγμα είναι ενδοαρθρικό, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πώς να επιστρέψετε την κινητικότητα των ποδιών

Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μια σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια, οι γιατροί δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ηλικία του θύματος. Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο, τόσο περισσότερα προβλήματα έχει όχι μόνο με τους αρθρώσεις, αλλά και με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, των οποίων οι ιστοί είναι φθαρμένοι και δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν πλήρως τα καθήκοντά τους.

Η γήρανση του ασθενούς, κατά κανόνα, είναι το κύριο εμπόδιο στη χειρουργική επέμβαση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία είναι υποχρεωτική για τη θεραπεία τραυματισμού, εμφανίζονται επιπλοκές όπως οι πληγές πίεσης, η πνευμονία και ο θρομβοεμβολισμός.

Προκειμένου να ανακάμψει ένα άτομο, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί σωστά η περιοχή τραυματισμού σε ακίνητη κατάσταση έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση του οστού και του αρθρικού ιστού. Αλλά είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να είναι κινητό, επειδή μια μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάστασή του.

Ο διορισμός διαδικασιών για την αποκατάσταση των αρθρώσεων και των φθαρμένων οστών κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό. Καμία αυτοθεραπεία δεν είναι απαράδεκτη, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι εξαιρετικά δύσκολες και θα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Σχετικά με την αυτοπλαστική και την ενδοπροθεραπεία

Οι γιατροί συμβουλεύουν: αν το επιτρέπουν η υγεία και η ηλικία του θύματος, χειρουργήστε το κάταγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοπλαστική των οστών θεωρείται η καλύτερη επιλογή. Η στερέωση της κατεστραμμένης περιοχής του άκρου πραγματοποιείται μέσω ενός καρφιού τριών λεπίδων. Οι κοινές ενδοπροθέσεις δεν συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε όλες τις περιπτώσεις. Μια τέτοια ενέργεια απαιτείται όταν ένας ψευδής σύνδεσμος αρχίζει να σχηματίζεται πλησίον του οστού. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τη φύση των συνεπειών που συνεπάγεται ο τραυματισμός. Τα ενδοπροθετικά χρειάζονται επειγόντως εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει ασηπτική νέκρωση στο προσβεβλημένο τμήμα των άκρων.

Όταν το κάταγμα είναι κατακόρυφο, συνήθως χρησιμοποιείται μη χειρουργική μέθοδος σκελετικής έλξης. Η πρόσφυση διαρκεί συνήθως 2 μήνες. Στη συνέχεια, οι γιατροί έβαλαν ένα γύψο στο τραυματισμένο άκρο. Και θα είναι μερικοί μήνες πριν από τα οστά, ο ιστός των αρθρώσεων μεγαλώνει μαζί και ο ασθενής μπορεί να βγει στο πόνο.

Ταχύτερη για να θεραπεύσει το προκύπτον κατάγματος μπορεί μόνο χειρουργική επέμβαση. Αυξάνει την πιθανότητα αύξησης της κινητικότητας του ασθενούς και, στη συνέχεια, το πλήρες φορτίο στα οστά των προσβεβλημένων άκρων μπορεί να γίνει ήδη σε 1,5-2,5 μήνες. Πρέπει να ξέρετε: μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία του τραυματισμού δεν σταματά.

Για να διατηρηθεί το μήκος των ποδιών και η σωστή θέση του οστού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί επέκταση.

Πώς να αναπτύξετε μια κατεστραμμένη περιοχή των άκρων; Αυτό το ζήτημα πρέπει να επιλυθεί περαιτέρω από τους γιατρούς και τους ασθενείς. Το γόνατο μετά το κάταγμα του ισχίου πρέπει επίσης να επεξεργαστεί. Μετά την αφαίρεση του χυτού του γύψου, είναι σημαντικό να επιστραφεί η πρώην κινητικότητα στις αρθρώσεις, για τον οποίο χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένα συγκροτήματα άσκησης. Υπάρχουν μέθοδοι για την ανάπτυξη αρθρώσεων σε ζεστό νερό, έχει ευεργετική επίδραση στην ταχύτερη επισκευή οστικών ιστών. Εκείνοι που χρειάζεται να αναπτύξουν ένα γόνατο, οι γιατροί σε ορισμένες περιπτώσεις θα συστήσουν μια μοτοσικλέτα γυμναστικής. Ένα καλό ανάλογο του ποδηλάτου γυμναστικής είναι ένα συνηθισμένο ποδήλατο.

Τα μέτρα για την ανάπτυξη της κινητικότητας των αρθρώσεων πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη λήψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών, τα οποία βοηθούν στην ταχεία αποκατάσταση των βλαβών των αρθρώσεων και των οστών και στην ενδυνάμωσή τους.

Όλοι δεν φαντάζονται τι είναι η άρθρωση ισχίου. Το κάταγμα αυτού του μέρους του σκελετού προκαλεί πολλά προβλήματα. Μετά από όλα, ένα άτομο ακινητοποιείται για λίγο. Η πιο συνηθισμένη παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού συμβαίνει στον λαιμό του μηριαίου οστού, ο οποίος βρίσκεται κάτω από το κεφάλι, που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και στην παρεμβαλλόμενη περιοχή - στο άνω εξωτερικό μέρος του μηριαίου οστού. Σε αυτή την περίπτωση, το κάταγμα μπορεί να είναι πλήρες ή μερικό.

Ταξινόμηση

Το κάταγμα του ισχίου ταξινομείται ως εξής:

  1. Παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου λαιμού.
  2. Κάταγμα του ανώτερου μηρού.

Στην περίπτωση αυτή, η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του μηριαίου λαιμού χωρίζεται σε κατηγορίες. Όλα εξαρτώνται από τις γραμμές κάταγμα:

  1. Ένα μεγάλο κάταγμα του οστού είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι.
  2. Υποκοιλιακή. Σε αυτή την περίπτωση, η γραμμή κάταγμα περνά ακριβώς κάτω από την κεφαλή του ισχίου του ισχίου.
  3. Τρανσχηματικό, ή αυχενικό, - τραύμα στο μηριαίο λαιμό.
  4. Βασικό κάταγμα του τραχήλου της μήτρας - οι γραμμές τραυματισμού περνούν από τη βάση του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή της σύνδεσής του με το σώμα του οστού.

Ταξινόμηση απλών και πολύπλοκων καταγμάτων

Υπάρχουν περισσότερα απλά κατάγματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Για πιο σύνθετους τραυματισμούς συμπεριλάβετε:

  1. Κάταγμα σχήματος Τ.
  2. Παραβίαση της ακεραιότητας της πίσω στήλης και του οπίσθιου τοιχώματος.
  3. Πίσω κάταγμα και εγκάρσιο.
  4. Παραβίαση της ακεραιότητας και των δύο στηλών.

Συμπτώματα κατάγματος

Πώς να διαπιστώσετε εάν έχει καταστραφεί η άρθρωση του ισχίου; Η θραύση των οστών σε μια δεδομένη περιοχή συνοδεύεται συνήθως από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθεί:

  1. Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μπορεί να είναι ήπια σε ηρεμία. Ωστόσο, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το τραυματισμένο πόδι, υπάρχει έντονος πόνος.
  2. Αιμάτωμα. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πρώιμο, καθώς μπορεί να εκδηλωθεί μόνο λίγες ημέρες αργότερα μετά τη λήψη ενός τραυματισμού.
  3. Στη στροφή του ποδιού βρίσκεται ολόκληρη η εξωτερική άκρη σε μια οριζόντια επιφάνεια.
  4. Έλλειψη ενεργού εσωτερικής περιστροφής του κάτω άκρου. Σε περίπτωση θραύσης ισχίου, ένα άτομο δεν μπορεί να περιστρέψει το τραυματισμένο πόδι και να το γυρίσει με το πόδι του προς τα μέσα. Για το λόγο αυτό το πόδι παραμένει σταθερά στην εξωτερική του θέση.
  5. Το κάτω άκρο καθίσταται μικρότερο κατά περίπου 3-4 εκατοστά.
  6. Σύμπτωμα Girgolova. Όταν συμβεί, αυξάνεται ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να κάμπτεται και να λυγίζει το άκρο, αλλά η φτέρνα θα συνεχίσει να ολισθαίνει σε μια οριζόντια επιφάνεια. Επιπλέον, το θύμα δεν είναι σε θέση να σηκώσει και να κρατήσει το πόδι του σε ανυψωμένη θέση.

Γιατί συμβαίνει κάταγμα

Δεν είναι όλοι ασφαλισμένοι κατά του τραυματισμού και είναι σε θέση να διατηρήσουν την ακεραιότητα της άρθρωσης του ισχίου. Το κάταγμα στους νέους είναι μια διαταραχή που συμβαίνει για ορισμένους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία ποικίλων ασθενειών.
  2. Τραυματισμοί (ατύχημα, πτώση).

Όσο για τους ηλικιωμένους, πέραν των παραπάνω λόγων, μπορεί να προκύψει κάταγμα ισχίου με και χωρίς μετατόπιση σε σχέση με τη μείωση της αντοχής του οστικού ιστού. Αυτό, με τη σειρά του, είναι μία από τις συνέπειες μιας νόσου όπως η οστεοπόρωση. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η οστεοπόρωση εμφανίζεται συχνά στους άνδρες σε γήρας, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά ένα κάταγμα του ισχίου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας πτώσης. Οι παράγοντες κινδύνου για την παραβίαση της ακεραιότητάς του περιλαμβάνουν την ασθενή όραση, τη νευρολογική ή ογκολογική νόσο, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και την μη ισορροπημένη διατροφή. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σημαντικά. Περίπου 1,6 εκατομμύρια κατάγματα της άρθρωσης ισχίου παρατηρούνται κάθε χρόνο στον κόσμο.

Συνέπειες

Είναι πλήρως αποκατασταθεί η άρθρωση ισχίου; Το κάταγμα αυτού του τμήματος του σκελετού είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που ακινητοποιεί ένα άτομο για μια ορισμένη περίοδο. Το θύμα με παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Για τους ασθενείς του περιθωρίου τραυμάτων με τέτοιου είδους κατάγματα, οι αποχωρήσεις είναι επικίνδυνες. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται στους γλουτούς και στην περιοχή του ιερού. Πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με παραβιάσεις του τροφικού ιστού.

Θρόμβωση και συμφορητικές διεργασίες

Για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων, καθώς και η φλεβική συμφόρηση, αποτελούν μεγάλη απειλή. Μεγάλη ξεκούραση στο κρεβάτι οδηγεί συχνά σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πνευμονική εμβολή. Αυτή η παραβίαση είναι συχνά θανατηφόρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια και συμφορητική πνευμονία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι συχνά προκαλεί παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της κινητικότητας του εντέρου και οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Η υποδυναμία συχνά οδηγεί τους ασθενείς στην κατάθλιψη. Σε τέτοιες καταστάσεις, η υποστήριξη από τους αγαπημένους είναι πολύ σημαντική. Εκτός από τα παραπάνω, η άσηπτη νέκρωση της ίδιας της κεφαλής του οστού και του κοίλου μπορεί να συμβεί σε θύματα τραυματισμού της κοτύλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η κοξάρθρωση.

Πρώτες Βοήθειες

Πώς παίρνετε πρώτες βοήθειες για κάταγμα ισχίου; Με τέτοια τραύματα, πρέπει να ενεργήσετε προσεκτικά. Η διαδικασία είναι η εξής:

  1. Πρώτον, το θύμα που παραβιάζει την ακεραιότητα των οστών της άρθρωσης του ισχίου πρέπει να καθησυχαστεί και να τοποθετηθεί στην πλάτη του.
  2. Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγείται ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε το "Analgin". Εάν το σύνδρομο του πόνου εκδηλωθεί, επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών. Αυτά μπορεί να είναι αναλγητικά ή Ketorol.
  3. Η μεταφορά του θύματος σε τέτοιο τραυματισμό πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε φορείο.
  4. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επιστρέψετε το τραυματισμένο κάτω άκρο στην αρχική του θέση.
  5. Στο τραυματισμένο πόδι απαιτείται να επιβάλει ένα ειδικό ελαστικό που σας επιτρέπει να ακινητοποιήσετε την άρθρωση του ισχίου.

Κατά τη μεταφορά του θύματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάστασή του, να δώσετε προσοχή στο χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος.

Τι να κάνετε με πρόσθετες ζημιές

Ένα κάταγμα ισχίου που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε ένα νοσοκομείο είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών. Τι να κάνει με τέτοιες βλάβες;

  1. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, πρέπει να εφαρμοστεί τορνίκετ πάνω από το σημείο όπου σημειώθηκε η αιμορραγία. Δύο ώρες αργότερα, θα πρέπει να αφαιρεθεί. Με ένα τέτοιο τραύμα, 12,5% Etamzilat και 1% Vikasol χορηγούνται ενδομυϊκά στο θύμα. Η καλωδίωση δεν μπορεί να κλείσει με επίδεσμο γάζας
  2. Εάν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με ιώδιο και στη συνέχεια να εφαρμόσει ένα άσηπτο επίδεσμο.
  3. Εάν το θύμα έχει πόνο ή μετατραυματικό σοκ, πρέπει να ληφθούν επειγόντως μέτρα ανάνηψης, τα οποία αποσκοπούν στη διατήρηση των βασικών λειτουργιών των ζωτικών συστημάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα τέτοιο κάταγμα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προσθετική άρθρωση ισχίου. Δεδομένου ότι υπάρχει ένα εμφανές σύνδρομο πόνου σε περίπτωση τραυματισμού, ο γιατρός συχνά εισάγει ένα τοπικό αναισθητικό στην πληγείσα περιοχή για να ανακουφίσει την ενόχληση. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μη ναρκωτικά παυσίπονα, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η τακτική της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ακεραιότητα του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, είτε έχουν καταστραφεί μεγάλα αγγεία, μύες και σύνδεσμοι.

Ένα θύμα με κάταγμα στην άρθρωση του ισχίου χαρτογραφείται σε μέρη του οστού και στη συνέχεια υπερκαλύπτεται η σκελετική έλξη. Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται από 1 έως 2 μήνες. Με μια τέτοια θεραπεία, το ποσό του φορτίου μειώνεται σταδιακά. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένας γύψος γύψου στον τραυματισμένο. Αυτό σας επιτρέπει να κινηθείτε με πατερίτσες. Η λειτουργία κινητήρα σε έναν ασθενή επεκτείνεται σταδιακά. Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά η εστίαση στο τραυματισμένο κάτω άκρο. Στη διαδικασία αποκατάστασης, οι ασθενείς με τέτοιο τραυματισμό έχουν συνταγογραφήσει μασάζ και φυσιοθεραπεία. Επιπλέον, παρουσιάζει τη φυσιοθεραπεία στο κάταγμα του ισχίου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το πλήρες σωματικό φορτίο στο τραυματισμένο άκρο εμφανίζεται μόνο μετά από 3 μήνες. Εάν ένας ηλικιωμένος ασθενής δεν έχει ασθένειες που εμποδίζουν την εισαγωγή γενικής αναισθησίας, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόθεση άρθρωσης ισχίου. Επιπλέον, η λειτουργία μειώνει τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η οποία είναι πολύ σημαντική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροπλαστική ισχίου συνταγογραφείται. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη. Αξίζει να θεωρηθεί ότι η αντικατάσταση των οστών σε αυτή την περιοχή είναι μια υψηλής τεχνολογίας και πολύπλοκη λειτουργία.

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από προσθετική

Η αρθροπλαστική του ισχίου είναι εύκολα ανεκτή; Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τμήμα φυσικοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άσκηση γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη εκπαιδευτή ή θεράποντα ιατρού. Μετά από αρκετές ημέρες, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με πατερίτσες. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Ασθενείς μετά από ενδοπροθέσεις, κατά κανόνα, είναι συνταγογραφημένοι αγγειορυθμιστές, IV έγχυση, χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες για την πρόληψη θρόμβωσης, αναλγητικών και αντιβιοτικών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 5 ημέρες.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα

Ένα ανοικτό ή κλειστό κάταγμα του ισχίου είναι ένα τραύμα, μετά το οποίο απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική θεραπεία. Διορίζεται από τις πρώτες μέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η κύρια εστίασή του είναι η πρόληψη και η εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών, καθώς και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πάνω από το κρεβάτι του ασθενούς υπάρχουν ειδικές ζώνες. Με τη βοήθειά τους, μπορεί να αλλάξει ήπια τη θέση του σώματος. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό πληγών πίεσης. Επιπλέον, ο θεραπευτής αποκατάστασης θα πρέπει να εκτελεί τακτικά ασκήσεις αναπνοής με τον ασθενή και διάφορες ασκήσεις που επιτρέπουν στον ιστό να γεμίσει με οξυγόνο και να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας.

Υπάρχει μια δίαιτα

Όσον αφορά τη διατροφή, οι ασθενείς με παρόμοιες βλάβες πρέπει να ακολουθούν μια συγκεκριμένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ασβέστιο. Τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να βελτιώσουν την πεπτική οδό, καθώς και να αποφύγουν την επίμονη δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, ο ασθενής με τέτοιο τραυματισμό δεν πρέπει να ξεχάσει τη θεραπεία του spa.

Στην ιατρική, όταν μιλάμε για κάταγμα ισχίου, υπονοεί μια παραβίαση της ακεραιότητας του λαιμού του μηρού ή της κοτύλης της λεκάνης με ταυτόχρονη βλάβη στις αρτηρίες, τις φλέβες, τις αρθρώσεις και τα νεύρα. Η άρθρωση του ισχίου είναι παρόμοια με την άρθρωση · συμμετέχει στο περπάτημα, στη λειτουργία και στην κλίση του σώματος.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και λειτουργιών που πραγματοποιήθηκαν, το κάταγμα του ισχίου είναι το πιο σοβαρό τραυματισμό των άκρων στην πρακτική του τραυματολόγου. Εξετάστε τους τύπους καταγμάτων σε αυτόν τον τομέα, τα χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών, την παρακολούθηση της θεραπείας και άλλες πτυχές.

  • Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου
  • Πώς συμβαίνει ένα κάταγμα;
  • Τύποι καταγμάτων ισχίου
  • Αιτίες τραυματισμού και ομάδες κινδύνου
  • Συμπτώματα κάταγμα ισχίου
  • Διάγνωση κάταγμα ισχίου
  • Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη θραύση
  • Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου
  • Συγκεντρώστε πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό

Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου έχει σφαιρικό σχήμα και έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει τρεις άξονες κίνησης:

  • μετωπική - για κάμψη και επέκταση των ποδιών.
  • σαγιονική - για να μετακινήσετε το πόδι προς τα πλάγια και να επιστρέψετε στην αρχική θέση.
  • κάθετη - για περιστροφή της πυέλου της λεκάνης και του κορμού.

Αυτή η πολυλειτουργικότητα της άρθρωσης ισχίου εξασφαλίζεται από την ειδική δομή της. Αν δεν πάτε στις ανατομικές λεπτότητες, τότε μπορούμε να πούμε ότι το κεφάλι του μηριαίου οστού βρίσκεται στην κοτύλη της λεκάνης. Η κοινή κάψουλα σε αυτό το μέρος είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε, αφενός, να προσαρτάται γύρω από την περιφέρεια της κοτύλης και, αφετέρου, στο μηριαίο κάτω από το λαιμό της.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης του ισχίου

Αποδεικνύεται ότι η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στο εσωτερικό της κάψουλας και λειτουργεί σαν μια άρθρωση. Η παροχή θρεπτικών ουσιών στη άρθρωση ισχίου γίνεται με τη χρήση των μέσων και πλευρικών αρτηριών που κάμπτονται γύρω από το μηριαίο οστό. Η εννεύρωση διεξάγεται με τη βοήθεια των κλαδιών των νεύρων του ισχιαλγείου, του μηριαίου και του επιθηλίου.

Πώς συμβαίνει ένα κάταγμα;

Η σύνθετη ανατομική δομή επιτρέπει στον ισχίο, εκτός από την κίνηση σε τρία επίπεδα, να αντέχει σε σημαντική σωματική άσκηση. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει όταν η φαινόμενη δύναμη μπορεί να μετατραπεί σε αδυναμία.

Ο λεπτός λαιμός του μηρού και τα οστά κοντά στην κοτύλη σε διάφορα περιστατικά σπάνε. Λόγω της ρήξης των αρτηριών που περνούν κατά μήκος, η παροχή ιστών με θρεπτικές ουσίες διαταράσσεται, εμφανίζεται αιμορραγία και τα οστά δεν αναπτύσσονται καλά. Η παραβίαση ή η βλάβη των κοντινών διακλαδώσεων του νεύρου προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου, μέχρι ενός οδυνηρού σοκ. Η αντιστοίχηση του κατάγματος του ισχίου σε σοβαρούς τραυματισμούς εξηγείται ακριβώς με τον συνδυασμό αυτών των παραγόντων.

Η πιο δύσκολη θεραπεία για κάταγμα ισχίου στους ηλικιωμένους. Σε ένα άτομο ηλικίας 50 ετών και άνω, το μυοσκελετικό σύστημα χάνει την πρώην δύναμή του και τα κόκαλα μπορούν να σπάσουν ακόμα και όταν πέφτουν κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών. Ταυτόχρονα με την παραβίαση της δομής του οστικού ιστού, η λειτουργία άλλων οργάνων επιδεινώνεται, γεγονός που περιπλέκει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Τύποι καταγμάτων ισχίου

Στην τραυματολογία, είναι συνηθισμένο να ταξινομούνται τα κατάγματα των πυελικών οστών στην κοτύλη από τη σοβαρότητα: απλή και σύνθετη (βλ. Πίνακα).