Κύριος

Καρπός

Οι κύριες αρθρώσεις ενός ατόμου, το χαρακτηριστικό του

Στη μορφολογία του αθλητισμού, δύο κύριοι δείκτες των αρθρώσεων είναι ενδιαφέροντες: η πιθανή κίνηση γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες και η συσκευή ενίσχυσης. Μια άρθρωση είναι ένας κινηματικός σύνδεσμος που αποτελείται από δύο ή περισσότερες αρθρωτικές οστικές επιφάνειες (Εικόνα 5.2). Όλες οι αρθρώσεις μπορούν να χωριστούν σε απλές, όταν δύο αρθρικές επιφάνειες διαφόρων σχημάτων (σφαιρικές, ελλειψοειδείς, κυλινδρικές και τύπου, μπλοκαρισμένες, καθώς και επίπεδες) συνδέονται σε μία κοινή κάψουλα.

Πολύπλοκη - αρκετές αρθρικές επιφάνειες που ανήκουν σε μεμονωμένα οστά συνδέονται στην κάψουλα των αρθρώσεων.

Σύνθετο - στην αρθρική κάψουλα συνδέονται δύο ή περισσότερες αρθρικές επιφάνειες, αλλά ανάμεσα τους ένα αρθρικό ενδιάμεσο στρώμα εισάγεται με τη μορφή ημι-φεγγαριού (μηνίσκου) ή δίσκου που χωρίζει την κοιλότητα άρθρωσης σε δύο ξεχωριστούς θαλάμους (αρθρώσεις δύο θαλάμων). Αντί των χόνδρινων σχηματισμών μπορεί να υπάρχουν ενδοαρθρικές συνδέσεις που συγκρατούν τα οστά δίπλα στο άλλο και δεν επιτρέπουν αιχμηρές κινήσεις στην πλευρά κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Οι συνδυασμοί είναι δύο απλοί αρθρώσεις, ενωμένοι σε μια κινηματική αλυσίδα. Ένα παράδειγμα είναι η δεξιά και η αριστερή κροταφογναθική άρθρωση.

Στις αρθρώσεις, είναι κοινή η διάκριση των ακόλουθων συνδέσμων από τη λειτουργία: περιορισμοί - που δεν επιτρέπουν στα οστά να μετακινούνται στις πλευρές. οδηγούς - πλευρικοί σύνδεσμοι, κινήσεις οδηγών στο ίδιο επίπεδο - αυτό είναι συνήθως πάχυνση της κάψουλας άρθρωσης.

Ο εκπαιδευτής πρέπει να γνωρίζει τους άξονες και τα επίπεδα πιθανών κινήσεων στις αρθρώσεις και να τους εξηγεί σε αρχάριους αθλητές για την πρόληψη τραυματισμών. Ιδιαίτερα συχνά, αρχάριοι παλαιστές τραυματίζουν την άρθρωση του αγκώνα, κάνοντας υπερβολική κάμψη, χωρίς να ξέρουν ότι η προέκταση της άρθρωσης του αγκώνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 180 °.

Η αρθρική κάψουλα είναι ένας σύνθετος μορφολογικός συνδυασμός από χοντροειδείς κολλητικές ίνες, ελαστίνη και χαλαρό συνδετικό ιστό, που σχηματίζουν πυκνό φίλτρο με ποικίλες σύνθετες λειτουργίες - από μηχανικό έως αναλυτή, σηματοδοτώντας στο κεντρικό νευρικό σύστημα την έκταση της κάψουλας και, συνεπώς, τη θέση της άρθρωσης. Η κάψουλα διαπερνάται από νευρικά κορμούς, τα οποία χωρίζονται στα καλύτερα νεύρα με εξειδικευμένες νευρικές απολήξεις. Στην κοινή κάψουλα, καθώς η κοιλότητα βαθαίνει στην εσωτερική αρθρική μεμβράνη, εντοπίζονται αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες), καταλήγοντας στις ίνες της αρθρικής μεμβράνης με τα πιο πολύπλοκα τριχοειδή δίκτυα. Τα σπίτια έχουν τροφικό ρόλο (εισροή και εκροή αίματος).

Μια σύνθετη άρθρωση σχήματος σέλας με έναν ενδοαρθρικό δίσκο που διαιρεί την αρθρική κοιλότητα σε δύο θαλάμους (Σχήμα 5.3)

Ο σύνδεσμος ενισχύεται από τρεις συνδέσμους: το στερνοκλεισιονικό εμπρόσθιο και οπίσθιο και διακλαδικό. Επιτρέπει την κίνηση και στους τρεις άξονες. Κίνηση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς τα εμπρός και προς τα πίσω, κίνηση γύρω από τον οδοντωτό άξονα προς τα πάνω και προς τα κάτω πλευρικά και περιστροφικές κινήσεις γύρω από τον μετωπικό άξονα κατά τη διάρκεια μιας απότομης κίνησης στην άρθρωση ώμων:
κάμψη και επέκταση. Αυτή η άρθρωση εργάζεται ενεργά για τα αρσιβαρίστες, υπονομεύοντας τη μπάρα, στους εκτοξευτές και στους παίκτες του τένις.

Ονομάζεται μερικές φορές ο ώμος-ώμος (Εικόνα 5.4). Ο σύνδεσμος είναι ένα απλό, σφαιρικό σχήμα με ενδοαρθρικό χόνδρο που περιβάλλει την αρθρική κοιλότητα στο ωμοπλάτη. Δεν έχει συνδέσμους, όπως άλλοι αρθρώσεις, αλλά περιβάλλεται από μια ομάδα σκελετικών μυών και τένοντες που ενισχύουν την άρθρωση. Πάνω από την αρθρική κεφαλή, οι κορακοειδείς και ακρωμικές διεργασίες της ωμοπλάτης κρέμονται, οι οποίες συνδέονται με ένα ακρωμιακό κορακοειδή σύνδεσμο που σχηματίζεται πάνω από την αρτηρία αρμού.

Μια τέτοια δομή άρθρωσης καθιστά δυνατή την απομάκρυνση της κεφαλής του βραχιόνιου προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα κάτω, αλλά χωρίς ποτέ θραύσεις του ακρωμίου και της κορακοειδούς διαδικασίας, για μεγάλα φορτία (γυμναστική, πάλη), δεν παρατηρείται ανοδική εξάρθρωση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της άρθρωσης είναι η ελεύθερη κάψουλα της, η οποία είναι προσαρτημένη στον αυχένα της κεφαλής (πίσω από το αρθρικό χείλος) και στον ανατομικό λαιμό του βραχιονίου. Αυτό επιτρέπει εκτεταμένες κινήσεις γύρω από τους κύριους άξονες της άρθρωσης. Οι διαθέσιμες προεξοχές της αρθρικής μεμβράνης κατά μήκος του τένοντα της μακράς κεφαλής των δικεφάλων και κάτω από το υποφύκος στα παιδιά μπορούν να παραβιαστούν και να είναι οδυνηρές. Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται επιπροσθέτως από τους τένοντες του μυελού του υποφύλλου, από τα άνω - supraspinatus, από τους πίσω - υποσπαρτικούς και τους μικρούς κυκλικούς μυς. Αυτοί οι τένοντες ονομάζονται "μανσέτες περιστροφικού ώμου". Αυτή η ενδυνάμωση της άρθρωσης λειτουργεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά όταν εκτελεί το ντιζάιν σε παγοπέδιλα. Στη διαδικασία κατάρτισης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εφαρμοστούν ειδικές και ενισχυτικές ασκήσεις για αυτούς τους τένοντες και τους μυς.

Ο αρθρικός υποαρωματικός σάκος εντοπίζεται μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου, του τένοντα του υπερσπενάτου και της ακρωμιακής διαδικασίας, που μπορεί να επηρεαστεί από τους νεαρούς αθλητές και να αποτελέσει τη βάση παρατεταμένου πόνου.

Μια πολύπλοκη άρθρωση που συνδυάζει τρεις αρθρώσεις σε μία κοινή κάψουλα, που έχουν μαζί δύο άξονες κίνησης. Συνδυασμένος ώμος και ώμος, ώμος και αγκώνας hilus. Από τη φύση του κινήματος αναφέρονται ως μπλοκ, δηλαδή μονοαξονικοί. Ο αρθρικός σάκος συνδέεται στην κορυφή κατά μήκος της ημισελήνου του αγκώνα και του λαιμού των ακτινικών οστών. Από την εξωτερική και την εσωτερική πλευρά της κάψουλας πυκνώνει, σχηματίζοντας πλευρικούς ακτινικούς και ουρικούς συνδέσμους. Με τους τραυματισμούς, αυτοί οι σύνδεσμοι ταιριάζουν άνετα στα οστά και διαιρούν την άρθρωση, όπως ήταν, σε δύο θαλάμους: το πρόσθιο και το οπίσθιο.

Η συνδυασμένη άρθρωση αντιπροσωπεύεται από μια στρογγυλή κεφαλή του μηριαίου οστού, μια κολοκυθοειδής κοτύλη, που συμπληρώνεται από χόνδρινο αρθρικό χείλος. Αποδίδεται στην άρθρωση παξιμαδιών, δεδομένου ότι η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι σφιχτά καλυμμένη από το αρθρικό χείλος. Αυτός ο σύνδεσμος φέρει ένα μεγάλο φορτίο βάρους, αλλά παρ 'όλα αυτά έχει ένα ευρύ φάσμα κίνησης. Η άρθρωση είναι εξαιρετικά σταθερή από άποψη βιομεχανίας, η οποία προκαλείται από: 1) τη βαθιά θέση της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη, 2) ισχυρή και πυκνή αρθρική κάψουλα, 3) οι ισχυροί μύες που περιβάλλουν την άρθρωση, οι τένοντες των οποίων συνδέονται πάνω από έναν αρκετά μεγάλο χώρο από το μέσον του λαιμού του μηρού μέχρι τον ομφάλιο σωλήνα και τη γραμμή.

Η κοτύλη μεγαλώνει μαζί από τα σώματα των τριών οστών - ειλεός, ισχιαλγία και ηβική. Οι ανώτερες και οπίσθιες επιφάνειες της αρθρικής κοιλότητας είναι παχιά και πολύ ανθεκτικές, καθώς αντιπροσωπεύουν την κύρια δύναμη βαρύτητας του σώματος.

Η συνδετική συσκευή της άρθρωσης είναι διατεταγμένη με πολύ ιδιόμορφο τρόπο (Εικ. 5.5). Οι σύνδεσμοι που εκτείνονται από τα οστά της λεκάνης παρεμβάλλονται και σχηματίζουν έναν ινώδη δακτύλιο που περιβάλλει τον λαιμό του μηριαίου οστού, ο οποίος έχει μικρότερη διάμετρο από την κεφαλή. Πακέτα που είναι συνυφασμένα σε αυτό το δαχτυλίδι, "προσελκύουν" το μηριαίο οστό στην κοτύλη. Η αντοχή των συνδέσμων μπορεί να αντέξει μια πίεση 500 kg και το κλείσιμο της κάψουλας και το υγρό που διαβρέχει τις αρθρικές επιφάνειες δημιουργούν ένα αποτέλεσμα, επιπλέον κρατώντας τα οστά σφικτά μεταξύ τους.

Τρεις αρθρικοί σάκοι που βρίσκονται γύρω από τον σύνδεσμο επιτρέπουν την κίνηση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση χωρίς τριβή.

Οι αθλητές μορφολόγοι και ιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην αναλογία των οστικών σχηματισμών της λεκάνης και του ισχίου μεταξύ τους, καθώς αυτά είναι σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών κρυμμένων στο βάθος ή τις συνέπειες των τραυματισμών. Ιδιαίτερη σημασία έχει το βάδισμα. Αλλάξτε τα κρυμμένα αίτια του τραυματισμού. Οι αποκλίσεις (όχι πάντα σταθερές) στο βάδισμα παρατηρούνται στα κορίτσια με την ανάρμοστη εκμάθηση ασκήσεων όπως διαγώνιες και διαμήκεις διαχωρισμούς.

Ο εκπαιδευτής πρέπει να προσέξει τις αποκλίσεις στην κινητικότητα κατά την απαγωγή και την επέκταση του ισχίου. Μερικές φορές αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα διαταραχών που σχετίζονται με τα αρχικά μικροτραύρια των τενόντων και των συνδέσμων που περιβάλλουν την άρθρωση. Η απόκλιση στις γραμμές που συνδέουν την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη και τις κύριες γραμμές των κάτω άκρων υποδεικνύει μια ασύμμετρη εξέλιξη των μηκών των κάτω άκρων. Ορισμένες αναπτυξιακές ελλείψεις ή πόνοι κατά τη διάρκεια των κινήσεων αντισταθμίζονται από τις στροφές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την ασύμμετρη ρύθμιση των ποδιών κλπ.

Είναι η μεγαλύτερη από όλες τις αρθρώσεις με χαρακτηριστικά εμβρυϊκών σελιδοδεικτών και μετέπειτα ανάπτυξη (Εικ. 5.6). Ανήκει στις σύνθετες κονδυλωρικές αρθρώσεις με πρόσθετους ενδοαρθρωτικούς σχηματισμούς - μηνίσκους, συνδέσμους. Η κοινή κάψουλα είναι σφιχτή, αλλά όχι σφιχτά τεντωμένη μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Η κοινή κάψουλα ενισχύεται επιπλέον από τους τένοντες και τους συνδέσμους της άρθρωσης, καθώς και μπροστά από τον τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου. Αυτοί οι σύνδεσμοι και οι ίνες συνδετικού ιστού της εξωτερικής κάψουλας του συνδέσμου τραυματίζονται συχνά κατά την κύλιση με ποδοσφαιριστές, παίκτες του σλάλομ και μεταξύ των παλαιστών κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής κράτησης. Ο σύνδεσμος ενισχύεται επίσης από τους χιαστούς συνδέσμους, οι οποίοι βρίσκονται έξω από την κάψουλα της άρθρωσης και καλύπτονται με αρθρική μεμβράνη. Οι πρώτες ασκήσεις μπάσκων και οι αιχμηρές χαμηλές καταλήψεις προκαλούν τραυματισμούς σε αυτούς τους συνδέσμους. Σύμφωνα με έμπειρους αθλητές γιατρούς και εκπαιδευτές, δεν είναι απαραίτητο να εκτελέσετε βαθιές καταλήψεις για την ανάπτυξη του τετρακέφαλου μυς του μηρού, αρκεί να φτάσετε στους 90-80 °. Η κάκωση τραυματίζει τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο.

Τα μεσαία και τα πλευρικά menisci έχουν σφηνοειδή (σε κάθετο τμήμα). Η ευρεία πλευρά του μηνίσκου συνδέεται κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας με την κάψουλα της άρθρωσης. Εσωτερική λεπτή άκρη που βλέπει στον σύνδεσμο και είναι ελεύθερη. Μπροστά menisci συνδέουν ένα μάτσο. Η άνω επιφάνεια τους είναι κοίλη σύμφωνα με την κυρτότητα των μηριαίων κονδύλων, η κατώτερη ομαλή είναι δίπλα στους κονδύλους του κνημιαίου οστού. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια συγγενής κλίση της ανώτερης επιφάνειας της κνήμης, η οποία είναι γεμάτη τραυματισμούς στον αθλητισμό, ακόμα και όπως το βόλεϊ (επιθετικός). Γύρω από την άρθρωση του γονάτου υπάρχουν επτά αρθρικοί σάκοι που μπορούν να τραυματιστούν. Οι αιτίες των συχνών τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος είναι τα κάτω άκρα σχήματος Ο και Χ. Για παράδειγμα, μια τέτοια μορφή ποδιών είναι ένας από τους κύριους λόγους για την άρνηση να ασχοληθεί με αλεξίπτωτο.

Ένας τυπικός μπλοκαρισμένος σύνδεσμος που σχηματίζεται από τον αστράγαλο, το μπλοκ και το "πιρούνι" του που σχηματίζεται από τα οστά και τα κνημιαία οστά, τους αστραγάλους τους. Η αρθρική κάψουλα εκτείνεται από την κνήμη πιο πρόσθια από την οπίσθια. Η ίδια η κάψουλα είναι λεπτή, αλλά ενισχύεται με ένα ισχυρό σύνδεσμο, τόσο από τη μεσαία όσο και από την πλευρική πλευρά. Οι δέσμες σχεδόν συγχωνεύονται σε μια ενιαία οντότητα. Κατανομή των κύριων κατευθύνσεων των ινών. Το πρόσθιο και οπίσθιο και το περονικό-πεταλοειδές τριχοειδές. Μεταξύ των συνδέσμων μπορεί να διακρίνεται βραχείες, συνεχείς ίνες και ελαφρώς τεντωμένες - πτυχωτές. Με τραυματισμούς, οι ευθείες ίνες σπάνε και οι μακρές διατηρούνται, σαν να κρατούν τα οστά κατά τη διάρκεια των συνήθων εξάρσεων. Από τη μεσαία πλευρά υπάρχει επίσης μια ισχυρή συσκευή συνδέσεως. Αν η υποτονία και η εξάρθρωση του ποδιού είναι συχνή εμφάνιση στο παρασκήνιο των κουρασμένων μυών, η πρόνοια και η εξάρθρωση είναι σπάνιες.

Γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου, σχηματίζονται οι περιστροφικοί προσκολλητές των μυών που κατεβαίνουν από το κάτω πόδι.

Κοινή Ταξινόμηση

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥΣ

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές: 1) ανάλογα με τον αριθμό αρθρικών επιφανειών, 2) ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και 3) ανάλογα με τη λειτουργία.

Ο αριθμός των αρθρικών επιφανειών διακρίνεται:

1. Ένας απλός σύνδεσμος (άρθρο Simplex), ο οποίος έχει μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, όπως οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις.

2. Επιπλεγμένη άρθρωση (άρθρο Composita), η οποία έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, όπως η άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από αρκετές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά. Η παρουσία πολλών αρθρώσεων στον σύνθετο σύνδεσμο καθορίζει την ομοιότητα των συνδέσμων τους.

3. Σύνθετος αρμός (άρθρο Complexa), που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο εντός του αρθρικού σάκου, ο οποίος διαιρεί την άρθρωση σε δύο θαλάμους (άρθρωση δύο θαλάμων). Διαιρώντας από την κάμερα συμβαίνει ή πλήρως αν ενδοαρθρική χόνδρος έχει ένα σχήμα δίσκου (για παράδειγμα, στην κροταφογναθική άρθρωση) ή απενεργοποιημένη, εάν ο χόνδρος παίρνει τη μορφή μηνοειδή μηνίσκου (π.χ., το γόνατο).

4. Μια συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας συνδυασμός αρκετών απομονωμένων αρμών που είναι ξεχωριστά μεταξύ τους αλλά λειτουργούν από κοινού. Τέτοιες είναι, για παράδειγμα, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύτερες και απομακρυσμένες ακτινωτές αρθρώσεις κλπ. Επειδή η συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας λειτουργικός συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων ανατομικά χωριστών αρμών, αυτό είναι διαφορετικό από πολύπλοκες και περίπλοκες αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες είναι ανατομικά μονήρη, που αποτελείται από λειτουργικά διαφορετικές ενώσεις.

Σύμφωνα με τη μορφή και τη λειτουργία, η ταξινόμηση πραγματοποιείται ως εξής.

Η λειτουργία μιας άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται οι κινήσεις. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους πραγματοποιούνται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών του. Για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα μιας άρθρωσης επιτρέπει κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής. Στην περίπτωση αυτή, η κατεύθυνση αυτού του άξονα θα συμπίπτει με τον άξονα του ίδιου του κυλίνδρου: εάν η κυλινδρική κεφαλή είναι κατακόρυφη, τότε η κίνηση πραγματοποιείται κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα (κυλινδρική άρθρωση). αν η κυλινδρική κεφαλή βρίσκεται οριζόντια, τότε η κίνηση θα λάβει χώρα κατά μήκος ενός από τους οριζόντιους άξονες που συμπίπτουν με τον άξονα της κεφαλής, για παράδειγμα, η μετωπική.

Αντίθετα, το σφαιρικό σχήμα της κεφαλής καθιστά δυνατή την παραγωγή περιστροφής γύρω από ένα σύνολο αξόνων που συμπίπτουν με τις ακτίνες της σφαίρας (σφαιρική άρθρωση).

Κατά συνέπεια, μεταξύ του αριθμού των αξόνων και του σχήματος των αρθρικών επιφανειών υπάρχει πλήρης συμμόρφωση: το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τη φύση των κινήσεων της άρθρωσης και, αντιστρόφως, η φύση των κινήσεων αυτής της άρθρωσης προκαλεί το σχήμα της.

Εδώ βλέπουμε μια εκδήλωση της διαλεκτικής αρχής της ενότητας της μορφής και της λειτουργίας.

Βάσει αυτής της αρχής, είναι δυνατόν να περιγραφεί η ακόλουθη ενιαία ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση των αρθρώσεων.

Μονοαξονικές αρθρώσεις. 1. Κυλινδρική ή τροχός άρθρωση, art. τροχονίδιο. Η κυλινδρική ή τροχός αρθρωτή επιφάνεια, η οποία είναι τοποθετημένη με τον άξονά της κατακόρυφα, παράλληλη με τον μακρύ άξονα των αρθρωτών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος, παρέχει κίνηση κατά μήκος του ίδιου κατακόρυφου άξονα - περιστροφή, περιστροφή. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται επίσης περιστροφική.

Ο Davies διακρίνει μεταξύ δύο τύπων περιστροφικών αρθρώσεων, τους οποίους θεωρεί ως βασικούς: με τον πρώτο τύπο, ο οστικός άξονας περιστρέφεται σε ένα δακτύλιο που σχηματίζεται από την αρθρική κοιλότητα και τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο. Ένα παράδειγμα είναι η εγγύς ραδιοφωνική άρθρωση, στην οποία η ακτίνα περιστρέφεται προς τα μέσα (pronation) και προς τα έξω (υποταγή). Στον δεύτερο τύπο, αντίθετα, ο δακτύλιος που σχηματίζεται από τον σύνδεσμο και η αρθρική κοιλότητα περιστρέφεται γύρω από τον οστέα του οστού. Ένα παράδειγμα είναι η ένωση του άτλαντα με το δόντι του αξονικού σπονδύλου. Σε αυτήν την άρθρωση, ο δακτύλιος της Ατλάντα περιστρέφεται δεξιά και αριστερά γύρω από το δόντι του αξονικού σπονδύλου.

2. Αποκλειστικός σύνδεσμος, ginglymus (παράδειγμα - διαφραγματικοί αρθρώσεις των δακτύλων). Η αρθρωτή επιφάνεια που ομοιάζει με μπλοκ είναι ένας εγκάρσια τοποθετημένος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπικό επίπεδο, κάθετα προς τον μακρύ άξονα των αρθρωμένων οστών. Συνεπώς, οι κινήσεις στην άρθρωση του μπλοκ συμβαίνουν γύρω από αυτόν τον μετωπικό άξονα (κάμψη και επέκταση). Οι αυλακώσεις οδηγών και τα χτένια στις αρθρικές επιφάνειες εξαλείφουν την πιθανότητα πλευρικής ολίσθησης και προάγουν την κίνηση γύρω από έναν άξονα.

Αν η αύλακα οδηγήσεως του τεμαχίου δεν είναι κάθετη προς τον άξονα του τελευταίου, αλλά υπό ορισμένη γωνία προς αυτόν, τότε με την συνέχιση αυτού επιτυγχάνεται μία σπειροειδής γραμμή. Μια τέτοια άρθρωση τύπου μπλοκ θεωρείται ως ελικοειδής άρθρωση (ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση ώμου-αγκώνα). Η κίνηση στον ελικοειδή σύνδεσμο είναι η ίδια όπως στην αρθρωτή άρθρωση.

Σύμφωνα με τις κανονικότητες της διάταξης του συνδέσμου σε κυλινδρικό σύνδεσμο, οι σύνδεσμοι οδηγών θα είναι κάθετοι στον κάθετο άξονα περιστροφής, στον μπλοκαρισμένο σύνδεσμο - κάθετα στον μετωπικό άξονα και στις πλευρές του. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων κρατά τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση.

Διαξονικές αρθρώσεις. 1. Ελλειψοειδής άρθρωση, ελλειψοειδής άρθρωση (παράδειγμα - άρθρωση του καρπού). Οι αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύουν τμήματα μιας έλλειψης: μία από αυτές είναι κυρτή, οβάλ σε σχήμα με άνιση καμπυλότητα σε δύο κατευθύνσεις, η άλλη είναι αντίστοιχα κοίλη. Παρέχουν κινήσεις γύρω από 2 οριζόντιους άξονες κάθετους μεταξύ τους: γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση, και γύρω από τον άξονα sagittal - απαγωγή και προσαγωγή. Τα σύμπλοκα στις ελλειψοειδείς αρθρώσεις βρίσκονται κάθετα στον άξονα περιστροφής στα άκρα τους.

2. Κοιλιακή αρθρίτιδα, άρθρωση κονδύλου (για παράδειγμα άρθρωση γόνατος).

Η κονδυλώδης άρθρωση έχει μια κυρτή αρθρική κεφαλή υπό τη μορφή μιας προεξέχουσας στρογγυλής διαδικασίας, παρόμοιας μορφής με έλλειψη, που ονομάζεται κονδύλιο, κονδύλιο, και γι 'αυτό συμβαίνει το όνομα της άρθρωσης. Ο κονδύλος αντιστοιχεί σε ένα κοίλωμα στην αρθρική επιφάνεια του άλλου οστού, αν και η διαφορά μεγέθους μεταξύ τους μπορεί να είναι σημαντική.

Η κονδυλωρική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος ελλειψοειδούς, που αντιπροσωπεύει μια μεταβατική μορφή από την ένωση του μπλοκ στην ελλειψοειδή άρθρωση. Ως εκ τούτου, ο κύριος άξονας περιστροφής θα έχει ένα μέτωπο.

Διαφέρει από την ασυνεχή κονδυλωματική άρθρωση, καθώς υπάρχει μεγάλη διαφορά μεγέθους και σχήματος μεταξύ των αρθρωτικών επιφανειών. Ως αποτέλεσμα, σε αντίθεση με το μπλοκ, είναι δυνατές οι κινήσεις στην κονδυλωρική άρθρωση γύρω από δύο άξονες.

Διαφέρει από τον ελλειψοειδές σύνδεσμο με τον αριθμό αρθρικών κεφαλών. Κονδυλική αρθρώσεις έχουν πάντα δύο κονδύλου διατεταγμένες περισσότερο ή λιγότερο οβελιαία, οι οποίες είτε βρίσκονται στην ίδια σακούλα (π.χ., δύο μηριαίου κονδύλου, σε μια άρθρωση γόνατος που εμπλέκονται), ή βρίσκονται σε διαφορετικές κοινές κάψουλες όπως στην διασταύρωση ατλαντοϊνιακής.

Επειδή στην κεφαλή του κονδύλου οι κεφαλές δεν έχουν τη σωστή διαμόρφωση της έλλειψης, ο δεύτερος άξονας δεν θα είναι απαραιτήτως οριζόντιος, όπως είναι χαρακτηριστικός για μια τυπική ελλειψοειδή άρθρωση. μπορεί να είναι κάθετη (άρθρωση γόνατος).

Εάν οι κόνδυλοι βρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, τότε μια τέτοια κονδυλωρική άρθρωση είναι παρόμοια σε συνάρτηση με την ελλειψοειδή (αρθωτική-ινιακή άρθρωση). Εάν οι κονδύλοι είναι κοντά μεταξύ τους και βρίσκονται στην ίδια κάψουλα, όπως για παράδειγμα στην άρθρωση του γόνατος, τότε η άρθρωση της κεφαλής στο σύνολό της μοιάζει με έναν αναποδογυρισμένο κύλινδρο, που διαχωρίζεται στη μέση του χώρου μεταξύ των κονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση, η κονδυλωρική άρθρωση θα είναι πιο κοντά στη λειτουργία του μπλοκ.

3. Κοινή σέλα, τέχνη. sellaris (παράδειγμα - η καρπαλο-μετακάρπια άρθρωση του πρώτου δακτύλου).

Αυτός ο σύνδεσμος σχηματίζεται από 2 αρθρωτές επιφάνειες σέλας, που κάθεται "επάνω" το ένα στο άλλο, το ένα από το οποίο κινείται κατά μήκος και το άλλο. Εξαιτίας αυτού, κάνει κινήσεις γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπικό (κάμψη και επέκταση) και σαγμιτικό (μόλυβδος και χυτός).

Στις διαξονικές αρθρώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετακίνηση από τον έναν άξονα στον άλλο, δηλαδή την κυκλική κίνηση (circumductio).

Πολλαξονικές αρθρώσεις. 1. Σφαιρικό. Σφαιρική άρθρωση, τέχνη. σφαιροειδή (παράδειγμα - άρθρωση ώμου). Μια από τις αρθρικές επιφάνειες σχηματίζει μια κυρτή σφαιρική κεφαλή, την άλλη - αντίστοιχα μια κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση μπορεί να συμβεί γύρω από ένα σύνολο αξόνων που αντιστοιχούν στις ακτίνες της σφαίρας, αλλά πρακτικά μεταξύ τους, συνήθως διακρίνονται τρεις κύριοι άξονες κάθετοι μεταξύ τους και που τέμνονται στο κέντρο της κεφαλής: με το μετωπικό επίπεδο, τη γωνία ανοικτή προς τα εμπρός και την προς τα πίσω κάμψη, retroflexio, όταν η γωνία ανοίγει οπίσθια. 2) ο πρόσθιος (ισόπαλος), γύρω από τον οποίο εκτελείται η απαγωγή, abductio, και φάντασμα, adductio. 3) κατακόρυφο, γύρω από την περιφέρεια του οποίου λαμβάνει χώρα περιστροφή, περιστροφή, μέσα και έξω. Όταν μετακινείται από έναν άξονα σε άλλο, επιτυγχάνεται κυκλική κίνηση, circumductio. Σφαιρική άρθρωση - η πιο ελεύθερη από όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι το μέγεθος της κίνησης εξαρτάται από τη διαφορά των αρθρικών επιφανειών κατά τη διάρκεια ενός τεντώματος, ο αρθρικός φώλος σε μια τέτοια άρθρωση είναι μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος της κεφαλής. Οι βοηθητικοί σύνδεσμοι σε τυπικές σφαιρικές αρθρώσεις είναι λίγοι, γεγονός που καθορίζει την ελευθερία των κινήσεων τους.

Μια παραλλαγή του σφαιρικού συνδέσμου είναι μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου, τέχνη. cotylica (cotyle, ελληνικά - μπολ). Η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού. Εξαιτίας αυτού, οι κινήσεις σε μια τέτοια άρθρωση είναι λιγότερο ελεύθερες από μια τυπική σφαιρική άρθρωση. έχουμε ένα δείγμα σχήματος κυπέλλου άρθρωση στην άρθρωση του ισχίου, όπου μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.

2. Επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana (για παράδειγμα, αρσενικά μεσοσπονδύλια), έχουν σχεδόν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να θεωρηθούν ως οι επιφάνειες μιας σφαίρας με πολύ μεγάλη ακτίνα, επομένως οι κινήσεις σε αυτές εκτελούνται κατά μήκος και των τριών αξόνων, αλλά το εύρος των κινήσεων που οφείλεται σε μικρή διαφορά στις αρθρικές επιφάνειες είναι μικρό.

Τα σύμπλοκα στις πολυαξονικές αρθρώσεις βρίσκονται σε όλες τις πλευρές του αρμού.

Στερεά αρθρώσεις - αμφιάρθρωση. Σε πολλά εγχειρίδια, κάτω από αυτό το όνομα, μια ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικές μορφές αρθρικών επιφανειών διακρίνεται, αλλά παρόμοια σε άλλα χαρακτηριστικά: έχουν μια σύντομη, σφικτά τεντωμένη αρθρική κάψουλα και μια πολύ ισχυρή, μη τεντωμένη βοηθητική συσκευή, ειδικότερα, βραχείς ενισχυτικούς συνδέσμους. Κατά συνέπεια, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την κίνηση. Τέτοιες ανενεργές αρθρώσεις ονομάζονται στενές αρθρώσεις - αμφιάρθρωση. Οι στενές αρθρώσεις μαλακώνουν τις κρούσεις και τα κουνήματα μεταξύ των οστών. Ένα παράδειγμα είναι η τέχνη. μεσοκάρπιο.

Αυτές οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana, στην οποία, όπως αναφέρθηκε, οι επίπεδες αρθρικές επιφάνειες είναι ίσες στην προέκτασή τους. Στους στενούς αρμούς, οι κινήσεις είναι ολισθηρές και εξαιρετικά ασήμαντες.

Ανατομία της ανθρώπινης κοινότητας - πληροφορίες:

Κοινή -

Η άρθρωση είναι ασυνεχής, κοιλιακή, κινητή άρθρωση ή αρθρική άρθρωση, άρθρωση (αρθρώσεις - αρθρώσεις, αρθρίτιδα - αρθρίτιδα - άρθρωση).

Σε κάθε άρθρωση διακρίνονται οι αρθρικές επιφάνειες των αρθρωμένων οστών, η αρθρική κάψουλα που περιβάλλει τα αρθρικά άκρα των οστών και η αρθρική κοιλότητα μέσα στην κάψουλα μεταξύ των οστών.

Οι αρθρικές επιφάνειες, facies αρθρώσεις, καλύπτονται με αρθρικούς χόνδρους, αρθρικούς αρθρώτες, υαλώδεις, λιγότερο ινώδεις, πάχους 0,2-0,5 mm. Λόγω της συνεχούς τριβής, ο αρθρικός χόνδρος γίνεται ομαλός, διευκολύνοντας την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και λόγω της ελαστικότητας του χόνδρου, μαλακώνει τις κρούσεις και χρησιμεύει ως ρυθμιστικό. Οι αρθρικές επιφάνειες συνήθως αντιστοιχούν περισσότερο ή λιγότερο μεταξύ τους (σύμφωνες). Έτσι, εάν η αρθρική επιφάνεια ενός οστού είναι κυρτή (η αποκαλούμενη αρθρική κεφαλή), τότε η επιφάνεια του άλλου οστού είναι κατάλληλα κοίλη (αρθρική κοιλότητα).

Η αρθρική κάψουλα, η καψούλα αρθρίτιδας, περικυκλώνει την ερμητικά αρθρική κοιλότητα, προσκολλάται στα αρθρώσιμα οστά κατά μήκος της ακμής των αρθρικών επιφανειών τους ή κάπως απομακρύνεται από αυτά. Αποτελείται από την εξωτερική ινώδη μεμβράνη, την ινώδη μεμβράνη και την εσωτερική αρθρική μεμβράνη, την αρθρική μεμβράνη.

Η αρθρική μεμβράνη καλύπτεται στην πλευρά που βλέπει στην αρθρική κοιλότητα με ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, με αποτέλεσμα να έχει ομαλή και λαμπερή εμφάνιση. Εκκρίνει ένα κολλώδες διαφανές αρθρικό υγρό μέσα στην κοιλότητα του αρθρικού αρθρικού συστήματος - synovia, το οποίο μειώνει την τριβή των αρθρικών επιφανειών. Η αρθρική μεμβράνη τελειώνει στις άκρες του αρθρικού χόνδρου. Συχνά σχηματίζει μικρούς βλαστούς, που ονομάζονται αρθρικές ίνες, synovidles villi. Επιπλέον, σε κάποιες περιπτώσεις σχηματίζει μεγαλύτερο ή μικρότερο, αρθρικό πτυχίο, plicae synovidles, κινούμενο στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μερικές φορές οι αρθρικές πτυχώσεις περιέχουν σημαντική ποσότητα λίπους που αναπτύσσεται έξω από αυτές, τότε αποκτώνται οι αποκαλούμενες πτυχές λίπους, plicae adiposae, παραδείγματα των οποίων είναι τα πέλες των αρθρώσεων του γονάτου. Μερικές φορές στις αραιωμένες περιοχές της κάψουλας σχηματίζονται προεξοχές ή αναστροφές της αρθρικής μεμβράνης - αρθρικοί σάκοι, αρθρικοί θυλάκοι, που βρίσκονται γύρω από τους τένοντες ή κάτω από τους μυς που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση. Οι αρθρικοί σάκοι που εκτελούνται από το synovia μειώνουν την τριβή των τενόντων και των μυών κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η αρθρική κοιλότητα, cavitas articularis, είναι ένας ερμητικά κλειστός χώρος που χωρίζεται σε σχισμές και περιορίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες και την αρθρική μεμβράνη. Κανονικά, δεν είναι μια ελεύθερη κοιλότητα, αλλά ένα αρθρικό υγρό, το οποίο ενυδατώνει και λιπαίνει τις αρθρικές επιφάνειες, μειώνοντας την τριβή μεταξύ τους. Επιπλέον, το synovia παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των υγρών και στην ενίσχυση του αρμού λόγω της πρόσφυσης των επιφανειών. Χρησιμεύει επίσης ως ρυθμιστικό, μαλακώνει τη συμπίεση και τράβηγμα των αρθρικών επιφανειών, καθώς η κίνηση στις αρθρώσεις δεν είναι μόνο ολίσθηση, αλλά και απόκλιση των αρθρικών επιφανειών. Μεταξύ των αρθρικών επιφανειών υπάρχει αρνητική πίεση (μικρότερη από την ατμοσφαιρική). Επομένως, η απόκλιση τους παρεμποδίζεται από την ατμοσφαιρική πίεση. (Αυτό εξηγεί την ευαισθησία των αρθρώσεων στις διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης σε ορισμένες από τις ασθένειες τους, γι 'αυτό και οι ασθενείς αυτοί μπορούν να προβλέψουν την υποβάθμιση των καιρικών συνθηκών).

Όταν η κοινή κάψουλα υποστεί βλάβη, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, με αποτέλεσμα οι επιφάνειες άρθρωσης να αποκλίνουν αμέσως. Υπό κανονικές συνθήκες, εκτός από την αρνητική πίεση στην κοιλότητα, οι σύνδεσμοι (ενδο- και εξω-αρθρικό) και οι μύες με οστά που μοιάζουν με σουσαμιού που είναι ενσωματωμένα στο πάχος των τενόντων τους αποτρέπουν επίσης την απόκλιση των αρθρικών επιφανειών.

Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες των μυών αποτελούν τη βοηθητική συσκευή ενίσχυσης της άρθρωσης. Σε αρκετές αρθρώσεις, υπάρχουν πρόσθετες συσκευές που συμπληρώνουν τις αρθρικές επιφάνειες - ενδοαρθρικό χόνδρο. αποτελούνται από ινώδη ιστό χόνδρου και έχουν τη μορφή είτε συνεχών πλακών χόνδρου - δίσκοι, δίσκοι αρθρώσεων ή μη συνεχείς σχηματισμοί μορφής ημισελήνου και επομένως ονομάζονται menisci, menisci articulares (μηνίσκος, Λατινική ημισέληνος) ή με τη μορφή χορδών χόνδρου, articularia (αρθρικά χείλη). Όλοι αυτοί οι ενδοαρθρωτικοί χόνδροι αναπτύσσονται κατά μήκος της περιφέρειας τους με την αρθρική κάψουλα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των νέων λειτουργικών απαιτήσεων ως αντίδραση στην αυξανόμενη πολυπλοκότητα και την αύξηση των στατικών και δυναμικών φορτίων. Αναπτύσσονται από τον χόνδρο των πρωτογενών συνεχών αρθρώσεων και συνδυάζουν τη δύναμη και την ελαστικότητα, αντιστέκονται στις κρούσεις και προάγουν την κίνηση στις αρθρώσεις.

Βιομηχανική των αρθρώσεων. Στο σώμα ενός ζωντανού ατόμου οι αρθρώσεις παίζουν έναν τριπλό ρόλο:

  1. βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος.
  2. εμπλέκονται στην κίνηση των τμημάτων του σώματος το ένα προς το άλλο και
  3. είναι τα όργανα μετακίνησης του σώματος στο διάστημα.

Δεδομένου ότι στη διαδικασία εξέλιξης οι συνθήκες για τη μυϊκή δραστηριότητα ήταν διαφορετικές, έχουμε αποκτήσει αρθρώσεις διαφόρων μορφών και λειτουργιών.

Το σχήμα της αρθρικής επιφάνειας μπορεί να θεωρηθεί ως τμήματα των γεωμετρικών σωμάτων περιστροφής: ένας κύλινδρος που περιστρέφεται γύρω από έναν άξονα. μια ελλειπτική περιστροφή γύρω από δύο άξονες και μια μπάλα γύρω από τρεις ή περισσότερους άξονες. Στις αρθρώσεις, οι κινήσεις εκτελούνται γύρω από τους τρεις κύριους άξονες.

Υπάρχουν οι εξής τύποι κινήσεων στις αρθρώσεις:

  1. Η κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο (οριζόντιο) άξονα είναι κάμψη (flexio), δηλαδή μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωμένων οστών και επέκταση (extensio), δηλ. Αύξηση αυτής της γωνίας.
  2. Κίνηση γύρω από τον οριζόντιο (οριζόντιο) άξονα - μείωση (adductio), δηλαδή προσέγγιση στο μέσο επίπεδο και απαγωγή (abductio), δηλαδή απόσταση από αυτό.
  3. Κίνηση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, δηλαδή περιστροφή (rotatio): προς τα μέσα (pronatio) και προς τα έξω (supinatio).
  4. Κυκλική κίνηση (circumductio), στην οποία λαμβάνει χώρα η μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο, όπου το ένα άκρο του οστού περιγράφει τον κύκλο και ολόκληρο το οστό - το σχήμα ενός κώνου.

Είναι επίσης δυνατές οι ολισθαίνουσες κινήσεις των αρθρικών επιφανειών, καθώς και η απομάκρυνσή τους από την άλλη, όπως παρατηρείται, για παράδειγμα, όταν τεντώνουμε τα δάκτυλα. Η φύση της κίνησης στις αρθρώσεις καθορίζεται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών. Η ποσότητα της κίνησης στις αρθρώσεις εξαρτάται από τη διαφορά στο μέγεθος των αρθρωτών επιφανειών. Εάν, για παράδειγμα, ο αρθρικός φώλος είναι στην προέκτασή του τόξο 140 ° και κεφαλή 210 °, τότε το τόξο της κίνησης θα είναι ίσο με 70 °. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών, τόσο μεγαλύτερο είναι το τόξο (όγκος) κίνησης και αντίστροφα.

Η κίνηση των αρθρώσεων, πέραν της μείωσης της διαφοράς στην περιοχή αρθρικών επιφανειών, μπορεί να περιορίζεται σε διάφορους τύπους φρένων, ο ρόλος των οποίων εκτελείται από ορισμένους συνδέσμους, μυς, προεξοχές οστών κλπ. Δεδομένου ότι το αυξημένο σωματικό φορτίο προκαλεί υπερτροφία οστών, συνδέσμων και μυών, οδηγεί στην ανάπτυξη αυτών των σχηματισμών και στον περιορισμό της κινητικότητας, τότε διαφορετικοί αθλητές παρατηρούν διαφορετική ευελιξία στις αρθρώσεις ανάλογα με το άθλημα. Για παράδειγμα, η άρθρωση του ώμου έχει μεγαλύτερη εμβέλεια κίνησης σε αθλητές και λιγότερους σε αρσιβαρίστες.

Εάν οι διατάξεις φρεναρίσματος στις αρθρώσεις αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα, τότε οι κινήσεις σε αυτές είναι οριακά περιορισμένες. Τέτοιες αρθρώσεις ονομάζονται σφιχτά. Η ποσότητα της κίνησης επηρεάζεται επίσης από τους ενδοαρθρωτικούς χόνδρους, οι οποίοι αυξάνουν την ποικιλία των κινήσεων. Έτσι, στην κροταφογναθική άρθρωση, η οποία, με τη μορφή των αρθρικών επιφανειών, ανήκει σε διαξονικές αρθρώσεις, λόγω της παρουσίας του ενδοαρθρωτικού δίσκου, είναι δυνατή μια τριπλή κίνηση.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

  1. από τον αριθμό αρθρικών επιφανειών
  2. σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και
  3. ανά λειτουργία.

Ο αριθμός των αρθρικών επιφανειών διακρίνεται:

  1. Ένας απλός σύνδεσμος (άρθρο Simplex) που έχει μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, όπως οι διαφραγματικοί αρθρώσεις.
  2. Σύνθετη άρθρωση (σύνθετη τεχνική), η οποία έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, όπως η άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από αρκετές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά. Η παρουσία πολλών αρθρώσεων στον σύνθετο σύνδεσμο καθορίζει την ομοιότητα των συνδέσμων τους.
  3. Σύνθετος αρμός (άρθρο Complexa), που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο, ο οποίος διαιρεί την άρθρωση σε δύο θαλάμους (άρθρωση δύο θαλάμων). Ο διαχωρισμός σε θαλάμους παρουσιάζεται είτε εντελώς εάν ο ενδοαρθρωτός χόνδρος έχει σχήμα δίσκου (για παράδειγμα, στην κροταφογναθική άρθρωση), είτε ελλιπώς, εάν ο χόνδρος παίρνει τη μορφή ημι-μηνιαίου μηνίσκου (για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος).
  4. Η συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας συνδυασμός αρκετών απομονωμένων μεταξύ τους αρθρώσεων, που βρίσκονται χωριστά μεταξύ τους, αλλά λειτουργούν μαζί. Τέτοιες είναι, για παράδειγμα, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύτερες και απομακρυσμένες ακτινωτές αρθρώσεις κλπ. Επειδή η συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας λειτουργικός συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων ανατομικά χωριστών αρμών, αυτό είναι διαφορετικό από πολύπλοκες και περίπλοκες αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες είναι ανατομικά μονήρη, που αποτελείται από λειτουργικά διαφορετικές ενώσεις.

Σύμφωνα με τη μορφή και τη λειτουργία, η ταξινόμηση πραγματοποιείται ως εξής.

Η λειτουργία μιας άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται οι κινήσεις. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους πραγματοποιούνται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών του. Για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα μιας άρθρωσης επιτρέπει κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής. Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση αυτού του άξονα θα συμπίπτει με τον άξονα του ίδιου του κυλίνδρου: εάν η κυλινδρική κεφαλή είναι κατακόρυφη, τότε η κίνηση πραγματοποιείται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (κυλινδρική ένωση). αν η κυλινδρική κεφαλή βρίσκεται οριζόντια, τότε η κίνηση θα πραγματοποιηθεί γύρω από έναν από τους οριζόντιους άξονες που συμπίπτουν με τον άξονα της κεφαλής, για παράδειγμα, το μετωπικό (μπλοκ). Αντίθετα, το σφαιρικό σχήμα της κεφαλής καθιστά δυνατή την παραγωγή περιστροφής γύρω από ένα σύνολο αξόνων που συμπίπτουν με τις ακτίνες της σφαίρας (σφαιρική άρθρωση). Κατά συνέπεια, μεταξύ του αριθμού των αξόνων και του σχήματος των αρθρικών επιφανειών υπάρχει πλήρης συμμόρφωση: το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τη φύση των κινήσεων της άρθρωσης και, αντιστρόφως, η φύση των κινήσεων αυτής της άρθρωσης προκαλεί το σχήμα της (PF Lesgaft).

Είναι δυνατόν να περιγράψουμε την ακόλουθη μοναδική ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση των αρθρώσεων.

Μονοαξονικές αρθρώσεις.

Κυλινδρική άρθρωση, τέχνη. τροχονίδιο. Η κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας είναι κατακόρυφος, παράλληλος προς τον μακρύ άξονα των αρθρωτών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος, παρέχει κίνηση γύρω από έναν μόνο κατακόρυφο άξονα - περιστροφή, περιστροφή. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται επίσης περιστροφική.

Αδένα μπλοκαρίσματος, ginglymus (παράδειγμα - διαφραγματικοί αρθρώσεις των δακτύλων). Η αρθρωτή επιφάνεια που ομοιάζει με μπλοκ είναι ένας εγκάρσια τοποθετημένος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπικό επίπεδο, κάθετα προς τον μακρύ άξονα των αρθρωμένων οστών. Συνεπώς, οι κινήσεις στην άρθρωση του μπλοκ συμβαίνουν γύρω από αυτόν τον μετωπικό άξονα (κάμψη και επέκταση). Οι αυλακώσεις οδηγών και τα χτένια στις αρθρικές επιφάνειες εξαλείφουν την πιθανότητα πλευρικής ολίσθησης και προάγουν την κίνηση γύρω από έναν άξονα.

Αν η αύλακα οδηγήσεως του τεμαχίου δεν είναι κάθετη προς τον άξονα του τελευταίου, αλλά υπό ορισμένη γωνία προς αυτόν, τότε με την συνέχιση αυτού επιτυγχάνεται μία σπειροειδής γραμμή. Μια τέτοια άρθρωση τύπου μπλοκ θεωρείται ως ελικοειδής άρθρωση (ένα παράδειγμα είναι μια άρθρωση ώμου-άρθρωσης). Η κίνηση σε μια ελικοειδή άρθρωση είναι η ίδια όπως σε μια καθαρά μπλοκ-όπως άρθρωση. Σύμφωνα με τις κανονικότητες της διάταξης του συνδέσμου, στον κυλινδρικό σύνδεσμο οι σύνδεσμοι οδηγήσεως θα είναι κάθετοι στον κάθετο άξονα περιστροφής, στον μπλοκαρισμένο σύνδεσμο - κάθετα προς τον μετωπικό άξονα και στις πλευρές του. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων κρατά τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση.

Διαξονικές αρθρώσεις.

Ελλειψοειδής αρμός, άρθρωση ελλειψοειδούς (παράδειγμα - άρθρωση καρπού). Οι αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύουν τμήματα μιας έλλειψης: μία από αυτές είναι κυρτή, οβάλ σε σχήμα με άνιση καμπυλότητα σε δύο κατευθύνσεις, η άλλη είναι αντίστοιχα κοίλη. Παρέχουν κινήσεις γύρω από 2 οριζόντιους άξονες κάθετους μεταξύ τους: γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση, και γύρω από τον άξονα sagittal - απαγωγή και προσαγωγή. Τα σύμπλοκα στις ελλειψοειδείς αρθρώσεις βρίσκονται κάθετα στον άξονα περιστροφής στα άκρα τους.

Κοιλιακή αρθρίτιδα, άρθρωση κονδύλου (παράδειγμα - άρθρωση γόνατος). Η κονδυλώδης άρθρωση έχει μια κυρτή αρθρική κεφαλή υπό τη μορφή μιας προεξέχουσας στρογγυλής διαδικασίας, παρόμοιας μορφής με έλλειψη, που ονομάζεται κονδύλιο, κονδύλιο, και γι 'αυτό συμβαίνει το όνομα της άρθρωσης. Ο κονδύλος αντιστοιχεί σε ένα κοίλωμα στην αρθρική επιφάνεια του άλλου οστού, αν και η διαφορά μεγέθους μεταξύ τους μπορεί να είναι σημαντική.

Η κονδυλωρική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος ελλειψοειδούς, που αντιπροσωπεύει μια μεταβατική μορφή από το μπλοκ μέχρι τον ελλειψοειδή σύνδεσμο. Ως εκ τούτου, ο κύριος άξονας περιστροφής θα έχει ένα μέτωπο. Διαφέρει από την ασυνεχή κονδυλωματική άρθρωση, καθώς υπάρχει μεγάλη διαφορά μεγέθους και σχήματος μεταξύ των αρθρωτικών επιφανειών. Ως αποτέλεσμα, σε αντίθεση με το μπλοκ στην κονδυλωρική άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες. Διαφέρει από τον ελλειψοειδές σύνδεσμο με τον αριθμό αρθρικών κεφαλών.

Οι κονδυλωδικές αρθρώσεις έχουν πάντα δύο κονδύλους, οι οποίοι βρίσκονται περισσότερο ή λιγότερο ογκώδεις, οι οποίοι είναι είτε σε μία κάψουλα (για παράδειγμα, δύο μηριαίοι κονδύλοι που συμμετέχουν στην άρθρωση του γόνατος) είτε βρίσκονται σε διαφορετικές κάψες αρθρώσεων, όπως στην αθροιστική κυτταρική άρθρωση. Επειδή στην κεφαλή του κονδύλου οι κεφαλές δεν έχουν τη σωστή διαμόρφωση της έλλειψης, ο δεύτερος άξονας δεν θα είναι απαραιτήτως οριζόντιος, όπως είναι χαρακτηριστικός για μια τυπική ελλειψοειδή άρθρωση. μπορεί να είναι κάθετη (άρθρωση γόνατος). Εάν οι κόνδυλοι βρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, τότε ένας τέτοιος κονδυλωτός σύνδεσμος είναι παρόμοιος σε συνάρτηση με μια ελλειψοειδή (atlantocellular άρθρωση). Εάν οι κονδύλοι είναι κοντά στην ίδια κάψουλα, όπως για παράδειγμα στην άρθρωση του γόνατος, τότε η αρθρική κεφαλή μοιάζει με έναν αναποδογυρισμένο κύλινδρο, ανατοποθετημένος στη μέση (ο χώρος μεταξύ των κονδύλων). Σε αυτή την περίπτωση, η κονδυλωρική άρθρωση θα είναι πιο κοντά στη λειτουργία του μπλοκ.

Σέλα άρθρωση, τέχνη. selldris (παράδειγμα - η καρπιακή-μετακάρπια άρθρωση του πρώτου δακτύλου). Αυτός ο σύνδεσμος σχηματίζεται από 2 αρθρωτές επιφάνειες σέλας, που κάθεται "επάνω" το ένα στο άλλο, το ένα από το οποίο κινείται κατά μήκος και το άλλο. Εξαιτίας αυτού, κάνει κινήσεις γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπικό (κάμψη και επέκταση) και σαγμιτικό (μόλυβδος και χυτός). Στις διαξονικές αρθρώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετακίνηση από τον έναν άξονα στον άλλο, δηλαδή την κυκλική κίνηση (circumductio).

Πολλαξονικές αρθρώσεις.

Σφαιρικό. Σφαιρική άρθρωση, τέχνη. σφαιροειδή (παράδειγμα - άρθρωση ώμου). Μία από τις αρθρικές επιφάνειες σχηματίζει μια κυρτή, σφαιρική κεφαλή, την άλλη - αντίστοιχα μια κοίλη αρθρική κοιλότητα.

Θεωρητικά, η κίνηση μπορεί να συμβεί γύρω από ένα σύνολο αξόνων που αντιστοιχούν στις ακτίνες της σφαίρας, αλλά πρακτικά μεταξύ τους, συνήθως διακρίνονται τρεις κύριοι άξονες, οι οποίοι είναι κάθετοι μεταξύ τους και διασταυρώνονται στο κέντρο της κεφαλής:

  1. εγκάρσιο (εμπρός), γύρω από το οποίο εμφανίζεται κάμψη, flexio, όταν το κινούμενο τμήμα σχηματίζει με το μετωπικό επίπεδο μια γωνία ανοιχτή προς τα εμπρός και επέκταση, extensio, όταν η γωνία ανοίγει προς τα πίσω.
  2. το αστεροσκοπικό (ανασκαφικό), γύρω από το οποίο η απαγωγή, abductio, και adduction, adductio?
  3. κάθετη, γύρω από την οποία λαμβάνει χώρα η περιστροφή, περιστροφή, εσωτερική, προανταϊκή και προς τα έξω, επάνω.

Όταν μετακινείται από έναν άξονα σε άλλο, επιτυγχάνεται κυκλική κίνηση, circumductio. Σφαιρική άρθρωση - η πιο ελεύθερη από όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι η ποσότητα της κίνησης εξαρτάται από τη διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών, ο αρθρικός φώλος σε μια τέτοια άρθρωση είναι μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος της κεφαλής. Οι βοηθητικοί σύνδεσμοι σε τυπικές σφαιρικές αρθρώσεις είναι λίγοι, γεγονός που καθορίζει την ελευθερία των κινήσεων τους.

Μια παραλλαγή του σφαιρικού συνδέσμου είναι μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου, τέχνη. cotylica (cotyle, ελληνικά- μπολ). Η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού. Εξαιτίας αυτού, οι κινήσεις σε μια τέτοια άρθρωση είναι λιγότερο ελεύθερες από μια τυπική σφαιρική άρθρωση. έχουμε ένα δείγμα σχήματος κυπέλλου άρθρωση στην άρθρωση του ισχίου, όπου μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.

Επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. το plana (για παράδειγμα, τα αρσενικά μεσοσπονδύλια) έχουν σχεδόν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να θεωρηθούν ως επιφάνειες μιας σφαίρας με πολύ μεγάλη ακτίνα, επομένως οι κινήσεις σε αυτές εκτελούνται γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά η περιοχή των κινήσεων που οφείλεται σε μικρή διαφορά στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών είναι μικρή. Τα σύμπλοκα στις πολυαξονικές αρθρώσεις βρίσκονται σε όλες τις πλευρές του αρμού.

Στερεά αρθρώσεις - αμφιάρθρωση. Κάτω από αυτή την ονομασία υπάρχει μία ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικές μορφές αρθρικών επιφανειών, αλλά παρόμοια με άλλα χαρακτηριστικά: έχουν μια σύντομη, σφιχτά τεντωμένη αρθρική κάψουλα και πολύ ισχυρή βοηθητική συσκευή μη τεντώνοντας, ειδικότερα, βραχείς ενισχυτικούς συνδέσμους (για παράδειγμα, τον ιερό θηλαστικό σύνδεσμο). Κατά συνέπεια, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την κίνηση. Τέτοιες καθιστικές αρθρώσεις και ονομάζονται στενές αρθρώσεις - αμφιάρθρωση (BNA). Οι στενές αρθρώσεις μαλακώνουν τις κρούσεις και τα κουνήματα μεταξύ των οστών. Αυτές οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana, στην οποία, όπως σημειώνεται, επίπεδες αρθρικές επιφάνειες είναι ίσες στην περιοχή. Στους στενούς αρμούς, οι κινήσεις είναι ολισθηρές και εξαιρετικά ασήμαντες.

Σύνθετα παραδείγματα αρθρώσεων

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:
1) από τον αριθμό αρθρικών επιφανειών,
2) το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και
3) ανά λειτουργία.

Ο αριθμός των αρθρικών επιφανειών διακρίνεται:
1. Ένας απλός σύνδεσμος (άρθρο Simplex), ο οποίος έχει μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, όπως οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις.
2. Σύνθετος αρμός (άρθρο Σύνθετο), που έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, άρθρωση αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από αρκετές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά. Η παρουσία πολλών αρθρώσεων στον σύνθετο σύνδεσμο καθορίζει την ομοιότητα των συνδέσμων τους.
3. Σύνθετος αρμός (άρθρο Complexa), που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο, ο οποίος διαιρεί την άρθρωση σε δύο θαλάμους (άρθρωση δύο θαλάμων). Ο διαχωρισμός σε θαλάμους παρουσιάζεται είτε εντελώς εάν ο ενδοαρθρωτός χόνδρος έχει σχήμα δίσκου (για παράδειγμα, στην κροταφογναθική άρθρωση), είτε ελλιπώς, εάν ο χόνδρος παίρνει τη μορφή ημι-μηνιαίου μηνίσκου (για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος).
4. Μια συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας συνδυασμός αρκετών απομονωμένων αρμών που είναι ξεχωριστά μεταξύ τους αλλά λειτουργούν από κοινού. Τέτοια είναι, για παράδειγμα, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύτερες και απομακρυσμένες ακτινωτές αρθρώσεις κ.λπ.
Δεδομένου ότι η συνδυασμένη άρθρωση αντιπροσωπεύει έναν λειτουργικό συνδυασμό δύο ή περισσοτέρων ανατομικά ξεχωριστών αρθρώσεων, διαφέρει από πολύπλοκες και πολύπλοκες αρθρώσεις, κάθε μία από τις οποίες, ανατομικά ενοποιημένη, αποτελείται από λειτουργικά διαφορετικές αρθρώσεις.

Σύμφωνα με τη μορφή και τη λειτουργία, η ταξινόμηση πραγματοποιείται ως εξής.
Η λειτουργία μιας άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται οι κινήσεις. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους πραγματοποιούνται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών του. Για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα μιας άρθρωσης επιτρέπει κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής.
Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση αυτού του άξονα θα συμπίπτει με τον άξονα του ίδιου του κυλίνδρου: εάν η κυλινδρική κεφαλή είναι κατακόρυφη, τότε η κίνηση πραγματοποιείται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (κυλινδρική ένωση). αν η κυλινδρική κεφαλή βρίσκεται οριζόντια, τότε η κίνηση θα πραγματοποιηθεί γύρω από έναν από τους οριζόντιους άξονες που συμπίπτουν με τον άξονα της κεφαλής, για παράδειγμα, το μετωπικό (μπλοκ).

Εδώ βλέπουμε μια εκδήλωση της διαλεκτικής αρχής της ενότητας της μορφής και της λειτουργίας.
Βάσει αυτής της αρχής, είναι δυνατόν να περιγραφεί η ακόλουθη ενιαία ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση των αρθρώσεων.

Το σχήμα δείχνει:
Μονοαξονικές αρθρώσεις: 1α - αρθρωτό αστράγαλο (articulario talocruralis ginglymus)
1b - μπλοκαρισμένη διαφραγματική άρθρωση του χεριού (articulatio interpalangea manus ginglymus).
1c - κυλινδρική άρθρωση με ακτίνες ώμου της άρθρωσης του αγκώνα, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Διαξονικές αρθρώσεις: 2α - ελλειψοειδής άρθρωση του καρπού, αρθρίτιδα ραδιοκαρπία ελλειψοειδή,
2b - αρθρίτιδα γόνατος κονδύλου (αρθρώσεις γένος - αρτηριακό κονδύλιο).
2c - καρπομετακαρπική άρθρωση σέλας, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Τριξονικές αρθρώσεις: 3α - σφαιρική άρθρωση ώμου (αρθματική άρθρωση - άρθρωση σφαιροειδής).
3b - άρθρωση ισχίου σε σχήμα κυπέλλου (articulatio coxae - articulatio cotylica).
3c - επίπεδη ιεροφυή άρθρωση (articulatio sacroiliaca - αρθματική άρθρωση).

I. Μονοαξονικές αρθρώσεις

1. Κυλινδρική άρθρωση, art. τροχονίδιο. Η κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας είναι κατακόρυφος, παράλληλος προς τον μακρύ άξονα των αρθρωτών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος, παρέχει κίνηση γύρω από έναν μόνο κατακόρυφο άξονα - περιστροφή, περιστροφή. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται επίσης περιστροφική.

2. Αποκλειστικός σύνδεσμος, ginglymus (παράδειγμα - διαφραγματικοί αρθρώσεις των δακτύλων). Η αρθρωτή επιφάνεια που ομοιάζει με μπλοκ είναι ένας εγκάρσια τοποθετημένος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπικό επίπεδο, κάθετα προς τον μακρύ άξονα των αρθρωμένων οστών. Συνεπώς, οι κινήσεις στην άρθρωση του μπλοκ συμβαίνουν γύρω από αυτόν τον μετωπικό άξονα (κάμψη και επέκταση). Οι αυλακώσεις οδηγών και τα χτένια στις αρθρικές επιφάνειες εξαλείφουν την πιθανότητα πλευρικής ολίσθησης και προάγουν την κίνηση γύρω από έναν άξονα.
Αν η αύλακα οδηγήσεως του τεμαχίου δεν είναι κάθετη προς τον άξονα του τελευταίου, αλλά υπό ορισμένη γωνία προς αυτόν, τότε με την συνέχιση αυτού επιτυγχάνεται μία σπειροειδής γραμμή. Μια τέτοια άρθρωση τύπου μπλοκ θεωρείται ως ελικοειδής άρθρωση (ένα παράδειγμα είναι μια άρθρωση ώμου-άρθρωσης). Η κίνηση σε μια ελικοειδή άρθρωση είναι η ίδια όπως σε μια καθαρά μπλοκ-όπως άρθρωση.
Σύμφωνα με τις κανονικότητες της διάταξης του συνδέσμου, στον κυλινδρικό σύνδεσμο οι σύνδεσμοι οδηγήσεως θα είναι κάθετοι στον κάθετο άξονα περιστροφής, στον μπλοκαρισμένο σύνδεσμο - κάθετα προς τον μετωπικό άξονα και στις πλευρές του. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων κρατά τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση.

Ii. Διαξονικές αρθρώσεις

1. Ελλειψοειδής άρθρωση, ελλειψοειδής άρθρωση (παράδειγμα - άρθρωση του καρπού). Οι αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύουν τμήματα μιας έλλειψης: μία από αυτές είναι κυρτή, οβάλ σε σχήμα με άνιση καμπυλότητα σε δύο κατευθύνσεις, η άλλη είναι αντίστοιχα κοίλη. Παρέχουν κινήσεις γύρω από 2 οριζόντιους άξονες κάθετους μεταξύ τους: γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση, και γύρω από τον άξονα sagittal - απαγωγή και προσαγωγή.
Τα σύμπλοκα στις ελλειψοειδείς αρθρώσεις βρίσκονται κάθετα στον άξονα περιστροφής στα άκρα τους.

2. Κοιλιακή αρθρίτιδα, άρθρωση κονδύλου (για παράδειγμα άρθρωση γόνατος).
Η κονδυλώδης άρθρωση έχει μια κυρτή αρθρική κεφαλή υπό τη μορφή μιας προεξέχουσας στρογγυλής διαδικασίας, παρόμοιας μορφής με έλλειψη, που ονομάζεται κονδύλιο, κονδύλιο, και γι 'αυτό συμβαίνει το όνομα της άρθρωσης. Ο κονδύλος αντιστοιχεί σε ένα κοίλωμα στην αρθρική επιφάνεια του άλλου οστού, αν και η διαφορά μεγέθους μεταξύ τους μπορεί να είναι σημαντική.

3. Κοινή σέλα, τέχνη. sellaris (παράδειγμα - η καρπαλο-μετακάρπια άρθρωση του πρώτου δακτύλου).
Αυτός ο σύνδεσμος σχηματίζεται από 2 αρθρωτές επιφάνειες σέλας, που κάθεται "επάνω" το ένα στο άλλο, το ένα από το οποίο κινείται κατά μήκος και το άλλο. Εξαιτίας αυτού, κάνει κινήσεις γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπικό (κάμψη και επέκταση) και σαγμιτικό (μόλυβδος και χυτός).
Στις διαξονικές αρθρώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετακίνηση από τον έναν άξονα στον άλλο, δηλαδή την κυκλική κίνηση (circumductio).

III. Πολλαπλές αρθρώσεις

1. Σφαιρικό. Σφαιρική άρθρωση, τέχνη. σφαιροειδή (παράδειγμα - άρθρωση ώμου). Μία από τις αρθρικές επιφάνειες σχηματίζει μια κυρτή, σφαιρική κεφαλή, την άλλη - αντίστοιχα μια κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση μπορεί να συμβεί γύρω από ένα σύνολο αξόνων που αντιστοιχούν στις ακτίνες της σφαίρας, αλλά πρακτικά μεταξύ τους, συνήθως διακρίνονται τρεις κύριοι άξονες, οι οποίοι είναι κάθετοι μεταξύ τους και διασταυρώνονται στο κέντρο της κεφαλής:
1) εγκάρσια (μετωπική), γύρω από την οποία γίνεται κάμψη, flexio, όταν το κινούμενο τμήμα σχηματίζει γωνία ανοιχτή προς τα εμπρός και επέκταση, το extensio, όταν η γωνία ανοίγει οπίσθια με το μετωπικό επίπεδο.
2) το anteroposterior (sagittal), γύρω από το οποίο η απαγωγή, abductio, και φάντασμα, adductio?
3) κάθετη, γύρω από την οποία συμβαίνει περιστροφή, rotatio, προς τα μέσα, pronatio, και προς τα έξω, supinatio.
Όταν μετακινείται από έναν άξονα σε άλλο, επιτυγχάνεται κυκλική κίνηση, circumductio.

Σφαιρική άρθρωση - η πιο ελεύθερη από όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι η ποσότητα της κίνησης εξαρτάται από τη διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών, ο αρθρικός φώλος σε μια τέτοια άρθρωση είναι μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος της κεφαλής. Οι βοηθητικοί σύνδεσμοι σε τυπικές σφαιρικές αρθρώσεις είναι λίγοι, γεγονός που καθορίζει την ελευθερία των κινήσεων τους.

Μια παραλλαγή του σφαιρικού συνδέσμου είναι μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου, τέχνη. cotylica (cotyle, ελληνικά - μπολ). Η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού. Εξαιτίας αυτού, οι κινήσεις σε μια τέτοια άρθρωση είναι λιγότερο ελεύθερες από μια τυπική σφαιρική άρθρωση. έχουμε ένα δείγμα σχήματος κυπέλλου άρθρωση στην άρθρωση του ισχίου, όπου μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.

2. Επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. το plana (για παράδειγμα, τα αρσενικά μεσοσπονδύλια) έχουν σχεδόν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να θεωρηθούν ως επιφάνειες μιας σφαίρας με πολύ μεγάλη ακτίνα, επομένως οι κινήσεις σε αυτές εκτελούνται γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά η περιοχή των κινήσεων που οφείλεται σε μικρή διαφορά στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών είναι μικρή.
Τα σύμπλοκα στις πολυαξονικές αρθρώσεις βρίσκονται σε όλες τις πλευρές του αρμού.

Στερεά αρθρώσεις - αμφιάρθρωση

Κάτω από αυτή την ονομασία υπάρχει μία ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικές μορφές αρθρικών επιφανειών, αλλά παρόμοια με άλλα χαρακτηριστικά: έχουν μια σύντομη, σφιχτά τεντωμένη αρθρική κάψουλα και πολύ ισχυρή βοηθητική συσκευή μη τεντώνοντας, ειδικότερα, βραχείς ενισχυτικούς συνδέσμους (για παράδειγμα, τον ιερό θηλαστικό σύνδεσμο).

Κατά συνέπεια, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την κίνηση. Τέτοιες καθιστικές αρθρώσεις και ονομάζονται στενές αρθρώσεις - αμφιάρθρωση (BNA). Οι στενές αρθρώσεις μαλακώνουν τις κρούσεις και τα κουνήματα μεταξύ των οστών.

Αυτές οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana, στην οποία, όπως σημειώνεται, επίπεδες αρθρικές επιφάνειες είναι ίσες στην περιοχή. Στους στενούς αρμούς, οι κινήσεις είναι ολισθηρές και εξαιρετικά ασήμαντες.

Κοινή Ταξινόμηση

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι πολύ διαφορετικές ως προς τη δομή και τη λειτουργία τους. Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανά δομή:

Ένα απλό άρθρωμα, απλό άρθρωμα, σχηματίζεται από δύο οστά, όπως οι διαφραγματικοί αρθρώσεις.

Μια σύνθετη αρθρική σύνθεση, σχηματίζει 3 ή περισσότερα οστά, όπως η άρθρωση του αγκώνα, η άρθρωση του αστραγάλου.

Ο σύνθετος αρμός, το σύμπλεγμα άρθρωσης, είναι ένας σύνδεσμος στον οποίο υπάρχει ένας δίσκος ή menisci, για παράδειγμα το γόνατο, sternoclavicular.

Η συνδυασμένη άρθρωση, συνδυασμός αρθρώσεων, είναι ένας συνδυασμός αρκετών αρμών που απομονώνονται μεταξύ τους, αλλά λειτουργούν μαζί, για παράδειγμα, κροταφογναθικές αρθρώσεις, εγγύς και απομακρυσμένες ακτινωτές αρθρώσεις.

Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, υπάρχουν σφαιρικές, κυπελλοειδείς, επίπεδες, ελλειψοειδείς, σέλες, κονδύλια, μπλοκ και περιστροφικές (κυλινδρικές) αρθρώσεις.

Η κίνηση των αρθρώσεων είναι δυνατή γύρω από τους μετωπικούς, ισχιακούς και κατακόρυφους άξονες. 1) Γύρω από τον μετωπικό άξονα της κίνησης ορίζονται ως κάμψη, flexio και επέκταση, extensio. 2) Γύρω από τον άξονα οροφής - μόλυβδος, abductio, και adduction, adductio. 3) Περίπου ο κάθετος άξονας της κίνησης ονομάζεται περιστροφή, rotatio. διακρίνουμε την περιστροφή προς τα έξω - υποταχύτητα, ύπνωση και περιστροφή προς τα μέσα - πρόνοια, pronatio. Περίληψη, circumductio, - κυκλική κίνηση, η μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο. Σύμφωνα με τον αριθμό των αξόνων κίνησης διακρίνονται μονοαξονικοί, διαξονικοί και πολυαξονικοί αρμοί. Πολύ σφαιρικοί σύνδεσμοι και σχήματος μπολ. Τυπική σφαιρική άρθρωση είναι η άρθρωση του ώμου, οι κινήσεις στις οποίες είναι δυνατές γύρω από 3 άξονες - μετωπική (κάμψη και επέκταση), σαγμιτική (απαγωγή και πρόσφυση) και κατακόρυφη (προς τα έξω και προς τα μέσα περιστροφή). αρθρική κοιλότητα. Στις επίπεδες αρθρώσεις, οι κινήσεις γλιστρούν προς διάφορες κατευθύνσεις. Οι αρθρώσεις ελλειψοειδούς, κονδύλου και κονδύλου έχουν 2 άξονες κίνησης: η κάμψη και η επέκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπικό άξονα, και ο εξαναγκασμός και η απαγωγή γύρω από τον μετωπικό άξονα. Οι αρθρωτοί και περιστροφικοί σύνδεσμοι έχουν έναν άξονα περιστροφής. Στην ένωση αρμού, οι κινήσεις εμφανίζονται γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση. Σε μια κυλινδρική άρθρωση, η κίνηση συμβαίνει γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα.

Λειτουργικά, συνδυασμοί αρθρώσεων, συνδυασμοί αρθρώσεων. - Αυτές είναι 2 ή περισσότερες αρθρώσεις, οι οποίες είναι ανατομικά αποσπασμένες (δηλαδή έχουν ξεχωριστές κάψουλες), αλλά συμμετέχουν σε κοινές κινήσεις. Για παράδειγμα, δύο κροταφογναθικές αρθρώσεις, ακτίνες-ακτινοειδείς εγγύτερες και ακτινικές αρθρώσεις ακτίνων-ακτίνων.