Κύριος

Μασάζ

Διορθώστε τη γνάθο που ο γιατρός

Εξαρθρωμένο σαγόνι - συχνά διαγνωσμένο τραύμα, με το οποίο οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό. Η ζημιά δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μειώνοντας την άρθρωση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της εξάρθρωσης της κάτω γνάθου θα συζητηθούν στο άρθρο.

Λόγοι

Για κάθε ασθενή, η ένταση του μηχανικού αποτελέσματος για την ανάπτυξη του προβλήματος είναι διαφορετική. Σε μερικούς ανθρώπους, οι υπογούλες μπορούν να αναπτυχθούν κατά το χασμουρητό, ενώ άλλοι χωρίς σοβαρές συνέπειες υποφέρουν σοβαρά χτυπήματα στο σαγόνι.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που οδηγούν στην μετατόπιση της οστικής δομής:

  • Ατυχήματα, αγώνες, τραυματικά αθλήματα στα οποία πάσχει το τμήμα της γναθοπροσωπικής.
  • Χασμουρητό με ένα ευρύ άνοιγμα του στόματος.
  • Ισχυρή κραυγή.
  • Προσπαθώντας να δαγκώσει ένα στερεό ή μεγάλο κομμάτι φαγητού.
  • Ακούσια μυϊκή συστολή κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων ή σπασμών.

Δεν είναι πάντα η μετατόπιση της σιαγόνας λόγω τραυματικών παραγόντων. Η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με φόντο τις εσωτερικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα:

Αυτές οι ασθένειες βαθμιαία οδηγούν σε εκφυλισμό των αρθρώσεων και απώλεια της λειτουργικότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, το σχήμα των οστών αλλάζει και η συσκευή συνδέσεως εξασθενεί.

Ταξινόμηση

Η εξάρθρωση και η υποξέλιξη της κάτω γνάθου διαφέρουν μεταξύ τους σε συμπτώματα και σε βαθμό βλάβης της άρθρωσης. Όταν η μετατόπιση του TMJ, το κεφάλι πετάει έξω από την αρθρική κοιλότητα εντελώς. Οι εξαρθρώσεις ανάλογα με τα διάφορα κριτήρια ταξινομούνται ανά τύπο. Ανάλογα με τον χρόνο τραυματισμού, υπάρχει μια χρόνια και οξεία εξάρθρωση (δεν έχουν περάσει περισσότερες από 10 ημέρες από την καταστροφή της άρθρωσης). Ανάλογα με τον αριθμό των επηρεαζόμενων οστικών δομών, το τραύμα της σιαγόνας χωρίζεται σε απλό ή περίπλοκο. Στην πρώτη περίπτωση, μόνο η άρθρωση εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Σε περίπτωση περίπλοκου τραυματισμού, παρατηρείται σύνδεσμος.

Ανάλογα με την αιτία του περιστατικού, διακρίνεται το πρόβλημα της τραυματικής και επίκτητης φύσης. Στην πρώτη περίπτωση, η μετατόπιση της σιαγόνας οφείλεται σε εξωτερικούς παράγοντες. Ο χρόνιος τύπος παθολογίας που σχετίζεται με την αποτυχία των λειτουργιών της άρθρωσης και τον περιορισμό της κινητικότητάς της.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης της σιαγόνας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις τα ίδια για όλους τους τύπους βλαβών. Χαρακτηριστικά συμπτώματα του προβλήματος: οξεία διόγκωση των μαλακών ιστών στην περιοχή που υπέστη βλάβη, αυξημένη σιελόρροια, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και εύρος της κίνησης.

Η διμερής πρόσθια μετατόπιση της κροταφογναθικής άρθρωσης συμπληρώνεται με:

  • την αδυναμία του ανθρώπου να κλείσει το στόμα του.
  • σοβαρή διόγκωση στο αυτί.
  • ο ασθενής δεν έχει σαφή ομιλία.

Η διμερής οπίσθια εξάρθρωση συνοδεύεται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της:

  • πρήξιμο και πόνος των λοβών του αυτιού.
  • έλλειψη δυνατότητας ασθενούς να ανοίξει το στόμα του.
  • μετατόπιση της σιαγόνας στη μεσαία θέση.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων ασφυξίας σε οριζόντια θέση.
  • δυσκολία στην προφορά λέξεων.

Η υπογούλωση της γνάθου έχει τα ίδια συμπτώματα, αλλά ο αρμός είναι σε θέση να διατηρήσει μερική κινητικότητα. Όταν αλλάζει τη θέση του, το θύμα ακούει συχνά ένα χαρακτηριστικό κλικ.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα μέτρα θα στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση του φορτίου στον αρθρικό σωλήνα και στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων του πόνου.

Πρώτα απ 'όλα, η πληγείσα άρθρωση ακινητοποιείται με έναν επίδεσμο ή ένα μαντήλι. Στερεώστε τη σιαγόνα από πάνω προς τα κάτω και από μπροστά στην πλάτη με δύο μπαλώματα ιστού. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή απαγορεύεται να μιλήσει και να ανοίξει το στόμα του ευρύ.

Αν κάποιος ξαπλώνει το σαγόνι του, το στόμα του θα είναι ανοιχτό. Για να αποφευχθεί η είσοδος βρωμιάς και σκόνης στην κοιλότητα, καλύπτεται με ένα υγρό πανί. Αυτό θα μειώσει επίσης την έκκριση σάλιου. Με σοβαρό πόνο ενδομυϊκά επιτρέπεται να εισέλθει σε διάλυμα μη στεροειδών. Στη θέση της φερόμενης βλάβης τοποθετείται ένα δοχείο με πάγο για να μειωθεί η σοβαρότητα του οιδήματος. Αυτή η άσκηση θα μειώσει επίσης την ένταση του πόνου.

Αν βλάβη των οστών συμβαίνει τη νύχτα, η ομάδα ασθενοφόρων καλείται στο άτομο. Το θύμα μεταφέρεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, όπου εκτελούνται οι απαραίτητες επεμβάσεις. Πριν από τον προσδιορισμό του θεραπευτικού σχήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινογραφία για να αναλύσει τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού.

Μέθοδος αντικατάστασης άρθρωσης

Τι πρέπει να κάνετε αν η άρθρωση της σιαγόνας είναι κατεστραμμένη; Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει τη μείωση της άρθρωσης στην αρχική της θέση. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από τραυματολόγους. Μερικοί από αυτούς τους τρόπους που ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο του, με τη διαθεσιμότητα δεξιοτήτων και γνώσεων.

Ιπποκράτειος δρόμος

Πριν από την εισαγωγή της σιαγόνας στη θέση της, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εικόνα ακτίνων Χ στον ασθενή. Γενική ή τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη μείωση, καθώς η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο.

Ο ειδικός τυλίγει τους αντίχειρες με επίδεσμο επίδεσμου και τις πιέζει στα στοιχεία του πυρήνα. Τα υπόλοιπα δάκτυλα, ο γιατρός καθορίζει την άρθρωση της κάτω γνάθου. Τέτοιοι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για να χαλαρώσετε τους μαστικούς μυς.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί τη μετατόπιση της σιαγόνας στην μεσαία πλευρά (προς την κατεύθυνση των δοντιών) και προς τα πάνω μέχρι να εμφανιστεί ένα χαρακτηριστικό κλικ όταν η κεφαλή γίνεται στην κάψουλα. Για μια εβδομάδα σε ένα άτομο δίνεται ένας ειδικός επίδεσμος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εξάρθρωσης της γνάθου, απαγορεύεται να ανοίγετε το στόμιο ευρύ και να καταναλώνετε σκληρά τρόφιμα. Η διατροφή κατά την αποκατάσταση περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, σούπες και δημητριακά. Όλα τα προϊόντα πριν από την κατανάλωση πρέπει να συνθλίβονται καλά. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε καταστάσεις όπου υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της γνάθου.

Μέθοδος Popescu

Η μέθοδος καταφεύγει στη συνηθισμένη εξάρθρωση, καθώς οι άλλες μέθοδοι θα είναι αναποτελεσματικές ή θα οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση και ο γιατρός τοποθετεί ρολά βαμβακιού ανάμεσα στα δόντια πάνω και κάτω. Η κίνηση στο πηγούνι μεταφέρεται και επιστρέφει. Οι κύλινδροι αποτρέπουν τον τραυματισμό των δοντιών και του μαλακού ιστού ενώ οι σιαγόνες είναι στη θέση τους.

Αν η μέθοδος Popescu δεν βοηθήσει, τότε καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία στη συνέχεια συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία και τη χρήση διορθωτικών συσκευών.

Μέθοδος Blekhman - Gershuni

Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη μείωση της σιαγόνας στο σπίτι. Αυτές οι δραστηριότητες συνήθως διδάσκονται σε συγγενείς του ασθενούς που πάσχει από χρόνια υποξέλιξη της άρθρωσης των γνάθων. Κατ 'αρχήν σκαρώνουν μια εκτοπισμένη διαδικασία και στη συνέχεια την ωθούν προς τα πίσω και προς τα κάτω.

Μετά τη διαδικασία, το θύμα τοποθετείται επίδεσμος καθορισμού για 5 ημέρες. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί: συνοδεύεται από πόνο στο ναό, αυξημένα σημεία οίδημα και αδυναμία ανοίγματος του στόματος, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο.

Μπορείτε να τοποθετήσετε τον σύνδεσμο στη θέση του με τη βοήθεια ειδικών ελαστικών στα δόντια. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για τη χρόνια μορφή του προβλήματος. Οι συσκευές ξεφορτώνουν την τραυματισμένη σιαγόνα, δίνοντάς της χρόνο για γρήγορη αναγέννηση. Παράλληλα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Οι ορμόνες ενίονται στην προσβεβλημένη άρθρωση (υδροκορτιζόνη). Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό σε εξωτερική κλινική ή σε νοσοκομείο.

Προθέσεις

Προθέσεις χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν τη μετατόπιση της σιαγόνας όταν εμφανιστεί ένα πρόβλημα. Τα σχέδια χωρίζονται σε αφαιρούμενα και μη αφαιρούμενα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ελέγχουν το πλάτος της κίνησης των γνάθων. Δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανοίξει το στόμα του ευρύ και έτσι να αποτραπεί ο τραυματισμός στις οστικές δομές.

Οι πιο διαδεδομένες μεταξύ των ορθοδοντικών κατασκευών είναι προσθέσεις για την αποκατάσταση της σπασμένης κάτω γνάθου - της συσκευής του Petrosov, Jadrova.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνταγογραφείται για χρόνιους τραυματισμούς, όταν οι αρθρώσεις έχουν χρόνο να αλλάξουν και να αραιωθούν υπό την επίδραση αρνητικών εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους θεραπείας.

Μέθοδος Lindemann. Σκοπός της εργασίας είναι η αύξηση του μεγέθους του φυματιδίου. Τα υλικά Teflon είναι ενσωματωμένα σε αυτό και στερεώνονται στη θέση τους με μεταλλικές ραφές. Επιπλέον, η εμβάθυνση της αρθρικής εσοχής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση Dineman σπάνια επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση.

Μέθοδος Rower. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αρθρικός σωλήνας διευρύνεται με τη βοήθεια μεταμοσχεύσεων. Καθώς το εμφυτεύσιμο υλικό χρησιμοποιείται ο χόνδρος της νεύρωσης. Επιπροσθέτως, πραγματοποιείται μια μείωση της αρθρικής κάψουλας για καλύτερη στερέωση στη συσκευή γνάθου.

Η αυτο-μείωση της εξάρθρωσης της σιαγόνας είναι δυνατή μόνο εάν το θύμα ή οι συγγενείς του εκπαιδεύονται στην τεχνική της εισαγωγής της άρθρωσης. Οι ακατάλληλες ενέργειες οδηγούν σε κάταγμα οστικών δομών, βλάβη σε μαλακούς ιστούς και νευρικές απολήξεις. Οι συνέπειες αυτού απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η πρόληψη του προβλήματος περιλαμβάνει την άρνηση ανοίγματος αντικειμένων με το στόμα, ελαχιστοποιώντας την κατανάλωση σκληρού τροφίμου. Όταν η τάση για απώλεια σιαγόνων, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε οδοντιατρικές εξετάσεις και διαγνωστικές δραστηριότητες.

Πώς να το δεξί σαγόνι

Η εξάρθρωση και η υποξέλιξη της κάτω γνάθου εμφανίζονται αρκετά συχνά στην καθημερινή ζωή. Μπορεί να συμβεί κατά το χασμουρητό, όταν προσπαθείτε να μαζέψετε ένα σκληρό αντικείμενο, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα κ.λπ.

Αυτός ο τραυματισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες σε ηλικιωμένους και μεσήλικες. Αυτό οφείλεται στο χαρακτηριστικό ηλικίας (με την πάροδο των ετών, η δύναμη της συσκευής συνδέσμου εξασθενεί).

Αιτίες και σημάδια προκατάληψης

Οι αιτίες της εξάρθρωσης της κάτω γνάθου μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: τραυματικές και μη τραυματικές. Με τραυματικές πρέπει να περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, μώλωπες, πτώση (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας). Οι μη τραυματικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνική κίνηση της σιαγόνας ενώ χυθείτε, μασάτε φαγητό.
  • Προσπάθειες να σπάσει ένα σκληρό αντικείμενο.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες που επηρεάζουν τη συσκευή άρθρωσης και συνδέσμου: οστεοπόρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, συστηματική σκληροδερμία, ουρική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου και άλλες.
  • Συγγενής δυσπλασία της κάτω γνάθου (ομαλότητα του αρθρικού βόθρου).

Τη στιγμή της εξάρθρωσης, ένα άτομο αισθάνεται μια χαρακτηριστική κρίση που προέρχεται από την κροταφογναθική άρθρωση, ακολουθούμενη από πόνο ποικίλης έντασης. Είναι αδύνατο να κλείσετε τελείως το στόμα, καθώς η παραμικρή απόπειρα μετακίνησης της γνάθου ή ομιλίας προκαλεί αυξημένο πόνο.

Τα περιγράμματα του προσώπου αλλάζουν: η κάτω γνάθο είτε τραβιέται προς τα εμπρός είτε βυθίζεται πίσω. Εάν το διάστρεμμα είναι μονόπλευρο, τότε το πρόσωπο θα είναι ελαφρώς "επικαλυμμένο". Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται οίδημα και αιμάτωμα στον κροταφογναθικό σύνδεσμο.

Εάν δεν αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια, μπορεί να σχηματιστεί μακροχρόνια εξάρθρωση της κάτω γνάθου. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται πυκνές ουλές στη συσκευή των συνδέσμων, το μυϊκό σύστημα εξασθενεί και ακόμη και μετά την επανατοποθέτηση θα είναι μάλλον δύσκολο να διατηρηθεί η άρθρωση σε φυσιολογική θέση. Επιπλέον, πάσχει η λειτουργία της ομιλίας και της μάσησης των τροφίμων.

Κλάση τραυματισμού εξάρθρωσης

Εξετάστε την ταξινόμηση των εξάρσεων κάτω γνάθου.

Ανάλογα με τη θέση της εξαρθρωμένης κεφαλής της σιαγόνας: Πίσω. Μπροστά

Με εντοπισμό:

  • Μονομερής εξάρθρωση (αριστερή ή δεξιά). Σπάνια συναντήθηκε.
  • Διμερής εξάρθρωση.

Σύμφωνα με το βαθμό της προκατάληψης:

  • Πλήρης εξάρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρθρική κεφαλή της κάτω γνάθου "απομακρύνεται" πλήρως από την επιφάνεια του αρθρικού φουσά.
  • Υπογλυκαιμία

Σύμφωνα με την κλινική πορεία: Απλό.

Μέχρι την εμφάνιση και την ανατομική βάση:

  • Πρώτα προέκυψε?
  • Συνήθης: συχνή εξάρθρωση (μερικές φορές αρκετές φορές την ημέρα), ικανή για αυτο-μείωση. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών (ομαλότητα του αρθρικού φώσα).
  • Παλιά εξάρθρωση. Δημιουργείται σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης (5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό).

Πρώτες βοήθειες για εξάρθρωση

Ίσως ο βασικός κανόνας της πρώτης βοήθειας για εξάρθρωση - σε κάθε περίπτωση, μην προσπαθήσετε να διορθώσετε την εξάρθρωση ανεξάρτητα και να μην την δώσετε σε ένα άτομο χωρίς ειδικές δεξιότητες. Διαφορετικά, είναι δυνατό όχι μόνο να προκαλέσει ακόμη περισσότερο πόνο στο θύμα, αλλά και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Για πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να στερεώσετε την κάτω γνάθο με έναν επίδεσμο πίεσης. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο κασκόλ, το οποίο οδηγεί απαλά κάτω από την κάτω σιαγόνα και τα άκρα είναι δεμένα στην κορόνα. Αυτό το απλό συμβάν βοηθά στην πρόληψη της πρόσθετης μετατόπισης των οστών.

Σχεδόν κάθε εξάρθρωση συνοδεύεται από πόνο. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, πρέπει να τοποθετηθεί παγίδα πάγου τυλιγμένη σε ύφασμα στην τραυματισμένη περιοχή. Το κρύο όχι μόνο θα μειώσει τον πόνο, αλλά θα αποτρέψει επίσης το πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Πώς να το δεξί σαγόνι

Μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να χαμηλώσει το σαγόνι! Ποιος γιατρός θέτει το σαγόνι - τραυματολόγο. Για βοήθεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές μείωσης. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς τραυματισμού, χρησιμοποιείται η τεχνική της Ιπποκράτης Μείωσης:

  1. Το θύμα είναι καθισμένο πάνω σε μια καρέκλα ή μια καρέκλα με σκληρή επιφάνεια. Είναι επιθυμητό να υπάρχει ένα προσκέφαλο, καθώς στη διαδικασία επαναφοράς της κεφαλής πρέπει να πιέζεται σφιχτά στο στήριγμα.
  2. Παροχή τοπικής αναισθησίας. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται αναισθησία στην τραυματισμένη περιοχή με διάλυμα νεοκαΐνης, λιδοκαΐνης, υπερκασίνης ή άλλου αναισθητικού. Πριν από την αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το θύμα δεν είναι αλλεργικό σε φάρμακα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής καθαρισμού του δέρματος. Μια τέτοια απλή δοκιμασία θα βοηθήσει στην αποφυγή αναφυλακτικών αντιδράσεων.
  3. Ο γιατρός περιτυλίγει τους αντίχειρές του με ένα παχύ στρώμα επίδεσμου ή γάζας (έτσι ώστε να μην τραυματιστεί στη διαδικασία μείωσης) και τους τοποθετεί στους γομφίους του θύματος. Τα υπόλοιπα δάχτυλα είναι σταθερές γωνίες της κάτω γνάθου.
  4. Ακολούθως, πραγματοποιείται άμεση επανατοποθέτηση: η σιαγόνα μετακινείται διαδοχικά λίγο, στη συνέχεια πίσω. Στη συνέχεια (χωρίς απελευθέρωση της ώσης), η γνάθο κινείται απαλά προς τα εμπρός, και τελικά - επάνω και πίσω. Εάν όλα γίνουν σωστά, μετά την επαναπόθεση, ο γιατρός και ο ασθενής ακούν ένα χαρακτηριστικό κλικ του σαγόνου που έχει ανέβει στη θέση του.

Η αυτο-διόρθωση της σιαγόνας είναι δύσκολη και πολύ ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και συνέπειες.

Θεραπεία μετά τη μείωση

Μετά την επιτυχή επανατοποθέτηση, η σιαγόνα πρέπει να σταθεροποιηθεί μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο έτσι ώστε να μην εμφανιστεί ξανά η εξάρθρωση. Για στερέωση, χρησιμοποιήστε επίδεσμο επίδεσμου, συσκευή Petrosov ή ελαστικά.

Εάν μετά τη μείωση το σύνδρομο του πόνου επιμένει, φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν για μικρό χρονικό διάστημα: diclofenac, ketorolac, aceclofenac, ibuprofen, κλπ. Δεν θα ανακουφίσουν μόνο τον πόνο, αλλά θα μειώσουν σημαντικά το πρήξιμο των μαλακών ιστών με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παρασκευάσματα από την ομάδα των ΜΣΑΦ μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (διάβρωση, έλκη, ενεργή γαστρίτιδα). Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρύες κομπρέσες για τη μείωση του πόνου.

Η επιτυχία και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πειθαρχία του ασθενούς. Τις πρώτες εβδομάδες απαγορεύεται να καταναλώνετε στερεά τρόφιμα, καθώς κατά τη διάρκεια της νιφάδας μπορεί να επαναληφθεί η εξάρθρωση. Πρέπει να μιλήσετε πολύ προσεκτικά, χωρίς να κάνετε gesticulating. Το ίδιο ισχύει και για το χασμουρητό.

Για τη θεραπεία χρόνιων εξάρσεων πρέπει να στραφούν σε επιχειρησιακές τακτικές. Η επέμβαση αναφέρεται επίσης σε περίπλοκη εξάρθρωση, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία, ρήξη των συνδέσμων και κάταγμα οστών. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία, MSCT, κ.λπ.) διεξάγονται για να επιλέξουν τακτικές θεραπείας.

Τι να κάνετε σε περίπτωση εξάρθρωσης της κάτω γνάθου: ποιος γιατρός να συμβουλευτείτε, πώς να διορθώσετε τον εαυτό σας;

Οι τραυματισμοί προσώπου συμβαίνουν στη ζωή πολλών ανθρώπων. Η εξάρθρωση της κάτω γνάθου λόγω μώλωπας, πτώσεων ή άμεσων χτυπήματος είναι ένα συχνό πρόβλημα με το οποίο οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό. Τι προκαλεί την εξάρθρωση και την υποξέλιξη της κροταφογναθικής άρθρωσης; Πώς να κάνετε τις διορθώσεις και τι πρέπει να κάνετε για την παροχή πρώτων βοηθειών; Σε ποιον ειδικευμένο να πάει αν το σαγόνι έχει μετακινηθεί;

Χαρακτηριστικά της δομής της κάτω γνάθου, εξάρθρωση, υπογλυκαιμία

Η αστάθεια της κάτω γνάθου επιτρέπει στους ανθρώπους να μασούν πλήρως τα τρόφιμα και να μιλούν. Ωστόσο, η κινητικότητα έχει αρνητική πλευρά - υψηλό κίνδυνο εξάρθρωσης. Η άνω γνάθο, σε αντίθεση με την κάτω γνάθο, είναι ακίνητη, οπότε είναι αδύνατο να την μετακινήσουμε.

Εξάρθρωση της κάτω γνάθου εμφανίζεται όταν η κεφαλή της άρθρωσης υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων αλλάζει τη θέση της. Ο ασθενής ταυτόχρονα αισθάνεται δυσάρεστη δυσφορία, συνοδευόμενη από πόνο. Οι συχνές εξάρσεις υποδηλώνουν μια ακανόνιστη ανατομική αρθρική δομή - αδύναμους συνδέσμους ή μια μικρή αρθρική κοιλότητα. Η φωτογραφία της σπασμένης σιαγόνας παρουσιάζεται παρακάτω.

Υποβάθμιση της γνάθου - μερική μετατόπιση του συνδέσμου χωρίς να πέσει έξω από το βάζο. Στην περίπτωση υπογλυκαιμίας, τα θύματα συχνά τοποθετούν τη σιαγόνα τους στη θέση τους μόνοι τους.

Αιτίες εξάρθρωσης

Η εξάρθρωση της κάτω γνάθου εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση που επηρεάζεται από μια δύναμη μεγαλύτερη από αυτή που μπορούν να αντέξουν οι σύνδεσμοι. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, οπότε ο ίδιος τραυματισμός, όπως ένα χαστούκι στο πρόσωπο, σε έναν ασθενή θα οδηγήσει σε εξάρθρωση και ο άλλος - μόνο σε ένα μικρό τραύμα. Οι πιο συχνές αιτίες διαστρέμματος περιλαμβάνουν:

  • Τραυματικές επιπτώσεις. Ένα άμεσο χτύπημα ή πτώση προκαλεί συχνότερα μια εξαρθρωμένη γνάθο.
  • Σοβαρός τραυματισμός, εξαιτίας του οποίου υπήρξε πρωταρχική εξάρθρωση. Μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη και αποδυνάμωση των συνδέσμων και, ως αποτέλεσμα, το άτομο θα έχει συνεχή προβλήματα με την άρθρωση των γνάθων.
  • Κακές συνήθειες. Η διάσπαση στερεών τροφών (καρύδια) ή το άνοιγμα φιαλών με τα δόντια σας μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση της σιαγόνας.
  • Συγγενές χαρακτηριστικό. Εάν ένα άτομο έχει συχνά μια άρθρωση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ειδική ανατομική δομή του TMJ - για παράδειγμα, ένα ρηχό αρθρικό βάθος.
  • Συστηματικές ασθένειες. Μεταξύ των προκαλούντων παραγόντων είναι οι ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων. Μπορεί να προκαλέσει διαστρέμματα και ορισμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • Φυσικές διαδικασίες. Οι εξαρθρώσεις της κάτω γνάθου εμφανίζονται όταν το στόμιο ανοίγει πολύ ευρύ, για παράδειγμα κατά το χασμουρητό.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των μετατοπίσεων στην εξάρθρωση της κάτω γνάθου στην οδοντιατρική βασίζεται σε αρκετά κριτήρια. Η εξάρθρωση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, ξεκινώντας από τους παράγοντες που την χαρακτηρίζουν. Αυτή είναι η θέση της κεφαλής της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο αριθμός αλλαγών στη θέση των αρθρώσεων, η φύση και η σοβαρότητα της βλάβης. Όλα αυτά περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα:

Περιοδικά

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η θέση της αρθρικής κεφαλής της κάτω γνάθου αλλάζει, πράγμα που οδηγεί σε σφάλματα στη λειτουργία της προσωρινά σπονδυλικής άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο και οδυνηρό για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του, το σχήμα του προσώπου αλλάζει κάπως, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρό σάλιο.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιορίζονται στην επανατοποθέτηση της σιαγόνας και στην ειδική σάλτσα. Αν και, αν έχετε μετατοπίσει το παλιό, καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Τύποι εξάρσεων των κάτω γνάθων - αιτίες παθολογίας

Η εξεταζόμενη ασθένεια, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, μπορεί να χαρακτηριστεί σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή:

1. Από την έκταση της βλάβης, εκκρίνετε:

  1. Υποσύνολο / μη εξάρθρωση. Οι αρθρώσεις βρίσκονται σε επαφή μεταξύ τους, αλλά όχι εντελώς.
  2. Πλήρης εξάρθρωση. Η κεφαλή της άρθρωσης εκτείνεται από τη ζώνη του οστού του κροταφικού οστού: δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης.
  3. Breakout. Διαγνωρίζεται όταν η διαδικασία κονδυλωμάτων σπάσει και η κάτω γνάθο εξαρθρωθεί.

2. Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, υπάρχουν:

  1. Συγγενείς εξάρσεις χαμηλότερου μόσχου: συνέπεια ανωμαλιών ανάπτυξης ιστού οστού.
  2. Αποκτηθέντα διαστρέμματα. Οι ασθενείς μπορούν να τα πάρουν με τραυματισμούς, μερικές παθολογίες. Σε ξεχωριστό στοιχείο θα πρέπει να χορηγούνται συνήθεις διαστρέμματα, τα οποία είναι αποτέλεσμα της ακανόνιστης δομής του σαγονιού.

3. Με βάση την κατεύθυνση της μετατόπισης της κεφαλής της σιαγόνας, οι εξάρσεις χωρίζονται σε:

  1. Μπροστά Η αρθρική κεφαλή θα ωθηθεί προς τα εμπρός.
  2. Πίσω. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο αυτί (με βλάβη στον αρθρικό σωλήνα και στο κανάλι του αυτιού). Τέτοιες εξάρσεις είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο πηγούνι, στο οποίο η πίσω γνάθο κινείται πίσω.

4. Με την συμμετρία της βλάβης, η υποδεικνυόμενη πάθηση είναι:

  1. Μονομερές. Υπάρχει μια μετατόπιση της κεφαλής μιας άρθρωσης. Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται με μετατόπιση της σιαγόνας κατά το άνοιγμα του στόματος προς την κατεύθυνση της υγιούς περιοχής.
  2. Δύο όψεων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος εξάρθρωσης της σιαγόνας, στον οποίο ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να μιλήσει πλήρως, καταπιεί. Υπάρχει επίσης μια ισχυρή σιελόρροια. Η κάτω γνάθο προωθείται.

5. Ανάλογα με την παρουσία / απουσία δερματικών αλλοιώσεων, υπάρχουν:

  1. Απλή εξάρθρωση της κάτω γνάθου. Το δέρμα παραμένει άθικτο.
  2. Συμπληρωμένο. Η συνολική εικόνα συμπληρώνεται από την καταστροφή των μαλακών ιστών, των τενόντων.

6. Δεδομένης της διάρκειας της, η νόσος μπορεί να είναι:

  1. Sharp Περίπου 10 ημέρες έχουν περάσει από την εμφάνιση της εξάρθρωσης.
  2. Χρόνια. Ένας ασθενής με περισσότερες από 10 ημέρες διαγνωσθεί με αποφρακτική γνάθο.

Οι κύριες αιτίες της εξάρθρωσης της γνάθου - ποιος έχει προδιάθεση για εξάρθρωση;

  • Υπερβολικό πλάτος στις κινήσεις του στόματος κατά το χρόνο του δαγκώματος από ένα κομμάτι φαγητού αξιοπρεπούς μεγέθους, όταν χυθεί. Το έμβρυο, το γέλιο, το τραγούδι μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.
  • Η εφαρμογή ορισμένων ιατρικών διαδικασιών που αφορούν την επαφή με τη στοματική κοιλότητα: Βρογχοσκόπηση, τραχειακή διασωλήνωση, εξάλειψη των δοντιών και απομάκρυνση των εντυπώσεων από αυτά, zindirovanie, λανθασμένη καταστολή της οξείας εξάρθρωσης, κλπ.
  • Κακές συνήθειες: φιστίκια, ξηροί καρποί, ανοιγόμενα μπουκάλια με δόντια.
  • Ζημία λόγω πτώσης, ισχυρό πλήγμα στην περιοχή του πηγουνιού.
  • Συγγενή ελαττώματα στη δομή της κροταφογναθικής άρθρωσης.
  • Η παρουσία ορισμένων παθολογιών (χρόνιας αρθρίτιδας, ρευματισμών, οστεομυελίτιδας των γνάθων, ουρικής αρθρίτιδας), οι οποίες οδηγούν στην απώλεια των συνδέσμων της ελαστικότητάς τους, επηρεάζουν δυσμενώς το σχήμα της άρθρωσης.
  1. Πλήρης διαφήμιση.
  2. Μεγαλύτερη κινητικότητα της άρθρωσης.
  3. Γήρας.
  4. Παραμορφώσεις στη δομή της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Συμπτώματα της εξάρθρωσης των μεθόδων διάγνωσης της κάτω γνάθου

Αυτή η παθολογία θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο:

Η εκτροπή δύο όψεων της κάτω γνάθου χαρακτηρίζεται από έντονη δυσφορία όταν προσπαθεί να κλείσει τα χείλη, τα δόντια ή το στόμα. πόνο στην περιοχή του αυτιού.

Ένα αρνητικό αποτύπωμα υπερτίθεται στην ομιλία: ο ασθενής μιλάει αδιαμφισβήτητα και η ίδια η διαδικασία προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Το οβάλ πρόσωπο, λόγω της προεξοχής του πηγουνιού προς τα εμπρός, υφίσταται αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δηλώνει την ακαμψία των μαστιχοφόρων μυών. Όχι στη σωστή θέση είναι οι επικεφαλής των διαδικασιών κονδυλωμάτων. Το κλείσιμο του στόματος με πίεση στο κάτω μέρος της σιαγόνας δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα αλλά αυξάνει μόνο τον πόνο.

Η μονόπλευρη εξάρθρωση της κάτω γνάθου έχει σχεδόν τα ίδια σημάδια με τον προηγούμενο τύπο τραυματισμού, αλλά το πηγούνι εδώ κατά τη διάρκεια της συζήτησης θα κινηθεί προς την ακέραια περιοχή.

Οι περίπλοκες εξάρσεις προσδιορίζονται από την ποιότητα του οιδήματος των ιστών, την παρουσία αιμάτωματος και τη διάθλαση του κροταφικού οστού. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης αποκαλύπτει την κεφαλή του κάτω χείλους στη ζώνη του αποστήματος.

Η συνήθης εξάρθρωση έχει τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • Τυπικά κλικ στην άρθρωση.
  • Κρόνος
  • Πόνος κατά τη μετακίνηση της κάτω γνάθου.
  • Μικρές παραμορφώσεις στο σχήμα του προσώπου.

Η οπίσθια εξάρθρωση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Αδυναμία να ανοίξει το στόμα
  • Δυσκολία κατάποσης, αναπνοής.
  • Σοβαρή δυσφορία όταν προσπαθείτε να μιλήσετε.
  • Υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή του αυτιού. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το κανάλι του αυτιού.
  • Η ρίζα της γλώσσας, το πηγούνι πηγαίνει βαθιά. Οι κάτω κοπτήρες είναι σε επαφή με τον ουρανό.
  • Καταγγελίες έντονου πόνου. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ακόμη και το κεφάλι του.

Θεραπεία της εξάρθρωσης της κάτω γνάθου - ποιος γιατρός να συμβουλευτεί;

Ο κύριος τρόπος θεραπείας της παθολογίας είναι η μείωση της γνάθου.

Ο οδοντίατρος, ένας τραυματολόγος ή ένας χειρουργός με την υποχρεωτική χρήση της αναισθησίας (αγωγή ή διείσδυση) πραγματοποιούν μια τέτοια χειραγώγηση.

Κατά τη διάγνωση της πρόσθιας εξάρθρωσης, ο γιατρός χρησιμοποιεί μία από τις μεθόδους για τη μείωση της κάτω γνάθου:

Blekhman-Gershuni

Μπορεί να γίνει σε δύο παραλλαγές: ταυτόχρονα πιέζοντας προς τα κάτω + πίσω στις διαδικασίες των μετατοπισμένων οστών από την εσωτερική ή την εξωτερική πλευρά της σιαγόνας.

Η τελευταία τακτική είναι πιο δημοφιλής.

Ιπποκρατική μέθοδος

Ο παρακάτω αλγόριθμος είναι διαθέσιμος:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε χαμηλή καρέκλα, το κεφάλι του στηρίζεται σε σκληρή επιφάνεια.
  2. Thumbs, προηγουμένως τυλιγμένο σε μια πετσέτα, ο γιατρός καθορίζει στην επιφάνεια των molars. Τα υπόλοιπα δάχτυλα πρέπει να τυλίγονται γύρω από το κάτω μέρος της σιαγόνας.
  3. Μετά την κατάσχεση της ζημιωμένης περιοχής, είναι χαλαρή. Για να γίνει αυτό, οι αντίχειρες πρέπει να σπρώξουν προς τα κάτω και το υπόλοιπο.
  4. Η επιστροφή των αρθρικών κεφαλών στην απαιτούμενη θέση γίνεται με τη μετακίνηση της σιαγόνας προς τα πίσω. Μετά από ένα τυπικό κλικ, ο γιατρός αφαιρεί τους αντίχειρες από το στόμα.

Μέθοδος Ιπποκράτης-Χοδόροβιτς

Παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, η μόνη διαφορά είναι στην τοποθέτηση των αντίχειρων.

Ο γιατρός δεν τις τοποθετεί στην επιφάνεια μάσησης των δοντιών, αλλά στην εξωτερική περιοχή της κάτω γνάθου.

Μέθοδος Popescu

Ενδεικτικό της αναποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων επανατοποθέτησης της σιαγόνας. Θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη χρήση παυσίπονων (τοπική ή γενική αναισθησία) με την ακόλουθη σειρά:

  1. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στον καναπέ.
  2. Μεταξύ των γομφίων του άνω και κάτω εμφυτεύματος σιαγόνων ένας κύλινδρος με ελάχιστη διάμετρο 15 mm.
  3. Η ρύθμιση της άρθρωσης στην επιθυμητή θέση γίνεται πατώντας το πηγούνι προς τα επάνω και προς τα πίσω.

Η οπισθία εξάρθρωση αντιμετωπίζεται μετακινώντας τη σιαγόνα προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

Μετά την ολοκλήρωση των περιγραφόμενων χειρισμών, η κάτω σιαγόνα στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο ή πλαστικό σφεντόνα.

Οι όροι χρήσης θα καθοριστούν από τον τύπο της εξάρθρωσης: με κλειστό τραυματισμό απαιτείται τουλάχιστον 14 ημέρες, με ανοιχτό τραυματισμό - 7 ημέρες. Η αναφερόμενη περίοδος μπορεί να παραταθεί.

Η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της κλειστής / ανοιχτής εξάρθρωσης της κάτω γνάθου είναι η εκτομή των αρθρικών κεφαλών της. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία μηχανικής θεραπείας.

Τέτοιες διαδικασίες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των επιπτώσεων της χρόνιας εξάρθρωσης.

Με συνήθεις εξάρσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Εγκατάσταση ειδικής συσκευής που εμποδίζει το άνοιγμα του στόματος. Τα προϊόντα αυτά είναι διαφόρων τύπων και πρέπει να φοριούνται για περίπου 3 μήνες.
  • Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα
  • Επιλεκτική λείανση των δοντιών.
  • Αποκατάσταση της οδοντοστοιχίας.
  • Θεραπείες μασάζ + γυμναστική.
  • Αποκλεισμός των μυών της μάσησης.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να ασκείται κατά το χασμουρητό, το φτέρνισμα. Η σημασία ενός επιδέσμου συντήρησης δεν πρέπει να αγνοείται.

Μέτρα για την πρόληψη των εξάρσεων των σιαγόνων - πώς να προστατευθείτε από την παθολογία;

  • Ελέγξτε τη συχνότητα και το βάθος του ανοίγματος του στόματος κατά τη διάρκεια του γεύματος, κατά τη διάρκεια των μαθημάτων τραγουδιού, ενώ καθαρίζετε τα δόντια.
  • Εξαλείψτε τα φαινόμενα που μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό στην κάτω γνάθο.
  • Παρατηρήστε επαρκές σχήμα μετά από θεραπεία εξάρθρωσης.