Κύριος

Οίδημα

Δυσπλασία του ισχίου σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους: σημεία, θεραπεία και επιδράσεις

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κοινή παθολογία που διαγνώστηκε σε 3 από τα 1000 παιδιά στη βρεφική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη της άρθρωσης ή αδυναμία των μυϊκών συνδέσμων. Τα μέτρα για τη διόρθωση της παθολογίας θα πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας για το παιδί στο μέλλον.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα νεογνά και τα βρέφη έως και 6 μήνες, η δυσπλασία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εξαφανίζεται εντελώς από τη στιγμή που το μωρό αρχίζει. Ωστόσο, με προχωρημένα στάδια ή με διακοπή της θεραπείας, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με το βάδισμα του παιδιού. Το ασβέστιο θα συνοδεύεται από επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Αιτίες δυσπλασίας στα παιδιά

Οι λόγοι για την ανωριμότητα των αρθρώσεων ισχίων είναι πολλοί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο (80% των περιπτώσεων) και περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από δυσπλασία της άρθρωσης του αριστερού ισχίου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ανωμαλιών:

  1. Γενετική προδιάθεση. Αν οι γονείς στην παιδική ηλικία είχαν ανώριμο βαθμό των αρθρώσεων, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στα παιδιά είναι υψηλή.
  2. Ορμονικές διαταραχές. Η αυξημένη περιεκτικότητα της προγεστερόνης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας στα τελευταία στάδια μπορεί να εξασθενήσει τους συνδέσμους του μωρού.
  3. Ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, με αποτέλεσμα το αναπτυσσόμενο έμβρυο να μην έχει αρκετά ιχνοστοιχεία και βιταμίνες που εμπλέκονται στη δομή του σώματος του παιδιού.
  4. Αυξημένος μυϊκός τόνος της μήτρας, ο οποίος επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού και των οργάνων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. Ένα μεγάλο έμβρυο με μη φυσιολογική θέση στη μήτρα μπορεί να υποβληθεί σε ανατομική μετατόπιση των οστών.
  6. Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην περαιτέρω ανάπτυξη των οργάνων, των μυών και του μυοσκελετικού συστήματος.
  7. Οι επιβλαβείς συνήθειες και η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζουν επίσης αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
  8. Μερικές ασθένειες της μητέρας και του παιδιού μπορούν να προκαλέσουν υποανάπτυξη των αρθρώσεων.

Τύποι δυσπλασίας ισχίου

Αυτοί οι παράγοντες έχουν διαφορετική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού, οπότε οι ανωμαλίες της οξείας ανωριμότητας θα είναι μεμονωμένες. Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά, ανάλογα με τους τύπους ανατομικών διαταραχών, χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  1. Acetabular. Συγγενής παθολογία που σχετίζεται με την ανωριμότητα της άρθρωσης. Βασικά μια τέτοια απόκλιση βάζει τον τύπο 2a στο γράφημα (ταξινόμηση υπερήχων, καθορισμός της ωριμότητας των αρθρώσεων). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη δομή της κοτύλης. Η κεφαλή του μηρού ταυτόχρονα ασκεί πίεση στον χόνδρο του limbus, που βρίσκεται στα άκρα του, προκαλώντας την παραμόρφωση του. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει υπερδιέγερση της κάψουλας και μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
  2. Επιφυσιακή δυσπλασία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στην παραμόρφωση των άκρων με πόνο. Η διαφορά στις διάχυτες γωνίες μπορεί να ποικίλει τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Αυτό φαίνεται σαφώς στην εικόνα ακτίνων Χ.
  3. Ρόταρυ. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη τοποθέτηση των οστών, η οποία οδηγεί στην κνήμη ενός παιδιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες και σοβαρές μορφές. Ανάλογα με αυτό, η δυσπλασία καθορίζεται από τη σοβαρότητα:

  • I βαθμό - πρόβλεψη. Αυτή η ανωμαλία αναπτύσσεται όταν η κεφαλή του μηρού εισέρχεται στο εσωτερικό της λοξής κατάθλιψης της άρθρωσης και οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν αλλάζουν.
  • II - υποκλάση. Το τμήμα της εκτοπισμένης κορυφής του μηρού εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι χάνουν τον τόνο τους και τεντώνονται.
  • III - εξάρθρωση. Το κεφάλι του μηρού κινείται προς τα πάνω και τελείως έξω από την κοιλότητα. Οι έντονοι σύνδεσμοι τεντώνονται, ενώ ο χόνδρος του limbus εισέρχεται στην άρθρωση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με τον τύπο του DTBS σε διαφορετικές περιόδους ζωής, η ασθένεια θα εκδηλωθεί στα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα των αποκλίσεων από την κανονική ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθούν από προσεκτικούς γονείς ή από παιδίατρο κατά την επόμενη εξέταση. Εάν υπάρχει υπόνοια ή διάγνωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ορθοπεδική συμβουλή, ο οποίος θα συνεχίσει να έχει παιδί.

Νεογέννητα

Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. Είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε οπτικά αυτή την ασθένεια στους βαθμούς 1 και 2, επειδή το μωρό κάτω από 2 μήνες δεν αισθάνεται αποκλίσεις, αλλά αν το πρόβλημα δεν επιλυθεί εγκαίρως, η αίσθηση της δυσφορίας και του πόνου θα αρχίσει να γίνεται αισθητή με την ανάπτυξη των οστών και τη συμπύκνωση του χόνδρου.

Στην πρώιμη δυσπλασία στους νεογέννητους γονείς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να ανησυχούν:

  • ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στην περιοχή των γέφυρων και των γλουτών.
  • το παιδί αντιδρά με το κλάμα όταν τα πόδια του προσπαθούν να διαχωριστούν.
  • Είναι δύσκολο να χωριστούν τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα.

Ωστόσο, η δυσπλασία στα νεογνά των 3 μοιρών είναι πιο έντονη, οπότε είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Κάντε κλικ στο Σύνδρομο Εμφανίζεται όταν αναπαράγονται και αναμιγνύονται τα πόδια. Πάντα να υπάρχει με εξάρθρωση.
  2. Συντομεύοντας ένα πόδι. Αυτό το σύμπτωμα προσδιορίζεται σε περίπτωση σοβαρής εξάρθρωσης του άκρου. Γιατί αυτό το παιδί βρισκόταν στην πλάτη του, και τα πόδια του λυγίζουν στα γόνατα, βάζοντας τα πόδια του στο τραπέζι. Αν υπάρχει ασυμμετρία στο επίπεδο του γόνατος, τότε υπάρχει σαφής δυσπλασία.
  3. Η απαγωγή ισχίου είναι περιορισμένη. Δείχνει δυστροφία μυών με διαταραχή σχηματισμού οστού.
  4. Ορατή ανώμαλη θέση του μηρού.

Σε βρέφη έως ενός έτους

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πρόσθετες ενδείξεις:

  • ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στα πόδια (αλλά σε βρέφη μικρότερα των 2 μηνών αυτό το σύμπτωμα είναι παραλλαγή του κανόνα).
  • click σύνδρομο?
  • μυϊκή ατροφία.
  • ασθενής παλμός της μηριαίας αρτηρίας.
  • παραβίαση του αντανακλαστικού αναρρόφησης.

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο

Ανεξέλεγκτη και όχι θεραπευμένη δυσπλασία του ισχίου στο χρόνο θα προκαλέσει πολλά προβλήματα για το μωρό και τους γονείς του. Μόλις αρχίσει να περπατάει, το παιδί θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Τα εμφανή σημάδια της νόσου θα είναι:

  • limping;
  • πόνος κατά το βάδισμα, ακολουθούμενο από φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • πάπια, η οποία συμβαίνει όταν διμερείς εξάρθρωση.

Οι συνέπειες της νόσου για το παιδί

Η ανεπεξέργαστη δυσπλασία του ισχίου είναι επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν είναι πάντοτε θεραπευτικές. Στη συνέχεια, οδυνηρές φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν στο θάνατο των μυών του νοσούντος άκρου, σε εξασθενημένη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και στην αναπηρία.

Στα παιδιά που έχουν αρχίσει να περπατούν, υπάρχει παραμόρφωση της λεκάνης, πόνος και ατροφία των μυών. Ένα τέτοιο παιδί αρχίζει να περπατά καθυστερημένα, ενώ αστράφτει και είναι ιδιότροπο. Με την ηλικία αναπτύσσεται η δυσπλαστική coxarthrosis, η οποία, μέχρι την ηλικία των 30 ετών, κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής, ενισχύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση και τελειώνει με την ακινησία της. Ο ασθενής αρμός αντικαθίσταται με τεχνητό.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσπλασία;

Κατά τον εντοπισμό της υποανάπτυξης των αρθρώσεων σε βρέφη, ο ορθοπεδικός συνταγογράφος προβαίνει σε πλήρη διάγνωση της νόσου. Εκτός από οπτικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους. Στα βρέφη ηλικίας άνω των 3 μηνών μπορεί επίσης να χορηγηθεί διάγνωση με ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται πάντοτε σε περιπτώσεις υποψίας εξάρθρωσης και διμερούς ανωριμότητας των αρθρώσεων. Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής και ακτινογραφικής φωτογραφίας του ασθενούς, ο ορθοπεδικός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται το υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου στα βρέφη;). Το παιδί θα εγγραφεί και θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Βασικά, τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών αναρρώνουν γρήγορα, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν τα παιδιά μετά από ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ωστόσο, όταν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή η πάθηση έχει διαγνωστεί αργά, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία του βαθμού DTBS 1 στα νεογέννητα, ο γιατρός συνταγογραφεί ευρεία περιστροφή (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται ευρεία περιστροφή στις πάνες και λεπτομερές βίντεο). Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, τα πόδια κατανέμονται και μεταξύ τους τοποθετούνται κυλίνδρους 2-3 πάνες. Όλα αυτά καθορίζονται από μια άλλη πάνα στη ζώνη του μωρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου. Στους βαθμούς 2 και 3 χορηγούνται ορθοπεδικές συσκευές:

  1. Ανυψώνει τον Pavlik. Τα πόδια του μωρού είναι σταθερά στη λυγισμένη και διαζευγμένη θέση με τη βοήθεια των ζωνών και ενός επίδεσμου, ο οποίος είναι στερεωμένος στο στήθος.
  2. Το ελαστικό της Vilna. Τοποθετείται στο παιδί μία φορά από τον ορθοπεδικό και δεν αφαιρείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αποτελείται από ζώνες και ορθοστάτες, το μήκος των οποίων είναι ρυθμιζόμενο.
  3. Κόφτης σωλήνων. Αντιπροσωπεύει το σχεδιασμό των μαξιλαριών ώμου και 2 δοκούς σέλας, οι οποίες συνδέονται με μεταλλική ράβδο.
  4. Σίνα Βολκόβα. Ανάθεση σε παιδιά από 1 μηνών έως 3 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι στερεωμένο στο σχεδιασμό παχνιών, και τα πόδια - στα πλευρικά του μέρη.
  5. Ελαστικό Freike. Διορίζεται με δυσπλασία 1 και 2 μοίρες χωρίς εξάρθρωση. Το ελαστικό τοποθετεί τα πόδια του παιδιού σε γωνία μεγαλύτερη από 90 °.
Οι συνδετήρες του Pavlik

Όταν η εξάρθρωση σχηματίζεται και η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει, εφαρμόζεται κλειστή μείωση της άρθρωσης. Μια τέτοια πράξη εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται επίστρωση γύψου μέχρι 6 μηνών στον πονόλαιμο. Συνήθως μια τέτοια θεραπεία είναι δύσκολη για τα παιδιά.

Φυσιοθεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη φυσική θεραπεία ως πρόσθετη θεραπεία. Σε συνδυασμό με το κύριο θα βοηθήσει το παιδί να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. UFO. Διορίζεται ξεχωριστά, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών και διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Ηλεκτροφόρηση με φωσφόρο και ασβέστιο για την ενίσχυση των οστών και των αρθρώσεων.
  3. Εφαρμογές με οζοκερίτη. Επικαλυμμένα στην επώδυνη άρθρωση, συμβάλλουν στην αποκατάσταση ιστών.
  4. Ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι. Ενεργοποιεί προστατευτικές λειτουργίες, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών.

Ιατρικό μασάζ και γυμναστική

Η άσκηση και το μασάζ συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία ή για την πρόληψη της δυσπλασίας. Το μασάζ διεξάγεται από μαθήματα για 10 ημέρες μόνο από έναν ειδικό για τη συνταγογράφηση ενός γιατρού, μετά τον οποίο επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα. Μετά από συνεδρίες φυσικής θεραπείας, οι γονείς συνήθως έχουν την εντολή να συνεχίσουν μαθήματα στο σπίτι.

Ο σκοπός αυτών των μεθόδων είναι:

  • μυϊκή ενίσχυση;
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και την ανάπτυξη της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού ·
  • πρόληψη επιπλοκών.

Χειρουργική επέμβαση

Με μια ισχυρή υποανάπτυξη της κεφαλής της άρθρωσης, καθυστερημένη διάγνωση, αναποτελεσματική θεραπεία και σοβαρή εξάρθρωση με εκτοπισμό, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • σοβαρή απώλεια αίματος.
  • κοινή εξόντωση.
  • νέκρωση ιστών.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνιστάται η πρόληψη για την πρόληψη της εμφάνισης DTBS. Οι προφυλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Ευρεία περιστροφή (συνιστούμε να διαβάσετε: πόσο εκτεταμένη περιστροφή γίνεται σε περίπτωση δυσπλασίας ισχίου: βίντεο). Συμβάλλει στην σωστή ανάπτυξη των αρθρώσεων του παιδιού.
  2. Ειδικές προσαρμογές κατά ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν φορητά ιμάντες και καγκουρό που επιτρέπουν στο μωρό να τυλίξει το σώμα της μητέρας κατά τη χρήση (περισσότερο στο άρθρο: Πόσο μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό σε ένα καγκουρό ή να το κουβαλάτε στο στήθος;). Τα ισχία του παιδιού βρίσκονται στη σωστή θέση.
  3. Γυμναστική και μασάζ. Οι ελαφρές κινήσεις μασάζ χαλαρώνουν τους μύες και μια μικρή σωματική δραστηριότητα τους ενισχύει.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσπλασία του ισχίου σε ένα παιδί και τη θεραπεία του;

Σήμερα, ο αριθμός των παιδιών με συγγενείς ασθένειες αυξάνεται σταδιακά. Η ανεπαρκής ανεπαρκής ανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου θεωρείται η κύρια συγγενής παθολογία σε πολλές περιοχές της χώρας. Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά - μια κοινή ασθένεια, τι είναι αυτό;

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου στα μωρά;

Η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα νεογέννητα είναι η ανωριμότητα της με την εξασθενημένη ανάπτυξη όλων των συνδέσμων που σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου: τα οστά και τους χόνδρους που αποτελούν τη βάση, και τους μαλακούς ιστούς (συνδέσμους, κάψουλες, μύες) γύρω.

Δυστυχώς, παρά την εξέταση βρεφών ηλικίας έως και έξι μηνών, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η πρώιμη ασθένεια. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα και την επιτυχία της.

Δυσπλασία του ισχίου στα βρέφη και τα αίτια τους

Μία φράση "δυσπλασία ισχίου" ονομάζεται παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης μεταξύ των συστατικών της άρθρωσης στα παιδιά.

Οι λόγοι για τη δημιουργία δυσπλασίας στα παιδιά είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Τερατογόνους παράγοντες (επιβλαβείς, προκαλώντας ελαττώματα) - μηχανικές, χημικές, φυσικές και τροφικές. Βλάπτουν το έμβρυο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
  2. Η κληρονομικότητα. Το 14% των άρρωστων παιδιών κληρονόμησε τη συγγενή παθολογία από τους γονείς τους.
  3. Ένταση ώχρας. Η τάνυση της αρθρικής κάψουλας προκαλεί την ολίσθηση της κεφαλής του μηρού από την κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό οφείλεται στην ιδιαίτερη δομή της άρθρωσης και στο γεγονός ότι το μωρό συσσωρεύεται στη μήτρα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης (τα πόδια του μωρού εισέρχονται και πιέζονται στο σώμα), καθώς και με σφιχτά περιτυλίγματα.
  4. Ατελής ή αργή ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Πιο κοντά στη γέννηση του μωρού, η οστεοποίηση των συστατικών της άρθρωσης του ισχίου επιβραδύνεται και τα χόνδρινα στοιχεία της είναι αρκετά ανεπτυγμένα. Αν φροντίζετε σωστά το νεογέννητο, εξασφαλίζοντας την επιθυμητή θέση της απαγωγής στην άρθρωση, ο αρθρώτης ισχίου επιτυγχάνει την επιθυμητή ανάπτυξη από μόνη της.
  5. Αδύναμοι σύνδεσμοι της άρθρωσης.
  6. Τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό, όταν το μωρό δεν βρίσκεται σωστά στη μήτρα.
  7. Αδύναμοι αρθρικοί μύες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού δυσπλασίας:

  1. Δυσπλασία του ισχίου σε ενήλικες γονείς.
  2. Πελική παρουσίαση του εμβρύου.
  3. Μεγάλα φρούτα.
  4. Παραμόρφωση ποδός.
  5. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Ο βαθμός δυσπλασίας του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου σύμφωνα με το ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης) έχει τρία στάδια:

  1. Πρόληψη της άρθρωσης του ισχίου. Προ-εξάρθρωση είναι η ανωριμότητα μιας άρθρωσης που δεν έχει ακόμη φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο ανάπτυξης. Επιπλέον, ο σύνδεσμος μπορεί να διαμορφωθεί σωστά και να λάβει χώρα επούλωση ή υποβλάχωση. Λόγω της τεντωμένης αρθρικής κάψουλας, η κεφαλή του μηρού είναι πολύ απλή και γρήγορη επαναφορά, και στη συνέχεια μετατοπίζεται η εξάρθρωση. Στην ακτινογραφία καθορίζεται από την λανθασμένη ανάπτυξη της άρθρωσης, αλλά η μετατόπιση του ισχίου δεν είναι. Στα νεογέννητα, η συσσώρευση γίνεται συχνότερα.
  2. Υποβάθμιση της μηριαίας κεφαλής. Η υπογούλωση χαρακτηρίζεται από αλλαγή της άρθρωσης. Σε περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, η κεφαλή του ισχίου μετατοπίζεται, αλλά βρίσκεται μέσα στην άρθρωση. Η εκτόνωση (μετατόπιση) του κεφαλιού είναι ορατή στην ακτινογραφία και δεν υπερβαίνει τα όρια της κατάθλιψης.
  3. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου. Εξάρθρωση εμφανίζεται όταν η κεφαλή του μηρού είναι πλήρως μετατοπισμένη, είναι έξω από την κοτύλη.

Η συγγενής εξάρθρωση είναι ο τελευταίος βαθμός δυσπλασίας. Ένα παιδί έχει ήδη γεννηθεί με εξάρθρωση ή μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μωρό ενός έτους με καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία.

Δισπλάσια ισχίου στα παιδιά και διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όταν παρατηρούνται σημεία δυσπλασίας. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την δυσπλασία του μωρού εγκαίρως, να τον εξετάσει στο θάλαμο μητρότητας και στη συνέχεια να τον αποστείλει στον ορθοπεδικό για έλεγχο. Ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί θεραπεία για όλα τα παιδιά, τους άρρωστους και ύποπτους ότι έχουν την ασθένεια, έως ότου διαπιστωθεί ακριβής διάγνωση.

Υποψία δυσπλασίας, το παιδί, εκτός από την εξέταση, έχει συνταγογραφηθεί όργανο εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων γίνεται μια διάγνωση. Η εισαγωγή νέων διαγνωστικών μεθόδων αύξησε τις πιθανότητες ακριβούς και έγκαιρης διάγνωσης. Η κατάσταση των αρθρώσεων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπερήχων, ακτινογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά και τα συμπτώματά του

Με τη διάγνωση της «εξάρθρωσης του ισχίου», τα μωρά έχουν ορισμένες δυσκολίες, επειδή τα νεογνά έχουν συχνά έναν πρόδρομο, το αρχικό στάδιο της διαδικασίας.

Για να έχει μια καλή ματιά στο παιδί είναι απαραίτητη, ένα ζεστό δωμάτιο. Είναι καλύτερο να τον ταΐσει πριν από την εξέταση. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι ευκολότερο να ανιχνευθούν τα συμπτώματα της δυσπλασίας.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου είναι:

  • σύμπτωμα της ολίσθησης.
  • Περιορισμός της απαγωγής στην άρθρωση του ισχίου.
  • μείωση του άκρου.
  • ασυμμετρία των πτυχών στο δέρμα.

Σύμπτωμα ολίσθησης

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της προ-εξάρθρωσης είναι ένα σύμπτωμα της ολίσθησης. Αυτό εξηγείται από μια αρκετά εύκολη επανατοποθέτηση και αντίστροφη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής από την κοιλότητα της άρθρωσης λόγω της τεντωμένης κάψουλας και των συνδέσμων της άρθρωσης. Το σύμπτωμα της ολίσθησης δεν μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αισθάνεται σαν να κινείται το κεφάλι του οστού.

Για να τα αναγνωρίσετε, τα πόδια του μωρού πρέπει να κάμπτονται στις γωνίες και στις αρθρώσεις του ισχίου, σχηματίζοντας μια ορθή γωνία. Αυτή τη στιγμή, οι αντίχειρες του γιατρού βρίσκονται στο εσωτερικό, και τα υπόλοιπα δάχτυλα στο εξωτερικό του μηρού. Ξεκινήστε αργά να διαδώσετε τους γοφούς στο χέρι. Αυτή τη στιγμή, το κεφάλι του μηρού γλιστράει στην κοτύλη, υπάρχει μια ώθηση.

Όταν εμφανίζονται αλλαγές στην αύξηση των αρθρώσεων, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα.

Περιορισμός του ηλεκτροδίου

Ο περιορισμός της απαγωγής παρατηρείται κυρίως με τον αυξημένο μυϊκό τόνο που είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά του μηρού. Εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια νευρολογικών ασθενειών, συνεπώς, όταν περιορίζει το μόλυβδο, πρέπει να εξεταστεί ένας νευρολόγος. Ο προσδιορισμός της απαγωγής στις αρθρώσεις του ισχίου, το μωρό τοποθετείται στην πλάτη με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Για να κάνετε τα πάντα σωστά και να εντοπίσετε αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να χαλαρώσετε τα πόδια του νεογέννητου, επομένως είναι καλύτερο να επιθεωρήσετε το ύπνο ή να περιμένετε μέχρι το μωρό να συνηθίσει στα χέρια του γιατρού και να χαλαρώσει πλήρως.

Οι υγιείς αρθρώσεις επιτρέπουν στα πόδια να εξαπλωθούν ώστε να αγγίζουν την επιφάνεια του τραπεζιού με την εξωτερική πλευρά των γοφών. Το παιδί μεγαλώνει και το σύμπτωμα χάνει τη σημασία του, ανιχνεύεται μη μόνιμα.

Μειώστε το πόδι

Η περικοπή των ποδιών στα παιδιά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με αξιοπιστία. Το λίπος καθορίζεται από τα γόνατα. Ξαπλωμένη στο πίσω μέρος των μωρών πόδια λυγίζουν στο ισχίο και το μέγιστο στις αρθρώσεις γόνατος, που το πόδι δίπλα στο τραπέζι. Σε αυτή τη θέση μπορεί να φανεί ότι η επιγονατίδα στο πλάι της εξάρθρωσης κάτω.

Η συμμετρία των πτυχών

Επίσης, κατά την εξέταση ενός παιδιού λαμβάνεται υπόψη η συμμετρία των πτυχών του δέρματος του μηρού.

Από την πλευρά της εξάρθρωσης, οι πτυχώσεις των βουβωνοφόρων και των γλουτών και των μηριαίων είναι βαθύτερες και η ασυμμετρία τους είναι ορατή.

Στα νεογέννητα παιδιά, τα συμπτώματα της συγγενούς εξάρθρωσης εκφράζονται ελάχιστα και δεν εντοπίζονται πάντοτε. Ως εκ τούτου, στηριζόμενη μόνο στην κλινική, είναι δύσκολο να οριστεί η διάγνωση. Αμφισβητούμενος, ο γιατρός στέλνει το παιδί για υπερηχογράφημα για να ξεκαθαρίσει.

Δισπλασία ισχίου στα παιδιά και θεραπεία της

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους με τη βοήθεια λειτουργιών και χωρίς αυτά, χρησιμοποιώντας συσκευές απαγωγής.

Σε παιδιά έως 6 μηνών

Η δυσπλασία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από τη γέννηση, από τη στιγμή που εντοπίστηκαν τα συμπτώματα που δείχνουν προς αυτήν. Η πρώτη εβδομάδα είναι καθοριστική: θα δημιουργηθεί μια υγιής άρθρωση ή θα υπάρξει εξάρθρωση.

Πρόωρη θεραπεία της δυσπλασίας - αυτό είναι ένας μολύβδος στις αρθρώσεις, στον οποίο διατηρείται η δραστηριότητα και η κινητικότητα στις αρθρώσεις. Η διαδεδομένη συσσώρευση στη δυσπλασία του ισχίου ασκείται στην περιφέρεια μητρότητας πριν εξεταστεί ο ορθοπεδικός χειρούργος με σκοπό την πρόληψη. Δεν αποτελεί θεραπεία για τη δυσπλασία, αλλά όσο πιο σύντομα η πρόληψη αρχίζει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Για να δοθεί στα πόδια η θέση κάμψης και απαγωγής, χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές εκτροπής (ελαστικά, παντελόνια, επίδεσμοι). Οι συνδετήρες του Pavlik θεωρούνται η καλύτερη επιλογή για δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την κατάσταση των αρθρώσεων και διαρκεί από 3 έως 6 μήνες.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών

Οι έμπειροι ορθοπεδικοί προτιμούν την αποφυγή μη ναρκωτικής επανατοποθέτησης της μηριαίας κεφαλής με το τέντωμα του ποδιού και τη στερέωση του με το γύψο. Αυτή είναι η καλύτερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος.

Τα πόδια διατηρούνται κλειδωμένα για 4-6 μήνες. Όταν αφαιρείται ένα γύψινο γύψο, τοποθετείται ένα ελαστικό στα πόδια του μωρού. Το πλάτος των στηριγμάτων ελαστικών στη δυσπλασία αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μειώνεται σταδιακά.

Το ελαστικό αφαιρείται όταν ο σύνδεσμος αποκατασταθεί πλήρως. Ενώ τα παιδιά μεγαλώνουν, βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ορθοπεδικού και υποβάλλονται περιοδικά σε θεραπεία αποκατάστασης.

Πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου

  1. Κάθε παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ορθοπεδικό, έναν νευρολόγο και επίσης να γίνει ένας υπερηχογράφος των αρθρώσεων.
  2. Ελεύθερο μωρό.
  3. Θεραπευτική άσκηση, η οποία πραγματοποιείται μαζί με ένα μασάζ.

Ασκήσεις για δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου

Η άσκηση είναι η κύρια μέθοδος για τον σχηματισμό μιας υγιούς άρθρωσης και η μόνη μέθοδος που υποστηρίζει την ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων.

Οι σωματικές ασκήσεις για τη δυσπλασία μπορούν να χωριστούν σε γενικές αναπτυξιακές και ειδικές. Το πρώτο χρησιμοποιείται από τη γέννηση, και όταν μεγαλώνει το παιδί, λαμβάνουν υπόψη τις ψυχοκινητικές ικανότητές του. Οι ειδικές ασκήσεις αυξάνουν το μεταβολισμό και την παροχή αίματος στους αρθρώσεις και τους μύες. Με παιδιά έως ενός έτους κάνουν παθητικές ασκήσεις, και από ένα έως τρία χρόνια κάνουν ενεργές ασκήσεις.

Αρχικά, οι ασκήσεις αποσκοπούν στην εξάλειψη του περιορισμού της κινητικότητας στην άρθρωση. Για παράδειγμα, απλώνονται ένα μωρό σε μια κοιλιά σε ένα βάτραχο πόζες ή με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα να εκτελούν κυκλικές κινήσεις. Το παιδί σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στους συνδετήρες.

Επιπλέον, όταν η εξάρθρωση επαναφέρεται, οι ασκήσεις εκτελούνται καθημερινά, προσθέτοντας ενεργό και κινητό. Για παράδειγμα, εάν χτυπάτε τις σόλες, το μωρό κινεί ενεργά τα πόδια του. Αυτή τη στιγμή, η φυσιοθεραπεία προστίθεται στη θεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση σε δυσπλασία ισχίου στα παιδιά γίνεται με τη χρήση διαλυμάτων ασβεστίου και φωσφόρου. Εκτελούνται τουλάχιστον 10 συνεδρίες.

Μετά την αφαίρεση των στερεωτικών, ενισχύουν τους μύες των ποδιών χρησιμοποιώντας μασάζ και γυμναστική, χωρίς να ξεχνάμε τα μαθήματα κολύμβησης.

Η υδροκινησία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης για τα παιδιά. Η άσκηση ασκήσεων στο νερό έχει θετική επίδραση στη θεραπεία και δίνει θετική στάση.

Συμπέρασμα

Σήμερα, η δυσπλασία του ισχίου έχει γίνει πολύ πιο κοινή. Είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε από τη γέννηση χρησιμοποιώντας πολύπλοκες τεχνικές. Ακολουθώντας τους κανόνες θεραπείας, μπορείτε να συνεχίσετε να επιτυγχάνετε επιτυχή αποτελέσματα, να αποφύγετε την αναπηρία και τις επιπτώσεις της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά.

Δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής διαταραχή της διαδικασίας σχηματισμού αρθρώσεων, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή υποξέλιξη της μηριαίας κεφαλής. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθεί είτε η υποανάπτυξη της άρθρωσης είτε η αυξημένη κινητικότητά της σε συνδυασμό με ανεπάρκεια συνδετικού ιστού. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η δυσμενή κληρονομικότητα, οι γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας και η παθολογία της εγκυμοσύνης. Εάν η καθυστερημένη ανίχνευση και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του κάτω άκρου και ακόμη και ανικανότητας. Επομένως, αυτή η παθολογία πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί κατά την πρώιμη περίοδο της ζωής ενός μωρού. Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι υπό όρους ευνοϊκή.

Δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση του ισχίου. Ο βαθμός υποανάπτυξης της άρθρωσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - από τις μεγάλες παραβιάσεις έως την αυξημένη κινητικότητα σε συνδυασμό με την αδυναμία των συνδέσμων. Για να αποφευχθούν τυχόν αρνητικές επιδράσεις της δυσπλασίας του ισχίου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμα στάδια - τους πρώτους μήνες και τα έτη της ζωής του μωρού.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μία από τις ευρέως διαδεδομένες συγγενείς ανωμαλίες. Η μέση συχνότητα είναι 2-3% ανά χιλιάδες νεογνά. Υπάρχει εξάρτηση από τη φυλή: οι Αφροαμερικανοί το έχουν λιγότερο συχνά από τους Ευρωπαίους και τους Αμερικανούς Ινδιάνους πιο συχνά από άλλους αγώνες. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα αγόρια (περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων).

Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου, μεταβολές στη δυσπλασία

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από την κεφαλή του μηρού και την κοτύλη. Στο άνω μέρος, μια χονδροειδής πλάκα συνδέεται με την κοτύλη - το κοτυλιαίο χείλος, το οποίο αυξάνει την επιφάνεια επαφής των αρθρικών επιφανειών και το βάθος της κοτύλης. Η άρθρωση του ισχίου ενός νεογέννητου μωρού κανονικά διαφέρει από εκείνη ενός ενήλικα: η κοτύλη είναι πιο κολακευμένη, τοποθετημένη όχι λοξά, αλλά σχεδόν κάθετα. οι σύνδεσμοι είναι πολύ πιο ελαστικοί. Η κεφαλή του μηρού κρατιέται στην κοιλότητα λόγω του στρογγυλού συνδέσμου, της αρθρικής κάψουλας και του κοτυλιαίου χείλους.

Υπάρχουν τρεις μορφές δυσπλασίας ισχίου: κοτυλιαία (παραβίαση της ανάπτυξης της κοτύλης), δυσπλασία του ανώτερου μηριαίου οστού και περιστροφική δυσπλασία, στην οποία διαταράσσεται η γεωμετρία των οστών στο οριζόντιο επίπεδο.

Εάν η ανάπτυξη μερικών από τα τμήματα του ισχίου έχει εξασθενίσει, το κοτυλιαίο χείλος, η αρθρική κάψουλα και οι σύνδεσμοι δεν μπορούν να συγκρατήσουν τη κεφαλή του μηρού στη θέση τους. Ως αποτέλεσμα, κινείται προς τα έξω και προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, το κοτυλιαίο χείλος επίσης μετατοπίζεται και τελικά χάνει την ικανότητα να στερεώνει την κεφαλή του μηριαίου οστού. Εάν η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής εκτείνεται εν μέρει πέρα ​​από τα όρια της κοιλότητας, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται υποξουαλισμός στην τραυματολογία.

Εάν η διαδικασία συνεχίζεται, η κεφαλή του ισχίου μετατοπίζεται ακόμη περισσότερο και χάνει εντελώς την επαφή με την αρθρική κοιλότητα. Η κοτύλη είναι κάτω από το κεφάλι και τυλίγεται μέσα στην άρθρωση. Υπάρχει εξάρθρωση. Ελλείψει θεραπείας, η κοτύλη γεμίζεται σταδιακά με συνδετικό και λιπώδη ιστό, εξαιτίας του οποίου η συστολή γίνεται δύσκολη.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου

Η εμφάνιση δυσπλασίας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Υπάρχει σαφής γενετική προδιάθεση - η παθολογία αυτή παρατηρείται 10 φορές συχνότερα σε ασθενείς των οποίων οι γονείς υπέφεραν από συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές της άρθρωσης του ισχίου.

Η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας είναι 10 φορές αυξημένη με πυελική παρουσίαση του εμβρύου. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με τοξίκωση, ιατρική διόρθωση της εγκυμοσύνης, μεγάλο έμβρυο, έλλειψη νερού και μερικές γυναικολογικές παθήσεις στη μητέρα.

Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης τη σχέση μεταξύ των επιπτώσεων και των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών. Σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, η δυσπλασία παρατηρείται 5-6 φορές συχνότερα.

Η ανάπτυξη της δυσπλασίας επηρεάζεται επίσης από τις εθνικές παραδόσεις των νηπίων. Σε χώρες όπου τα νεογέννητα δεν μπαίνουν και τα πόδια του μωρού είναι σε θέση απαγωγής και κάμψης για ένα σημαντικό μέρος του χρόνου, η δυσπλασία είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε χώρες με παράδοση σφιχτής περιστροφής.

Διάγνωση δυσπλασίας ισχίου

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο μητρότητας. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό για 3 εβδομάδες, ο οποίος θα διεξάγει την απαραίτητη εξέταση και θα συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Επιπλέον, για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία, όλα τα παιδιά εξετάζονται σε ηλικία 1, 3, 6 και 12 μηνών.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς με ιστορικό τοξαιμίας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο έμβρυο, πυελική παρουσίαση, καθώς και εκείνους των οποίων οι γονείς υποφέρουν επίσης από δυσπλασία. Κατά τον εντοπισμό σημείων παθολογίας του παιδιού κατευθύνεται σε πρόσθετη έρευνα.

Η κλινική εξέταση του μωρού πραγματοποιείται μετά από τη σίτιση, σε ένα ζεστό δωμάτιο, σε ένα ήσυχο, ήσυχο περιβάλλον. Υποψία δυσπλασίας συμβαίνει όταν υπάρχει βραχυκύκλωμα του μηρού, ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος, περιορισμός της απαγωγής ισχίου και το σύμπτωμα της ολίσθησης του Marx-Ortolani.

Η ασυμμετρία των τσακίσεων του δέρματος, του ιγνυακού και του γλουτιαίου δέρματος συνήθως ανιχνεύεται καλύτερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 2-3 μηνών. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης πληρώνετε για τη διαφορά στο επίπεδο της θέσης, του σχήματος και του βάθους των πτυχών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία ή η απουσία αυτού του συμπτώματος δεν αρκεί για τη διάγνωση. Όταν διπλές πτυχές δυσπλασίας μπορούν να είναι συμμετρικές. Επιπλέον, το σύμπτωμα απουσιάζει στα μισά παιδιά με μονόπλευρη παθολογία. Η ασυμμετρία των πτυχωτών πτυχών στα παιδιά από τη γέννηση έως τους 2 μήνες δεν είναι ενημερωτική, καθώς μερικές φορές βρίσκεται ακόμη και σε υγιή μωρά.

Πιο αξιόπιστα σε διαγνωστικούς όρους, το σύμπτωμα της μείωσης του ισχίου. Το παιδί τοποθετείται στην πλάτη με πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Η τοποθέτηση ενός γονάτου κάτω από το άλλο δείχνει την πιο σοβαρή μορφή δυσπλασίας - συγγενή εξάρθρωση του ισχίου.

Αλλά το πιο σημαντικό σημάδι που δείχνει συγγενή εξάρθρωση του ισχίου είναι το σύμπτωμα ενός "κλικ" ή του Μαρξ-Ορτολάνι. Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός λυγίζει τα πόδια του και τα κύπελλα των ισχίων του με τα χέρια του έτσι ώστε τα δάκτυλα II-V να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια, και τα μεγάλα δάχτυλα - στο εσωτερικό. Στη συνέχεια ο γιατρός ομοιόμορφα και σταδιακά αφαιρεί τους γοφούς στο πλάι. Σε περίπτωση δυσπλασίας στην πληγείσα πλευρά, γίνεται αισθητή μια χαρακτηριστική ώθηση - η στιγμή που η κεφαλή του μηριαίου οστού από τη θέση εξάρθρωσης μειώνεται στην κοτύλη. Σημειώστε ότι το σύμπτωμα του Marx-Ortolani δεν είναι ενημερωτικό στα παιδιά κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Παρατηρείται στο 40% των νεογνών, και στη συνέχεια συχνά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Ένα άλλο σύμπτωμα που υποδεικνύει κοινή παθολογία είναι ο περιορισμός της κίνησης. Στα υγιή νεογέννητα, τα πόδια ανασύρονται στη θέση των 80-90 ° και προσαρμόζονται ελεύθερα στην οριζόντια επιφάνεια του τραπεζιού. Με περιορισμένο οδηγεί σε 50-60 ° υπάρχει λόγος να υποψιαστεί συγγενή παθολογία. Σε ένα υγιές παιδί ηλικίας 7-8 μηνών, κάθε πόδι χορηγείται στους 60-70 °, σε ένα βρέφος με συγγενή εξάρθρωση - στους 40-50 °.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εφαρμόζονται τεχνικές όπως η ακτινογραφία και η υπερηχογραφία. Στα μικρά παιδιά ένα σημαντικό μέρος της άρθρωσης σχηματίζεται από χόνδρο, το οποίο δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφίες, οπότε αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται μέχρι την ηλικία των 2-3 μηνών και αργότερα χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα για την ανάγνωση των εικόνων.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την ακτινολογική εξέταση στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αυτή η τεχνική είναι πρακτικά ασφαλής και αρκετά ενημερωτική.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών από μόνα τους δεν επαρκούν για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου. Η διάγνωση γίνεται μόνο όταν ανιχνευθούν και τα κλινικά σημεία και οι χαρακτηριστικές αλλαγές στις ακτινογραφίες και / ή στην υπερηχογραφία.

Θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για τη συγκράτηση των ποδιών του παιδιού στη θέση κάμψης και απαγωγής: συσκευές, ελαστικά, συνδετήρες, παντελόνια και ειδικά μαξιλάρια. Στη θεραπεία των παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, χρησιμοποιούνται μόνο μαλακές ελαστικές δομές που δεν εμποδίζουν την κίνηση των άκρων. Η διαδεδομένη συσσώρευση χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας παιδιών από την ομάδα κινδύνου και ασθενών με σημεία ανώριμης αρθρώσεως που αποκαλύφθηκαν κατά την υπερηχογραφία.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία μικρών παιδιών είναι οι συνδετήρες του Pavlik - ένα προϊόν από μαλακό ύφασμα, το οποίο αποτελεί επίδεσμο στο στήθος, στο οποίο προσαρτάται ένα σύστημα ειδικών λωρίδων που συγκρατούν τα πόδια του παιδιού και κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου. Αυτός ο μαλακός σχεδιασμός καθορίζει τα πόδια του μωρού στην επιθυμητή θέση και, παράλληλα, παρέχει στο παιδί επαρκή ελευθερία κινήσεων.

Ένας μεγάλος ρόλος στην αποκατάσταση της κίνησης και σταθεροποίηση της άρθρωσης του ισχίου παίζεται με ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών. Επιπλέον, για κάθε στάδιο (αραίωση των ποδιών, κρατώντας τις αρθρώσεις στη σωστή θέση και αποκατάσταση) είναι ένα ξεχωριστό σύνολο ασκήσεων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί έχει συνταγογραφήσει ένα μασάζ των γλουτιαίων μυών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιήστε ταυτόχρονη κλειστή μείωση της εξάρθρωσης που ακολουθείται από ακινητοποίηση με χύτευση γύψου. Αυτός ο χειρισμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5-6 ετών. Όταν το παιδί φτάσει σε ηλικία 5-6 ετών, η επανατοποθέτηση γίνεται αδύνατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υψηλές εξάρσεις σε ασθενείς ηλικίας 1,5-8 ετών, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εκτελούνται διορθωτικές λειτουργίες: ανοικτή μείωση της εξάρθρωσης, χειρουργική επέμβαση στην κοτύλη και το ανώτερο μηριαίο οστούν.

Πρόγνωση για δυσπλασία ισχίου

Με την έγκαιρη θεραπεία και την έγκαιρη εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η έκβαση εξαρτάται από το βαθμό της δυσπλασίας του ισχίου. Με μικρές αλλαγές, τυχόν οδυνηρά συμπτώματα σε νεαρή ηλικία μπορεί να απουσιάζουν. Στη συνέχεια, στην ηλικία των 25-55 ετών, μπορεί να αναπτυχθεί δυσπλασία της αρθρώσεως των αρθρώσεων του ισχίου. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο παρασκήνιο της μείωσης της κινητικής δραστηριότητας ή της ορμονικής προσαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δυσπλαστικής συνοξάρρωσης είναι η οξεία έναρξη και η ταχεία εξέλιξη. Η ασθένεια εκδηλώνεται από δυσφορία, πόνο και περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση. Στα μεταγενέστερα στάδια σχηματίζεται μια φαύλη εγκατάσταση του μηρού (το πόδι στραμμένο προς τα έξω, κάμπτεται και εισάγεται). Η κίνηση στον αρθρωτό περιορισμό είναι περιορισμένη. Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, το μέγιστο αποτέλεσμα εξασφαλίζεται από σωστά επιλεγμένη φυσική δραστηριότητα. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου και διεστραμμένης εγκατάστασης του ισχίου, γίνεται αντικατάσταση ενδοπροθέσεων.

Στην περίπτωση της μη κατανεμημένης συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου, σχηματίζεται μια νέα ελαττωματική άρθρωση με την πάροδο του χρόνου, σε συνδυασμό με τη μείωση του άκρου και την εξασθένηση της μυϊκής λειτουργίας. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι σπάνια.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαρκή διαταραχή στο βάδισμα, εντοπίζονται συχνά σε νήπια διαφορετικών ηλικιών. Είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν τέτοιες παθολογίες όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων των διαφόρων προκαλούν αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα των συγγενών δομικών διαταραχών, οι αρθρώσεις ισχίου παύουν να εκτελούν όλες τις βασικές λειτουργίες που τους επιβάλλονται από τη φύση τους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα μωρά. Στα αγόρια, η δυσπλασία καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά. Συνήθως κάθε τρίτο από τις εκατοντάδες των μωρών που γεννιούνται σε ορθοπεδικούς βρίσκουν αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης γεωγραφικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη που γεννιούνται σε διαφορετικές χώρες.

Για παράδειγμα, στην Αφρική, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι πολύ μικρότερη. Αυτό μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από τον τρόπο που φοράτε μωρά στην πλάτη, όταν τα πόδια είναι ευρέως διαδεδομένα.

Λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου, αρχίζουν να σχηματίζονται και να σχηματίζονται ακόμη και στην μήτρα. Εάν εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ανατομικών ανωμαλιών στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι πιο συχνές αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση. Σε οικογένειες στις οποίες οι στενοί συγγενείς έχουν εκδηλώσεις της νόσου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχει ένα παιδί με την ασθένεια. Είναι περισσότερο από 30%.
  • Παραβίαση του σχηματισμού των αρθρώσεων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης ή της επίδρασης τοξικών ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
  • Υψηλά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξυτοκίνη, η οποία παράγεται στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, προκαλεί βελτίωση της κινητικότητας του συνδέσμου. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη πριν από τη γέννηση. Η οξυτοκίνη επηρεάζει επίσης τη βελτίωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης περαιτέρω υπερβολικού εύρους κινήσεων. Οι αρθρώσεις ισχίων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό το αποτέλεσμα.
  • Σφιχτά. Η υπερβολική σύσφιξη των ποδιών κατά τη διάρκεια αυτής της ημερήσιας διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό δυσπλασίας. Η αλλαγή του τύπου της περιστροφής οδηγεί σε βελτιωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ιαπωνία.
  • Η γέννηση ενός παιδιού ηλικίας άνω των 35 ετών.
  • Το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση υπερβαίνει τα 4 κιλά.
  • Προεραρχία
  • Γλουτούς πριν.
  • Κλείστε τη θέση του καρπού. Αυτό συνήθως βρίσκεται σε στενή ή μικρή μήτρα. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, μπορεί να ταιριάζει αρκετά με τα τοιχώματα της μήτρας και να μην κινείται.

Επιλογές ανάπτυξης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες διαφορετικές παραλλαγές αυτής της νόσου. Διάφορες ταξινομήσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Δείχνει την παραλλαγή της νόσου και τη σοβαρότητα.

Επιλογές για δυσπλασία κατά παράβαση της ανατομικής δομής:

  • Acetabular. Το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου του limbus ή στην περιφέρεια. Η υπερβολική ενδοαρθρική πίεση οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα.
  • Epiphyseal (ασθένεια Mayer). Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει ισχυρή συμπύκνωση και σημειακή οστεοποίηση του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δυσκαμψία, πρόοδο του πόνου και μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις.
  • Ρόταρυ. Υπάρχει παραβίαση της ανατομικής θέσης των στοιχείων που σχηματίζουν την άρθρωση σε αρκετά επίπεδα σχετικά μεταξύ τους. Ορισμένοι γιατροί παραπέμπουν τη μορφή αυτή στο οριακό κράτος και δεν το θεωρούν ανεξάρτητη παθολογία.

Ανά σοβαρότητα:

  • Εύκολα Επίσης ονομάζεται predislocation. Παραμορφώνονται μικρές αποκλίσεις, κάτω από τις οποίες παρατηρείται παραβίαση της αρχιτεκτονικής στη δομή των μεγαλύτερων αρθρώσεων του σώματος του παιδιού. Οι παραβιάσεις των ενεργών κινήσεων εμφανίζονται ελαφρώς.
  • Μεσαίο πτυχίο. Ή εξάχνωση. Σε αυτή την παραλλαγή, η κοτύλη είναι κάπως πεπλατυσμένη. Η κίνηση μειώνεται σημαντικά, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα βραχυκυκλώματος και διαταραχών στο βάδισμα.
  • Βαρύ ρεύμα. Επίσης ονομάζεται εξάρθρωση. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε πολυάριθμες αποκλίσεις στην απόδοση των κινήσεων.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Συνήθως καθίσταται δυνατή η ταυτοποίηση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή γέννησης του μωρού. Στα βρέφη, τα συμπτώματα της δυσπλασίας προσδιορίζονται εύκολα μόνο με επαρκώς έντονη πορεία της νόσου ή διαβούλευση με έναν έμπειρο ορθοπεδικό.

Οι σημαντικότερες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Ήχος "κάντε κλικ" στην αραίωση των αρθρώσεων ισχίων ενώ λυγίζετε τις αρθρώσεις γονάτου του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια μικρή κρίση όταν η μηριαία κεφαλή εισέρχεται στην άρθρωση. Όταν γυρίζετε πίσω - ακούτε ένα κλικ.
  • Παραβιάσεις μολύβδου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ατελής αραίωση στις αρθρώσεις ισχίου. Σε μέτρια σοβαρή ή εξάρθρωση, είναι δυνατή η σοβαρή διαταραχή της κίνησης. Ακόμη και αν η γωνία αραίωσης είναι μικρότερη από 65% - αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ανθεκτικής παθολογίας.
  • Ασύμμετρη θέση των πτυχών του δέρματος. Σε αυτή τη βάση, συχνά ακόμη και στα νεογνά, μπορεί να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη της νόσου. Κατά την εξέταση των πτυχών του δέρματος, πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στο βάθος και το επίπεδο τους, όπου και πώς βρίσκονται.
  • Στένωση των κάτω άκρων από μία ή δύο πλευρές.
  • Υπερβολική αναστροφή του ποδιού στην εξωτερική πλευρά που έχει υποστεί ζημιά. Έτσι, εάν η άρθρωση του αριστερού ισχίου είναι κατεστραμμένη, το πόδι στην αριστερή πλευρά στρέφεται έντονα.
  • Διαταραχή βιασμού. Το παιδί, που σώζει το τραυματισμένο πόδι, αρχίζει να βουίζει ή να γκρίνιαζε. Το πιο συχνά αυτό το σημάδι έχει καταχωρηθεί σε μωρά σε 2 χρόνια. Εάν ένα παιδί έχει μια πλήρη εξάρθρωση, τότε οι κινήσεις του γίνονται πιο καλλιτεχνικές.
  • Σύνδρομο πόνου Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με μια αρκετά σοβαρή πορεία της νόσου. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην πρόοδο του πόνου. Για την εξάλειψη του πόνου απαιτείται συνήθως η χρήση ναρκωτικών.
  • Ατροφία μυών στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με σοβαρές ασθένειες, καθώς και με τη μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, οι μύες στο άλλο πόδι αναπτύσσονται πιο έντονα. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική απάντηση. Συνήθως σε ένα υγιές πόδι υπάρχει αυξημένη πίεση.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαπιστωθεί η διάγνωση της δυσπλασίας στα αρχικά στάδια, απαιτείται συχνά πρόσθετη εξέταση. Ήδη κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ενημερώνεται αναγκαστικά από έναν ορθοπαιδιστή παιδιών. Ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία συχνά δεν είναι συγκεκριμένα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος εξέτασης είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλα τα ανατομικά ελαττώματα που εμφανίζονται με τη δυσπλασία. Η μελέτη αυτή είναι αρκετά ακριβής και αρκετά ενημερωτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά.

Επίσης, για τη δημιουργία δυσπλασίας, η διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται μάλλον με επιτυχία. Ωστόσο, η χρήση ακτίνων Χ στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν εμφανίζεται. Μια τέτοια μελέτη σε βρέφη είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική στα μωρά που μπορούν να περάσουν ήσυχα για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς ισχυρή κίνηση. Είναι απαραίτητο για τη σωστή εγκατάσταση της συσκευής και την ακριβή διεξαγωγή της μελέτης.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης και της διεξαγωγής όλων των προηγούμενων επιθεωρήσεων σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επιπλέον η εκτέλεση υπολογιστή ή τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού. Συχνά αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται μέχρι πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Τέτοιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να περιγράψετε με ακρίβεια όλες τις δομικές και ανατομικές ανωμαλίες των αρθρώσεων που έχει ένα παιδί. Τέτοιες έρευνες είναι πολύ ακριβείς, αλλά πολύ ακριβές. Οι ενόργανες εξετάσεις των αρθρώσεων δεν είναι ευρέως διαδεδομένες.

Η αρθροσκόπηση είναι η εξέταση της κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Δεν έχει λάβει ευρεία εφαρμογή στη χώρα μας. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά τραυματική. Αν παραβιάζετε την τακτική της αρθροσκόπησης, μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης και μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή. Η παρουσία ενός τέτοιου κινδύνου οδήγησε στο γεγονός ότι τέτοιες μελέτες πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική για τη διάγνωση της δυσπλασίας.

Με τον έγκαιρο προσδιορισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου και τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως. Ωστόσο, σε σοβαρή ασθένεια ή καθυστερημένη διάγνωση, η ανάπτυξη της δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων δυσμενών συνθηκών.

Συνέπειες

Πολύ συχνά δυσάρεστο αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ανάπτυξης της νόσου και ανεπαρκώς διεξαγόμενη θεραπεία είναι μια διαταραχή στο βάδισμα. Συνήθως τα μωρά αρχίζουν να λιπώνουν. Ο βαθμός θλίψης εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της βλάβης του ισχίου.

Με πλήρη εξάρθρωση και άκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, το παιδί αργότερα σκασίλει και πρακτικά δεν βγαίνει στο κατεστραμμένο πόδι. Το περπάτημα προκαλεί αυξημένο πόνο στο μωρό.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών μπορεί να παρατηρηθεί έντονη βραχυκύκλωση των κάτω άκρων. Σε μια αμφίδρομη διαδικασία, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μια μικρή υστέρηση στην ανάπτυξη.

Εάν επηρεάζεται μόνο ένας σύνδεσμος, τότε η συντόμευση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή στο βάδισμα και χασμωδία. Τα παιδιά ξεκινούν όχι μόνο να καταπνίγουν, αλλά και να πηδούν λίγο. Με αυτόν τον τρόπο προσπαθούν να αντισταθμίσουν την ανικανότητα να περπατούν σωστά.

Αυτή η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία μιας ομάδας αναπηρίας. Η απόφαση για την έκδοση αυτού του συμπεράσματος γίνεται από μια ολόκληρη επιτροπή ιατρών. Οι γιατροί εκτιμούν τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, λαμβάνουν υπόψη τη φύση των ζημιών και μόνο τότε καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με την ίδρυση της ομάδας. Συνήθως με δυσπλασία μέτριας σοβαρότητας και παρουσία επίμονων επιπλοκών της νόσου, δημιουργείται μια τρίτη ομάδα. Με πιο σοβαρή ασθένεια - το δεύτερο.

Θεραπεία

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου δίδονται στο μωρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη στον ορθοπεδικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη δυσπλασίας. Η συνταγογράφηση φαρμάκων δεν απαιτείται για όλες τις παραλλαγές της ασθένειας.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 50 διαφορετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επισήμως στην ιατρική για τη θεραπεία της δυσπλασίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδίου παραμένει με τον ορθοπεδικό. Μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση του παιδιού μπορεί να κάνει ένα ακριβές σχέδιο θεραπείας του μωρού.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Ελεύθερη περιστροφή. Συνήθως αυτή η επιλογή ονομάζεται ευρεία. Με αυτό το swaddling, τα πόδια του μωρού είναι σε μια κάπως αραιωμένη κατάσταση. Ένας ευρύς τρόπος για την εξάλειψη των πρώτων δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της. Τα παντελόνια Becker είναι μια από τις παραλλαγές του είδους αυτού.
  • Η χρήση διαφόρων τεχνικών μέσων. Αυτά περιλαμβάνουν μια ποικιλία ελαστικών, μαξιλαριών, συνδετήρων και πολλών άλλων. Τέτοια προϊόντα σας επιτρέπουν να καθορίσετε με ασφάλεια τα πόδια του μωρού σας.
  • Η χρήση ελαστικών αναπαραγωγής όταν περπατάτε. Σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη σωστή γωνία αναπαραγωγής στις αρθρώσεις του ισχίου και χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Συνήθως χρησιμοποιούνται ελαστικά Volkov ή Vilensky.
  • Χειρουργική. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Συνήθως σε δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Τέτοιες ορθοπεδικές επεμβάσεις εκτελούνται σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, καθώς και συχνές υποτροπές της νόσου και απουσία της επίδρασης προηγούμενης θεραπείας.
  • Μασάζ Συνήθως, αυτή η θεραπεία όπως σχεδόν όλα τα παιδιά. Ακόμη και τα νεογέννητα αντιλαμβάνονται το μασάζ όχι σαν θεραπεία, αλλά ως πραγματική ευχαρίστηση. Διεξάγεται από τον ειδικό του, ο οποίος έχει όχι μόνο εξειδικευμένη εκπαίδευση στο παιδικό μασάζ, αλλά έχει και αρκετή κλινική εμπειρία στην εργασία με παιδιά που έχουν διάγνωση δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς και ο λαιμός και η πλάτη, δουλεύουν ενεργά.
  • Ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Έχουν έντονη επίδραση στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι γιατροί εκτελούν τέτοιες ασκήσεις 2-3 φορές την εβδομάδα, και σε ορισμένες μορφές της ασθένειας - καθημερινά. Συνήθως η διάρκεια των τάξεων είναι 15-20 λεπτά. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από τη μαμά ή τη νοσοκόμα στην κλινική. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά το γεύμα ή πριν από τον ύπνο.
  • Ηλεκτροφόρηση στις αρθρώσεις ισχίων. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο που σχηματίζει την άρθρωση. Η ηλεκτροφόρηση ορίζεται από το μάθημα. Συνήθως εφαρμόζετε 2-3 μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
  • Γυμναστική με νεογέννητα. Τυπικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών αποκλίσεων στην εργασία των αρθρώσεων ισχίων. Βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της δυσπλασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς αλλά και ως προληπτικό μέτρο.
  • Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να βελτιωθεί η εννεύρωση του αρθρικού χόνδρου, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορους τύπους θεραπείας με θερμότητα και επαγωγή. Τέτοιες μέθοδοι συνταγογραφούνται από έναν φυσιοθεραπευτή και έχουν έναν αριθμό αντενδείξεων. Χρησιμοποιούνται συνήθως για ήπια και μέτρια σοβαρή παραλλαγή της νόσου. Επίσης αρκετά επιτυχής μετά από χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Θεραπεία λάσπης Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο σε ιατρεία και σε κέντρα υγείας, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο χώρο φυσιοθεραπείας της παιδικής κλινικής. Τα βιολογικώς δραστικά συστατικά της λάσπης, τα οποία περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της, έχουν επουλωτική και θερμική επίδραση στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εκδήλωσης των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας στα μωρά, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συμβουλές:

  • Μην προσπαθήσετε να στύψετε σφιχτά και σφιχτά το παιδί.

Επιλέξτε ένα ευρύ περιτύλιγμα. Αυτή η μέθοδος είναι υποχρεωτική εάν το μωρό έχει τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας.

  • Κρατήστε το μωρό σας σωστό. Κατά τη λανθασμένη τοποθέτηση του παιδιού στα χέρια ενηλίκων, συχνά τα πόδια του μωρού πιέζονται έντονα στο σώμα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία ή άλλες παθολογίες των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου. Δώστε προσοχή στην άνεση του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Επιλέξτε ειδικά παιδικά καθίσματα για τη μεταφορά του μωρού στο αυτοκίνητο. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη λειτουργική και σωστή θέση των ποδιών των παιδιών στο αυτοκίνητο καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού.
  • Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό χειρουργό. Μια ορθοπεδική διαβούλευση περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο των απαραίτητων μελετών σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής.
  • Για να συναντηθούμε με δυσπλασία ισχίου κάθε μέρα μπορεί. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι αρκετά επίπονη και θα απαιτήσει μια τεράστια συγκέντρωση δυνάμεων και προσοχή των γονέων. Η πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο με την καθημερινή εφαρμογή όλων των συστάσεων.
  • Με έγκαιρη διάγνωση και συνταγή θεραπείας, τα μωρά έχουν σχεδόν καθόλου αρνητικές συνέπειες και οδηγούν σε αρκετά ενεργό τρόπο ζωής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσπλασία στα παιδιά στο παρακάτω βίντεο: