Κύριος

Μηνίσκος

Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια προοδευτική δυστροφική αλλαγή των οστικών αρθρώσεων με πρωταρχική βλάβη στους ιστούς χόνδρου και επακόλουθο εκφυλισμό ολόκληρου του συμπλόκου της συσκευής οστικής άρθρωσης. Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από αρθραλγία, λειτουργική ανεπάρκεια των αρθρώσεων και έντονες αλλαγές στο σχήμα τους. Η φαρμακοθεραπεία της οστεοαρθρίτιδας deformans στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης των εκφυλιστικών διεργασιών, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. σε μερικές περιπτώσεις ενδείκνυται η αρθροπλαστική. Η πορεία της οστεοαρθρίτιδας παραμορφώνεται αργά με την ανάπτυξη της αγκύλωσης ή της παθολογικής αστάθειας της άρθρωσης.

Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια κοινή παθολογία των αρθρώσεων, στην οποία παραβίαση της αναγέννησης των δομών του συνδετικού ιστού οδηγεί σε πρόωρη γήρανση του αρθρικού χόνδρου - αραίωση, τραχύτητα, ρωγμές, απώλεια αντοχής και ελαστικότητα. Το υποχονδρικό οστό εκτίθεται και συμπιέζεται, εμφανίζονται οστεοσκληρυντικές αλλαγές, σχηματίζονται κύστεις και σχηματίζονται οριακές αναπτύξεις - οστεοφυτικά.

Ο πρωτογενής τύπος παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας αναπτύσσεται σε έναν αρχικά υγιή χόνδρο με μια έμφυτη μείωση της λειτουργικής του αντοχής. Περιπτώσεις δευτερεύουσας οστεοαρθρίτιδας παραμορφώνονται εν όψει των υπαρχόντων ελαττωμάτων του αρθρικού χόνδρου που προκαλούνται από τραύμα, φλεγμονή οστού και αρθρικού ιστού, ασηπτική οστική νέκρωση, ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές.

Ταξινόμηση των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας

Σύμφωνα με την κλινική και ακτινολογική εικόνα στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας deformans, υπάρχουν 3 στάδια:

I - χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ελαφρά αδιαίρετη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, αρχικά οστεοφυτά στα άκρα των κοινών αεροπλάνων,

II - συμβαίνει με μείωση της κινητικότητας και κάκωση στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης, μέτρια μυϊκή ατροφία, αξιοσημείωτη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, σχηματισμός σημαντικών οστεοφυτών και υποχονδριακή οστεοσκλήρυνση στον οστικό ιστό.

ΙΙΙ - διακρίνεται από την παραμόρφωση της άρθρωσης και τον έντονο περιορισμό της κινητικότητάς της, την απουσία κενών, σοβαρή παραμόρφωση των οστών, την παρουσία εκτεταμένων οστεοφυκών, υποχονδρικών κύστεων και κοινών ποντικών.

Οι συγγραφείς Kellgren και Lawrence διακρίνουν το 0 στάδιο της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας με την απουσία ακτινολογικών εκδηλώσεων.

Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας deformans

Για όλες τις ποικιλίες παραμορφώσεων οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζονται από πόνο στις αρθρώσεις (αρθραλγία). Μηχανικές πόνος τύπος παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια άσκησης στις αρθρώσεις (λόγω μικρορωγμές του δοκιδωτού οστού, φλεβική στάση και ενδο υπέρταση, οστεόφυτα ερεθιστικό για τους περιβάλλοντες ιστούς, σπασμό των περιαρθρικών μυών) και υποχωρεί σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά τη νύχτα. Ο πόνος "εκκίνησης" διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, εμφανίζεται με την έναρξη της κίνησης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οδυνοειδούς αρθρώσεων και αντιδραστικής αρθραιμίας. Ο «αποκλεισμός» του πόνου στην άρθρωση είναι περιοδικός, συμβαίνει όταν κινείται και «σφίγγει» την άρθρωση όταν ένα μέρος του κατεστραμμένου χόνδρου ("αρθρικό" ποντίκι) παγιδεύεται μεταξύ δύο επιφανειών άρθρωσης.

Οι εκδηλώσεις των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν κρότωμα στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης. περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, που σχετίζεται με μείωση του χώρου των αρθρώσεων, ανάπτυξη οστεοφυτών και σπασμός των περιαρθρικών μυών. μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις των αρθρώσεων που προκαλούνται από τον εκφυλισμό των υποχονδρικών οστών.

Πρωταρχικά, η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου, τις αρθρώσεις του νωτιαίου μυελού, καθώς και μικρές φαλαγγικές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Η πιο σοβαρή είναι η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας με τη συμμετοχή αρθρώσεων ισχίου - κοξάρθρωσης. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολεί στο γόνατο, "μπλοκάρει" την άρθρωση. Η ανάπτυξη της υποτροπής των μυών του μηρού και των γλουτών, η παραμόρφωση που προκύπτει από τη κάμψη, οδηγεί σε λειτουργική μείωση του κατώτερου άκρου, ομαλοποίηση, μέχρι την ακινησία.

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας με το ενδιαφέρον των αρθρώσεων γόνατος (γοναρθρίτιδα) εκδηλώνεται από πόνο κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος, αναρρίχηση στις σκάλες, τραγάνισμα και δυσκολία στην εκτέλεση κινήσεων κάμψης και έκτασης. Όταν παραμόρφωσης οστεοαρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των χεριών εμφανίζονται πυκνά οζίδια στις άκρες των μεσοφαλαγγικών εγγύς και άπω αρθρώσεις (κόμβοι Heberden και οζίδια Bouchard του), που συνοδεύεται από πόνο και δυσκαμψία.

Στη γενικευμένη μορφή της οστεοαρθρίτιδας deformans (ασθένεια του Kellgren, πολυοστεοαρθρίτιδα), σημειώνονται πολλαπλές αλλαγές στις περιφερικές και μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Η πολυοστεοαρθρίτιδα συνδυάζεται συνήθως με οστεοχονδρεία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σπονδύλωση στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. περιαρίτιδα και τεννοβαγκίτιδα.

Επιπλοκές της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας

Η παρατεταμένη εξέλιξη των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς αντιδραστικής αρθρνίτιδας, αυθόρμητης αιμάρθρωσης, αγκύλωσης, οστεονέκρωσης του μηριαίου κονδύλου, εξωτερική υποτελούμενη επιγονατίδα.

Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας deformans

Κατά τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας deformans, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ρευματολόγο και μελέτες που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατάστασης και του βαθμού λειτουργικής χρησιμότητας της άρθρωσης σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά κλινικά κριτήρια. Τα κύρια δεδομένα είναι η διάγνωση ακτίνων Χ, η οποία δείχνει τη στένωση των αρθρικών ρωγμών, την ανάπτυξη των οστεοφυκών, την παραμόρφωση των αρθρικών περιοχών του οστού: την παρουσία κύστεων, την υποχονδική οστεοσκλήρωση. Για μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση των μεταβολών του χόνδρου στην παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως, πραγματοποιείται ένας επιπρόσθετος υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και μαγνητική τομογραφία της πληγής.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται παρακέντηση της άρθρωσης. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση γίνεται με δειγματοληψία στοχευμένων υλικών και μορφολογική μελέτη δειγμάτων βιοψίας της αρθρικής μεμβράνης, αρθρικού υγρού και ιστού χόνδρου, τα οποία αποκαλύπτουν δυστροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές στην άρθρωση.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας deformans

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας deformans περιλαμβάνει μια συνολική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτιολογικές συνθήκες, τη συστηματική και τη διάρκεια της θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεφορτωθεί τον πονόλαιμο (ειδικά τον σύνδεσμο στήριξης), να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα, να αποφύγει το μακρύ περπάτημα, να σταθεροποιήσει τις στάσεις και να μεταφέρει τα βάρη, να χρησιμοποιήσει το ζαχαροκάλαμο όταν περπατά.

Η μείωση της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις με παραμορφωτική οστεοαρθρόρηση επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ: δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ινδομεθακίνη. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου απομακρύνεται με ενδοαρθρωτικούς αποκλεισμούς με την εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων. Με κίνδυνο ανάπτυξης πεπτικού έλκους, ενδείκνυνται τα φάρμακα μελοξικάμη, λορνοξικάμη, τοπικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, γέλες. Με την αργή απορρόφηση της ενδοαρθρικής έκκρισης εκτελεί την εκκένωση της διάτρησης.

Στο αρχικό στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, τα χονδροπροστατευτικά (υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη) είναι αποτελεσματικά για να βοηθήσουν να σταματήσει η περαιτέρω καταστροφή του χόνδρου και να αποκαταστήσει τη δομή του. Σε περίπτωση παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας, παρέχεται τοπική φυσιοθεραπεία - εφαρμογές παραφίνης και οζοκετροθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία υψηλής συχνότητας, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη και αναλίνη, μαγνητική θεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Για την ενίσχυση των δομών των μυών-συνδέσμων και τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας των αρθρώσεων, παρουσιάζονται θεραπευτική γυμναστική, κινησιοθεραπεία, τακτική θεραπεία σπα και λουτροθεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρών αλλοιώσεων της άρθρωσης του ισχίου ή του γόνατος, εκτελούνται ενδοπροθετικά, σε περίπτωση ανάπτυξης παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του αστραγάλου, η λειτουργία της πλήρους ακινητοποίησης του αρθρώματος (αρθροδεσία) είναι αποτελεσματική. Καινοτόμος στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας deformans είναι η χρήση των βλαστοκυττάρων που αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα χόνδρου και ενεργοποιούν τις αναγεννητικές διεργασίες.

Πρόγνωση και πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Η ταχύτητα και ο βαθμός εξέλιξης των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας καθορίζεται από το σχήμα, τον εντοπισμό, καθώς και από την ηλικία και το γενικό υπόβαθρο της υγείας του ασθενούς. Η κοξαρθρωσία μπορεί να βλάψει σοβαρά τις λειτουργίες του άκρου, να προκαλέσει αναπηρία και ακόμη και αναπηρία. Με πολλές μορφές παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας, η απόκριση του πόνου βελτιώνεται, η λειτουργία της άρθρωσης βελτιώνεται, ωστόσο, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση του χόνδρου σε ενήλικα ασθενή.

Πρόληψη της παραμορφώσεως οστεοαρθρίτιδας είναι να περιορίσει υπερφόρτωση αρθρώσεις, έγκαιρη θεραπεία των τραυματισμών (διαστρέμματα, μώλωπες), μονάδα ασθένειες των οστών (δυσπλασία, πλατυποδία, σκολίωση), τακτική γυμναστική, τη διατήρηση της βέλτιστης σωματικού βάρους.

Γιατί οι γιατροί καλούν την οστεοαρθρίτιδα να παραμορφώνεται;

Τι είναι η αρθροπάθεια; Αυτό είναι το όνομα της νόσου του μυοσκελετικού συστήματος, στο οποίο εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, αυτή η ασθένεια των αρθρώσεων δεν είναι φλεγμονώδης. Δεδομένου ότι η διαδικασία των αρθρώσεων εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, και στη συνέχεια οι περι-αγγειώδεις δομές, συμπεριλαμβανομένου του υποκείμενου οστού, είναι επίσης σύνηθες να ονομάζουμε αυτή την ασθένεια οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή αρθροπάθεια των οστών. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται η κοινή δυσμορφία, επομένως συχνά χαρακτηρίζεται ως παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα για την οστεοαρθρίτιδα: τι προκαλεί την ασθένεια και ποια συμπτώματα εκδηλώνεται, πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Ταξινόμηση της αρθροπάθειας

Ο ορισμός της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων καλύπτει μια εκτεταμένη ομάδα ασθενειών. Η αρθροπλαστική ταξινομείται με βάση την αιτιολογία, τον εντοπισμό, η διάγνωση υποδεικνύει επίσης τον βαθμό (στάδιο). Οστεοαρθρίτιδα deformans - μια χρόνια ασθένεια που συμβαίνει με περιοδικές παροξύνσεις. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας, διακρίνεται μία οξεία, υποξεία και περίοδος ύφεσης. Στην οξεία περίοδο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, στη φάση ύφεσης, οι εκδηλώσεις είναι σχεδόν αόρατες. Η πορεία της οστεοαρθρίτιδας deformans μπορεί να είναι γρήγορη ή αργά προοδευτική. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή εάν η αρθροπάθεια των αρθρώσεων συμβαίνει χωρίς αξιοσημείωτη εξέλιξη. Η αργή οστεοαρθρίτιδα μπορεί να μην προκαλέσει μεγάλη ανησυχία εδώ και χρόνια, διαγνωρίζεται μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.

Σε διαφορετικές ταξινομήσεις διακρίνουν αυτούς τους τύπους ασθενειών:

  • τοπική (μονο-ολιγοαρθρική) και γενικευμένη (ασθένεια του Kellgren).
  • οζώδης και οζώδης.
  • παραμόρφωση και σκλήρυνση;
  • αποζημίωση και αποζημίωση.

Για λόγους, η οστεοαρθρίτιδα deformans χωρίζεται σε:

  • πρωτοπαθή (ιδιοπαθή);
  • δευτεροβάθμια.

Για τη δευτερογενή οστεοαρθρόρηση, έχει αναπτυχθεί μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση. Η ICD-10 αντιμετωπίζει τη μετατραυματική αρθροπάθεια των αρθρώσεων σε μια ξεχωριστή μονάδα, σε αντίθεση με τη δευτερογενή και πρωτογενή, αλλά συνήθως μετα-τραυματική οστεοαρθρωσία ταξινομείται ως δευτερογενής.

Εντοπισμός

Η οστεοαρθρίτιδα των περιφερειακών αρθρώσεων είναι αρθροπάθεια των άκρων και η μόνη κινητή άρθρωση του κρανίου - η κροταφογναθική. Μεταξύ της οστεοαρθρώσεως των άκρων διακρίνονται οι αρθρώσεις μικρών αρθρώσεων (χεριών, ποδιών) και μεγάλων (ισχίου, γόνατος, αστραγάλου, αγκώνα, καρπού και ώμου). Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται επίσης αρθροπάθεια των κεντρικών αρθρώσεων, σπονδυλαρθρίτιδα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στον αυχενικό και οσφυϊκό, οσφυαλγία, σπάνια στο θωρακικό. Με τον εντοπισμό της διαδικασίας στον μη ζευγαρωμένο σύνδεσμο, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ 1 και 2 των αυχενικών σπονδύλων, ενδείκνυται η αρθροπάθεια του συνδέσμου Cruveiller. Εκτός από την αρθροπάθεια του προσώπου, δηλαδή βλάβες των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, η σπονδυλοαρθρωση αναφέρεται συνήθως ως:

  • οστεοαρθρωση των σπονδυλικών αρθρώσεων με πλευρές - οριζόντια και εγκάρσια και σπονδυλική.
  • uncovertebral - αρθρώσεις ψευδών αρθρώσεων στην αυχενική περιοχή.
  • οστεοαρθρίτιδα των ιερειών αρθρώσεων.

Συνήθως, κατά τη διάγνωση, το κοινό όνομα χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της θέσης. Συχνά αποτελείται από τα ονόματα των αρθρώσεων των οστών (αστράγαλος, ισχίο, ακρωμιοκλειδιού), μερικές φορές δεικνύει τη θέση (αγκώνα, ώμος, γόνατο). Όταν περιγράφει την αρθροπάθεια των μικρών αρθρώσεων των χεριών, των ποδιών, καταφεύγουν στην αρίθμηση, ο αντίχειρας θεωρείται ο πρώτος. Βασίζεται στον πρώτο καρπάλιο-μετακάρπιο σύνδεσμο, η ασθένεια του οποίου έχει το δικό του όνομα - ριζάτριο, καθώς και η οστεοαρθρωση του ισχίου, των αρθρώσεων του γονάτου - της κοξάρθρωσης, της γοναρθρώσεως. Η σπονδυλαρθρίτιδα διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης έχει επίσης τα δικά της ονόματα:

  • αυχενικό - τραχηλοθάλασσα;
  • Θωρακική - Δορσαρθρωση;
  • οσφυϊκή - οσφυαλγία.

Για να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός, χρησιμοποιούν αλφαριθμητικές ονομασίες των σπονδύλων, για παράδειγμα, η σπονδυλαρθρίτιδα L5 S1 εντοπίζεται στην οσφυϊκή ένωση, L4 L5 - μεταξύ των πιο φορτωμένων σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, 4 και 5. Ορισμένοι σπόνδυλοι έχουν τα δικά τους ονόματα. Έτσι, 1 και 2 αυχενικοί σπόνδυλοι είναι ο άτλας και ο άξονας. Εκτός από τις ζευγαρωμένες αρθρώσεις μεταξύ τους, υπάρχει μια μη ζευγαρωμένη διάμεσος αθροιστική (Cruvevelier άρθρωση) που συνδέει το εμπρόσθιο τόξο του άτλαντα με το άξονα του άξονα. Οι συγγενείς ανωμαλίες των σπονδύλων οδηγούν σε συνηθισμένη υποξέλιξη και στην ανάπτυξη της αρθρώσεως του αρμού Cruveilhie.

Τοπική και γενικευμένη μορφή

Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στη διαδικασία, απομονώνονται μονοαρθρώσεις και πολυαθήρωση. Εάν επηρεάζονται λιγότερες από 3 διαφορετικές αρθρώσεις ή ομάδες αρθρώσεων, η οστεοαρθρωση των αρθρώσεων ονομάζεται τοπική. Αντιπαραβάλλεται με γενικευμένη (αρθριτική νόσο). Τι είναι αυτό; Μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή είναι αρθροπάθεια όλων των αρθρώσεων ταυτόχρονα, αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες αρθρώσεις και η ταυτόχρονη βλάβη τους είναι απίθανη. Η παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως ονομάζεται γενικευμένη, στην οποία συμμετέχουν 3 ή περισσότερες αρθρικές ομάδες στη διαδικασία. Για τη γενικευμένη μορφή (νόσο του Kellgren), είναι χαρακτηριστική η ταυτόχρονη βλάβη των χεριών και των ποδιών, μερικά σπονδυλικά τμήματα, μικρές και μεγάλες αρθρώσεις.

Στη γενικευμένη μορφή, η βλάβη είναι πάντα συμμετρική, διμερής. Εάν επηρεάζεται μόνο ένα ζεύγος αρθρώσεων, είναι κοινή η ταξινόμηση τέτοιων αρθρώσεων ως μονοαρθρώσεων. Αλλά πιο συχνά οι μονοαρθρώσεις είναι αριστερά ή δεξιά.

Ο Kellgren, ο οποίος περιγράφει για πρώτη φορά γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα, αναγνωρίζει μια ποικιλία από αυτές, όπως οζώδη αρθροπάθεια των μικρών αρθρώσεων των χεριών, δηλαδή εγγύς και απομακρυσμένη διαφραγμασία. Αυτό οφείλεται στην ειδική, οζώδη φύση των παραμορφώσεων, οι οποίες ονομάζονται κόμβοι Geberden-Bouchard. Η οζώδης αρθρίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Υπάρχουν τύποι αρθρώσεων (αποκαλυπτοπλαστική, ανώμαλη), που αναπτύσσονται σε ένα από τα δύο σενάρια - με την επικράτηση της οστεοφυτότητας ή της οστεοσκλήρυνσης. Διακρίνονται σε 2 τύπους: αρθρίτιδα που παραμορφώνει και σκληραίνει. Αλλά συνήθως, η διάγνωση του DOA, δηλαδή η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας, είναι απολύτως ισοδύναμη με τη διάγνωση της αρθροπάθειας.

Αιτίες της αρθροπάθειας

Η αιτιολογία της αρθρώσεως, δηλαδή η προέλευσή τους, δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ακριβώς διαπιστώνεται ότι η ασθένεια είναι αρθροπλαστική, πολυελογική, δηλαδή προκαλείται από διάφορους λόγους. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία της εξέλιξης της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται σε μια προηγούμενη υγιή άρθρωση και είναι αδύνατο να συσχετιστεί με μια υπάρχουσα ασθένεια, μιλούν για πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα. Τι είναι η ιδιοπαθή αρθροπάθεια; Αυτό είναι ένα άλλο όνομα για την πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή μια ασθένεια η αιτία της οποίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Συχνά επηρεάζει ηλικιωμένους, σε νεαρή ηλικία, αναπτύσσεται σε εκείνους που εκθέτουν τακτικά αρθρώσεις σε έντονα φορτία. Οι περιπτώσεις αρθρώσεως στους εφήβους σχετίζονται με δυσμενή κληρονομικότητα, τραύμα, δυσπλασία και στατικές διαταραχές.

Η κοξαρθρίτιδα είναι συχνά δυσπλαστική, η γοναρθρίτιδα είναι μετατραυματική, η οστεοχονδρόζη, η σπονδυλική αστάθεια οδηγεί στην ανάπτυξη σπονδυλαρθρίτιδας και τα οδοντιατρικά προβλήματα οδηγούν σε ανώτατη αρθροπάθεια. Σε γενικές γραμμές, στην αρθροπάθεια όλων των αρθρώσεων, οι αιτίες είναι οι ίδιες: η αναντιστοιχία του φορτίου στο οποίο υποβάλλεται ο αρθρικός χόνδρος, στο όριο της αντοχής του. Τέτοιες επιλογές είναι δυνατές:

  • η υγιής άρθρωση υπόκειται σε υπερβολικά φορτία, συνήθως συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία, επαγγελματικό αθλητισμό, υπερβολικό βάρος. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει το κανονικό μικροτραύμα του αρθρικού χόνδρου, ο αριθμός των μικροτραυμάτων μετασχηματίζεται σε ποιότητα, ο χόνδρος αρχίζει να επιδεινώνεται.
  • ο αρθρικός χόνδρος αντιλαμβάνεται τα κανονικά φορτία ως υπερβολικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γενετικό ελάττωμα του κολλαγόνου, στην εξασθένιση της ικανότητας αναγέννησης που σχετίζεται με την ηλικία, καθώς και στις καταστροφικές επιπτώσεις των βιοχημικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα.
  • ένας συνδυασμός και των δύο παραγόντων - αυξημένη ευαισθησία του χόνδρου και του στρες, υπερβολική ακόμη και για ιστούς χόνδρου με πλήρη γονιμότητα.

Η δευτερογενής παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

  • ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονικές ανισορροπίες,
  • μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές ιστού χόνδρου.
  • δυσπλασίες και στατικές διαταραχές (επίπεδα πόδια, σκολίωση).
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον αρθρικό σωλήνα λόγω αγγειακών παθήσεων,
  • τραυματισμοί, επιχειρήσεις ·
  • οποιαδήποτε φλεγμονώδη διεργασίες.

Γιατί η οστεοαρθρίτιδα ονομάζεται παραμόρφωση

Για να καταλάβετε ποια είναι η παραμόρφωση της αρθρώσεως και γιατί αυτή αποκαλείται, πρέπει να υπολογίσετε ποιες διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτή την ασθένεια. Η αρθρική άρθρωση είναι μια κινητή άρθρωση των οστών, η οποία περιορίζεται από την αρθρική κάψουλα. Η αρθρική κάψουλα αποτελείται από το εξωτερικό και το εσωτερικό κέλυφος, το τελευταίο ονομάζεται επίσης αρθρικό. Παράγει αρθρικό (ενδο-αρθρικό) υγρό που γεμίζει την αρθρική κοιλότητα. Τα αρθρωτά άκρα των οστών είναι συνήθως ομοιογενή, δηλαδή αντιστοιχούν μεταξύ τους σε σχήμα. Είναι καλυμμένα με ελαστικό χόνδρο, το οποίο από μακριά μοιάζει με σφουγγάρι. Είναι κορεσμένο με αρθρικό υγρό και λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από αυτό. Όταν τα οστά κινούνται, ο χόνδρος υπό πίεση απελευθερώνει ένα λιπαντικό που παρέχει ελεύθερη, ανώδυνη κίνηση.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων αναπτύσσεται στην ακόλουθη σειρά:

  • η διαδικασία της σύνθεσης των συστατικών του ιστού χόνδρου διαταράσσεται ή τα ένζυμα παράγονται σε περίσσεια, τα οποία την καταστρέφουν.
  • ο χόνδρος δεν μπορεί να συγκρατεί υγρό, στεγνώνει, απολέγεται, σχηματίζονται μικρές ρωγμές στο εσωτερικό και η επιφάνεια γίνεται τραχύ.
  • το αρθρικό κενό μεταξύ των οστών στενεύει · κατά τη διάρκεια των κινήσεων, ασκούν μεγαλύτερη πίεση στον χόνδρο, αυξάνοντας τη φθορά του.
  • καθώς ο χόνδρος αποχύνεται, οι αρθρικές περιοχές των οστών γίνονται γυμνοί, ο οστικός ιστός συμπιέζεται. Η τριβή των οστών, χωρίς το χονδροειδές στρώμα, συνοδεύεται από πόνο, καθώς υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στο σπογγώδες οστικό ιστό και δεν υπάρχουν στον χόνδρο.
  • οι άκρες του χόνδρου αυξάνονται, παρατηρείται σταδιακή οστεοποίηση του πλεονάζοντος ιστού, οσφυϊκές οστεοφύτες,
  • η συσχέτιση των αρθρικών θέσεων διαταράσσεται, οι οριακές αυξήσεις οδηγούν στην παραμόρφωση της άρθρωσης και, αν επηρεαστούν οι μεγάλες αρθρώσεις των βραχιόνων και των ποδιών, στη συνέχεια στην παραμόρφωση του άκρου.

Οι σχηματικές εικόνες των παραμορφωμένων οστών, ο φθαρμένος χόνδρος, οι φωτογραφίες των ασθενών σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας παρέχουν μια οπτική αναπαράσταση του τι είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια και πώς φαίνονται τα άρρωστα άκρα. Στους εφήβους υπάρχει μια παθολογία η οποία συνοδεύεται από μια παραμόρφωση της κνήμης κοντά στην άρθρωση του γόνατος, όπως η νόσος του Schlätter ή η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας ολίσθησης. Αλλά η παραμόρφωση της αρθροπάθειας και η νόσο του Schlätter είναι διαφορετικές ασθένειες. Η αρθροπία προχωρεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και η οστεοχονδροπάθεια, με απλή πορεία, περνάει όταν οι ζώνες βλάστησης των οστών κλείνουν.

Στάδιο αρθροπάθειας

Το ερώτημα ποια είναι η παραμόρφωση της αρθρώσεως μπορεί να απαντηθεί ως εξής: πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στον αρθρικό χόνδρο, ακολουθούμενη από οστεοσκλήρυνση και οστεοφυτότωση στον οστικό ιστό, πράγμα που τελικά οδηγεί σε κοινή δυσμορφία. Οι παθολογικές διεργασίες αυξάνονται σταδιακά, η κλινική εικόνα της οστεοαρθρότητας στα πρώιμα και στα τελικά στάδια διαφέρει σημαντικά. Σύμφωνα με τα ακτινολογικά σημάδια, διακρίνονται 4 στάδια στην ανάπτυξή του. Οι αλλαγές που αποκαλύπτουν οι ακτίνες Χ σε κάθε στάδιο μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

Επί του παρόντος, η πιο διαδεδομένη ταξινόμηση σύμφωνα με το Kosinsky με την απελευθέρωση 3 σταδίων οστεοαρθρίτιδας.

  1. Η κινητικότητα των αρθρώσεων περιορίζεται ελαφρά. Υπάρχει μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων σε λιγότερο από το μισό. Ξεκινά η οστεοποίηση, δηλαδή η οστεοποίηση του ιστού χόνδρου, σχηματίζονται μεμονωμένα μικρά οστεοφυτικά κύτταρα (αρχική οστεοφυτότης).
  2. Η περιορισμένη κινητικότητα είναι έντονη, ειδικά σε ορισμένες περιοχές. Το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται κατά περισσότερο από το ήμισυ, η οστεοφύτωση εξελίσσεται, οι οστεοφύτες μεγαλώνουν, ο αριθμός τους μεγαλώνει. Το υποσπονδυλικό οστό συμπιέζεται (υποχονδριακή οστεοσκλήρωση).
  3. Οι κινήσεις είναι έντονα περιορισμένες, η άρθρωση παραμορφώνεται, η επιφυσία των οστών συμπιέζεται, τα πολλαπλά χονδροειδή οστεοφυτά οδηγούν σε αύξηση των αρθρικών περιοχών. Το αρθρικό κενό είναι σχεδόν αποκλεισμένο.

Σε πρώιμο στάδιο, μπορούμε να μιλήσουμε για την αντισταθμισμένη αρθροπάθεια, καθώς διατηρούνται οι λειτουργίες της άρθρωσης. Στη συνέχεια αυξάνεται ο περιορισμός και η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Υπάρχει μια δήλωση ότι η διαφορά μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και της οστεοαρθρώσεως είναι ότι η διαφορά είναι ότι στην περίπτωση της αρθρώσεως επηρεάζεται μόνο ο ιστός του χόνδρου και στην οστεοαρθρωσία επηρεάζεται επίσης το οστούν. Αν τηρήσουμε αυτή την άποψη, τότε θα πρέπει να απαντηθεί το ερώτημα του τι είναι η οστεοαρθρωσία, ότι πρόκειται για αρθροπάθεια των αρθρώσεων 2-3 βαθμών. Αλλά στην πράξη, αυτός ο διαχωρισμός δεν πραγματοποιείται. Οι όροι αρθροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή οστεοαρθρίτιδα των οστών, χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Παρομοίως, το DOA διαγιγνώσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο, αν και η παραμόρφωση είναι ένα σημάδι προχωρημένης, μη αντιρροπούμενης αρθρώσεως.

Διαγνωστικά

Οι ηλικιωμένοι, ασθενείς με ιστορικό δυσπλασίας, τραύμα, των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από ασθένειες των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η αρθροπάθεια και πώς εκδηλώνεται. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές, άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, καθώς και εκείνους που οδηγούν καθιστική ζωή.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της παραμορφωτικής αρθροπάθειας είναι το σύνδρομο πόνου και η περιορισμένη κινητικότητα, αλλά σε πρώιμο στάδιο συχνά περνούν απαρατήρητες. Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι ανησυχητικά:

  • πόνος στην άρθρωση που συμβαίνει στην αρχή της κίνησης ή μετά από παρατεταμένη άσκηση.
  • πρωινή δυσκαμψία, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
  • κλικ, τραγάνισμα, συνοδευτικές κινήσεις.
  • αυξημένη κόπωση.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα: ο πόνος εμφανίζεται ως ανταπόκριση σε ένα μικρό φορτίο και δεν παραμένει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, η έντασή τους αυξάνεται. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, είναι σχεδόν σταθερά. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, στο βαθμό που είναι δυνατή η εκτέλεση μόνο ταλαντευτικών κινήσεων. Οι εξωγενείς ήχοι (κροτίδες) κατά τη διάρκεια των κινήσεων γίνονται χονδροί, διακριτοί. Οι περιστεροειδείς ιστοί συχνά διογκώνονται, το δέρμα κοκκινίζει, αυτό δεικνύει την προσκόλληση της αρθραιμίας. Αν η παραμόρφωση είναι αισθητή, τα οστά διογκώνονται μέσα από τους μαλακούς ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι το DOA των αρθρώσεων έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο.

Ακόμη και με τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ξέρει πώς να καθορίσει την αιτία του πόνου και της ακαμψίας των αρθρώσεων. Μελετά το ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς, ζητά να περιγράψει τα συμπτώματα, αναρωτιέται πόσο καιρό και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκαν, αξιολογεί την εμφάνιση της άρθρωσης και το ανιχνεύει. Μετά την έρευνα και την εξέταση, ο γιατρός ζητά να εκτελέσει μια σειρά κινήσεων για να εκτιμήσει το πλάτος τους και να συγκριθεί με τον κανόνα. Στη συνέχεια, εκχωρούνται ακτίνες Χ, δοκιμές που διακρίνουν την αρθροπάθεια από την αρθρίτιδα. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, CT, MRI, αρθροσκόπηση.

Θεραπεία

Είναι καλό αν ο γιατρός δεν διαγνώσει μόνο και να συνταγογραφήσει θεραπεία, αλλά εξηγεί τι είναι η αρθροπάθεια, ποιες αιτίες οδήγησαν στην ανάπτυξή της, δικαιολογεί τη συνταγή. Πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια εξαρτάται από το στάδιο της, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τα στάδια 1-2, τα οποία επιβραδύνουν την καταστροφή του ιστού χόνδρου. Σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν ο χόνδρος καταστρέφεται, τα χονδροπροστατευτικά είναι αναποτελεσματικά. Σε οξείες καταστάσεις, απαιτούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής. Εάν τα NSAIDs δεν φέρουν ανακούφιση, συνταγογραφούνται ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Έχοντας διαγνώσει την αρθροπάθεια σε έναν ασθενή, συνιστάται να επιμείνετε σε μια δίαιτα, ειδικά αν το βάρος υπερβεί τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε το φορτίο στις αρθρώσεις, μερικές φορές γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικά προϊόντα. Λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με κύμα κρούσεων, ηλεκτροφόρηση και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Στο σπίτι μπορείτε να κάνετε κομμάτια, να κάνετε θεραπευτικά λουτρά, για μικρές αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών, αρκετά τοπικά λουτρά. Υποχρεωτική συνιστώσα θεραπείας - άσκησης άσκησης, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, επιλέγοντας το φορτίο σύμφωνα με το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας.

Σε περίπτωση σοβαρής αρθρικής παραμόρφωσης, ο περιορισμός της κινητικότητας, ο έντονος πόνος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Εάν επηρεάζονται μεγάλες αρθρώσεις στήριξης, ο ασθενής κινδυνεύει από αναπηρία. Το μόνο που μπορεί να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση είναι να αντικατασταθεί ένας καταστραμμένος, παραμορφωμένος σύνδεσμος με μία ενδοπρόθεση. Εάν η επέμβαση και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι επιτυχείς, θα αποκατασταθούν οι λειτουργίες του άκρου. Οι ελάχιστα επεμβατικές, αρθροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε 2 στάδια αρθροπάθειας, αλλά δίνουν προσωρινό αποτέλεσμα, μετά από 1-2 χρόνια τα συμπτώματα επιστρέφουν. Η ενδοπρόσθεση εξυπηρετεί 10-15 χρόνια, μερικές φορές περισσότερο, μετά από την οποία απαιτείται μια δεύτερη (αναθεώρηση).

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια κοινή ασθένεια στην οποία οι αρθρώσεις βραδέως αλλά σταθερά καταρρέουν. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδό της, αλλά να μην σταματήσει εντελώς, αλλά είναι αδύνατο να αντιστραφεί η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία. Η οστεοαρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή στην αρθρική αρθρίτιδα, στην προχωρημένη της μορφή μπορεί να μετατραπεί σε αγκύλωση, στην οποία τα οστά αναπτύσσονται μαζί ακίνητα. Η ύπουλη αρθροπάθεια είναι ότι για αρκετά χρόνια μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα και εν τω μεταξύ ο χόνδρος καταστρέφεται. Μερικές φορές μια νόσο διαγιγνώσκεται στο στάδιο όπου μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας: συμπτώματα και θεραπεία

Παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Διάδοση του πόνου σε άλλους τομείς
  • Μυϊκός σπασμός
  • Κοινή παραμόρφωση
  • Limp
  • Διαταραχή βιασμού
  • Πόνος στην άρθρωση κατά τη μετακίνηση
  • Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
  • Κοιλιακή δυσκαμψία το πρωί
  • Κρούστε στην πληγείσα άρθρωση
  • Λίπανση άκρων
  • Στόμα των περιαρθρικών ιστών
  • Μειωμένος τόνος μυών
  • Δυσλειτουργία κινητήρα
  • Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα άρθρωση
  • Ατροφία μυών στο σημείο τραυματισμού

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας θεωρείται μια κοινή παθολογία των αρθρώσεων, έναντι της οποίας αναπτύσσεται μια εκφυλιστική-φλεγμονώδης διαδικασία, με αποτέλεσμα την καταστροφή των δομών και την πρόωρη γήρανση. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά υπάρχουν και αρκετοί άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν το υπερβολικό σωματικό βάρος, το επαγγελματικό αθλητισμό, τις καθιστικές συνθήκες εργασίας και πολλές άλλες πηγές.

Με βάση το όνομα της νόσου, γίνεται σαφές ότι η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η αλλαγή στην εμφάνιση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η κλινική εικόνα παρουσιάζει επίσης λειτουργική ανεπάρκεια, σύνδρομο πόνου και εμφάνιση χαρακτηριστικής κρίσης.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα έντονα συγκεκριμένα συμπτώματα, ωστόσο, η διαδικασία της διάγνωσης απαιτεί επίσης την εφαρμογή πολλών οργάνων εξετάσεων.

Η θεραπεία για την παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι συχνά συντηρητική στη φύση και συνίσταται στη χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, προσθετική του επηρεαζόμενου τμήματος.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, μια τέτοια ασθένεια έχει διάφορες έννοιες που διαφέρουν ως προς τη θέση της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, παραμορφωμένη πολυοστεοαρθρωσία έχει τον κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 - M15, παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου - Μ16, εμπλοκή των αρθρώσεων γόνατος - M17. Άλλοι τύποι κωδικών deformans της οστεοαρθρίτιδας για το ICD-10 έχουν M19.

Αιτιολογία

Μέχρι σήμερα, ο ακριβής λόγος για τη δημιουργία μιας τέτοιας διαταραχής παραμένει εντελώς άγνωστος, αλλά οι κλινικοί γιατροί προτείνουν ότι η υπερβολική άσκηση των ασθενών αρθρώσεων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της εκφυλιστικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλέον, οι προκάτοχοι του DAA θεωρούνται επίσης:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε ένα άτομο ή σε οποιοδήποτε στάδιο παχυσαρκίας,
  • επαγγελματικό σκληρό σπορ?
  • ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών που λαμβάνονται στο σπίτι ή στην εργασία.
  • τις ιδιαιτερότητες της εργασίας, στις οποίες οι άνθρωποι αναγκάζονται να ξοδεύουν το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας σε καθιστή ή μόνιμη θέση ·
  • η εμφάνιση σχετικών ασθενειών των αρθρώσεων, για παράδειγμα, οστεοπόρωση,
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
  • προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στις αρθρώσεις.
  • φλεγμονώδη βλάβη της αρθρικής συσκευής που εμφανίζεται με αρθρίτιδα.
  • παρατεταμένη σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  • ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών.
  • συγγενής ή επίκτητη αρθρική υπερκινητικότητα.
  • ακατάλληλη διατροφή, εξαιτίας αυτού που ο οργανισμός δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα χρήσιμων και θρεπτικών συστατικών.
  • πολυετή εθισμό στην κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • παραβίαση της διαδικασίας τοπικής κυκλοφορίας του αίματος ·
  • μη φυσιολογική δομή οποιουδήποτε τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος.
  • ασηπτική νεκρωτικοποίηση των οστών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν αναπτύσσεται μεταξύ ατόμων άλλων κατηγοριών ηλικίας.

Ο μηχανισμός του αστραγάλου, του γόνατος ή οποιουδήποτε άλλου τμήματος του νωτιαίου μυελού οστεοαρθρίτιδας είναι ότι η επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων πυροδοτεί τον μηχανισμό ταχείας γήρανσης των δομικών μερών ενός συγκεκριμένου τμήματος, ο οποίος αναπτύσσεται στο φόντο των μεταβολικών του διαταραχών.

Οι μεταβολές στο μεταβολισμό είναι γεμάτες με το γεγονός ότι εμφανίζεται νέκρωση χονδροκυττάρων, έντονη μείωση της συγκέντρωσης των πρωτεογλυκανών και αποπολυμερισμός της κύριας ουσίας. Στο πλαίσιο της εξέλιξης μιας τέτοιας νόσου αρχίζουν να παράγονται ουσίες που δεν είναι χαρακτηριστικές του κανονικού χόνδρου.

Όλες οι παραπάνω διαδικασίες είναι γεμάτες με το γεγονός ότι ο ιστός χόνδρου χάνει ελαστικότητα. Ο συνδυασμός όλων των παραγόντων οδηγεί σε εκφυλιστική-φλεγμονώδη καταστροφή της άρθρωσης.

Ταξινόμηση

Οι κύριοι τύποι ασθενειών διαφέρουν στα ακτινολογικά τους δεδομένα, γι 'αυτό οι κλινικοί ιατροί αποφάσισαν να ξεχωρίσουν διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας:

  • στο πρώτο στάδιο, υπάρχει ένας ελαφρός περιορισμός της κινητικότητας του τμήματος ασθενούς και ελαφρά στενότητα της σχισμής του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται οστεοφυτά σε αυτό το στάδιο.
  • στο δεύτερο στάδιο, σημειώνεται σημαντική μείωση της κινητικότητας του επηρεαζόμενου τμήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε κίνηση θα συνοδεύεται από μια κρίσιμη στιγμή. Επιπλέον, υπάρχει ασθενής μυϊκή ατροφία, έντονη οστεοφυτία και σκλήρυνση του οστικού ιστού.
  • στο τρίτο στάδιο, υπάρχει παραμόρφωση και η σχεδόν πλήρης απουσία της κινητικής ικανότητας μιας άρθρωσης και το κενό της είναι εντελώς κλειστό. Παρέχονται επίσης οστεοφυτικά, κυστικά και άλλα νεοπλάσματα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν το μηδενικό στάδιο της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν υπάρχουν αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ, ωστόσο, ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να αισθάνεται δυσφορία.

Συμπτωματολογία

Για όλες τις ποικιλίες DOA, κατά πρώτο λόγο, η εμφάνιση του πόνου, ποικίλης σοβαρότητας. Αυξημένος πόνος παρατηρείται ακόμη και με αδύναμη σωματική δραστηριότητα, αλλά οι ασθενείς υποδεικνύουν μια καθίζηση ενός παρόμοιου συμπτώματος τη νύχτα ή σε ηρεμία. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας νόσου είναι:

  • η αρχική διακρίνεται από τη σύντομη διάρκειά της και εμφανίζεται μόνο στις κινήσεις στις οποίες συμμετέχει ο τραυματίας.
  • ο αποκλεισμός - είναι περιοδικός, οδηγεί σε "εμπλοκή" του συνδέσμου μεταξύ δύο αρθρικών επιφανειών.

Κοινή για όλους τους τύπους ασθενειών κλινικές εκδηλώσεις επίσης ενεργούν:

  • χαρακτηριστική κρίση, που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
  • σημαντική μείωση της κινητικότητας ·
  • μυϊκό σπασμό που βρίσκεται πλησίον του επηρεαζόμενου τμήματος.
  • αργά προοδευτική παραμόρφωση της άρθρωσης.

Πρώτα από όλα, η παθολογία περιλαμβάνει:

  • αρθρώσεις γόνατος.
  • ισχίου αρθρώσεις?
  • σπονδυλικές αρθρώσεις.
  • μικρές αρθρώσεις των δακτύλων του άνω και κάτω άκρου.

Η πιο σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από την ήττα της ζώνης του ισχίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα αποτελούνται από:

  • πόνος που εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας - η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου του 1ου βαθμού υποδεικνύεται από ελαφρά περιοδικό πόνο, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το σύμπτωμα θα γίνει πιο έντονο και εκδηλωμένο σε συνεχή βάση.
  • η διάδοση του πόνου στο γόνατο.
  • μυϊκή υποτροπή στον μηρό και τους γλουτούς.
  • τη μείωση του πονεμένου άκρου.
  • θλίψη και άλλες διαταραχές στο βάδισμα.
  • πλήρης έλλειψη κινητικότητας - αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου άρθρωσης 3 βαθμών.

Η βλάβη των μικρών αρθρώσεων αναπτύσσεται πολύ σπάνια και είναι μόνο το 20% μεταξύ όλων των περιπτώσεων διάγνωσης DOA. Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των χεριών είναι πολύ συχνά ασυμπτωματική και η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η σταδιακή προοδευτική μείωση της κινητικότητας. Μαζί με αυτό το σύμπτωμα, σχηματίζονται μικρές οζίδια, οδηγώντας σε έντονη παραμόρφωση των αρθρώσεων. Ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται επίσης για:

  • περιοδική αύξηση του πόνου.
  • οίδημα των αρθρώσεων.
  • ερυθρότητα του δέρματος που καλύπτει το προσβεβλημένο τμήμα.

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος:

  • η εμφάνιση του πόνου μετά από μια μεγάλη βόλτα?
  • δυσκολίες στην εκτέλεση κινήσεων κάμψης και εκτάσεως ·
  • η εμφάνιση κροσσών ή κρίσεων.
  • μείωση της λειτουργίας του κινητήρα.

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της αρθρικής άρθρωσης, του αγκώνα και του αστραγάλου βρίσκεται στα πιο σπάνια περιστατικά, αλλά τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
  • πρωινή δυσκαμψία.
  • πρήξιμο των αρθρώσεων.
  • η εμφάνιση της κρίσης.
  • προοδευτικός περιορισμός της κινητικότητας ·
  • ατροφία των περιαρθρικών μυών.
  • παραμόρφωση.

Σε περίπτωση μιας ή περισσοτέρων από τις παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια από έναν ρευματολόγο το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού και οποιουδήποτε άλλου χώρου απαιτεί μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μέτρων που βασίζονται σε οργανικές διαδικασίες. Ωστόσο, κατά πρώτο λόγο ο κλινικός ιατρός πρέπει ανεξάρτητα:

  • εξοικειωθείτε με την ιστορία της νόσου - πολύ συχνά αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της υποκείμενης ασθένειας που προκάλεσε το DOA.
  • συλλογή και μελέτη του ιστορικού της ζωής - προσδιορισμός της πιθανής επίδρασης των συναφών φυσιολογικών παραγόντων,
  • να εξετάζει προσεκτικά και να παλαύνει την πληγείσα περιοχή, καθώς και την υποχρεωτική εκτίμηση της κινητικής λειτουργίας μιας άρθρωσης.
  • Διερευνήστε λεπτομερώς τον ασθενή για να προσδιορίσετε την πρώτη φορά εμφάνισης και τον βαθμό συμπτωματολογίας, που θα υποδεικνύει το στάδιο εμφάνισης παρόμοιας ασθένειας.

Τα πιο πολύτιμα στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας deformans είναι τέτοιες διαδικασίες:

  • φθοριοσκοπία ·
  • υπερηχογραφία ·
  • βελόνα βιοψία?
  • CT και MRI.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, περιορίζονται στην εφαρμογή γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, καθώς και στη μικροσκοπική εξέταση του υλικού βιοψίας.

Θεραπεία

Αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία στοχεύει στη διεξαγωγή ενός συνόλου μέτρων. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς πρέπει:

  • μείωση της έντασης της κινητικής δραστηριότητας.
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • Μην επιτρέπετε το σταθερό σώμα να δημιουργεί.

Για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής που χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ενδοαρθρικό αποκλεισμό που συνεπάγεται τη χρήση ορμονικών ουσιών.
  • αλοιφές και πηκτές για τοπική χρήση με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • διάτρηση εκκένωση.

Η θεραπεία της αρθρικής άρθρωσης ή άλλων τμημάτων σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου εκτελείται με τη βοήθεια:

  • από του στόματος χονδροπροστατευτικά.
  • εφαρμογές παραφίνης.
  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητική θεραπεία.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • κινησιοθεραπεία;
  • Ηλεκτροθεραπεία υψηλής συχνότητας.
  • Θεραπεία άσκησης.
  • λουτροθεραπεία

Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος, 3 μοίρες, με τη βοήθεια μιας λειτουργίας που αποτελείται από ενδοπρόσθεση.

Κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί, πράγμα που επιτυγχάνεται με την εφαρμογή της αρθροδεσίας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν ορισμένους γενικούς κανόνες, οι οποίοι πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • αλκοόλ και ανεπάρκεια νικοτίνης.
  • σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
  • σε μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • την αποφυγή τραυματισμού ή την έγκαιρη θεραπεία τους ·
  • κανονική γυμναστική, ειδικά με καθιστική ζωή.
  • την έγκαιρη ανίχνευση και την επαγγελματική εξάλειψη τυχόν παθήσεων της οστικής συσκευής.
  • έλεγχος βάρους.
  • επιτυγχάνοντας μια πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα, η οποία πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Η πρόγνωση της οστεοαρθρίτιδας deformans υπαγορεύεται από διάφορους παράγοντες:

  • ροή επιλογή?
  • η ταχύτητα και ο βαθμός εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας,
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.
  • γενική υγεία του ασθενούς.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα - οι οδυνηρές αισθήσεις εξαλείφονται πλήρως και βελτιώνεται η λειτουργία της άρθρωσης. Ωστόσο, με την πλήρη απουσία θεραπείας, καθώς και με αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες, η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών όπως η αναπηρία και η αναπηρία είναι υψηλή.

Αν νομίζετε ότι έχετε παραμορφώσει την οστεοαρθρίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ρευματολόγος, ορθοπεδικός χειρουργός, ορθοπεδικός χειρουργός.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Μια από τις συχνές καταγγελίες που ο γιατρός ακούει από τους ασθενείς είναι ο πόνος στα γόνατα. Αυτό που το προκάλεσε δεν είναι πάντα δυνατό να το πούμε αμέσως, επειδή τα γόνατα μπορούν να υποφέρουν από διάφορες ασθένειες, μία εκ των οποίων είναι αρθροπάθεια του γονάτου. Είναι επίσης γνωστή ως γοναρθρική πάθηση και είναι μια βλάβη της άρθρωσης, η οποία είναι συνήθως μη φλεγμονώδης στη φύση και συμβάλλει στην καταστροφή του χόνδρου, στην παραμόρφωση των οστών και στον περιορισμό της κίνησης του ασθενούς.

Τα οστεοφυλάκια ονομάζονται οστικές εξελίξεις που σχηματίζονται εξαιτίας της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης οστικού ιστού. Τα οστεοφυτά της σπονδυλικής στήλης είναι τα πιο κοινά, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία μικρών διεργασιών σε επιμέρους σπονδύλους στην θωρακική, αυχενική ή οσφυϊκή περιοχή, που περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν πόνο. Τέτοιες αναπτύξεις παίρνουν ένα διαφορετικό σχήμα, αλλά συνήθως μοιάζουν με αγκάθι ή γάντζο.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται επίσης με το όνομα της κόξαρτρωσης και συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας άνω των σαράντα ετών. Η αιτία είναι η μείωση του όγκου της απέκκρισης του αρθρικού υγρού στον αρθρικό σωλήνα. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες τείνουν να υποφέρουν από συνοξάρτωση συχνότερα από τους άνδρες. Επηρεάζει μία ή δύο αρθρώσεις ισχίου. Σε αυτή τη νόσο διαταράσσεται η διατροφή του ιστού του χόνδρου, γεγονός που προκαλεί την επακόλουθη καταστροφή του και περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η ρευματοειδής αρθροπάθεια είναι μια αυτοάνοση βλάβη των αρθρικών αρθρώσεων, καθώς εξελίσσεται, παρατηρείται παραμόρφωση και καταστροφή τους. Οι εκφυλιστικές διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τον χόνδρο, τα οστά και ακόμη και τους μαλακούς ιστούς, γεγονός που είναι ένα μη αναστρέψιμο φαινόμενο και οδηγεί σε σοβαρές παραμορφώσεις. Με μια ισχυρή καταστροφή των ιστών, σχηματίζεται οστεοαρθρωση, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες.

Η χρόνια αρθρίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία φλεγμονώδους φύσης που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως μία επιπλοκή μίας μεταγραφόμενης μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή να είναι μια ανεξάρτητη παθολογική διαδικασία η ανάπτυξη της οποίας προκλήθηκε από έναν ή περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αιτίες και σημάδια παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας - συμπτώματα, διάγνωση, έκταση της νόσου και θεραπεία

Όταν οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πόνο στις αρθρώσεις ή δυστροφικές αλλαγές στο ιστό χόνδρου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια εκφυλιστική κατάσταση του οστεο-αρθρικού συμπλέγματος, τη λειτουργική ανεπάρκεια του. Η κατάλληλη ιατρική θεραπεία θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιούνται ενδοπροθέσεις. Χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, η ασθένεια κινδυνεύει να εξελιχθεί σε παθολογία.

Τι είναι η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας

Το DOA της άρθρωσης του γόνατος ή η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αναγέννηση συνδετικού ιστού και τις αλλαγές της. Αυτό οδηγεί στη γήρανση του κλάσματος των αρθρικού χόνδρου των πρωτεογλυκανών: γίνονται πιο λεπτές, γίνονται τραχείς, ρωγμές, χάνουν τη δύναμή τους και την ελαστικότητά τους. Όταν η οστεοαρθρίτιδα παραμορφώνεται, το εσωτερικό οστό της άρθρωσης είναι εκτεθειμένο, συμπιεσμένο και οι κύστες και τα οστεοφυτά αναπτύσσονται σε αυτό κατά μήκος των άκρων.

Η νόσος που παραμορφώνει την οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε υγιή χόνδρο με μια έμφυτη μείωση στην λειτουργία αντοχής. Αυτό ονομάζεται κύριος τύπος. Η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα παραμορφώνεται όταν υπάρχουν ελαττώματα στον χόνδρο στο εσωτερικό της άρθρωσης, η εμφάνιση της οποίας προέκυψε εξαιτίας τραυματισμών, φλεγμονής των ιστών, ασηπτικής νέκρωσης, ορμονικών διαταραχών ή μεταβολικού μεταβολισμού.

Κωδικός ICD-10

Η Ρωσία έχει υιοθετήσει τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων. Πρόκειται για ένα ενιαίο έγγραφο που χρησιμοποιείται για την τήρηση αρχείων ασθενειών, νοσηρότητας και αιτιών θεραπείας στα νοσοκομεία. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι αρθρώσεις DOA ανήκουν στην κατηγορία της αρθροπάθειας και στην ομάδα Μ15-19:

  • M15 - πολυαθήρυνση - μπορεί να χτυπήσει αρκετές αρθρώσεις.
  • M16 - κόξαρτρωση - μια ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου.
  • M17 - γοναρθόρηση - γόνατα.
  • M18 - συμβάλλει στην ήττα του καρπιαίου αρμού.
  • M19 - άλλα που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σώμα.

Σημάδια της

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα σημάδια DOA της άρθρωσης του γόνατος, τα οποία χαρακτηρίζουν τη νόσο:

  • πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία).
  • φλεβική συμφόρηση.
  • υπάρχει αύξηση της ενδοαρθρικής πίεσης.
  • ο πόνος αποκλεισμού περιοδικού χαρακτήρα, εμφανίζεται όταν μετακινείται, "σφηνώνει" την άρθρωση.
  • κρίση στις αρθρώσεις όταν κινείται?
  • περιορισμένη κινητικότητα ·
  • μυϊκός σπασμός;
  • η έναρξη των συμπτωμάτων αρχίζει στη σπονδυλική στήλη, οι μικρές φαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων, η ασθένεια στα γόνατα είναι σοβαρή, οδηγώντας σε σάπια και αγκύλωση.
  • πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος, αναρρίχηση σκαλοπατιών.
  • η εμφάνιση πυκνών περιφερικών οζιδίων κατά μήκος των άκρων της επιφάνειας των αρθρώσεων, οδυνηρή και άκαμπτη, υποχονδριακή οστεοσκλήρωση,
  • μια μακρά περίοδος της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση των υπογουλαίων, της νέκρωσης των οστών.

Λόγοι

Ένας παράγοντας στην εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας του τύπου παραμόρφωσης είναι η αναντιστοιχία μεταξύ του φορτίου και του παράγοντα ασφαλείας των αρθρώσεων. Τα αίτια που προκαλούν ασθένεια και βλάπτουν την άρθρωση είναι:

  • υπερβολικό βάρος;
  • μόνιμη εργασία ·
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • κακή στάση του σώματος.
  • επαγγελματικό άθλημα - άλμα, τρέξιμο, άρση βαρών?
  • μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές;
  • μειωμένη ροή αίματος στους αρθρώσεις.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • τραυματισμούς ·
  • αρθρίτιδα;
  • ψωρίαση.

Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας deformans εκδηλώνεται σε τρία στάδια γνωστά στους γιατρούς. Χαρακτηρίζονται από μια σταδιακή επιπλοκή της νόσου:

  • πρώτα - η άρθρωση μειώνει την κινητικότητα, το χάσμα στενεύει, τα οστεοφυτά αρχίζουν να αναπτύσσονται στα άκρα των αεροπλάνων.
  • το δεύτερο - η άρθρωση είναι πολύ λιγότερο κινητό, κρίσιμες στιγμές κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι μύες ατροφία?
  • η τρίτη - σημαντική παραμόρφωση και αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης, ο έντονος περιορισμός της κινητικότητας, η υπερβολική ανάπτυξη της σχισμής, οι κύστες, η αγκύλωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του DOA γίνεται στον ασθενή με βάση τη συνεννόηση και την έρευνα του ρευματολόγου. Οι γιατροί διενεργούν διαγνωστικές εξετάσεις ακτίνων Χ, που επιτρέπουν να παρατηρηθεί η στένωση των ρωγμών, η ανάπτυξη των οστεοφυκών, η παραμόρφωση, η παρουσία κύστεων. Λεπτομερής εξέταση της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας είναι δυνατή με τη βοήθεια υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Για ακριβέστερη διάγνωση, διάτρηση, αρθροσκόπηση, διεξάγεται η μελέτη των ιδιοτήτων και των στοιχείων του αρθρικού, του αρθρικού υγρού και του ιστού χόνδρου.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας deformans

Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του παραμορφωτικού τύπου θα πρέπει να είναι πλήρης. Περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα που μειώνουν την επιβάρυνση των ασθενών οργάνων, καθώς και τη θεραπεία των ναρκωτικών. Εδώ είναι τα κύρια σημεία που συνιστούν οι γιατροί:

  • μείωση της κινητικής δραστηριότητας, αποφυγή μακρού περπατήματος, μεταφορά βαρών.
  • το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - με δικλοφαινάκη, νιμεσουλίδη,
  • ενδοαρθρικό αποκλεισμό για την ανακούφιση από έντονο πόνο, τη χρήση ορμονών.
  • τοπική έκθεση σε αλοιφές, πηκτές,
  • η χρήση των χονδροπροστατών για να σταματήσει η καταστροφή του χόνδρου, να αποκατασταθεί η διαφραγματική δομή.
  • τοπική φυσιοθεραπεία - αποτελέσματα παραφίνης, ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, λέιζερ,
  • θεραπευτικές ασκήσεις, βαλβιοθεραπεία
  • σε περίπτωση επιπλοκών, πραγματοποιείται αρθροπλαστική.

Σημαντικές μέθοδοι για τη θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας είναι η φυσιοθεραπεία και το μασάζ. Όταν ασκείτε τη θεραπεία άσκησης, είναι σημαντικό να μην κάνετε πολύ έντονες κινήσεις, να κάνετε την άσκηση προσεκτικά, χωρίς τραυματισμό στην πληγείσα περιοχή. Αυξήστε ήπια τον αριθμό των επαναλήψεων και την ένταση άσκησης στην παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας. Είναι καλύτερο να τα εκτελέσετε ψέματα και καθιστικά, ιδανικά - στην πισίνα.

Οι βοηθητικές μέθοδοι τοπικής θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας του παραμορφωτικού τύπου είναι η λουτροθεραπεία, η θερμική ακτινοβολία, η κρυοθεραπεία και ο υπέρηχος. Μειώνουν τον πόνο, τον μυϊκό σπασμό, τη δυσκαμψία, αλλά μαζί με το βελονισμό και το λέιζερ, έχουν πολλές αντενδείξεις και χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Ορισμένες περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας του τύπου παραμόρφωσης απαιτούν αρθροσκόπηση - πλύση της άρθρωσης για την απομάκρυνση των σωματιδίων του χόνδρου και ανακούφιση του πόνου.

Η στερέωση των συνδέσμων και των τενόντων με έναν ελαστικό επίδεσμο ή επίδεσμο θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών · σε προχωρημένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ραβδιά ή πατερίτσες. Οι υποσχόμενες περιοχές θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας με παραμορφωτική φύση ονομάζονται:

  • μεταμόσχευση χονδροκυττάρων - κυττάρων χόνδρου, τα οποία είναι σε θέση να αποδείξουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα, αλλά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως ·
  • η χρήση τεχνητών λιπαντικών, τα οποία έχουν έντονο αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

Ιατρικό

Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του τύπου παραμόρφωσης. Όταν ο πόνος δεν είναι δυνατός, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diklonat, Voltaren, Ibuprofen, Ksefokam, Movalis. Σε περίπτωση επιπλοκών σε έναν ασθενή με έλκη και διαβρώσεις της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιούνται Nise, Mesulid, Celebrex. Για τοπικές επιδράσεις στην οστεοαρθρίτιδα του τύπου παραμόρφωσης χρησιμοποιούνται αναισθητικές αλοιφές - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Για τη βελτίωση της ροής αίματος που προδιαγράφεται Agapurin, νικοτινικό οξύ. Τα αντιοξειδωτικά βοηθούν στην αποκατάσταση της δομής των χόνδρων - τα φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ Hondroxid, Teraflex και Alflutop λαμβάνονται από το στόμα, ενίεται ενδομυϊκά και ενδοαρθρικά. Για τη διόρθωση των ανοσοποιητικών διεργασιών σε οστεοαρθρίτιδα παραμορφωτικής φύσης, χρησιμοποιείται κυκλοφερρόνη και για σοβαρό πόνο που δεν μπορεί να απομακρυνθεί με βασικά μέσα, συνταγογραφείται ενδοαρθρική ένεση γλυκοκορτικοειδών. Έχουν γρήγορη επίδραση, όπως σημειώνουν οι γιατροί.

Τοπικό

Από τα τοπικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου στις φλεγμονώδεις διεργασίες της οστεοαρθρίτιδας του τύπου παραμόρφωσης, συνταγογραφούνται με αποτέλεσμα ερεθιστικό το δέρμα - αλοιφές, γέλες, κρέμες. Σε περίπτωση δυσκολίας στη χρήση αυτών των φαρμάκων συνιστάται ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών - επιτρέπεται να χορηγούνται ενέσεις όχι πάνω από τέσσερις φορές το χρόνο. Εισάγετε 4-20 mg φαρμάκων Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone.

Φυσιοθεραπεία

Στην οστεοαρθρίτιδα των παραμορφωτικών αρθρώσεων των κάτω άκρων, είναι χρήσιμο να εφαρμοστεί φυσική θεραπεία. Μειώνει τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο των ιστών, τον μυϊκό σπασμό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Οι δημοφιλείς θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα είναι:

  • Ηλεκτροθεραπεία - έκθεση σε εξαιρετικά υψηλές συχνότητες.
  • Θεραπεία υπερήχων - φωνοφόρηση;
  • βραχυκύκλωμα τρέχουσα έκθεση?
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • λέιζερ;
  • συμπιεστές λάσπης, λάσπης τύρφης, παραφίνη.
  • λουτροθεραπεία - λουτρά με ραδόνιο, υδρόθειο, άλατα, τερεβινθίνη, ιώδιο και βρώμιο.
  • υδροθεραπεία - για να μειώσετε το φορτίο και την ταλαιπωρία όταν περπατάτε.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας του τύπου παραμόρφωσης δεν βοηθήσουν ή η άρθρωση καταστραφεί εντελώς, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση. Οι ποικιλίες των δραστηριοτήτων είναι:

  1. Arthrodesis - η δημιουργία μιας τεχνητής ακινησίας μιας άρθρωσης με τη στερέωση της σε μια πλεονεκτική θέση. Ο ασθενής παύει να υποφέρει από πόνο, περπατά μόνος του, αλλά το φυσιολογικό βάδισμα δεν αποκαθίσταται.
  2. Η αρθροπλαστική είναι η εξάλειψη της δυσμορφίας του βάλκου των ποδιών στα κόκαλα · εκτελείται όταν είναι αδύνατο να φορούν παπούτσια και να κινούνται ανεξάρτητα.
  3. Ενδοπροθεραπεία - αντικατάσταση χαλασμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόσθεση. Η διαδικασία επιστρέφει την κανονική κινητικότητα, συμβάλλει στην αποφυγή αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη και τα άκρα.

Μετά την τελευταία επέμβαση για φυσιολογική επούλωση θα πρέπει να αποφεύγονται σημαντικά φορτία. Για την πρόληψη του πόνου, της ανάπτυξης μολύνσεων και του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ο πάγος εφαρμόζεται στην άρθρωση. Όταν το πρήξιμο υποχωρεί, μπορείτε να κάνετε γυμναστική. Παράλληλα με την άσκηση, οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του παραμορφωτικού τύπου συνεχίζουν να πίνουν φάρμακα. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες.

Εάν η λειτουργία εκτελείται με επιτυχία, εφαρμόζεται ελαστικό την τρίτη ημέρα για να αποφευχθεί η μετακίνηση της οδοντοστοιχίας. Φέρει μέχρι πέντε εβδομάδες. Ένας ασθενής με οστεοαρθρίτιδα του τύπου που παραμορφώνεται ταυτόχρονα ασκεί φυσιοθεραπεία - τεντώνει και δυναμώνει τους μύες των μοσχαριών. Μετά από 1,5-2 μήνες από τη στιγμή της επέμβασης, επιτρέπεται να κινούνται χωρίς περιορισμούς, φορτώνοντας πλήρως την άρθρωση.

Πρόληψη

Μετά από τη λειτουργία και την εξάλειψη της οδυνηρής αντίδρασης, η άρθρωση λειτουργεί καλύτερα, αλλά είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση του χόνδρου σε ενήλικα. Η οστεοαρθρίτιδα του τύπου που παραμορφώνεται χωρίς θεραπεία απειλεί να εξελιχθεί σε σοβαρές επιπλοκές, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των άκρων, με αποτέλεσμα την αναπηρία και την αναπηρία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το ρυθμό εξέλιξης της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης, την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου.

Για την πρόληψη του σχηματισμού οστεοαρθρίτιδας παραμορφωτικής φύσης, οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή ενός συνόλου από τα ακόλουθα μέτρα:

  • περιορίζοντας την υπερφόρτωση στις αρθρώσεις.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση των τραυματισμών ·
  • θεραπεία της οσφυαλγίας, σκολίωση;
  • μαθήματα κανονικής γυμναστικής.
  • εξάλειψη του υπερβολικού βάρους.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.