Κύριος

Μασάζ

Ταξινόμηση ασθενειών των αρθρώσεων

Οι ασθένειες των αρθρώσεων είναι γνωστές από καιρό. Κατά μέσο όρο, το 5-10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (το ποσοστό ποικίλει ανάλογα με την περιοχή, το βιοτικό επίπεδο και άλλους δείκτες).

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία αποδεκτή ταξινόμηση των ασθενειών των αρθρώσεων. Μέχρι τώρα, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν την παλιά ταξινόμηση, που υιοθετήθηκε στο I Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας το 1971, η οποία διαιρεί όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων σύμφωνα με το κορυφαίο παθολογικό σημάδι.

Στη βάση του, όλες οι ασθένειες των αρθρώσεων μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Οι κύριες μορφές ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης:
  • φλεγμονώδη (αρθρίτιδα);
  • εκφυλιστική-δυστροφική;
  • ειδικά έντυπα
  • Αρθρίτιδα και αρθροπάθεια που σχετίζονται με άλλες ασθένειες.
  • Βλάβη των αρθρώσεων με ανοιχτό και κλειστό τραυματισμό.
  • Εξωαρθρωτικές ασθένειες των μαλακών μορίων.

Σύμφωνα με την προέλευση της ασθένειας των αρθρώσεων μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (εμφανίζεται σε αμετάβλητη άρθρωση).
  • δευτερογενής (συμβαίνει σε υπάρχουσες αλλαγές ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών).

Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου αρμού, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε ασθένειες του άνω και κάτω άκρου, της σπονδυλικής στήλης και των μεμονωμένων αρθρώσεων (για παράδειγμα, στο γόνατο, τον αγκώνα κ.λπ.).

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα περιλαμβάνει βλάβη των αρθρώσεων κατά κύριο λόγο φλεγμονώδη, επηρεάζοντας κυρίως την αρθρική μεμβράνη. Αν η διαδικασία προχωρήσει χρονικά, αναπτύσσεται ο πολλαπλασιασμός των ιστών και ο ιστός κοκκοποίησης σχηματίζεται στην αρθρική κοιλότητα, ο οποίος στη συνέχεια αναπτύσσεται και καταστρέφει τον χόνδρο. Ο πολλαπλασιασμός των μαλακών ιστών, η ίνωση και η σκλήρυνση της αρθρικής κάψουλας, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι οδηγούν σε παραμόρφωση και παραμόρφωση της άρθρωσης, εξασθένιση της λειτουργίας της.

Η αρθρίτιδα περιλαμβάνει:

  • μολυσματική μη ειδική (ρευματοειδής) πολυαρθρίτιδα,
  • ρευματικός πυρετός (νόσο Sokolsky-Buyo).
  • μολυσματική ειδική αρθρίτιδα (φυματίωση, συφιλική, γονόρροια, βρουκέλλωση κ.λπ.) ·
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • αλλεργική πολυαρθρίτιδα ·
  • ψωριασική πολυαρθρίτιδα.
  • Η νόσος του Reiter.

Εκφυλιστικές δυστροφικές ασθένειες

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες περιλαμβάνουν ασθένειες των αρθρώσεων, οι οποίες βασίζονται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές με πρωταρχική βλάβη αρθρικού χόνδρου (αρθροπάθεια). Συχνά οδηγούν στο σχηματισμό οστεοφυκών και άλλων «αρθρικών ποντικών», που βλάπτουν τον αρθρικό ιστό και τους μαλακούς περιαρθτικούς ιστούς, οδηγώντας στη φλεγμονή τους (η δευτερογενής αρθρίτιδα αναπτύσσεται κατά της αρθρώσεως ή της αρθρώσεως-αρθρίτιδας).

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας (πρωτογενής).
  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας (δευτερογενής) με βάση τον τραυματισμό, την αρθρίτιδα ή τις συγγενείς ανωμαλίες.
  • εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές με κυστική αναδιάρθρωση των αρθρωμένων οστών.
  • μεσοσπονδυλική οστεοχονδρωσία.
  • παραμόρφωση της σπονδύλωσης, σπονδυλαρθρίτιδα,
  • οστεοχονδροπάθεια (ασθένεια Perthes, Osgood-Schlatter, Kinbek, Koenig, Koehler Ι, II).

Βλάβη των αρθρώσεων με ανοιχτό και κλειστό τραυματισμό

Οι τραυματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων οφείλονται στις επιδράσεις διαφόρων μηχανικών παραγόντων και μπορούν να ανοίξουν και να κλείσουν.

Η ανοικτή βλάβη στις αρθρώσεις περιλαμβάνει

  1. Τραύματα της περιοχής άρθρωσης.
  2. Ανοικτά ενδοαρθρικά κατάγματα:
  • μη διεισδυτική (η ακεραιότητα ενός ή δύο στρωμάτων της αρθρικής κάψουλας διαταράσσεται, αλλά η αρθρική μεμβράνη παραμένει).
  • διεισδυτική (σπασμένη ακεραιότητα όλων των στρωμάτων της αρθρικής κάψουλας) ανοικτή βλάβη.

Οι κλειστές βλάβες στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:

  • μώλωπες.
  • τέντωμα;
  • διασπά τη συσκευή καψιδιακών συνδέσμων.
  • βλάβες στις ενδοαρθρικές δομές.
  • διαστρέμματα, υποκλάσεις;
  • ενδοαρθρικά κατάγματα.

Οι κλειστοί τραυματισμοί συχνά συνοδεύονται από ρωγμές στις επιφάνειες, ρήξεις των μηνισκουσών της άρθρωσης του γόνατος, αιμορραγίες στην κοινή κοιλότητα (αιμάρθρωση) και την κάψουλα. Οι θρόμβοι αίματος και το ινώδες εναποτίθενται στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου και της αρθρικής μεμβράνης, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της άσηπτης παραγωγικής φλεγμονής. Στον αρθρικό χόνδρο στην αιμάρθρωση, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές λόγω τραυματισμού και ακινητοποίησης της άρθρωσης. Μαζί με την απορρόφηση του χόνδρου στην κοιλότητα των αρθρώσεων, παρατηρούνται πολλαπλασιαστικές αλλαγές, η ανάπτυξη ιστού κοκκιώσεως και συγκολλήσεων, ο σχηματισμός συστολών και η αγκύλωση.

Ειδικές μορφές ζημιών στις αρθρώσεις

Οι ειδικές μορφές περιλαμβάνουν πιο σπάνιες ειδικές μορφές βλαβών των αρθρώσεων, η παθογένεια των οποίων δεν συσχετίζεται με φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές μεταβολές στην άρθρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συγγενείς ασθένειες και σύνδρομα (συγγενής δυσπλασία ισχίου, σπονδυλικές ανωμαλίες, οστεοχονδρονδρόστροφη, σύνδρομο Marfan κ.λπ.) ·
  • νεοπλάσματα (αρθρικό σύνδρομο, πρωτογενείς όγκοι των επιφύσεων, χονδρομάτωση των αρθρώσεων).
  • ψυχογενή αρθροπάθεια.

Βλάβη των αρθρώσεων σε άλλες ασθένειες

Οι δευτερεύουσες αλλοιώσεις των αρθρώσεων μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν αρθρίτιδα σε αλλεργικές παθήσεις, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού, πνεύμονα, αίμα, γαστρεντερική οδό, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικές παθήσεις, κακοήθεις όγκους και άλλες ασθένειες. Μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους - από αρθραλγία έως χρόνια αρθρίτιδα.

Η ζημιά στις αρθρώσεις είναι δυνατή στις ακόλουθες ασθένειες:

  • αλλεργικές ασθένειες;
  • διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρτηρίτιδα).
  • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, προστασία, ασθένεια Kashin-Beck).
  • πνευμονικές παθήσεις (καρκίνος, πυριτίαση);
  • ενδοκρινικές παθήσεις (υπερπαραθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση, ακρομεγαλία, σακχαρώδης διαβήτης).
  • ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αιμοφιλία κ.λπ.) ·
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (περιφερική νευρίτιδα, σπονδυλική στήλη, συριγγομυελία, πάρεση, παράλυση, κλπ.) ·
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος και σαρκοείδωση.

Εξωρθωτικές ασθένειες των μαλακών μορίων

Η ομάδα εξωαρθρικών νόσων των μαλακών ιστών περιλαμβάνει εξωσωματικές διαδικασίες:

  • θυλακίτιδα,
  • τεννοβαγκίτιδα,
  • περιαρθρίτιδα,
  • μυοσίτιδα
  • panniculites και άλλοι

Μπορούν να αναπτυχθούν ανεξάρτητα (πρωτογενή) ή να είναι μία επιπλοκή άλλων ασθενειών (για παράδειγμα αρθρίτιδα), δηλ. δευτεροβάθμια.

Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε ασθένειες των αρθρώσεων

Οι ασθένειες των αρθρώσεων στη σύγχρονη ζωή είναι κοινές.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη μας υποφέρει από αυτά.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ασθένειας αφθονούν. Μερικοί άνθρωποι γίνονται ομήρους γενετικής προδιάθεσης, ενώ άλλοι πάσχουν από ασθένεια λόγω μεταβολισμού ή για άλλους λόγους.

Η γνώση για το πού προέρχεται η ασθένεια, το πώς εκδηλώνεται και τι πρέπει να κάνει με αυτό είναι απαραίτητη εάν υπάρχει η επιθυμία να ζήσουμε μια υγιή και δραστήρια ζωή.

Από πού προέρχεται η ασθένεια

Η ασθένεια των αρθρώσεων γίνεται ολοένα και νεότερη. Έχει γίνει πρόβλημα του σύγχρονου κόσμου. Οι υγιείς αρθρώσεις είναι μια πολυτέλεια σήμερα. Ο λόγος αυτής της "επιδημίας" βρίσκεται με πολλούς τρόπους.

Για παράδειγμα, η υποδυμναμία, δηλαδή η έλλειψη της αναγκαίας φυσικής δραστηριότητας. Αυτός ο τρόπος ζωής προκαλεί αποδυνάμωση των μυών και αύξηση βάρους. Φυσικά, οι αρμοί δεν έχουν σχεδιασθεί για παρόμοιο φορτίο.

Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και η κακή ποιότητα της διατροφής προκαλούν αλλεργίες, οι οποίες αποτελούν την αιτία της αναδυόμενης φλεγμονώδους και εκφυλιστικής διαδικασίας στις αρθρώσεις.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα μπορεί να ξεκινήσει πολύ γρήγορα. Υπάρχει πόνος, πρήξιμο. Εάν όλη την ώρα, ενώ χρησιμοποιείτε παυσίπονα, αργά ή γρήγορα θα σταματήσουν να ενεργούν και ο πόνος θα παραμείνει.

Πολύ γρήγορος ρυθμός ζωής, ο οποίος δεν επιτρέπει την επίσκεψη, για παράδειγμα, γιατρό για διαβούλευση. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα προβλήματα με τους αρθρώσεις δεν έχουν σοβαρές συνέπειες και δεν πρέπει απαραίτητα να αντιμετωπίζονται από έναν ειδικό. Ως αποτέλεσμα, λόγω μιας τόσο ανεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία τους, ο αρθρικός ιστός παραμορφώνεται, καθιστώντας το άτομο άκυρο.

Μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του ασθενούς. Δεν είναι μυστικό ότι όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για την ανάπτυξη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της νόσου.

Αποδεικνύεται ότι οι ασθένειες των αρθρώσεων είναι υπεύθυνες για βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Και αν η ασθένεια παραμεληθεί, τότε το στάδιο της αναπηρίας και της αναπηρίας περιμένει.

Κοινές ασθένειες

Υπάρχουν δύο ομάδες ασθενειών των αρθρώσεων:

  1. Δυστροφικός. Αυτή είναι μια ομάδα αρθρώσεων.
  2. Φλεγμονώδες και μολυσματικό. Περιλαμβάνει αρθρίτιδα.
  • ρευματοειδές;
  • φυματίωση;
  • γονόρροια;
  • σύφιλη;
  • μεταβολικά κ.λπ.

Αρθρόζη

Αυτή είναι μια δυστροφική ασθένεια που επηρεάζει όλα τα στοιχεία των αρθρώσεων. Σε περίπτωση αρθροπάθειας, η διαταραχή εμφανίζεται στους χόνδρους, τους συνδέσμους και τους περιαρθτικούς μυς.

Συμπτώματα της ασθένειας

  • Πόνος στο εσωτερικό της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο πόνος αυξάνεται, εάν αφήσετε τον αρθρωτό μόνο - ο πόνος υποχωρεί.
  • Η κρίση ακούγεται.
  • Η αρθρική κινητικότητα μειώνεται.
  • Υπάρχει δυσκαμψία το πρωί.

Η ανάπτυξη της αρθροπάθειας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • τραύματα στις αρθρώσεις
  • χαμηλά επίπεδα οιστρογόνου στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ορμονικές διαταραχές, η περίοδος της εμμηνόπαυσης.
  • παχυσαρκία ·
  • γενετική προδιάθεση.

Τύποι αρθρίτιδας

  1. Η γοναρθρίτιδα είναι μια ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος. Κατανομή πρωτοτύπων και δευτερευουσών μορφών. Ο λόγος για την εμφάνιση της αρχικής μορφής της νόσου δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί με ακρίβεια. Μια δευτερογενής, όπως αποδείχθηκε, αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας στην ανάπτυξη ιστών αρθρώσεων, καθώς και βλάβης. Όταν η αλλαγή γοναρθόρασης αλλάζει, συνοδεύεται από μια κρίση, υπάρχει σάπια. Όλα αυτά είναι οι συνέπειες της καταστροφής και της παραμόρφωσης του χόνδρου.
  2. Η κοξάρθρωση είναι μια βλάβη της άρθρωσης του ισχίου. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας: ηλικία, υπερβολικό βάρος, τραυματισμό, κληρονομικό παράγοντα. Η διαφορά στην παθολογία είναι ότι τα οστεοφυτικά φυτά αναπτύσσονται. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση χάνει την κινητικότητά της, εμφανίζεται πόνος. Συχνά πραγματοποιήθηκε αρθροπλαστική - χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της άρθρωσης.
  3. Η περισταλτική είναι παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων, μπορεί να είναι ώμος-ώμος, αγκώνας, καρπός, ισχίο και πόδι.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • η οστεοχονδρόζη είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις ρίζες των νεύρων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται μια μεσοσπονδυλική κήλη.
  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, που επηρεάζει τον αρθρικό ιστό της σπονδυλικής στήλης και την ιερή περιοχή.

Αρθρίτιδα

Ουσιαστικά, η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων. Μπορεί να είναι χρόνια, δηλαδή σταδιακά αναπτυσσόμενη ή οξεία, με έντονο πόνο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος απότομης φύσης κατά την οδήγηση.
  • απώλεια κινητικότητας αρθρώσεων.
  • άρθρωση και οίδημα των αρθρώσεων.
  • ερυθρότητα του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • πυρετός.
  1. τραυματισμοί (μώλωπες, κατάγματα, ρωγμές κ.λπ.)
  2. Ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  4. Λοιμώδη νοσήματα.
  5. Μεταβολικές διαταραχές.
  6. Ανεπάρκεια βιταμινών.

Υπάρχουν 4 στάδια της αρθρίτιδας:

  1. Synovitis - φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης και πάχυνση της.
  2. Pannus - απώλεια χόνδρου.
  3. Ίγχυση αγκύλωσης - η άρθρωση εισβάλλει στον ινώδη συνδετικό ιστό.
  4. Η αγκύλωση των οστών είναι σύντηξη των οστών.

Τι είναι η αρθρίτιδα;

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα, παραμορφώσεις των άκρων.
  • Ψωριασική μορφή, καταστρέφοντας τις αρθρώσεις των φαλάγγων των δακτύλων.
  • Θυλακίτιδα Η φλεγμονή εμφανίζεται στον περιβραχιόνιο σάκο όπου συσσωρεύεται φλεγμονώδες υγρό. Κατά κανόνα, η αιτία της θυλακίτιδας είναι τραύμα. Μια ασθένεια μπορεί να στερήσει εντελώς ένα σκέλος των λειτουργιών της. Για να διαγνώσει πραγματικά θυλακίτιδα ψηλά. Αλλά, εάν η ασθένεια είναι χρόνια, τότε μια ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα θα βοηθήσει.
  • Ασθένεια Hoff ή λιποαρθρίτιδα. Η αιτία της νόσου γίνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία του λιπώδους ιστού στις πτυχές του γονάτου του πτερυγοειδούς. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται απλά. Τα συμπτώματα είναι έντονα - πόνος στο γόνατο, πρήξιμο, αδυναμία της άρθρωσης να λυγίσει τελείως. Εάν η νόσος είναι παρατεταμένη, τότε υπάρχουν πόνους τη νύχτα, κρέμονται οι σχηματισμοί, αδυναμία χρήσης του ποδιού ως υποστήριξη, απώλεια λειτουργικότητας του τετρακέφαλου μυ του μηρού, κοπή του γόνατος.

Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από:

  • χρόνιους τραυματισμούς που προκαλούνται από υπερβολική άσκηση. Συχνά υποφέρουν οι αθλητές.
  • τραύματα στο γόνατο, συνήθως παλιά.

Τη νόσο του Schlätter

Σε αυτή την παθολογία, η άρθρωση του γόνατος πάσχει από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, η οποία επηρεάζει την ακεραιότητα του πυρήνα των οστών. Αυτό προκαλεί νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών.

Η βάση των αλλαγών είναι οποιαδήποτε ζημία. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημεία - πόνο μετά από σωματική άσκηση, που δεν τονίζεται, πιστεύοντας ότι τραυμάτισαν το γόνατο.

Αλλά, στη συνέχεια, η νόσος του Schlätter εκδηλώνεται πιο έντονα και οι πόνοι γίνονται σταθεροί, συνοδευόμενοι από οίδημα. Η ασθένεια καθιστά αδύνατη την εκτέλεση συνήθων κινήσεων.

Επιτρέπει την ασθένεια

Συχνά συναντά και αυτή. Προκαλεί διαταραχή στην κεφαλή του μηρού και ακολουθεί νέκρωση. Τα παιδιά από 2 έως 14 ετών πάσχουν από αυτό.

Άγκυλωση

Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο ασθενής καθυστερήσει για βοήθεια, η ασθένεια προχωράει και προχωρά στο επόμενο στάδιο. Για παράδειγμα, υπάρχει υπερανάπτυξη της άρθρωσης και το κενό της άρθρωσης κλείνει τελείως.

Ο λόγος έγκειται στην παραμελημένη περίπτωση αρθρώσεων, τραυμάτων, σε μακρά κατάσταση χωρίς κίνηση, στη φλεγμονώδη διαδικασία, στη διείσδυση της μόλυνσης μέσα.

Η ασθένεια ονομάζεται αγκύλωση. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού του, ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνο και δυσκολία στη μετακίνηση. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες των αρθρώσεων και δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε αμέσως την αγκύλωση.

Το κύριο καθήκον στον εντοπισμό της νόσου είναι η εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε σε τέτοιες συνέπειες.

Θέση της νόσου:

  • Ώμος άρθρωση Ο πόνος σε αυτό τον τόπο εμφανίζεται στην περιτονίτιδα του βραχιόνιου, την οστεοαρθρόρηση, την αρθρίτιδα και την οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής. Σε κίνδυνο - αθλητές, άνθρωποι που συνδέονται με βαριά σωματική εργασία.
  • Αγκώνας άρθρωση Υποφέρουν από στρωματοποιημένη οστεοχονδρωσία, οστεοαρθρίτιδα, φλεγμονή των μυών των χεριών. Οι παίκτες του τένις υποφέρουν από ασθένεια.
  • Αρθρώσεις του χεριού και των δακτύλων. Η βλάβη καλύπτει και τα δύο άκρα. Οπτικά υπάρχει αρθροπάθεια, πρόβλημα στην εργασία των τενόντων και της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Κοινή άρθρωση ισχίου. Ασθένειες - κόξαρτρωση, οστεοπόρωση. Ο λαιμός του ισχίου σπάει συχνά στους ηλικιωμένους. Η θυλακίτιδα, η τενοντίτιδα επηρεάζει κυρίως τους αθλητές. Η νόσος Koenig προτιμά τους νέους.
  • Γωνία άρθρωσης Προβλήματα προκύπτουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα παιδιά είναι ευαίσθητα στη ρευματοειδή ή μολυσματική αρθρίτιδα, οι αθλητές υποφέρουν από μηνίσκο και βλάβες στο σύνδεσμο, οι άνθρωποι της γήρας γίνονται θύματα χρόνιων εκφυλιστικών διαδικασιών.
  • Άγκιστρο άρθρωση. Συχνά βρέθηκε υπογλυκαιμία και αρθρίτιδα. Επηρεάζει τις γυναίκες που προτιμούν τα παπούτσια με ψηλό τακούνι και υπέρβαρα.

Διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Αρθροσκόπηση των αρθρώσεων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αρθρίτιδας ή της αρθρώσεως, για να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο είναι η νόσος, δείτε την αρθρική μεμβράνη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπεία.
  2. Ακτίνες Χ. Σας επιτρέπει να αναλύσετε την εσωτερική δομή της κατεστραμμένης περιοχής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική ταινία στην οποία προβάλλεται η εικόνα χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, είναι δυνατό να ανιχνευθούν όγκοι ιστών στο αρχικό στάδιο της νόσου, να παρακολουθηθεί η διάβρωση των οστών και η κατάσταση των χαλασμένων αρθρώσεων.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή είναι μια τέλεια μέθοδος για τη διάγνωση μιας ασθένειας σε σύγκριση με την προηγούμενη. Με πολλούς τρόπους, ξεπερνά τις ακτινογραφίες, παρόλο που είναι κατ 'αρχήν παρόμοιο με τη λειτουργία του. Και εδώ, οι ακτίνες Χ παίζουν σημαντικό ρόλο. Όμως, η εικόνα layer-by-layer επεξεργάζεται άμεσα από τον υπολογιστή και οι εικόνες σε αυτή τη μορφή περιέχουν περισσότερες πληροφορίες. Μπορείτε να δείτε καθαρά τη δομή των οστών και τον μαλακό ιστό. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα της παθολογίας γενικά.
  4. Θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων. Χρησιμοποιείται σε όλες τις κορυφαίες κλινικές. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα για το ίδιο θεωρείται η ασφάλειά του.
  5. Σπινθηρογραφία Η διάγνωση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ραδιοτηλεοπτικής ακτινοσκοπικής αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την διάγνωση ακόμη και του καρκίνου των οστών.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, αλλά βασικά απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση, μεταξύ των οποίων:

  • Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, διαφέρουν κυρίως στη δράση. Η κατεύθυνσή τους είναι να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά μόνο όταν εμφανίζεται πόνος. Αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν, αλλά αφαιρούν μόνο τα συμπτώματα. Η ομάδα περιλαμβάνει αντι-μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά και μη ναρκωτικά παυσίπονα, ψυχοτρόπα φάρμακα, μυοχαλαρωτικά. Συχνά συνταγογραφούμενες αλοιφές, πηκτές για εξωτερική χρήση.
  • Αποκλεισμός. Η μέθοδος περιλαμβάνει άμεση χορήγηση ενός αναισθητικού φαρμάκου στη θέση του πόνου. Το κύριο πράγμα είναι να καθοριστεί το επιθυμητό σημείο στο αρθρικό και στο νευρικό πλέγμα.
  • Φυσιοθεραπεία Θερμαίνονται θεραπείες που έχουν ένα ευεργετικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ως μασάζ για τον προσβεβλημένο ιστό. Η ηλεκτρική διέγερση τροφοδοτεί εξαντλημένους αρμούς.
  • Θεραπεία άσκησης. Χωρίς κίνηση, η κανονική εργασία των αρθρώσεων είναι αδύνατη. Αλλά απαραίτητα οι θεραπευτικές ασκήσεις θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά από έναν ειδικό με τον προσδιορισμό της έντασης του φορτίου.
  • Χειροκίνητη θεραπεία. Δημοφιλής μέθοδος. Ιδανική θεραπεία για αλλοιωμένους περιαρθτικούς ιστούς. Ταυτόχρονα βελτιώνεται ο μεταβολισμός, ο εκφυλισμός των αρθρώσεων επιβραδύνεται. Η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, την απαλλαγή από πολλά συμπτώματα, την έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης και την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Δεν υπάρχουν παρενέργειες στη χειροκίνητη θεραπεία, αλλά δεν πρέπει να παραμεληθούν οι αντενδείξεις. Μέχρι σήμερα, αυτή είναι η τρέχουσα μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου των αρθρώσεων. Συνήθως εκτελείται μετά από ένα μασάζ στους θερμαινόμενους μύες.
  • Χειρουργική. Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις απελπισίας και εξαιρετικά παραμελημένων. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοκ στο σώμα.

Αν ζητάτε βοήθεια εγκαίρως, οι νόσοι των αρθρώσεων θεραπεύονται τελείως. Το κυριότερο είναι να πιάσουμε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και, φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε μια πλήρη ζωή. Και φυσικά, θα πρέπει να σκεφτείτε την σωστή διατροφή, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή των υγιών αρθρώσεων. Για παράδειγμα, εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση κρέατος, ψαριών και να προσθέσετε γάλα, δημητριακά και υγρά στη διατροφή σας.

Στην οστεοπόρωση, συνιστάται να αυξηθεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, θαλασσινών, φρούτων. Ο ρευματισμός απαιτεί μείωση της πρόσληψης αλατιού και υδατανθράκων.

Ταξινόμηση ασθενειών των αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις είναι οι αρχαιότερες ασθένειες του ανθρώπου. Ο όρος "αρθρίτιδα" χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη, ο οποίος έζησε το 460-377. Π.Χ. Τον δέκατο έκτο αιώνα, ο ρευματικός περιορισμός του Bayou από άλλες αρθρίτιδες και τον δέκατο έβδομο αιώνα ο Belon και στη συνέχεια ο Sidengs ταυτοποίησαν την ουρική αρθρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια. Το Sidengam περιγράφηκε για πρώτη φορά και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Τέλος, στον ΧΙΧ αιώνα, ο Muller διαιρούσε όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων σε δύο ομάδες: φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα και εκφυλιστική - αρθροπάθεια. Η ταξινόμηση των ασθενειών των αρθρώσεων είναι δύσκολη λόγω της ποικιλίας ασθενειών των αρθρώσεων που έχουν παρόμοιες κλινικές και ανατομικές ενδείξεις και λόγω της ασαφούς αιτιολογίας και παθογένειας. Περίπου το 5% και ακόμη και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια των αρθρώσεων. Σύμφωνα με το παθολογικό σημάδι, όλες οι ασθένειες των αρθρώσεων χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Φλεγμονώδης (αρθρίτιδα).
  • Εκφυλιστική-δυστροφική (αρθροπάθεια).
  • Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

Στην αρθρίτιδα, οι μεταβολές των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών είναι κυρίως φλεγμονώδεις, ενώ η αρθρική μεμβράνη επηρεάζεται κυρίως. Στη χρόνια πορεία της αρθρίτιδας, αναπτύσσονται πολλαπλασιαστικά φαινόμενα και ο ιστός κοκκοποίησης σχηματίζεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία σέρνει πάνω στον χόνδρο και τον καταστρέφει. Οι πολλαπλασιαστικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς, η ίνωση και η σκλήρυνση της κάψουλας, των συνδέσμων και των τενόντων οδηγούν σε έντονη παραμόρφωση και παραμόρφωση της άρθρωσης και σε προοδευτική εξασθένιση της λειτουργίας της.

Η βάση της αρθροπάθειας είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία · στο μέλλον, μπορούν να ενταχθούν τα φαινόμενα της δευτεροπαθούς αρθρίτιδας, που εξελίσσονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της αρθρικής μεμβράνης και μαλακών περιαρθρικών ιστών από οστεοφυτά. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, ο αρθρικός χόνδρος επηρεάζεται κυρίως.

Εργασιακή ταξινόμηση ασθενειών των αρθρώσεων

1. Φλεγμονώδης (αρθρίτιδα)

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • ρευματική πολυαρθρίτιδα κατά τύπο αλλεργικής αρθραιμίας, (σπάνια εμφανίζεται).
  • αλλεργική πολυαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου παλινδρομικού ρευματισμού και διαλείπουσας πτώσης της άρθρωσης.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • ειδική λοιμώδη αρθρίτιδα (φυματίωση, βρουκέλλωση, γονόρροια, συφιλική, δυσεντερική, πνευμονιοκοκκική, ιογενής, σηπτική, μυκητιακή).
  • ψωριασική πολυαρθρίτιδα.
  • Τη νόσο του Reiter.

2. Εκφυλιστική αρθροπάθεια

3. Ειδικά Έντυπα

  • συγγενείς νόσους και σύνδρομα (συγγενής δυσπλασία του ισχίου, ανωμαλίες, σπονδυλική στήλη, οστεοχονδρονδρόστροφη, σύνδρομο Marfan κ.λπ.) ·
  • όγκοι (αρθρικό μόσχευμα, χονδρομάτωση της άρθρωσης),
  • ψυχογενής αρθροπάθεια.

4. Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που σχετίζονται με άλλες ασθένειες:

Αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, αρθροπάθεια με:

  • αλλεργικές ασθένειες (ασθένεια φαρμάκων, ασθένεια ορού, τριχοειδική τοξικότητα, οζώδες ερύθημα).
  • ασθένειες κολλαγόνου
  • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, χονδροκαλσινοειδή, ασθένεια Kashin-Beck, λιποειδής οστεοαρθρίτιδα).
  • ασθένειες των πνευμόνων (πυριτίαση, καρκίνος, υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια κλπ.) ·
  • ενδοκρινικές παθήσεις (μυξέδη, θυρεοτοξίκωση, ακρομεγαλία, διαβήτης, υπερπαραθυρεοειδισμός - νόσο του Reclingausen, εμμηνόπαυση, παχυσαρκία).
  • ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αιμοφιλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (συριγγομυελία, περιφερική νευρίτιδα, πάρεση και παράλυση).
  • ασθένειες της πεπτικής οδού (ελκώδης κολίτιδα, περιφερειακή ειλεΐτιδα κ.λπ.) ·
  • σαρκοείδωση
  • συνδρόμων ασθενειών (σύνδρομο Sjogren-Behcet);
  • scurry;
  • δηλητηρίαση και δηλητηρίαση ·
  • κακοήθεις όγκοι (παρακαρκινική αρθρίτιδα).
  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • ασθένεια κραδασμών ·

Οι αιτίες των ασθενειών των αρθρώσεων ποικίλουν και με πολλούς τρόπους δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Αλλά με όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων, ένας σημαντικός ρόλος παίζει η μόλυνση. Οι αλλεργίες και οι αυτόματες αλλεργίες είναι επίσης σημαντικές (για ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα, αρθραλγία). Οι επαγγελματίες (στατική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα χορευτών, δακτυλογράφοι, οδηγοί), μηχανικοί και αγγειακοί παράγοντες έχουν σημασία.

Το σχέδιο για την εξέταση ενός ασθενούς με παθολογία της αρθρικής συσκευής αναπτύχθηκε και περιγράφηκε από τους παλιούς αρθρόλογους κλινικούς Ι.Α. Veliyaminov και Μ.Μ. Diterichs:

1. Συλλογή και ανάλυση ιστορικού.

2. Αντικειμενική μελέτη του ασθενούς με συμβατικές μεθόδους.

3. Διάτρηση και κοινή βιοψία.

4. Ακτινογραφική εξέταση.

5. Εργαστηριακές και ορισμένες ειδικές μεθόδους έρευνας (υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων).

Κατά τη μελέτη των καταγγελιών του ασθενούς πρέπει να δώσουν προσοχή στη φύση του πόνου. Οι οξεικοί πόνοι σε κατάσταση ηρεμίας υποδεικνύουν φλεγμονή στις αρθρώσεις. οι μικρές θαμπός πόνοι, που επιδεινώνονται από τις κινήσεις, είναι πιο συχνές στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων. Οι πόνες μόνο με ορισμένες κινήσεις είναι χαρακτηριστικές της θυλακίτιδας, της περιαρθρίτιδας, της τεννοβαγκίτιδας. ο «νυχτερινός» πόνος είναι χαρακτηριστικό σημάδι της συφιλικής αρθρίτιδας κ.λπ. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο πόνος εντείνεται το πρωί, στη δυστροφική αρθρίτιδα, το βράδυ, μετά από σωματική άσκηση.

Η δεύτερη αιτίαση είναι η δυσκολία κίνησης των αρθρώσεων. Εδώ είναι σημαντικό να μάθετε τι προκαλεί τον περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης: πόνος, αίσθημα γενικής δυσκαμψίας ή μόνιμη μείωση του εύρους κίνησης που δεν σχετίζεται με τον πόνο.

Είναι σημαντικό να αναλυθεί η εξέλιξη και η πορεία της νόσου. Η εμφάνιση της νόσου μετά από ορισμένο χρόνο μετά τη μόλυνση είναι χαρακτηριστική του ρευματισμού και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η εμφάνιση της νόσου στο υπόβαθρο μιας μόλυνσης ή αμέσως μετά είναι χαρακτηριστική της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας. Η μετανάστευση της φυματίωσης, της γονόρροιας, της δυσεντερίας, της βρουκέλλωσης μπορεί να δώσει λόγο για να μιλήσουμε για συγκεκριμένη λοιμώδη αρθρίτιδα.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων αναπτύσσονται απαρατήρητες, χωρίς εμφανή λόγο. Η διαρκώς προοδευτική πορεία είναι χαρακτηριστική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα πρέπει να διακρίνεται σαφώς από τη λεγόμενη αρθραλγία. Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου και πρήξιμο της άρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, εντοπισμένο πυρετό, μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων. Με αρθραλγία, δεν υπάρχουν αντικειμενικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Η ανταλλακτική-δυστροφική αρθροπάθεια-αρθρίτιδα συχνά συνδυάζεται με τη γενική παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του δέρματος που καλύπτει την άρθρωση. Σε οξεία και επιδεινούμενη αρθρίτιδα, το δέρμα είναι υπεραιμικό, τεταμένο, σε χρόνια αρθρίτιδα και αρθροπάθεια - ξηρό, ατροφικό. Στη φυματίωση και στη συφιλική αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις καλύπτονται με χλωμό, τεντωμένο δέρμα (λευκός όγκος). Η λοιμώδης αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ατροφία των κοντινών μυών.

Η μέθοδος της ψηλάφησης καθορίζεται από την παρουσία στον παθολογικό θόρυβο παθολογικού θορύβου: τραγάνισμα, γάδο, κρουστή, που προκαλούνται από την ανομοιομορφία των αρθρικών επιφανειών. Ωστόσο, η κρίση στις αρθρώσεις, αλλά χωρίς πόνο, μπορεί να είναι σε υγιείς ανθρώπους. Η παθολογική κρίση πρέπει να θεωρείται μόνο μία που ακούγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης στην άρθρωση και συνοδεύεται από πόνο. Βέβαια, στη διάγνωση της αρθρίτιδας και της αρθροπάθειας, εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας, διάφορες εξετάσεις, ακτινογραφίες των αρθρώσεων, βιοψία αρθρικού στο περιαρθρικό υγρό, τομογραφία και σάρωση είναι επίσης σημαντικές.

Εμπιστευθείτε επαγγελματίες υγείας!

Κέντρο για τη σπονδυλολογία Δρ Βλαντιμίροφ

Ο ιστότοπος είναι γεμάτος με πληροφορίες συνεχώς.

Ποιες ασθένειες των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου είναι πιο συχνές και ποιες είναι οι αιτίες τους;

Οι ασθένειες των αρθρώσεων είναι ένα εξαιρετικά ευρύ θέμα που περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές παθολογίες. Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες του τραυματισμού, τα αποτελέσματα μεταβολικών διαταραχών, συστηματικών ασθενειών που εμφανίζονται με το αρθρικό σύνδρομο. Θα πρέπει να τονιστεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η βάση της παθολογικής διαδικασίας είναι συστηματικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με την ήττα αρκετών αρθρικών ομάδων ταυτόχρονα.

Κοιλιακές παθήσεις - ταξινόμηση

Οι κοινές ασθένειες είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας. Όλες οι αρθρικές παθολογίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες ομάδες:

  1. φλεγμονώδεις νόσοι (ρευματοειδής, ιογενής, ψωριασική, σηπτική, αντιδραστική, ουρική αρθρίτιδα).
  2. εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων (οστεοχονδρωπάθεια, αρθροπάθεια, μεταβολική αρθρίτιδα) που σχετίζεται με εκφυλιστικές μεταβολές και καταστροφή δομών οστού και χόνδρου.
  3. αρθροπάθεια, που έχει δευτερεύουσα φύση εμφάνισης, δηλαδή ανάπτυξη στο υπόβαθρο ενδοκρινικών παθήσεων, συστημικών βλαβών του συνδετικού ιστού, ογκολογικών όγκων.

Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει διάφορες ομάδες αρθρώσεων, για πληρότητα, παρουσιάζουμε έναν κατάλογο των πιο κοινών ασθενειών που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος.

Ασθένεια γόνατος

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • οστεοπόρωση;
  • θυλακίτιδα;
  • τενοντίτιδα.
  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής του συνδέσμου και του συνδέσμου του ·
  • δυσπλασία του γόνατος.
  • σηπτική αρθρίτιδα.
  • μηνισοπάθεια.

Ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου

  • πυώδης αρθρίτιδα.
  • ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • τραυματικές βλάβες (διαστρέμματα, κατάγματα ισχίου).
  • κόξαρτρωση.

Ασθένειες της αρθρικής άρθρωσης

Ασθένειες των αρθρώσεων των χεριών

  • αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • οστεοαρθρωση;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • πολυστεροαρθρίτιδα.

Ασθένειες των αρθρώσεων των ποδιών

Εκτός από την αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • γοναρθόρηση;
  • κόξαρθρωση;
  • μηνισοπάθεια;
  • περιαρίτιδα.
  • ρευματισμοί αρθρικών αρθρώσεων.
  • βλάβη του μηνίσκου ·
  • Η κύστη του Baker, κλπ.

Υπάρχουν πολλά ονόματα για αρθρικές παθολογίες, μόνο οι πιο συνηθισμένες αναφέρονται. Για να επιλέξει τη σωστή τακτική θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη βασική αιτία που ενεργοποιεί τον μηχανισμό της ασθένειας.

Αιτίες των παθήσεων

Οι κύριες αιτίες των ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη αρθρικών παθολογιών είναι:

  • Διείσδυση στην άρθρωση λοιμωδών παραγόντων που ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα κύρια παθογόνα είναι οι στρεπτόκοκκοι, ο σταφυλόκοκκος, ο μπακίλλος του φυματιδίου, το treponema, που εισέρχονται στις αρθρικές κοιλότητες από τις εστίες της μόλυνσης με αίμα ή λεμφική ροή.
  • Μια ποικιλία τραυματικών παραγόντων (διάστρεμμα, εξαρθρώσεις, κατάγματα), υπερβολική πίεση στο αρθρικό τμήμα.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες, ορμονικές διαταραχές, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες (αθηροσκληρωτικές μεταβολές, αβιταμίνωση, συγγενείς ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος).
  • Ο παράγοντας ηλικίας - μετά από 45 ετών, η φθορά των αρθρώσεων γίνεται αισθητή.
  • Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία οδηγεί σε σταθερή, υπερβολική πίεση στις αρθρικές δομές.

Αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνει υπόψη ο γιατρός κατά τη διάγνωση και την επιλογή θεραπευτικών αγωγών.

Κύρια συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που χαρακτηρίζουν τη συντριπτική πλειονότητα των αρθρικών παθολογιών είναι τα εξής:

  1. Σύνδρομο πόνου (altralgia) - ένα κύριο σύμπτωμα, αναγκάζοντας τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός, ανυπόφορος ή να είναι μόνιμος και εκδηλωμένος ως θαμπός πόνος.
  2. Βλάβη κινητικότητας, δυσκαμψία των αρθρώσεων. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση του εύρους των κινήσεων, προκύπτουν προβλήματα με την κάμψη-επέκταση της πληγής. Το αίσθημα δυσκαμψίας εκδηλώνεται σαφέστερα το πρωί ή μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης.
  3. Το πρήξιμο, το πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι που υποδεικνύει τη συσσώρευση μη φυσιολογικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Κατά την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα πάνω από τον διογκωμένο σύνδεσμο γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή.
  4. Παραμόρφωση της άρθρωσης. Η αλλαγή του σχήματος της αρθρικής άρθρωσης δείχνει το σχηματισμό των οστών, την συσσωμάτωση των ινωδών, χόνδρινων ιστών και άλλων μη αναστρέψιμων αλλαγών που καταστρέφουν τη δομή του.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της πορείας, τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας των πιο κοινών αρθρικών παθολογιών.

Οστεοαρθρωση

Αυτή η κοινή ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι μετά από 40 χρόνια υποφέρουν από αυτό, αλλά τα τελευταία χρόνια, η παθολογία έχει επηρεάσει όλο και περισσότερο τη νεότερη γενιά. Η ουσία της νόσου είναι η βαθμιαία αραίωση και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών παύουν να είναι ομαλές, αντέχουν το φορτίο χειρότερα και βαθμιαία χάνουν τη λειτουργικότητά τους. Η μόνιμη βλάβη στους ιστούς της άρθρωσης προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μειώνει περαιτέρω την κινητικότητα των αρθρώσεων, οδηγεί στην παραμόρφωση και την πλήρη απώλεια της λειτουργίας τους.

Τις περισσότερες φορές, η οστεοαρθρίτιδα αρχίζει ως ασθένεια των αρθρώσεων των ποδιών. Έτσι, συμβαίνει η αποκαλούμενη παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα του ποδιού - εμφανίζονται χαρακτηριστικά ογκώδη "οστά", τα οποία είναι στην πραγματικότητα μια παραμορφωμένη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα.

Η αλλαγή του σχήματος του ποδιού οδηγεί σε διαταραχή. το βάδισμα και η ανακατανομή του φορτίου - ο αστράγαλος και η άρθρωση του γόνατος εκτίθενται σε ισχυρότερα αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές τα γόνατα γίνονται το επόμενο «θύμα» της παθολογίας. Στη συνέχεια αναπτύσσονται βλάβες των αρθρώσεων ισχίων και ο πόνος στην πλάτη.

Η οσφυϊκή οστέωση μπορεί επίσης να αποτελέσει αιτία της οστεοαρθρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί μια αλλαγή στο φορτίο στις αρθρώσεις των ποδιών - ο ασθενής αναγκάζεται να χαμηλώσει τα πόδια λόγω του χαμηλότερου πόνου στην πλάτη. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος, που είναι συνήθως συμμετρική. Με σοβαρή βλάβη στα γόνατα, εκτείνεται στις αρθρώσεις του ποδιού.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των χεριών είναι αρκετά σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατή. Συνήθως συνδέεται με την έλλειψη πολλών σημαντικών ιχνοστοιχείων στα τρόφιμα, ειδικά το ασβέστιο, καθώς και ένα μεγάλο φορτίο στις αρθρώσεις των χεριών. Σε κίνδυνο είναι οι εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων - δακτυλογράφοι, μουσικοί, προγραμματιστές, χειριστές, εν συντομία, όσοι εργάζονται με τα χέρια τους κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως στον πόνο στις πληγείσες αρθρώσεις. Ο πόνος είναι πιο έντονος το πρωί, μετά από μια μακρά διαμονή σε επιρρεπή ή καθιστή θέση. Η ελαφριά άσκηση μειώνει βαθμιαία τον πόνο, μπορεί να την εξαλείψει τελείως. Ένα βαρύ φορτίο, αντίθετα, επιδεινώνει τον πόνο.

Ο πόνος στην πάθηση των οστών και των αρθρώσεων συνοδεύεται από ένα κτύπημα και τραγάνισμα κατά τη μετακίνηση. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ότι τα οστά τρίβονται μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στην αραίωση του χόνδρου και στην αλλαγή του σχήματος των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η δυσφορία δεν γίνεται λιγότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, με την ηλικία, αυξάνεται σταδιακά.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί διόγκωση στην πληγείσα περιοχή και εξασθένιση της κινητικότητας της άρθρωσης. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του οιδήματος αυξάνεται μετά από ένα μεγάλο φορτίο, αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας, με μεγάλη κόπωση. Η κινητικότητα της άρθρωσης μπορεί επίσης να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές σε ευνοϊκές συνθήκες, να ανακάμπτει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Κατά κανόνα, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα (πόνος, δυσκαμψία της άρθρωσης) είναι πιο έντονα το πρωί, μετά από βαριά σωματική εργασία ή μετά από μακρά παραμονή στην ίδια στάση. Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παθολογίας και επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία των εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις είναι μια περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Η ιδιαιτερότητα της οστεοαρθρίτιδας είναι ότι οι καταστρεπτικές διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να σταματήσει μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα και να παρατείνει την κατάσταση ύφεσης, αλλά η μέθοδος που επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη της αιτίας της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμα.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ιατρική συνταγή, τις πιο οικονομικές αρθρώσεις, μια αυστηρή δίαιτα που σας επιτρέπει να παρέχετε στο σώμα τα απαραίτητα μικροστοιχεία για την ανάπτυξη των χόνδρων. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, θα πρέπει να ομαλοποιηθεί σταδιακά προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση των ασθενών αρθρικών αρθρώσεων.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν τη δραστηριότητα της φλεγμονής, ανακουφίζουν το πρήξιμο και τον πόνο. Ορίζονται σύντομα μαθήματα για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, συνταγογραφούνται χάπια, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων, τα οποία τρίβονται στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού. Με την εξέλιξη της νόσου, χρησιμοποιούνται αγωγές ενδοαρθρικής ένεσης.

Η δεύτερη πιο σημαντική ομάδα φαρμάκων είναι τα χονδροπροστατευτικά και το υαλουρονικό οξύ. Συμβάλλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση του χόνδρου, χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων.

Οστεοχόνδρωση

Οι αιτίες της οστεοχονδρωσίας είναι κοντά στις αιτίες των ασθενειών των αρθρώσεων στην οστεοαρθρίτιδα - αυτές είναι εκφυλιστικές διεργασίες στον χόνδρο. Σε αυτήν την ασθένεια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ως το πιο κινητό) υποφέρουν. Λιγότερο συχνά, η οστεοχονδρόζη επηρεάζει τη θωρακική περιοχή και οι συγκολλημένοι σπόνδυλοι του ιερού και του ουροδόχου κύστης δεν επηρεάζονται.

Τα συμπτώματα της ασθένειας των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων είναι ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και ο λαιμός, ο περιορισμός της κινητικότητας αυτών των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, η εμφάνιση χαρακτηριστικής κρίσης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σημαντικό πρήξιμο για οστεοχονδρόρηση δεν είναι τυπικό, αλλά υπάρχει έντονη πόνο στην ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης.

Με μια μακρά πορεία της νόσου και μια ισχυρή αραίωση του χόνδρου, επηρεάζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Όταν η οσφυονεκτομή της οσφυϊκής χώρας σπάσει το βάδισμα, η μειωμένη ευαισθησία των ποδιών αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμών. Η αυχενική οστεοκόνδεσις οδηγεί σε πονοκεφάλους, πόνους στους ώμους και μπορεί επίσης να μιμείται ισχαιμικούς πόνους στην καρδιά.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Αυτή είναι μια συστηματική ασθένεια των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, συχνά μικρών. Η ακριβής αιτία του δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα, η πιθανότητα είναι η υπόθεση του αυτοάνοσου χαρακτήρα του. Κατά κανόνα, οι αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται και σχεδόν ποτέ δεν είναι μεγάλες αρθρώσεις.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η πρωτογενής είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προχωρά με μια αλλαγή των παροξυσμών και της ύφεσης. Η φλεγμονή καταστρέφει σταδιακά τον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης, προκαλώντας παραμόρφωση και πλήρη απώλεια κινητικότητας (αγκύλωση). Σε αντίθεση με την οστεοαρθρωση, η ασθένεια είναι πολύ πιθανότερο να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Συμπτώματα επιδείνωσης - συνεχής πόνος, οίδημα και αυξημένη τοπική θερμοκρασία στις αρθρώσεις. Χαρακτηρίζονται από την πρωινή τους ακαμψία - μια σημαντική δυσκολία στην κίνηση μετά από παρατεταμένη ακινησία. Με ασθένειες των αρθρώσεων των ποδιών, αυτό εκδηλώνεται σε επισφαλές βάδισμα και απειλεί να προκαλέσει τραυματισμούς. Η πρωινή ακαμψία περνά μέσα σε λίγες ώρες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι σχεδόν φυσιολογική.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται και οι αρθρικές επιφάνειες των οστών (αγκύλωση) μεγαλώνουν. Το σχήμα των δακτύλων ταυτόχρονα αποκτά τα χαρακτηριστικά περιγράμματα - ροδοειδείς παραμορφώσεις, «νύχια της γάτας» και άλλες εκδηλώσεις. Η λειτουργία του άκρου παραβιάζεται μέχρι την πλήρη απώλεια, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ακόμη και απλές ενέργειες - κρατήστε ένα στυλό ή μολύβι, πληκτρολογήστε σε έναν υπολογιστή. Με την παραμόρφωση των ποδιών, το βάδισμα διαταράσσεται μέχρι την πλήρη απώλεια της δυνατότητας να περπατήσει.

Οίδημα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μεταβολική νόσο. Η βάση είναι η συσσώρευση στο σώμα αλάτων ουρικού οξέος (ουρατών), η οποία οδηγεί σε αρκετές παθολογικές διεργασίες - τον ουρατοειδισμό τύπου ουρατών, στους άνδρες - στις πέτρες στον προστάτη και την εναπόθεση αλάτων στις αρθρώσεις - ουρική αρθρίτιδα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις των ποδιών, λιγότερο συχνή ασθένεια του αστραγάλου.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι ένας αιχμηρός πόνος στην πληγείσα περιοχή, που συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Η πληγή είναι δραματικά πρησμένη, η κίνηση είναι αδύνατη, η επαφή προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου. Το δέρμα είναι σφιχτό, έχει έντονο κόκκινο χρώμα, η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη. Οι προετοιμασίες για ασθένειες των αρθρώσεων, ειδικά για αλοιφές, έχουν μάλλον ασθενές αποτέλεσμα.

Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία - δείχνει αποθέσεις αλατιού στον προσβεβλημένο σύνδεσμο, καθώς και την έκταση της βλάβης των χόνδρων και των οστών. Κατά κανόνα, με ουρική αρθρίτιδα λαμβάνει χώρα μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία και οι αρθρικές επιφάνειες των οστών παραμένουν άθικτες. Μετά την επιδείνωση, η κινητικότητα της άρθρωσης αποκαθίσταται, ο πόνος εξαφανίζεται τελείως.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης είναι παρόμοια με τα γενικά θεραπευτικά σχήματα για ασθένειες των αρθρώσεων - ο ασθενής συνταγογραφείται ΜΣΑΦ σε δισκία, χονδροπροστατευτικά. Για την πρόληψη των παροξύνσεων συνιστάται μια δίαιτα με αυστηρό περιορισμό αλατιού, κρέατος και λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, μπαχαρικών, τυριών και άλλων προϊόντων - πηγές κυττάρων πουρίνης.

Στη διατροφή περιλαμβάνουν:

  • σούπες λαχανικών.
  • θαλασσινά?
  • διατροφικό κρέας σε βραστό ή κατεψυγμένο σχήμα (κουνέλι, κοτόπουλο) ·
  • δημητριακά, ζυμαρικά?
  • φρέσκα λαχανικά (εκτός από τα σπαράγγια, την εσπεριδοειδή, το ραβέντι, το κουνουπίδι) ·
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αποξηραμένα φρούτα.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τηρούν τη δίαιτα αριθμό 6, που αναπτύχθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες αυτής της νόσου.

Γενικές αρχές θεραπείας

Οι ασθένειες των αρθρώσεων έχουν διαφορετική φύση και παθογένεια, αλλά, παρόλα αυτά, υπάρχουν γενικά πρότυπα θεραπείας, τα οποία μπορούν να διαχωριστούν υπό όρους σε μέτρα που ελήφθησαν για την ανακούφιση παροξυσμών και μέτρων για την πρόληψη ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια παροξυσμών, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Dona, Diclofenac, Pantoflex - https://glavvrach.com/pantofleks/) συνταγογραφούνται στον ασθενή σε χάπια και αλοιφές. Για τις ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis) αλοιφή σπάνια συνταγογραφείται λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται ισχυρά αναλγητικά (Capsaicin, Tramadol, Ketanov), πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών ορμονών στην άρθρωση (υδροκορτιζόνη, τριαμκινολόνη).

Σε αυτοάνοσες διεργασίες (ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα με αρθρικό σύνδρομο), συνταγογραφούνται τα κυτταροστατικά (Methotrexate, Rimicade).

Μετά την καθίζηση των πιο εμφανών σημείων φλεγμονής, χορηγούνται ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος - βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργίας των αρθρώσεων. Τα μακρόχρονα μαθήματα χρησιμοποιούν φάρμακα - χονδροπροστατικά με βάση τη χονδροϊτίνη ή με βάση τη γλυκοζαμίνη. Αυτές οι ουσίες είναι τα δομικά στοιχεία του ιστού χόνδρου της άρθρωσης και συμβάλλουν στην αναγέννησή του.

Επιπλέον, τα συμπληρώματα διατροφής και τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν την παροχή αίματος και τη διατροφή των προσβεβλημένων αρθρώσεων και να επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Εκτός από την επιδείνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιφλεγμονώδη θεραπευτικά μαθήματα (χάπια και ενδοαρθρικές ενέσεις), φυσιοθεραπεία, μασάζ ή μαθήματα χειροθεραπείας. Βασικές φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι:

  • ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη.
  • φωνοφόρηση;
  • διαδυναμική θεραπεία.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • inductothermy;
  • υπεριώδη επένδυση ·
  • επεξεργασία με λέιζερ.
  • εφαρμογές παραφίνης και λάσπης.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, σε συνεννόηση με το γιατρό, μπορούν να εφαρμοστούν λαϊκές θεραπείες ή μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής (βελονισμός, apiterapie, hirudotherapy).

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν παράγουν αποτελέσματα. Το πεδίο και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και τη σοβαρότητα των βλαβών. Κατά κανόνα, εκτελείται αρθροσκοπική χειρουργική, γίνεται αρθροπλαστική ή αρθροπλαστική.

Κόστος θεραπείας

Όσον αφορά το κόστος της θεραπείας, οι ασθενείς με αρθρώσεις των αρθρώσεων θα πρέπει να αντιμετωπίσουν σημαντικό κόστος. Τα περισσότερα χονδροπροστατευτικά φάρμακα είναι ακριβά. Για μία πορεία θεραπείας, μπορεί να χρειαστούν 10-15 ενδοαρθρικές ενέσεις, που κυμαίνονται από 500 έως 1.500 ρούβλια ανά φύσιγγα. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση δεν είναι επίσης φθηνές, η τιμή μιας αμπούλας είναι κατά μέσο όρο 800 ρούβλια. Για μία πορεία θεραπείας απαιτείται τουλάχιστον μία αμπούλα.

Τα αντιφλεγμονώδη και τα παυσίπονα είναι φθηνότερα. Οι προετοιμασίες από την ομάδα των ΜΣΑΦ (δισκία, αλοιφές) κοστίζουν από 150 έως 350 ρούβλια. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών φαρμάκων στην άρθρωση (υδροκορτιζόνη, diprospana), που ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή, είναι αρκετά χαμηλού κόστους. Η τιμή μιας αμπούλας είναι 30-50 ρούβλια, προκειμένου να αφαιρεθεί η επιδείνωση αρκεί για να κάνετε 1-2 ενέσεις.

Προστασία πρακτικής άσκησης / Σάσα / κοινές ασθένειες

Ταξινόμηση ασθενειών των αρθρώσεων:

Σύμφωνα με το παθολογικό σημάδι, όλες οι ασθένειες των αρθρώσεων χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

Στην αρθρίτιδα, οι μεταβολές των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών είναι κυρίως φλεγμονώδεις, ενώ η αρθρική μεμβράνη επηρεάζεται κυρίως. Στη χρόνια πορεία της αρθρίτιδας, αναπτύσσονται πολλαπλασιαστικά φαινόμενα και ο ιστός κοκκοποίησης σχηματίζεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία σέρνει πάνω στον χόνδρο και τον καταστρέφει. Οι πολλαπλασιαστικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς, η ίνωση και η σκλήρυνση της κάψουλας, των συνδέσμων και των τενόντων οδηγούν σε έντονη παραμόρφωση και παραμόρφωση της άρθρωσης και σε προοδευτική εξασθένιση της λειτουργίας της. Η βάση της αρθροπάθειας είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία · στο μέλλον, μπορούν να ενταχθούν τα φαινόμενα της δευτεροπαθούς αρθρίτιδας, που εξελίσσονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της αρθρικής μεμβράνης και μαλακών περιαρθρικών ιστών από οστεοφυτά. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, ο αρθρικός χόνδρος επηρεάζεται κυρίως.

Εργασιακή ταξινόμηση ασθενειών των αρθρώσεων

1. Φλεγμονώδης (αρθρίτιδα)

Ρευματική πολυαρθρίτιδα ως αλλεργική αρθραιμία, (σπάνια εμφανίζεται).

Λοιμώδης-αλλεργική πολυαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου παλινδρομικού ρευματισμού και διαλείπουσας πτώσης της άρθρωσης.

Αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Η λοιμώδης ειδική αρθρίτιδα (φυματίωση, βρουκέλλωση, γονόρροια, συφιλική,

Δυσεντερία, πνευμονιοκοκκική, ιογενής, σηπτική, μυκητιακή).

2. Εκφυλιστική αρθροπάθεια

Πρωτοπαθής και δευτερογενής παραμόρφωση οστεοαρθρίτιδας.

Σπονδύλωση, deformans, σπονδυλαρθρίτιδα;

Συγγενείς ασθένειες και σύνδρομα (συγγενής δυσπλασία του ισχίου, ανωμαλίες, σπονδυλική στήλη, οστεοχονδρονδρόστροφη, σύνδρομο Marfan κ.λπ.).

Όγκοι (synovioma, χονδρομάτωση της άρθρωσης);

4. Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που σχετίζονται με άλλες ασθένειες:

Αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, αρθροπάθεια με: αλλεργικές ασθένειες (ασθένεια φαρμάκων, ασθένεια ορού, τριχοειδής τοξικότητα, οζώδες ερύθημα). κολλαγονόζης, μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, χονδροκαλικίνωση, ασθένεια Kashin-Beck, λιποειδής οστεοαρθρόζη). ασθένειες των πνευμόνων (πυριτίαση, καρκίνος, υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια κλπ.) · ενδοκρινικές παθήσεις (μυξέδη, θυρεοτοξίκωση, ακρομεγαλία, διαβήτης, υπερπαραθυρεοειδισμός - νόσο του Reclingausen, εμμηνόπαυση, παχυσαρκία). ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αιμοφιλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία). ασθένειες του νευρικού συστήματος (συριγγομυελία, περιφερική νευρίτιδα, πάρεση και παράλυση). ασθένειες της πεπτικής οδού (ελκώδης κολίτιδα, περιφερειακή ειλεΐτιδα κ.λπ.) · ασθένειες του συνδρόμου σαρκοείδωσης (σύνδρομο Sjogren-Behcet). scurry; δηλητηρίαση και δηλητηρίαση · κακοήθεις όγκοι (παρακαρκινική αρθρίτιδα). φυτο-αγγειακή δυστονία. ασθένεια κραδασμών ·

Οι αιτίες των ασθενειών των αρθρώσεων ποικίλουν και με πολλούς τρόπους δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Αλλά με όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων, ένας σημαντικός ρόλος παίζει η μόλυνση. Οι αλλεργίες και οι αυτόματες αλλεργίες είναι επίσης σημαντικές (για ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα, αρθραλγία). Οι επαγγελματίες (στατική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα χορευτών, δακτυλογράφοι, οδηγοί), μηχανικοί και αγγειακοί παράγοντες είναι σημαντικοί.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Συλλογή και ανάλυση ιστορικού.

Αντικειμενική μελέτη του ασθενούς με συμβατικές μεθόδους.

Διάτρηση και βιοψία των αρθρώσεων.

Εργαστήριο και μερικές ειδικές μεθόδους έρευνας (υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων).

Κατά τη μελέτη των καταγγελιών του ασθενούς πρέπει να δώσουν προσοχή στη φύση του πόνου. Οι οξεικοί πόνοι σε κατάσταση ηρεμίας υποδεικνύουν φλεγμονή στις αρθρώσεις. οι μικρές θαμπός πόνοι, που επιδεινώνονται από τις κινήσεις, είναι πιο συχνές στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων. Οι πόνες μόνο με ορισμένες κινήσεις είναι χαρακτηριστικές της θυλακίτιδας, της περιαρθρίτιδας, της τεννοβαγκίτιδας. Ο νυχτερινός πόνος είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της συφιλικής αρθρίτιδας κλπ. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο πόνος εντείνεται το πρωί, στη δυστροφική αρθρίτιδα, το βράδυ, μετά από σωματική άσκηση. Η δεύτερη αιτίαση είναι η δυσκολία κίνησης των αρθρώσεων. Εδώ είναι σημαντικό να μάθετε τι προκαλεί τον περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης: πόνος, αίσθημα γενικής δυσκαμψίας ή μόνιμη μείωση του εύρους κίνησης που δεν σχετίζεται με τον πόνο. Είναι σημαντικό να αναλυθεί η εξέλιξη και η πορεία της νόσου. Η εμφάνιση της νόσου μετά από ορισμένο χρόνο μετά τη μόλυνση είναι χαρακτηριστική του ρευματισμού και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η εμφάνιση της νόσου στο υπόβαθρο μιας μόλυνσης ή αμέσως μετά είναι χαρακτηριστική της λοιμώδους-αλλεργικής αρθρίτιδας. Η μετανάστευση της φυματίωσης, της γονόρροιας, της δυσεντερίας, της βρουκέλλωσης μπορεί να δώσει λόγο για να μιλήσουμε για συγκεκριμένη λοιμώδη αρθρίτιδα. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων αναπτύσσονται απαρατήρητες, χωρίς εμφανή λόγο. Η διαρκώς προοδευτική πορεία είναι χαρακτηριστική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα πρέπει να διακρίνεται σαφώς από τη λεγόμενη αρθραλγία. Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου και πρήξιμο της άρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, εντοπισμένο πυρετό, μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων. Με αρθραλγία, δεν υπάρχουν αντικειμενικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Η ανταλλακτική-δυστροφική αρθροπάθεια-αρθρίτιδα συχνά συνδυάζεται με τη γενική παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του δέρματος που καλύπτει την άρθρωση. Σε οξεία και επιδεινούμενη αρθρίτιδα, το δέρμα είναι υπεραιμικό, τεταμένο, σε χρόνια αρθρίτιδα και αρθροπάθεια - ξηρό, ατροφικό. Στη φυματίωση και στη συφιλική αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις καλύπτονται με χλωμό, τεντωμένο δέρμα (λευκός όγκος). Η λοιμώδης αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ατροφία των κοντινών μυών. Η μέθοδος της ψηλάφησης καθορίζεται από την παρουσία στον παθολογικό θόρυβο παθολογικού θορύβου: τραγάνισμα, γάδο, κρουστή, που προκαλούνται από την ανομοιομορφία των αρθρικών επιφανειών. Ωστόσο, η κρίση στις αρθρώσεις, αλλά χωρίς πόνο, μπορεί να είναι σε υγιείς ανθρώπους. Η παθολογική κρίση πρέπει να θεωρείται μόνο μία που ακούγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης στην άρθρωση και συνοδεύεται από πόνο. Φυσικά, στη διάγνωση της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως είναι σημαντικές και εργαστηριακές και μεθοδικές μέθοδοι έρευνας, διάφορες εξετάσεις, ακτινογραφίες των αρθρώσεων, βιοψία αρθρικού, μελέτη του περιαρτικού υγρού, τομογραφία των αρθρώσεων

Διατροφή και θεραπευτική αγωγή: Το σχήμα ενός ασθενή που πάσχει από ασθένεια αρθρώσεων θα πρέπει να είναι δομημένο σε αυστηρή βάση με τη μορφή και τη δραστηριότητα της νόσου. Ένας ασθενής με σημαντική έξαρση της αρθρίτιδας ή της αρθρώσεως (έντονος πόνος, πυρετός, εξιδρωματικά φαινόμενα στις αρθρώσεις) απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι πριν από την υποβάθμιση της επιδείνωσης. Σε περίπτωση υποξείας ή χρόνιας αρθρίτιδας λόγω της τάσης στις φλεγμονώδεις νόσους των αρθρώσεων στο σχηματισμό των συστολών και της αγκύλωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένας τρόπος φυσικής κινητικότητας με σταδιακή επέκταση αυτού του τρόπου, όχι όμως τόσο πολύ ώστε να επιδεινώνει την αρθρική διαδικασία. Στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων (αρθροπάθεια), η τάση προς την αγκυλοποίηση δεν είναι έντονη και, ταυτόχρονα, η συνεχιζόμενη τάση επί των προσβεβλημένων αρθρώσεων οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της παραμόρφωσης των αρθρικών επιφανειών και επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με αρθρίτιδα συνιστάται να περιορίζουν τη φυσική κινητικότητα, ειδικά το περπάτημα και το μακρόπνοο στα πόδια τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική διατροφή. Η εξαίρεση είναι η ουρική αρθρίτιδα, η οποία βασίζεται στην παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, μια δίαιτα με περιορισμό των πουρινών είναι σημαντική παθογενετική θεραπεία.

Τα σαλικυλικά, ειδικά η ασπιρίνη, χρησιμοποιούνται ευρέως ως αναλγητικά, αντι-πυρετώδη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ορμονικά φάρμακα: Αυτά τα ορμονικά φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας γρήγορα τον πόνο και τα εξιδρωματικά φαινόμενα στις αρθρώσεις, ομαλοποιώντας τη θερμοκρασία και όλους τους εργαστηριακούς δείκτες της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται είτε σε πολύ οξείες συνθήκες και σε υψηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, είτε απουσία του αποτελέσματος της χρήσης όλων των άλλων θεραπευτικών παραγόντων.

Αντιβιοτικά: Λόγω της μεγάλης σημασίας της γενικής και εστιακής μόλυνσης στην εμφάνιση και την πορεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων, τα αντιβιοτικά αποτελούν απαραίτητο συστατικό της σύνθετης θεραπείας. Σε ειδική λοιμώδη αρθρίτιδα, χρησιμεύουν ως μέσο για την αιτιοπαθολογική θεραπεία (για παράδειγμα, χλωραμφενικόλη σε αρθρίτιδα βρουκέλλωσης, στρεπτομυκίνη σε φυματίωση, πενικιλλίνη σε γονόρροια λοιμώξεις).

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες spa

Θεραπεία με βιταμίνες: Όταν το σύνδρομο του πόνου, και ιδιαίτερα στην περίπτωση των ριζοσπαστικών και νευραλγικών πόνων, η χρήση βιταμινών Β είναι χρήσιμη1 και Β12. Για σοβαρή οστεοπόρωση, μαζί με τη χρήση ασβεστίου, συνιστάται η χρήση βιταμίνης D.2, επηρεάζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου. Για όλες τις χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων με ορμητική πορεία, αναιμία και εκσπερμάτιση, επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος των 100-200 ml αίματος μιας ομάδας, καθώς και αυτοαιθεραπεία, είναι πολύ αποτελεσματικές.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι απαραίτητη συνιστώσα της πολύπλοκης θεραπείας των φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων, καθώς είναι το καλύτερο μέσο για τη διατήρηση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Ορθοπεδικές-χειρουργικές μέθοδοι: Με τις υπάρχουσες παραμορφώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιθέματα γύψου βήμα προς βήμα για τη διόρθωση της θέσης των αρθρώσεων. Στα μεταγενέστερα στάδια με μη αναστρέψιμες μεταβολές στις αρθρώσεις και την απώλεια της λειτουργίας τους, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: αρθροπλαστική, αρθροδήση, κλπ.