Κύριος

Μασάζ

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται διφωσφονικά και ποια είναι αυτά;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της ογκολογίας (τόσο στον πρωτογενή καρκίνο όσο και στη μετάσταση). Χωρίς αυτά τα φάρμακα, είναι αδύνατη η αποτελεσματική θεραπεία της επαναρρόφησης των οστικών ιστών (καταστροφή).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διφωσφονικά επίσης εξαρτάται από την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι τα διφωσφονικά διαιρούνται σε τρεις γενιές, που διαφέρουν στο κόστος, στον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Λεπτομέρειες παρακάτω.

1 Τι είναι τα διφωσφονικά: γενική περιγραφή και αρχή της δράσης

Η χημική δομή της ομάδας διφωσφονικών μοιάζει με τις φυσικές μεταλλικές ουσίες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των οστικών ιστών με χημική δομή. Στην εργασία, επιβραδύνουν αυτόν τον μεταβολισμό, μειώνοντας την οστική απορρόφηση (καταστροφή του).

Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός των οστών έχει επίσης μια αντίστροφη διαδικασία επαναρρόφησης - σχηματισμό ιστού (αναγέννηση). Τα διφωσφονικά επιβραδύνουν την απορρόφηση, ενισχύουν τη διαδικασία αναγέννησης, αποκαθιστώντας έτσι τον οστικό ιστό στο αρχικό του (γενετικά καθορισμένο) μέγεθος.

Τα πιο αποτελεσματικά διφωσφονικά

Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα μόνο για θεραπεία, όχι για προφύλαξη. Η χρήση τους δικαιολογείται για τα οστά που επηρεάζονται από μεταβολικές (μεταβολικές) ασθένειες οποιασδήποτε αιτιολογίας. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας (τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή να ληφθούν) από την τρίτη γενιά.
στο μενού ↑

1.1 Ενδείξεις: ποια προβλήματα ισχύουν;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται κυρίως στην οστεοπενία και στα δευτεροπαθή κακοήθη νεοπλάσματα. Ωστόσο, εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται για άλλες ασθένειες.

Πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για τη λήψη διφωσφονικών:

  • οστεοπόρωση (σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών σε οστεοπόρωση μπορεί να διαβαστεί ξεχωριστά) και οστεοπενία (τοπική, διάχυτη-γενικευμένη, μετεμμηνοπαυσιακή).
  • πρόληψη επαναλαμβανόμενων καταγμάτων κατά την οστεοπενία.
  • Ασθένεια Paget (οστεοδυστροφία, κακοήθες νεοπλάσματα του μαστού),
  • πρόληψη συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη των οστών σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια κακοήθων όγκων,
  • θεραπεία των άμεσα κακοήθων όγκων, στις περισσότερες περιπτώσεις δευτερογενούς (αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μετάστασης από τον αρχικό όγκο).
  • γυναικεία υπογοναδισμό (όλες οι μορφές εκτός από υπερπρολακτιναιμία).
  • οστικές μεταστάσεις.

1.2 Υπάρχουν αντενδείξεις;

Οι αντενδείξεις για τα διφωσφονικά εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι διφωσφονικά πρώτης γραμμής, έχουν επίσης τον μεγαλύτερο αριθμό πιθανών παρενεργειών.

Ορισμός των διφωσφονικών στις γυναίκες

Γενικές αντενδείξεις για διφωσφονικά:

  1. Υπερευαισθησία (παρουσία αλλεργιών) σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
  2. Η παρουσία υπασβεστιαιμίας.
  3. Εγκυμοσύνη (σε οποιοδήποτε τρίμηνο) ή θηλασμό (γαλουχία).
  4. Ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (θρομβοφλεβίτιδα, γενετική θρομβοφιλία, καρδιακές αρρυθμίες, παρουσία κιρσών των κάτω άκρων).
  5. Η παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας και / ή κίρρωσης.
  6. Υπερπλαστικές παθολογίες στο ενδομήτριο και / ή στους μαστικούς αδένες.
  7. Η παρουσία οστεομαλακίας στο υπόβαθρο των οστεοπαθητικών ασθενειών.
  8. Η παρουσία οξείου γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

1.3 Πώς να παίρνετε διφωσφονικά; (βίντεο)

1.4 Παρενέργειες της λήψης διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που συμβαίνουν συχνά εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

  • διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, σύγχυση, χρόνιο άγχος,
  • κνησμός, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), διάφορα εξανθήματα,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και θανατηφόρες (αναφυλακτικό σοκ, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα).
  • νέκρωση της γνάθου και άλλων ιστών των οστών (τα δισκία πολύ σπάνια δίνουν μια τέτοια παρενέργεια, όπου οι ενέσεις συχνά οδηγούν σε αυτό).
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
  • πυρετός, πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • ξηροστομία, κοιλιακοί πόνοι (στην κοιλιακή χώρα), ναυτία, εμετός, με παρατεταμένη χρήση - ανορεξία, διάρροια, στοματίτιδα,
  • γενικευμένο πόνο (συστηματικό, γενικό), σύνδρομο σπασμών, μυαλγία και αρθραλγία.

2 Ταξινόμηση

Τα διφωσφονικά ταξινομούνται και χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν άζωτο και για φάρμακα στα οποία δεν υπάρχει άζωτο. Τι ισχύει για τα διφωσφονικά και των δύο ομάδων;

Διφωσφονικές μορφές διστενονικού άλατος

Οι διαφορές είναι στη σύνθεση των φαρμάκων σε κάθε ομάδα. Η ομάδα που περιέχει άζωτο έχει τα ακόλουθα συστατικά:

  • το alendronate sodium - ρυθμίζει το μεταβολισμό στον οστικό ιστό.
  • οξύ ιβανδρονάτης - καταπολεμά αποτελεσματικά την υπερασβεστιαιμία.
  • το ζολεδρονικό οξύ - ως ανεξάρτητη ουσία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων, επηρεάζει τις διεργασίες απορρόφησης.
  • Το ιβανδρονικό νάτριο - μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία επαναρρόφησης.

Τα απλά διφωσφονικά (χωρίς άζωτο) αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • etidronate - καταπολεμά κακοήθη νεοπλάσματα, που υποδεικνύονται για τη νόσο του Paget.
  • Το clodronate - εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας και της οστεόλυσης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μεταστάσεων των οστικών ιστών.
  • το τιλοδρονικό νάτριο - συσσωρεύει φωσφορικές ενώσεις με ασβέστιο στους ιστούς των οστών, εξ αιτίας των οποίων τα ανοργανοποιεί και τα δυναμώνει.

3 Οδηγίες χρήσης των διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί ειδικοί κανόνες για τη χρήση διφωσφονικών. Υπάρχουν μόνο μερικές συνταγές που δεν συνιστώνται να αγνοηθούν. Πρώτον, εξαιτίας αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται. Δεύτερον, οι κίνδυνοι παρενεργειών θα αυξηθούν σημαντικά.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα δισφωσφονικά είναι δισκία.

Ο βασικός κανόνας της λήψης διφωσφονικών είναι να τα παίρνετε αποκλειστικά με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν το γεύμα. Τα φάρμακα βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε μετά τη λήψη τους συνιστάται να μην βρίσκονται σε οριζόντια θέση, ώστε να μην συμβάλλουν στην ανάπτυξη καούρας / παλινδρόμησης.

Είναι απαραίτητο να πλένετε τα δισκία μόνο με νερό και είναι επιθυμητό σε μεγάλες ποσότητες. Δεν απαιτούνται οδηγίες για την έγχυση διφωσφονικών ενώσεων στον ασθενή, δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από γιατρό ή νοσοκόμα / νοσοκόμο.

Λεπτομερέστερες οδηγίες σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών μπορούν να ληφθούν από τα ένθετα πληροφοριών που περιέχονται στη συσκευασία. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή, σε ακραίες περιπτώσεις, τον φαρμακοποιό που πωλεί τα προϊόντα, σχετικά με τις διάφορες αποχρώσεις της θεραπείας.
στο μενού ↑

4 Ονομασίες παρασκευασμάτων διφωσφονικών: κατάλογος

Τι διφωσφονικά υπάρχουν; Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα τέτοια φάρμακα και χωρίζονται σε τρεις ομάδες (γενιές). Η τρίτη ομάδα είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Bonefosphonate Bonefos 800 mg

Κατάλογος μη-αζωτούχων διφωσφονικών ονομάτων:

  1. Με βάση το tiludronic οξύ: Azatadin (700 ρούβλια), Azelastine (360 ρούβλια), Adapalen (700 ρούβλια).
  2. Με βάση το etidronate: Didronel (1600 ρούβλια), Ksiphifon (309 ρούβλια).
  3. Με βάση την κλοδρονάτη: Clobir (4.000 ρούβλια), Bonefos (9.600 ρούβλια), κλοδρονικό νάτριο (250 ρούβλια).

Κατάλογος των παρασκευασμάτων που περιέχουν άζωτο:

  • με βάση το αλενδρονικό νάτριο: Alendronate (613 ρούβλια);
  • με βάση το ibadronatovoy οξύ: Ibandronat-Teva (1600 ρούβλια)?
  • με βάση το zoledronic acid: Zoledronate (1.400 ρούβλια), Zometa (5.000 ρούβλια).
  • με βάση το ιβανδρονικό νάτριο: Bonviva (4870 ρούβλια), Bondronat (8600 ρούβλια).

Μπορείτε να αγοράσετε διφωσφονικά σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται συνταγή από γιατρό, ειδικά για ενέσιμες μορφές του φαρμάκου (ως λύση).

Ανασκόπηση των διφωσφονικών - φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν την καταστροφή του οστικού ιστού. Η κύρια κατεύθυνση χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών, όπως η οστεοπόρωση.

Το FOSAMAX είναι το πρώτο φάρμακο για την οστεοπόρωση που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών πριν από 10 χρόνια. Αυτό το διφωσφονικό επαναφέρει γρήγορα τον οστικό ιστό με ελάχιστες παρενέργειες.

Τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης οποιασδήποτε μορφής (πρωτογενούς και δευτερογενούς) συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρώτη θέση (φάρμακα πρώτης γραμμής). Είναι απαραίτητες στη θεραπεία και η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή και κλινικά αποδεδειγμένη - η λήψη διφωσφονικών μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων οστών κατά 30-50%.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι τα διφωσφονικά, πώς ενεργούν, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους και τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας.

Μηχανισμός δράσης

Τα διφωσφονικά έλαβαν το όνομά τους λόγω της δομής του μορίου, συμπεριλαμβανομένων δύο οργανικών ενώσεων που περιέχουν φωσφονικά - φωσφόρο.

Σχηματική αναπαράσταση του μορίου διφωσφονικού

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα μόρια της δραστικής ουσίας συνδέονται με ασβέστιο και διεισδύουν στον ιστό του οστού, συσσωρεύονται και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκεί, τα διφωσφονικά διασπούν το έργο συγκεκριμένων οστεοκλαστικών κυττάρων.

Οι οστεοκλάστες κανονικά εμπλέκονται στις φυσιολογικές διεργασίες απορρόφησης και καταστροφής (απορρόφησης) παλαιού οστικού ιστού και δρουν ταυτόχρονα με οστεοβλάστες που σχηματίζουν νέο οστικό ιστό. Αλλά με την οστεοπόρωση, αυτή η αλληλεπίδραση είναι σπασμένη: οι οστεοβλάστες «δεν έχουν χρόνο» για να δημιουργήσουν ένα νέο ιστό και οι οστεοκλάστες καταστρέφουν γρήγορα το παλιό, επομένως τα οστά γίνονται λεπτότερα και γίνονται εύθραυστα.

Εάν τα διφωσφονικά ενσωματώνονται στον οστικό ιστό, μειώνουν τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, αναστέλλουν την ανάπτυξή τους, διεγείρουν τη διαδικασία αυτοκαταστροφής των οστεοκλαστών και καταστέλλουν τα σήματα που πυροδοτούν την καταστροφική τους δράση. Έτσι είναι η θεραπεία της οστεοπόρωσης: τα οστά δεν λεπτύνουν και έχουν χρόνο να αναρρώσουν.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τύποι διφωσφονικών

Η σύνθεση των διφωσφονικών διαιρείται σε περιέχοντα άζωτο και χωρίς άζωτο.

Φάρμακα απαλλαγμένα από άζωτο (πρώτη γενιά)

Αυτά είναι φάρμακα tidronat, tiludronat, clodronat.

Φάρμακα που περιέχουν άζωτο (δεύτερη γενιά)

Αυτά είναι φάρμακα παμιδρονάτη, αλενδρονάτη, ιβανδρονάτη. Αυτά τα κεφάλαια είναι πιο αποτελεσματικά, το καλύτερο από αυτά είναι το σύγχρονο φάρμακο zoledronate, το οποίο περιέχει δύο άτομα αζώτου.

Το Zoledronate και το ιβανδρονάτη είναι εύκολο στη χρήση - το zolendronate πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά το χρόνο και το ιβανδρονάτη - μία φορά το μήνα (ή μπορείτε να εισάγετε ιβανδρονάτη ενδοφλέβια - μία φορά το ένα τέταρτο).

Επίσης παράγουν παρασκευάσματα δύο συστατικών που περιέχουν αλενδρονάτη και ασβέστιο ή αλενδρονάτη και βιταμίνη D.

Πλεονεκτήματα των ναρκωτικών

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση διφωσφονικών βοηθά στην αύξηση της πυκνότητας των οστών και στη μείωση της πιθανότητας θραύσης. Είναι σχετικά ασφαλείς, καλά ανεκτές και έχουν ελάχιστες αρνητικές παρενέργειες.

Μειονεκτήματα

Υπάρχουν όμως ακόμη μειονεκτήματα στα διφωσφονικά.

Μειονεκτήματα

  • Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα - μόνο ένα μικρό μέρος του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα διαπερνά το σημείο δράσης.
  • Μειονέκτημα εισαγωγής: για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου, πρέπει να πιείτε το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι, πίνετε άφθονο νερό (250-400 ml) και αφού το πάρετε για τουλάχιστον 40 λεπτά, δεν μπορείτε να φάτε ούτε να πάτε για ύπνο.

Παρενέργειες

Η κύρια παρενέργεια είναι μια αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

  • φλεγμονή του βλεννογόνου και ο σχηματισμός διάβρωσης στον κατώτερο οισοφάγο.
  • γαστρίτιδα, διάβρωση και έλκη στομάχου.
  • αιμορραγία από την άνω γαστρεντερική οδό.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία, μειωμένη όρεξη.
  • καούρα.
  • μετεωρισμός;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στους μυς και τα οστά.

Είναι πιθανό το δερματικό εξάνθημα και η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Η μακροχρόνια θεραπεία της οστεοπόρωσης με αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε υπασβεστιαιμία (μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα), έτσι τα διφωσφονικά πρέπει να συνδυαστούν με ασβέστιο ή βιταμίνη D (αλλά σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, μοιράζοντας διφωσφονικό και ασβέστιο ή βιταμίνη D τουλάχιστον 2 ώρες).

Συμπέρασμα

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Θυμηθείτε ότι πρόκειται για σοβαρές φαρμακευτικές ουσίες που έχουν πολύπλευρη επίδραση και παρεμβαίνουν στις πολύπλοκες διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται ανεξάρτητα και ανεξέλεγκτα. Ορίστε και επιλέξτε το βέλτιστο φάρμακο, τη διάρκεια της πορείας και τη δόση θα πρέπει μόνο ο γιατρός σας (αυτός μπορεί να είναι ένας ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος, τραυματολόγος).

Ο συγγραφέας: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Συμμαθητές
  • Ο κόσμος μου
  • Google+

Στην κορυφή της ετικέτας των σχολίων υπάρχουν τα τελευταία 25 μπλοκ ερωτήσεων-απαντήσεων. Απαντώ μόνο σε εκείνες τις ερωτήσεις όπου μπορώ να δώσω πρακτικές συμβουλές ερήμην - συχνά χωρίς προσωπική διαβούλευση είναι αδύνατο.

Γεια σας γιατρού, έχω οστεοπενία και έχω συνταγογραφήσει διφωσφονικά, θα φροντίσω καλά τα δόντια μου, θα τα βάλω σε τάξη, τι συμβουλή, πότε θα αρχίσετε να παίρνετε τα διφωσφονικά, πριν ή μετά, και τι θα πρέπει να είναι η χρονική περίοδος, σας ευχαριστώ εκ των προτέρων

Γεια σας, Ναταλία. Κοιτάξτε την κατάστασή σας, φυσικά, είναι καλύτερο να θεραπεύετε την οστεοπενία, τότε τα δόντια σας. Στο σπίτι, μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής προσαρμόζοντας τη διατροφή σας. Η πρόληψη με μια ισορροπημένη διατροφή βασίζεται σε υψηλή πρόσληψη ασβεστίου από το σώμα. Εκτός από το ασβέστιο, τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν επαρκείς ποσότητες μαγνησίου και φωσφόρου. Όλα αυτά περιέχουν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά (κυρίως ορτύκια), θαλασσινά, ήπαρ, δημητριακά που έχουν βλαστήσει και φρέσκα πράσινα. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν τακτικά δημητριακά, κατά προτίμηση σόγια, λόγω του περιεχομένου του φυσικού εστραγκόν. Διαταράξτε την κανονική απορρόφηση των τροφίμων με ασβέστιο με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Επομένως, το δίκαιο φύλο, που συχνά ακολουθεί διαφορετικές δίαιτες για να διατηρήσει την αρμονία, καταλήγει στον κίνδυνο να αποκτήσει οστεοπόρωση. Η υπερβολική παρουσία αλατιού στα τρόφιμα προκαλεί αυξημένη απέκκριση του ασβεστίου από το σώμα.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαίο διεθνές πρωτόκολλο για την οδοντιατρική θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν BF.

Καλή μέρα! Είμαι 76 ετών, έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη, υπήρχαν κατάγματα. Όσον αφορά την οσπόωση, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα και το ανθρακικό ασβέστιο 2,5 g ημερησίως. Ποια δόση κιτρικού ασβεστίου είναι ισοδύναμη; Από τα διφωσφονικά, το ζολενδρονάτη και το ιβανδρονάτη είναι πιο βολικά, λαμβάνονται μία φορά το χρόνο ή μία φορά το μήνα.

Καλή μέρα, Σβετλάνα. Όσον αφορά το Zoledronat-Teva, χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια (IV) έγχυση για τουλάχιστον 15 λεπτά.
Υπερασβεστιαιμία (συγκέντρωση KSK όχι μικρότερη από 12 mg / dp ή 3 mmol / l). Η μέγιστη συνιστώμενη δόση: 4 mg ως μία εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Το διφωσφονικό Ibandronate χορηγείται από το στόμα σε δόση 150 mg (1 καρτέλα) 1 φορά ανά μήνα, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα κάθε μήνα. Το φάρμακο λαμβάνεται 60 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας, υγρό (εκτός από το νερό) ή άλλα φάρμακα και πρόσθετα τροφίμων. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με ένα ποτήρι (180 - 240 ml) καθαρού νερού σε καθιστή ή όρθια θέση. Ο ασθενής δεν πρέπει να πάει για ύπνο σε μια ώρα μετά τη λήψη του Ibandronata. Τα δισκία δεν μπορούν να μασήσουν ή να διαλυθούν λόγω πιθανής εξέλκωσης της άνω γαστρεντερικής οδού.

Το κιτρικό ασβέστιο στο αρχικό στάδιο είναι 600 mg, πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους.

Γεια σας! Είμαι 64 ετών · για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, ο ενδοκρινολόγος έθεσε σε θεραπεία μία φορά το μήνα, συμπεριλαμβανομένης της Bonviva, μία φορά το μήνα. Όπως πολλοί στην ηλικία μου, έχω διάφορες ασθένειες. Έχοντας διαβάσει για τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Bonviva και λαμβάνοντας υπόψη το σημαντικό κόστος του, θέλω να σας ρωτήσω: μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο για λιγότερο από 3 χρόνια, για παράδειγμα 1 έτος και μπορείτε να σταματήσετε απότομα να το πάρετε αν υπάρχουν ανεπιθύμητες αλλαγές, Τι μπορεί να γυρίσει; Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας

Αγάπη, όλα τα φάρμακα έχουν ορισμένες παρενέργειες που δεν αναπτύσσονται απαραιτήτως στην περίπτωσή σας. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα που σας έχει χορηγήσει ο γιατρός σας. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε δυσμενή συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να το αντικαταστήσετε με άλλο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς υφίστανται τα πάντα μεμονωμένα.

Καλημέρα, γιατρό! Έχω οστεοπόρωση. Είμαι 62 ετών. Μεταφέρθηκε το 1995, ο καρκίνος m. με ακτινοθεραπεία, το 2000, ο δεξιός υπογνάθιος λεμφαδένας αφαιρέθηκε, το 2011, η ακτινοβολία της δεξιάς γλώσσας και η απομάκρυνση του σωστού φάρυγγα. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, επίμονη ύφεση Ερώτηση: πώς να παίρνετε τα διφωσφονικά με τον ακτινοβολημένο οισοφάγο, τη γλώσσα - δεν υπάρχει σάλιο λόγω των ακτίνων Μπορώ να βάλω ένα χάπι σε μια κάψουλα για να μειώσω τις παρενέργειες και να το καταπιώσω; Υπάρχουν δισφωσφονικά σε κάψουλες (μου έχουν συνταγογραφηθεί δισκία αλενδρονάτης) ή μπορώ να πάρω κάτι άλλο; Οι αναλύσεις είναι εντάξει. Η πυκνομετρία έδειξε οστεοπόρωση (2,5) στην οσφυϊκή περιοχή με κίνδυνο καταγμάτων. Δεν είχα κατάγματα. Ρωτώ την ερώτηση για πρώτη φορά.

Τα τατιάνα, διφωσφονικά πολύ δύσκολο να διαλυθούν στο στομάχι, επιπροσθέτως, ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και προκαλούν την εμφάνιση διάβρωσης. Μερικά μέλη αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές στον οισοφάγο. Επί του παρόντος, διεξάγονται προοπτικές μελέτες σχετικά με την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ διφωσφονικών και καρκίνου του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Συζητήστε με το γιατρό σας την ανάγκη λήψης αυτού του τύπου φαρμάκου.

Διφωσφονικά - τι είναι; Ονομασίες φαρμάκων

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που θεωρούνται γενικά ως αποτελεσματική λύση στο πλαίσιο της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη καταγμάτων κατά τη διάρκεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και, επιπλέον, υπό άλλες συνθήκες και ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Τι είναι αυτό - διφωσφονικά;

Αυτός ο ορισμός δίνεται ως γενική ονομασία για μια ομάδα ιατρικών συσκευών που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα αποσκοπούν στη μείωση της αποσαλάγχωσης μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από οστεοπόρωση, καθώς και των εύθραυστων οστών. Θεωρούνται ουσιαστικά ανάλογα με τα φυσικά ενδοκυτταρικά συστατικά του οστικού ιστού, αλλά συντίθενται τεχνητά. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στο μακρινό παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και, επιπλέον, στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στον τομέα της γεωργίας στο ρόλο των λιπασμάτων. Τον δέκατο ένατο αιώνα, αυτά τα χημικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν στον τομέα της μηχανικής ως αναστολείς των διεργασιών διάβρωσης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα στην ιατρική. Αλλά σήμερα, ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανισμούς και μηχανές. Τι είναι αυτό;

Τα διφωσφονικά, ή αλλιώς καλούνται διφωσφονικά, περιέχουν βασικά δύο οξέα που αποτελούν τη βάση όλων των συνδυασμών φωσφόρου-οργανικών. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη-άζωτο (απλό) και άζωτο. Και οι δύο αυτές κατηγορίες προϊόντων έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους περισσότερες από μία φορές, χάρη στις οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Τα ονόματα των διφωσφονικών θα συζητηθούν παρακάτω.

Χρήση στη θεραπεία

Το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή του οστικού ιστού παρουσία ορισμένων ασθενειών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Σήμερα, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ενός εκτεταμένου καταλόγου διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παθήσεων:

  • Η παρουσία οστεοπόρωσης και όγκων.
  • Η παρουσία μετάστασης στον οστικό ιστό.
  • Υπερασβεστιαιμία μαζί με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
  • Μυέλωμα και οστεογένεση.
  • Η παρουσία υπερπαραθυρεοειδισμού
  • Παθολογία στο σχηματισμό οστικού ιστού.

Μηχανισμός δράσης

Στο σύμπλεγμα της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών. Είναι νεαρά κύτταρα που εξασθενίζουν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού με υπερβολική ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, ως μέρος της θεραπείας της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους. Αυτό που είναι - τα διφωσφονικά, είναι πλέον σαφές.

Τα φάρμακα εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επιβραδύνοντας τη διάσπαση του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα οστά διατηρούν τη δύναμή τους και μειώνεται η πιθανότητα κατάγματα. Στην πολύπλοκη θεραπεία, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα των ιατρικών συσκευών δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά. Επιπλέον, είναι σε θέση να παρέχουν αναισθητικά αποτελέσματα, μειώνοντας τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις συνέπειες της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους.

Ονόματα ναρκωτικών

Στα απλά μη-αζωτούχα διφωσφονικά περιλαμβάνονται το φάρμακο "Tiludronat". Το άλλο όνομά του είναι Skelid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι το τιλουδρονικό οξύ. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα, τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από τα γεύματα. Ή μπορεί να καταναλωθεί τρεις ώρες μετά το γεύμα. Το "Tiludronat" απαιτεί πόση άφθονο νερό. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από τέσσερις έως οχτώ εκατοντάδες ρούβλια.

"Etidronate"

Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο από την κατηγορία των μη-αζωτούχων διφωσφονικών. Είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Ksififona" και "Pleostat." Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο στο παρασκήνιο της παρανεοπλασματικής υπερασβεσταιμίας. Η βάση του φαρμάκου είναι το οξύ της ετιδρονόβας.

Απελευθερώστε το "Etidronat" με τη μορφή δισκίων και, επιπλέον, με τη μορφή διαλύματος για έγχυση, καθώς και μια συγκεντρωμένη βάση για την αυτοπαρασκευή των στοματικών διαλυμάτων. Η τιμή κυμαίνεται από τέσσερα έως πεντακόσια ρούβλια.

"Clodronat"

Μη-αζωτούχο διφωσφονικό, το οποίο είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Bonefos" και "Lodronat". Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι το κλοδρονικό οξύ. Το εργαλείο που παρουσιάζεται είναι σε θέση να επιβραδύνει την απορρόφηση, δηλαδή τη διαδικασία απορρόφησης οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τους οστεοκλάστες, που είναι πολυπυρηνικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους απορροφούν τα ορυκτά από τον οστικό ιστό. Απελευθερώστε το Clodronat με τη μορφή κάψουλων, καθώς και λύσεις. Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση. Η τιμή του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό χιλιάδες ρούβλια. Τα ονόματα των διφωσφονικών παρουσιάζουν ενδιαφέρον για πολλούς.

"Zoledronat"

Εκτελεί φάρμακο που περιέχει άζωτο με βάση το ζολεδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει και επιβραδύνει την οστική απορρόφηση. Χρησιμοποιείται στην οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης με βάση το πολλαπλό μυέλωμα. Απελευθερώστε το εργαλείο με τη μορφή κάψουλων ή διαλυμάτων. Η τιμή αυτού του φαρμάκου κρατείται περίπου πεντακόσια ρούβλια.

"Ibandronat"

Πρόκειται για άλλο διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο, με οστεοπόρωση συχνά συνταγογραφείται. Βασίζεται στο ιβανδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή του και κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα χιλιάδες ρούβλια.

"Forosa"

Λειτουργεί επίσης ως φάρμακο που περιέχει άζωτο, το οποίο παράγεται με τα ονόματα "Londromaks" και "Alendronat". Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστείλει τις διαδικασίες καταστροφής των ιστών στα οστά. Το "Forosa" μπορεί να διεισδύσει βαθιά στην περιοχή της απορρόφησης, εμποδίζοντας αυτή τη διαδικασία. Υπό την παρουσία οστεοπόρωσης, ένα δισκίο χρησιμοποιείται κάθε επτά ημέρες. Πλύνετε το εργαλείο με συνηθισμένο νερό και άφθονο νερό. Το κόστος του κυμαίνεται από τριακόσια έως χίλια ρούβλια.

Πώς να πάρετε τα δισφωσφονικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Τα ναρκωτικά, ανεξάρτητα από το όνομα και τη σύνθεσή τους, έχουν εξαιρετικά δύσκολη πέψη στο πεπτικό σύστημα, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Οποιαδήποτε ποικιλία αυτών των ιατρικών συσκευών πρέπει να πλένεται με αρκετά συνηθισμένο νερό. Η χρήση μεταλλικού νερού, χυμών, γάλακτος και άλλων ποτών μπορεί να αποδυναμώσει τις ευεργετικές ιδιότητες των παραπάνω φαρμάκων.

Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση τα διφωσφονικά, απαγορεύεται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ταχεία πρόοδο του φαρμάκου κατά μήκος του οισοφάγου. Η αργή κίνηση του φαρμάκου μπορεί τελικά να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών ελκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να ενισχυθούν οι επιδράσεις των διφωσφονικών, είναι επιθυμητό να ληφθούν ασβέστιο και βιταμίνες της ομάδας D. Η χρήση αυτών των βοηθημάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο με τρεις ώρες μετά τη λήψη των διφωσφονικών.

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης μέσω αυτών των κεφαλαίων καθίσταται πολύ αποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές

Η καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά για τα οποία χρησιμοποιούνται διφωσφονικά. Αλλά τα ονόματα αυτών των φαρμάκων συχνά δεν δίνουν μια ιδέα για τις επιδράσεις τους στο σώμα, επομένως η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Από την άποψη αυτή, σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών προκαλούν σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης.

Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Η εμφάνιση ναυτίας.
  • Η παρουσία αδυναμίας και πόνου στους μύες.
  • Η εμφάνιση πυρετού.
  • Θολή όραση
  • Η εμφάνιση διάβρωσης στον οισοφάγο.
  • Εξάνθημα στο δέρμα.
  • Η εμφάνιση του ερυθήματος και της δυσφαγίας.
  • Δυσκοιλιότητα και επιγαστρικό πόνο, καθώς και διάρροια.
  • Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Αποκλεισμός των αναγεννητικών διαδικασιών του οστικού ιστού λόγω της παρουσίας του καρκίνου.
  • Η εμφάνιση οστεονέκρωσης της γνάθου.
  • Η υποκαλιαιμία μαζί με την τοξική νεφρική βλάβη.

Αυτός ο εντυπωσιακός κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να μην διαταραχθεί η σειρά χρήσης των φαρμάκων και η δοσολογία τους. Συνεπώς, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών μπορεί να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα ονόματα των παρασκευασμάτων διφωσφονικού ασβεστίου είναι γνωστά.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι πολύ ισχυρά φάρμακα που εμπίπτουν στην κατηγορία των φαρμάκων με ευρεία επίδραση στο σώμα. Ανεξάρτητα από το όνομά τους, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε διφωσφονικά μόνο υπό κανονική ιατρική παρακολούθηση. Σε σχέση με αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Κατηγορία ηλικίας ασθενών έως δεκαοκτώ ετών.
  • Η παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση διφωσφονικών αλάτων προδιαγράφεται επίσης με προσοχή και υπό την ειδική επίβλεψη ειδικών:

  • Προδιάθεση ασθενών στην γαστρίτιδα.
  • Η παρουσία του συνδρόμου δωδεκαδακτύλου.
  • Γαστρικό έλκος και δυσφαγία.
  • Η παρουσία μιας στένωσης ή αχαλασίας του οισοφάγου.
  • Η υποκαλιαιμία, καθώς και η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Δ.

Συμπερασματικά

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί διφωσφονικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ιατρικών φαρμάκων συντίθεται τακτικά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Όλα τα νέα φάρμακα εμφανίζονται στα παράθυρα των φαρμακείων, αλλά παρόλα αυτά, για πολλούς ασθενείς, η χρήση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως πρέπει πρώτα να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά μέσω αυτών υπάρχει μια ευκαιρία να βελτιωθεί η άνεση της ζωής, να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Εξετάσαμε τι είναι - διφωσφονικά.

Η χρήση διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στη σύγχρονη ιατρική συχνά χρησιμοποιούν αποτελεσματικά παρασκευάσματα διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία έχει θετική επίδραση στα θεραπευτικά μέτρα παθολογίας. Η λεπτομερής εξοικείωση με τον μηχανισμό δράσης και τους τύπους των ενώσεων θα βοηθήσει στη διερεύνηση των κύριων ευεργετικών ιδιοτήτων των φαρμάκων.

Η χρήση διφωσφονικών ενώσεων κατά τη διάρκεια της οστεοπόρωσης είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας, δεδομένου ότι αντιπροσωπεύουν φάρμακα πρώτης γραμμής και η αποτελεσματικότητά τους έχει επιβεβαιωθεί από το 80%.

Αρχή των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών είναι να συνδυάσουν δύο οργανικές ενώσεις με περιεκτικότητα σε φωσφόρο. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, τα ενεργά συστατικά της σύνθεσης απορροφώνται στο γενικό ρεύμα αίματος και συνδέονται με το μόριο του ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ουσία διαταράσσει το έργο των ειδικών οστεοκλαστικών κυττάρων και συμβάλλει στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Μη αναμενόμενα αποτελέσματα μεταξύ των πιο αποτελεσματικών κοινών θεραπειών

Δεν είναι λοιπόν περίεργο που, πρώτον, ήταν γνωστό σε όλους.

Οι οστεοκλάστες σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες είναι υπεύθυνες για την καταστροφή του παλαιού οστικού ιστού και οι οστεοβλάστες ανανεώνουν τα κύτταρα, πράγμα που συμβάλλει στην επίτευξη ισορροπίας στο μεταβολικό σύστημα. Με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αυτό το σχήμα ξεκινά και τα οστά αρχίζουν να σπάνε, ως εκ τούτου, στο πλαίσιο τέτοιων συμπτωμάτων, αυτή η παθολογία εξελίσσεται.

Η χρήση διφωσφονικών συνεπάγεται τον έλεγχο των οστεοκλαστών και την πρόληψη της αύξησής τους. Ταυτόχρονα, στα οστά αρχίζουν να συμβαίνουν διαδικασίες ανάκτησης και εμποδίζουν τη διαδικασία αραίωσης των οστικών ιστών. Επομένως, τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και έχουν μεγάλο αριθμό θετικών αποκρίσεων για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πιθανές επιπλοκές μετά τη χορήγηση:

  • τοξίνες στα νεφρά.
  • την ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας με ακατάλληλη χορήγηση της ουσίας στη φλέβα.
  • αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • αρνητικές εκδηλώσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση).

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενώσεων

Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες κλινικές μελέτες, τα διφωσφονικά έχουν ένα ορισμένο αριθμό πλεονεκτημάτων:

  1. αυξημένη οστική πυκνότητα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
  2. αποτελεσματική πρόληψη της οστεοπόρωσης και μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών.
  3. η απουσία σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών.
  4. σχετικά σύντομη θεραπεία.

Ταυτόχρονα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • χαμηλή απορρόφηση των δραστικών ουσιών όταν λαμβάνονται από το στόμα και ένα μεγάλο μέρος του φαρμάκου δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία.
  • δυσκολία χρήσης φαρμάκων, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς απαιτούν τη συμμόρφωση με ειδικές συνθήκες όταν χρησιμοποιούν (χάπια με άδειο στομάχι και απομάκρυνση μιας θέσης για 40 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου).

Οι κανόνες συμμόρφωσης με τη λήψη των διφωσφονικών παραγόντων παραβιάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών:

  1. φλεγμονώδεις διεργασίες στην πεπτική οδό και σχηματισμό διάβρωσης στον οισοφάγο,
  2. γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικό έλκος).
  3. αιμορραγία στο στομάχι.
  4. πόνος στην κοιλιά.
  5. απώλεια όρεξης και διαρκής ναυτία.
  6. στομάχι αναστατωμένος?
  7. το φαινόμενο του μετεωρισμού και της καούρας.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων υποδηλώνει τη διακοπή της χορήγησης διφωσφονικών ενώσεων και την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής για τη λήψη ειδικής σύστασης! Ο ειδικός θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης και θα καθορίσει ένα ασφαλές και κατάλληλο μέσο!

Ποικιλίες ναρκωτικών

Ανάλογα με τη σύνθεση των διφωσφονικών εκπέμπουν ενώσεις χωρίς άζωτο. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας φάσης της οστεοπόρωσης.

Etidronate

Αποτελεσματική διφωσφονική πρώτη γενιά με την ανάπτυξη σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων που προορίζονται για εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία της οστεοπόρωσης, ασθένεια Paget, ανισορροπία ασβεστίου στην ογκολογία.

Το φάρμακο είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών και έχει θετική ανάδραση από τους καταναλωτές και τους ειδικευμένους επαγγελματίες. Αντενδείξεις: δυσλειτουργία του ήπατος, περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Το μέσο κόστος του Etidronate κυμαίνεται από 500-550 ρούβλια.

Ρευματολόγοι ηλικίας 12 ετών εξαπάτησαν ασθενείς σε ολόκληρη τη χώρα.

Tiludronate

Αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, που έχει διφωσφονική προέλευση. Ο ενεργός συνδυασμός των συστατικών παρέχει τις βασικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το φάρμακο προορίζεται για την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η ουσία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ογκολογίας, της ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά. Η τιμή του Tiludronat είναι κατά μέσο όρο 600-650 ρούβλια.

Clodronate

Διφωσφονικό άλας άμεσης δράσης που περιέχει κλαβουλονικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού και προάγει την αποκατάσταση του. Ενδείξεις χρήσης: οξεία οστεοπόρωση, ασθένεια σακακιού, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργικές εκδηλώσεις, ηπατική δυσλειτουργία. Το κόστος του clodronate κυμαίνεται από 500-570 ρούβλια.

Οι δισφωσφονικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Ακολουθούν οι κύριοι εκπρόσωποι των ναρκωτικών.

Παμιδρονάτη

Ένα φάρμακο υψηλής δράσης που αποτρέπει την οστική απορρόφηση. Το εύρος του φαρμάκου είναι η θεραπεία και η πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από την καταστροφή του οστικού ιστού. Το φάρμακο παρουσιάζεται υπό τη μορφή ξηρής σκόνης για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης.

Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι 90 mg. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από την ανάπτυξη της διάγνωσης και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού μελετηθεί η πλήρης κλινική εικόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηλικιακή κατηγορία παιδιών κάτω των 16 ετών. Το μέσο κόστος του Pamidronate είναι 6000-6500 ρούβλια.

Alendronat

Φτηνές διφωσφονικό με μεγάλη πρόσκρουση που παρουσιάζεται ως λευκά δισκία συγκεκριμένης μορφής. Η κύρια ουσία Alendronic acid αποτρέπει την καταστροφή του ιστού γάτας και συμβάλλει στη μερική ανάκτησή του. Ενδείξεις χρήσης: για την οστεοπόρωση σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια του σακάκι.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο των εγχώριων κατασκευαστών και είναι σε ζήτηση από τους καταναλωτές. Αντενδείξεις: αλλεργίες, υπασβεστιαιμία, δυσλειτουργία του ήπατος, νεφρά, ασθενής, δυσανεξία στη γλυκόζη, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιακή κατηγορία παιδιών. Η τιμή του Alendronat είναι 300-350 ρούβλια.

Ibandronate

Διφωσφονικό άλας που περιέχει ιβανδρονικό οξύ ως δραστική ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη οστεοκλαστών και προάγει την αναγέννηση των οστών. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων τραυματισμών και καταγμάτων.

Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται μία φορά το μήνα. Στην περίπτωση αυτή, μία μέγιστη δόση του φαρμάκου είναι 150 mg. Το φάρμακο συνταγογραφείται κατά προτίμηση την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντενδείξεις: αλλεργικές εκδηλώσεις, υπασβεστιαιμία, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, ηλικιακή κατηγορία εφήβων έως 18 ετών, οριζόντια θέση του ασθενούς μετά τη λήψη του χαπιού, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κόστος του Ibandronat είναι 1200-1300 ρούβλια.

Zoledronate

Ένα από τα αποτελεσματικά διφωσφονικά που επηρεάζει τη δομή της ορυκτοποίησης των οστών. Απελευθέρωση μορφής: συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων. Ενδείξεις χρήσης: ογκολογικές διεργασίες καταστροφής οστικού ιστού, υπερασβεστιαιμία, θεραπεία διαφόρων σταδίων οστεοπόρωσης.

Η χρήση του φαρμάκου είναι μια μόνο χρήση και χρησιμοποιείται μία φορά το χρόνο. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και ηλικιωμένους είναι 4 mg. Σε σύνθετη θεραπεία, εκτός από το φάρμακο συνταγογραφείται βιταμίνη D. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, βρογχικό άσθμα, καρδιακή νόσο, ευαισθησία στην ασπιρίνη. Τιμή 1600-1650 ρούβλια.

Bondronat

Δραστικό διφωσφονικό που περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο παρέχει την κύρια δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη των καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και για να αντικαταστήσει την απαραίτητη θεραπεία με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, συκώτι, νεφρική δυσλειτουργία, βρογχικό άσθμα. Η τιμή είναι 10.000-10.500 ρούβλια.

Η επιλογή και η συνταγογράφηση αυτών των παρασκευασμάτων που περιέχουν διφωσφονικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός εξειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα επιλέξει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που να πληροί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις!

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά είναι ασφαλέστερα και δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη σωστή χρήση και τη συμμόρφωση με όλες τις δοσολογίες που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας!

Τι είναι τα διφωσφονικά και τι σχετίζεται με αυτά;

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που θεωρούνται γενικά ως αποτελεσματική λύση στο πλαίσιο της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη καταγμάτων κατά τη διάρκεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και, επιπλέον, υπό άλλες συνθήκες και ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Αυτός ο ορισμός δίνεται ως γενική ονομασία για μια ομάδα ιατρικών συσκευών που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα αποσκοπούν στη μείωση της αποσαλάγχωσης μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από οστεοπόρωση, καθώς και των εύθραυστων οστών. Θεωρούνται ουσιαστικά ανάλογα με τα φυσικά ενδοκυτταρικά συστατικά του οστικού ιστού, αλλά συντίθενται τεχνητά. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στο μακρινό παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και, επιπλέον, στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στον τομέα της γεωργίας στο ρόλο των λιπασμάτων. Τον δέκατο ένατο αιώνα, αυτά τα χημικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν στον τομέα της μηχανικής ως αναστολείς των διεργασιών διάβρωσης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα στην ιατρική. Αλλά σήμερα, ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανισμούς και μηχανές. Τι είναι αυτό;

Τα διφωσφονικά, ή αλλιώς καλούνται διφωσφονικά, περιέχουν βασικά δύο οξέα που αποτελούν τη βάση όλων των συνδυασμών φωσφόρου-οργανικών. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη-άζωτο (απλό) και άζωτο. Και οι δύο αυτές κατηγορίες προϊόντων έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους περισσότερες από μία φορές, χάρη στις οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Τα ονόματα των διφωσφονικών θα συζητηθούν παρακάτω.

Το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή του οστικού ιστού παρουσία ορισμένων ασθενειών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Σήμερα, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ενός εκτεταμένου καταλόγου διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παθήσεων:

  • Η παρουσία οστεοπόρωσης και όγκων.
  • Η παρουσία μετάστασης στον οστικό ιστό.
  • Υπερασβεστιαιμία μαζί με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
  • Μυέλωμα και οστεογένεση.
  • Η παρουσία υπερπαραθυρεοειδισμού
  • Παθολογία στο σχηματισμό οστικού ιστού.

Στο σύμπλεγμα της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών. Είναι νεαρά κύτταρα που εξασθενίζουν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού με υπερβολική ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, ως μέρος της θεραπείας της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους. Αυτό που είναι - τα διφωσφονικά, είναι πλέον σαφές.

Τα φάρμακα εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επιβραδύνοντας τη διάσπαση του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα οστά διατηρούν τη δύναμή τους και μειώνεται η πιθανότητα κατάγματα. Στην πολύπλοκη θεραπεία, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα των ιατρικών συσκευών δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά. Επιπλέον, είναι σε θέση να παρέχουν αναισθητικά αποτελέσματα, μειώνοντας τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις συνέπειες της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους.

Στα απλά μη-αζωτούχα διφωσφονικά περιλαμβάνονται το φάρμακο "Tiludronat". Το άλλο όνομά του είναι Skelid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι το τιλουδρονικό οξύ. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα, τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από τα γεύματα. Ή μπορεί να καταναλωθεί τρεις ώρες μετά το γεύμα. Το "Tiludronat" απαιτεί πόση άφθονο νερό. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από τέσσερις έως οχτώ εκατοντάδες ρούβλια.

Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο από την κατηγορία των μη-αζωτούχων διφωσφονικών. Είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Ksififona" και "Pleostat." Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο στο παρασκήνιο της παρανεοπλασματικής υπερασβεσταιμίας. Η βάση του φαρμάκου είναι το οξύ της ετιδρονόβας.

Απελευθερώστε το "Etidronat" με τη μορφή δισκίων και, επιπλέον, με τη μορφή διαλύματος για έγχυση, καθώς και μια συγκεντρωμένη βάση για την αυτοπαρασκευή των στοματικών διαλυμάτων. Η τιμή κυμαίνεται από τέσσερα έως πεντακόσια ρούβλια.

Μη-αζωτούχο διφωσφονικό, το οποίο είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Bonefos" και "Lodronat". Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι το κλοδρονικό οξύ. Το εργαλείο που παρουσιάζεται είναι σε θέση να επιβραδύνει την απορρόφηση, δηλαδή τη διαδικασία απορρόφησης οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τους οστεοκλάστες, που είναι πολυπυρηνικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους απορροφούν τα ορυκτά από τον οστικό ιστό. Απελευθερώστε το Clodronat με τη μορφή κάψουλων, καθώς και λύσεις. Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση. Η τιμή του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό χιλιάδες ρούβλια. Τα ονόματα των διφωσφονικών παρουσιάζουν ενδιαφέρον για πολλούς.

Εκτελεί φάρμακο που περιέχει άζωτο με βάση το ζολεδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει και επιβραδύνει την οστική απορρόφηση. Χρησιμοποιείται στην οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης με βάση το πολλαπλό μυέλωμα. Απελευθερώστε το εργαλείο με τη μορφή κάψουλων ή διαλυμάτων. Η τιμή αυτού του φαρμάκου κρατείται περίπου πεντακόσια ρούβλια.

Πρόκειται για άλλο διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο, με οστεοπόρωση συχνά συνταγογραφείται. Βασίζεται στο ιβανδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή του και κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα χιλιάδες ρούβλια.

Λειτουργεί επίσης ως φάρμακο που περιέχει άζωτο, το οποίο παράγεται με τα ονόματα "Londromaks" και "Alendronat". Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστείλει τις διαδικασίες καταστροφής των ιστών στα οστά. Το "Forosa" μπορεί να διεισδύσει βαθιά στην περιοχή της απορρόφησης, εμποδίζοντας αυτή τη διαδικασία. Υπό την παρουσία οστεοπόρωσης, ένα δισκίο χρησιμοποιείται κάθε επτά ημέρες. Πλύνετε το εργαλείο με συνηθισμένο νερό και άφθονο νερό. Το κόστος του κυμαίνεται από τριακόσια έως χίλια ρούβλια.

Τα ναρκωτικά, ανεξάρτητα από το όνομα και τη σύνθεσή τους, έχουν εξαιρετικά δύσκολη πέψη στο πεπτικό σύστημα, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Οποιαδήποτε ποικιλία αυτών των ιατρικών συσκευών πρέπει να πλένεται με αρκετά συνηθισμένο νερό. Η χρήση μεταλλικού νερού, χυμών, γάλακτος και άλλων ποτών μπορεί να αποδυναμώσει τις ευεργετικές ιδιότητες των παραπάνω φαρμάκων.

Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση τα διφωσφονικά, απαγορεύεται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ταχεία πρόοδο του φαρμάκου κατά μήκος του οισοφάγου. Η αργή κίνηση του φαρμάκου μπορεί τελικά να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών ελκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να ενισχυθούν οι επιδράσεις των διφωσφονικών, είναι επιθυμητό να ληφθούν ασβέστιο και βιταμίνες της ομάδας D. Η χρήση αυτών των βοηθημάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο με τρεις ώρες μετά τη λήψη των διφωσφονικών.

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης μέσω αυτών των κεφαλαίων καθίσταται πολύ αποτελεσματική.

Η καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά για τα οποία χρησιμοποιούνται διφωσφονικά. Αλλά τα ονόματα αυτών των φαρμάκων συχνά δεν δίνουν μια ιδέα για τις επιδράσεις τους στο σώμα, επομένως η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Από την άποψη αυτή, σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών προκαλούν σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης.

Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Η εμφάνιση ναυτίας.
  • Η παρουσία αδυναμίας και πόνου στους μύες.
  • Η εμφάνιση πυρετού.
  • Θολή όραση
  • Η εμφάνιση διάβρωσης στον οισοφάγο.
  • Εξάνθημα στο δέρμα.
  • Η εμφάνιση του ερυθήματος και της δυσφαγίας.
  • Δυσκοιλιότητα και επιγαστρικό πόνο, καθώς και διάρροια.
  • Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Αποκλεισμός των αναγεννητικών διαδικασιών του οστικού ιστού λόγω της παρουσίας του καρκίνου.
  • Η εμφάνιση οστεονέκρωσης της γνάθου.
  • Η υποκαλιαιμία μαζί με την τοξική νεφρική βλάβη.

Αυτός ο εντυπωσιακός κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να μην διαταραχθεί η σειρά χρήσης των φαρμάκων και η δοσολογία τους. Συνεπώς, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών μπορεί να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα ονόματα των παρασκευασμάτων διφωσφονικού ασβεστίου είναι γνωστά.

Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι πολύ ισχυρά φάρμακα που εμπίπτουν στην κατηγορία των φαρμάκων με ευρεία επίδραση στο σώμα. Ανεξάρτητα από το όνομά τους, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε διφωσφονικά μόνο υπό κανονική ιατρική παρακολούθηση. Σε σχέση με αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Κατηγορία ηλικίας ασθενών έως δεκαοκτώ ετών.
  • Η παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση διφωσφονικών αλάτων προδιαγράφεται επίσης με προσοχή και υπό την ειδική επίβλεψη ειδικών:

  • Προδιάθεση ασθενών στην γαστρίτιδα.
  • Η παρουσία του συνδρόμου δωδεκαδακτύλου.
  • Γαστρικό έλκος και δυσφαγία.
  • Η παρουσία μιας στένωσης ή αχαλασίας του οισοφάγου.
  • Η υποκαλιαιμία, καθώς και η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Δ.

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί διφωσφονικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ιατρικών φαρμάκων συντίθεται τακτικά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Όλα τα νέα φάρμακα εμφανίζονται στα παράθυρα των φαρμακείων, αλλά παρόλα αυτά, για πολλούς ασθενείς, η χρήση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως πρέπει πρώτα να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά μέσω αυτών υπάρχει μια ευκαιρία να βελτιωθεί η άνεση της ζωής, να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Εξετάσαμε τι είναι - διφωσφονικά.

Όταν τα οστά ενός ατόμου γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα, και αυτό συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες των οστών, η ποιότητα ζωής μειώνεται δραματικά. Συχνά κατάγματα, πόνοι στις αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη και τα άκρα αρχίζουν να συνοδεύουν ένα άτομο παντού, εξαιτίας του οποίου μπορεί κανείς να σταματήσει εντελώς την αίσθηση της χαράς του να είναι και να βυθιστεί στην απόλυτη απελπισία.

Αλλά στην ευτυχία μας, υπάρχουν ειδικές προετοιμασίες στον σύγχρονο κόσμο που μπορούν να ενισχύσουν αποτελεσματικά τον οστικό ιστό. Πρόκειται για αυτούς που θα συζητηθούν στο άρθρο μας. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "διφωσφονικά" - φάρμακα, τα σχόλια των οποίων είναι σε θέση να εμπνεύσουν ελπίδα για ανάκαμψη σε πολλούς απελπισμένους ανθρώπους. Πιστέψτε με, υπάρχουν πολλά από αυτά! Θα σας ενημερώσουμε για την ιστορία της δημιουργίας αυτών των κονδυλίων, για το τι είναι τόσο καλό, για το τι βασίζεται η επίδρασή τους στην υγεία, θα δημοσιεύσουμε τα ονόματα των διφωσφονικών, τα οποία είναι τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά.

Το άρθρο θα είναι χρήσιμο για όλους. Μετά από όλα, ακόμα κι αν σήμερα εσείς και οι αγαπημένοι σας είστε σε καλή υγεία, δυστυχώς, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι σαν αυτό για πάντα. Τα χρόνια περνούν, με την προσθήκη ασθενειών γίνεται όλο και περισσότερο. Έτσι, οι πληροφορίες για τα σύγχρονα φάρμακα δεν θα είναι περιττές. Αλλά αρκετά intros! Ας προχωρήσουμε σε μια πιο σοβαρή μελέτη του θέματος του άρθρου μας.

Η ομάδα των συνθετικών εκλεκτικών φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών (κύτταρα που σπάζουν τα οστά) στο σώμα και να αποκαθιστούν τη δομή των οστών ονομάζονται διφωσφονικά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επί του παρόντος κυρίως για να βοηθήσουν ασθενείς με οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες που προκαλούν ευθραυστότητα των οστών. Η πολύτιμη ιδιότητα των διφωσφονικών είναι επίσης το γεγονός ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καρκινικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό όγκων στον ιστό των οστών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα φάρμακα για τα οποία γίνεται λόγος στο άρθρο μας δεν επιτρέπουν τη μετάδοση της μετάστασης και τη μείωση του πόνου σε αυτούς τους ασθενείς.

Από το προηγούμενο κεφάλαιο, μάθατε ότι τα διφωσφονικά είναι παρασκευάσματα που προάγουν υγιή οστά. Είναι καιρός να μιλήσουμε περισσότερο για το μηχανισμό της δράσης τους. Τα κύτταρα του σώματός μας έχουν μια αξιοσημείωτη ικανότητα να ενημερώνονται και να ανακατασκευάζονται από καιρό σε καιρό. Ο ιστός των οστών δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ισορροπία των δομών τους διατηρείται συνεχώς, αφενός, από τα κύτταρα οστεοβλαστών που είναι υπεύθυνα για την κατασκευή ενός νέου ιστού, αφετέρου από τους οστεοκλάστες που ευθύνονται για την καταστροφή τους. Τα BF είναι προικισμένα με τη δύναμη να εμποδίζουν την εργασία των οστεοκλαστών και ακόμη και να ξεκινήσουν τον μηχανισμό της αυτοκαταστροφής τους. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης με διφωσφονικά βασίζεται σε αυτή την αξιοσημείωτη ιδιότητα.

Πρέπει να πω ότι σήμερα οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει πλήρως τον μηχανισμό παρεμπόδισης της καταστροφής των οστών με τη βοήθεια διφωσφονικών. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι αυτές οι ουσίες είναι ικανές να δεσμεύονται στις περιοχές υδροξυαπατίτη του οστού, λόγω των οποίων μπορούν να αλλάξουν την κάμψη και ταυτόχρονα να μειώσουν τη συγκέντρωση υδροξυπρολίνης και φωσφατάσης στο αίμα.

Μερικές φορές, τα παρασκευάσματα BF μπορούν να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ακόμη και ασθενειών όπως η κήλη ή η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ως παυσίπονα. Και λίγες περισσότερες πληροφορίες: τα διφωσφονικά για την οστεοπόρωση έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τώρα έχουν χρησιμοποιηθεί για τις νόσους του καρκίνου σχετικά πρόσφατα. Με τη βοήθεια της έρευνας αποκαλύφθηκε ότι, με την είσοδο στο σώμα, όπου υπάρχει μια ενεργή διαδικασία όγκου, τα διφωσφονικά δεν επιτρέπουν στα κύτταρα του όγκου να συγχωνεύονται με την οστική μήτρα και έτσι να εμποδίζουν το σχηματισμό μεταστάσεων. Περισσότερα για αυτό θα συζητηθούν σε ξεχωριστό κεφάλαιο.

Αποδεικνύεται ότι τα διφωσφονικά έχουν ανακαλυφθεί από επιστήμονες εδώ και πολύ καιρό, τον 19ο αιώνα. Για πρώτη φορά πραγματοποιήθηκε στη Γερμανία η σύνθεση του πρώτου BF. Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι αρχικά αυτές οι ουσίες χρησιμοποιήθηκαν μόνο σε διάφορους βιομηχανικούς τομείς (στην παραγωγή ορυκτών λιπασμάτων, στην κατασκευή υφασμάτων, στη διύλιση πετρελαίου κλπ.) Και δεν είχαν καμία σχέση με την ιατρική.

Για ιατρικούς σκοπούς - για τη θεραπεία του οστικού ιστού - τα διφωσφονικά άρχισαν να χρησιμοποιούνται μόνο στα μέσα του εικοστού αιώνα, όταν ανακαλύφθηκε η εκπληκτική ιδιότητά τους για να επηρεάσει τις διαδικασίες ασβεστοποίησης και αφαλάτωσης. Από την οστεοπόρωση, τα διφωσφονικά έχουν χρησιμοποιηθεί πολύ ενεργά σε όλο τον κόσμο.

Σήμερα, η τρίτη γενεά βιοφωσφονικών έχει αναπτυχθεί από τη φαρμακολογία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι γιατροί εγκατέλειψαν εντελώς τη χρήση φαρμάκων πρώτης και δεύτερης γενιάς, τα οποία εφευρέθηκαν πολύ νωρίτερα. Μακριά από αυτό! Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε διφωσφονικά. Όλη αυτή η ποικιλία φαρμάκων χωρίζεται σε δύο ομάδες: μη αζωτούχα φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν άζωτο. Η επίδρασή τους στα κύτταρα των οστεοκλαστών έχει διαφορετικό μηχανισμό. Παρακάτω θα δούμε και τις δύο ομάδες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αυτά είναι παρασκευάσματα της ομάδας διφωσφονικών που περιέχουν τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

  • Οξύ ιβανδρονάτης. Αυτή η ουσία έχει συνθετηθεί πρόσφατα, επομένως είναι ένα παρασκεύασμα της τρίτης γενιάς. Χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης σε γυναίκες που έχουν εισέλθει σε μια δύσκολη περίοδο της μετεμμηνοπαυσιακής. Οι άντρες δεν συνιστώνται να παίρνουν αυτό το φάρμακο. Το ιβανδρονικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης για την παθολογική αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία).
  • Zoledronic acid. Επίσης ανήκει στην τρίτη γενιά διφωσφονικών. Ικανός να επηρεάσει επιλεκτικά τον οστικό ιστό. Εξαιτίας αυτού, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η εκλεκτική επίδραση του ζολεδρονικού οξέος στη δομή των οστών βασίζεται στην υψηλή συγγένειά του με το πλέγμα των οστών, η οποία παρέχει εξαιρετική αναστολή των οστεοκλαστών. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ένα έντονο αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Με βάση το ζολεδρονικό οξύ παράγονται τα δημοφιλή διφωσφονικά "Zometa", "Zolendronate".
  • Το νατριούχο αλενδρονάτη είναι ένα φάρμακο από τη δεύτερη γενιά διφωσφονικών. Είναι ένας μη ορμονικός ειδικός διορθωτής του μεταβολισμού των οστικών ιστών, σχηματίζει τη σωστή δομή οστού. Ενδείκνυται για χρήση στην οστεοπόρωση τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
  • Το ιβανδρονικό νάτριο (Bonviva, Bondronat, Boniva - διφωσφονικά, παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό) είναι η τρίτη γενιά φαρμάκων. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, χωρίς να επηρεάζει τον αριθμό τους. Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον σχηματισμό οστικών κυττάρων, μειώνοντας αποτελεσματικά την καταστροφή τους. Καλό για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ως προφυλακτικό κατά των οστικών καταγμάτων.

Και τώρα θα είναι ένα ζήτημα ποια είναι τα άφθονα διφωσφονικά άλατα. Τα ναρκωτικά, τα ονόματα των οποίων διαβάζετε τώρα, ανήκουν στην πρώτη γενιά διφωσφονικών:

  • "Clodronat". Αποτρέπει τόσο την οστεόλυση όσο και την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας. Δημιουργεί πολύπλοκους δεσμούς με υδροξυαπατίτη οστικού ιστού, αλλάζει το κρυσταλλικό πλέγμα και ενεργά εξουδετερώνει τον διαχωρισμό των μορίων ασβεστίου και φωσφορικών. Όταν οι μεταστάσεις στα οστά παρεμποδίζουν την ανάπτυξή τους και εμποδίζουν τη γέννηση νέων σχηματισμών.
  • Ετιδρονικό νάτριο. Προωθεί την αποκατάσταση των οστών σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με οστεοπόρωση. Χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις ασθένειας του Paget, υπερασβεσταιμίας κ.λπ.
  • "Τυλοδρονικό νάτριο". Ορυκτοποιεί και ενισχύει τον οστικό ιστό, συσσωρεύοντας μοριακές ενώσεις φωσφορικών αλάτων και ασβεστίου σε αυτό, αναστέλλει την καταστροφή των οστών. Ανατίθεται σε ασθενείς με διαγνώσεις "παραμορφωτική οστεοδυστροφία" ή "ασθένεια Paget", μπορεί να διοριστεί αντί για ορμόνες.

Τα διφωσφονικά - φάρμακα που έχουμε δημοσιεύσει μια λίστα με - πωλούνται μόνο με συνταγή, επειδή είναι ισχυρές ουσίες. Η χρήση τους κατά την κρίση μας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία! Θυμηθείτε ότι το BF δεν είναι αβλαβείς βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο. Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν ενεργά στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, και αν χρησιμοποιούνται αναλφάβητοι, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη αντί να βοηθήσουν.

Τα φάρμακα διφωσφονικών είναι αρκετά δύσκολο να χωνέψουν τη γαστρεντερική οδό, η απορρόφηση τους είναι δύσκολη. Ως εκ τούτου, η οδηγία καθορίζει σθεναρά την κατανάλωση αυτών των φαρμάκων αποκλειστικά με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν από το γεύμα - αυτός ο κανόνας βοηθά στην απορρόφηση δραστικών φαρμακευτικών ουσιών. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και διάβρωση σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, μετά τη λήψη των χαπιών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην ξαπλώνετε για μια ώρα, αλλά μείνετε σε όρθια θέση. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Συνήθως, όταν συνταγογραφεί τα διφωσφονικά, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή και την κατάποση μεγάλων δόσεων ασβεστίου. Συνεπώς, αποκλείεται η ταυτόχρονη λήψη και των δύο. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο μπορούν να ληφθούν μετά τη λήψη του διφωσφονικού μόνο μετά από δύο ώρες, και όχι πριν. Μια άλλη σημαντική πρόταση: η BF δεν πρέπει να πλένεται με τσάι, γάλα, χυμό ή καφέ, αλλά με καθαρό νερό (άφθονο).

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τη θεραπεία ασθενειών με διφωσφονικά, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη όγκων ποικίλης φύσης. Η εμφάνιση μεταστάσεων στον ιστό οστών περνάει δίπλα-δίπλα με την αμοιβαία αλληλεπίδραση μεταξύ κυττάρων όγκου και μεταβολικού ενεργού οστικού ιστού. Με τη σειρά του, η δυναμική ανάπτυξη των μεταστάσεων συνοδεύεται από προσκόλληση κυττάρων όγκου στις οστικές δομές, καθώς και από εισβολή, πολλαπλασιασμό και νεοαγγειογένεση. Πολλές προκλινικές μελέτες επέτρεψαν στους επιστήμονες να υποδηλώνουν ότι η BF αναστέλλει κάθε ένα από τα αναφερόμενα στάδια της παθογένειας.

Αρκετά ερευνητικά προγράμματα αξιολόγησαν την επίδραση του διφωσφονικού κλοδρονάτη στην ανάπτυξη οστικών μεταστάσεων σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Αποκομίστηκαν άριστα αποτελέσματα: το φάρμακο συνέβαλε στη μείωση της συχνότητας σχηματισμού και ανάπτυξης νέων μεταστάσεων στους ιστούς των οστών ασθενών. Επί του παρόντος, η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση βρίσκεται σε εξέλιξη. Τα διφωσφονικά με οστικές μεταστάσεις μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν.

Οι κακοήθεις όγκοι συχνά συνοδεύονται από υπερασβεστιαιμία (απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά). Με την ήττα των οστικών μεταστάσεων, εμφανίζεται ταχεία απώλεια ασβεστίου λόγω της καταστροφής του από τους οστεοκλάστες. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία στον καρκίνο λόγω της επίδρασης του πεπτιδίου στον όγκο. Περαιτέρω, λαμβάνει χώρα ενεργοποίηση οστεοκλάστης, η οποία οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία. Αυτή η διαδικασία είναι πολύπλοκη και επιταχυνόμενη μειώνοντας τη λειτουργία των νεφρών.

Αυτές οι διαδικασίες παρατηρούνται σε τέτοιους κακοήθεις όγκους όπως το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το πολλαπλό μυέλωμα, ο καρκίνος του μαστού, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων και ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων. Για την υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από καρκίνο, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι διφωσφονικά για ενδοφλέβια έγχυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τέτοια δισφωσφονικά παρασκευάσματα όπως το "Zoledronic acid" και το "Pamidronate" έχουν αποδειχθεί καλά.

Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι εντός λίγων ημερών από την έναρξη της χορήγησης ενδοφλεβίως χορηγούμενων φαρμάκων σε ασθενείς, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα εξομαλύνει και η επίδραση διαρκεί για αρκετά μεγάλες χρονικές περιόδους (από μία έως δύο εβδομάδες).

Δυστυχώς, η ενεργή θεραπεία με διφωσφονικά μπορεί να μην είναι αβλαβής. Ειδικά όταν πρόκειται για ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων. Μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες αρνητικές παρενέργειες:

  • Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, υπασβεστιαιμία.
  • Μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα νεφρά, να προκαλέσει δηλητηρίαση.
  • Μερικές φορές η χορήγηση αμινοσυσσωματικών βιοφωσφονικών προκαλεί την ανάπτυξη οστεονέκρωσης των σιαγόνων.
  • Συμβάλλετε στην ανάπτυξη των ελκών στον οισοφάγο και στο στομάχι.
  • Μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια, σε σπάνιες περιπτώσεις - δυσκολία στην κατάποση.
  • Γενική κακουχία, αδυναμία, ναυτία.
  • Πόνος στους μυς
  • Προβλήματα όρασης.
  • Εξάνθημα στο σώμα.

Ναι, όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν διφωσφονικά. Τα ναρκωτικά, τα ονόματα των οποίων συναντάτε στο άρθρο μας, δεν μπορείτε να αναθέσετε τον εαυτό σας ανεξάρτητα, ώστε να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα. Επαναλαμβάνουμε αυτό το θέμα στο κείμενο πολλές φορές! Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις που μπορούν να διαβάσουν σε διάφορα φόρουμ, οι άνθρωποι μοιράζονται ενεργά μεταξύ τους πληροφορίες σχετικά με ορισμένα CF και προτείνονται πρόθυμα σε αυτούς γύρω τους. Αυτό είναι κάπως ανήθικο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοια ισχυρά φάρμακα μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού και πάντοτε υπό την επίβλεψή του.

Γνωρίζετε ότι κάθε χρόνο, στις 20 Οκτωβρίου, σε όλες τις χώρες, γιορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα της Οστεοπόρωσης; Αυτή η ασθένεια τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πραγματικά το μέγεθος της επιδημίας. Αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της οστεοπόρωσης είναι κάπως υπερβολικός, διότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μόνη της θανατηφόρα. Παρ 'όλα αυτά, το ποσοστό των ηλικιωμένων που πεθαίνουν μετά από κάταγμα ισχίου, το οποίο συμβαίνει συχνά με προοδευτική οστεοπόρωση, είναι πολύ υψηλό. Ως εκ τούτου, ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων δίνει ιδιαίτερη ελπίδα στα διφωσφονικά. Οι αναφορές των ασθενών που έλαβαν χάρη σε αυτά τα φάρμακα ελπίζουν για ανάκαμψη, διαπερασμένες με ευγνωμοσύνη στους γιατρούς και τη σύγχρονη φαρμακολογία, που ήταν σε θέση να τους παράσχει έγκαιρη βοήθεια.

Δρ med. Sc., Καθηγήτρια και Επικεφαλής του Επιστημονικού και Κλινικού Κέντρου Οστεοπόρωσης Η Σβετλάνα Ροντιόνωβα πιστεύει ότι η κατάσταση με την οστεοπόρωση στη Ρωσία είναι αρκετά δύσκολη. Ένας γνωστός γιατρός λέει ότι σήμερα, όταν η διατροφή των περισσότερων ανθρώπων είναι ανεπαρκής (έλλειψη ασβεστίου), οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών και το αλκοόλ είναι ευρέως διαδεδομένες και η σωματική δραστηριότητα πλησιάζει το μηδέν, πολλοί νέοι γυναίκες καταδικασμένες σε πιο ώριμα χρόνια για να αναπτύξουν οστεοπόρωση. Έτσι, η ανάγκη για καλές αποτελεσματικές προετοιμασίες που βοηθούν στην ανάκτηση από αυτή την ασθένεια είναι πολύ μεγάλη.

Όσον αφορά το συχνό διορισμό διφωσφονικών από τους γιατρούς, ο καθηγητής προτείνει ότι αυτό δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά πριν συνταγογραφηθεί ένας ασθενής, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη παράγοντες όπως ο μεταβολισμός των οστών και η ομοιόσταση του ασβεστίου. Με εξάνθημα και ανεξέλεγκτη θεραπεία με διφωσφονικά, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές: κολπική μαρμαρυγή, οστεονέκρωση της γνάθου, υποτροπή των μηριαίων οστών.

Κρίνοντας από τη γνώμη ενός σεβαστού γιατρού, τα διφωσφονικά δεν είναι παγκόσμια πανάκεια, η χρήση τους πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή. Εν τω μεταξύ, το πρόγραμμα "Υγεία" μεταδίδεται σε τηλεοπτικές οθόνες, όπου η Έλενα Μαλίσεβα με ένα γλυκό χαμόγελο πείθει στους θεατές ότι δεν υπάρχει τίποτα ευκολότερο από το να υποβληθεί σε θεραπεία για οστεοπόρωση με διφωσφονικά τρίτης γενιάς. Μην εμπιστεύεστε την παράσταση πάρα πολύ. Το BF αντενδείκνυται έντονα σε μερικούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο.

Τώρα για ανατροφοδότηση σχετικά με το πώς τα διφωσφονικά δρουν στις οστικές μεταστάσεις. Η άποψη των γιατρών είναι ξεκάθαρη: αυτά τα φάρμακα είναι πραγματικά ικανά να σταματήσουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στον οστικό ιστό, γεγονός που ασφαλώς βοηθά τους ασθενείς να ξεπεράσουν μία από τις σοβαρότερες ασθένειες που υπάρχουν στον κόσμο.

Τώρα ξέρετε τι είναι - διφωσφονικά. Οι οδηγίες χρήσης τους, που παρατίθενται εδώ, καθώς και ένας κατάλογος φαρμάκων, δίνονται από εμάς όχι ως συστάσεις και μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς - παρακαλώ δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό! Αν έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία, το καλύτερο είναι να πάτε γρήγορα σε γιατρό ώστε να σας βρει ιατρικά σκευάσματα. Σας ευχόμαστε καλή υγεία και ευτυχία!

Το μυοσκελετικό σύστημα εκτελεί μία από τις κύριες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Ότι είναι μια υποστήριξη για όλα τα όργανα. Η κατάσταση των οστών παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Όταν υπάρχουν προβλήματα στις αρθρώσεις, η σπονδυλική στήλη, συχνές καταγμάτων, η ποιότητα ζωής ενός ατόμου μειώνεται σημαντικά. Μία από αυτές τις ασθένειες, η οποία συχνά συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα, είναι η οστεοπόρωση.

Αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, είναι δυνατόν να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να δώσουν ελπίδα για ανάκαμψη. Ας δούμε τι είδους φάρμακα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έλαβε το όνομά της λόγω της περιεκτικότητας σε δύο φωσφονικά άλατα στη δομή. Ο μηχανισμός δράσης αποδείχθηκε αποτελεσματικός λόγω της τεράστιας ομοιότητας με τα πυροφωσφονικά, τα οποία έχουν μεγάλη επίδραση στη ρύθμιση της περιεκτικότητας των οστών σε ασβέστιο.

Έχοντας παρόμοια δομή, τα διφωσφονικά αναστέλλουν ένζυμα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν πυροφωσφονικά. Φαίνονται να δεσμεύουν τα ιόντα ασβεστίου και να τα τραβούν πίσω στον ιστό των οστών.

Η θετική πλευρά της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι ότι τα φάρμακα που περιέχουν διφωσφονικά έχουν μόνο επιλεκτικό αποτέλεσμα στο σκελετικό σύστημα, όπου συσσωρεύεται ασβέστιο.

Λόγω αυτής της δράσης στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, είναι δυνατόν να προληφθεί η απώλεια ασβεστίου και φωσφόρου, που έχει θετική επίδραση στη θεραπεία.

Πολλοί ακόμα δεν γνωρίζουν τα διφωσφονικά. Τι είναι αυτό; Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί η τρίτη γενιά αυτής της ομάδας φαρμάκων. Οι γιατροί συνεχίζουν να χρησιμοποιούν φάρμακα των πρώτων δύο γενεών. Τώρα πολλά φάρμακα περιέχουν διφωσφονικά στην ουσία τους, όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Απλό, χωρίς άζωτο.
  2. Η ομάδα των διφωσφονικών, που περιλαμβάνουν αζωταμινοδιφωσφονικά.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων είναι ότι έχουν διαφορετικές επιδράσεις στους οστεοκλάστες.

Τι είναι αυτό; Τα κεφάλαια αυτά περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

  1. Το ιβανδρονικό οξύ ανήκει στην τρίτη γενιά, έχει συντεθεί πρόσφατα και χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία για την πρόληψη της οστεοπόρωσης στις γυναίκες, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση.
  2. Το ζολλεντρονικό οξύ επηρεάζει επιλεκτικά τον ιστό του οστού, έχει πολύ έντονο αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Βάσει αυτής της ουσίας παράγουν φάρμακα όπως "Zometa", "Zolendronat".
  3. Το αλενδρονικό νάτριο αναφέρεται στους μη ορμονικούς διορθωτές του μεταβολισμού στον οστικό ιστό, συμβάλλει στον σχηματισμό της σωστής οστικής δομής.
  4. Το ιβανδρονικό νάτριο, με βάση το οποίο παράγουν: Bonviva, Boniva, Bondronat, αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, αλλά δεν επηρεάζει τον αριθμό τους. Αυτά τα δισφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι αρκετά αποτελεσματικά, ειδικά ως προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.

Πρέπει να έχετε κατά νου ότι δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Τα παρασκευάσματα διφωσφονικού άλατος χωρίς άζωτο για οστεοπόρωση χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. "Etidronat" με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Συχνά συνταγογραφείται όχι μόνο για την οστεοπόρωση, αλλά και για τη νόσο του Paget, υπερασβεσταιμία, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καρκίνου.
  2. Το Clodronate διατίθεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και διαλυμάτων. Αποτελεσματική με οστεοπόρωση και οστεόλυση.
  3. Το Tiludronat συνταγογραφείται συνήθως μόνο σε ενήλικες που πάσχουν από τη νόσο του Paget. Τα παιδιά, αντενδείκνυται.

Θεωρείται ότι αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων επηρεάζουν διαφορετικά το θηλυκό και το αρσενικό σώμα, επομένως τα φάρμακα που περιέχουν άζωτο είναι πιο κατάλληλα για όμορφες γυναίκες. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή πρέπει να γίνει μόνο από το γιατρό σας.

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος ασθενειών στις οποίες η θεραπεία με διφωσφονικά μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα.

  1. Οστεοπόρωση
  2. Μυέλωμα.
  3. Παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας.
  4. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.
  5. Διαταραχές του σχηματισμού οστών.
  6. Με μεταστάσεις στα οστά.

Για καθεμία από αυτές τις ασθένειες, μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης του. Κρατώντας τον εαυτό σας, μπορείτε μόνο να βλάψετε το σώμα.

Δεδομένου ότι τα παρασκευάσματα των διφωσφονικών σε οστεοπόρωση χρησιμοποιούνται περισσότερο, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο μηχανισμός της δράσης τους.

Όλα τα κύτταρα του σώματός μας ενημερώνονται περιοδικά, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον οστικό ιστό. Σε αυτό, η ισορροπία διατηρείται με τη βοήθεια των οστεοβλαστών που είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση νέου ιστού, καθώς και των οστεοκλαστών που ευθύνονται για την καταστροφή του. Έτσι, η BF με κάποιο τρόπο αναστέλλει με θαυματουργό τρόπο το έργο των οστεοκλαστών, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και τον μηχανισμό της αυτοκαταστροφής τους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να καταλάβουν πλήρως πώς τα δισφωσφονικά καταφέρνουν να εμποδίσουν την καταστροφή των οστικών ιστών. Είναι γνωστό μόνο ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδεθούν σε θέσεις υδροξυαπατίτη στα οστά, με αποτέλεσμα να αλλάζει η κάμψη του οστικού ιστού.

Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι εάν τα διφωσφονικά έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε περίπτωση καρκινικών ασθενειών, η θεραπεία που βασίζεται σε αυτές χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου, ένα στάδιο ξεκινά όταν τα καρκινικά κύτταρα αποσπαστούν από την κύρια εστία τους και εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Στο νέο μέρος που προσκολλώνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται, σχηματίζοντας μεταστάσεις.

Ο ιστός των οστών ενημερώνεται συνεχώς, οπότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αιματογενών λοιμώξεων. Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο μυελό των οστών, διαταράσσουν την κανονική αλληλεπίδραση μεταξύ των οστεοκλαστών και των οστεοβλαστών, γεγονός που οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη οστικού ιστού.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων, δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας δεν προχωρούν σχεδόν καθόλου συμπτώματα, είναι απαραίτητο οι ασθενείς με καρκίνο να υποβληθούν σε ενδελεχή εξέταση για να προσδιορίσουν τις δευτερεύουσες εστίες.

Μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας για μεταστάσεις, τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, σπανίως δίνουν παρενέργειες.

Μπορούν να συνδυαστούν με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Κατά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, βρέθηκε μείωση στη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στον οστικό ιστό στον καρκίνο του μαστού, καθώς και στο μυέλωμα.

Όταν αναπτύσσεται υπερασβεστιαιμία, η οποία είναι σχεδόν ο κανόνας στον καρκίνο, τα φάρμακα με τη μορφή ενέσεων και εγχύσεων έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Εξαιρετικά αποτελέσματα δείχθηκαν με τέτοια μέσα όπως το "Ζελενδρονικό οξύ", "Παμιδρονάτη". Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι δοκιμές δείχνουν ομαλοποίηση του ασβεστίου στο αίμα και η επίδραση μπορεί να διατηρηθεί για μερικές ημέρες.

Εάν δεν έχετε ακούσει για τα διφωσφονικά, τι είναι, ο γιατρός θα σας πει. Η αποδοχή αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

  • Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα μετά από εγρήγορση, τουλάχιστον μία ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Πλύνετε με άφθονο νερό.
  • Μην χρησιμοποιείτε άλλα υγρά για πλύσιμο, για παράδειγμα, χυμό, τσάι, καφέ. Αποτρέπουν την απορρόφηση των διφωσφονικών.
  • Αφού καταναλώσετε το χάπι, είναι αδύνατο να ξαπλώσετε, είναι απαραίτητο να είστε σε όρθια θέση για περίπου μια ώρα και μισή, έτσι ώστε η επίδραση στον οισοφάγο να είναι ελάχιστη.
  • Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της πρόσληψης του BF με παρασκευάσματα ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου και αλουμινίου.

Εάν ακολουθήσετε όλες αυτές τις συστάσεις, η λήψη διφωσφονικών δεν θα έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Τα διφωσφονικά για την οστεοπόρωση χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εξίσου επιτυχώς τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • Μην περιέχουν ορμόνες.
  • Δεν ευνοούν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Οι κακοήθεις όγκοι δεν προχωρούν κατά τη χρήση του BF.

Αλλά σε κάθε βαρέλι μέλι μπορείτε πάντα να βρείτε μια μύγα στην αλοιφή. Τα διφωσφονικά, παρά την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, δεν είναι τελείως τέλεια. Η υπερβολική γοητεία με την πρόσληψή τους μπορεί να έχει τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • Επιδρά αρνητικά στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • Εάν χορηγηθεί ενδοφλέβια, είναι πιθανό να αναπτυχθεί υπασβεστιαιμία.
  • Μπορεί να εμφανιστεί γαστρικό ή γαστρικό έλκος.
  • Υπάρχουν εξανθήματα στο σώμα.
  • Ορισμένοι έχουν γενική αδυναμία, αδιαθεσία και ναυτία.
  • Πόνος στους μυς
  • Προβλήματα όρασης.
  • Διάρροια ή διάρροια.

Δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βέβαιο ότι θα εκδηλωθούν σε κάθε ασθενή, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε γι 'αυτούς. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί διφωσφονικά, ο γιατρός θα εξηγήσει τι είναι, θα επιλέξει τη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, καθώς και άλλων ασθενειών. Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, ο γιατρός θα κάνει σίγουρα μια εξέταση για να διαπιστώσει την κατάσταση του μεταβολισμού στον ιστό των οστών και την ομοιόσταση του ασβεστίου, οπότε δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε τα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Για να μην χρειάζεται να καταφύγουμε στη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμορφωθούμε με όλες τις συστάσεις των γιατρών, να φάμε σωστά. Μόνο στην περίπτωση αυτή, το σύστημα των οστών θα είναι εντάξει.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, μερικά πράγματα για τη δομή των οστών, άλλα για τη γενική κατάσταση του σώματος, αντίστοιχα, και βοηθούν με διάφορους τρόπους. Εξετάστε τα φάρμακα όπως τα διφωσφονικά, μάθετε πώς διαφέρουν από τα άλλα φάρμακα και αν πραγματικά βοηθούν.

Δώστε προσοχή! Κάθε οργανισμός είναι εντελώς ατομικός και μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την τρέχουσα θεραπεία.

Μόνο μετά τη διεξαγωγή της διάγνωσης του οργανισμού, έχει εντοπιστεί η αιτία της οστεοπόρωσης, μπορεί να ληφθεί θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής. Τα διφωσφονικά είναι σύγχρονα φάρμακα σχεδιασμένα για να σταματούν τα συμπτώματα και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Ενδείκνυται για την ενίσχυση του οστικού ιστού, ειδικά για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής θεραπείας

Η οστεοπόρωση είναι μια σταδιακή μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω της έκπλυσης ορυκτών, η οποία οδηγεί σε μείωση της αντοχής της και αυξημένη ευθραυστότητα. Αρχικά, αναπτύσσεται μια ελαφρά μείωση στην οστική πυκνότητα (οστεοπενία), και στη συνέχεια γίνεται ασυνήθιστα πορώδης και συμπιέσιμη, όπως ένα σφουγγάρι. Μια τέτοια παραβίαση της δομής του σκελετού οδηγεί σε συχνές καταγμάτων.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ! Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία την ολοένα και πιο δημοφιλής μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από κορυφαίους Γερμανούς ειδικούς σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Αφού το διαβάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Τα οστά αποτελούνται από πρωτεΐνες, κολλαγόνο και ασβέστιο - ουσίες που εξασφαλίζουν την αντοχή του (δείτε τα προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο). Όταν διαταραχθεί η ανισορροπία αυτών των συστατικών, οι τραυματισμοί εμφανίζονται με τη μορφή ρωγμών (κάταγμα του μηριαίου λαιμού) ή κάταγμα (κάταγμα συμπίεσης του σπονδύλου της σπονδυλικής στήλης). Μερικοί ασθενείς για αρκετά χρόνια δεν γνωρίζουν καν για την ύπαρξη ζημιών.
Μπορείτε να υποψιαστείτε την ανάπτυξη της νόσου από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χρόνιο πόνο, εντοπισμένο στη θέση κατάγματος.
  • μείωση του ύψους, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης,
  • κατάγματα με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα, που πέφτουν από το ύψος του ύψους τους, τα οποία εντοπίζονται κυρίως στις περιοχές των πλευρών, των γοφών, της σπονδυλικής στήλης, των ποδιών και των καρπών.
  • αργή συρρίκνωση των οστών.

Η οστεοπόρωση δεν είναι μόνο ένα ιατρικό αλλά και κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα που πλήττει όλα τα τμήματα του πληθυσμού σε ολόκληρο τον κόσμο.

Περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια.

  • κάθε δέκατη γυναίκα ηλικίας 60 ετών
  • πέμπτη στην ηλικία των 70 ετών
  • δύο στους πέντε μετά το 80
  • δύο στους τρεις μετά από 90.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για την αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα και την οστεοχονδρόζη, καθώς και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος, που συνιστώνται από τους γιατρούς!

Τι είναι το διφωσφονικό

  1. Αυτά είναι γενικά ονόματα για ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.
  2. Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται στα παρασκευάσματα έχουν σκοπό να μειώσουν την αποαχρωματοποίηση σε άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση και ευθραυστότητα των οστών.
  3. Τα διφωσφονικά, από τη φύση τους, είναι πλήρη ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών ουσιών του οστικού ιστού, που συντίθενται μόνο με τεχνητά μέσα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Στο μακρινό παρελθόν, τα διφωσφονικά χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στη γεωργία ως λιπάσματα.
Τον 19ο αιώνα, αυτά τα χημικά χρησιμοποιήθηκαν στη μηχανολογία ως αναστολείς των διεργασιών διάβρωσης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική, μόνο τώρα ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία διάσπασης των οστικών ιστών στο ανθρώπινο σώμα και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανές και μηχανισμούς.

Τα διφωσφονικά, από τη φύση τους, είναι πλήρη ανάλογα των φυσικών ενδοκυτταρικών ουσιών του οστικού ιστού, που συντίθενται μόνο με τεχνητά μέσα.

Τα διφωσφονικά, ή όπως αποκαλούνται επίσης "διφωσφονικά", περιέχουν δύο φωσφονικά οξέα, τα οποία αποτελούν τη βάση όλων των οργανικών ενώσεων του φωσφόρου.

Όλα τα σύγχρονα διφωσφονικά διαιρούνται σε δύο κατηγορίες:

Και οι δύο τάξεις φαρμάκων έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Ενδείξεις χρήσης

Η ομάδα παρασκευασμάτων διφωσφονικών που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα μέσα του 19ου αιώνα. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε στη μηχανολογία για την πρόληψη της διάβρωσης ή ως λίπασμα ή απορρυπαντικό στις βιομηχανίες αφής και πετρελαίου.

Αφού άρχισαν να μελετώνται τα διφωσφονικά, ως φάρμακο και αυτό συνέβη στα τέλη της δεκαετίας του '70, τους δόθηκε ηγετικός ρόλος στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.

Σήμερα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος με επαναρρόφηση εστιακού ιστού.

  • Με τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας εμποδίζει τη διαδικασία της καταστροφής του οστού, ως αποτέλεσμα - γίνονται πιο ισχυροί. Επίσης, τα διφωσφονικά μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του οστού από τις επιπτώσεις της προόδου του καρκίνου ή άλλων ασθενειών.
  • Στην πράξη, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οστικού πόνου, που προκαλείται ειδικά από το μυέλωμα και τις μεταστάσεις. Εφαρμόζεται για να μειώσει τη βαρύτητα του ασβεστίου στο αίμα, να ενισχύσει τα οστά και να ελαχιστοποιήσει τα κατάγματα.
  • Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται αρκετά αποτελεσματικά στην οστεοπόρωση, στα μυελώματα, στις διαταραχές στη λειτουργία του οστικού ιστού, στη νόσο του Paget, στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σε όγκους και μεταστάσεις, ιδιαίτερα, που συνδυάζονται με υπερασβεστιαιμία.

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των οστικών ιστών. Η δομή των παρασκευασμάτων αποτελείται από δύο διαδικασίες που αντιτίθενται μεταξύ τους - σχηματισμός ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν στο οστικό ιστό, τότε υπάρχει συσσώρευση και μεγάλη καθυστέρηση αυτών των ουσιών.

Στη διαδικασία έκθεσης στο σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - ειδικών κυττάρων που επίσης συμμετέχουν στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.

  1. Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.
  2. Εάν αναπτύσσεται οστεοπόρωση στο σώμα, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και συνεπώς αρχίζουν να καταστρέφουν το παλαιό.
  3. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται αδύναμα, αραιά και εύθραυστα.
  4. Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στα οστά, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη σταματά και αρχίζει να ενεργοποιείται η διαδικασία της αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν είναι πλέον λεπτά, αλλά αντίθετα είναι δυνατό να αναρρώσουν.

Η κύρια φαρμακολογική δράση των διφωσφονικών είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή οστικών ιστών σε ορισμένες ασθένειες. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ενός εντυπωσιακού καταλόγου ασθενειών:

  • οστεοπόρωση;
  • μεταστάσεις οστικού ιστού.
  • όγκους.
  • υπερασβεστιαιμία.
  • παραμόρφωση οστεοδυστροφίας.
  • μυελώματος;
  • οστεογένεση;
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • μειωμένο σχηματισμό οστού.

Η βάση των σύνθετων επιδράσεων των διφωσφονικών σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι ο μηχανισμός της αναστολής των οστεοβλαστών. Οι οστεοβλάστες είναι νεαρά κύτταρα τα οποία, με υπερβολική ανάπτυξη, εξασθενούν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού, συνεπώς, στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, είναι σημαντικό να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους.

  1. Το φάρμακο εμπλέκεται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης και επιβραδύνει τη διάσπαση του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα οστά διατηρούν τη δύναμή τους και η πιθανότητα κατάγματα μειώνεται σημαντικά.
    Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης προκαλούν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ονόματα των φαρμάκων δεν υποδηλώνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά.
    Επιπλέον, τα διφωσφονικά έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα και μειώνουν τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.
  2. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ογκολογία, καθώς αντιμετωπίζουν με επιτυχία τις συνέπειες της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.
  3. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, τα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης προκαλούν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ονόματα των φαρμάκων δεν υποδηλώνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά, αλλά οι επιπτώσεις τους στο σώμα, ωστόσο, ποικίλλουν σημαντικά.

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των οστικών ιστών. Η δομή των παρασκευασμάτων αποτελείται από δύο διαδικασίες που αντιτίθενται μεταξύ τους - σχηματισμός ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

  • Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν στο οστικό ιστό, τότε υπάρχει συσσώρευση και μεγάλη καθυστέρηση αυτών των ουσιών.
  • Στη διαδικασία έκθεσης στο σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - ειδικών κυττάρων που επίσης συμμετέχουν στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.
  • Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.
  • Εάν αναπτύσσεται οστεοπόρωση στο σώμα, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και συνεπώς αρχίζουν να καταστρέφουν το παλαιό.

Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται αδύναμα, αραιά και εύθραυστα.

Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στα οστά, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη σταματά και αρχίζει να ενεργοποιείται η διαδικασία της αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν είναι πλέον λεπτά, αλλά αντίθετα είναι δυνατό να αναρρώσουν.

Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα των φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και αναστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

Ο τρόπος δράσης των διφωσφονικών δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Έχει αποδειχθεί μόνο ότι συνδυάζονται με τμήματα οστού υδροξυαπατίτη, μειώνουν την κάμψη τους και μειώνουν το επίπεδο υδροξυπρολίνης και αλκαλικής φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών, οι οποίες επιβραδύνουν την απορρόφηση του οστικού ιστού.

Ορισμένοι τύποι διφωσφονικών μπορεί να μπλοκάρει τη διαδικασία μεβαλονικού παραγωγής, τη βασική ουσία η οποία απαιτείται για το σχηματισμό των οστεοβλαστών, καθώς επίσης χαμηλότερα επίπεδα geranildifosfata εμπλέκονται στο σχηματισμό οστεοκλαστών. Επιπλέον, αυτές οι ενώσεις έχουν αντικαρκινικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Τα διφωσφονικά, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • εκείνα που δεν περιέχουν άτομα αζώτου.
  • αμινοδιφωσφονικά, τα οποία περιλαμβάνουν άζωτο.

Αμινοδιφωσφονικά είναι τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και περιέχουν άζωτο στη σύνθεση τους. Είναι πιο αποτελεσματικά από τα κεφάλαια χωρίς άζωτο, με ιδιαίτερη προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιούν οι γυναίκες. Τα αμινοβισφωσφονικά δεν μπορούν να ληφθούν με μακρά πορεία. Τα παρακάτω μπορούν να προστεθούν στη λίστα των καλύτερων φαρμάκων αυτού του τύπου:

  1. Zoledronate Επηρεάζει τον οστικό ιστό πολύ επιλεκτικά, μόνο στον τόπο όπου τα οστά υποβάλλονται σε εκφυλιστικές μεταβολές. Το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει επαναρρόφηση οστών επηρεάζοντας τους οστεοκλάστες. Ωστόσο, το εργαλείο δεν μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την μεταλλοποίηση. Το κύριο δραστικό συστατικό στην περίπτωση αυτή είναι το zoledronic acid. Πωλούνται υπό μορφή συμπυκνώματος για έγχυση.
  2. Bondronat. Περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο έχει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί αυτό το φάρμακο για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες κατά την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση. Συνδυάζεται επιτυχώς με δισκία ορμόνης φύλου. Οι άνδρες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πραγματικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το Bondronat μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η βιοχημική ανάλυση του αίματος καταγράψει υπερασβεστιαιμία.
  3. Αλενδρονικό οξύ. Ένα μη ορμονικό φάρμακο που μπορεί να διορθώσει επιτυχώς τον μεταβολισμό των οστών. Το εργαλείο μπορεί να διεγείρει αποτελεσματικά την οστεογένεση. Πωλούνται σε μορφή χαπιού. Λαμβάνεται 1 φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  4. Κλοδρονικό οξύ. Σήμερα είναι ένα από τα φάρμακα της πειραματικής ιατρικής που μπορεί να μειώσει επιλεκτικά τα μικροφάγα. Στη φαρμακευτική βιομηχανία παράγεται με την επωνυμία Clodron και Bonefos. Παίζει το ρόλο ενός αναστολέα της απορρόφησης των οστικών ιστών. Μειώνει την πιθανότητα καταγμάτων, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα διφωσφονικά - τα φάρμακα που δεν μπορείτε απολύτως να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας. Για τον ορισμό και τον έλεγχο της χρήσης τους θα πρέπει να γίνεται μόνο ειδικός. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να τους πάρει με άδειο στομάχι και τουλάχιστον μία ώρα πριν από τα γεύματα. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα διφωσφονικά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στο στομάχι. Ως εκ τούτου, ένα άτομο θα πρέπει να βοηθήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα την πέψη των κεφαλαίων. Δεν μπορείτε να καταλάβετε μια οριζόντια θέση μετά το χτύπημα στο εσωτερικό του δισκίου.

  • Λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά με ασβέστιο.
  • Είναι καλύτερα να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο σε 2-3 ώρες μετά τη χρήση διφωσφονικών.
  • Η πρώτη ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας συνοδεύεται από γενικές αρνητικές εκδηλώσεις (πυρετός, σοβαρός μυϊκός πόνος, ζάλη, ναυτία).
  • Τα επόμενα πλάνα δεν θα δώσουν μια τόσο ισχυρή αντίδραση ή δεν θα εμφανιστούν καθόλου.
  • Δεδομένων των προσωρινών αρνητικών επιπτώσεων, αυτά τα συμπτώματα δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται.

Για πιο αποτελεσματικά διφωσφονικά, η θεραπεία τους θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D. Η κύρια αντενδείξη στη χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει:

  • σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • παθολογίες και σοβαρές διαβρωτικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • ευαισθησία στο φάρμακο.

Τα απλά διφωσφονικά περιλαμβάνουν:

  1. Το Tiludronat (Skelid) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της παραμόρφωσης της οστεοδυστροφίας. Πάρτε 1 φορά την ημέρα (400 mg) 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Πλύνετε το με λίγο νερό ή χυμό φρούτων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα 6 μηνών, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί.
  2. Ετιδρονάτη (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) συνταγογραφείται για την παραμόρφωση οστεοδυστροφία, οστεοπόρωση, υπερασβεστιαιμία, η οποία αναπτύσσεται στην κακοήθης όγκος και οξαλικού πέτρες στα νεφρά. Απελευθερώστε τα σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται κατά κανόνα τα σκευάσματα ασβεστίου, μαγνησίου και βιταμίνης D. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Τα φάρμακα με βάση το αιθρονάτη εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 5-7 mg / kg για 2-3 μήνες, μετά από 1-2 μήνες, η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Με τη μείωση της οστικής πυκνότητας και της απώλειας της σπογγώδους ουσίας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 12 μήνες σε ημερήσια δόση 5-10 mg / kg βάρους. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να διαιρείται σε 2 δόσεις. Στο πλαίσιο της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και, αν χρειαστεί, να πάρετε φαρμακευτικά σκευάσματα μαζί της.
  3. Κλοδρονάτη (Klobir, Lodronat, Sindronat, ΒΟΝΕΡΟδ) συνταγογραφήσει την οστεοπόρωση, κακοήθη απορρόφηση οστού για την πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, υπερασβεσταιμία που προκαλείται από την ογκολογία. Παρέχονται θύλακες και στοματικές φόρμες. Τα παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα που περιέχουν clodronate δεν πρέπει να λαμβάνονται με υγρά που περιέχουν δισθενή κατιόντα (γάλα, μεταλλικό νερό). Οι κάψουλες δεν μασώνται. Ένα δισκίο (800 mg) μπορεί να χωριστεί σε δύο μισά, αλλά πρέπει να ληφθούν ταυτόχρονα, χωρίς άλεση και μάσημα. Η ενέσιμη μορφή διαλύεται σε 500 ml αλατούχου ή 5% γλυκόζης. Το θεραπευτικό σχήμα σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με διφωσφονικά, πρέπει να χορηγηθεί επαρκής ποσότητα υγρού στο σώμα, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται τα νεφρά και το επίπεδο ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος.>

Μεταξύ των αμινοδιφωσφονικών που προδιαγράφονται συχνότερα:

  1. Το Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, αναστέλλει τη δράση των οστεοκλαστών που προκαλούν λύση των οστών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της zoledronate είναι ότι καταστέλλει την απορρόφηση της οστικής ύλης και ταυτόχρονα δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητη επίδραση στη διαδικασία σχηματισμού και ανοργανοποίησης του οστικού ιστού, στις μηχανικές του ιδιότητες. Εκχωρήστε τη μορφή αργών ενδοφλέβιων εγχύσεων. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά για να είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρώτης δόσης μέγιστο, το δεύτερο σύστημα μπορεί να ρυθμιστεί μόνο μετά από μία εβδομάδα.
  2. Ibandronat (συνώνυμα Bondronat, Bonviva). Αυτό το διφωσφονικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης, για την πρόληψη καταγμάτων οστών, οστικών μεταστάσεων, υπέρτασης ασβεστίου που προκαλείται από καρκίνο.
    Οι μορφές δοσολογίας από το στόμα λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας φάρμακα ή υγρά (εκτός από το απλό νερό). Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ibandronate, πρέπει να είστε σε κάθετη θέση για 1 ώρα. Μην επιτρέπετε τη λήψη τους τη νύχτα.
    Ενδοφλέβιες ενέσεις επιτρέπονται μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η δραστική ουσία δεν εισέρχεται στην αρτηρία και στους παρακείμενους ιστούς όταν βρίσκεται η ενδοφλέβια.
  3. Αλενδρονικό οξύ (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) είναι ένας μη-ορμονική αναστολέα οστικής επαναρρόφησης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό των οστών, οστεογένεση ενεργοποιεί, ελέγχει την ισορροπία μεταξύ των διεργασιών της καταστροφής και την αποκατάσταση των κανονικών ιστολογικών δομών διεγείρει τον σχηματισμό των οστών. Αντιστοιχίστε με μετεμμηνοπαυσιακή και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη καταγμάτων, με τη νόσο του Paget και με κακοήθη υπερασβεσταιμία.
  4. Το Risedronat (συνώνυμα Rizendros, Actonel, Rizarteva) περιλαμβάνει το θεραπευτικό σχήμα για την οστεοπόρωση και την παραμόρφωση της οστεΐτιδας. Διατίθεται σε δισκία.

Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη (Miacalcic 5 amp 1100 rub) είναι θυρεοειδική ορμόνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Στη φαρμακευτική βιομηχανία συντίθεται ανασυνδυασμένη ανθρώπινη καλσιτονίνη, καθώς και καλσιτονίνη χοίρου και σολομού.

Παρενέργειες: Μπορεί να εμφανιστεί ρινική αιμορραγία, ρινική καταρροή, ερεθισμός του βλεννογόνου, ναυτία ή έμετος με τη ρινική οδό χορήγησης. Όταν χρησιμοποιείται η μορφή ένεσης καλσιτονίνης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ως αντι-απορροφητικό (παρεμποδίζοντας την οστική απορρόφηση). Είχε μια μάλλον μέτρια βάση τεκμηρίωσης, μειώνοντας κάπως τη συχνότητα των σπονδυλικών καταγμάτων και σταμάτησε τον οξύ πόνο που σχετίζεται με τα οστεοπορωτικά κατάγματα. Τα τελευταία χρόνια έχουν συγκεντρωθεί πληροφορίες σχετικά με την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νεοπλασματικών τομογραφιών σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μυο-ασβέστιο. Το φάρμακο απομακρύνεται από τις συστάσεις για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, παραμένοντας στην αγορά ως μέσο. Μείωση του πόνου στα σπονδυλικά κατάγματα στο υπόβαθρο της οστεοπόρωσης και για τη θεραπεία της νόσου του Paget.

Η ραλοξιφαίνη είναι ένας εκλεκτικός ρυθμιστής των υποδοχέων οιστρογόνων της γενιάς II, με τη συντομογραφία SMER. Το φάρμακο έχει οιστρογονικό αποτέλεσμα στον οστικό ιστό, αλλά συμπεριφέρεται σαν αντιοιστρογόνο στο ενδομήτριο. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου.

Παρενέργειες: Κατά τη χρήση του Raloxifene μπορεί να αυξηθεί η σοβαρότητα των θερμών αναβοσβήσεων. κίνδυνος θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιθανότερος κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες χρήσης.

Μέχρι σήμερα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει αποδειχθεί, καθώς δεν έχει αποδειχθεί, και μειώνει τον κίνδυνο εξω-σπονδυλικών καταγμάτων.

Denosumab (Prolia)

Το denosumab (60 mg, 22000 rub) είναι ένα ανθρώπινο αντίσωμα (IgG2) που εμποδίζει τον σχηματισμό και τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των οστών. Το Proli ενισχύει τα οστά, αυξάνοντας την οστική πυκνότητα, αποτρέπει τα κατάγματα. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές το χρόνο κάτω από το δέρμα στον μηρό ή την κοιλιά. Διορισμένο για την εξάλειψη της οστεοπόρωσης:

  • σε γυναίκες μετά από κλιμακτηριακές μεταβολές με τάση σε κατάγματα διαφορετικής εντοπισμού.
  • σε άνδρες με μειωμένη οστική πυκνότητα και κίνδυνο σπονδυλικού κατάγματος έναντι της ορμονικής κατασταλτικής θεραπείας.

Το denosumab είναι το φάρμακο επιλογής σε περίπτωση υψηλού κινδύνου θραύσης πολλαπλών παραγόντων, καθώς και της δυσανεξίας σε άλλες μεθόδους θεραπείας οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά σε έξι μήνες. Έχει ερευνηθεί σε κλινικές δοκιμές από το 2004. Παράλληλα με την οστεοπόρωση, έχει μελετηθεί για τη θεραπεία μεταστατικών βλαβών όγκων των οστών. Σε αντίθεση με τα διφωσφονικά, δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Teriparatide (Forteo)

Το φάρμακο είναι το μόνο αποτελεσματικό αναβολικό που διεγείρει την ανάπτυξη των οστών. Ενδείκνυται για την μετεμμηνοπαυσιακή, πρωτοπαθή, γεροντική οστεοπόρωση και ιδιοπαθή μορφές στους άνδρες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 18 μήνες. Είναι το φάρμακο επιλογής όταν τα διφωσφονικά είναι αναποτελεσματικά. Στη Ρωσία, που παράγεται με το όνομα Forsteo.

Forteo (250 mkg 26000 τρίψτε). είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης παραθυρεοειδούς ορμόνης, που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα για την οστεοπόρωση, τα οποία μειώνουν την οστική απορρόφηση, η τεριπαρατίδη προάγει την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περιπτώσεων σοβαρής οστεοπόρωσης σε γυναίκες και άνδρες διαφόρων αιτιολογιών. Το φάρμακο διεγείρει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών, προάγει το σχηματισμό νέου οστικού ιστού, καθιστά τα οστά ισχυρότερα και αποτρέπει τα κατάγματα.

Μέθοδος εφαρμογής: η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ημερησίως. Η τεριπαρατίδη χορηγείται με υποδόρια ένεση στον μηρό ή την κοιλιά.

Το Forteo δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

  • αλλεργική στα συστατικά του.
  • παιδιά και εφήβους ·
  • έγκυος ή θηλάζουσα?
  • σε κακοήθη νεοπλάσματα οστών.
  • κατά τη διάρκεια ή μετά την ακτινοθεραπεία.
  • με υπερασβεσταιμία.
  • του υπερπαραθυρεοειδισμού και της νόσου του Paget.
  • σοβαρή νεφρική νόσο.

Όλα τα φάρμακα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία. Λόγω της πιθανότητας σοβαρής βλάβης της υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
υγείαvet.ru

Οι προετοιμασίες των διφωσφονικών διαιρούνται услоτικά σε δύο ομάδες που είναι τελείως διαφορετικές στις ενέργειές τους:

  • Παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε άζωτο.
  • Παρασκευάσματα χωρίς άζωτο.

Τα διφωσφονικά άλατα που περιέχουν άζωτο (αμινοδιφωσφονικά) - περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

  1. Το «αλενδρονικό νάτριο» είναι ένα μη ορμονικό φάρμακο που διορθώνει το μεταβολισμό μεταξύ των οστικών ιστών και σχηματίζει την κανονική του δομή. Πιθανή χρήση για άνδρες και γυναίκες.
  2. Το "ιβανδρονικό οξύ" είναι ένα φάρμακο στην τρίτη γενιά διφωσφονικών. Είναι καλά αποδεδειγμένο στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης στις γυναίκες. Το ιβανδρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την υπερασβεστιαιμία (υπερβολική αύξηση του ασβεστίου στο αίμα). Δεν συνιστάται στους άνδρες να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
  3. "Zoledronic acid" - που χαρακτηρίζεται από την ικανότητα επιλεκτικών επιδράσεων στον οστικό ιστό. Το φάρμακο επηρεάζει επιλεκτικά τη δομή του οστού λόγω της ομοιότητας του με το οστικό δίκτυο. Ένα σημαντικό αποτέλεσμα είναι η αντικαρκινική ιδιότητα. Με βάση αυτό το οξύ, παράγονται τα ακόλουθα διφωσφονικά: "Zoledronate", "Zometa". Διορίζεται στη θεραπεία προοδευτικών μορφών οστεοπόρωσης.
  4. Το «ιβανδρονικό νάτριο» (Bonviva, Bondronat, παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό) μειώνει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, μειώνει την καταστροφή των οστών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την προφυλακτική θεραπεία των καταγμάτων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Είναι σημαντικό! Τα αμινοβισφωσφονικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης στις γυναίκες.

Αδιάλυτα διφωσφονικά άλατα:

  • Το τιλοδρονικό νάτριο (tiludronic acid) - συσσωρεύει φωσφορικές και ασβεστώδεις ενώσεις στα οστά, συμβάλλοντας στην ανοργανοποίηση και την ενίσχυση τους. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υπερβολικής απαλότητας των οστών ή στη θεραπεία της νόσου του Paget. Δεν έχει ανατεθεί στα παιδιά.
  • Το "Etidronate" ("Didronel", "Ksipifon", ετιδρονικό οξύ) συνιστάται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης με ταυτόχρονες ογκολογικές διεργασίες, με τη νόσο Paget και τις νεφρικές παθολογίες. Πάντα συνταγογραφείται σε συνδυασμό με συμπληρώματα ασβεστίου.
  • Το clodronate (κλοδρονικό νάτριο, "Bonefos", "Clobir") - συνταγογραφείται για τον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, για την έγκαιρη πρόληψη της ανάπτυξης οστικών μεταστάσεων. Επηρεάζει την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας και της οστεόλυσης.

Διφωσφονικά - μορφές δοσολογίας που πωλούνται αποκλειστικά με συνταγή και υπό την υποχρεωτική επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η λήψη χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία! Μην αυτοδιάγνωση της οστεοπόρωσης!

Το κύριο πράγμα που παίρνει το φάρμακο είναι να το χρησιμοποιήσετε αυστηρά με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, γεγονός που θα ενισχύσει σημαντικά την επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να είστε σε όρθια θέση για περίπου μία ώρα, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο γαστρικής διάβρωσης.

Συμβουλή! Τα διφωσφονικά πρέπει να πίνουν μόνο με νερό σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτές οι ενώσεις παρουσιάζουν υψηλό αποτέλεσμα στην οστεοπόρωση, ανακουφίζουν τον πόνο σε κακοήθεις όγκους, οι οποίες συνοδεύονται από οστικές μεταστάσεις, απομακρύνουν την υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Μεταξύ των κύριων αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά, θα πρέπει να ακυρωθούν:

  • τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.
  • υπασβεστιαιμία που προκύπτει από τη χρήση μορφών ενδοφλέβιας δοσολογίας.
  • οστεονέκρωση της γνάθου, που αναπτύσσεται στη θεραπεία των διφωσφονικών που περιέχουν άζωτο,
  • υψηλό κίνδυνο καταγμάτων ισχίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με zoledronates, η οποία σχετίζεται με την παρεμπόδιση των διαδικασιών αποκατάστασης στα οστά καρκινοπαθών.
  • κολπική μαρμαρυγή, ειδικά σε ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • δυσπεψία: γαστραλγία, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, ναυτία, δυσφαγία.
  • έλκη του πεπτικού συστήματος.
  • πυρετός, μυαλγία και άλλα συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη που προκαλούνται από την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
  • δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, ερύθημα).
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια όρασης, πόνος στο μάτι, επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ενώ ο διορισμός των διφωσφονικών αλάτων και:

  • Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο πεπτικό σύστημα.
  • όταν λαμβάνεται παράλληλα με τα διουρητικά του βρόχου αυξάνει την πιθανότητα της υπασβεστιαιμίας και της υπομαγνησιμίας.
  • σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ενισχύεται η τοξική επίδραση στους νεφρούς.
  • Μαζί με τη θεραπεία με διφωσφονικά, δεν θα επιτρέψουμε να ληφθεί αλκοόλ.

Δεν μπορείτε να αναμίξετε ενέσιμες μορφές σε μία σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Τα διφωσφονικά (διφωσφονικά) ονομάζονται έτσι επειδή τα μόρια αυτών των ουσιών περιέχουν δύο φωσφονικά (PO3). Αυτές οι χημικές ενώσεις είναι ανάλογα πιο κοντά στα φυσικά πυροφωσφορικά, τα οποία δεν διασπώνται από ένζυμα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα.

Ο κύριος σκοπός των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων των διφωσφονικών είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης του σκελετού σε περίπτωση ασθενειών που συνοδεύονται από ταχεία απώλεια οστικής μάζας.

Θα καταλάβουμε πώς συμβαίνει αυτό. Κανονικά, το σώμα παράγει δύο τύπους κυττάρων με διαφορετικές λειτουργίες:

  1. Οι οστεοκλάστες - συμβάλλουν στην απορρόφηση (καταστροφή) παλαιών σκελετικών κυττάρων.
  2. Οι οστεοβλάστες - εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός νέου ιστού.

Με την οστεοπόρωση, οι τελευταίοι απλά δεν ανταποκρίνονται στο καθήκον τους, εν τω μεταξύ, οι οστεοκλάστες συνεχίζουν να απαλλάσσονται τακτικά από παλιά κύτταρα.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης και η θεραπεία βασίζονται στις επιδράσεις των διφωσφονικών επί των οστεοκλαστών, η οποία συνίσταται στην αναστολή της ανάπτυξής τους και στην έναρξη της διαδικασίας της αυτοκαταστροφής τους, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται η αραίωση των οστών. Ένα άλλο σημαντικό σημείο: τα φάρμακα διατηρούνται στα οστά που χρειάζονται το ασβέστιο και ο φώσφορος.

Επιπλέον, τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία καρκινοπαθών στη θεραπεία και για την πρόληψη της εμφάνισης μεταστάσεων που έχουν προσβληθεί από οστά στους καρκίνους του μαστού, του πνεύμονα, του προστάτη, του νεφρού και του θυρεοειδούς.
Με την είσοδο στο σώμα και τη συσσώρευση ναρκωτικών:

  • μείωση του αυξημένου ασβεστίου στο αίμα - υπερασβεστιαιμία, η οποία αποτελεί ταυτόχρονη ένδειξη μεταστατικών βλαβών των οστών.
  • να αποτρέψει το σχηματισμό νέων εστιών της ασθένειας - μετάσταση?
  • έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι αυτά τα φάρμακα είναι μη ορμονικά και δεν επιβαρύνουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα μπορεί να καλείται φτωχή διαλυτότητα, που περιπλέκει την απορρόφηση του σώματος.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διφωσφονικών, που διαφέρουν στον τρόπο που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες:

  • Χωρίς φυσικό αέριο ή τα μέσα της πρώτης γενιάς.
    Αυτά τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτά, όπως το Etidronate, το Clodronate, το Tiludronate, χρησιμοποιούνται ενεργά. Οι καταστρεπτικές επιδράσεις στους οστεοκλάστες οφείλονται στην αφομοίωση των τελευταίων. Το Etidronate και το Clodronate χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην περίπλοκη θεραπεία της ογκολογίας.
  • Αμινοδιφωσφονικά, με περιεκτικότητα σε άζωτο, φάρμακα δεύτερης γενιάς.
    Αποτελεσματικότερος λόγω της επιλεκτικότητας τους όταν ενεργούν σε οστεοκλάστες και παρατεταμένης δράσης που μπορεί να έχει, επειδή που δεν απορροφάται από τους οστεοκλάστες, σε αντίθεση με τα απαλλαγμένα από άζωτο. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Pamidronate και το Alendronate. Αποτελεσματική για την οστεοπόρωση που προκαλείται από την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο με οστικές μεταστάσεις.

Προς το παρόν, έχουν ήδη εισαχθεί παράγοντες που περιέχουν άζωτο, οι οποίοι ειδικοί αναφέρονται στην τρίτη γενεά διφωσφονικών ενώσεων. Τα δραστικά συστατικά τους είναι το ιβανδρονάτη και το ζολεδρονικό οξύ. Από τα πιο κοινά φάρμακα, αυτά περιλαμβάνουν Bonviva, Bondronat, Zometa.

Το Zometa (Zoledronate) έχει ειδική μοριακή δομή (παρουσία δύο ατόμων αζώτου στην πλευρική αλυσίδα), η οποία καθορίζει το υψηλότερο δυναμικό του zoledronic acid και προκαλεί απότομη αύξηση της δραστικότητας του φαρμάκου σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά φαρμάκων.

Παραλλαγές χρήσης ναρκωτικών: στοματική και ενδοφλέβια.

Όπως γνωρίζετε, όλα σε ένα κουτάλι αντιπροσωπεύει ένα φάρμακο σε ένα φλιτζάνι μπορεί να γίνει δηλητήριο. Επομένως, όταν καταναλώνετε διφωσφονικά, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες δοσολογίας και να διαβάσετε προσεκτικά τον κατάλογο αντενδείξεων και άλλων απαραίτητων πληροφοριών που αναφέρονται στο σχολιασμό. Για τους ίδιους λόγους, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού!

Δεδομένου ότι τα διφωσφονικά είναι αρκετά σοβαρά φάρμακα, γεμάτα με παρενέργειες, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες κατά την εφαρμογή τους:

  1. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι, ταυτόχρονα με άφθονο νερό.
    Η κατανάλωση μετά από αυτό δεν επιτρέπεται νωρίτερα από μία ώρα.
  2. Πλύνετε μόνο με απλό καθαρό νερό. Όλα τα άλλα ποτά θα εμποδίσουν την επίδραση του φαρμάκου.
  3. Εντός μίας και μισής ώρας μετά τη λήψη, αν είναι δυνατόν, διατηρήστε μια κατακόρυφη θέση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο θα φτάσει στα έντερα, πράγμα που ελαχιστοποιεί την ερεθιστική δράση του στα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου.
  4. Συνιστάται να λαμβάνετε ασβέστιο ή βιταμίνη D παράλληλα με το διφωσφονικό άλας, αλλά πρέπει να καταναλώνονται σύμφωνα με τα χρονικά διαστήματα των δύο ωρών. Η ταυτόχρονη παραλαβή αυτών των κεφαλαίων αποκλείεται.

Τα παρεντερικά διφωσφονικά χορηγούνται ενδοφλεβίως με έγχυση (στάγδην) μέσα σε 2-3 ώρες.
Η ταχεία έγχυση με έγχυση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία, στο υπόβαθρο της υπερασβεστιαιμίας που σχετίζεται με τον καρκίνο, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Περιορισμοί για τη λήψη διφωσφονικών είναι:

  • την εγκυμοσύνη
  • γαλουχίας
  • ηλικίας έως 18 ετών
  • ατομική μισαλλοδοξία,
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση.

Εάν ακολουθείτε αυστηρά αυτές τις συμβουλές, μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές ή να μετριάσετε τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μεταξύ των συχνά εμφανιζόμενων αρνητικών επιπτώσεων της λήψης διφωσφονικών είναι:

  • στο πεπτικό σύστημα - ερεθισμός της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, αιμορραγία, ναυτία, πόνος στο στομάχι, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
  • αρθραλγία;
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος λόγω της συσσώρευσης τοξικών ουσιών ·
  • υπασβεστιαιμία - έλλειψη ασβεστίου στο αίμα.
  • αλλεργικά συμπτώματα.

Αν τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται χωρίς άδεια και ανεξέλεγκτα, είναι δυνατές περισσότερες σημαντικές επιπλοκές, όπως μαρμαρυγή - αποσυγχρονισμός των συσπάσεων της καρδιάς, οστεονέκρωση της γνάθου, υποτροπή των μηριαίων οστών.

Ωστόσο, η εκδήλωση όλων αυτών των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Η σωστά υπολογισμένη θεραπεία και προσκόλληση συμβάλλει στην αποφυγή παρενεργειών και στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Έχω μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, μία φορά το χρόνο παίρνω το Zoledronic acid. Για πρώτη φορά μέσα σε 3 ημέρες υπήρχαν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η Παρακεταμόλη είδε να τα εξαλείψει.

Οι επακόλουθες εγχύσεις ανέχονταν καλά. Υποβάλλονται τακτικά σε πυκνομετρία οστού, ο γιατρός σημείωσε θετική τάση.

Μαρία, Μόσχα

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων τύπων οστεοπόρωσης, μειώνουν την πιθανότητα καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου.

Ωστόσο, δυστυχώς, έχουν κάποιες αντενδείξεις για χρήση και αρκετές σοβαρές παρενέργειες, επομένως, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και με την υποχρεωτική εξέταση εργαστηριακών δεικτών. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή.

Μαρία Αλεξαντροβνά, Ρευματολόγος

Τα διφωσφονικά είναι διαθέσιμα αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε τα σε σκοτεινό, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.
osteocure.ru

Λαμβάνοντας διφωσφονικά, πρέπει να συμμορφώνεστε με αυτές τις συστάσεις:

  1. Πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων το πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Πλένουμε το δισκίο με 1 ποτήρι νερό (200 ml).
  3. Μετά τη λήψη του φαρμάκου δεν συνιστάται να κάθεστε ή να ξαπλώνετε.
  4. Μπορείτε να φάτε τα τρόφιμα σε 30-40 λεπτά.

Συχνά, η διάρκεια της θεραπείας της οστεοπόρωσης με φάρμακα από την κατηγορία των διφωσφονικών είναι περίπου 3-5 χρόνια. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί 1 φορά την ημέρα ή 1 φορά την εβδομάδα.

Η τιμή των διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης εξαρτάται από την ονομασία του φαρμάκου, την εταιρεία και τη χώρα του κατασκευαστή, και από τη φαρμακολογική σύνθεση και τον χημικό τύπο.

Παρουσιάζουμε τις κατά προσέγγιση τιμές ορισμένων φαρμάκων:

  1. Αλενδρονάτη (το κόστος των παρασκευασμάτων ιβανδρονικού οξέος είναι 270-700 ρούβλια).
  2. Zoledronic acid (το κόστος μιας θεραπείας για 12 μήνες κυμαίνεται από 15.500 έως 35.000 ρούβλια).
  3. Pamidronat (η τιμή κυμαίνεται από 5 έως 10 χιλιάδες ρούβλια)?
  4. Klodronat (κόστος - 8-17 χιλιάδες ρούβλια)?
  5. Bondronat (κόστος κυμαίνεται από 7 έως 9 χιλιάδες ρούβλια).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία οστεοπόρωσης με διφωσφονικά μπορούν να βρεθούν στο ακόλουθο βίντεο:

Διφωσφονικά - φάρμακα για την οστεοπόρωση, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος μιας συνολικής πορείας των επιδράσεων των φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς. Προσκολλώντας στην προβλεπόμενη πορεία θεραπείας, μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία του σώματός σας. Φροντίστε την υγεία σας!

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο, 20 Οκτωβρίου, είναι η ημέρα καταπολέμησης της οστεοπόρωσης. Προς μεγάλη μου λύπη, τον τελευταίο καιρό, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο έχει αυξηθεί σημαντικά.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, αλλά δίνει πολλά προβλήματα στους ασθενείς και επίσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι, μετά από κάταγμα ισχίου, πεθαίνουν σε μεγαλύτερο ποσοστό από ότι από άλλη ασθένεια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών είναι μια ελπίδα για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με τον γιατρό των ιατρικών επιστημών S.Rodionova, η κατάσταση με την οστεοπόρωση είναι αρκετά δύσκολη, διότι σήμερα υπάρχει ένας ανεπαρκής κορεσμός του σώματος με θρεπτικά στοιχεία και στοιχεία, κακές συνήθειες, κατανάλωση ναρκωτικών, αλκοόλ, χαμηλή σωματική δραστηριότητα - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η ανάγκη για καλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης είναι δικαιολογημένη.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα διφωσφονικά δεν είναι πανάκεια, η χρήση τους πρέπει να συνορεύει με την κοινή λογική, αν και εξαρτάται από αυτά για θεραπεία και για την παύση της ανάπτυξης ανάπτυξης οστικών ιστών των κακοηθών κυττάρων είναι απαραίτητη, διότι για τους ασθενείς είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να ξεπεραστούν οι σοβαρότερες ασθένειες στον κόσμο.

Η χρήση μιας ομάδας φαρμάκων διφωσφονικών, σας επιτρέπει να ενισχύσετε τα οστά και την υγεία, αλλά ακολουθώντας όλα τα παραπάνω, πρέπει να καταλάβετε ότι η αυτοθεραπεία και η αυτοπροβολή φαρμάκων αυτού του είδους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα επιβλαβή αποτελέσματα.