Κύριος

Μηνίσκος

Πώς να πάρετε μια ποσόστωση για χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε την άρθρωση του ισχίου

Ας δούμε ποιες ποσοστώσεις έχουν τεθεί το 2018, πώς να τις αποκτήσετε.

Ποια είναι η ποσόστωση αντικατάστασης ισχίου

Το κράτος υποστηρίζει πολίτες που δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν ανεξάρτητα τα προβλήματά τους.

Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με προβλήματα υγείας.

Η επισκευή της άρθρωσης είναι δαπανηρή. Ως εκ τούτου, η κυβέρνηση αναπτύσσει προγράμματα για την υποστήριξη αυτών των ανθρώπων.

Η ουσία τους έχει ως εξής:

  1. Προσδιορισμένες κατηγορίες πολιτών για υποστήριξη.
  2. Τα αντίστοιχα ποσά κατανέμονται στον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό (σημαντικά).
  3. Η διαδικασία παροχής βοήθειας βρίσκεται σε εξέλιξη.
  4. Οι ιατρικές εγκαταστάσεις όπου θα διεξαχθούν οι εργασίες θα καθοριστούν.

Η προσθετική άρθρωση του ισχίου σύμφωνα με την ποσόστωση λαμβάνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας. Όλα τα στάδια καταβάλλονται από τον προϋπολογισμό.

Για να λάβει ιατρική υποστήριξη, ένας πολίτης πρέπει να είναι ασφαλισμένος σε ένα υποχρεωτικό κρατικό πρόγραμμα.

Ποιοι είναι οι ποσοστώσεις το 2018

Μέχρι το 2015, χορηγήθηκε δημοσιονομική βοήθεια στους περισσότερους αιτούντες που εμπίπτουν σε καθορισμένα κριτήρια. Και αυτό αφορούσε σχεδόν όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τώρα η απόκτηση ποσοστώσεων έχει γίνει πολύ πιο δύσκολη.

Το κράτος έχει επιφυλάξει για τον εαυτό του μόνο μία υποχρέωση - να παρέχει δωρεάν, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης, μόνο προσθετικές υπηρεσίες. Μια πρόθεση, το κόστος της οποίας είναι αρκετά υψηλή, χωρίς ποσόστωση, θα πρέπει να καταβληθεί από τα ίδια κεφάλαια.

Ωστόσο, υπάρχουν επιλογές για την απόκτηση πλήρους υπηρεσίας από τον προϋπολογισμό. Σύμφωνα με το ψήφισμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 1273 της 28ης Νοεμβρίου 2014, αυτά περιλαμβάνουν:

  • μετεγχειρητική παραμορφωτική αρθροπάθεια.
  • άρθρωση δυσπλασίας στο υπόβαθρο της αρθροπάθειας.

Άλλες περιστάσεις υπό τις οποίες παρέχεται στους πολίτες μια ποσόστωση δεν αποκλείονται.

Εάν ένας ασθενής που είχε προηγουμένως (πριν από την 01/01/2015) είχε αντικαταστήσει την άρθρωση, έχει επιπλοκές λόγω ιατρικού σφάλματος, τότε η εκ νέου χειραγώγηση πραγματοποιείται εις βάρος του προϋπολογισμού. Λήψη για προβολή και εκτύπωση

Προϋποθέσεις συμπερίληψης στο κρατικό πρόγραμμα στήριξης

Για κρατική στήριξη, πρέπει να συλλέξετε έγγραφα που αποδεικνύουν την ανάγκη για ποσόστωση.

Ως εκ τούτου, ένας πολίτης πρέπει να έχει στη διάθεσή του στοιχεία όπως:

  • πολιτική για την υποχρεωτική ασφάλιση ασθενείας (ένας όρος είναι υποχρεωτικός) ·
  • έγγραφα που αποδεικνύουν επίσκεψη στο γιατρό, περιγράφοντας την προηγούμενη θεραπεία.
  • πιστοποιητικά και αποσπάσματα που δείχνουν την πορεία της νόσου.

Τα παραπάνω έγγραφα εκπονούνται από το ιατρικό ίδρυμα που αποφασίζει για τις ποσοστώσεις. Ωστόσο, η διαδικασία τεκμηρίωσης της νόσου πρέπει να παρακολουθείται ώστε να μην αντιμετωπίσει τη στοιχειώδη διαταραχή των ιατρών.

Εφαρμόστε στο νοσοκομείο ποσόστωση, ακόμη και αν δεν εμπίπτει στις παραπάνω κατηγορίες. Ο νομοθέτης βελτιώνει διαρκώς το ρυθμιστικό πλαίσιο. Μερικές φορές οι αλλαγές διευρύνουν τη λίστα των δικαιούχων.

Αλγόριθμος αντιστοίχισης ποσοστώσεων

Επί του παρόντος, η απόφαση για την κρατική υποστήριξη του ασθενούς γίνεται στο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο ασχολείται με τη συνεχή φροντίδα του. Αυτό σημαίνει ότι ο πολίτης πρέπει να πάει στο νοσοκομείο όπου θεραπεύεται. Έχει συσταθεί ειδική επιτροπή σε αυτό το θεσμικό όργανο που ασχολείται με τις ποσοστώσεις.

Η Επιτροπή θεωρεί τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • αποτελέσματα μιας πλήρους έρευνας ·
  • συμπεράσματα ορθοπεδικών ειδικών ·
  • ιστορικό περιπτώσεων.
  • Ακτίνες Χ, αναλύσεις και πολλά άλλα.

Η απόφαση της Επιτροπής συντάσσεται από το πρωτόκολλο της απόφασης για την ποσόστωση. Το έγγραφο αυτό εκδίδεται στον ασθενή στην αγκαλιά του. Είναι το κλειδί για να πάρετε δωρεάν βοήθεια.

Εάν ένα άτομο αρνείται να πάρει μια έρευνα που χρειάζεται αρκετό χρόνο, τότε θα του απαγορευτεί μια ποσόστωση.

Χρειάζεστε συμβουλές ειδικών σε αυτό; Περιγράψτε το πρόβλημά σας και οι δικηγόροι μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα.

Λάβετε ένα εισιτήριο ποσόστωσης

Το επόμενο στάδιο είναι να εφαρμοστεί στην κρατική υπηρεσία. Για να γίνει αυτό, συλλέξτε το ακόλουθο έγγραφο:

  1. Αντίγραφα:
    • διαβατήρια ·
    • Ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
    • πιστοποιητικό ασφάλισης συνταξιοδότησης ·
    • έγγραφο σχετικά με την αναπηρία (εάν υπάρχει) ·
    • συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης από την κλινική (και το πρωτότυπο). Το παρόν έγγραφο περιέχει δεδομένα:
      • σχετικά με την κατάσταση της υγείας ·
      • διάγνωση;
      • σχετικά με τις δραστηριότητες που διεξάγονται με σκοπό τη διάγνωση.
  2. Πρωτότυπα:
    • οδηγίες που εκδίδονται από έναν παρατηρητή ορθοπεδικών ·
    • πρωτόκολλο ανάλυσης ποσοστώσεων
    • γραπτή δήλωση.

Όλα τα παραπάνω έγγραφα θα πρέπει να ληφθούν από το υγειονομικό τμήμα. Συνιστάται να ρωτήσετε στην κλινική, σε ποιο επίπεδο επιλύεται αυτό το θέμα τώρα.

Ο εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος του ασθενούς έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση στην κρατική υπηρεσία.

Προθεσμίες για την ανάθεση ποσοστώσεων

  1. Η δήλωση του κρατικού φορέα δεν υπολογίζει περισσότερο από δέκα εργάσιμες ημέρες.
  2. Μετά από μια θετική απόφαση, αποστέλλεται ένα πακέτο εγγράφων στην κλινική όπου θα γίνει η χειραγώγηση.
  3. Η επιτροπή ποσοστώσεων αυτού του ιδρύματος ορίζει την ημερομηνία της νοσηλείας και αναφέρει στην υπηρεσία υγείας.
  4. Ένας υπάλληλος δημόσιας υπηρεσίας ενημερώνει τον αιτούντα για την απόφαση.
Η νοσηλεία, κατά κανόνα, πρέπει να περιμένει πολύ χρόνο: από 3 μήνες έως ένα χρόνο (και περισσότερο).

Σε ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης

Συχνά οι ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με τη διάρκεια του χρόνου αναμονής.

Υπάρχει μια άλλη νομική μέθοδος για να πάρετε κρατική υποστήριξη για προσθετική. Αλλά για την εφαρμογή της απαιτεί ένα σοβαρό χρηματικό ποσό.

Η ουσία ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης

  1. Το νόημα της εκδήλωσης είναι ότι ο πολίτης πληρώνει για την κλινική το κόστος χειραγώγησης και θεραπείας από τις δικές του αποταμιεύσεις.
  2. Μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων δραστηριοτήτων, τα χρήματα που δαπανώνται για αυτόν πληρώνουν τον προϋπολογισμό.

Τα οφέλη σε αυτή την περίπτωση είναι όλα τα μέρη στη διαδικασία, είναι τα εξής:

  1. Δεν χρειάζεται να περιμένετε έως ότου η κρατική υπηρεσία πληρώσει για την αγορά μιας πρόθεσης.
  2. Η κλινική διαθέτει τα απαραίτητα κεφάλαια για την αγορά όλων των υλικών και φαρμάκων.
  3. Οι προστάσεις αγοράζονται μόνο από τους πιο αξιόπιστους προμηθευτές και είναι υψηλής ποιότητας.
  4. Ο προϋπολογισμός πληρώνει μόνο για την παρεχόμενη βοήθεια, όπως μάλιστα, για τις παρεχόμενες υπηρεσίες.

Το μειονέκτημα του προγράμματος είναι ένα: απαιτείται ένα σημαντικό ποσό, το οποίο θα επιστραφεί στον πολίτη μετά από ορισμένο χρόνο. Το κόστος μιας πρόθεσης άρθρωσης ισχίου κυμαίνεται από 120 έως 190 χιλιάδες ρούβλια. Εξαρτάται από το σχεδιασμό και το υλικό κατασκευής.

Οι φιλανθρωπικές οργανώσεις μπορούν να χρηματοδοτήσουν την αγορά προθέσεως ισχίου.

Σε ποιον δίνεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα;

Η πληρωμή της προθέσεως εις βάρος του προϋπολογισμού πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν το άτομο έχει αναπηρία για την εν λόγω ασθένεια ·
  • Το δικαίωμα πρόσληψης ενός τεχνητού τεστ ήταν τεκμηριωμένο μέχρι την 01/01/2015.
  • άλλα (μεμονωμένα).
Οι πολίτες που έλαβαν το δικαίωμα σε μια ποσόστωση πριν από την 01/01/2015 λαμβάνουν ένα σταθερό ποσό. Είναι 160 χιλιάδες ρούβλια. Οι πρόσθετες δαπάνες πρέπει να επιστραφούν από τα δικά τους κεφάλαια.

Περιγράφουμε τους τυπικούς τρόπους επίλυσης νομικών ζητημάτων, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ατομική νομική συνδρομή.

Για να επιλύσετε γρήγορα το πρόβλημά σας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους δικηγόρους στον ιστότοπό μας.

Αλλαγές το 2018

Επί του παρόντος, υπάρχει σύγχυση στη νομοθεσία.

Οι ειδικοί μας παρακολουθούν όλες τις αλλαγές στη νομοθεσία για να σας παρέχουν ακριβείς πληροφορίες.

Αντικατάσταση ισχίου. Κόστος χειρουργικής επέμβασης, χρόνος αποκατάστασης

Ένα από τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής είναι η ικανότητα αντικατάστασης των αρθρώσεων με τεχνητά ανάλογα. Και παρόλο που μερικοί απλοί άνθρωποι μπορούν να αντιληφθούν αυτή την πρακτική με δυσπιστία, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου.

Γιατί χρειάζομαι αντικατάσταση ισχίου;

Η λειτουργία στην οποία μια άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από τραυματισμό ή ασθένεια αντικατασταθεί με ένα τεχνητό ανάλογο καλείται ενδοπροθετική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για μερικούς ανθρώπους είναι ο μόνος τρόπος για να ανακτήσει την κινητικότητα του ποδιού.

Χρησιμοποιήστε αυτήν την τεχνική μόνο στην περίπτωση που όλοι οι άλλοι τρόποι για να αποκατασταθεί η μειωμένη λειτουργία της άρθρωσης δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό προκαλείται συνήθως από την υπερβολική φθορά των αρθρώσεων λόγω συγγενών ανωμαλιών ή τραυματισμών.

Από ποιες ασθένειες μπορεί να γίνει ενδοπροθετική;

Η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι σχετική λόγω των επιδράσεων των ακόλουθων ασθενειών και τραυματισμών:

  • Βλάβη στον αυχένα του μηριαίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως σε ηλικιωμένους, μετά από κάταγμα, το οστό δεν αναπτύσσεται μαζί. Το γεγονός αυτό καθιστά αδύνατη την ανώδυνη και σωστή λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Η μόνη διέξοδος στην κατάσταση αυτή είναι η ενδοπροθεραπεία.
  • Συγγενείς ανωμαλίες. Στην περίπτωση αυτή, εξαιτίας της ελλιπούς εξέλιξης της άρθρωσης, απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση, καθώς άλλες τεχνικές δεν είναι σε θέση να διορθώσουν την λανθασμένη δομή της.
  • Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Κάτω από αυτή τη διάγνωση νοείται η βλάβη του αρθρικού χόνδρου, όπου οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού συνοδεύεται από έντονο πόνο.
  • Επίδραση στην άρθρωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αντικατάσταση των αρθρώσεων ισχίου μπορεί να προκύψει από αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Ογκογενείς όγκοι.
  • Αβλαστική νέκρωση. Σε αυτή την ασθένεια, η περιοχή των ποδιών καταστρέφεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από την ενδοπροθετική πραγματοποιήθηκε κυρίως για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, χάρη στην ανάπτυξη της τεχνολογίας, η λειτουργία της αντικατάστασης της άρθρωσης ισχίου έχει καταστεί σημαντική για τους νέους. Νέες προσθέσεις που μπορούν να αντέξουν σε μεγάλα σταθερά φορτία, επιτρέπουν στους ανθρώπους μετά από τη λειτουργία να καθοδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής χωρίς σημαντικούς περιορισμούς.

Αντενδείξεις

Εάν είναι απαραίτητη η αντικατάσταση άρθρωσης, ορισμένες συνωμοσίες μπορούν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση δύσκολη. Μιλάμε για ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Parkinson, διαβήτη, επιβίωσαν από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Τα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε απτές επιπλοκές μετά την αντικατάσταση των αρθρώσεων ισχίου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι άσχετη στην περίπτωση της έντονης μυϊκής αδυναμίας σε έναν ασθενή.

Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις, καθώς σε περίπτωση παρουσίας τους αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης ή εξάρθρωσης της τεχνητής άρθρωσης. Όταν η κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς μπορεί να οριστεί ως κακή και οι πιθανότητες εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών είναι υψηλές, υπάρχει πιθανότητα η λειτουργία να μην μεταφερθεί με επιτυχία.

Μερική αντικατάσταση ισχίου

Αυτός ο τύπος παρέμβασης εκτελείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Μια τέτοια πρόθεση περιλαμβάνει μια λειτουργία στην οποία επηρεάζεται μια μεγάλη επιφάνεια άρθρωσης.

Οι ιδιαιτερότητες αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την πλήρη απομάκρυνση της μηριαίας κεφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαιμός του οστού απομακρύνεται εν μέρει. Αυτά τα στοιχεία της άρθρωσης αντικαθίστανται από τεχνητά ανάλογα. Τα συστατικά της πρόθεσης, κατά κανόνα, είναι κατασκευασμένα από ειδικά μεταλλικά κράματα ή βιοκεραμικά. Ειδικές καρφίτσες εισάγονται επίσης στο οστό. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να δοθεί στις ενσωματωμένες δομές υψηλή αντοχή.

Επιφάνειες αντικατάστασης ισχίου

Αυτός ο τύπος παρέμβασης μπορεί να περιγραφεί ως ελάχιστος. Η ουσία του είναι η αφαίρεση του στρώματος χόνδρου από την κοτύλη του πυελικού οστού. Περαιτέρω, αντί της απομακρυσμένης επιφάνειας, στερεώνεται μια ειδική αρθρική κλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του μηριαίου μαστίζεται κάτω από ένα ειδικό μεταλλικό πώμα. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, η σταθερή επιφάνεια της κοτύλης και το νέο καπάκι αρχίζουν να γλιστρούν σχεδόν τέλεια σε σχέση με το άλλο.

Συνολική (πλήρης) προσθετική TS

Αυτός ο τύπος παρέμβασης διαφέρει από τους άλλους κατά το ότι είναι εξαιρετικά ριζοσπαστικός και αποτελεσματικός. Μια τέτοια προσθετική άρθρωση ισχίου συνεπάγεται πλήρη αντικατάσταση της επιφάνειάς της. Αυτό σημαίνει ότι ο ιστός του χόνδρου απομακρύνεται από το πυελικό οστό και αντί αυτού εγκαθίσταται κεραμικό ή μεταλλικό στρώμα.

Για να εξασφαλιστεί η επιθυμητή κινητικότητα και σταθεροποίηση του εμφυτεύματος, εγκαθίσταται ένας μεταλλικός ή βιοκεραμικός πείρος υψηλής αντοχής. Ένα μέρος της τεχνητής άρθρωσης είναι σταθερά ενσωματωμένο στο μηριαίο οστό, και το δεύτερο εκτελεί τη λειτουργία της αρθρικής κεφαλής (από μέταλλο ή κεραμικό). Λόγω του ότι ο μεταλλικός πείρος είναι στερεωμένος μέσα στο μηρό, η όλη δομή είναι ισχυρή και σταθερή. Μια από τις πιο δημοφιλείς επιλογές για μια τεχνητή άρθρωση είναι μια προσθετική τιτανίου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετοί τύποι σταθεροποίησης της ενδοπρόσθεσης:

  • Τσιμέντο. Και τα δύο τμήματα της πρόθεσης συνδέονται με ένα ειδικό στοιχείο οστού.
  • Ασφάλιση χωρίς τσιμέντο. Η τεχνητή δομή συνδέεται με τη βλάστηση του φυσικού οστικού ιστού απευθείας στην ίδια την επιφάνεια του εμφυτεύματος.
  • Υβριδικό Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για τον καθορισμό των ποδιών χρησιμοποιώντας τσιμέντο, και το μπολ χρησιμοποιώντας μια τσιμεντένια τεχνική.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Πριν από τη διεξαγωγή μιας επέμβασης, ο ασθενής υφίσταται μια διαγνωστική διαδικασία, μετά την οποία προσδιορίζεται η παρουσία αντενδείξεων ή η απουσία τους. Εάν αποφασιστεί η εμφύτευση μιας πρόθεσης ισχίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά προπαρασκευαστικών μέτρων:

  • Θεραπεία χρόνιων και οξείων φλεγμονών (εάν υπάρχουν), εφόσον η παρουσία τους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης της περιοχής των τεχνητών αρθρώσεων.
  • Επισκεφθείτε τον οδοντίατρο και εξαλείψτε τα οδοντικά νοσήματα.
  • Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, συμβουλεύεται έναν διατροφολόγο. Αυτό είναι σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι επιπλέον κιλά βάζουν μια ένταση στην άρθρωση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό φλεγμονής και θρόμβων αίματος.
  • Απόκτηση δεκανίκιων με υποβραχιόνια. Θα χρειαστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αντικατάσταση άρθρωσης

Ο ασθενής πρέπει να φτάσει στο νοσοκομείο μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Η ίδια η ίδια η ενδοπροθεραπεία μπορεί να διεξαχθεί με νωτιαία ή γενική αναισθησία.

Η λειτουργία αντικατάστασης της άρθρωσης χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

  • Μετά τις αναισθητικές πράξεις, γίνεται μια τομή στο δέρμα των ιστών, μετά απομακρύνονται οι κατεστραμμένες επιφάνειες της άρθρωσης.
  • Το επόμενο βήμα, ο χειρούργος καθορίζει τα τεχνητά εμφυτεύματα, τα στερεώνει μηχανικά ή με τη βοήθεια οστικού τσιμέντου. Εάν είναι απαραίτητο, οι βίδες των οστών χρησιμοποιούνται για την πλήρωση μεγάλων οστικών ελαττωμάτων.
  • Το τελευταίο στάδιο της επέμβασης είναι η επιθεώρηση της καθιερωμένης άρθρωσης από τον ορθοπεδικό. Αυτό γίνεται προκειμένου να εξασφαλιστεί η αξιόπιστη στερέωση της πρόθεσης στο οστό. Ο ορθοπεδικός επίσης ελέγχει την απουσία εξάρθρωσης της πρόσθεσης κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων.

Για να αφαιρεθεί το αίμα και το υγρό που μπορεί να συσσωρευτεί στο σημείο της τομής, αποστραγγίζεται. Το χειρουργημένο τμήμα του μηρού καλύπτεται με μαλακό επίδεσμο. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το συνηθισμένο, εάν λόγω της σημαντικής απώλειας αίματος υπάρχει ανάγκη μετάγγισης.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την αντικατάσταση του ισχίου, η αποκατάσταση του ασθενούς συνεπάγεται τη διαμονή του στο νοσοκομείο για 10-12 ημέρες. Επιπλέον, η περίοδος αυτή δεν αλλάζει, ακόμη και στην περίπτωση μερικής αντικατάστασης της άρθρωσης.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία νερού-αλατιού μετά την αντικατάσταση των αρθρώσεων, εισάγονται ειδικές λύσεις. Η δυσφορία στην τομή απομακρύνεται με τη βοήθεια παυσίπονων και αντιβιοτικών. Εάν μετά από τη χειρουργική επέμβαση υπάρχουν δυσκολίες στην ούρηση (παρενέργειες της αναισθησίας), εισάγεται προσωρινά ένας καθετήρας ούρων.

Επίσης, στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποβάλλονται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • φυσιοθεραπεία;
  • ακινητοποίηση σε πλαστικό ελαστικό ·
  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού με μικρές δόσεις ηπαρίνης,
  • ακτινολογικός έλεγχος ·
  • αναπνευστικές ασκήσεις, σκοπός των οποίων είναι η πρόληψη της εμφάνισης πνευμονίας και συμφόρησης στους πνεύμονες ·
  • παθητικές ασκήσεις με μεθοδολόγο (από την 3η ημέρα), ενεργές ασκήσεις (από την 5η μέρα).

Η αποκατάσταση από την αντικατάσταση ισχίου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, στην περίπτωση της προσθετικής της κεφαλής της άρθρωσης, ένα πλήρες φορτίο είναι δυνατό από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν οι γιατροί επιτρέπουν στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι, περπατάει κατά μήκος του διαδρόμου και οι σκάλες με τη βοήθεια πατερίτσες γίνονται δυνατές.

Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης θα αισθανθείτε έναν ελαφρύ πόνο, τότε δεν πρέπει να σας ενοχλούν - αυτό είναι ένα φυσιολογικό μετεγχειρητικό φαινόμενο. Όταν ένας ασθενής αποφορτιστεί από μια κλινική, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

  • προκειμένου να αποφευχθεί η εξάρθρωση της άρθρωσης δεν διασχίζουν τα πόδια?
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Μην ασκείτε ενεργό αθλητισμό.
  • Χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές για να μειώσετε το φορτίο στο πόδι.
  • σε μόνιμη βάση για να πάει στην πισίνα?
  • απολυμάνει το κέντρο της χρόνιας λοίμωξης.
  • αποφεύγετε να εκτελείτε τις λειτουργούσες κινήσεις των ποδιών με μεγάλο πλάτος.
  • κατά την πρώτη ένδειξη αυξημένου πόνου ή φλεγμονής, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • να εκτελεί με συνέπεια το καθορισμένο σύνολο ασκήσεων.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διατηρείται το δέρμα στην περιοχή της τομής καθαρό και στεγνό. Σε αυτή την περίπτωση, οι σάλτσες πρέπει να αλλάξουν σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Κατά τη διάρκεια των τριών μηνών αποκατάστασης, είναι σημαντικό να καθίσετε σωστά. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε χαμηλές καρέκλες, αν είναι δυνατόν να επιλέξετε καρέκλες με υποβραχιόνια, επιτρέποντάς σας να αναδιανείμετε το φορτίο και να μην παραμείνετε σε μια θέση.

Κόστος λειτουργίας

Φυσικά, η αντικατάσταση των αρθρώσεων ισχίου μπορεί να έχει διαφορετικό κόστος ανάλογα με την συγκεκριμένη κλινική στην οποία πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά το μέσο επίπεδο τιμών είναι ακόμα δυνατό να καθοριστεί. Για χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου, λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις, αναισθησία, μείνετε στην κλινική και τα τρόφιμα θα πρέπει να πληρώσουν από 105 έως 110 χιλιάδες ρούβλια. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να αποκτηθεί η ίδια η ενδοπρόθεση, χωρίς την οποία δεν μπορεί να αντικατασταθεί η άρθρωση του ισχίου. Η τιμή τελικά αποτελείται από το κόστος της λειτουργίας και της πρόσθεσης.

Όσον αφορά το ποσό που θα πρέπει να πληρώσει για το εμφύτευμα, αυτό εξαρτάται από τον τύπο του εμφυτεύματος:

  • μονοπολικό - από 60 έως 90 χιλιάδες ρούβλια?
  • συνολικό τσιμέντο από 95 έως 120 χιλιάδες ρούβλια?
  • εντελώς χωρίς τσιμέντο από 130 έως 160 χιλιάδες ρούβλια.

Οι παραπάνω πληροφορίες σχετικά με το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας ως αντικατάστασης της άρθρωσης ισχίου, η τιμή της οποίας μπορεί να διαφέρει σημαντικά, είναι κατά προσέγγιση. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τους όρους και τα ποσοστά μιας συγκεκριμένης κλινικής.

Είναι δυνατή μια λειτουργία ποσοστώσεων;

Αρκετοί ασθενείς στους οποίους εντοπίστηκαν σοβαρά προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να αποκτήσουν ενδοπρόσθεση και να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη λειτουργία. Επομένως, ένα τέτοιο θέμα ως μια ενέργεια για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου από την ποσόστωση είναι σχετική με πολλούς απλούς ανθρώπους.

Σύμφωνα με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού", αυτό το είδος της θεραπείας, όπως η εγκατάσταση των εμφυτευμάτων είναι διαθέσιμο δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε μια ρωσική εγγραφή και πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης.

Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τους όρους παροχής δωρεάν ιατρικής βοήθειας υψηλής τεχνολογίας μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του εθνικού προγράμματος προτεραιότητας "Υγεία".

Πού λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης;

Όσοι ενδιαφέρονται για την ποιοτική θεραπεία, φυσικά, θα ενδιαφέρονται να μάθουν πού πραγματοποιούν εργασίες για να αντικαταστήσουν την άρθρωση του ισχίου. Τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες υπάρχουν πολλές κλινικές στις οποίες εκτελούνται τέτοιες επιχειρήσεις. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι λογικό να δώσουμε μερικά παραδείγματα:

  • Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο. Βρίσκεται στην πρωτεύουσα και προσφέρει υψηλό επίπεδο ειδικής ιατρικής περίθαλψης. Από αυτό το κέντρο υπάρχουν 2 κλινικές στη διεύθυνση: Μόσχα, st. Shchepkina, Spiridonevsky λωρίδα. Οι κλινικές εργασίας όλο το εικοσιτετράωρο.
  • Κλινική αντικατάστασης ενδοπρόθεσης στη Λιθουανία. Πρόκειται για ένα σύγχρονο ιατρικό ίδρυμα με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Η ομάδα των χειρουργών που εργάζονται εδώ έχει πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας και επίσης έχει μόνιμη βάση στο εξωτερικό. Αυτή η κλινική έχει αντιπροσωπευτικό γραφείο στη Μόσχα, το οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε στη διεύθυνση: 7 (499) 34 34 015.
  • Οι ισραηλινές κλινικές είναι επίσης έτοιμες να προσφέρουν υψηλής ποιότητας κοινές λειτουργίες αντικατάστασης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αρκετές αξιοπρεπείς επιλογές, ανάμεσα στις οποίες είναι προτιμότερο να επιλέγουμε μεταξύ τους τις συνοδευτικές συμβουλές ειδικού ιατρού.

Εάν εξετάσουμε τις αναθεωρήσεις των ασθενών στο πλαίσιο του θέματος «Αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου», μπορούμε να καταλήξουμε σε προφανές συμπέρασμα: αυτή η επέμβαση μπορεί να βοηθήσει σημαντικά πολλούς ανθρώπους που δεν μπορούν να κινηθούν κανονικά. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε ποιοτική διάγνωση. Θα βοηθήσει να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και να προσεγγιστεί πιο προσεκτικά η διαδικασία της αντικατάστασης άρθρωσης.

Χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου: ενδείξεις, πρόοδος, αποκατάσταση

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, χωρίς την οποία είναι δύσκολο να φανταστούμε τέτοιες συνήθιες ενέργειες όπως το περπάτημα, η οκλαδόν, το τρέξιμο, κρατώντας την κατακόρυφη θέση του σώματος. Με τα τεράστια φορτία, είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορα είδη παθολογικών αλλαγών που προκαλούν όχι μόνο πόνο αλλά και παραβίαση της λειτουργίας του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντικατάσταση του ισχίου με τεχνητή ενδοπρόσθεση γίνεται ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η προηγούμενη δραστηριότητα του ασθενούς και ο συνήθης τρόπος ζωής του.

Η άρθρωση του ισχίου συνδέει τα πόδια με τη λεκάνη. Η μηριαία κεφαλή, βυθισμένη στην κοτύλη της βάσης του οστού της πυέλου, συμμετέχει στην άρθρωση. Για να διασφαλιστεί η κίνηση, οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ιστό χόνδρου και η ίδια η άρθρωση περιβάλλεται από ένα καλό μυϊκό πλαίσιο και μια ισχυρή συσκευή συνδέσμων.

Μια υγιής άρθρωση ισχίου εμπλέκεται στις καμπύλες και τις στροφές του σώματος, την κάμψη και την περιστροφή των ποδιών, εξασφαλίζει τη σωστή βάδισμα και στάση. Δεν πιστεύουμε κατά την εκτέλεση αυτών των ενεργειών, αλλά οποιαδήποτε αλλαγή στην άρθρωση οδηγεί σε σοβαρή ενόχληση και απώλεια συνήθων λειτουργιών. Δεδομένου ότι τα υπερβολικά φορτία και η έλλειψη κίνησης μπορούν να συμβάλουν στις αλλαγές στα αρθρικά στοιχεία, διάφοροι τραυματισμοί, φλεγμονώδεις διαδικασίες, λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όταν απαιτείται αντικατάσταση ισχίου

Οι ενδείξεις για την αντικατάσταση του ισχίου είναι:

  • Άρτρος;
  • Φθορά της άρθρωσης στη διαδικασία της ζωής.
  • Τραυματισμοί.
  • Συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της άρθρωσης.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη λειτουργία. Σε περίπτωση βλάβης στην άρθρωση του ισχίου, μιλάτε για την κοξάρθρωση. Αυτή η κατάσταση είναι μια αλλαγή της εκφυλιστικής-καταστροφικής φύσης, στην οποία ο χόνδρος καταστρέφεται, οι οστικές επιφάνειες χάνουν το προστατευτικό τους στρώμα και παραμορφώνονται. Η ασυμφωνία μεταξύ του φορτίου και της ικανότητας του προσβεβλημένου αρμού οδηγεί σε επιδείνωση των αλλαγών, εμφάνιση πόνου και περιορισμένη κινητικότητα. Ο ιστός του χόνδρου δεν μπορεί να αναρρώσει και η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Η αρθροπάση προωθείται από χρόνιους τραυματισμούς και υποσιτισμό της άρθρωσης.

Η φθορά της άρθρωσης του ισχίου συμβαίνει σε μεγαλύτερη ηλικία λόγω υπερφόρτωσης λόγω κίνησης, σωματικού βάρους και ανύψωσης βάρους. Με την πάροδο του χρόνου διαταράσσεται η διατροφή των αρθρικών στοιχείων, ο χόνδρος γίνεται πιο εύθραυστος και εύθραυστος και η άρθρωση παύει να παίζει ρόλο αμορτισέρ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για "φθορά ηλικίας".

Οι τραυματισμοί είναι επίσης μια κοινή αιτία δυσλειτουργίας του ισχίου. Όταν συμβαίνουν τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται συχνά κάταγμα του μηριαίου αυχένα, το οποίο θεωρείται κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος στους ηλικιωμένους. Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε κατάγματα του ισχίου είναι οι γυναίκες σε προχωρημένη ηλικία, λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία των ορμονικών επιπέδων, εκείνων που πάσχουν από οστεοπόρωση και ευθραυστότητα των οστών.

Οι δευτερογενείς μεταβολές των αρθρικών στοιχείων που υπάρχουν ήδη στην ηλικία, ο υποσιτισμός του χόνδρου και του οστικού ιστού καθιστούν σχεδόν αδύνατη τη σύντηξη οστικών θραυσμάτων. Οι ασθενείς αναγκάζονται να ψεύδονται, και το περπάτημα είναι εκτός θέματος. Αυτή η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι κατά πολλούς τρόπους πιο επικίνδυνη από το ίδιο το σπάσιμο, καθώς συμβάλλει στην επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας των πνευμόνων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς που βρίσκονται μετά το κάταγμα του ισχίου έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές, οι πληγές πίεσης είναι πιθανές, η πνευμονία, γι 'αυτό χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσουν την άρθρωση του ισχίου. Επιτρέπει όχι μόνο να αποφεύγονται σοβαρές επιπλοκές αλλά και να σώζεται η ζωή του ασθενούς.

Στην περίπτωση άλλων τραυματισμών που συνοδεύονται από βλάβη της συνδέσμου, τα δάκρυα του χόνδρου, οι εξάρσεις, η μετατραυματική συξαρθρωσία γίνεται συχνή συνέπεια, σε σχέση με την οποία υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση παραβίασης του σχηματισμού άρθρωσης στην προγεννητική ή στην πρώιμη παιδική ηλικία (δυσπλασία, συγγενής εξάρθρωση), οι τροφικές διαταραχές και ο εκφυλισμός της βάσης των οστών και του χόνδρου είναι αναπόφευκτες. Η πρόωρη αρθροπάθεια αναπτύσσεται, ο πόνος εμφανίζεται, η κίνηση παρεμποδίζεται.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκληθούν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την ουρική αρθρίτιδα, τις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού και τους τραυματισμούς. Όλα αυτά οδηγούν στην καταστροφή των αρθρικών στοιχείων και στην ανάγκη αντικατάστασής τους με τεχνητά.

Μεταξύ άλλων λόγων για τους οποίους είναι απαραίτητες οι ενδοπροθέσεις, μπορεί κανείς να διακρίνει την άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής λόγω του κλεισίματος των αρτηριών που τροφοδοτούν, το υπερβολικό φορτίο της άρθρωσης στην παχυσαρκία, τις τροφικές διαταραχές στον διαβήτη και άλλες μεταβολικές ασθένειες.

Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη στην άρθρωση, οπότε ο τρόπος διατήρησης της δυνατότητας κίνησης θα είναι μια ενέργεια που θα την αντικαταστήσει. Μη φοβάσαι την. Φυσικά, η παρέμβαση δεν είναι απλή, θα απαιτήσει κάποια προσπάθεια από τον ασθενή τόσο στην προετοιμασία όσο και στο στάδιο αποκατάστασης, αλλά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξαλείψουμε τον πόνο και να επιστρέψουμε την παλιά σωματική δραστηριότητα.

Πότε είναι αδύνατη η εγχείρηση;

Όταν είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό για τον γιατρό να αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους και τις αντενδείξεις στην παρέμβαση, επειδή η πλειονότητα των ασθενών είναι ηλικιωμένοι που έχουν "ολόκληρο μάτσο" ταυτόχρονων ασθενειών.

Συνεπώς, μπορούν να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου:

  1. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση.
  2. Οξεία λοιμώδη νοσήματα κατά το χρόνο της προγραμματισμένης επιχείρησης.
  3. Η παρουσία ανεπεξέργαστων εστιών χρόνιας λοίμωξης (βράζει, τερηδόνα, διεργασίες φλυκταινώδους επιδερμίδας κλπ.).
  4. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.

Η οξεία αρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να επηρεάσει την κανονική εμφύτευση και είναι επικίνδυνη από τη γενίκευση της φλεγμονής, οπότε πρέπει να θεραπευτεί συντηρητικά.

Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης επέμβασης ξαφνικά αρρωστήσει με μολυσματική παθολογία (ARVI, πνευμονία, εντερική λοίμωξη κλπ.), Τότε η λειτουργία θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανάκαμψης.

Οι χρόνιες εστίες φλεγμονής, ακόμη και υποτονικές και μερικές φορές ανεπαίσθητες, όπως ένα τεθλασμένο δόντι ή ένα απόστημα στο δέρμα, θα πρέπει να εξαλειφθούν. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό άγχος που μπορεί να οδηγήσει στη διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης, τότε η πράξη αντενδείκνυται σε αυτόν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν είναι δυνατόν, να οδηγήσει σε μια σταθερή κατάσταση. Για παράδειγμα, ρυθμίζουν την δόση της ινσουλίνης σε έναν διαβητικό, επιλέγουν αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα για την υποτονία, αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό σε αρρυθμίες κλπ. Εάν οι γιατροί καταφέρουν να αντισταθμίσουν την παθολογία, η λειτουργία μπορεί να γίνει εφικτή.

Οι νέοι ασθενείς είναι μια ειδική ομάδα ασθενών. Συνήθως το ζήτημα της ενδοπροθεσίας προέρχεται από τραυματισμούς. Εάν στην περίπτωση γήρατος οι ενδείξεις προσδιορίζονται πλήρως, τότε οι νέοι θα προγραμματιστούν για μια επιχείρηση μόνο αν έχουν εξαντλήσει όλες τις δυνατότητες για την αποκατάσταση της δικής τους χαλασμένης άρθρωσης με τη χρήση τεχνικών εξοικονόμησης οργάνων.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Η σωστή προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό συστατικό της όλης θεραπείας, προσδιορίζοντας και το τελικό αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια μέγιστη μελέτη της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, να αποφευχθεί η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων, να ομαλοποιηθεί το βάρος και να ενεργοποιηθούν οι μύες.

Η προετοιμασία για αντικατάσταση ισχίου πρέπει να ξεκινήσει λίγες εβδομάδες πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη. Περιλαμβάνει:

  • Γενικές κλινικές μελέτες (αίμα, ούρα, coagulogram), φθοριογραφία, υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, ΗΚΓ (εάν υπάρχει).
  • Ακτινογραφία του προσβεβλημένου αρμού σε διαφορετικές προβολές.
  • Ειδικοί συμβούλων.

Όλες οι παραπάνω μελέτες μπορούν να γίνουν στην κλινική όπου σχεδιάζεται η επέμβαση, αλλά είναι προτιμότερο να τις διεξάγετε σε εξωτερική κλινική στην κλινική σας και να έλθετε στο γιατρό με έτοιμα αποτελέσματα, βάσει των οποίων θα επιλεγεί η μέθοδος της αναισθησίας.

Ένα σημαντικό σημείο προετοιμασίας είναι η απόκτηση άδειας για τη λειτουργία από το θεραπευτή. Πολλοί ασθενείς, ειδικά οι ηλικιωμένοι, πάσχουν από χρόνια παθολογία, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί ή να είναι αντένδειξη στην παρέμβαση. Πριν από την ενδοπροθετική, η αρτηριακή πίεση προσαρμόζεται σε σταθερούς αριθμούς, τα επίπεδα σακχάρου στο διαβήτη, η μείωση του βάρους είναι επιθυμητή για την παχυσαρκία. Εάν υπάρχει τερηδόνα, πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν οδοντίατρο, καθώς είναι κέντρο χρόνιας λοίμωξης.

Στο στάδιο της ανάκαμψης, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση των μυών, επομένως είναι σκόπιμο να ξεκινήσετε την κατάρτιση ακόμη και στο προπαρασκευαστικό στάδιο. Ένας γιατρός ή ένας εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας θα σας βοηθήσει να κυριαρχήσετε τις ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των χεριών, του κορμού και των ποδιών.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προσθετική θεραπεία θα πρέπει να μετακινηθούν σε πατερίτσες ή με τη βοήθεια περιπατητή, ώστε να μπορείτε να προσπαθήσετε να τις χρησιμοποιήσετε εκ των προτέρων.

Οι καπνιστές πρέπει, αν είναι δυνατόν, να χωρίσουν με κακή συνήθεια, εάν δεν θέλουν να αντιμετωπίσουν επιπλοκές από τους πνεύμονες, μακροχρόνια επούλωση της πληγής.

Σε περίπτωση λήψης αραιωτικών για το αίμα, ο χειρουργός θα πρέπει να ειδοποιηθεί για αυτό και να σταματήσει να τον παίρνει τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση. Παρεμπιπτόντως, ορισμένα φάρμακα που βασίζονται στην ασπιρίνη μπορεί να μην ακυρωθούν (θρομβωτικό κώλο, για παράδειγμα), αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να δώσει μια τέτοια σύσταση.

Όταν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι απαραίτητες διαδικασίες και έχει ληφθεί άδεια για τη λειτουργία, ο ασθενής αποστέλλεται στην κλινική, τοποθετείται στον θάλαμο, ο αναισθησιολόγος μιλά μαζί του για την προτιμώμενη μέθοδο αναισθησίας και ο χειρουργός σχεδιάζει την πορεία της επερχόμενης παρέμβασης. Ο ασθενής συμπληρώνει ένα ερωτηματολόγιο και συναινεί στην επέμβαση μετά από ομιλία με τον γιατρό, ο οποίος ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους.

Την παραμονή της επιχείρησης, από τις επτά η βραδινή πρόσληψη τροφής απαγορεύεται και από τα μεσάνυχτα απαγορεύεται η τροφή και το νερό. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ σημαντική για την εξασφάλιση ασφαλούς αναισθησίας και για την αποφυγή επικίνδυνων παρενεργειών (για παράδειγμα, έμετος). Θα πρέπει να κάνετε ντους και να φοράτε καθαρά ρούχα, προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να μην ανησυχείτε, βασιζόμενοι στην εμπειρία και τις γνώσεις του προσωπικού.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ένα υγιές πόδι είναι επίδεσμο με έναν ελαστικό επίδεσμο για την πρόληψη της θρόμβωσης και ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος θα απομακρυνθεί την ημέρα μετά την ενδοπρόσθεση.

Πώς γίνεται η αντικατάσταση ισχίου;

Ως ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου, χρησιμοποιούνται διάφορες κατασκευές, αποτελούμενες από αδρανή υλικά (μέταλλο, κεραμικά, πολυμερή) που είναι αρκετά ισχυρά ώστε να εκτελούνται κινήσεις με τη βοήθειά τους. Η ενδοπρόθεση θα πρέπει να αντιστοιχεί όσο το δυνατόν περισσότερο στον αρμού που πρόκειται να αντικατασταθεί και να επιλεγεί μεμονωμένα σε μέγεθος.

Το εμφύτευμα άρθρωσης ισχίου είναι ένας αρμός που αποτελείται από μια ράβδο στερεωμένη στο μηριαίο οστό, την κοτύλη που πιέζεται στο πυελικό οστό και ένα μεταλλικό ή κεραμικό ανάλογο της μηριαίας κεφαλής, το οποίο είναι βυθισμένο σε μια τεχνητά δημιουργημένη κοτύλη.

Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή προθέσεων, αδρανή, δεν προκαλούν αντιδράσεις από τους περιβάλλοντες ιστούς και λαμβάνονται καλά. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται κατά πόσο είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια μελέτη τόσο δημοφιλής σήμερα ως μαγνητική τομογραφία μετά από ενδοπροστατική. Τα κράματα τιτανίου και τα συνθετικά συστατικά της πρόθεσης είναι παραμαγνητικά, δεν μετατοπίζονται και δεν θερμαίνονται σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, οπότε αυτή η μελέτη δεν αντενδείκνυται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι προσθέσεις στερεώνονται στα οστά με διάφορους τρόπους:

  1. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οστικό τσιμέντο που ενισχύει τον πυρήνα και την κοτύλη στα οστά (κατά προτίμηση σε ηλικιωμένους ασθενείς).
  2. Μέθοδος χωρίς τσιμέντα, όταν τα στοιχεία μιας τεχνητής άρθρωσης πιέζονται στα οστά λόγω μιας ειδικής τραχιάς επιφάνειας που εμποδίζει το μόσχευμα να ολισθήσει στα οστά (που εκτελούνται από νέους ασθενείς).
  3. Υβριδική πλήρης στερέωση όταν ο πυρήνας ενισχύεται με τσιμέντο και η κοτύλη χωρίς αυτό (για τους μεσήλικες ασθενείς).

Πορεία λειτουργίας

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2-3 ​​ώρες, το πλεονέκτημα παρέχεται στις ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, παρέχοντας το λιγότερο τραυματισμό στους ιστούς. Η αντικατάσταση ισχίου είναι μια διαδικασία υψηλής τεχνολογίας που απαιτεί υψηλά προσόντα και εμπειρία του χειρουργού, από τα οποία εξαρτάται το αποτέλεσμα της παρέμβασης.

Ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλευρά του, το πόδι είναι λυγισμένο και σταθερό. Η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια:

  • Παροχή πρόσβασης στην πληγείσα άρθρωση: γίνεται τομή του δέρματος κατά μήκος της άρθρωσης, οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν διασταυρώνονται, αλλά απομακρύνονται. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, παρέχοντας ταχεία ανάκαμψη της κινητικής λειτουργίας. Μετά τη διείσδυση στον σύνδεσμο, αφαιρούνται τα τμήματα που επηρεάζονται. Προτιμούνται ελάχιστες περικοπές, οι οποίες όχι μόνο δεν τραυματίζουν τους μύες και τους συνδέσμους αλλά είναι επίσης καλές από καλλυντική άποψη.
  • Στο δεύτερο στάδιο, ο χειρουργός εγκαθιστά μια πρόθεση: μια μεταλλική ράβδος τοποθετείται στο σχηματισμένο μηριαίο κανάλι, στη συνέχεια σταθεροποιείται η κοτύλη και η μηριαία κεφαλή. Μετά την πρωταρχική στερέωση των στοιχείων της πρόθεσης, ο γιατρός ελέγχει το μήκος του ποδιού και το εύρος κίνησης, "προσαρμόζει" την πρόθεση στην επιθυμητή διαμόρφωση και στη συνέχεια το διορθώνει με τσιμέντο ή οποιαδήποτε άλλη από τις παραπάνω μεθόδους.
  • Το τρίτο στάδιο - το τελευταίο - συνίσταται στην πλύση του τραύματος με αντισηπτικά, τη συρραφή των μαλακών ιστών και την εφαρμογή συνδετήρων στο δέρμα. Στην πληγή εγκαθίσταται μια αποστράγγιση για την εκκένωση του περιεχομένου.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Στη δεύτερη παραλλαγή, ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί αν υπάρχει τέτοια επιθυμία. Η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας καθορίζεται από την παρουσία συννοσηρότητας και την επιθυμία του ασθενούς.

Βίντεο: αρθροπλαστική ισχίου - η πορεία της επέμβασης

Μετά το χειρουργείο

Αμέσως μετά την παρέμβαση, πραγματοποιείται ακτινογραφική εξέταση ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι η πρόθεση είναι εγκατεστημένη σωστά, τότε ο ασθενής αποστέλλεται στην μετεγχειρητική κλινική ή τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στο Τμήμα Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής.

Στο θάλαμο μετά την επέμβαση, το άκρο καλύπτεται με μαξιλάρια ή ειδικούς κυλίνδρους για την αποφυγή ανεπιθύμητων κινήσεων. Η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς πραγματοποιείται από χειρουργό και νοσηλευτές που παρακολουθούν την πορεία της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.

Μετά την ενδοπροθεραπεία, συνταγογραφούνται παυσίπονα, η πληγή που δίνεται με αποστράγγιση ελέγχεται τακτικά και ο καθετήρας αφαιρείται από την ουροδόχο κύστη. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Στις 12-14 ημέρες αφαιρέστε τις βελονιές και αφήστε να κάνετε ντους.

Όταν οι βασικοί φόβοι που σχετίζονται με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης τελειώνουν, ο ασθενής επιβίωσε με ασφάλεια, αξίζει να καταβάλουμε αμέσως τις μέγιστες προσπάθειες για αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.

Η ανάκτηση πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν σημαίνει ακινησία και οι πρώτες ασκήσεις εκτελούνται στο κρεβάτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, αργά, 5-10 φορές το καθένα:

  1. Κίνηση του ποδιού προς τα πάνω και κάτω (ξαπλωμένη στο κρεβάτι).
  2. Περιστροφή του ποδιού.
  3. Τάση του τετρακέφαλου μυός του μηρού με επιμηκυμένο άκρο.
  4. Εμπλοκή στην άρθρωση του γονάτου, η φτέρνα κινείται κατά μήκος της επιφάνειας του κρεβατιού.
  5. Σφίξιμο των γλουτιαίων μυών.
  6. Απαγωγή ποδιού (ξαπλωμένη);
  7. Ανυψώνοντας ένα ίσιο πόδι.

Μόνιμες Ασκήσεις:

  • Αυξάνοντας το γόνατο, αλλά όχι πάνω από τη μέση.
  • Απαγωγή ποδιού πίσω και προς τα πλάγια.

Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως επιτρέπεται να σηκωθεί, το περπάτημα γίνεται με έναν περιπατητή ή δεκανίκια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική δραστηριότητα και οι τραυματικές κινήσεις. Είναι καλύτερα να ανεβείτε και να κατεβείτε με τη βοήθεια των σκαλοπατιών.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι απαγορεύονται αυστηρά ορισμένες μορφές κινήσεων:

  1. Διασχίζοντας τα πόδια (σε ένα όνειρο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια που περιορίζουν την κίνηση)?
  2. Κακομάθηση;
  3. Κάμψη του ισχίου πάνω από 90º.
  4. Κάμψη και περιστροφή των γοφών προς τα μέσα.
  5. Υπερβολικό κορμό του σώματος (για παράδειγμα, για να πάρετε μια κουβέρτα στα πόδια, όταν βάζετε παπούτσια).

Η αποκατάσταση στο σπίτι συνεχίζεται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (μετά από 1-2 εβδομάδες). Περιλαμβάνει ασκήσεις τις οποίες έχει ήδη καταφέρει ο ασθενής στο νοσοκομείο, καθώς και νέες - με ελαστική ταινία, σε σταθερό ποδήλατο. Το περπάτημα είναι χρήσιμο, η διάρκεια του οποίου αυξάνεται σταδιακά και στα πρώτα στάδια πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ζαχαροκάλαμο για να αποφύγετε τις πτώσεις.

Οι απαντήσεις των ασθενών μετά από ενδοπροθέσεις είναι θετικές και σε 95% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα θεραπείας. Ήδη στις πρώτες εβδομάδες ο πόνος εξαφανίζεται, γίνεται δυνατή η εκτέλεση διαφόρων κινήσεων. Μετά από ένα μήνα ή δύο, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στα συνήθη καθήκοντα και δραστηριότητες, οδηγώντας αυτοκίνητο, επαναλαμβάνοντας την απασχόληση.

Οι πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με θρομβοεμβολή, αιμορραγία, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, τραυματισμούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανίσετε πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο των ποδιών, πυρετό, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το αν θα γίνουν άτομα με αναπηρία μετά από αντικατάσταση ισχίου. Δεδομένου ότι η επέμβαση έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, του πόνου και της αποκατάστασης της κίνησης, δεν μπορεί να θεωρηθεί λόγος αναπηρίας, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική. Επιπλέον, εάν πριν από τη λειτουργία υπήρχαν περιορισμοί λόγω σημαντικής βλάβης της κινητικής και της στατικής λειτουργίας, τότε μετά την επιτυχή αντικατάσταση της άρθρωσης, μπορούν να αφαιρεθούν.

Από την άλλη πλευρά, η μετεγχειρητική αρθροπάθεια είναι μια επικίνδυνη συνέπεια της επέμβασης, η οποία μπορεί να είναι ο λόγος για την ίδρυση της ομάδας αναπηρίας. Η ακατάλληλη πρόθεση, η ανεπαρκής ή ανεπαρκής αποκατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές και αναπηρίες.

Η απαραίτητη ομάδα αναπηρίας (I-III) προσδιορίζεται με βάση τον βαθμό της κινητικής βλάβης και τη σοβαρότητα της κοξάρθρωσης από το συμπέρασμα της ITU, στο οποίο αποστέλλεται ο ασθενής μετά τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η λειτουργία του endoprosthetics μπορεί να πραγματοποιηθεί ως τέλος, και δωρεάν. Στην περίπτωση της αμειβόμενης θεραπείας, η τιμή είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από τα υλικά και το σχέδιο της πρόθεσης, τα προσόντα του γιατρού, τον χρόνο που περνάει στο νοσοκομείο. Κατά μέσο όρο, το κόστος αντικατάστασης μιας άρθρωσης σε μια κρατική κλινική είναι 45-50.000 ρούβλια. Σε ιδιωτικό επίπεδο φθάνει τα 300-400000, στην περίπτωση αυτή, επιπλέον της ίδιας της πρόθεσης, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει για όλες τις έρευνες και τις διαβουλεύσεις ειδικών, αναλώσιμων, καθώς και κάθε μέρα θεραπείας στο νοσοκομείο.

Η αντικατάσταση ισχίου είναι η περίπτωση που μπορείτε να πάρετε μια ποσόστωση για θεραπεία. Για μια πράξη ποσοστώσεων, είναι απαραίτητο να υποβληθούν τα σχετικά ιατρικά έγγραφα στην επιλεγμένη κλινική, μετά την οποία (εάν υπάρχουν ποσοστώσεις) θα εκδοθεί «πρωτόκολλο απόφασης ποσοστώσεων», βάσει του οποίου ο ασθενής εγγράφεται στο σχέδιο λειτουργίας. Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε τη σειρά σας.

Η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να γίνει σε νοσοκομεία, όπου υπάρχει τμήμα τραύματος. Δεν είναι τόσο σημαντικό αν πρόκειται για δημόσια ή ιδιωτική κλινική, επειδή το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ποιότητα της ενδοπρόθεσης και τα προσόντα του χειρουργού. Στη Μόσχα, η ενδοπροθεραπεία εκτελείται στο Κλινικό Νοσοκομείο №1, το Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο που ονομάστηκε Ακαδημαϊκός Ν. Ν. Burdenko και άλλοι. Κάθε δημόσιο νοσοκομείο με τμήμα τραυματολογίας μπορεί να προσφέρει αυτή την υπηρεσία, αλλά αν υπάρχει επιθυμία και οικονομική ευκαιρία, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να πάει σε κλινικές που πληρώνονται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό.

Οποιαδήποτε παθολογία της άρθρωσης του ισχίου με πόνο και περιορισμό της κινητικότητας πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο και να επιλύσετε το ζήτημα και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς τείνουν να υπομείνουν πόνο και να περιμένουν, αλλά οι αλλαγές προχωρούν μόνο, και δεν υπάρχει βελτίωση. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα βοηθήσει στον καθορισμό της χρονικής στιγμής της επέμβασης, θα επιλέξει τον καταλληλότερο τύπο ενδοπροθέσεων και θα παράσχει μια ευκαιρία για ενεργό ζωή για πολλά χρόνια.

Αντικατάσταση ισχίου: χαρακτηριστικά, αποκατάσταση

Περιεχόμενο

Η άρθρωση ισχίου αντιπροσωπεύει την κύρια σωματική άσκηση στο σώμα, καθώς είναι αυτή που στηρίζεται περισσότερο σε αυτό κατά το περπάτημα, το τζόκινγκ, το άλμα, κλπ. Δυστυχώς, αυτή η άρθρωση είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορες ασθένειες, με αποτέλεσμα ένα άτομο να χάσει εντελώς την ικανότητα να κινείται κανονικά.

Το σωστό TBS (στην εικόνα στα αριστερά) καταστρέφεται ουσιαστικά, ο χώρος των αρθρώσεων λείπει εντελώς, συγκρίνεται με τον σύνδεσμο στο αριστερό μέρος της εικόνας. Η διάγνωση της κόξαρτρωσης είναι 3-4 μοίρες.

Σε περίπτωση έντονης βλάβης του ισχίου, οι χειρουργοί θα το αντικαταστήσουν. Η ουσία αυτής της ενέργειας είναι να αντικαταστήσει την προσβεβλημένη άρθρωση με ασθένεια ή τραυματισμό, ένα τεχνητό ανάλογο. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να επαναλάβουμε πλήρως τη φυσική δραστηριότητα ενός ατόμου, την κινητικότητα των αρθρώσεων του, καθώς και να εξαλείψουμε τις οδυνηρές αισθήσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τεχνητή ενδοπρόθεση έχει σχεδόν ταυτόσημη δομή με τους φυσικούς ιστούς των οστών. Με την επιτυχή εγκατάσταση αυτών των συσκευών μπορεί να χρησιμεύσει για δεκαετίες.

Συγκριτική εικόνα διαφόρων τύπων ζευγών τριβής ενδοπροθέσεων. Από αριστερά προς τα δεξιά: κεραμικά (μαύρο) - πολυαιθυλένιο, μέταλλο-μέταλλο, κεραμικά-πολυαιθυλένιο, κεραμικά-κεραμικά, κεραμικά-πολυαιθυλένιο.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τον αντίκτυπο της αντικατάστασης ισχίου, δίνουμε ανατροφοδότηση από εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση:

Για να έχετε μια ιδέα για το πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση αυτής της άρθρωσης και τι αντιπροσωπεύει γενικά μια τέτοια πράξη, μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο των χειρουργών.

Επίσης, περισσότερα σχόλια σχετικά με τα αποτελέσματα και τις πιθανές συνέπειες μπορούν να βρεθούν στα πολυάριθμα φόρουμ των ασθενών.

Είναι σημαντικό! Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση των αρθρώσεων είναι μία από τις πιο επιτυχημένες. Ταυτόχρονα, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, οι χειρουργοί μπορούν να αντικαταστήσουν τόσο το τμήμα της άρθρωσης (το κεφάλι της) όσο και ολόκληρη την προσβεβλημένη άρθρωση.

Η συνολική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αντικατάσταση ολόκληρου του ισχίου, καθώς και τους παραμορφωμένους χόνδριους ιστούς, οι οποίοι συνήθως παρατηρούνται σε εκφυλιστικές ασθένειες στους ανθρώπους (αρθροπάθεια, κοξάρθρωση). Ταυτόχρονα, ο συνολικός τύπος προσθετικής είναι ο πιο αποτελεσματικός και ανθεκτικός.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία ενός ατόμου, αλλά με αυξημένη προσοχή, η επέμβαση γίνεται για ηλικιωμένους ασθενείς.

Η γήρανση από μόνη της δεν σημαίνει τίποτα, το κυριότερο είναι η γενική κατάσταση του σώματος και, κατά συνέπεια, οι προοπτικές ανάκαμψης.

Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι στα 70 ή 80 χρόνια το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ αδύναμο και πιο επιρρεπές σε διάφορες προσθήκες. Επιπλέον, οι διαδικασίες αναγέννησης στους ηλικιωμένους καθυστερούν, έτσι ώστε η περίοδος αποκατάστασης σε αυτούς μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ήδη περισσότερες από δώδεκα περιπτώσεις στις οποίες οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κάταγμα του μηριαίου αυχένα υποβλήθηκαν σε ολική προσθετική και η διαδικασία ήταν επιτυχής χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Αυτοί είναι τύποι καταγμάτων του μηριαίου οστού, τώρα αντιμετωπίζονται με επιτυχία με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης άρθρωσης.

Κατά τον εντοπισμό των κύριων πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της αντικατάστασης ισχίου, πρέπει να επισημανθούν τα πλεονεκτήματά της:

  • εξάλειψη του πόνου.
  • να απαλλαγούμε από οίδημα και φλεγμονή.
  • βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής ενός ασθενούς ·
  • τη σύλληψη της νόσου και την εξέλιξή της ·
  • την πρόληψη επιπλοκών που θα μπορούσαν να παρουσιαστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση (περαιτέρω βλάβη στον ιστό του οστού, φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος κλπ.).
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ιδρύσουν εμφυτεύματα με διαφορετικά υλικά. Επίσης, με βάση μια συγκεκριμένη διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν για το πρόσωπο ακριβώς την έκδοση της πρόσθεσης που ταιριάζει καλύτερα σε αυτόν.

Παρ 'όλα αυτά, όπως κάθε ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο αντικαταστάτης έχει τέτοια «εναντίον» της συμπεριφοράς του:

  1. Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
  2. Πόνος στη διαδικασία.
  3. Μια μακρά και μάλλον δύσκολη περίοδος ανάκαμψης.
  4. Η ανάγκη για αναισθησία.
  5. Ο κίνδυνος μόλυνσης.
  6. Η ανάγκη λήψης αναλγητικών φαρμάκων.

Επίσης, μετά την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής θα χρειαστεί να περπατήσει με πατερίτσες, αλλά ευτυχώς αυτό το μέτρο είναι προσωρινό, έτσι ώστε με επιτυχή αποκατάσταση ένα άτομο μπορεί να μάθει να κινείται χωρίς αξεσουάρ.

Τύποι TBS αντικατάστασης

Συνολική προβολή

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την πλήρη αντικατάσταση του λαιμού και της κεφαλής της άρθρωσης με ένα τεχνητό ανάλογο. Αυτή είναι η κλασική και πιο αξιόπιστη εκδοχή της προσθετικής, την οποία οι χειρουργοί στις περισσότερες περιπτώσεις δίνουν την προτίμησή τους.

Με μια επιτυχημένη συνολική πρόθεση, το εμφύτευμα μπορεί να εξυπηρετήσει ένα άτομο ηλικίας 15 έως 30 ετών, το οποίο αποτελεί εξαιρετικό δείκτη. Επίσης, τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου επέμβασης είναι η έλλειψη ηλικιακών περιορισμών στη διαδικασία και οι ευρείες μηχανικές δυνατότητες της εμφυτευμένης συσκευής, οι οποίες πρακτικά δεν διαφέρουν από τις φυσιολογικές λειτουργίες της φυσικής άρθρωσης.

Ένα παράδειγμα αμφοτερόπλευρης άρθρωσης ισχίου με βραχυπρόθεσμες προθέσεις. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω της αδύναμης προσκόλλησης του ποδιού του εμφυτεύματος στα οστά.

Στο παραδοσιακό σύνολο για ένα πλήρες τεχνητό ανάλογο της άρθρωσης περιλαμβάνει ένα πόδι με επιμήκες άκρο, το οποίο θα χρησιμεύσει ως κεφάλι, καθώς και ένα κύπελλο με ένα ένθετο που παίζει το ρόλο του αρθρικού χόνδρου.

Αντικατάσταση επιφάνειας

Στην περίπτωση αυτή, η ακραία περιοχή του μηρού αντικαθίσταται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όσο για το κεφάλι και το λαιμό του μηρού, παραμένουν αμετάβλητοι.

Αυτός ο τύπος λειτουργίας διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος της άρθρωσης, αλλά παρόλα αυτά, οι επιφανειακές προσθετικές θεωρούνται πολύ προβληματικές.

Αυτό ονομάζεται επιφανειακή αρθροπλαστική και έχει ένα μεγάλο μείον - ένα ζεύγος τριβής μετάλλου που δίνει προϊόντα τριβής και φλεγμονών γύρω από τους ιστούς.

Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι, λόγω του μεταλλικού εμφυτεύματος στην άρθρωση, θα προκύψει σταθερή οξείδωση και τριβή, η οποία με τη σειρά της θα αυξήσει τον κίνδυνο της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια επιφανειακή πρόσθεση, ένα άτομο χρειάζεται μια δεύτερη πράξη, την οποία ασφαλώς οι ασθενείς δεν θέλουν.

Αυτό είναι ένα εμφύτευμα κεφαλής "υπερθερμανθεί" με οξείδια λόγω της απελευθέρωσης των ιόντων.

Μονόπλευρη προβολή

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, λαμβάνει χώρα εμφύτευση της πρόσθεσης, η οποία προσομοιώνει μόνο την κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου. Είναι ενσωματωμένο σε αυτό με τη βοήθεια ενός μακριού πείρου. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή ενδοπροθέσεων είναι συνεχώς σε επαφή με τις δομές χόνδρου.

Είναι δυνατή η χρήση αυτού του τύπου προσθετικής μόνο κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων φλεγμονωδών και εκφυλιστικών ασθενειών, όταν δεν επηρεάζεται ολόκληρη η άρθρωση, αλλά μόνο το κεφάλι της. Αυτό θα εξαλείψει το επηρεασμένο τμήμα της άρθρωσης και ταυτόχρονα θα πραγματοποιήσει μια ελάχιστη αναθεώρηση του οστού.

Διπολική τεχνολογία

Πολλοί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος επιχείρησης είναι το ακριβώς αντίθετο μιας μονοπολικής ενέργειας, αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για μια εσφαλμένη άποψη, επειδή αυτοί οι τύποι προσθετικής είναι σχεδόν ίδιοι.

Η ουσιαστική διαφορά μεταξύ τους έγκειται μόνο στο γεγονός ότι τα διπολικά μοντέλα προθέσεων έχουν μια κινητή κεφαλή με δύο στρώματα κελύφους, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα ειδικό στρώμα.

Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να δείτε δύο άξονες κίνησης των εξαρτημάτων. Η κεραμική κεφαλή κινείται σε μια επένδυση από πολυαιθυλένιο, η οποία με τη σειρά της κινείται και στο συστατικό της κοτύλης.

Η διάρκεια χρήσης αυτού του τύπου πρόθεσης είναι περίπου δέκα χρόνια.

Προσοχή! Αν ο ασθενής χρειάζεται ενδοπροστασία για να τον εξυπηρετήσει όσο το δυνατόν περισσότερο, τότε συνιστάται να κλίνει προς την επιλογή του συνόλου των ειδών. Ο σχεδιασμός του θα είναι σε θέση να παρέχει την πιο φυσική εργασία της πρόθεσης, η οποία σε λειτουργία θα είναι σχεδόν ίδια με μια πραγματική άρθρωση.

Επιπλέον, η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες δύο τεχνικές:

  • Κλασική λειτουργία. Αυτός είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος τύπος διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει μια ανοικτή παρέμβαση με ένα μεγάλο ράμμα (συνήθως η ουλή αρχίζει ακριβώς πάνω από το τέλος του μηρού και τελειώνει στο μέσο του). Αυτή η τεχνική λειτουργίας είναι βολική για τον χειρουργό που βλέπει πλήρως την άρθρωση και έχει πρόσβαση σε αυτήν.
  • Μικρή επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Με τη σειρά του, μπορεί να είναι μπροστά ή πίσω. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας τεχνικής λειτουργίας είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής οι ιστοί επηρεάζονται λιγότερο, οπότε η διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς θα γίνει πολύ πιο γρήγορα.

Παρόλα αυτά, με μια τέτοια λειτουργία, είναι δύσκολο για τον χειρούργο να εγκαταστήσει την πρόθεση, η οποία απαιτεί επιπλέον χρόνο για την αναισθησία, καθώς και υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την κλασική τεχνική χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ πιο εύκολο να δημιουργηθεί μια καλή εμφύτευση εμφυτεύματος, διότι σε αυτή την περίπτωση η λειτουργική ορατότητα θα είναι μεγαλύτερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι χειρουργοί διαβεβαιώνουν ότι, παρά τα πλεονεκτήματα μίνι επεμβατικών μεθόδων, είναι η κλασσική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση που είναι ακόμα πιο βολική και προτιμότερη.

Αναπηρία κατά την αντικατάσταση του ισχίου

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι μετά την επέμβαση σε κοινή προσθετική υποτίθεται ότι έχουν αναπηρία. Στην πραγματικότητα, για την επίσημη σύσταση μιας ομάδας, ο ασθενής δεν χρειάζεται το γεγονός της επέμβασης, αλλά οι συνέπειες στις οποίες οδήγησε η αρχική αρθροπάθεια.

Για παράδειγμα, μια αναπηρία δίνεται μετά τη λειτουργία, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να περπατά μεγάλες αποστάσεις χωρίς τη βοήθεια πατερίτσες.

Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο για τους ασθενείς να αναρωτιούνται αν μια αναπηρία δίνεται εάν δύο αρθρώσεις αντικαθίστανται ταυτόχρονα, διότι στην περίπτωση αυτή η φυσική δραστηριότητα ενός ατόμου θα εξασθενίσει σημαντικά και η περίοδος αποκατάστασης θα είναι ακόμη μεγαλύτερη και πιο δύσκολη.

Προσοχή! Όταν δύο αρθρώσεις αντικαθίστανται ταυτόχρονα, η πιθανότητα μιας αναπηρίας ενός ατόμου είναι πολύ υψηλότερη, αλλά για να πετύχει, πρέπει να έχει όλα τα αποδεικτικά στοιχεία, τις παραπομπές και τα συμπεράσματα των γιατρών σχετικά με την παρέμβαση, τις συστάσεις και τον αναγκαστικό περιορισμό (και μερικές φορές πλήρης απώλεια) της σωματικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση αυτή, δεν είναι ο θεράπων ιατρός που λαμβάνει την τελική απόφαση για τον προσδιορισμό της αναπηρίας, αλλά μια ειδική επιτροπή.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας χειρουργικής επέμβασης

Στην τελική απόφαση σχετικά με τη λειτουργία δύο εβδομάδες πριν από τη λειτουργία, το άτομο πρέπει να διεξάγει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ακτίνες Χ
  • MRI της άρθρωσης.
  • καρδιογράφημα.
  • φθοριογραφία ·
  • Εξέταση HIV
  • δοκιμή ηπατίτιδας C ·
  • πλήρη αίματος.
  • δοκιμή τύπου αίματος.

Επίσης, χωρίς να αποτύχει, ένα άτομο πρέπει να εξετάσει με τους ακόλουθους ειδικούς:

Υπό την ιατρική παρακολούθηση, συνιστάται ένα άτομο να κάνει ελαφριά γυμναστική, ώστε να είναι σε καλή φυσική κατάσταση πριν από την επέμβαση. Αυτό όχι μόνο θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και θα βοηθήσει στο μέλλον να κινηθεί πιο εύκολα στα δεκανίκια.

Η θετική στάση είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για την επιτυχία της θεραπείας.

Σε αυτή τη γυμναστική, το κύριο φορτίο θα πρέπει να είναι στους μύες των χεριών, της πλάτης και των κοιλιακών. Για άλλη μια φορά παραμορφώνεται η πληγή της άρθρωσης είναι αδύνατη.

Θυμηθείτε! Με μεγάλο βάρος, το φορτίο στην endoprosthesis θα είναι ακόμη μεγαλύτερο, επομένως, τόσο πριν και μετά την επέμβαση, πρέπει να ελέγξετε το βάρος σας και να αποφύγετε την παχυσαρκία. Επιπλέον, ακριβώς εξαιτίας αυτών των επιπλέον κιλών οι γιατροί μπορεί να αρνηθούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μέχρι να εξομαλύνει το βάρος του.

Λίγες εβδομάδες πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
  2. Πηγαίνετε στη σωστή διατροφή. Ταυτόχρονα, συνιστάται περισσότερο να τρώτε λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, σπιτικά χυμούς και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Επιπλέον, πολύ χρήσιμα χόρτα, δημητριακά και ένα αφέψημα αποξηραμένων φρούτων. Αυτή η δίαιτα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση της ανθρώπινης ανοσίας.
  3. Σταματήστε τη θεραπεία με τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική πήξη του αίματος. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να σταματήσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που θα διεξάγει τη λειτουργία.
  4. Μην είστε νευρικοί ή στρες, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού, καθώς και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Δύο εβδομάδες πριν από τη λειτουργία, φυσικά, μην χάσετε βάρος, αλλά εάν έχετε υπερβολικό βάρος και πρέπει να έχετε μια λειτουργία, τότε αρχίστε αμέσως να χάσετε βάρος. Το υπερβολικό βάρος περιπλέκει την αναισθησία, την πρώτη κατακράτηση, την επούλωση του ράμματος και τη φθορά του εμφυτεύματος.

Δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο πρέπει να σταματήσει τελείως να καταναλώνει νερό και φαγητό.

Η γενική πορεία αυτής της ενέργειας είναι η εξής:

  1. Θεραπεία ιστών με αντισηπτικό και τομή.
  2. Άνοιγμα ιστού για την εμφάνιση του λειτουργικού "πεδίου".
  3. Διέλευση του μηρού και δημιουργία ενός ειδικού καναλιού με ανεστραμμένο σωληνοειδές οστό.
  4. Η εγκατάσταση στην δημιουργηθείσα οπή είναι ένα σφηνοειδές σκέλος της πρόθεσης, το οποίο πρέπει όσο το δυνατόν πλησιέστερα να ταιριάζει στο μέγεθος του οστού.
  5. Τοποθέτηση του σφαιρικού τμήματος του εμφυτεύματος στο στέλεχος της πρόθεσης.
  6. Τοποθετήστε το μπολ στην επένδυση και επανατοποθετήστε ολόκληρο το εμφύτευμα.
  7. Εγκατάσταση αποστράγγισης στο τραύμα και ραφές.
  8. Στο τέλος της διαδικασίας, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και ένας επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω. Ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Ο ασθενής είναι υπό αναισθησία, τα όργανα προετοιμάζονται, το πόδι είναι ελαστικό πλεκτό.

Είναι σημαντικό! Η αντικατάσταση αμφοτέρων των αρθρώσεων ισχίου συνιστάται για τους νεότερους ασθενείς, αφού είναι πολύ πιο εύκολο για αυτούς αμέσως να επιστρέψουν στα πόδια τους μετά από χειρουργική επέμβαση και έχουν περισσότερη δύναμη για να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μετά από αυτή την παρέμβαση θα χρειαστούν τουλάχιστον τέσσερις ημέρες για να σηκωθούν και να αρχίσουν να περπατούν αργά.

Επιπλοκές

Μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

  1. Η ανάπτυξη της λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει υπό την προϋπόθεση ότι λειτουργεί σε ανεπαρκείς στείρες συνθήκες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης θα είναι πόνος, πυρετός και πύον από το ράμμα. Αντιμετωπίστε αυτή την κατάσταση με αντισηπτικά και την εισαγωγή αντιβιοτικών.
  2. Απώλεια αίσθησης στο πόδι. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει όταν οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί βλάβη.
  3. Συχνές επιπλοκές. Μπορούν να εκφραστούν ως καρδιακή προσβολή, υπέρταση και κακή απόρριψη από την αναισθησία.
  4. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Είναι πιθανό το σκάφος να είναι κατεστραμμένο.
  5. Θρόμβο Για να το αποφύγετε, ακόμα και πριν από τη λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να εγχύσει αντιθρομβολικούς παράγοντες.
  6. Η ανάπτυξη της νέκρωσης των μαλακών μορίων. Αυτό συμβαίνει κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Σημάδια αυτής της επιπλοκής θα είναι η απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος, καθώς και η απόκτηση του χαρακτηριστικού σκούρου μοβ ή μαύρου χρώματος.
  7. Κάταγμα οστού Μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει όταν πέφτει, όταν το οστό κοντά στην πρόθεση είναι κατεστραμμένο.
  8. Εξάρθρωση αρθρώσεων. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνότερα στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάρθρωσης, δεν πρέπει να κάμπτετε το πόδι στην άρθρωση και να το μετακινήσετε στην άκρη.
  9. Φοράτε ή χαλαρώστε τις αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει με τη μακροχρόνια χρήση.

Ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ζητούν από το γιατρό πόσο θα πρέπει να περπατήσουν σε δεκανίκια. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια οριστική απάντηση, επειδή κάθε περίπτωση είναι ατομική και διαφορετικές τεχνικές και τύποι προθέσεων χρησιμοποιούνται στις πράξεις. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην αποκατάσταση ενός κανονικού βηματισμού παίζεται από τις προσπάθειες που κάνει κάποιος.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν δεκανίκια για ένα μήνα, μετά από τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν με ένα καλάμι. Με μεγάλο όγκο πρόσθεσης και πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερο χρόνο για να αποκαταστήσουν τη σωματική άσκηση χωρίς πατερίτσες.

Επίσης, μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει να επανεντάξουν την αντικατάσταση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου με κάταγμα του μηριαίου λαιμού. Οι ενδείξεις για αυτό είναι:

  • μόλυνση;
  • εξάρθρωση της πρόσθεσης.
  • χαλάρωση της πρόθεσης.
  • φλεγμονή.

Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά παρ 'όλα αυτά μπορείτε να δείτε πως η κοτύλη αραιώθηκε, λόγω της οποίας η κεφαλή ενδοπροστασίας μετατοπίστηκε υψηλότερα. Το πόδι, αντίστοιχα, θα μειωθεί επίσης.

Και αυτή η Εξάρθρωση, συμβαίνει λόγω πτώσης ή αιχμηρής κίνησης.

Τα κεραμικά εξαρτήματα μπορεί να σπάσουν έτσι, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ, πολύ σπάνια.

Έτσι, το εμφύτευμα μπορεί να καταρρεύσει εάν ένα άτομο οδηγεί σε έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, ενώ έχει υπερβολικό βάρος.

Λόγω της ευρείας επιλογής των υλικών και των κατασκευαστών ανάλογων αρθρώσεων, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να προσδιορίσουν ποια πρόθεση είναι καλύτερη. Σήμερα, οι ακόλουθοι κατασκευαστές ασχολούνται με την ανάπτυξη και την κατασκευή αρθρώσεων ισχίου:

  1. Stryker.
  2. Biomet.
  3. Aesculap.
  4. JohnsonJohnson.
  5. Zimmer.

Όλοι αυτοί οι κατασκευαστές κάνουν υψηλής ποιότητας endoprostheses που πιο φυσικά αντιγράφουν τη φυσική άρθρωση ενός ατόμου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι ενδοπροθέσεις από αυτές τις επιχειρήσεις είναι ίδιας ποιότητας, επομένως ο καλύτερος κατασκευαστής δεν μπορεί να επιλεγεί μεταξύ τους.

Δώστε προσοχή στα ροζ συστατικά, αυτή είναι η ίδια κεραμική που φθείρεται πολύ αργά.

Επιπλέον, τα κεραμικά στοιχεία τέτοιων προσθέσεων κατασκευάζονται από τη μόνη εταιρεία της Ceramtech, η οποία κάνει τις διαφορές μεταξύ όλων των ενδοπροθέσεων ακόμη μικρότερες.

Σε αυτή την περίπτωση, απεικονίζεται η κεφαλή του μαύρου κεραμικού μηριαίου συστατικού με την εμπορική ονομασία Oxinium. Θεωρείται πιο τέλεια από το συνηθισμένο.

Όσον αφορά την τεχνολογία παραγωγής, τα υλικά και τον πίνακα μεγέθους, είναι πανομοιότυπα για τις προαναφερθείσες κορυφαίες εταιρείες.

Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την άρθρωση του ισχίου, καθώς αυτή η επέμβαση έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • πρόσφατα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρές καρδιακές παθήσεις
  • προχωρημένη μορφή νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.
  • HIV λοίμωξη;
  • παθολογία του καρκίνου.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • νεκρωτική κεφαλαλγία μηριαίου ή ενεργή λοίμωξη.
  • η περίοδος των ιογενών ασθενειών.
  • ενεργό φυματίωση.
  • προχωρημένο διαβήτη.
  • σοβαρή ψυχική ασθένεια.
  • παχυσαρκία βαθμού 3 ·
  • οστεοπόρωση.

Κατανομή των ακόλουθων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση: