Κύριος

Μηνίσκος

Βελτίωση της ενδοπρόσθεσης ισχίου χωρίς τσιμέντο

Το τσιμέντο οστών έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για περισσότερα από 50 χρόνια και βρίσκει την εφαρμογή του όχι μόνο στην ενδοπρόθεση για την στερέωση των συστατικών της ενδοπρόθεσης στο οστό, αλλά και σε άλλες ειδικότητες (για πλαστικά των σπονδυλικών σωμάτων, στην οδοντιατρική κλπ.). Το οστικό τσιμέντο γεμίζει το διάστημα μεταξύ της ενδοπρόθεσης και του οστού και σχηματίζει μια ελαστική ζώνη που λειτουργεί όχι μόνο ως απορροφητής κραδασμών για απορρόφηση των κραδασμών αλλά κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στο οστό που περιβάλλει την ενδοπρόθεση. Η ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου από την ενδοπρόθεση στο οστό είναι ιδιαίτερα σημαντική για το σκέλος της άρθρωσης του ισχίου, η οποία, κατά κανόνα, έχει μη ιδανική προσαρμογή του σχήματος στο σχήμα του μηριαίου σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αυξημένου και μειωμένου φορτίου (άνιση κατανομή δυνάμεων).

Το οστικό τσιμέντο στην χημική του ουσία είναι το plexiglass ή, πιο συγκεκριμένα, το μεθακρυλικό πολυμεθύλιο. Μερικές φορές το οστικό τσιμέντο ονομάζεται ακρυλικό τσιμέντο. Για πρώτη φορά, ο μεθακρυλικός πολυμεθυλεστέρας χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική τη δεκαετία του 1940 για να καλύψει ένα ελάττωμα στα οστά του κρανίου του προσώπου. Αποδείχθηκε ότι ο μεθακρυλικός πολυμεθυλεστέρας επιτυγχάνεται με τους ανθρώπινους ιστούς (συμβατότητα των ιστών), με άλλα λόγια, οι επιστήμονες βρήκαν τελικά υλικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη χειρουργική των οστών και μετά από όλες τις προσπάθειες για την ανεύρεση τέτοιου υλικού πραγματοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα.

Επί του παρόντος, πολλές εκατομμύρια τσιμεντοειδούς ενδοπροθεσίας εκτελούνται ετησίως στον κόσμο και αυτή η μέθοδος καθορισμού της ενδοπρόθεσης είναι πολύ αξιόπιστη και το ίδιο το σχέδιο είναι ανθεκτικό.

Το τσιμέντο οστών, το οποίο χρησιμοποιείται για αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου, παρέχεται σε ένα κουτί μέσα στο οποίο υπάρχει ένας σάκος σκόνης (προπολυμερισμένο μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα αναμεμιγμένο με άμορφη σκόνη εναρκτήρα) και ένα φιαλίδιο υγρού (μονομερές μεθακρυλικού μεθυλεστέρα, σταθεροποιητής, αναστολέας).

Δύο δόσεις οστικού τσιμέντου: αμπούλες με υγρό (μονομερές μεθακρυλικού μεθυλεστέρα, σταθεροποιητής, αναστολέας) και σκόνη που χύθηκε από δύο σάκους (προπολυμερισμένο μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα αναμεμιγμένο με σκόνη άμορφου εκκινητή)

Κατά την λειτουργία, το υγρό από την αμπούλα χύνεται σε σκόνη και αναδεύεται, μετά από το οποίο αρχίζει η διαδικασία πολυμερισμού - το τσιμέντο πρώτα γίνεται υγρό, όπως η ζύμη, και μετά από 5-8 λεπτά σκληραίνει. Το σκληρυμένο τσιμέντο μοιάζει με μια πέτρα στην αφή, αλλά σε πειράματα με μεγάλο φορτίο συμπεριφέρεται σαν σκληρό καουτσούκ, δηλ. έχει τις ιδιότητες ελαστικότητας, απορροφώντας φορτίο.

Τα τσιμέντα των οστών ποικίλλουν ως προς το ιξώδες (χαμηλό, μεσαίο και υψηλό).

Κατά τη διάρκεια του πολυμερισμού, το οστικό τσιμέντο θερμαίνεται και όσο παχύτερο το στρώμα τσιμέντου, τόσο υψηλότερη είναι αυτή η θερμοκρασία. Στο πείραμα η θερμοκρασία πολυμερισμού φτάνει τους 120-140 μοίρες, αλλά στο ανθρώπινο σώμα αυξάνεται συνήθως στους 70-80 μοίρες λόγω του γεγονότος ότι το πάχος του μανδύα τσιμέντου σπανίως υπερβαίνει τα 5 χιλ. Και επιπλέον το τσιμέντο ψύχει το αίμα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του οστικού τσιμέντου είναι ότι μπορεί να προστεθεί σε αυτό σκόνη αντιβιοτικού πριν από τον πολυμερισμό, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει την πιθανότητα μολυσματικών επιπλοκών.

Το τσιμέντο οστών παράγεται από τις ίδιες επιχειρήσεις όπως οι ενδοπροθέσεις ισχίου (Zimmer, DePuy, Stryker, SmithNephew, Biomet, Aesculap κ.λπ.).

Είναι εξαιρετικά σπάνιο στη διαδικασία πολυμερισμού τσιμέντου στο σώμα ότι μπορεί να εμφανιστεί μια τρομερή επιπλοκή - ένα σύνδρομο εμφύτευσης οστικού τσιμέντου, το οποίο εκδηλώνεται σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες. Ευτυχώς, η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής είναι πολύ μικρή και σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα είναι 0,06-0,1%. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να διαβάσουν το άρθρο στο British Journal of Anesthesia.

Ποια είναι η καλύτερη ενδοπρόθεση ισχίου; Τσιμέντο ή τσιμέντο;

Τώρα, δυστυχώς, ακόμα και από πολλούς χειρουργούς μπορεί κανείς να ακούσει ότι η ενδοπρόσθεση του τσιμέντου είναι κακή και η τσιμεντοκονία είναι καλή. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Τα τσιμέντα και οι τσιμεντοειδείς ενδοπροθέσεις των ισχίων δεν είναι τα ίδια και κάθε ένα από τα πυθμένα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Και αν ο χειρουργός λέει ότι η ενδοπρόσθεση του τσιμέντου είναι κακή, τότε είναι είτε ανόητη είτε δεν καταλαβαίνει καθόλου τις ενδοπροθέσεις. Κατ 'αρχάς, η αρθροπλαστική του τσιμέντου και της μη κλασματικής αρθρικής άρθρωσης σχεδιάστηκε, σχηματίστηκε και τελειοποιήθηκε σχεδόν ξεχωριστά ο ένας από τον άλλο, στην Ευρώπη κυριαρχεί η αρθροπλαστική του τσιμέντου (ειδικά η Σουηδία, η Νορβηγία, το Ηνωμένο Βασίλειο) και η αμετάβλητη κυριαρχεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα τελευταία 10-15 χρόνια, αυτά τα scoliols της αρθροπλαστικής έχουν αναμιχθεί, και στην Ευρώπη έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν πιο ενεργά την ασυμμετρία αρθροπλαστική, και στις Ηνωμένες Πολιτείες - τσιμέντο.

Για παράδειγμα, στη Σουηδία το 2005 πραγματοποιήθηκε περισσότερο από το 90% της αρθροπλαστικής ισχίου χρησιμοποιώντας οστικό τσιμέντο και το 2009 περισσότερο από 80%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου το 70% των εγκαταστημένων ενδοπροθέσεων είναι τσιμέντο και μόνο το 30% είναι τσιμέντο.

Συμφωνείτε ότι εάν στο Ηνωμένο Βασίλειο και στη Σουηδία χρησιμοποιείται τερατοπλαστική τσιμέντου τόσο συχνά, τότε πιθανότατα δεν είναι τόσο κακό, και δεν πρέπει να επιπλήξετε τόσο πολύ την αρθροπλαστική του τσιμέντου και να θεωρήσετε ότι είναι κακή.

Δεδομένα από το σουηδικό μητρώο ενδοπροθέσεων, το οποίο διατηρείται από το 1967. Συμπεριλαμβάνονται τσιμέντο, ενδομήτριες τσιμέντου, υβρίδιο (τσιμέντο και τσιμέντο), αντίστροφο υβρίδιο (κύπελλα τσιμέντου και τσιμέντο χωρίς τσιμέντο) και επιφανειακή (αντικατάσταση μόνο μέρους της μηριαίας κεφαλής με διατήρηση του μηριαίου λαιμού).

Για μία ακόμη φορά, οι τσιμεντοειδείς και τσιμεντοειδείς ενδοπροθέσεις έχουν τα πλεονεκτήματα και τις αδυναμίες τους, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και αξίζει να επιλέξουμε ένα τσιμέντο ή τσιμεντοειδές ενδοπρόσθεση ξεχωριστά.

Ηλικία Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο προτιμότερη είναι η αρθροπλαστική του τσιμέντου. Με την ηλικία, η οστική δύναμη μειώνεται σταδιακά (εμφανίζεται οστεοπόρωση) και στην περίπτωση αυτή η σταθεροποίηση του τσιμέντου είναι καλύτερη. Δεν υπάρχουν σαφή όρια που να δείχνουν ότι η αρθροπλαστική του τσιμέντου πρέπει να είναι πάνω από 60 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοπρόσθεση του τσιμέντου θα είναι βέλτιστη για ηλικία 40 ετών, και σε μια άλλη περίπτωση, και σε ηλικία 80 ετών, μπορεί να είναι κατάλληλη η ενδοπρόσθεση χωρίς τσιμέντο.

Paul Η αντοχή των οστών μειώνεται πιο έντονα στις γυναίκες λόγω της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, επομένως η ενδοπρόσθεση του τσιμέντου είναι προτιμότερη για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Από την άλλη πλευρά, εάν οι ενδοπροθεσίες εκτελούνται στο πλαίσιο της αρθροπάθειας, τότε, κατά κανόνα, ο μυελός των οστών, αντίθετα, αυξάνεται.

Το σχήμα του μηριαίου καναλιού. Όσο πιο ευρύ το κανάλι και το λεπτότερο τα τοιχώματα του μηριαίου οστό, τόσο προτιμότερο είναι η αρθροπλαστική του τσιμέντου.

Πιο συχνά, η ενδοπρόσθεση του τσιμέντου γίνεται για κατάγματα ισχίου στους ηλικιωμένους, είναι ακόμα πιο σχετική με μη ενοποιημένα κατάγματα του μηριαίου αυχένα, απαραίτητη ενδοπρόσθεση του τσιμέντου, ακόμα και αν εκτελείται σε φόντο μολυσματικών διεργασιών, π.χ. μετά από οστεομυελίτιδα. το αντιβιοτικό μπορεί να προστεθεί στο τσιμέντο.

Τρεις τύποι μορφής του μηριαίου σωλήνα και της ποιότητας του τοιχώματος. Τύπος Α - ένα στενό κανάλι με πυκνούς τοίχους ("μπουκάλι σαμπάνιας"), τύπου Β - ένα ευρύ δίαυλο και τοίχους μέσου πάχους. Τύπος C - λεπτά, εύθραυστα τοιχώματα και ένα ευρύ κανάλι. Η πρόθεση τσιμέντου προτιμάται για τον τύπο C.

Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την προτιμώμενη μέθοδο στερέωσης (τσιμέντου ή τσιμέντου) σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Διαφορές της τσιμεντοειδούς και τσιμεντοειδούς ενδοπρωτικής άρθρωσης του ισχίου

Πιστεύεται ευρέως ότι οι προσθέσεις τσιμέντου είναι χειρότερες από αυτές χωρίς τσιμέντο και η εγκατάστασή τους συχνά προκαλεί επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Καθένα από αυτά έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Γεγονός! Οι τσιμέντοι και οι τσιμεντοειδείς ενδοπροθέσεις δεν διαφέρουν σε ποιότητα, αλλά στη μέθοδο σταθεροποίησης. Η επιλογή της παραλλαγής εξαρτάται από την πυκνότητα του οστού, τη δομή του μηριαίου οστού και την ηλικία του ασθενούς.

Διαφορά μεταξύ τσιμέντου και τσιμεντοειδών ενδοπροθέσεων

Οι κύριες διαφορές είναι στη μέθοδο στερέωσης του εμφυτεύματος στο οστό. Τα ίδια τα εμφυτεύματα διαφέρουν σε υλικό, κάλυψη και εμφάνιση. Εκτός από το τσιμέντο και το τσιμέντο, υπάρχουν επίσης και οι αντίστροφοι υβριδικοί ενδοπροθέσεις.

Τύποι εμφυτευμάτων με τη μέθοδο της σταθεροποίησης:

  • Οι προθέσεις τσιμέντου στερεώνονται με πολυμερές τσιμέντο από μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα. Αυτό σας επιτρέπει να τα τοποθετήσετε κάτω από οποιοδήποτε, ακόμα και ένα πολύ ευρύ κανάλι του μηριαίου οστού.
  • Οι μη τσιμεντοειδείς ενδοπροθέσεις έχουν εγκατασταθεί με τη μέθοδο της πίεσης, δηλαδή μέσω μιας "στενής προσαρμογής". Τα συστατικά του εμφυτεύματος οδηγούνται στα κανάλια των οστών. Πριν από την εγκατάσταση της πρόθεσης, το σχήμα των οστικών καναλιών ρυθμίζεται με ραβδώσεις.
  • Τα μηριαία συστατικά των υβριδικών ενδοπροθέσεων έχουν καθοριστεί με τη μέθοδο της "σφιχτής προσαρμογής", τα άλλα συστατικά (αρθρωτά ή κνημιαία, επιγονατίδα) - με τσιμέντο.

Πίνακας 1. Οι κύριες διαφορές μεταξύ τσιμέντου και τσιμεντοκονίας.

Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο στερέωσης της πρόθεσης

Η επιτυχία της αρθροπλαστικής ισχίου εξαρτάται κυρίως από την ικανότητα του χειρουργού και την σωστή επιλογή της πρόσθεσης. Είναι λογικό ο χειρούργος να επιλέξει το εμφύτευμα και τη μέθοδο σταθεροποίησης.

Το ακριβότερο, υψηλής ποιότητας εμφύτευμα μπορεί να εγκατασταθεί λανθασμένα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει σε μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της λειτουργίας. Μια ποιοτικά εμφυτευμένη φθηνή πρόθεση μπορεί να εξυπηρετήσει δέκα χρόνια.

Παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε μια ενδοπρόθεση:

  • Φύλο και ηλικία του ασθενούς. Ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, είναι προτιμότερο να τοποθετούνται χωρίς τσιμέντο προθέσεις. Τα εμφυτεύματα με σταθεροποίηση του τσιμέντου χρειάζονται οι περισσότερες γυναίκες, λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης οστεοπόρωσης κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  • Μηριαίο πλάτος διαύλου. Με ένα στενό κανάλι, οι γιατροί προτιμούν ενδοπροθέσεις με σταθεροποίηση χωρίς τσιμέντο. Εάν τα οστά είναι λεπτές και υπάρχει αρκετά ευρύς κανάλι οστού, τοποθετείται επένδυση τσιμέντου.
  • Πυκνότητα οστού. Για την κανονική ανάπτυξη ενός εμφυτεύματος χωρίς τσιμέντο απαιτείται καλό οστεογενές δυναμικό. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλή οστική πυκνότητα ή έχει οστεοπόρωση, είναι καλύτερο να στερεώσετε την πρόσθεση με τσιμέντο.
  • Η παρουσία καταγμάτων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι για τα κατάγματα είναι καλύτερο να τεθεί μια πρόσθεση τσιμέντου. Ωστόσο, διεξάγονται κλινικές μελέτες στις οποίες μελετάται δραστικά η αποτελεσματικότητα της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων με σταθεροποίηση χωρίς τσιμέντο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων στερέωσης

Αναμφίβολα και οι δύο τύποι ενδοπροθέσεων έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ωστόσο, γενικά, το αποτέλεσμα της επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από το κόστος και τα χαρακτηριστικά του εμφυτεύματος. Όπως έχουμε πει: όλα βρίσκονται στα χέρια του χειρουργού!

Πίνακας 2. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα διαφόρων τύπων ενδοπροθετικής.

Αρθροπλαστική ισχίου: ενδείξεις, αγωγιμότητα, αποτέλεσμα

Τα συμπτώματα των αρθρικών παθολογιών παρατηρούνται σε κάθε τρίτο αστικό κάτοικο άνω των 55 ετών. Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου, ο περιορισμός της κινητικότητας θεωρείται ως ο κανόνας της ηλικίας και δεν προκαλεί ιδιαίτερες ανησυχίες. Μόνο όταν ο πόνος γίνεται έντονος και η αλλαγή βάδισης καιρό (το πρόσωπο "πέφτει" από τη μια πλευρά και λιπαίνει) υπάρχει μια κατανόηση της ανάγκης για επίσκεψη στο γιατρό.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου, κατά την πρώτη εισαγωγή, ο ασθενής μαθαίνει για την ανάγκη για αρθροπλαστική ισχίου. Μια τέτοια ετυμηγορία προκαλεί έκπληξη, σύγχυση, φόβο. Πόσο; Δεν έχει συνταγογραφηθεί ούτε μία θεραπευτική αγωγή και αμέσως χειρουργική επέμβαση. Και σε αυτό το γεγονός, απλά, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Η οστεοαρθρίτιδα και η οστεοπόρωση είναι σύντροφοι των ηλικιωμένων, με γυναίκες που πάσχουν από λειτουργικές παθολογίες 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Βασικά, και οι δύο παθολογίες σχετίζονται με ορμονική αλλοίωση του σώματος, μείωση της σύνθεσης των κυττάρων οστικών ιστών. Με την οστεοπόρωση, τα οστά γίνονται εύθραυστα, με αρθροπάθεια, ο αρθρικός ιστός του χόνδρου γίνεται λεπτότερος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές τις μορφές δυσλειτουργιών απουσιάζουν.

Οι καταστρεπτικές διαδικασίες αναπτύσσονται αργά, περιστασιακά θυμίζοντας τους εαυτούς τους με επιθέσεις από αιχμηρό πόνο, δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθων κινήσεων (οκλαδόν, ανύψωση, στροφή προς την πλευρά). Σταδιακά, το στρώμα χόνδρου χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται όλο και πιο λεπτό. Τελικά, τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση αρχίζουν να αγγίζουν το άλλο κατά το περπάτημα, πράγμα που οδηγεί σε γρήγορη διαγραφή των αρθρικών επιφανειών. Σοβαρά επιδεινώνει την παθολογία του υπερβολικού βάρους, γεγονός που δημιουργεί αυξημένο φορτίο στο σύστημα στήριξης.

Όταν η επέμβαση είναι απαραίτητη

Ο ορθοπεδικός τραυματολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της αρθρώσεως ή της οστεοπόρωσης από τη φύση του βάδιξ του, αλλά τα τελικά συμπεράσματα γίνονται μόνο αφού ληφθεί το συμπέρασμα μιας ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Η προγραμματισμένη προσθετική ισχίου είναι μια αναγκαιότητα εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του αρθρικού συνδέσμου με συντηρητικό τρόπο και η έλλειψη χειρουργικής επέμβασης θα οδηγήσει σε αναπηρία. Επείγουσα προσθετική δράση στους ηλικιωμένους πραγματοποιείται με κατάγματα του μηριαίου λαιμού.

Η εικόνα δείχνει σαφώς τον βαθμό των εκφυλιστικών αλλαγών στον οστεο-αρθρικό ιστό, τους τύπους παραμορφώσεων και άλλες ανωμαλίες που μπορούν να επιλυθούν με μια λειτουργική μέθοδο, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης με εμφυτεύματα.

Το συμπέρασμα ενός ορθοπεδικού τραυματολόγου ότι μια λειτουργία αντικατάστασης ενδοπρόθεσης είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την παθολογία δεν είναι καθόλου θλιβερή είδηση, όπως φαίνεται αρχικά.

Με μια ισχυρή καταστροφή των συστατικών των κοινών γιατρών δεν αναλαμβάνουν να εφαρμόσουν ριζικές τεχνικές. Τα εύθραυστα οστά και οι ατροφικοί σύνδεσμοι δεν αντέχουν τις καταπονήσεις που δημιουργούνται από τις ιατρικές δομές (εμφυτεύματα), με αποτέλεσμα να σχηματίζονται επιπρόσθετοι τραυματισμοί. Επομένως, εάν ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η επιχείρηση είναι απαραίτητη και, το πιο σημαντικό, είναι δυνατόν, αυτός είναι ένας λόγος για μια θετική στάση.

Αντενδείξεις για την ενδοπροστατική TBS

Δεν υπάρχουν πολλές απόλυτες αντενδείξεις και οι περισσότερες από αυτές σχετίζονται με τη γενική χειρουργική επέμβαση:

  • Ασθένειες του αίματος.
  • Σοβαρή ψυχική διαταραχή.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια (στάδιο αποζημίωσης), οξεία λοιμώδη νοσήματα,
  • Γλαύκωμα.
  • Ολική καταστροφή οστικού ιστού.
  • Η ηλικία των παιδιών (στάδιο σχηματισμού του σκελετικού συστήματος).

Σχετικές αντενδείξεις είναι οι λειτουργικές χρόνιες νόσοι στην ύφεση, η νεύρωση, ο διαβήτης, οι παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων των άκρων, η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, το υπερβολικό βάρος.

Τι είναι η ενδοπρόθεση;

Οι ασθενείς είναι προσεκτικοί στην επιλογή της ενδοπρόθεσης, κατανοώντας ότι η ποιότητα ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τις ιδιότητες του ιατρικού μεταλλικού έργου. Αλλά αυτές οι εμπειρίες δεν έχουν καμιά βάση, επειδή ένας έγκυος χειρούργος ποτέ δεν χρησιμοποιεί υλικά χαμηλής ποιότητας. Μια καλά εκτελούμενη πράξη είναι μια κάρτα επισκέψεως ενός χειρουργού ορθοπεδικού τραύματος, που καθορίζει την επιτυχία του ως ειδικού, την εμπιστοσύνη των ασθενών και, κατά συνέπεια, τη ζήτηση για ιατρικές υπηρεσίες.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, ο γιατρός θα σας πει απαραίτητα ποια ενδοπροθέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ποια μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα έχει κάθε κατασκευή. Ο ασθενής θα λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις προθέσεις που χρησιμοποιούνται και θα λάβει συμβουλές από ειδικούς που θα σας βοηθήσουν να κάνετε μια ενημερωμένη επιλογή.

Όλοι οι τύποι ενδοπρίσματος χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον τύπο στερέωσης στην άρθρωση: εμφυτεύματα με τσιμέντο, χωρίς τσιμέντο και υβριδική στερεοποίηση. Στοιχεία τσιμεντένιου σχεδιασμού είναι: το κεφάλι, το πόδι στήριξης, το μπολ και η επένδυση. Μια πρόθεση τσιμέντου έχει μια παρόμοια συσκευή, αλλά μόνο το κοτυλιαίο συστατικό είναι στερεό (δηλαδή δεν χωρίζεται σε ένα μπολ και ένα ένθετο).

Στην κατασκευαστική συσκευή διακρίνεται η μονοπολική και η διπολική ενδοπρόθεση. Μονός πόλος που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση του μηριαίου λαιμού, διπολική - για να αντικαταστήσει την κεφαλή και την κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου.

Χαρακτηριστικά σχεδιασμού ενδοπροθέσεων ισχίου άρθρωσης

Επειδή δεν υπάρχουν πανομοιότυπα χαρακτηριστικά του προσώπου, έτσι δεν υπάρχουν δύο απολύτως όμοιες αρθρώσεις στη φύση. Κάθε άτομο έχει ανατομικά χαρακτηριστικά του σκελετικού συστήματος (διαφορές στο μέγεθος, το σχήμα, τη θέση των χεριών, τους τένοντες, τους συνδέσμους). Αυτός είναι ο λόγος που διατίθενται πολλά μεγέθη εμφυτεύματος - μια ποικιλία μοντέλων σάς επιτρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη επιλογή σχεδίασης. Η απόλυτη συμβατότητα του προσθετικού στελέχους και της άρθρωσης επιτυγχάνεται μετά τη θεραπεία του μηριαίου σωλήνα.

Τα τσιμεντοειδή σκέλη της ενδοπρόθεσης έχουν μια τραχιά δομή που επιτρέπει στον οστικό ιστό να αναπτυχθεί στη βάση της πρόθεσης. Η μέθοδος τοποθέτησης αυτού του τύπου κατασκευής ονομάζεται τεχνική πρέσας. Με απλά λόγια, το πόδι οδηγείται στο μηριαίο κανάλι μετά την προεπεξεργασία του κάτω από το σχήμα της βάσης της πρόθεσης.

Για την παραγωγή μη τσιμεντοειδών ενδοπροθέσεων με τη χρήση κραμάτων με βάση το τιτάνιο, που διακρίνει τους καλύτερους δείκτες βιολογικής συμβατότητας. Η εξωτερική επικάλυψη του στελέχους μιας τσιμεντοειδούς πρόσθεσης είναι υδροξυαπατίτης ασβεστίου ή άλλες ενώσεις που επιταχύνουν τη διαδικασία οργώματος οστού στη δομή τεχνητού υλικού.

Οι κατασκευαστές ενδοπροθέσεων εφαρμόζουν τις δικές τους τεχνολογίες και λύσεις, δίνοντας στις δομές ορισμένες ιδιότητες. Για πιο πυκνή εφαρμογή στο κανάλι των οστών, το πόδι είναι ενισχυμένο με διάφορες προβολές, νευρώσεις, τόξα και άλλα στοιχεία στερέωσης. Η επιλογή των ποδιών πραγματοποιήθηκε στην ακτινογραφία. Ο τραυματολόγος εφαρμόζει προετοιμασμένα πρότυπα ενδοκρανιακών βάσεων, προσδιορίζοντας το βαθμό συμβατότητας της διαμόρφωσης με θραύσματα της άρθρωσης.

Το σχήμα των ποδιών θα βοηθήσει να είναι ευθεία, επεκτεινόμενη προς τα πάνω, καμπύλη. Η διατομή της βάσης της πρόθεσης είναι στρογγυλή ή τετράπλευρη. Όποια και αν είναι η διαμόρφωση του εμφυτεύματος, πρέπει να επιλύσει το κύριο έργο - να εξασφαλίσει τη μεγαλύτερη δυνατή ομοιομορφία μεταφοράς του φορτίου στο οστό σε όλο το μήκος και την περιφέρεια του μηριαίου σωλήνα.

Κύπελλο ενδοπρόθεσης

Η ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου ονομάζεται κοτυλιακή (ή κοτυλιαία) συνιστώσα στην ορθοπεδική. Αυτό είναι το τμήμα της πρόθεσης που στερεώνεται στην κοτύλη χρησιμοποιώντας μια τεχνική τσιμέντου ή τσιμέντου. Το σχήμα του εξαρτήματος μπορεί να είναι ημισφαιρικό ή χαμηλού προφίλ (με μικρότερο τμήμα της εξωτερικής προεξοχής).

Τα σχέδια χαμηλού προφίλ παρέχουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων, αλλά ταυτόχρονα είναι λιγότερο αξιόπιστα υπό υψηλά φορτία, επειδή οι χαμηλές πλευρές δεν μπορούν να αποτρέψουν την εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής από το κύπελλο ενδοπρόθεσης. Τα τελευταία χρόνια, εκσυγχρονισμένα σχέδια έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα, στα οποία οι πλευρές του μπολ είναι ενισχυμένες με επιπλέον κορυφές.

Τα κύπελλα στερέωσης τσιμέντου κατασκευάζονται από πολυαιθυλένιο υψηλού μοριακού βάρους, τα τσιμέντα χωρίς τσιμέντο κατασκευάζονται από κράμα τιτανίου (αλουμίνιο και νιόβιο προστίθενται). Η επιφάνεια των τσιμεντοειδών κυπέλλων είναι χονδροειδής, η οποία παρέχεται από την επικάλυψη μικρών κοκκωδών σφαιρών. Μέσω των οπών στην επιφάνεια του τμήματος της ενδοπρόθεσης είναι βίδες ή ράβδοι στερέωσης.

Κεφάλι και ένθετο ενδοπροθέσεων

Η επένδυση τοποθετείται μέσα στο μπολ και η κεφαλή τυλίγεται πάνω στον κώνο του προσθετικού ποδιού. Η κεφαλή μέσα στο ανατομικό εύρος κινείται μέσα στην επένδυση. Οι περιοχές επαφής των προσθέσεων (κεφαλή) ονομάζονται μονάδες τριβής. Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης εξαρτάται από την αντίσταση στη φθορά των υλικών στην περιοχή επαφής. Σύμφωνα με τους τύπους των ζευγαριών άρθρωσης στην περιοχή τριβής, διακρίνονται οι ακόλουθοι συνδυασμοί:

  • Μέταλλο-σε-μέταλλο?
  • Μεταλλικά κεραμικά.
  • Μέταλλο-πολυαιθυλένιο;
  • Κεραμικά-πολυαιθυλένιο.

Ο γιατρός επιλέγει ένα σχέδιο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος του ασθενούς.

Τύποι λειτουργιών αρθροπλαστικής ισχίου

Η αντικατάσταση ισχίου είναι η λειτουργία για την αντικατάσταση ενός τμήματος της άρθρωσης με ένα τεχνητό συστατικό (εμφύτευμα). Όλοι οι διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτήν την περιοχή χωρίζονται σε δύο ομάδες: μερική και πλήρη (ολική) προσθετική. Η αιματοαρθροπλαστική (ατελή προσθετική) περιλαμβάνει την αντικατάσταση του μηριαίου κεφαλιού ενώ διατηρείται η κοτύλη. Σε ολική χειρουργική επέμβαση, αντικαθίσταται η κοτυλιαία και η μηριαία κεφαλή.

Ο τύπος της χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται από τον ορθοπεδικό χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Η κατάσταση του ιστού των οστών και του χόνδρου.
  • Η φύση της παθολογικής διαδικασίας (τραύμα, ασθένεια).
  • Γενική υγεία.

Σε σχέση με τους ηλικιωμένους ασθενείς, χρησιμοποιούνται συχνότερα μερικά προσθετικά, καθώς η λειτουργία αυτή είναι ευγενέστερη και δεν συνεπάγεται έντονη απώλεια αίματος. Το μειονέκτημα είναι η σχετικά σύντομη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης (5-6 έτη).

Η αρθροπλαστική αρθρικής άρθρωσης του ισχίου είναι μια τεχνικά δύσκολη λειτουργία, κατά την οποία αφαιρούνται οι χόνδρινες και υποχονδρονικές οστά, οι αρθρωτές επιφάνειες, μετά από τις οποίες εγκαθίσταται η ενδοπρόθεση (χρησιμοποιώντας τσιμέντο ή τσιμέντο). Μειονέκτημα - για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής είναι υπό αναισθησία, τραυματίζονται μαλακοί ιστοί, δεν αποκλείεται σημαντική απώλεια αίματος. Το πλεονέκτημα είναι η μεγάλη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος, η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.

Επιλογή τεχνικών για τη λειτουργία

Χειρουργική τεχνική για την παροχή πρόσβασης στον αρθρικό σύνδεσμο επιλέγεται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες:

  • Η φύση και η έκταση της παθολογίας.
  • Η κατάσταση του οστεο-αρθρικού ιστού.
  • Η υγεία και η ηλικία του ασθενούς.
  • Προσωπική εμπειρία και εξελίξεις του χειρουργού.

Ο τρόπος λειτουργίας εξαρτάται από την επιλογή της πρόσβασης (τομής) στον τόπο όπου εκτελούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις. Η τομή μπορεί να είναι πρόσθια, πρόσθια, οπίσθια, συνδυασμένη.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών σε ενδοπροθετική άρθρωση του ισχίου, η πρόσβαση στην πλάτη χρησιμοποιείται συχνότερα, η οποία είναι η πιο φυσιολογική, οι μαλακοί ιστοί, τα νεύρα και οι μύες τραυματίζονται λιγότερο από όλα και μειώνει επίσης την πιθανότητα βλάβης του μηχανισμού απαγωγής.

Η εκτεταμένη πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας χρησιμοποιείται όταν εκτελούνται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, η ανάγκη των οποίων προκαλείται από ιατρικό λανθασμένο υπολογισμό, απόρριψη εμφυτεύματος ή δευτερογενή τραύμα. Η ευρεία πρόσβαση παρέχει πλήρη εικόνα του μηριαίου οστού. Η τομή μπορεί να είναι ευθύγραμμη διαμήκης, τοξοειδής ή αγκιστροειδής.

Μετά την τομή, ο χειρουργός πιέζει απαλά τους μύες και την περιτονία, ανοίγει την κοινή κάψουλα, επανατοποθετεί τα χαλασμένα θραύσματα. Η μηριαία κεφαλή αφαιρείται, η κοτύλη καθαρίζεται καλά (σε περίπτωση ολικής χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται η κοτύλη μαζί με το μηριαίο κεφάλι).

Το επόμενο βήμα είναι η τοποθέτηση μίας πρόθεσης στερέωσης (σε μεταλλικές ράβδους ή τσιμέντο) και στη συνέχεια η δοκιμή της απομακρυσμένης περιοχής της τεχνητής άρθρωσης. Αν δεν εντοπιστούν αποκλίσεις, ο χειρουργός αντιμετωπίζει τον αγωγό μυελού των οστών, όπου εισάγει το πόδι της πρόσθεσης και η κεφαλή του εμφυτεύματος εισάγεται στην κοτύλη (ή σε ένα τεχνητό ημισφαιρικό κύπελλο). Μετά την εγκατάσταση μιας ολικής ή μερικής πρόθεσης, το τραύμα ράβεται σε στρώματα και εισάγονται σωλήνες αποστράγγισης.

Βίντεο: αρθροπλαστική ισχίου - σχέδιο λειτουργίας

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της ενδοπρόσφαιρας του ισχίου αναπτύσσονται σπάνια, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές συνέπειες, μεταξύ των οποίων οι πιο πιθανές είναι:

  • Λοίμωξη πληγής;
  • Σχηματισμός θρόμβων.
  • Απόρριψη εμφυτεύματος.
  • Εξάρθρωση της πρόθεσης.
  • Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.

Ο ασθενής βρίσκεται υπό τον συνεχή έλεγχο της ιατρικής ομάδας, έτσι ώστε να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η λειτουργία και η αποκατάσταση πραγματοποιούνται σύμφωνα με λεπτομερείς τεχνικές, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα απρόβλεπτων καταστάσεων.

Αναθεώρηση της αρθροπλαστικής

Η ενδοπροθετική αναθεώρηση είναι μια δευτερεύουσα επέμβαση, η οποία χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος, ειδικότερα:

  • Ασηπτική χαλάρωση των αρθρικών συστατικών.
  • Πνευματική λοίμωξη.
  • Κάταγμα του στελέχους της πρόθεσης.
  • Ο σχηματισμός ουλώδους συγκολλητικού ιστού στην περιοχή του κυπέλλου της άρθρωσης.

Η τεχνική της αναθεώρησης της ενδοπροθεσίας είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση. Μια προγραμματισμένη εργασία για την εγκατάσταση της ενδοπρόσθεσης διεξάγεται σύμφωνα με ένα τυποποιημένο σχήμα, και η παρέμβαση αναθεώρησης σε κάθε περίπτωση απαιτεί τη χρήση μιας μοναδικής τεχνικής.

Ένας πολύπλοκος παράγοντας είναι η σημαντική απώλεια οστικού ιστού που περιβάλλει την ενδοπρόσθεση. Ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει την τσιμεντοκονία, να καθαρίσει τις αρθρικές επιφάνειες και στη συνέχεια να εγκαταστήσει νέα εξαρτήματα εμφυτεύματος.

Με την ανάπτυξη μιας ολικής πυώδους διαδικασίας, δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί η άρθρωση χρησιμοποιώντας μια πρόθεση, αφού η σήψη εξαπλώνεται γρήγορα στους μαλακούς ιστούς και όργανα. Ευτυχώς, η πυώδη μόλυνση είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βασικά, κατά τη διάρκεια του ελέγχου είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα ελαττώματα που εμφανίστηκαν μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο 2 ώρες. Ο χρόνος που αφιερώνεται στον μετεγχειρητικό θάλαμο είναι τρεις ώρες. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα μόνιμο δωμάτιο. Τις πρώτες μέρες, τα παυσίπονα, τα αραιωτικά αίματος, τα αντιβιοτικά εμφανίζονται. Το τραύμα είναι υπό αποστειρωμένο επίδεσμο. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, η επισκληρίδια χορήγηση φαρμάκου είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των συστημάτων τύπου IV-PCA.

Πρόωρη αποκατάσταση

Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, ξεκινάει η εκπαίδευση του άκρου - αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η πρώτη άσκηση - η ανύψωση και η μείωση του ποδιού (αντλία ποδιού) πρέπει να γίνει κάθε 10 λεπτά. Στην αρχή θα είναι δύσκολο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αρνηθεί τη σωματική δραστηριότητα. Η σωστή αποκατάσταση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την τεχνικά ικανή λειτουργία.

Η δεύτερη άσκηση - περιστροφή του ποδιού με σταθερή άρθρωση γόνατος (δεξιόστροφα και προς την αντίθετη κατεύθυνση)

Η τρίτη άσκηση - η χαλάρωση των μυών του μπροστινού μέρους του μηρού (παράλληλα θα τεντώνει τους μύες των μοσχαριών)

Την τέταρτη ημέρα, προστίθεται εκπαίδευση στο γόνατο με σταθεροποίηση πτέρνας. Η φτέρνα κινείται προς τα γλουτούς ενώ λυγίζει το γόνατο. Η άρθρωση ισχίου δεν μπορεί να λυγίσει περισσότερο από 90 μοίρες!

Την πέμπτη ημέρα, η εκπαίδευση ξεκινά από την πλευρική περιοχή της απαγωγής ποδιού προς τα πλάγια και επιστρέφει στην αρχική θέση. Οι εκπαιδεύσεις διεξάγονται στην κλινική για 8-10 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής αποφορτίζεται (εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές) για να συνεχίσει το πρόγραμμα αποκατάστασης στο σπίτι.

Σταδιακή ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μπορείτε και πρέπει να σηκωθείτε την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η άσκηση άσκησης γιατρού θα σας διδάξει να περπατάτε με πατερίτσες ή περιπατητές. Μην φοβάστε να ακουμπάτε στο πόδι, αλλά η κίνηση πρέπει να είναι τακτοποιημένη. Το φορτίο αυξάνεται κάθε μέρα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Μην ανησυχείτε για πρήξιμο στην περιοχή του ισχίου - αυτό είναι φυσιολογικό. Το οίδημα μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες.

Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να περπατάτε σωστά - πρώτα, η πτέρνα πέφτει στο πάτωμα και μετά το βάρος μεταφέρεται στο πλήρες πόδι. Προσπαθήστε να κρατήσετε τα βήματα ρυθμικά και ομαλά. Εάν λειτουργεί ο δεξιός σύνδεσμος, η βάση στήριξης πρέπει να βρίσκεται κάτω από τον αριστερό βραχίονα (και αντίστροφα). Όταν ανεβαίνετε σκάλες, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα βήμα κάθε φορά, ακουμπώντας στο κιγκλίδωμα με το χέρι απέναντι από τον χειρουργικό σύνδεσμο. Κάθοδος - μόνο με τη βοήθεια! Ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες με ασκήσεις για κάθε ημέρα. Προσπαθήστε να μην χάσετε τάξεις και μην παραβιάζετε το φορτίο.

Πλήρης ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση - σε 4-5 μήνες. Εάν όλες οι συστάσεις του ορθοπεδικού εκτελούνται έγκαιρα, η λειτουργία της άρθρωσης θα αποκατασταθεί πλήρως.

Ελεύθερες και αμειβόμενες επιχειρήσεις

Οι λειτουργίες των ποσοστώσεων είναι θεωρητικά διαθέσιμες σε μεγάλες ρωσικές πόλεις. Η ποσόστωση πρέπει να περιμένει περισσότερο από έξι μήνες μετά την καθοδήγηση του τραυματολόγου και τη μετάβαση της ιατρικής επιτροπής. Η πληρωμένη λειτουργία είναι μια αναζητούμενη υπηρεσία. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στη Μόσχα από 120 χιλιάδες ρούβλια. Η αποκατάσταση στην κλινική καταβάλλεται ξεχωριστά. Ίσως η συμπερίληψη των υπηρεσιών στην πολιτική LCA.

Κρίνοντας από τις κριτικές, η ριζική θεραπεία είναι καλά ανεκτή, καθώς πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η περίοδος χειρουργικής επέμβασης και ανάκαμψης είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι περίμενε. Η ενδοπροθετική άρθρωση του ισχίου είναι η μόνη μέθοδος που σε πολλές περιπτώσεις συμβάλλει στην πρόληψη της αναπόφευκτης αναπηρίας και διατηρεί την κοινωνική και σωματική δραστηριότητα.

Στεφανιαία ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου

Αγγειακή αρθροπλαστική: Αναφορές ασθενών για αποκατάσταση

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η ενδοπροθεραπεία είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία μια άρθρωση που επηρεάζεται από ένα τραύμα ή πρωτογενή νόσο αντικαθίσταται με τεχνητή πρόσθεση.

Αυτή η λειτουργία είναι ένας από τους λίγους τρόπους για να ανακτήσει την κινητικότητα των άκρων σε σχέση με τους σοβαρούς τραυματισμούς της άρθρωσης του ισχίου.

Η κοινή ενδοπρόσθεση είναι συχνότερα καθορισμένη για άτομα με εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές, οι οποίες, στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζουν τους ηλικιωμένους.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης εκφυλιστικών δυστροφικών νόσων στους νέους έχει αυξηθεί, έτσι κάθε χρόνο οι γιατροί διεξάγουν όλο και περισσότερες χειρουργικές παρεμβάσεις για την αντικατάσταση των αρθρώσεων.

Πρέπει να τονιστεί ότι η κύρια δυσκολία στην αντικατάσταση του ισχίου είναι η ηλικία των ασθενών. Οι νέοι άνθρωποι είναι πολύ ευκολότεροι να ανέχονται τέτοιες επιχειρήσεις, η διαδικασία αποκατάστασης συνεχίζεται για μικρό χρονικό διάστημα, επειδή ο οργανισμός διαθέτει αποθεματικό για ανάκτηση.

Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο, τόσο πιο δύσκολη είναι η ενδοπροθεραπεία, καθώς η διαδικασία γήρανσης επηρεάζει την ικανότητα αναγέννησης. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται μια μακρά πορεία αποκατάστασης για να περπατήσουν πρώτα με ένα καλάμι, και στη συνέχεια χωρίς αυτό, χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την αντικατάσταση του ισχίου

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Για να διαπιστωθεί η έκταση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, ο ιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου:

  1. Γενικό ιστορικό του ασθενούς. Στη διαδικασία συλλογής αναμνησίων απαιτείται η καταγραφή δεδομένων για την ηλικία, το φύλο, τη γενική υγεία, τους σωματικούς δείκτες, την ταχύτητα και την πορεία της υποκείμενης νόσου, εάν υπάρχει,
  2. Αλλαγές στην άρθρωση. Συνήθως, οι αλλαγές στην άρθρωση αξιολογούνται με βάση τις λαμβανόμενες ακτίνες Χ,
  3. Υπολειμματική λειτουργία άρθρωσης. Απαιτείται αξιολόγηση της σοβαρότητας της λειτουργικής βλάβης, η οποία θα δώσει μια ιδέα για το κατά πόσον απαιτείται μια επιχείρηση για την αντικατάσταση μέρους του πυελικού οστού,
  4. Αξιολόγηση του πόνου σε πονόλαιμο. Συχνά η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η αδυναμία ενός ατόμου να αλλάξει τη θέση του σώματος, είναι το αποτέλεσμα ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου στην περιοχή της άρθρωσης με την παραμικρή κίνηση.

Μεταξύ άλλων, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη συνολική κλινική κατάσταση, καθώς μερικές φορές η ένταση των συμπτωμάτων της βλάβης δεν αντιστοιχεί στο στάδιο της καταστροφής της άρθρωσης. Χαρακτηριστικά των αρθρικών μεταβολών και η δυνατότητα να περπατάτε ανεξάρτητα ή με ένα ζαχαροκάλαμο αξιολογείται μετά από ακτινολογική εξέταση.

Ο γιατρός συγκρίνει την υπάρχουσα κλινική εικόνα με τα περιγραφόμενα περιστατικά της πορείας της νόσου, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός της ανάγκης εγκατάστασης πρόθεσης άρθρωσης ισχίου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό σύστημα σημείων, το οποίο αναπτύχθηκε από τον Haris, για να εκτιμηθεί η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Το σύστημα βοηθά στην πλήρη εκτίμηση της κατάστασης ενός άρρωστου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές στην κεφαλή της άρθρωσης που επηρεάζονται από την οστεοαρθρίτιδα:

  1. Νευρώσεις των κονδύλων των μηριαίων οστών με εμφανή παραμόρφωση του άκρου.
  2. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στο τρίτο και τέταρτο ακτινολογικό στάδιο.
  3. Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου με έντονη παραμόρφωση.
  4. Σοβαρός πόνος, καθώς και λειτουργική βλάβη του άκρου με την πλήρη αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας.
  5. Βλάβες του ισχίου στο φόντο των ρευματικών ασθενειών.
  6. Καταστροφή του αρθρώτιμου ισχίου με ορατή προεξοχή της κοτύλης.
  7. Ίγχρωμη αγκύλωση.
  8. Μυϊκή σύσπαση.
  9. Αγκύλωση οστών.
  10. Η μείωση του κατώτερου άκρου λόγω βλάβης της άρθρωσης,
  11. Σημαντικές τραυματικές αλλαγές στην άρθρωση με μειωμένη λειτουργικότητα.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια κοινή πρόσθεση είναι, στην πραγματικότητα, ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να περπατήσει, καθώς και να απαλλαγούμε από έντονους και μακροχρόνιους πόνους που επιμένουν τόσο όταν κινούνται όσο και σε ηρεμία.

Αυτό είναι σημαντικό όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για αρθροπλαστική ισχίου

Παρά το γεγονός ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου σε πολλές περιπτώσεις είναι ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η κατάσταση ενός άρρωστου, αυτή η διαδικασία, όπως και κάθε πράξη, έχει μεγάλο αριθμό σημαντικών αντενδείξεων.

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές μετά την αντικατάσταση μιας άρθρωσης με ένα τεχνητό ανάλογο εμφανίζονται σε εκείνους τους ασθενείς που είχαν κάποιες αντενδείξεις για την εκτέλεση αρθροπλαστικής άρθρωσης ισχίου.

Οποιεσδήποτε επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επέμβαση πρέπει να υπολογίζονται εκ των προτέρων και έτσι να μειώνονται στις ελάχιστες τιμές. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε πλήρως για τη λειτουργία.

Συμβαίνει ότι με την παρουσία ορισμένων παραγόντων η κατάσταση είναι περίπλοκη τόσο πολύ ώστε η αντικατάσταση άρθρωσης όχι μόνο δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα αλλά γίνεται απλά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλοί από τους συνηθέστερους παράγοντες που μπορούν να καταστήσουν την υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης ακατάλληλη:

  • Ψυχικές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς με ψυχικές διαταραχές δεν είναι σε θέση να αξιολογήσουν επαρκώς τους κινδύνους που σχετίζονται με την παρέμβαση, δεν ακολουθούν τα μέτρα αποκατάστασης και το μετεγχειρητικό σχήμα ανεπαρκώς ή αντικανονικά (για παράδειγμα, αρχίζουν αμέσως να περπατούν)
  • Σωματικές ασθένειες. Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια ασθένεια, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται πολύ συχνότερα. Επιπλέον, οι κίνδυνοι αρνητικών επιπτώσεων με την εισαγωγή φαρμάκων αναισθησίας αυξάνονται σημαντικά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης,
  • Η παρουσία ενεργών εστία λοίμωξης. Καθώς οι αντενδείξεις μπορούν να θεωρηθούν εστίες λοίμωξης, οι οποίες βρίσκονται πολύ κοντά στην πληγείσα άρθρωση, καθώς και εκείνες που βρίσκονται σε κάποια απόσταση από αυτήν,
  • Ένας μεγάλος αριθμός βαθιές αλλοιώσεις του μαλακού ιστού. Η αποκατάσταση παρουσία τέτοιων τραυματισμών παρακωλύεται σοβαρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να συμμορφωθεί πλήρως με το μετεγχειρητικό καθεστώς, το οποίο προκαλεί αρκετές επιπλοκές.

Η παρουσία των παραπάνω συνθηκών και παραβιάσεων πρέπει να ταυτοποιείται από τον θεράποντα ιατρό κατά την προετοιμασία της επέμβασης. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι από την ανάπτυξη όλων των υφισταμένων επιπλοκών.

Τύποι λειτουργιών αρθροπλαστικής ισχίου

Δεδομένου του βαθμού της βλάβης των αρθρώσεων και της συνολικής κλινικής εικόνας, σε διάφορες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται προθέσεις διαφορετικών διαμορφώσεων. Μεταξύ άλλων, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κάθε τεχνητή άρθρωση έχει τη δική της ζωή, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται μια δεύτερη κοινή αντικατάσταση.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αντικατάσταση του ισχίου με ένα τεχνητό ανάλογο:

Συνολική αρθροπλαστική ισχίου. Αυτός ο τύπος αντικατάστασης άρθρωσης θεωρείται ο πιο δύσκολος, δεδομένου ότι υπάρχει πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου. Μια συνολική πρόθεση είναι ένα απαραίτητο μέτρο όταν κατά τη διάρκεια της νόσου η αρθρική κλίνη και το οστό του ισχίου έχουν παραμορφωθεί πλήρως, επομένως είναι αδύνατο να περπατήσετε.

Τα συνολικά ενδοπροθετικά συνταγογραφούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου το βάρος ενός ατόμου υπερβαίνει την κανονική τιμή και η πρόθεση δεν θα στηρίξει το φορτίο. Μεταξύ άλλων, τέτοια ενδοπροθετικά μπορεί να συνταγογραφούνται για σοβαρή καταστροφή της αρθρικής κλίνης και του μηριαίου οστού (όταν ένα άτομο αναγκάζεται συνεχώς να περπατά με ένα καλάμι).

Μερική αρθροπλαστική. Η επέμβαση αφαιρεί μέρος της αρθρικής κλίνης, του αυχένα και της μηριαίας κεφαλής. Είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε εντελώς την άρθρωση ισχίου με μια τεχνητή. Το κρεβάτι σύνδεσης είναι κατασκευασμένο από υλικά υψηλής αντοχής - μέταλλο και κεραμικά.

Το υλικό τοποθετείται σε πείρους ή ειδική κόλλα. Η προσθετική κεφαλή του μηριαίου οστού εγκαθίσταται στο μηρό με ειδικό πείρο. Μετά από ένα τέτοιο γεγονός, ένα άτομο χρειάζεται πάντα μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για λίγο, ο ασθενής θα περπατήσει με ένα ζαχαροκάλαμο.

Αντικατάσταση αρθρικών επιφανειών. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει σε μια μικρή διόρθωση των αρθρικών διαταραχών. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν οι διαβρωτικές διεργασίες επηρεάζουν μόνο την επιφάνεια της αρθρικής κλίνης, καθώς και την κεφαλή του ισχίου του ισχίου.

Σε τέτοιες επεμβάσεις υπάρχει μια μικρή χειρουργική πρόσκρουση, η οποία συνίσταται μόνο στην ενίσχυση της αρθρικής κλίνης και της επιφάνειας της οστικής κεφαλής λόγω τεχνητών υλικών.

Αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφαση για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας ενέργειας γίνεται όταν η ήδη τοποθετημένη προθετική έχει ολοκληρώσει τη διάρκεια ζωής της και είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί με νέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούμενα προσθετικά συνταγογραφούνται πριν από το τέλος της ζωής της πρόθεσης.

Το γεγονός είναι ότι όσο λιγότερος χρόνος μένει μέχρι την ημερομηνία λήξης της πρόθεσης, τόσο πιο συχνά λειτουργεί εσφαλμένα ή αποκτά κρίσιμη ποσότητα βλάβης, για παράδειγμα, μετά από πτώσεις και μηχανικά αποτελέσματα.

Η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση αντικαταστάσεως ενδοπρόσθεσης απαιτεί μεγαλύτερο βαθμό επαγγελματισμού από τον χειρουργό, καθώς η αντικατάσταση του παλαιού και η εγκατάσταση μιας νέας πρόθεσης είναι πολύπλοκες διαδικασίες που απαιτούν μέγιστη προσοχή.

Συχνά απαιτείται επανενεργοποίηση για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μετά από μόλυνση μιας καθιερωμένης πρόθεσης.

Τύποι ενδοπροθέσεων ισχίου άρθρωσης

Πάνω από διακόσιες ποικιλίες σύγχρονων ενδοπροθέσεων είναι τώρα διαθέσιμες. Είναι δυνατόν να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κάθε μοντέλο τεχνητής άρθρωσης είναι μια υψηλής ποιότητας απομίμηση μιας φυσικής οστικής και χόνδρινης διασταύρωσης. Η πρόθεση έχει κυκλική κεφαλή ίδια με την κεφαλή του ισχίου του ισχίου.

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών δείχνουν ότι ο σχεδιασμός της τεχνητής κοτύλης ταιριάζει περισσότερο με το πρωτότυπο.

Με βάση τον τύπο της προσάρτησης, όλα τα μοντέλα των κοινών ενδοπροθέσεων έχουν διαφοροποιηθεί σε 3 τύπους:

  1. Πρόθεση με στερέωση χωρίς τσιμέντο. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η επιφάνεια της πρόσθεσης καλύπτεται με ένα πορώδες υλικό, έτσι ο οστικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται μέσα στην πρόσθεση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η πρόθεση και το οστό γίνονται ένα. Επίσης, η τσιμεντοειδής μέθοδος στερέωσης περιλαμβάνει μια άρθρωση ακίδων.
  2. Προσθετική με σταθεροποίηση τσιμέντου. Αυτό το μοντέλο έχει ένα ειδικό οστικό τσιμέντο, το οποίο καθιστά δυνατή τη σταθερή και μόνιμη στερέωση της ενδοπρόσθεσης.
  3. Πρόθεση με συνδυασμένη στερέωση. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα της πρόθεσης, που προσομοιώνει την κοτύλη, τοποθετείται χρησιμοποιώντας οστικό τσιμέντο και το τμήμα που προσομοιώνει την κεφαλή του μηριαίου οστού εγκαθίσταται με τη μέθοδο χωρίς τσιμέντο.

Ένα τεχνητό ανάλογο της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι κατασκευασμένο από τιτάνιο, κεραμικά, πλαστικό υψηλής αντοχής ή άλλα σύγχρονα υλικά που μπορούν εύκολα να αντέξουν ένα σταθερό φορτίο διαφορετικής έντασης.

Η κατάλληλη επιλογή μιας πρόθεσης ισχίου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κάθε επιπλοκής, ελαχιστοποιώντας την αρνητική ανάδραση.

Οι τεχνητές προθέσεις μοσχεύματος ενός συγκεκριμένου μοντέλου έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά, αφού όλοι οι άνθρωποι έχουν αποχρώσεις της δομής της άρθρωσης.

Προκειμένου το αποτέλεσμα των ενδοπροθετικών να είναι όσο το δυνατόν θετικότερο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το μοντέλο της πρόσθεσης, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τις ανατομικές αποκλίσεις.

Χειρουργική ενδοπρωστικής άρθρωσης ισχίου

Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει τα δικά της μοναδικά χαρακτηριστικά στην προετοιμασία ενός ατόμου για τη διαδικασία, κάθε πράξη είναι συγκεκριμένη. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε ιατρικό ίδρυμα όπου θα του χορηγηθεί ακτινολογική εξέταση και θα υποβληθεί σε δοκιμή για αξιολόγηση υγείας.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια ορισμένη πορεία θεραπείας και πρέπει να εντοπιστούν χρόνιες ή οξείες φλεγμονές που προκαλούνται από τη μόλυνση, μόνο ότι η ανάδραση σχετικά με τη λειτουργία θα είναι πάντα θετική.

Ένας οδοντίατρος πρέπει να επισκεφθεί για να αφαιρέσει τερηδόνα και άλλες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Μετά τη μόλυνση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές.

Εάν ο ασθενής έχει υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν διαιτολόγο που θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την κατάσταση. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για την μετεγχειρητική περίοδο και να αγοράσετε δεκανίκια.

Η χειρουργική επέμβαση για την εγκατάσταση τεχνητής πρόθεσης αρθρώσεων ισχίου εκτελείται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό τοπική (σπονδυλική) αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας στη σπονδυλική στήλη, εισάγεται στο μυελό των οστών ένα αναισθητικό φάρμακο, χάρη στο οποίο ο ασθενής, αν και σε κατάσταση εγρήγορσης, δεν αισθάνεται τα κάτω άκρα του.

Μετά την ένεση της αναισθησίας, ο χειρουργός ξεκινά τη λειτουργία, η οποία έχει διάφορα στάδια.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η μετεγχειρητική θεραπεία και η αποκατάσταση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, έτσι ώστε όλοι οι ασθενείς να ακολουθούν αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις για τουλάχιστον έξι μήνες.

Οι πιο σημαντικές είναι οι πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτή τη στιγμή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών που μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και ακόμη και να ελαχιστοποιήσουν τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περνά την πρώτη εβδομάδα στο νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή εξακολουθεί να υπάρχει οξεία φλεγμονή, παρά την παρέμβαση. Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Περαιτέρω αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίου εκτελείται εκτός του νοσοκομείου.

Τη δεύτερη εβδομάδα, η πληγή κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής θεραπείας θα θεραπευτεί και θα θεραπευτεί γρήγορα. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ειδική άσκηση με ένα μικρό φορτίο, το οποίο τονώνει τους μυς. Συνήθως, τέτοιες ασκήσεις συνίστανται σε ελαφρές κινήσεις με το πόδι. Ο πλήρης αθλητισμός είναι αυστηρά αντενδείκνυται, μπορείτε να περπατήσετε με ένα ζαχαροκάλαμο.

Από τις 3 έως τις 7 εβδομάδες, η περίοδος αποκατάστασης της λειτουργικότητας των αρθρώσεων, ο οργανισμός συνηθίζει να υπάρχει πρόθεση. Αυτή τη στιγμή, η κίνηση επιτρέπεται μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης, κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο και την πολυπλοκότητα του χειρισμού. Κατά τη διάρκεια αυτών των εβδομάδων, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται εντελώς υγιής, ωστόσο, αυτή είναι μια παρανόηση. Τα αθλητικά φορτία πρέπει να είναι αυστηρά μετρημένα.

Η περίοδος από 7 έως 9 εβδομάδες περιλαμβάνει την ενεργοποίηση των διαδικασιών προσκόλλησης ιστών και τεχνητής πρόθεσης αρθρώσεων. Η δομή θα πρέπει να γίνει μία. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να αποκλειστεί ο αθλητισμός, υπονοώντας ένα ισχυρό φορτίο.

Κατά την περίοδο από 9 έως 12 εβδομάδες, ο οργανισμός πρέπει να προσαρμοστεί πλήρως στην τεχνητή πρόσθεση. Μετά από αυτή την περίοδο, ένα άτομο αποκτά τη δυνατότητα να περπατάει χωρίς άλλες συσκευές, όπως πατερίτσες.

Παρά το γεγονός ότι ολοκληρώνεται η αποκατάσταση, ο αθλητισμός, ο οποίος συνεπάγεται απτά και κουραστικά φόρτου εργασίας, απαγορεύεται για περίοδο 8 έως 12 μηνών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθήσει διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Επιπλέον, τα θαλάσσια σπορ με πολύ θετικό τρόπο επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές

Επί του παρόντος, οι εργασίες για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου εκτελούνται σύμφωνα με το σχέδιο, πολλές επιπλοκές παρατηρούνται έγκαιρα από τους γιατρούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή τους ή την αποτελεσματική διακοπή τους.

Παρόλα αυτά, παρά το γεγονός ότι πολλοί χειρουργοί έχουν πολυετή εμπειρία στην εκτέλεση αυτών των εγχειρήσεων, μερικές φορές εμφανίζονται μετεγχειρητικές επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • θρόμβωση,
  • σχηματισμός οστεοφυτών,
  • περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο τραύμα που περιβάλλει την τεχνητή πρόσθεση,
  • εκτεταμένες μώλωπες,
  • καταγμάτων οστών κοντά στην τεχνητή πρόθεση,
  • εξάρθρωση της πρόσθεσης.

Εάν υπάρχει έντονο οίδημα γύρω από την άρθρωση, είναι δύσκολο να περπατήσετε, ο πόνος έχει αυξηθεί και υπάρχουν έντονα σημάδια φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δείξει ακριβώς πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία αντικατάστασης άρθρωσης και ποιες ενδείξεις υπάρχουν γι 'αυτό.

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Τα χονδροπροστατευτικά για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι σήμερα αποτελεσματικά φάρμακα που επιτρέπουν την αποκατάσταση ιστού χόνδρου. Εξετάστε λεπτομερέστερα τα αίτια της νόσου. Ένα άτομο πρέπει να πληρώσει για την ικανότητά του να ανέβει με οστεοαρθρόρηση, καθώς η ασθένεια αυτή οφείλεται στη μεταφορά σωματικού βάρους σε αρθρώσεις που δεν είναι προσαρμοσμένες για αυτό. Η κοξάρθρωση ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η ασθένεια μιλά για τη βλάβη στον ιστό χόνδρου της άρθρωσης, στην οποία αρχίζει η εκφυλιστική διαδικασία.

Αιτίες της αρθροπάθειας ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από το μηριαίο και το ilium. Η μηριαία κεφαλή καλύπτεται με ιστό χόνδρου και εισέρχεται στην λαγόνια κοιλότητα. Ο ίδιος ο χόνδρος εκκρίνει ένα ειδικό υγρό, το οποίο, σχηματίζοντας ένα φιλμ, τρέφει και λιπαίνει αυτόν τον χόνδρο. Με αυτό, το φορτίο κατανέμεται σωστά κατά την οδήγηση.

Η κοξάρθρωση είναι μια καταστροφική διαδικασία στον χόνδρο που επηρεάζει την επιφάνεια του οστού της άρθρωσης.

Αφού τελικά σχηματιστεί ο ανθρώπινος σκελετός, ο ιστός του χόνδρου παύει να αναγεννάται, οπότε οποιαδήποτε βλάβη σε αυτόν θα έχει συνέπειες. Από την ηλικία, τέτοια βλάβη μπορεί να είναι τόσο πολύ που ο ιστός χόνδρου θα εξαφανιστεί εντελώς και τα οστά θα αρχίσουν να τρίβονται ο ένας εναντίον του άλλου. Η κοξάρθρωση είναι μια ασθένεια που γίνεται αισθητή με το χρόνο, αναπτύσσοντας βαθμιαία και ανεπαίσθητα στον άνθρωπο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από ορισμένο χρόνο, όταν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί αρκετά.

Η αιτία της κοξάρθρωσης μπορεί να είναι τόσο πολύ ενεργός όσο και εξαιρετικά παθητικός τρόπος ζωής.

Εάν ένα άτομο κινείται λίγο, τότε η άρθρωση περιορίζεται τακτικά στην κινητικότητα του, η οποία οδηγεί στην ασθένεια. Όταν η κίνηση της άρθρωσης του αρθρώσιμου αρθρώματος, μπορεί να λιποθυμεί. Ο μυς του μηρού μπορεί να αποδυναμωθεί ή να ατροφεί. Η προσβεβλημένη αρθρίτιδα προκαλεί κρίση και οι επώδυνες αισθήσεις είναι δυνατές όταν ένα σωματίδιο σπάσει από τον χόνδρο και πέσει στην περιοχή μεταξύ των δύο αρθρώσεων. Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από τρία στάδια, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Το πρώτο στάδιο ξεκινά με την εμφάνιση του πόνου απευθείας στον αρθρικό ιστό μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται και δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Οι κινήσεις του ατόμου δεν περιορίζονται, οι μύες διατηρούν τον τόνο τους, το βάδισμα δεν διαταράσσεται, οπότε ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται.

Στο δεύτερο στάδιο, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται και αποκτά έντονο χαρακτήρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις θα αρχίσουν να ενοχλούν όχι μόνο κατά την άσκηση και τη δραστηριότητα, αλλά και σε στιγμές ξεκούρασης και ξεκούρασης. Ο πόνος μπορεί να είναι στη βουβωνική χώρα ή στο μηρό.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο, τόσο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας όσο και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Οι κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου είναι πολύ περιορισμένες, οι μύες των μηρών και των μοσχαριών χάνουν την ικανότητά τους να μετακινούνται και εμφανίζεται ατροφία.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της κοξαρθρώσεως

Συνιστάται να αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, προσέχοντας την κατάσταση του σώματός σας. Στα πρώτα στάδια, χρησιμοποιείται παραδοσιακή θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σχεδιασμένη για την ανακούφιση του πόνου, του πρήξιμου και της φλεγμονής. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν την αρθροπάθεια, χρειάζονται μόνο για να ανακουφίσουν το σύνδρομο έντονου πόνου, μετά από το οποίο μπορείτε να προχωρήσετε στις διαδικασίες θεραπείας. Βοηθήστε καλά να ανακουφίσετε τα φάρμακα για τον πόνο όπως Brufen, Diclofenac, Movalis.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του ιστού χόνδρου της άρθρωσης, πολλά φάρμακα αποσκοπούν στη διατήρηση και τη διατροφή της, επειδή δεν είναι σε θέση να αναρρώσει. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτικά.

Γενικές πληροφορίες για τους χονδροπροστατοποιητές

Τα παρασκευάσματα παρασκευάζονται από φυσικό ιστό χόνδρου ζώων. Τα χονδροπροστατευτικά αποσκοπούν στη μακροχρόνια χρήση, καθώς στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου το φάρμακο δρα πολύ αργά και για να επιτευχθεί ένα απτό αποτέλεσμα, πρέπει να υποβληθείτε σε περισσότερες από μία θεραπευτικές αγωγές. Παρόλα αυτά, αυτή η ομάδα φαρμάκων θεωρείται η πλέον χρήσιμη για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου, καθώς επηρεάζει όχι μόνο τα συμπτώματα αλλά και την πηγή της νόσου.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι μια πηγή γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης, η οποία πρέπει να παράγεται από χόνδρο. Αυτές οι ουσίες τροφοδοτούν τον ιστό του χόνδρου.

Η γλυκοζαμίνη αποκαθιστά τις ενζυματικές διεργασίες του χόνδρου, βελτιώνει την παραγωγή αρθρικού υγρού, αποκαθιστά την ελαστικότητα των ιστών χόνδρου και σταματά τη διαδικασία της εκφύλισης.

Η χονδροϊτίνη είναι δομικό υλικό ιστού χόνδρου, αυξάνει τον σχηματισμό κολλαγόνου, παράγει υαλουρονικό οξύ και χονδροκύτταρα, βελτιώνει την παροχή αίματος και την κινητικότητα του χόνδρου. Για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης του ισχίου, τα καλύτερα φάρμακα με βάση τη γλυκοζαμίνη είναι:

Με βάση τη χονδροϊτίνη:

  • Mukosat;
  • Artra chondroitin;
  • Struktum;
  • Arthron Hondrex;
  • Artradol;
  • Hondroksid.

Ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της κοξάρθρωσης; Συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά:

Οι χονδροπροστατοποιητές απελευθερώνουν τη μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσεων, αλοιφών και πηκτωμάτων. Η θεραπευτική αγωγή και οι δόσεις του φαρμάκου συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

Η καρπενίνη, εκτός από τη θειική γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη, περιέχει Ν-ακετυλ-D-γλυκοζαμίνη. Αυτός ο αμινοσακχαρίτης ενισχύει τη δράση των χονδροπροστατών λόγω της παραγωγής υαλουρονικού οξέος και της ρύθμισης των προσαρμοστικών αλλαγών στη μήτρα του συνδετικού ιστού και του χόνδρου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων επιτυγχάνεται στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της κοξάρθρωσης. Στο τρίτο στάδιο της κοξάρθρωσης, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας μειώνεται στο ελάχιστο, αφού είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως ο χόνδρος ή να αναπτυχθεί ένας νέος.

Εάν ένα άτομο έφερε το σώμα του στο τρίτο στάδιο της κόξαρτρωσης, η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών μπορεί μόνο να υποσχεθεί προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και ανακούφιση του πόνου.

Ο μόνος τρόπος για αυτούς τους ανθρώπους να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή είναι να εκτελέσουν μια λειτουργία αντικατάστασης ενδοπροθέσεων ισχίου. Περιλαμβάνει την αντικατάσταση ενός παραμορφωμένου και αδύνατου να εκτελέσει την κοινή λειτουργία του με μια ενδοπρόθεση κατασκευασμένη από ειδικά υλικά.

Γυμναστικές ασκήσεις για τη θεραπεία του προσβεβλημένου κοινού είναι η φθηνότερη και απαραίτητη θεραπεία, δίνοντας την ευκαιρία για βελτίωση της κατάστασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν αγνοηθεί η ασθένεια.

Ποιος χρειάζεται αντικατάσταση ισχίου - αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο σχηματισμός της άρθρωσης του ισχίου (TS), που είναι μια απλή αρθρική άρθρωση, συμβαίνει με τη συμμετοχή δύο αρθρώσεων των οστών του λαγόνιου και του μηριαίου οστού.

Η κοιλιακή κοιλότητα στο εξωτερικό του πυελικού οστού (acetabulum) και το σφαιρικό οστό της μηριαίας κεφαλής μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου, η οποία είναι ένα είδος αρθρωτής κατασκευής.

Το κεφάλι του μηρού συνδέεται με το μηρό στο λαιμό, το οποίο στους κοινούς ανθρώπους ονομάζεται "λαιμός του μηρού". Το εσωτερικό της κοτύλης και η ίδια η μηριαία κεφαλή καλύπτονται με ένα στρώμα ειδικού αρθρικού χόνδρου (υαλίνη).

Ο χόνδρος είναι ελαστικός και, ταυτόχρονα, ένα ισχυρό και λείο στρώμα στην άρθρωση. Παρέχει ολίσθηση όταν δουλεύει η άρθρωση, επισημαίνοντας το αρθρικό υγρό, κατανέμει το φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης και την απαραίτητη απόσβεση.

Γύρω από την κεφαλή της άρθρωσης είναι μια κάψουλα που αποτελείται από έναν πολύ πυκνό και ανθεκτικό ινώδη ιστό.

Η στερέωση του συνδέσμου γίνεται με:

  1. Πακέτα. Εξωτερικά στερεώστε το ένα άκρο στο μηρό και το άλλο στο πυελικό. Και ο εσωτερικός σύνδεσμος της κεφαλής του πυελικού οστού συνδέει το ίδιο το κεφάλι με την κοτύλη του πυελικού οστού.
  2. Μύες Περιβάλλουν τη άρθρωση του ισχίου - τους γλουτούς πίσω και τους μηρούς μπροστά. Όσο καλύτερα αναπτύσσεται το μυϊκό πλαίσιο της άρθρωσης, τόσο λιγότερο τραυματικά φορτία είναι όταν τρέχει, ανεπιτυχείς άλματα και κινούμενα βάρη. Είναι επίσης σημαντικό ότι μια καλή ποσότητα ισχυρών μυών εργασίας να παραδίδει με το αίμα μια επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών στην άρθρωση.

Με τη βοήθεια της άρθρωσης ισχίου, το άτομο διαθέτει ταυτόχρονα τις ακόλουθες λειτουργικές δυνατότητες:

  • σταθερότητα σώματος (υποστήριξη, ισορροπία) ·
  • ποικιλία κινήσεων.

Γιατί επηρεάζεται η άρθρωση

Οι προφανείς αιτίες τραυματισμού είναι τραυματισμοί. Παραδείγματα είναι το κάταγμα του ισχίου, η εξάρθρωση του οχήματος ή οι υποβιβασμοί του.

Μη εμφανή - ασθένειες (λοιμώδης και χωρίς αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στον αρθρικό και περιαρθρικό ιστό).

  • πυελική φλεγμονή - συνήθως προκαλείται από αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, θυλακίτιδα, αρθραιμία, κλπ.
  • παθολογία της απόκλισης των αρθρώσεων - δυσπλασία.
  • νέκρωση στο κεφάλι της CU ορισμένων τμημάτων του μυελού των οστών - μη μολυσματική νέκρωση (μη αγγειακή).

Πότε και ποιος χρειάζεται αντικατάσταση ισχίου

Η εμφάνιση του πόνου στην άρθρωση του ισχίου είναι ένα σήμα που πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία για να προσδιορίσετε τα αίτια του. Για να γίνει αυτό, στο αρχικό στάδιο πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία εξέταση του οχήματος.

Η ενδοπροθετική αντικατάσταση μπορεί να είναι η λύση για μια φθαρμένη ή μόνιμα τραυματισμένη άρθρωση, η οποία μπορεί να ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μη συγχώνευση θραύσης της κεφαλής του οχήματος ·
  • κατάγματα του μηριαίου λαιμού ή κοτύλης σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • ασηπτική νέκρωση.
  • καρκινικές παθήσεις των TS.
  • παραμόρφωση της αρθρώσεως του τρίτου σταδίου.
  • συγγενής εξάρθρωση του ισχίου, κλπ.

Τι είδους πράξεις προσφέρουν φάρμακα;

Στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, παρέχονται τρεις τύποι λειτουργιών στους ασθενείς ανά τύπο πρόθεσης:

  1. Αντικατάσταση των επιφανειών του οχήματος - απομάκρυνση των χόνδρινων στρωμάτων από την κοτύλη με την αντικατάσταση ενός ειδικού τεχνητού υλικού και γυρίζοντας το μηριαίο κεφάλι με την τοποθέτηση ενός μεταλλικού καλύμματος. Η ολίσθηση, χάρη σε μια τέτοια αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών, επιτυγχάνεται κοντά στο φυσικό.
  2. Μερική προσθετική - αντικατάσταση, για παράδειγμα, της κεφαλής της πυελικής άρθρωσης με ένα τμήμα του μηριαίου λαιμού, αρθρική κλίνη.
  3. Πλήρης προσθετική - αφαίρεση ολόκληρου του ισχίου και αντικατάσταση του με ΕΡ (ενδοπρόθεση).

Τύποι ενδοπροθέσεων

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν περισσότερες από έξι δωδεκάδες τροποποιήσεις ενδοπροθέσεων ανά ημέρα. Διαχωρίζονται με τη μέθοδο της σταθεροποίησης και του υλικού. Υπάρχουν τρεις τρόποι επίλυσης σήμερα:

  • χωρίς τσιμέντο - η στερέωση γίνεται λόγω του γεγονότος ότι το οστό της άρθρωσης αναπτύσσεται στην επιφάνεια του EP.
  • τσιμέντο - η ενδοπρόσθεση σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό οστικό τσιμέντο.
  • μικτό (υβριδικό) - το κύπελλο συνδέεται χωρίς τσιμέντο οστών, και το πόδι - με τσιμέντο.

Οι σύγχρονοι συνδυασμοί υλικών από τα οποία κατασκευάζονται προθέσεις επιλέγονται ανάλογα με τη νόσο, την ηλικία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Μπορεί να είναι:

  • μέταλλο - μέταλλο.
  • μεταλλικά - πλαστικά πολύ υψηλής ποιότητας.
  • κεραμικά - κεραμικά ·
  • κεραμικά πλαστικά.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία για τη λειτουργία θα σας δοθούν από το γιατρό σας.

Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές για τις οποίες ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων (ειδικά όσοι είναι μόνοι).

Επειδή η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης συνεχίζεται στο σπίτι, αξίζει να προετοιμάσετε το σπίτι σας για την μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης:

  • αγορά ειδικού εξοπλισμού με τη μορφή ενός περιπατητή ή πατερίτσες, ένα ειδικό κάθισμα τουαλέτας και ούτω καθεξής?
  • σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (που περιέχουν ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη).
  • εάν είναι απαραίτητο, μειώστε το βάρος σας.
  • κάνουν σωματική άσκηση.
  • επισκεφθείτε τον οδοντίατρο.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες (κάπνισμα).

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποχρεούται να εκτελέσει τα απαραίτητα έγγραφα (πραγματοποιώντας την πράξη σε μετρητά, βάσει σύμβασης ως μέρος της ιατρικής ασφάλισης ή σύμφωνα με τις ποσοστώσεις του ομοσπονδιακού προγράμματος παροχής δωρεάν ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας). μιλήστε με τον αναισθησιολόγο για την πιο ευνοϊκή επιλογή για την αναισθησία σας. τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη λειτουργία για να σταματήσετε να τρώτε.

Χειρουργική αντικατάσταση άρθρωσης

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική επιτρέπουν τόσο την ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την ενδοπροθεραπεία του TC, όσο και την ελάχιστα επεμβατική και ελάχιστα επεμβατική.

Σήμερα, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (ΜΟ) είναι πιο συνηθισμένη λόγω της ελάχιστης επίδρασής της στο σώμα.

Για την εκτέλεση του MO είναι απαραίτητα:

  • υψηλά προσόντα και επαγγελματισμό του χειρουργού και του συνόλου του ιατρικού προσωπικού.
  • διαθεσιμότητα τεχνικών δυνατοτήτων (ενδοσκοπικός εξοπλισμός, υλικά υψηλής τεχνολογίας).

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας (μερική ή πλήρη προσθετική), ο χρόνος της μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις έως τέσσερις ώρες:

  • αναισθησία.
  • τοποθέτηση καθετήρα στην ουρήθρα (για την πρόληψη της ακούσιας ούρησης και τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα).
  • τομή από το εξωτερικό μέρος του μηρού (ή δύο μικρές - στον μηρό και στην περιοχή των βουβώνων).
  • απολέπιση και διάτμηση ιστού γύρω από το όχημα.
  • εγκατάσταση προθέσεως;
  • αποκαθιστώντας την ακεραιότητα των ιστών και τις πληγές ραπτικής.

Το βίντεο δείχνει καθαρά πώς γίνεται η πρόθεση αρθρώσεων ισχίου.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο σώμα μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία συμβαίνουν συχνότερα στο χειρουργείο:

  • με μεγάλη παραμόρφωση της άρθρωσης.
  • με παχυσαρκία ή μεγάλη μυϊκή μάζα.
  • έχοντας αρκετές σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες - διαβήτη, ασθένειες του αίματος, της καρδιάς και του συνόλου του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Η αντικατάσταση άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

  • όχι η σωστή θέση της ενδοπρόθεσης.
  • βλάβες σε νευρικές ίνες, αρτηρίες.
  • διαταραχή της μετεγχειρητικής επούλωσης πληγών.
  • την εμφάνιση λοιμώξεων.
  • κάταγμα του οστού ισχίου, εξάρθρωση ή "ξεσπάσματα" της πρόθεσης.
  • θρόμβωση στις φλέβες του βαθύ.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική μπορεί να είναι μεγάλη και να διαρκέσει έως και 6 μήνες.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τη βελονιά, τη θερμοκρασία του σώματος και τις αισθήσεις. Ο πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να περάσει και να επιστρέψει, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για αυτό και να καταβάλει προσπάθειες για την πλήρη αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του σώματος.

Τις πρώτες μέρες ο ασθενής συνταγογραφείται παυσίπονο, αντιφλεγμονώδες.

Περαιτέρω αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο διορισμός μιας ειδικής γυμναστικής και αναπνευστικών ασκήσεων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι συστολές των τενόντων και του δέρματος, για να ενισχυθεί το μυϊκό πλαίσιο γύρω από την πρόθεση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για φυσική θεραπεία.

Όπως υποδεικνύεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ενδοπροθεραπεία, αξίζει να τηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο οι συστάσεις των ειδικών και η αποκατάσταση θα είναι γρήγορη και πρακτικά ανώδυνη.

Πώς είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον ισχίο άρθρωσης περιγράφεται λεπτομερώς στο βίντεο.

Πού μπορώ να πάρω χειρουργική επέμβαση στη Ρωσία

Η λειτουργία της προσθετικής TC είναι μια διαδικασία υψηλής τεχνολογίας.

Το 2015, η συμπερίληψη της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (VMP) στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης προβλέπεται από ένα νέο νομοθετικό πρόγραμμα «για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία».

Ως εκ τούτου, εδώ δεν θα καθορίσουμε ποιος θα πληρώσει για τη λειτουργία - την ασθενή ή τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Το κόστος αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου αποτελείται από την πρόθεση και την ίδια τη λειτουργία. Μέχρι σήμερα, το κόστος της επέμβασης (συνολική αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου) είναι από 210 έως 300 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με το κόστος της πρόσθεσης).

Η αντικατάσταση των αρθρώσεων ισχίου στη Ρωσία γίνεται τόσο σε ομοσπονδιακά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης (FC της τραυματολογίας, ορθοπεδικής και ενδοπροθεσίας, περιφερειακά κλινικά νοσοκομεία, ερευνητικά ιδρύματα) όσο και σε ιδιωτικές κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

  • JSC "Ιατρική"?
  • Οικογενειακή Κλινική;
  • GKB 67 (Μόσχα);
  • KB MGMU τους. Sechenov;
  • CM Κλινική;
  • Κεντρικό Γραφείο Σχεδιασμού της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών.
  • Πολυθεματικό ιατρικό κέντρο "K + 31";
  • DKB τους. Semashko;
  • Κεντρικό Γραφείο Σχεδιασμού № 2 της JSC "Ρώσοι Σιδηρόδρομοι" κ.λπ.