Κύριος

Μασάζ

Πώς να θεραπεύετε τη άσηπτη οστική νέκρωση

Η άσηπτη οστική νέκρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος στον ιστό του οστού. Καθώς αναπτύσσεται νέκρωση, ο ιστός καταστρέφεται. Τις περισσότερες φορές, η νέκρωση αναπτύσσεται στην περιοχή της κεφαλής του οστού στο σημείο της άρθρωσης με την άρθρωση. Υποφέρετε από την ασθένεια τα μεγάλα οστά. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, αλλά μπορεί να υπάρχει βλάβη της κεφαλής του αστραγάλου στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου και της κεφαλής του βραχιόνιου στην περιοχή του ώμου. Επηρεάζει την ασθένεια και τους ενήλικες και τα παιδιά. Στα παιδιά, η νέκρωση συμβαίνει σε μια ηπιότερη μορφή, η θεραπεία της νόσου είναι πιο αποτελεσματική. Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες, αλλά όλα οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρά αγγεία του οστού και στη διατροφή των κυττάρων.

Υπάρχει μια δημοφιλής θεραπεία για την άσηπτη νέκρωση. Μια τέτοια θεραπεία είναι ασφαλέστερη και δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμακευτικών φαρμάκων με διαφορετικά αποτελέσματα, δίαιτα και υγιεινό τρόπο ζωής.

Η δομή και η λειτουργία του οστικού ιστού

Τα σωληνοειδή οστά στο ανθρώπινο σώμα αποτελούνται από το σώμα και το κεφάλι. Μεταξύ του κεφαλιού και του σώματος του οστού είναι μια περιοχή που έχει συστοληθεί - ο λαιμός, στον οποίο βρίσκονται οι προεξοχές των οστών για να συνδέουν τους τένοντες. Η κεφαλή είναι το τέλος του οστού που αρθρώνεται με την άρθρωση. Οι κεφαλές των οστών καλύπτονται με αρθρική επιφάνεια που παρέχει ολίσθηση στην αρθρική κοιλότητα.

Ο ίδιος ο οστικός ιστός αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων: οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα σχηματίζουν μια ενδοκυτταρική ουσία και σχηματίζουν μια δομή οστού, οι οστεοκλάστες καταστρέφουν αυτή την ουσία. Έτσι, ο οστικός ιστός ενημερώνεται συνεχώς. Κανονικά, η δραστηριότητα αυτών και άλλων κυττάρων είναι ισορροπημένη, ωστόσο με την ηλικία ή με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, οι διαδικασίες καταστροφής υπερισχύουν στις διαδικασίες της σύνθεσης και υπάρχει βραδεία καταστροφή του οστικού ιστού.

Το οστό έχει κυτταρική δομή και αποτελείται από μεμονωμένα οστεονίδια. Οστεον είναι μια ομάδα οστεώδους πλάκας που περιβάλλει συμμετρικά τον κεντρικό σωλήνα, στον οποίο περνούν αιμοφόρα αγγεία και ίνες νεύρου. Οι οστεοί σχηματίζουν διασταυρώσεις, οι οποίες είναι διατεταγμένες κατά μήκος της κατεύθυνσης που αντιστοιχεί στο μέγιστο φορτίο στο οστό. Αυτό εξασφαλίζει τη δύναμη και την ελαστικότητά του.
Ο οστικός ιστός βρίσκεται σε στρώματα. Κατανομή:

  • Σπογγώδης ουσία - η εσωτερική δομή του οστού. Οι οστέινες διασταυρώσεις βρίσκονται χαλαρά.
  • Συμπαγής ουσία - μεσαίο στρώμα. Οι εγκάρσιες δοκοί είναι γεμάτοι σφιχτά.
  • Το περιόστεο είναι το εξωτερικό στρώμα.

Πρόοδος της νόσου

Το μηρό συχνά υποφέρει, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και ασηπτική νέκρωση του αστραγάλου, του βραχιονίου και άλλων. Η ασθένεια εντοπίζεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις: ισχίου, αστραγάλου, γόνατος, ώμου.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν αμφίπλευρη άσηπτη νέκρωση: εάν η νόσος έχει προκύψει στο αριστερό πόδι ή τον βραχίονα, τότε με το χρόνο (περίπου σε ενάμιση χρόνο), η διαδικασία θα αρχίσει στα δεξιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού αναπτύσσεται στα παιδιά, συχνότερα σε αγόρια μέχρι επτά ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη πορεία και η ανάκαμψη γίνεται ταχύτερα.

Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στο οστούν και της προσφοράς κυττάρων οστικών ιστών. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, που παράγουν μια ενδοκυτταρική ουσία και εξασφαλίζουν την ανάπτυξη των οστών. Η δράση των οστεοκλαστών μπορεί να αυξηθεί και η διαδικασία καταστροφής του οστικού ιστού αυξάνεται.

Κατά συνέπεια, μειώνεται η αντοχή των οστών. Τα φορτία σε ένα τέτοιο οστό οδηγούν σε βλάβη και κατάγματα οστικών στριπτιδίων, τα θραύσματα των οποίων συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία και περαιτέρω διαταράσσουν τη διατροφή του οστικού ιστού. Όταν συμβαίνει αυτό ο κυτταρικός θάνατος και η νέκρωση αναπτύσσεται. Η εντοπισμένη παθολογία σε μέρη με τη μεγαλύτερη πίεση στο οστό, δηλαδή στην κεφαλή του οστού κοντά στον αστράγαλο, τον ώμο ή τον ισχίο.

Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου, έκαστη των οποίων διαρκεί από έξι μήνες έως ενάμιση χρόνο.

Αιτίες νέκρωσης

Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με ακρίβεια γιατί αναπτύσσεται η άσηπτη νεκρώση των οστών. Υπάρχουν δύο θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξη της νόσου:

  1. Θεραπεία της τραυματικής.
    Υπάρχει κάκωση οστού που διαταράσσει την κανονική παροχή αίματος στη θέση του οστού και αναπτύσσεται νέκρωση.
  2. Αγγειακή θεωρία Η διαταραχή της παροχής αίματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απόφραξης των μικρών αγγείων με θρόμβους αίματος, εμφανίζεται ισχαιμία των οστικών αγγείων και διαταράσσεται η διατροφή των ιστών. Οι πρώτες περιοχές νέκρωσης σχηματίζονται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της ισχαιμίας και των κυκλοφορικών διαταραχών.


Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει υποσιτισμός του οστού. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την προϋπόθεση αυτή:

  1. Τραύμα: κάταγμα, οστικές μώλωπες, χειρουργική επέμβαση σε αυτό.
    Όταν συμβαίνει αυτό, μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ταυτόχρονα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν αναπτύσσονται νωρίτερα από ενάμιση έως δύο χρόνια μετά την τραυματική επίδραση στο οστούν.
  2. Μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
    Τα κορτικοστεροειδή θεραπεύουν διάφορες ασθένειες: αρθρίτιδα, αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης των οστών.
    Εκτός από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η λήψη κορτικοστεροειδών οδηγεί σε οστεοπόρωση και βραδεία καταστροφή οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι ράβδοι των οστών διασπώνται συνεχώς στο παραμικρό φορτίο στο οστό, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και στον υποσιτισμό των κυττάρων.
  3. Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.
    Όταν οι μεταβολικές διαταραχές ή η μη ισορροπημένη διατροφή με υπερβολική κατανάλωση λίπους σε ανθρώπους αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση. Όταν συμβεί αυτό, η εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η απόφραξη τους. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε αυξημένη πίεση στα οστά των κάτω άκρων στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου, γονάτου και αστραγάλου.
  4. Κακές συνήθειες, ιδίως κατάχρηση αλκοόλ.
    Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ προκαλεί μεταβολικές διαταραχές. Ταυτόχρονα μπορεί να αναπτυχθεί και η αθηροσκλήρωση.
  5. Αυτοάνοσες ασθένειες.
    Κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών, τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί επίσης στην απόφραξη τους. Συχνά, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών διεξάγεται με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών, η οποία αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα ανάπτυξης άσηπτης οστικής νέκρωσης.
  6. Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
    Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα η μεσοσπονδυλική κήλη, οδηγούν στη συμπίεση των νευρικών ινών και των αγγείων που τροφοδοτούν τον οστικό ιστό. Εάν αναπτύσσεται η αγγειακή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, ο λόγος γι 'αυτό είναι η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εάν η κεφαλή του βραχιονίου υποφέρει, τότε η συμπίεση εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή του θώρακα.
  7. Άλλοι λόγοι.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η διαπίστωση των αιτιών της άσηπτης νέκρωσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο κάποιων χρόνιων και οξειών ασθενειών ή χωρίς εμφανή λόγο.

Οι αιτίες της παθολογίας στα παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Συχνά, η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται σε παιδιά με μυελοδυσπλασία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της άσηπτης νέκρωσης:

  1. I. Διαρκεί το πρώτο εξάμηνο από την εμφάνιση της νόσου. Όταν συμβεί αυτό, η καταστροφή του σπογγώδους οστού, αλλά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο σχήμα του. Δεν υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα.
  2. II - στάδιο καταστολής κάταγμα. Επίσης διαρκεί έξι μήνες. Λόγω του φορτίου στην κεφαλή του οστού, εμφανίζονται κατάγματα του οστικού ιστού. Στη συνέχεια, συνθλίβονται. Η διαδικασία της οστικής παραμόρφωσης αρχίζει.
  3. III - το στάδιο της απορρόφησης. Διαρκεί ενάμισι χρόνο. Τα θραύσματα οστών με νεκρά κύτταρα απομακρύνονται αργά από υγιή κύτταρα. Υπάρχει πλήρωση των κατεστραμμένων περιοχών με συνδετικό ιστό. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και την αποκατάσταση της κυτταρικής διατροφής. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία ανάπτυξης του λαιμού του οστού διαταράσσεται και το ίδιο το οστό γίνεται μικρότερο.
  4. IV - στάδιο του αποτελέσματος. Ο συνδετικός ιστός μετατρέπεται σε οστό. Το σπογγώδες οστό αποκαθίσταται. Ωστόσο, όταν συμβαίνει αυτό, η παραμόρφωση των οστικών δεσμών και η ανακατανομή τους λαμβάνοντας υπόψη τα φορτία στο οστό, διαταράσσει την κανονική δομή του οστικού ιστού. Υπάρχει επίσης μια παραμόρφωση και ισοπέδωση της κοτύλης της άρθρωσης του ισχίου ή άλλης άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της άρθρωσης του οστού με την άρθρωση.

Η διάρκεια κάθε σταδίου και ολόκληρης της νόσου είναι ατομική και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας, τη φυσική κατάσταση, καθώς και σε ποιο στάδιο ξεκίνησε η διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης των οστών

  1. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
    • Pristupoobraznye πόνο.
      Στην αρχή, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική άσκηση και εξαφανίζονται σε ηρεμία. Με την ανάπτυξη της νέκρωσης, ο πόνος γίνεται μόνιμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο ξαφνικά έχει έντονο πόνο, το οποίο δεν έχει προηγηθεί από κανένα σύμπτωμα. Οι αισθήσεις του πόνου έχουν παροξυσμική φύση και επιδεινώνονται από την επιδείνωση της νόσου.
    • Όταν η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου πόνου στην κεφαλή εκδηλώνεται στην περιοχή του ισχίου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικές φορές δυσφορία δεν συμβαίνει στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά από μακριά, κάνοντας τη διάγνωση δύσκολη.
  2. Δεύτερο στάδιο:
    • Ο πόνος παραμένει σε κατάσταση ηρεμίας και προφέρεται. Όταν το φορτίο στον πόνο στις αρθρώσεις αυξάνεται πολλές φορές.
    • Υπάρχει μια ατροφία των μυών που έβαλαν σε κίνηση το προσβεβλημένο οστό. Υπάρχει ασυμμετρία, επειδή από την υγιή πλευρά οι μύες αναπτύσσονται κανονικά.
    • Ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων αρχίζει να αναπτύσσεται. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κυκλικές κινήσεις.

  • Τρίτο Στάδιο:
    • Οι οδυνηρές αισθήσεις παραμένουν μόνιμες και εντείνονται ακόμη και με ελαφρύ φορτίο στην άρθρωση. Σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί κάπως.
    • Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες του προσβεβλημένου άκρου.
    • Η ατροφία των μυϊκών ινών επεκτείνεται σε άλλους μυς.
    • Υπάρχει βραχυκύκλωμα του ποδιού ή του βραχίονα.
  • Τέταρτο στάδιο:

    • Ο πόνος στην περιοχή του τραυματισμένου αρμού είναι μόνιμος.
    • Οι κυκλικές κινήσεις της άρθρωσης είναι αδύνατες, οι διαμήκεις κινήσεις είναι πολύ περιορισμένες.
    • Μέγιστη μυϊκή ατροφία των άκρων.
    • Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
  • Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα και μια μελέτη ακτινών Χ στα αρχικά στάδια νέκρωσης δεν αποκαλύπτει παθολογίες.

    Για ακριβή διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, η οποία αποκαλύπτει παραβιάσεις της οστικής δομής και ανίχνευση νέκρωσης στα αρχικά στάδια.

    Επίσης στη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες δείχνουν την περιεκτικότητα των ορυκτών στο σώμα και συγκεκριμένα σημάδια απορρόφησης των οστικών ιστών που υπέστησαν βλάβη.

    Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης των οστών

    Η θεραπεία της νόσου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και προβλέπει τη χορήγηση φαρμακευτικών φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, ο ασθενής πρέπει να κολλήσει σε μια δίαιτα και να οδηγήσει σε σωστό τρόπο ζωής.

    Για τη θεραπεία απαιτείται:

    • αγγειακοί παράγοντες - βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.
    • φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο + βιταμίνη D;
    • Μέσα προστασίας των χόνδρων των αρθρώσεων - Χονδροπροστατευτικά.
    • Βιταμίνες Β ·
    • παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά είναι εξωτερικά φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου, ανακουφίζουν την ένταση από τους μύες και ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς.

    Λαϊκά Ναρκωτικά

    1. Μπουμπούκια πεύκου. Οι νεφροί χύνεται με ζάχαρη και χύνεται σε γυάλινους περιέκτες, κλείνεται και φυλάσσεται για μια εβδομάδα. Το προκύπτον σιρόπι τρίβεται στην χαλασμένη άρθρωση και λαμβάνεται προφορικά για 1 κουταλιά της σούπας. l δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί λιγότερο από τρεις μήνες.
    2. Sabelnik. Προετοιμάστε ένα βάμμα από αυτό το φυτό. 60 γραμμάρια αποξηραμένου χόρτου cinquefoil χύνεται με μισό λίτρο βότκα, επέμεινε σε ένα μήνα στο σκοτάδι, στη συνέχεια διηθήθηκε. Πιείτε 30 σταγόνες βάμματος πριν από τα γεύματα. Επίσης, αυτό το βάμμα είναι τρίβεται στην κατεστραμμένη άρθρωση. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, χαλαρωτικά και παυσίπονα.
    3. Λαϊκό φάρμακο. Αυτή η συνταγή είναι χρήσιμη για τον κορεσμό του σώματος με ασβέστιο. Λαμβάνουν ένα κέλυφος με 6 αυγά άσπρου χρώματος, το συντρίμουν και ρίχνουν 10 λεμόνια με φρεσκοστυμμένο χυμό, επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος, το σχίζουν με γάζα στην κορυφή. Σταθείτε μέχρι να διαλυθεί πλήρως το κέλυφος (περίπου μια εβδομάδα). Στη συνέχεια προσθέτουμε 300 γραμμάρια μέλι φιάλης και 75 ml κονιάκ, ανακατέψτε καλά. Πάρτε 1 κουτ. φάρμακα τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

    Είναι σημαντικό! Για την κανονική απορρόφηση του ασβεστίου, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D. Το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να συνθέσει αυτή τη βιταμίνη ως απάντηση στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον ήλιο πιο συχνά.

  • Σκόρδο, λεμόνι και μέλι. Αυτά τα τρία προϊόντα θεραπείας είναι απαραίτητα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τη χοληστερόλη και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος. 4 κεφαλές σκόρδου και 10 λεμόνια συνθλίβονται σε μπλέντερ, αναμιγνύονται με 350 ml μέλι από άνθη ή λουλούδια, τοποθετούνται σε βάζο τριών λίτρων και στην κορυφή γεμίζουν με κρύο βραστό νερό. Επιμείνετε ζεστό για 10 ημέρες, στη συνέχεια φιλτράρετε. Το φάρμακο αποθηκεύεται στο ψυγείο και παίρνει 1 κουταλιά της σούπας. l σιρόπι διαλυμένο σε 200 ml κρύο βρασμένο νερό, δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
  • Φυτική συλλογή για καθαριστικά αγγεία. Το άγχος, το χρώμα του χαμομηλιού, ο ξιφίας και οι μπουμπούκια σημύδας αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Σε 500 ml βραστό νερό στον ατμό 1 κουταλιά της σούπας. l Μια τέτοια συλλογή, επιμένουν 40 λεπτά, στη συνέχεια φιλτραρισμένο. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο δύο φορές την ημέρα σε 250 ml, το μέλι προστίθεται στη γεύση.
  • Διατροφή

    Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην αντιμετώπιση μεταβολικών διαταραχών.

    Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τη λήψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφών για να μειώσει την εναπόθεση χοληστερόλης στα αγγεία. Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να εξομαλύνουν το βάρος τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος και καφέ.

    Η σωστή διατροφή είναι μια φυσική πηγή βιταμινών, ανόργανων συστατικών και άλλων ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία των οστών.
    Με τα τρόφιμα μπορεί να έρθει:

    1. Χονδροπροστατευτικά.
      Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για την προστασία των αρθρώσεων. Πολλά τέτοια οξέα στο έλαιο λιναρόσπορου. Συνιστάται να πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. πετρέλαιο ανά ημέρα.
    2. Ορυκτά
      Το ασβέστιο, το μαγνήσιο και το φθόριο είναι απαραίτητα για τα υγιή οστά. Πολύ ασβέστιο βρίσκεται στα όσπρια, το ψωμί σίκαλης, το σπανάκι, τα ροδάκινα, τα βατόμουρα, τους σπόρους που έχουν φύγει από το σιτάρι. Το μαγνήσιο είναι πλούσιο σε ψωμί σίκαλης, πίτουρο, φαγόπυρο, φασόλια, κολοκύθα, καρύδια, μέντα. Η πηγή του φθορίου μπορεί να χρησιμεύσει ως πράσινα μπιζέλια, αγγούρια, μανιτάρια, μήλα, καρύδια, φύτρα σίτου.
    3. Βιταμίνες.
      Οι βιταμίνες Β βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα: όσπρια, δημητριακά, μπρόκολο και άλλες ποικιλίες λάχανου, κρεμμυδιών, καρότων και σπανάκι.

    Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη μέγιστη ποσότητα προϊόντων σε ακατέργαστη, μη θερμικά επεξεργασμένη μορφή! Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση όλων των βιταμινών και ιχνοστοιχείων σε μια οργανική, εύπεπτη μορφή.

    Αποκατάσταση

    Η φυσική απόκριση των ασθενών με ασηπτική νέκρωση είναι να μειωθεί το φορτίο στον επηρεασμένο σύνδεσμο. Ωστόσο, δεν συνιστάται η πλήρης εκφόρτωση της άρθρωσης, καθώς αυτό οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

    Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μέτρια άσκηση. Εάν το ισχίο, το γόνατο ή η άρθρωση του αστραγάλου επηρεαστεί, ο ασθενής καλείται να περπατήσει με μέσο ρυθμό για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας την ημέρα. Πολύ χρήσιμο για να ανεβείτε σκάλες.

    Για γρήγορη ανάρρωση, συνιστάται στον ασθενή να κάνει φυσική θεραπεία. Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και το στάδιο της νόσου.

    Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
    Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

    Ασηπτική νέκρωση των οστών

    Περιγραφή:

    Η ασηπτική νέκρωση των οστών, η οποία ονομάζεται επίσης ισχαιμική οστική νεκρώση, είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η αγγειακή οσμή εξασθενεί. Οστών, όπως και κάθε άλλο ζωντανό ιστό, απαιτούν τροφή και όταν σταματάει η κυκλοφορία του αίματος, πεθαίνει. Με την περαιτέρω πρόοδο της κατάστασης, το οστό καταστρέφεται εντελώς.
    Η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται συχνότερα στο μηριαίο οστούν. Συχνά, εντοπίζεται επίσης στο βραχιόνιο, τον αντιβράχιο, τον αστράγαλο και την περιοχή του γόνατος.
    Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σε ηλικία εργασίας (από 20 έως 50 έτη). Για τους υγιείς ανθρώπους, ο κίνδυνος ανάπτυξης ασηπτικής νέκρωσης είναι μικρός.

    Αιτίες της αφαίρεσης των ασηπτικών οστών:

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της εμφάνισής του είναι τραυματισμοί. Πιθανές αιτίες της άσηπτης νέκρωσης των οστών περιλαμβάνουν:
    1. Εξάρθρωση ή κάταγμα του μηριαίου οστού. Με αυτό το είδος βλάβης, η ροή του αίματος στο οστό μπορεί να διαταραχθεί, οδηγώντας στην ανάπτυξη της άσηπτης νέκρωσης. Η άσηπτη μηριαία μηριαία διαγνωρίζεται σε περισσότερο από το 20% των ανθρώπων που είχαν εξάρθρωση ισχίου.
    2. Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων συνδέεται με το 35% όλων των περιπτώσεων άσηπτης οστικής νέκρωσης μη τραυματικού χαρακτήρα. Αν και οι λόγοι για αυτό δεν είναι καλά κατανοητοί, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν την επίδραση των κορτικοστεροειδών στην αύξηση της εναπόθεσης λιπιδίων στο αγγειακό τοίχωμα. Έτσι, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων στενεύει και η ροή του αίματος προς τα οστά μειώνεται απότομα.
    3. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, όπως τα κορτικοστεροειδή, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει λιπαρά εναποθέματα στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε έλλειψη nbspnbsp στη ροή του αίματος στα οστά.
    4. Θρόμβωση, φλεγμονή και βλάβη των αρτηριών. Όλα αυτά μπορούν να εμποδίσουν την αγγειοποίηση των οστών.
    Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μη τραυματική ασηπτική οστική νεκρώση περιλαμβάνουν:
    1. Νόσος Gaucher και άλλες κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές στις οποίες τα λίπη συσσωρεύονται σε όργανα σε αυξημένη ποσότητα.
    2. Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
    3. Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
    4. HIV λοίμωξη.
    5. Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
    6. Αυτοάνοσες ασθένειες.
    7. Ασθένεια αποσυμπίεσης - μια κατάσταση που συμβαίνει όταν το σώμα εκτίθεται σε απότομη μείωση της πίεσης του περιβάλλοντος.

    Συμπτώματα της άσηπτης νέκρωσης των οστών:

    Στα πρώτα στάδια, η άσηπτη οστική νέκρωση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις. Αρχικά, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο μόνο όταν εφαρμόζεται πίεση στην πληγείσα περιοχή του οστού και κατόπιν ο πόνος γίνεται μόνιμος. Εάν η νόσος εξελίσσεται, το οστό και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολη την κίνηση στον αρθρικό σωλήνα. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων και της πλήρους νέκρωσης του ιστού των οστών μπορεί να ποικίλει από μερικούς μήνες έως ένα έτος ή περισσότερο.

    Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

    Θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης των οστών:

    Οι στόχοι της θεραπείας της ασηπτικής νέκρωσης είναι η εξασφάλιση της λειτουργίας της προσβεβλημένης άρθρωσης, η διακοπή της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας των οστών και η μείωση του πόνου.
    Τα αποτελέσματα της θεραπείας θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως:
    - την ηλικία του ασθενούς.
    - στάδιο της ασθένειας ·
    - θέση και έκταση της βλάβης των οστών ·
    - η αιτία της ασηπτικής νέκρωσης.
    Εάν η αιτία της ασηπτικής νέκρωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι αξιόπιστα γνωστή, η θεραπεία θα κατευθυνθεί κυρίως για την ανακούφιση της υποκείμενης παθολογίας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδείκνυνται για τη φλεγμονή των αρτηριακών τοιχωμάτων.
    Με αλλοιώσεις των ισχίων, των γόνατων και των αστραγάλων χρησιμοποιούνται πατερίτσες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
    Αν και αυτές οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της νέκρωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια τελικά θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
    Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
    1. Οστικά μοσχεύματα που αποτελούν μέρος ενός υγιούς οστού. Τέτοια μοσχεύματα οστών χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των κατεστραμμένων οστών.
    2. Οστεοτομία - μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εκφόρτωση των οστών ή των αρθρώσεων.
    3. Κοινή προσθετική - μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση του χαλασμένου συνδέσμου και την αντικατάστασή του με τεχνητό.
    4. Αποσυμπίεση - μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος της εσωτερικής επιφάνειας ενός οστού για τη μείωση της πίεσης, που θα βελτιώσει την αγγείωση.
    5. Χρήση ενός αγγειακού μοσχεύματος οστού, για το οποίο χρησιμοποιείται ο ίδιος ιστός του ασθενούς για την αποκατάσταση των χαλασμένων αρθρώσεων ισχίου.

    Ασηπτική νέκρωση των οστών: θεραπεία, στάδια, αιτίες, συμπτώματα, σημεία

    Ασηπτική νέκρωση των οστών.

    Αιτίες της ασεπτικής οστικής βλάβης

    Η άσηπτη νέκρωση των οστών εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε παιδιά και εφήβους με διαφορική διάγνωση με οστεοαρθρική φυματίωση κοινή εκείνη την εποχή. Αυτή η ασθένεια διαφέρει από την οστεο-αρθρική μορφή της φυματίωσης από μια πολύ πιο ευνοϊκή πορεία. Το πρώτο του όνομα είναι η οστεοχονδροπάθεια (κυριολεκτικά η "ασθένεια των οστών και των χόνδρων"). Ωστόσο, δεν περιέχει πληροφορίες σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεια των παθολογικών αλλαγών. Στην παγκόσμια λογοτεχνία, αυτός ο όρος δεν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο όρος "ασηπτική οστεονέκρωση" υποδηλώνει τόσο τη φύση των παθολογικών αλλαγών (νέκρωση) όσο και τη μη μολυσματική προέλευση της νέκρωσης, σε αντίθεση, για παράδειγμα, με την οστεονέκρωση στην οστεομυελίτιδα.

    Όσον αφορά τον ρόλο των κυκλοφορικές διαταραχές στην ανάπτυξη του ανάγγεια νέκρωση αποδεικνύεται από την έλλειψη της διείσδυσης στο πρώιμο στάδιο της ασθένειας στην RFP νεκρωτική περιοχή του οστού κάτω από οστού σαρώσει και να αποκτήσει το σήμα του μετά αντίθεσης στην MRI. Αναμφίβολα, καθώς η αξία των κυκλοφορικές διαταραχές στην ανάπτυξη των μη αγγειακή νέκρωση μετά κατάγματα και εξαρθρώσεις που περιλαμβάνουν αγγειακούς ρήξεις, καθώς και αιμοσφαιρινοπάθειες, που οδηγούν σε συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και να αυξήσουν το ιξώδες του αίματος, ή ασθένεια αποσυμπίεσης. Η άσηπτη νέκρωση στη νόσο του Gaucher και ο υπερκορτιζολισμός αποδίδεται στην εξασθένιση της μικροκυκλοφορίας λόγω της αυξημένης ενδοστοματικής πίεσης. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη ιστιοκυττάρων στους χώρους του μυελού των οστών στη νόσο Gaucher και λόγω της αύξησης του όγκου του λιπώδους μυελού των οστών στον υπερκοκκισμό. Η οστεονέκρωση συνδυάζεται συχνά με υπερλιπιδαιμία. Σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, θεωρείται πιθανή η εμβρυϊκή λιποπλαστική λόγω της αποσταθεροποίησης και της συσσωμάτωσης των λιποπρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος ή της ρήξης του λιπώδους μυελού των οστών και του εξω-ουρικού οστικού ιστού. Ωστόσο, ανιχνεύεται ένας σαφής αιτιολογικός παράγοντας με ασηπτική νέκρωση όχι πάντα.

    Αιτίες της ασηπτικής νέκρωσης:

    • τραύμα (κατάγματα και διαστρέμματα) ·
    • υπερκορτικοειδισμός;
    • αιμοσφαιρινοπάθειες.
    • η ασθένεια του καίσον.
    • Αλκοολισμός.
    • παγκρεατίτιδα.
    • κολλαγόνο (βλάβη σε μικρά σκάφη).
    • Ασθένεια του Gaucher;
    • μεταμόσχευση νεφρού.
    • ουρική αρθρίτιδα και υπερουρικαιμία.
    • ακτινοθεραπεία;
    • διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.
    • σακχαρώδη διαβήτη.

    Η εμφάνιση νέκρωσης εξηγείται από την ισχαιμία της πληγείσας περιοχής των οστών. Αποδείχθηκε ότι ήδη στις πρώτες 12-14 ώρες μετά την παύση της παροχής αίματος, τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα πεθαίνουν, τα κύτταρα των οστικών ιστών μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για έως 2 ημέρες και τα λιπαρά κύτταρα μυελού των οστών - από 2 έως 5 ημέρες. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξηγηθούν όλες οι περιπτώσεις ασηπτικής νέκρωσης με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και ως εκ τούτου την ανάπτυξη νέκρωσης οστικού ιστού. Συχνά, με ασηπτική νέκρωση, δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι. Με ποια μορφή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της παροχής αίματος δεν είναι σαφής. Μορφολογικά, η κυκλοφορία του αίματος συνήθως δεν αλλάζει. Χωρίς να αμφισβητείται η σημασία του αιμοδυναμικού παράγοντα, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο ρόλος άλλων παραγόντων στην ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου φορτίου. Όταν παραβιάζεται ο μεταβολισμός του λίπους, η ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης μπορεί να συμβάλει στη στατική υπερφόρτωση λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους. Ένα παράδειγμα θα ήταν οι γυναίκες με παχυσαρκία μετά τον τοκετό, οι οποίες έχουν πρώτα ασηπτική νέκρωση των μηριαίων κεφαλών και όταν αρχίζουν να χρησιμοποιούν δεκανίκια όταν περπατούν, μια ασηπτική νέκρωση των κεφαλών του βραχιόνιου. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί με τη μεταφορά του φορτίου στα χέρια. Ίσως η αιτία της ασηπτικής νέκρωσης είναι η διαφορά μεταξύ της παροχής αίματος αυτής της περιοχής οστικού ιστού και του φορτίου που εκτελείται.

    Η επίφυση των σωληνοειδών οστών και ορισμένων σπογγώδους οστού που επηρεάζονται από τη άσηπτη νέκρωση είναι σε σχετικά δυσμενείς συνθήκες παροχής αίματος. Το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας τους καλύπτεται με αρθρικούς χόνδρους και μόνο ένα μικρό κομμάτι παραμένει στην επιφάνεια μέσω του οποίου τα αγγεία μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό του οστού. Επιπλέον, στον αναπτυσσόμενο σκελετό, η παροχή αίματος στις επιφάνειες είναι σχετικά απομονωμένη από το υπόλοιπο αγγειακό δίκτυο του οστού, γεγονός που περιορίζει τη δυνατότητα παράπλευρης ροής αίματος. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα παροχής αίματος στην επιφύλεια ή στα μικρά οστά αυξάνεται από μία μόνο αρτηρία χωρίς παράλληλη παροχή αίματος. Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στις κεφαλές των οστών και όχι στις αρθρικές κοιλότητες. Ο επικεφαλής του μηρού είναι ο πλέον ευάλωτος. Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να έχει πολλαπλούς εντοπισμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι γνωστές αιτίες του συστήματος.

    Η νέκρωση που εμφανίζεται στη μεταδιάλυση των μακριών οστών ονομάζεται έμφρακτο μυελού των οστών, αν και η σπογγώδης ουσία εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Έχουν πολύ πιο ευνοϊκή πορεία, περιορίζονται στην κοιλότητα του μυελού των οστών, δεν επηρεάζουν το φλοιώδες στρώμα και συνήθως ανιχνεύονται τυχαία ήδη στη μακροχρόνια περίοδο μετά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Η κοινή προέλευση της ασηπτικής νέκρωσης και των καρδιακών προσβολών του μυελού των οστών επιβεβαιώνεται από τις περιπτώσεις συνδυασμού τους στην ίδια περιοχή.

    Σε παιδιά και εφήβους:

    • μηριαία κεφαλή.
    • κεφαλή του μετατάρσιου οστού II ή III (δεύτερη ασθένεια Alban-Keller).
    • σκαφοειδές οστό πόδι (πρώτη ασθένεια Alban-Keller);
    • epiphyses των phalanges των δακτύλων των χεριών.
    • μηριαία κεφαλή.
    • κεφαλή του βραχιονίου.
    • μπλοκ τάλλος?
    • στοματικό οστό (ασθένεια Kinbek).

    Η οστεοποίηση ορισμένων οστών, όπως το οστό της πτέρνας, καθώς και κάποιες ασθένειες που αρχικά ήταν λανθασμένες για ασηπτική νέκρωση, αποκλείονται από την άσηπτη νέκρωση. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο Scheuermann-Mau, που θεωρείται ως νέκρωση της δακτυλιοειδούς αποφώτισης των σπονδυλικών σωμάτων. Τέτοια νέκρωση αποκτήθηκε στις εξαιρετικά μη φυσιολογικές συνθήκες του πειράματος (δημιουργία μιας αιχμηρής κύφωσης με το χέρι της ουράς των αρουραίων κάτω από το δέρμα της κοιλιάς) και δεν επιβεβαιώθηκε από κανέναν στον άνθρωπο. Επί του παρόντος, η επικρατούσα άποψη των δυσπλαστικών φύσεως της νόσου με τη διαταραχή ενχονδρικής φύτρο οστεοποίηση των πλακών χόνδρου των σπονδυλικών σωμάτων, άνιση ανάπτυξη κατά το παρελθόν και την εμφάνιση των τοπικών προεξοχών στο σπονδυλικό σώμα (κόμβοι SHmorlja). αποφυσίτιδα κνημιαίου κυρτώματος είναι το αποτέλεσμα της βλάβης mikrotravmaticheskih που συμβαίνει σε εφήβους που συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες (αποκολλήσεις μικρά θραύσματα χόνδρου από τα κατάγματα απόφυσης κυρτώματος των ινών του τένοντα, η χρόνια τενοντίτιδα και θυλακίτιδα).

    Η ασθένεια Calvet χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη ισοπέδωση του σπονδυλικού σώματος και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται η ηωσινοφιλική κοκκίωμα.

    Παθολογικά, με ασηπτική νέκρωση, υπάρχουν αρκετές ζώνες. Η ίδια η περιοχή της νέκρωσης χαρακτηρίζεται από το θάνατο όλων των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους ιστού. Θεωρητικά, θα πρέπει να γίνει υπο-εντατική στις Τ1-σταθμισμένες εικόνες κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ωστόσο, μπορεί να διατηρήσει ένα κανονικό σήμα για τον μυελό των οστών για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να εκδηλώσει άλλες αλλαγές στο σήμα. Υπάρχουν ενδείξεις για τη δυνατότητα μακράς διατήρησης της λιπιδικής αποθήκης ακόμη και μετά τον κυτταρικό θάνατο.

    Στην περίπτωση μερικής βλάβης του οστού, εμφανίζονται αντιδράσεις εκτός της ζώνης νέκρωσης. Στην περιφέρειά της υπάρχει μια ζώνη ισχαιμίας, στην οποία τα κύτταρα του λιπώδους μυελού των οστών μπορούν να παραμείνουν λιγότερο ευαίσθητα στην υποξία. Στη θέση της ισχαιμικής ζώνης σχηματίζεται μια αντιδραστική ζώνη με το χρόνο, οριοθετώντας τη νεκρωτική περιοχή από το ζωντανό οστό. Η νέκρωση προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση με το σχηματισμό ιστού κοκκοποίησης στα σύνορα με τη νεκρωτική ζώνη, απορροφώντας το νεκρωτικό οστό. Μακρύτερα στην περιφέρεια, τα λιπαρά κύτταρα μυελού των οστών μετασχηματίζονται σε ινοβλάστες ή οστεοβλάστες, οι οποίοι παράγουν άτυπα ινώδη οστά με τη μορφή στρώσεων στην επιφάνεια των νεκρωτικών οστικών δοκίδων. Πίσω από τη ζώνη αυτή υπάρχει ζώνη υπεραιμίας του άθικτου οστού.

    Η οστεονέκρωση δεν λαμβάνει άμεση απεικόνιση στις ακτινογραφίες και ανιχνεύεται λόγω των δευτερογενών αντιδραστικών αλλαγών στον περιβάλλοντα ιστό των οστών.

    • Η αυξημένη πυκνότητα της νεκρωτικής ζώνης εξηγείται από την αποσύνδεσή της από την ανταλλαγή, ως αποτέλεσμα της οποίας διατηρεί την αρχική πυκνότητα, οπότε έρχεται αντιμέτωπη με το οστεοπενικό υπόβαθρο, η οποία προκαλείται από την ενισχυμένη επαναρρόφηση του περιβάλλοντος ζωντανού ιστού οστού στη ζώνη υπεραιμίας.
    • Η νεκρωτική περιοχή οριοθετείται από τον αμετάβλητο οστικό ιστό από την αντιδραστική ζώνη (εάν δεν επηρεάζεται όλο το οστό, αλλά μόνο ένα μέρος του).

    Ωστόσο, προκειμένου αυτές οι δευτερεύουσες αλλαγές να φτάσουν σε επαρκή ένταση και να εμφανιστούν σε ακτινογραφίες, πρέπει να περάσουν αρκετοί μήνες. Η διάγνωση μπορεί να γίνει πολύ νωρίτερα με σπινθηρογραφία ("κρύα" ζώνη στην πληγείσα περιοχή των οστών) και μαγνητική τομογραφία.

    Οι εξεταζόμενες διαδικασίες οδηγούν σε εξασθένιση της αντοχής των οστικών δομών. Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης μηχανικής καταπόνησης, εμφανίζεται κάταγμα εντύπωσης, που πιθανότατα εκδηλώνεται με παραμόρφωση του περιγράμματος της αρθρικής επιφάνειας.

    Δεδομένου ότι ο αρθρικός χόνδρος λαμβάνει θρέψη από το αρθρικό αρθρικό υγρό, η ισχαιμία δεν το βλάπτει: σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, το κανονικό πλάτος του χώρου αρθρώσεων διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά αναπτύσσουν ακόμη και υπερπλασία του αρθρικού χόνδρου με επέκταση του χώρου των αρθρώσεων.

    Ακολούθως, το προσβεβλημένο οστό ή μέρος του οστού υποβάλλεται σε ισοπέδωση προς την κατεύθυνση της μεγαλύτερης πίεσης, συνήθως κατά μήκος του άξονα του άκρου και διαχωρίζεται από τον ζωντανό οστικό ιστό. Περιστασιακά, ένα ή περισσότερα νεκρωτικά θραύσματα οστών απορρίπτονται, καθιστώντας ελεύθερα ενδοαρθρικά σώματα. Η οριοθέτηση του νεκρωτικού οστού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης στα σύνορα με τη ζώνη νέκρωσης και οστεοσκλήρωσης κατά μήκος της περιφέρειας. Αυτό εμφανίζεται στην ακτινογραφία ως διπλό περίγραμμα γύρω από την περιφέρεια της οστεονέκρωσης. Στις ακτινογραφίες σημειώνονται τα εσωτερικά όρια του φώτιου και το εξωτερικό περίγραμμα της σφράγισης, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μόνο μια οστεοσκληρωτική στεφάνη. Στις εικόνες με μαγνητική τομογραφία T2, το εσωτερικό χείλος έχει αυξημένη ένταση σήματος και το εξωτερικό χείλος είναι χαμηλό. Στις ζυγισμένες με T1 εικόνες, και οι δύο ζώνες εμφανίζονται ως ένα μόνο περιθώριο με χαμηλό σήμα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια ακμή με μαγνητική τομογραφία μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης της χημικής μετατόπισης (ειδικά με τις ακολουθίες παλμών GRE).

    Η θεωρούμενη ακολουθία συμβάντων είναι χαρακτηριστική για την άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και, με αυτές ή άλλες παραλλαγές, παρατηρείται σε άλλες θέσεις οστεονέκρωσης.

    Στα προηγούμενα στάδια της πορείας της ασηπτικής νέκρωσης των οστών περνούν τα ίδια στάδια (νέκρωση, κάταγμα, ισοπέδωση) ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Στο μέλλον, η πορεία της ασηπτικής νέκρωσης διαφέρει στον άσηπτο και ωριμασμένο σκελετό. Στα παιδιά, η άσηπτη νέκρωση τελειώνει με την αποκατάσταση του οστικού ιστού. Αυτό είναι εφικτό με την επαναγγείωση της πληγείσας περιοχής του οστού, η οποία συμβαίνει στη διαδικασία της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού μέσα σε αυτό. Οι αναγεννητικές δυνάμεις του χόνδρου φαίνεται να παίζουν ρόλο σε αυτή την ηλικία, η οποία υφίσταται υπερπλασία και επίσης αναπτύσσεται στην πληγείσα περιοχή. Στην έκβαση της νόσου, το οστό παραμένει παραμορφωμένο, αλλά η δομή του αποκαθίσταται εντελώς ή σχεδόν πλήρως. Μια τέτοια πορεία ασηπτικής νέκρωσης στα παιδιά έχει οδηγήσει στην επιλογή ενός αριθμού σταδίων που αντικατοπτρίζουν την ανάπτυξη του χόνδρου και του συνδετικού ιστού στα νεκρωτικά οστά και τις επανορθωτικές διεργασίες στο κλασικό σύστημα Aksgausen. Σε ενήλικες, η αναγεννητική ικανότητα του χόνδρου χάνεται ή εξασθενεί δραστικά: η αποκατάσταση του οστικού ιστού δεν εμφανίζεται και η διαδικασία της νεκρωτικής οστικής απορρόφησης καθυστερεί για χρόνια, με αποκορύφωμα σοβαρή αρθροπάθεια με ελάττωμα του προσβεβλημένου οστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες δεν μπορούν να έχουν τα στάδια ανάπτυξης άσηπτης νέκρωσης, η οποία αντικατοπτρίζεται στο σχέδιο Aksgausen.

    Μια ειδική μορφή βλάβης των υποχονδρικών τμημάτων των οστών είναι περιορισμένη ασηπτική νέκρωση, η οποία καταλαμβάνει μέρος της αρθρικής επιφάνειας. Η έκταση της ασηπτικής νέκρωσης ποικίλλει από την ολική βλάβη του υποχονδρικού τμήματος του οστού, του μικρού οστού του καρπού ή του ταρσί σε μεταβολές που περιορίζονται σε μικρές περιοχές. Ταυτόχρονα, η περιορισμένη ασηπτική νέκρωση διαφέρει σε κάποια πρωτοτυπία και θεωρείται ως ειδική μορφή. Από την άλλη πλευρά, η διάσπαση της οστεοχονδρωσίας Koenig, που προηγουμένως θεωρήθηκε ως περιορισμένη ασηπτική νέκρωση, έχει τραυματική προέλευση.

    Υπάρχουν 3 ομάδες ασηπτικής νέκρωσης:

    • κοινή ασηπτική νέκρωση στον ανώριμο σκελετό.
    • κοινή ασηπτική νέκρωση στον ώριμο σκελετό.
    • περιορισμένη ασηπτική νέκρωση.

    Νόσος των οστών

    Η νέκρωση του μηριαίου οστού και η νέκρωση του αστραγάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, στερεί τον ασθενή από την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα. Η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (αβλαστική νέκρωση) είναι μια σύνθετη παθολογία των οστών ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος και της βλάβης στον οστικό ιστό, καθώς και λόγω του λιπώδους εκφυλισμού του μυελού των οστών.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι ηλικίας 20 έως 45 ετών υποφέρουν από αυτή την παθολογία, ενώ η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών στους άνδρες είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

    Στάδια της νόσου

    1. στάδιο (6 μήνες) - ο ασθενής δεν γνωρίζει την πλησιέστερη ασθένεια. Μικροσκοπικές αλλαγές στις οστικές ιδιότητες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τομογραφία. Βλάπτεται ο σπογγώδης ιστός του μηριαίου κεφαλιού. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές δεν υπερβαίνουν το 10%.
    2. στάδιο (6 μήνες) - ο ασθενής δεν αισθάνεται μεγάλη δυσφορία στην περιοχή του χαλασμένου συνδέσμου, υπάρχουν αισθήματα πόνου. Υπάρχει κάταγμα και ρωγμές στο κεφάλι του οστού. Στη θέση του φορτίου του διαφράγματος, σε λεπτές πλάκες οστών, εμφανίζονται ρωγμές αυθαίρετου σχήματος. Η ατροφία των μηριαίων και γλουτιαίων μυών από την πλευρά της νέκρωσης αρχίζει. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές δεν υπερβαίνουν το 10-30%.
    3. στάδιο (1.5-2.5 έτη) - οι πόνες κατά την έναρξη των κινήσεων, οι κυκλικές κινήσεις είναι ιδιαίτερα οδυνηρές και δεν περνούν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Αυτό το στάδιο θραύσης σε μικρά θραύσματα προκαλείται από την ανομοιομορφία των περιγραμμάτων του μηριαίου κεφαλιού, εμφανίζονται αρκετές σφραγίδες. Πιθανή επιμήκυνση ή μείωση του ποδιού στην πληγείσα περιοχή, υπάρχουν έντονα σημάδια κνησμού. Ο χώρος μεταξύ των αρθρώσεων γίνεται μικρότερος ή μεγαλύτερος. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές δεν υπερβαίνουν το 30-50%.
    4. στάδιο (από μισό έτος ή περισσότερο) - ένα αίσθημα οξείας πόνου όταν ξαπλώνετε, το γόνατο δεν λειτουργεί, σχηματίζεται δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια. Φέρνει για εξάρθρωση ή υποκλάδωση. Έρχεται η καταστροφική κεφαλή, οι μύες της πληγείσας περιοχής ατροφιούνται. Ο χώρος εξαφανίζεται μεταξύ των αρθρώσεων. Παρατηρούνται ανωμαλίες της κοιλότητας άρθρωσης. Οι εγγενείς αλλαγές είναι 50-80%.

    Αιτίες

    Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η άσηπτη οστική νέκρωση μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως:

    • Τραυματισμοί (Εξάρθρωση, ρωγμή, κάταγμα);
    • Παρατεταμένος αρτηριακός σπασμός.
    • Εμβολισμός.
    • Παραβίαση της ακεραιότητας των αρτηριών.
    • Παθολογία αιμοφόρων αγγείων.
    • Χειρουργική επέμβαση;
    • Κατάχρηση αλκοόλ (σε 30% των περιπτώσεων).
    • Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
    • Αυτοάνοσα προβλήματα (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και αιμορραγικής κηρώσεως).
    • Η ασθένεια Caisson (ταχεία μείωση της πίεσης, συμβάλλει στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και στην εξασθένιση της τοπικής παροχής αίματος. Οι ασθένειες είναι ευαίσθητες στους ανθρακωρύχους, τους δύτες)
    • Προβλήματα με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, μια κήλη ή μια πρόπτωση του δίσκου μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος και να μειώσει τη λειτουργία των αρθρώσεων του ισχίου).
    • Μια ενιαία λήψη μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.

    Σε 30% των ασθενών, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου, επομένως, σε αυτή την περίπτωση, κηρύσσεται ιδιοπαθή ή παράλογη. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια νέκρωση αρχίζει, ουσιαστικά, σαν μια καρδιακή προσβολή, στο πλαίσιο σοβαρής ηθικής κόπωσης, νευρικής έντασης και συνεχούς άγχους.
    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να προκληθεί από παγκρεατίτιδα, υψηλές δόσεις ακτινοβολίας και, επίσης, η μη αγγειακή αφαίρεση των οστών εμφανίζεται ενάντια στο αδένα των δρεπανοκυττάρων και στην οστεομυελίτιδα.

    Συμπτώματα

    Τα σημάδια της άσηπτης νέκρωσης των οστών είναι συχνά παρόμοια με άλλες ασθένειες των αρθρώσεων και είναι συχνά παραπλανητικά, ακόμη και έμπειροι γιατροί. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων της νόσου:

    • Έντονα αισθήματα, ακόμα και με μικρά φορτία, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αρχίζει να κινείται ή να ανέβει από τον καναπέ. Με την πρόοδο, ο πόνος γίνεται μόνιμος, αυξάνεται ο χαρακτήρας.
    • Ατροφία του μυϊκού ιστού, στο φόντο του οποίου, λόγω ανεπαρκούς προσφοράς αίματος, το πόδι αρχίζει να χάνει βάρος και να συρρικνώνεται.
    • Η πτώση του προσβεβλημένου άκρου, ως αποτέλεσμα μικρών κατάγματα, ο μηριαίος λαιμός μειώνεται και χάνει το συνήθη σχήμα του, ενώ το πληγέν πόδι είναι μικρότερο σε μήκος από το υγιές, το οποίο είναι εύκολο να το δείτε σε μια επίπεδη θέση του σώματος.
    • Σκασίματα, τα οποία προέκυψαν στο πλαίσιο της μείωσης του προσβεβλημένου ποδιού, έντονος πόνος και απώλεια κινητικότητας.

    Τα σημάδια της νέκρωσης και των σημείων αρθρώσεως των μηριαίων αρθρώσεων έχουν σημαντικές ομοιότητες, οπότε είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε μια ασθένεια από την άλλη. Το κύριο σύμπτωμα αυτών των παθολογιών είναι ο επίμονος πόνος στην περιοχή των βουβωνών, που συχνά εκτείνεται μέχρι τον μηρό, το γόνατο ή τον γλουτό.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως νέκρωση της θεραπείας του μηριαίου οστού, η οποία εξαρτάται κυρίως από τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διάσωσης της πληγείσας άρθρωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε:

    • MRI;
    • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
    • Μελέτες υπερήχων (υπερήχων) και ακτίνων Χ.

    Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου οστού παρέχει διαγνωστικές εξετάσεις αίματος μόνο για να αποκλείσει άλλες ασθένειες. Η ίδια η παθολογία δεν δείχνει αλλαγές που μπορούν να εντοπιστούν στην ανάλυση.

    Οι πιο ακριβείς πληροφορίες μπορούν να παράσχουν σύγχρονες μεθόδους μαγνητικής τομογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας, επιτρέποντας την ανίχνευση της νέκρωσης των οστών στα πρώτα στάδια, όταν οι ακτίνες Χ δεν δίνουν ούτε έναν υπαινιγμό κοινής παθολογίας. Ως εκ τούτου, αυτοί οι τύποι μελετών που πολλοί γιατροί θεωρούν ότι είναι η μέθοδος προτεραιότητας των εξετάσεων και προδιαγράφονται στην πρώτη θέση.

    Ο υπερηχογράφος δεν παρέχει σημαντικά διαγνωστικά αποτελέσματα και οι ακτίνες Χ καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής μόνο στα 3 και 4 στάδια της νόσου, όταν ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο και είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς που έχουν ασκήσει πόνο στον μηρό στέλνονται σε ακτινολογική εξέταση των αρθρώσεων, η οποία δεν μπορεί να δει το πρόβλημα στα αρχικά στάδια του και χάνεται πολύτιμο χρόνο. Στους περισσότερους ασθενείς, η σωστή διάγνωση εντοπίζεται μόνο μετά από 10-15 μήνες από την έναρξη της νόσου.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Μέχρι σήμερα, η άσηπτη νέκρωση της σύνθετης θεραπείας του μηρού, η οποία διεξάγεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, παρέχει θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής θεραπείας, χειρουργικής επέμβασης και άσκησης για την αποκατάσταση των ασθενών.

    Ιατρική (συντηρητική) θεραπεία

    Στα πρώιμα στάδια, η θεραπεία παρέχεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τις ισχαιμικές αλλαγές στην άρθρωση. Για να νικήσετε την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής ενός οστού, χρησιμοποιήστε:

    • Αγγειακές φαρμακευτικές αγωγές - βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος είναι πιο αποτελεσματικές Curantil, Trental, Dipyridamole. Στις ΗΠΑ, χρησιμοποιήστε το φάρμακο "Naftidrofuryl";
    • Οι ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου - βελτιώνουν την αποκατάσταση του οστικού ιστού, μειώνουν τη διάσπαση του κολλαγόνου και αποτρέπουν την υπερβολική απελευθέρωση ασβεστίου Τα φάρμακα που βασίζονται στο ετιδρονικό οξύ, για παράδειγμα το ξυλόφωνο, χρησιμοποιούνται ευρέως. Η πορεία αυτής της αποκατάστασης είναι περίπου 8 μήνες.
    • Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, κυρίως σε συνδυασμό με μέταλλα και βιταμίνη D, αυξάνουν την αντοχή των οστών και αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια ασβεστίου. Το πιο κοινό ασβέστιο D3 Nycomed, σύνθετο "Vitrum", OsteMag που έχει ψευδάργυρο?
    • Τα χονδροπροστατευτικά είναι συνθετικά φάρμακα, ανάλογα των συστατικών που παράγονται από τον ιστό των αρθρώσεων. Συμβάλλετε στην αποκατάσταση του χόνδρου, μειώστε τη φλεγμονή και τον πόνο. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-25 ενδομυϊκές ενέσεις, επαναλαμβάνεται κάθε μισό χρόνο. Για ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιήστε Alflutop, Hondrolon, Elbon, Adgelon. Είναι επίσης δυνατή η χρήση από του στόματος δισκίων Artra ή Strumatum.
    • Βιταμίνες της ομάδας "Β" - αποκατάσταση της φυσιολογικής πρωτεϊνικής σύνθεσης, προαγωγή καλύτερης απορρόφησης του μαγνησίου. Συχνότερα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων - Milgamu, Neyrobion, Neyrorubin.
    • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν την τοπική φλεγμονή, μειώνουν τον πόνο, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος. Στη θεραπεία με φάρμακα Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam και άλλα
    • Τα μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν τους μύες του τραυματισμένου άκρου, ομαλοποιώντας έτσι τις παρορμήσεις και την παροχή αίματος. Η πορεία της θεραπείας με Sidralud ή Mydocalm είναι 2-3 εβδομάδες. Η δοσολογία επιλέγεται από τον ειδικό θεραπείας με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος.

    Η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι μια θεραπεία που έχει πολυετή εμπειρία που αποδεικνύει ότι δεν συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη κατά τη συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχει μια σημαντική βελτίωση και μια εντελώς θετική πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτρέπεται η βλάβη της άρθρωσης, μειώνονται οι καταστρεπτικές διαδικασίες, αποκαθίσταται η κινητικότητα των άκρων και επιτυγχάνεται συγχρονισμός στη λειτουργία των μυών.

    Φυσική Θεραπεία

    Δεν συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στην αρθρωτή άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη μυϊκή ατροφία, σχηματισμό πόνο μόνιμης φύσεως και περιορισμό της κινητικότητας των άκρων. Επομένως, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε το ζαχαροκάλαμο ενώ περπατάτε μόνο κατά τους πρώτους 1-1,5 μήνες της ασθένειας και μόνο με σημαντικά φορτία. Το περπάτημα για 15-20 λεπτά την ημέρα με μέτριο ρυθμό ή το περπάτημα στα βήματα μειώνει σημαντικά το χρόνο αποκατάστασης.

    Η θεραπεία ασηπτικής νέκρωσης των οστών, η οποία περιλαμβάνει επίσης ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων, απαιτεί συνεχή σωματική δραστηριότητα. Το πρόγραμμα θεραπευτικής γυμναστικής διορίζεται από ειδικό και η σωστή εφαρμογή όλων των ασκήσεων σωστά, το αποτέλεσμα θα δώσει ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα σε 14-17 ημέρες. Παρακάτω είναι το κύριο σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας που χρησιμοποιούν οι κορυφαίοι ορθοπεδικοί της χώρας:

    Αριθμός άσκησης 1. Είναι απαραίτητο να βρεθεί στο στομάχι, τα πόδια να ισιωθούν, τα χέρια στις ραφές. Σχετικά με το χρόνο που χρειάζεστε για να σηκώσετε ένα επίπεδο πόδι κατά 20-30 εκατοστά. Σε αυτή τη θέση, είναι απαραίτητο να παραμείνει για 15-30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαμηλώστε το πόδι. Μετά από ένα σύντομο διάλειμμα λόγω των μυϊκών ομάδων των γοφών ή των γλουτών. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ίδια ένταση και στα δύο πόδια.

    Η άσκηση αριθ. 2 εκτελείται στο στομάχι, οι βραχίονες εκτείνονται κατά μήκος του σώματος, το αριστερό (δεξί) πόδι είναι ίσιο, το δεξιό (αριστερό) κάμπτεται κατά 90 μοίρες. Στη συνέχεια, σηκώστε ομαλά το δεξί πόδι σε κάμψη κατά 10 μοίρες στο επίπεδο του δαπέδου, στερεώστε τη σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, η άσκηση επαναλαμβάνεται με το άλλο πόδι. Με μια τέτοια στατική άσκηση για να εκτελέσετε 1 φορά για κάθε σκέλος. Χωρίς πόνο, μπορείτε να αυξήσετε τον ρυθμό της απασχόλησης και τον αριθμό των προσεγγίσεων.

    Αριθμός άσκησης 3. Η κίνηση αυτή είναι δύσκολη και δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Η θέση εκκίνησης είναι παρόμοια με την άσκηση αριθ. 1. Περίπου ο χρόνος ανυψώνετε δύο πόδια ελαφρά σε γωνία 15 μοιρών από το δάπεδο. Είναι απαραίτητο να παραμείνετε στη θέση αυτή, στη συνέχεια να απλώσετε αργά τα πόδια. Αυτή η ενέργεια είναι επιθυμητή να εκτελεστεί 10 φορές χωρίς να βάλουμε τα πόδια του στο πάτωμα. Κατά τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, καθώς είναι σε θέση να αυξήσουν την πίεση.

    Αριθμός άσκησης 4. Για να εκτελέσετε, πρέπει να βρίσκεστε στην δεξιά (αριστερή) πλευρά και να λυγίζετε το δεύτερο σκέλος. Στη συνέχεια, σηκώστε το ίσιο πόδι σε γωνία 45 μοιρών, στη συνέχεια το βγάλετε στο πάτωμα. Στη συνέχεια κυλήστε και επαναλάβετε την άσκηση.

    Αν βρεθείτε σε ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο. Εξάλλου, η θεραπεία της νέκρωσης των οστών, η οποία πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και είναι μια σοβαρή παθολογία. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε σοβαρά αυτό το πρόβλημα και να μην χάσουμε την αισιοδοξία που είναι απαραίτητη για ένα θετικό αποτέλεσμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα είναι δυνατή η επίτευξη σημαντικών βελτιώσεων, χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Πώς εμφανίζεται η άσηπτη νεκρώση των οστών - επιλογές θεραπείας

    Η άσηπτη οστική νέκρωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί νεκρωτικές αλλαγές στον οστικό ιστό χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων παραγόντων. Πιθανώς λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού των οστών. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο στάδιο της ταχείας ανάπτυξης μακρών οστών και κατά συνέπεια στην εφηβική περίοδο.

    Η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε οστό. Προς το παρόν, είναι γνωστά μέχρι 40 διαφορετικά σχήματα με διαφορετικές θέσεις. Συχνότερα εκδηλώνεται από τον πόνο στη θέση της εμφάνισης παθολογικών αλλαγών, καθώς και από την μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης.

    Αιτίες της ασεπτικής οστικής βλάβης

    Δεν είναι γνωστό ποια είναι η αιτία της νόσου, αν και πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οστικού ιστού.

    Απελευθέρωση του γόνατος.

    Μειωμένη ή αποκλεισμένη ροή αίματος προς τα οστά μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

    • τραυματισμό, κάταγμα ή εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα την υποξία και την έλλειψη εισερχόμενων ενεργειακών ουσιών, η οποία προκαλεί νέκρωση.
    • η ροή αίματος μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα στένωση του αυλού του αγγείου. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η συσσώρευση λιπωδών κυττάρων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης παραμορφωμένων αιμοκυττάρων στο αγγείο στην περίπτωση δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.
    • ως αποτέλεσμα χρήση ορισμένων φαρμάκων, καθώς και κατά τη διάρκεια ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, νέκρωση της κεφαλής και του λαιμού του μηριαίου οστού ή αύξηση της πίεσης στο οστό, γεγονός που οδηγεί στον περιορισμό της ροής του αίματος στην πλευρά του οστού.

    Ιδιαίτερα ευάλωτοι σε άσηπτες νεκρώσεις των οστών είναι:

    • άτομα που χρησιμοποιούν τα γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
    • άτομα που έχουν διαγνωσθεί με λύκο.
    • ανθρώπους που κακοποιούν το αλκοόλ για αρκετά χρόνια επειδή τα λιπώδη κύτταρα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επηρεάζει τη ροή του αίματος στα οστά.

    Μια μορφή παιδικής-εφηβικής ανάπτυξης αναπτύσσεται σε αναπτυσσόμενα οστά, συνηθέστερα όπως το κεφάλι του μηριαίου οστού, η ολίσθηση της κνήμης, η κεφαλή του δεύτερου μετατάρσια. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άλλα οστά, όπως η σπονδυλική στήλη ή η λεκάνη. Προς το παρόν, είναι γνωστές 40 μορφές νέκρωσης των οστών σε παιδιά και εφήβους.

    Συμπτώματα και θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης των οστών

    Συμπτώματα: Πρώτον, ο πόνος που διέρχεται μετά την ανάπαυση, η μειωμένη κινητικότητα της πληγής, η κνησμό, το πρήξιμο, ο πόνος όταν πιέζεται. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του πυελικού οστού, ο πόνος ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή μέχρι το γόνατο.

    Η άσηπτη οστική νέκρωση διαγνωρίζεται με ακτινολογική εξέταση. Η θεραπεία συνίσταται στην προστασία του κατεστραμμένου οστού από δυσμενείς μηχανικές επιδράσεις και στη δημιουργία συνθηκών για την αποκατάσταση του νεκρού οστού με όσο το δυνατόν λιγότερες αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση.

    Για συμπτωματική θεραπεία, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και τη μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων που συνοδεύουν τη νέκρωση των οστών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η λήψη διφωσφορικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης επιβραδύνει τη διαδικασία θανάτου των οστών. Συνιστάται επίσης να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα του μέρους του σώματος στο οποίο υπάρχει νέκρωση του οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

    Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από το πότε εμφανίστηκε - από ένα έως τέσσερα χρόνια. Η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας είναι υψηλότερη με εξω-αρθρική νέκρωση. Σε περίπτωση αλλαγών στις αρθρώσεις, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί πολύ αργά ή δεν αντιμετωπιστεί, τότε σε μεταγενέστερη ηλικία οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές και στρεβλώσεις.