Κύριος

Αγκώνας

Ενέσεις ανεπιθύμητων ενεργειών του Artrozan

Η διαδεδομένη ανάγκη για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εξαιτίας της επικράτησης του συνδρόμου οξείας και χρόνιας πόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με τα στοιχεία της ιατρικής βιβλιογραφίας, ο πόνος που προκύπτει από την ήττα διαφόρων δομών του μυοσκελετικού συστήματος, εμφανίζεται σχεδόν στο μισό του παγκόσμιου πληθυσμού.

Artrozan, ένα από τα λίγα φάρμακα NSAID τάξη, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και μπορεί να χορηγηθεί για μακροχρόνια θεραπεία του αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και άλλες χόνδρου αλλοιώσεων.

Το κύριο συστατικό της φαρμακευτικής αρωματοθεραπείας είναι η μελοξικάμη, η οποία, σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, ανήκει στον δεύτερο τύπο αναστολέων του ενζύμου της κυκλοοξυγενάσης. Σύμφωνα με τη χημική δομή αυτής της ένωσης ανήκει στην κλάση oxycam. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η φαρμακευτική εταιρεία Pharmsynthez της Ρωσίας, οπότε η τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη των ξένων ΜΣΑΦ με βάση τη μελοξικάμη.

Το Artrozan παράγεται με τη μορφή:

  • διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις σε αμπούλες 1 ml (σε κάθε χιλιοστόλιτρο περιέχει 6 mg του δραστικού συστατικού).
  • δισκία με δόση μελοξικάμης 15 mg.
  • δισκία που περιέχουν 7,5 mg δραστικού συστατικού.

Η μελοξικάμη διαφέρει από τη μεγάλη πλειονότητα των ΜΣΑΦ. Αυτός είναι ο πρώτος συνθετικός αναστολέας της εκλεκτικής κυκλοοξυγενάσης, ο οποίος δρα αποκλειστικά στην ισομορφή αυτού του ενζύμου του δεύτερου τύπου. Τι σημαίνει αυτό; Κλινικά, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου, πρήξιμο, ερυθρότητα του προσβεβλημένου αρμού. Ωστόσο, τα συμπτωματικά σημεία είναι συνέπεια μιας σύνθετης καταρράκτης ενζυματικών αντιδράσεων.

Κάτω από την επίδραση ενός αριθμού παθολογικών παραγόντων (αυτοάνοση διεργασία, η έλλειψη της κυκλοφορίας του αίματος στις δομές που περιβάλλουν τον χόνδρο, τραύμα, κλπ) στους ιστούς των ενεργοποιημένων κυκλοοξυγενάσης σύνθεση του δεύτερου τύπου, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση των περισσοτέρων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αλλά εκτός από το "παθολογικό" TsOG-2, σε πολλά όργανα υπάρχει μια άλλη, "φυσιολογική" μορφή αυτού του ενζύμου - TsOG-1.

Τα μη επιλεκτικά NSAIDs, μαζί με την αναστολή του "φλεγμονώδους" COX-2, αναστέλλουν επίσης τη δραστηριότητα COX-1, η οποία εκδηλώνεται με πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Το Artrozan διαφέρει ευνοϊκά σε αυτό το πλαίσιο. Για αναλγητική δράση, όχι μόνο ίσα, αλλά ανώτερη από τα περισσότερα ΜΣΑΦ, και «κλασική» κινδύνου για αυτή την ομάδα των φαρμάκων παρενέργειες του πεπτικού συστήματος είναι ελάχιστη. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι παρούσα μόνο σε ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν μια πορεία θεραπείας με εξωτερικά ΜΣΑΦ με τη μορφή κρέμας, αλοιφής ή γέλης. Λόγω της ασφάλειάς του, το Artrozan μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Όπως άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, Artrozan έχει μια έντονη αναλγητική και αντιπυρετική δράση, και ομαλοποιεί τριχοειδή του αίματος, μειώνοντας οίδημα και επιστρέφοντας αρθρώσεις λειτουργική δραστηριότητα, αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε επίπεδο ενζυματικής. Όταν χορηγείται σε μορφή δισκίου, Artrozan 80-90% απορροφάται από τον πεπτικό σωλήνα, ανεξάρτητα από το γεύμα (αλκοόλη δεν επηρέασε τη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο των ανεπιθύμητων ενεργειών).

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων είναι υψηλότερη και είναι σχεδόν 100%. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 99,5%, εισέρχεται στο αρθρικό υγρό στον περιβάλλοντα χόνδρο, όπου η περιεκτικότητά του φτάνει το 60% του συνολικού όγκου.

Δισκία και ενέσεις Artrozan: οδηγίες, τιμές, σχόλια και αναλόγους

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε ενέσεις ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές να δημοσιεύσετε σχόλια για το μόνο πραγματικό Artrozan από την οποία μπορείτε να βρείτε βοήθεια αν ένα φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία διορίστηκε και πάλι. Το εγχειρίδιο παραθέτει τα ανάλογα του Artrozan, τις τιμές των φαρμάκων στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το επιλεκτικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τη λήψη δισκίων 7,5 mg και 15 mg, ενέσεων σε αμπούλες 2,5 ml για ένεση για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Artrozan παράγεται με τη μορφή κυλινδρικών ανοικτών κίτρινων δισκίων. Τα δισκία πωλούνται σε 10 ή 20 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης.

Το φάρμακο παράγεται επίσης με τη μορφή ενός διαυγούς διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το διάλυμα πωλείται σε αμπούλες των 2,5 ml. Σε 1 συσκευασία 3 ή 5 φύσιγγες.

Τα δισκία αρθροζάνης περιέχουν το δραστικό συστατικό μελοξικάμη 7,5 mg. Η σύνθεση 1 ml του διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση περιέχει 6 mg μελοξικάμης και πρόσθετες ουσίες (γλυκίνη, χλωριούχο νάτριο, νερό, πολοξαμερές, γλυκοφουρόλη, μονόμολο διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου).

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο Artrozan έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα, παρέχοντας ταυτόχρονα αναλγητική δράση. Εξαλείφει τη φλεγμονή και αναισθητοποιεί για οξείες εκδηλώσεις αρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τι βοηθάει τον Artrozan;

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν φλεγμονή των αρθρώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο σε:

  • ριζοπάθεια;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοαρθρωση;
  • μυοσίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • οστεοχονδρωσία.

Οδηγίες χρήσης

Δισκία Artrozan

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg. Συνιστώμενη δοσολογία:

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Ενέσεις σε φύσιγγες

Η έγχυση γίνεται βαθιά στον μυ. Προβλέπεται για μέτριο πόνο, οξύ πόνο και ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Με τον μέσο πόνο, συνταγογραφείται μια τυποποιημένη δόση των 7,5 mg ημερησίως. Σε περίπτωση έντονου πόνου και φλεγμονής, η δόση αυξάνεται στα 14-15 mg ημερησίως.

Όταν η θεραπεία ένεσης είναι θετική και ο πόνος έχει μειωθεί, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Artrozan αντενδείκνυται όταν:

  • "Ασπιρίνη" βρογχικό άσθμα.
  • Εξάρσεις γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία - μελοξικάμη ή άλλα συστατικά των δισκίων και ενέσιμο διάλυμα Artrozan, από τις οποίες μπορούν να αναπτυχθούν παρενέργειες.
  • Σοβαρή και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η γαλουχία και η εγκυμοσύνη είναι επίσης αντενδείξεις στη χρήση του Artrozan. Οι ενέσεις δεν ισχύουν στην ηλικία των 18 ετών, τα δισκία - έως και 15 έτη.

Παρενέργειες

Τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά κατά τη λήψη του φαρμάκου:

  • ουρολοίμωξη ·
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • λευκοπενία.
  • σύγχυση σκέψεων?
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • θρομβοπενία,
  • αιματουρία;
  • οίδημα
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  • πρωτεϊνουρία.
  • ζάλη;
  • εμβοές?
  • αναιμία;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • νεφρική μυϊκή νέκρωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • βήχα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

  • εμετός.
  • κοιλιακό άλγος;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αισθήσεις των παλίρροιων
  • εντερικές και στομαχικές διατρήσεις.
  • οισοφαγίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ναυτία;
  • ξηροστομία.
  • ταχυκαρδία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, να αναπτύξουν αλλεργική αγγειίτιδα, ηπατίτιδα, μετεωρισμός, κολίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, αυξημένη φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, οίδημα της γλώσσας και των χειλιών, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμό, και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Το Artrozan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίων και μέχρι 18 ετών για την ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Το Artrozan πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα στην ιστορία. Μετά από 14 ημέρες θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με προσοχή σε συνδυασμό με ενδομήτριες αντισυλληπτικές ουσίες, παρασκευάσματα λιθίου, κολεσταραμίνη, άλλα ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη. Όταν συνδυάζονται:

  • με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά, ηπαρίνη, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • με διουρητικά και κυκλοσπορίνη, ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.
  • με φάρμακα μείωσης της πίεσης, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η δομή προσδιορίζεται από ανάλογα:

Όροι και τιμές διαμονής

Η μέση τιμή του Artrozan (αμπούλες 3 διαλύματος) στη Μόσχα είναι 295 ρούβλια.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, η διάρκεια ζωής του ενέσιμου διαλύματος - 5 έτη, δισκία - 2 έτη.

Artrozan - ενέσεις

Το Artrozan είναι ένα από τα καλύτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η κύρια ουσία του οποίου είναι η μελοξικάμη. Συγκρίνεται ευνοϊκά με παρόμοια φάρμακα, επειδή χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Το Artrozan πωλείται με συνταγή σε συσκευασίες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν 3,5 και 10 φύσιγγες με διαφανές ή κίτρινο-πράσινο διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση.

Φαρμακολογική δράση των ενέσεων του Artrozan

Με τη μορφή ενέσεων, το Artrozan έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως. Η μελοξικάμη μειώνει σημαντικά τη δραστικότητα των φλεγμονωδών μεσολαβητών και μειώνει γρήγορα τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Ταυτόχρονα, μειώνει τη δραστηριότητα της αλληλεπίδρασης των νευρικών απολήξεων και των προσταγλινινών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται η αναισθησία.

Το Artrozan πρέπει να εφαρμοστεί εντός 3-5 ημερών, δεδομένου ότι μόνο κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου επιτυγχάνεται μια σταθερή μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα. Αυτό το φάρμακο μεταβολίζεται και εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα (15-20 ώρες) με περιττώματα και ούρα.

Ενδείξεις χρήσης ενέσεων Artrozan

Artrozan - ενέσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής σε:

  • οστεοαρθρωση;
  • μυοσίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοχονδρωσία;
  • ριζοπάθεια;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου είναι από 7,5 έως 15 mg. Σε περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας, η θεραπεία ξεκινά με ελάχιστες δόσεις και αν είναι απαραίτητο, αυξάνεται έως ότου επιτευχθεί θετική επίδραση. Δεν πρέπει να ξεπεραστεί η δοσολογία. Αυτό θα αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εγχύσεις Το Artrozan και το οινόπνευμα δεν είναι απολύτως συμβατά, επομένως, μετά την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η χρήση αλκοολούχων ποτών. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρά ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Γενικά, η χρήση ενέσεων Artrozan ενδείκνυται μόνο για οξύ πόνο κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου ή σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ληφθεί το φάρμακο από το στόμα. Οι ενέσεις φαρμάκων παράγονται μόνο ενδομυϊκά, διεισδύοντας βαθιά στον ιστό.

Παρενέργειες των ενέσεων Artrozan

Μετά την έναρξη της θεραπείας με Artrozan, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσπεψία;
  • αύξηση του επιπέδου και της δραστικότητας διαφόρων ηπατικών ενζύμων,
  • καψίματα?
  • βρογχόσπασμο;
  • αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
  • κεφαλαλγία ·
  • θολή όραση.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιο σοβαρές:

  • έλκη και αιμορραγία στομάχου.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • αποπροσανατολισμός ·
  • κνίδωση ·
  • στοματίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα.
  • περιφερικό οίδημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και αν έχετε ενδείξεις για τη χρήση ενέσεων Artrozan, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με αυτό το φάρμακο είναι η δυσπεψία, η ναυτία, ο έμετος, ο πόνος στην περιοχή του επιγάστρου και η αναπνευστική ανακοπή. Για να εξαλείψετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι και να πάρετε οποιοδήποτε εντεροσφαιρίδιο.

Αντενδείξεις για τη χρήση ενέσεων Artrozan

Αντενδείξεις για τη χρήση των ενέσεων του Artrozan είναι:

  • πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • αιμορραγία στο στομάχι, στα έντερα κ.λπ.
  • νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια (σε σοβαρές μορφές).

Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία ασθενών με αιμορροφιλία ή υπερκαλιαιμία. Με την παρουσία ευαισθησίας στα συστατικά που αποτελούν ενέσεις Artrozan, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο απαγορεύεται. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κάποια μολυσματική ασθένεια σε έναν ασθενή.

Οδηγίες του Artrozan για χρήση, αντενδείξεις, παρενέργειες, αναθεωρήσεις

Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.
Φάρμακο: ARTHROZAN®
Η δραστική ουσία του φαρμάκου: μελοξικάμη
Κωδικοποίηση ATC: M01AC06
KFG: ΜΣΑΦ. Επιλεκτικός αναστολέας της COX-2
Αριθμός εγγραφής: LS-001013
Ημερομηνία εγγραφής: 09.12.05
Ιδιοκτήτης reg. Διεύθυνση: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Φόρμα απελευθέρωσης Artrozan, συσκευασία και σύνθεση του προϊόντος.

Τα δισκία από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο χρώμα, επίπεδη κυλινδρικό, με λοξότμητο και επικίνδυνο, μαρμάρου επιτρέπονται.

1 καρτέλα.
μελοξικάμη
7,5 mg
-"-
15 mg

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη, κιτρικό τρινάτριο, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.

Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογική δράση Artrozan

ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Αντιφλεγμονώδης δράση που σχετίζεται με την αναστολή της δραστικότητας του COX-2 - ενός συγκεκριμένου ενζύμου που εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μικρότερο βαθμό, η μελοξικάμη δεσμεύει την COX-1, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση της προσταγλανδίνης, η οποία προστατεύει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και εμπλέκεται στη ρύθμιση της ροής αίματος στα νεφρά.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Καλά απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μελοξικάμης είναι 89%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν αλλάζει την απορρόφηση. Όταν η χρήση του φαρμάκου από το στόμα σε δόσεις των 7,5 mg και 15 mg της συγκέντρωσής του είναι ανάλογη της δόσης.

Το CSS φθάνει μέσα σε 3-5 ημέρες. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 χρόνο), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξη φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης.

Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - περισσότερο από 99%.

Οι διαφορές εύρος μεταξύ των μέγιστων και βασική συγκεντρώσεις του φαρμάκου μετά τη χορήγηση του της 1 φορά / ημέρα είναι σχετικά μικρή και σε δοσολογία 7,5 mg 0.4-1 mg / ml, σε μία δόση των 15 mg - 0,8-2 μγρ / κ.εκ. Η μελοξικάμη διεισδύει στα ιστοαιματογόνα εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό φτάνει στο 50% Cmax του πλάσματος αίματος.

Η μελοξικάμη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ για να σχηματιστούν 4 φαρμακολογικά ανενεργοί μεταβολίτες. Ο κύριος μεταβολίτης, 5`-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη - 5`-gidroksimetilmeloksikama (9% της δόσης). Μελέτες in vitro έχουν διαπιστώσει ότι η βιομετατροπή λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του CYP2C9, το ισοένζυμο του CYP3A4 έχει επιπλέον σημασία. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (που αποτελούν το 16% και 4% αντίστοιχα της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων είναι πιθανό να ποικίλει μεμονωμένα.

Παράγεται εξίσου με κόπρανα και ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Με τα περιττώματα σε αμετάβλητη μορφή, λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται, στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία. T1 / 2 - 15-20 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Στους ηλικιωμένους μειώνεται η κάθαρση του φαρμάκου. Το Vd είναι χαμηλό και μέσο όρο 11 λίτρα.

Σε ασθενείς με μέτρια σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη δεν μεταβάλλεται σημαντικά.

Ενδείξεις χρήσης:

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο.

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg / ημέρα. μετά την επίτευξη θεραπευτικής δράσης, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα.

Στην οστεοαρθρίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 7,5 mg / ημέρα, απουσία επίδρασης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg / ημέρα.

Στην αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, η ημερήσια δόση είναι 15 mg.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά / ημέρα κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία στην αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (QC άνω των 25 ml / λεπτό), δεν απαιτείται προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες Artrozan:

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (σιωπηρή ή ρητή), αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα, κολίτιδα, στοματίτιδα, ξηροστομία, οισοφαγίτιδα.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθηση καυτών αναβοσβήσεων.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, βήχας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, διαταραχή του ύπνου.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: οίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική μυϊκή νέκρωση, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αυξημένη φωτοευαισθησία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ), πρήξιμο των χειλιών και της γλώσσας, αλλεργική αγγειίτιδα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), κνησμός, εξάνθημα δέρματος, κνίδωση.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

- πεπτικό έλκος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο στην οξεία φάση,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (χωρίς αιμοκάθαρση),

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

- "βρογχικό άσθμα ασπιρίνης"

- την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών ·

- γαλουχία (θηλασμός) ·

- υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα στην ιστορία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες χρήσης Artrozan.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με κίρρωση, και σε ασθενείς με υπογκαιμία που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα διουρητικά και μελοξικάμη πρέπει να λαμβάνουν αρκετό υγρό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι αν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση), θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να αποφασίσουν εάν θα σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία). Επομένως, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τους μηχανισμούς οδήγησης και συντήρησης που απαιτούν συγκέντρωση.

Υπερβολική δόση φαρμάκου:

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα (εντός 1 ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου). εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει συμπτωματική θεραπεία. Η κολεστεραμίνη επιταχύνει την αποβολή της μελοξικάμης από το σώμα. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της μελοξικάμης με τις πρωτεΐνες του αίματος. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση του Artrozan με άλλα φάρμακα.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και αιμορραγίας από τη γαστρεντερική οδό.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, αυξάνεται η πιθανότητα αναιμίας και λευκοπενίας (εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Ενώ η χρήση των αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της ηπαρίνης, τικλοπιδίνη, βαρφαρίνη), καθώς και θρομβολυτικοί παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων στρεπτοκινάση, fibrinolizinom) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με την ταυτόχρονη χρήση της Kolestiramine αυξάνεται η εξάλειψη της μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όροι πώλησης στα φαρμακεία.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Η χρονική στιγμή της κατάστασης αποθήκευσης του φαρμάκου Artrozan.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

ARTROZAN

Λύση για ένεση i / m χρώματος πρασινωπού-κίτρινου, διαφανής.

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, τετραϋδροφουρφουρυλική macrogol (γλυκοφουρόλη) - 100 mg, γλυκίνη - 5 mg Χλωριούχο νάτριο - 3 mg, 1Μ διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου - σε ρΗ 8.2-8.9, το νερό d / και - σε 1 ml.

2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (3) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (5) - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Μελοξικάμη - ΜΣΑΦ με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της κυκλοοξυγενάσης ενζυμική δραστικότητα του δεύτερου τύπου (COX-2) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών σε φλεγμονή. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό κυκλοοξυγενάσης δρα επί του πρώτου τύπου (COX-1) που συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της υποδεικνυόμενης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Το φάρμακο διεισδύει μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% Cmax στο πλάσμα. Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικώς ανενεργά παράγωγα.

Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό 2 άλλων μεταβολιτών, που συνιστούν, αντίστοιχα, 16% και 4% της δόσης του φαρμάκου.

Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους μειώνεται η κάθαρση του φαρμάκου. Vδ μικρή και είναι κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών νόσων του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο, όπως:

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου,

- πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας,

- Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ · επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια Crohn στο οξεικό στάδιο),

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία,

- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC κάτω από 30 ml / min)), προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.

- την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών ·

- περίοδο θηλασμού.

Προφυλάξεις: σε ηλικιωμένους ασθενείς και με την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών στην ανάμνηση: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min)? ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori, κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη α) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση μιας σύντομης πορείας.

Η χορήγηση φαρμάκου V / m παρουσιάζεται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση από του στόματος μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή πορεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Το φάρμακο εγχέεται μέσω μιας βαθιάς ενδομυϊκής ένεσης. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται εντός / εκτός.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: περισσότερο από 1% - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, 0.1-1% - παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία, παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερική αιμορραγία (σιωπηρή ή ρητή), στοματίτιδα? λιγότερο από 0,1% - διάτρηση του πεπτικού συστήματος, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: περισσότερο από 1% - αναιμία. 0,1-1% - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του δέρματος: περισσότερο από 1% - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, 0,1-1% - κνίδωση. λιγότερο από 0,1% - φωτοευαισθητοποίηση, φυσαλιδώδεις εκδηλώσεις, πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: λιγότερο από 0,1% - βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: περισσότερο από 1% - ζάλη, κεφαλαλγία. 0,1-1% - εμβοές, υπνηλία, λιγότερο από 0,1% - συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: περισσότερο από 1% - περιφερικό οίδημα? 0,1-1% - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη προσώπου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: 0,1-1% - υπερκερυθμιναιμία, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ουρίας στον ορό. λιγότερο από 0,1% - οξεία νεφρική ανεπάρκεια. δεν έχει τεκμηριωθεί η σύνδεση με τη λήψη μελοξικάμης - διάμεση νεφρίτιδα, αλβουμινουρία, αιματουρία.

Από την πλευρά των αισθήσεων: λιγότερο από 0,1% - επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: λιγότερο από 0,1% - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.

Θεραπεία: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα ενισχύεται (ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Ενώ η χρήση των αντιπηκτικών (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακή (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, η αποβολή μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιταχύνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα και παρακολουθούνται καθημερινά διούρηση και η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη BCC και μειωμένη σπειραματικής διήθησης (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, του νεφρωσικού συνδρόμου, συμπτωματική νεφρική νόσο, διουρητικά, αφυδάτωση μετά μείζονα χειρουργική επέμβαση ).

Όταν τα συμπτώματα ηπατικής νόσου (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, επίμονη και ουσιαστική αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας) θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC> 30 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και υπνηλία. Σε περίπτωση αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσουμε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.