Κύριος

Καρπός

Artrozan - οδηγίες χρήσης, αναλόγους, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 7,5 mg και 15 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 2,5 ml) του φαρμάκου για τη θεραπεία του πόνου σε αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοχονδρόρηση σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Artrozan. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών για τη χρήση του Artrozan στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Artrozan παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα, την οστεοχονδρόζη σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Το Artrozan είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της κυκλοοξυγενάσης ενζυμική δραστικότητα του δεύτερου τύπου (COX-2) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών σε φλεγμονή. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό κυκλοοξυγενάσης δρα επί του πρώτου τύπου (COX-1) που συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της εκλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας του COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Σύνθεση

Μελοξικάμη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Καλά απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο εντός των δόσεων των 7,5 και 15 mg της συγκέντρωσής του είναι ανάλογη με τη δόση. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας επιτυγχάνονται εντός 3-5 ημερών από τη θεραπεία. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 χρόνο), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξη φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ για να σχηματίσουν τέσσερα φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Το φάρμακο διεισδύει μέσω των ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών νόσων του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο, όπως:

  • οστεοαρθρίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • οστεοχονδρωσία.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 7,5 mg και 15 mg.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (τρυπήματα σε αμπούλες για ένεση 2,5 ml).

Άλλες μορφές δοσολογίας, είτε αλοιφή είτε γέλη, κατά τη στιγμή της δημοσίευσης του φαρμάκου στο Εγχειρίδιο δεν υπήρχαν.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg.

Συνιστώμενη δοσολογία:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου εμφανίζεται στις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση από του στόματος μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή πορεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Το φάρμακο χορηγείται με βαθιά ενδομυϊκή ένεση. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Παρενέργειες

  • δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός,
  • μια παροδική αύξηση στη δραστηριότητα της ηπατικής τρανσαμινάσης.
  • υπερβιλερουβιναιμία.
  • καψίματα?
  • οισοφαγίτιδα.
  • γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • γαστρεντερική αιμορραγία (λανθάνουσα ή εμφανής);
  • στοματίτιδα;
  • διάτρηση της πεπτικής οδού.
  • κολίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • γαστρίτιδα.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • κνησμός;
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνίδωση ·
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • φυσαλίδες εκρήξεις.
  • Πολύμορφο ερύθημα, συμπερίληψη Σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
  • βρογχόσπασμο;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • εμβοές?
  • υπνηλία;
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • σύγχυση;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • περιφερικό οίδημα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακό παλμό;
  • έξαψη προσώπου.
  • αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στον ορό.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • λευκωματουρία (πρωτεΐνη στα ούρα).
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • επιπεφυκίτιδα.
  • θολή όραση?
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
  • πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ · επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn στο οξεικό στάδιο).
  • εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.
  • αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)). προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
  • ηλικία παιδιών έως 15 ετών (δισκία) και έως 18 ετών (ενέσεις) ·
  • την εγκυμοσύνη; περίοδο θηλασμού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Artrozan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίων και μέχρι 18 ετών για την ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Φροντίστε με τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού.

Θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τον έλεγχο της ημερήσιας διούρησης και της λειτουργίας των νεφρών κατά τη χρήση του Artrozan σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με μειωμένο BCC και μειωμένη σπειραματική διήθηση (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, κλινικά σημαντική νεφρική νόσο, χορήγηση διουρητικών, αφυδάτωση μετά από μείζονα χειρουργική πράξεις).

Με προσοχή: σε ηλικιωμένους ασθενείς και παρουσία των ακόλουθων παθήσεων στο ιστορικό: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml /. την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori (Helicobacter), το κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη α) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση μιας σύντομης πορείας.

Όταν τα συμπτώματα ηπατικής νόσου (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, επίμονη και ουσιαστική αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας) θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC άνω των 30 ml / λεπτό), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Το Artrozan, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και υπνηλία. Σε περίπτωση αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσουμε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Artrozan με άλλα NSAID (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα ενισχύεται (ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη Artrozana εφαρμογή με αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακή (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, η αποβολή μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιταχύνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Αναλόγια του φαρμάκου Artrozan

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox.
  • Meloxam;
  • Μελοξικάμη.
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Εγχύσεις αρθροζάνης: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα του πόνου ή οι φλεγμονώδεις διαδικασίες συχνά συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται φάρμακα από την κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το εύρος αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά ευρύ, αλλά τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Ένα από τα πιο κοινά και αποτελεσματικά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου είναι ένα φάρμακο όπως το Artrozan.

Διαθέτει κεφάλαια Artrozan

Το φάρμακο Artrozan ανήκει στην κατηγορία των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι μια ουσία που ονομάζεται μελοξικάμη. Το φάρμακο παράγεται με διάφορες μορφές, οι οποίες είναι:

  • μορφή δισκίου με δοσολογία 7.5 και 15 mg.
  • με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, τα οποία προορίζονται για ενδομυϊκή ένεση.
  • με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων των 30 και 50 mg.
  • πρωκτικές κάψουλες.

Η πιο δημοφιλής μορφή του Artrozan είναι ενέσεις για ενέσεις. Η σύνθεση των ενέσεων για ενέσεις περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ουσιών: μελοξικάμη σε ποσότητα 6 mg, γλυκοφουρυλαιθέρα, μεγλουμίνη, νερό και αλατούχο διάλυμα. Η σύνθεση του φαρμάκου Artrozan είναι σημαντική για να γνωρίζουμε εκείνους που είναι αλλεργικοί στα ναρκωτικά. Σε περίπτωση αλλεργίας σε έναν ασθενή σε μία από τις παραπάνω ουσίες, η χρήση αυτού του εργαλείου απαγορεύεται αυστηρά.

Ενδείξεις για τη χρήση ενέσεων

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Artrozan με τη μορφή ενέσεων δηλώνει ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο μόνο παρουσία εκφυλιστικών παθήσεων των αρθρώσεων, καθώς και σε οξείες και χρόνιες ασθένειες. Αυτό το μη στεροειδές φάρμακο είναι εξαιρετικό για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων σε περίπτωση αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, καθώς και σε αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Artrozan δεν έχει θετική επίδραση στην πορεία των ασθενειών, αλλά βοηθά μόνο στην εξάλειψη των συνδρόμων πόνου και των φλεγμονωδών διεργασιών. Συχνά οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση, πότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει το Artrozan με τη μορφή ενέσεων;

Το Artrozan με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για ενέσεις σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρό και έντονο πόνο. Η ένεση εγχέεται ενδομυϊκά, η οποία σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά, καθώς και να ανακουφίσετε τους σπασμούς του πόνου. Το εργαλείο χρησιμοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, όταν θέλετε να αφαιρέσετε κράμπες και φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενέσεις για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των μυών, καθώς και των συνδέσμων και των τενόντων.

Αντενδείξεις για τη χρήση των κεφαλαίων

Οι ενέσεις και τα δισκία έχουν όμοιες αντενδείξεις, επειδή έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης. Η κύρια διαφορά μεταξύ των χαπιών και των ενέσεων είναι η σύνθεση και η αρχή της δράσης. Μετά τις ενέσεις, το αναλγητικό αποτέλεσμα έρχεται σχεδόν αμέσως, ενώ τα δισκία προχωρούν σε μεγάλο βαθμό στην απορρόφηση του γαστρεντερικού σωλήνα, μετά το οποίο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιες ασθένειες και επιπλοκές, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τη χρήση του φαρμάκου. Αυτοί οι τύποι ασθενειών και επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία αλλεργίας στη μελοξικάμη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  2. Με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  3. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονωδών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, όπως κολίτιδα και νόσο του Crohn.
  4. Σε ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
  5. Όταν μεταφέρετε ένα παιδί ανά πάσα στιγμή, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού.
  6. Σημάδια αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα.

Απαγορεύεται η χρήση αναισθητικού και αντιφλεγμονώδους φαρμάκου για παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. Πρέπει να δίδεται προσοχή στη χρήση κονδυλίων για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Σημαντικό να το ξέρετε! Αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται στην κατάχρηση οινοπνεύματος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ατοπικών επιπλοκών.

Η παρουσία δυσμενών συμπτωμάτων

Ένα φάρμακο που ονομάζεται Artrozan έχει ισχυρές αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έτσι δεν αποκλείεται η εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Τα δυσμενή συμπτώματα είναι τα ίδια με τη χρήση των χαπιών και με την εισαγωγή ενέσεων. Οι παρενέργειες εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τη δοσολογία της χρήσης των κεφαλαίων, καθώς και αν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. Καθυστέρηση ή χαλάρωση της καρέκλας.
  2. Η ανάπτυξη των αντανακλαστικών gag, καθώς και οδυνηρές κράμπες στην κοιλιακή χώρα.
  3. Επιδείνωση ελκών και κολίτιδας. Περιστασιακά, υπάρχουν ενδείξεις γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  4. Αλλεργικό εξάνθημα και κνίδωση.
  5. Ζάλη και πόνος στο κεφάλι.
  6. Επιδείνωση της ευημερίας.
  7. Μειωμένη οπτική οξύτητα και επιπεφυκίτιδα.
  8. Καθυστέρηση και αύξηση ούρησης.

Περιστασιακά μπορεί να σχηματιστούν μώλωπες, οίδημα και αποστήματα στη θέση της ένεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάτε στο νοσοκομείο.

Εφαρμογή και δοσολογία

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Artrozan, πρέπει να είστε βέβαιος να διαβάσετε τις οδηγίες. Οι οδηγίες υποδεικνύουν την αρχή της χρήσης του εργαλείου, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται από ειδικά εκπαιδευμένους ανθρώπους ή ιατρικό προσωπικό. Με την εισαγωγή του φαρμάκου είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με τους αντισηπτικούς κανόνες. Βάλτε μια ένεση ενδομυϊκά σε έναν από τους γλουτούς. Το ενδοφλέβιο φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά. Όταν εισάγεται στον γλουτιαίο μυ, το κυριότερο είναι να μην βιαστείτε. Η ένεση πρέπει να χορηγείται αργά, γεγονός που θα αποτρέψει τον πόνο, καθώς και την ανακούφιση των μωλωπίων.

Το μέσο αρθροζάνης είναι ήδη 30 λεπτά μετά την εισαγωγή του στο γλουτιαίο μυ. Τα δισκία δρουν σε 1,5-2 ώρες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες στη σειρά, μετά από το οποίο επιτρέπεται η μετάβαση στη χρήση δισκίων. Η δοσολογία για την ανακούφιση του πόνου ή της φλεγμονής εξαρτάται από έναν παράγοντα όπως η ένταση του πόνου. Εάν πάρουμε ένα χάπι, πρέπει να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και στη συνέχεια να το πλύνετε με άφθονο καθαρό νερό. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε τυχόν δισκία με σόδα, τσάι ή χυμό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές. Τα δισκία Artrozan δεν πρέπει να μασηθούν και εάν εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις, η χρήση του παράγοντα θα πρέπει να διακόπτεται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η βάση του Artrozan είναι μια ουσία όπως η μελοξικάμη. Τα ανάλογα του Artrozan, που βασίζονται στη μελοξικάμη, είναι τέτοια φάρμακα:

Το φάρμακο Artrozan είναι μια επιτυχία, καθώς είναι ένας από τους καλύτερους τύπους μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από το γεγονός ότι ο παράγοντας έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, παρέχει επίσης προστασία για τον γαστρικό βλεννογόνο. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται χωρίς ραντεβού, αλλά πρέπει να διαβάσει τις οδηγίες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η ανάμιξη του φαρμάκου Artrozan με άλλα φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά.

Αποθηκεύστε το Artrozan σε αμπούλες που συνιστώνται στο ψυγείο, εξαλείφοντας το άμεσο ηλιακό φως. Όταν ανοίγετε τις αμπούλες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό στικ, το οποίο περιλαμβάνεται στο κιτ. Πριν από το άνοιγμα απαιτείται να ανακινείστε καλά την αμπούλα. Το κόστος του Artrozan με τη μορφή ενέσεων εξαρτάται από τον αριθμό των φύσιγγων στη συσκευασία. Τα πακέτα είναι δύο τύπων: 3 τεμάχια το καθένα, το κόστος των οποίων είναι 250 ρούβλια και επίσης 10 τεμάχια για 420 ρούβλια το καθένα. Το κόστος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φαρμακείο στο οποίο πωλείται το φάρμακο. Η διάρκεια ζωής κατά τη σωστή αποθήκευση είναι 5 έτη για ενέσεις και 2 έτη για δισκία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Artrozan πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και προσοχή ενώ η χρήση του με φάρμακα αυτού του είδους, όπως:

  • αντιπηκτικά ·
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με τα διουρητικά, ο κίνδυνος επιδείνωσης της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα θετικά τους αποτελέσματα. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται εάν το Artrozan χρησιμοποιείται με ηπαρίνη και αναστολείς.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι το Artrozan, αν και είναι δημοφιλές φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου και των σπασμών, δεν είναι κατάλληλο για όλους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το εργαλείο δεν προκαλεί αλλεργίες και επίσης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Δισκία και ενέσεις Artrozan: οδηγίες, τιμές, σχόλια και αναλόγους

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε ενέσεις ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές να δημοσιεύσετε σχόλια για το μόνο πραγματικό Artrozan από την οποία μπορείτε να βρείτε βοήθεια αν ένα φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία διορίστηκε και πάλι. Το εγχειρίδιο παραθέτει τα ανάλογα του Artrozan, τις τιμές των φαρμάκων στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το επιλεκτικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τη λήψη δισκίων 7,5 mg και 15 mg, ενέσεων σε αμπούλες 2,5 ml για ένεση για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Artrozan παράγεται με τη μορφή κυλινδρικών ανοικτών κίτρινων δισκίων. Τα δισκία πωλούνται σε 10 ή 20 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης.

Το φάρμακο παράγεται επίσης με τη μορφή ενός διαυγούς διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το διάλυμα πωλείται σε αμπούλες των 2,5 ml. Σε 1 συσκευασία 3 ή 5 φύσιγγες.

Τα δισκία αρθροζάνης περιέχουν το δραστικό συστατικό μελοξικάμη 7,5 mg. Η σύνθεση 1 ml του διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση περιέχει 6 mg μελοξικάμης και πρόσθετες ουσίες (γλυκίνη, χλωριούχο νάτριο, νερό, πολοξαμερές, γλυκοφουρόλη, μονόμολο διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου).

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο Artrozan έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα, παρέχοντας ταυτόχρονα αναλγητική δράση. Εξαλείφει τη φλεγμονή και αναισθητοποιεί για οξείες εκδηλώσεις αρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τι βοηθάει τον Artrozan;

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν φλεγμονή των αρθρώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο σε:

  • ριζοπάθεια;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοαρθρωση;
  • μυοσίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • οστεοχονδρωσία.

Οδηγίες χρήσης

Δισκία Artrozan

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg. Συνιστώμενη δοσολογία:

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Ενέσεις σε φύσιγγες

Η έγχυση γίνεται βαθιά στον μυ. Προβλέπεται για μέτριο πόνο, οξύ πόνο και ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Με τον μέσο πόνο, συνταγογραφείται μια τυποποιημένη δόση των 7,5 mg ημερησίως. Σε περίπτωση έντονου πόνου και φλεγμονής, η δόση αυξάνεται στα 14-15 mg ημερησίως.

Όταν η θεραπεία ένεσης είναι θετική και ο πόνος έχει μειωθεί, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Artrozan αντενδείκνυται όταν:

  • "Ασπιρίνη" βρογχικό άσθμα.
  • Εξάρσεις γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία - μελοξικάμη ή άλλα συστατικά των δισκίων και ενέσιμο διάλυμα Artrozan, από τις οποίες μπορούν να αναπτυχθούν παρενέργειες.
  • Σοβαρή και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η γαλουχία και η εγκυμοσύνη είναι επίσης αντενδείξεις στη χρήση του Artrozan. Οι ενέσεις δεν ισχύουν στην ηλικία των 18 ετών, τα δισκία - έως και 15 έτη.

Παρενέργειες

Τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά κατά τη λήψη του φαρμάκου:

  • ουρολοίμωξη ·
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • λευκοπενία.
  • σύγχυση σκέψεων?
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • θρομβοπενία,
  • αιματουρία;
  • οίδημα
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  • πρωτεϊνουρία.
  • ζάλη;
  • εμβοές?
  • αναιμία;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • νεφρική μυϊκή νέκρωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • βήχα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

  • εμετός.
  • κοιλιακό άλγος;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αισθήσεις των παλίρροιων
  • εντερικές και στομαχικές διατρήσεις.
  • οισοφαγίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ναυτία;
  • ξηροστομία.
  • ταχυκαρδία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, να αναπτύξουν αλλεργική αγγειίτιδα, ηπατίτιδα, μετεωρισμός, κολίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, αυξημένη φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, οίδημα της γλώσσας και των χειλιών, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμό, και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Το Artrozan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίων και μέχρι 18 ετών για την ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Το Artrozan πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα στην ιστορία. Μετά από 14 ημέρες θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με προσοχή σε συνδυασμό με ενδομήτριες αντισυλληπτικές ουσίες, παρασκευάσματα λιθίου, κολεσταραμίνη, άλλα ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη. Όταν συνδυάζονται:

  • με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά, ηπαρίνη, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • με διουρητικά και κυκλοσπορίνη, ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.
  • με φάρμακα μείωσης της πίεσης, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η δομή προσδιορίζεται από ανάλογα:

Όροι και τιμές διαμονής

Η μέση τιμή του Artrozan (αμπούλες 3 διαλύματος) στη Μόσχα είναι 295 ρούβλια.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, η διάρκεια ζωής του ενέσιμου διαλύματος - 5 έτη, δισκία - 2 έτη.

Artrozan για ένεση - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα ή ομαδοποίηση:

Δοσολογία:

ενδομυϊκού διαλύματος

Σύνθεση ανά 1 ml

Μελοξικάμη - 6,00 mg

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 3,75 mg, πολοξαμερές 188 - 50,00 mg, τετραϋδροφουρφουρυλική μακρογόλη (γλυκοφουρόλη) - 100,00 mg, γλυκίνη - 5,00 mg, χλωριούχο νάτριο - 3,00 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1 Μ - σε pH 8,2-8,9, ύδωρ για ένεση - έως 1 ml.

Μια αμπούλα (2,5 ml) περιέχει 15 mg μελοξικάμης.

Περιγραφή:

διαφανές πράσινο-κίτρινο υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο

KODATH: M01AC06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η μελοξικάμη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), αναφέρεται σε παράγωγα ενολικού οξέος και έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Μια έντονη αντιφλεγμονώδης επίδραση της μελοξικάμης καθιερώθηκε σε όλα τα πρότυπα μοντέλα φλεγμονής. Ο μηχανισμός δράσης της μελοξικάμης είναι η ικανότητά της να αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, γνωστών φλεγμονωδών μεσολαβητών. Το in vivo μελοξικάμη αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στη θέση της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ότι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τους νεφρούς.

Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με περισσότερο επιλεκτική αναστολή της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) σε σύγκριση με την κυκλοοξυγενάση-1 (COX-1). Η αναστολή της COX-2 πιστεύεται ότι παρέχει τα θεραπευτικά αποτελέσματα των NSAIDs, ενώ η αναστολή ενός συνεχώς παρόντος ισοενζύμου COX-1 μπορεί να είναι υπεύθυνη για παρενέργειες από το στομάχι και τους νεφρούς. Η εκλεκτικότητα της μελοξικάμης σε σχέση με την COX-2 επιβεβαιώθηκε σε διάφορα συστήματα δοκιμής, τόσο in vitro όσο και in vivo. Η εκλεκτική ικανότητα της μελοξικάμης να αναστέλλει την COX-2 παρουσιάζεται όταν χρησιμοποιείται in vitro πλήρες ανθρώπινο αίμα ως σύστημα δοκιμής.

Διαπιστώθηκε ότι η μελοξικάμη (σε δόσεις των 7,5 και 15 mg) αναστέλλει περισσότερο δραστικά την COX-2, έχοντας μεγαλύτερη ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή προσταγλανδίνης Ε2, διεγερμένη από λιποπολυσακχαρίτη (αντίδραση ελεγχόμενης από COX-2) από την παραγωγή θρομβοξάνης που εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης του αίματος (αντίδραση ελεγχόμενη από COX-1). Αυτές οι επιδράσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της δόσης. Σε μελέτες ex vivo, έχει αποδειχθεί ότι η μελοξικάμη (σε δόσεις των 7,5 mg και 15 mg) δεν επηρεάζει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον χρόνο αιμορραγίας.

Σε κλινικές μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γαστρεντερική οδό (GIT) εμφανίστηκαν γενικά λιγότερο συχνά κατά τη λήψη μελοξικάμης 7,5 και 15 mg από ότι όταν λήφθηκαν άλλα NSAIDs, τα οποία συγκρίθηκαν. Αυτή η διαφορά στη συχνότητα των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι όταν λαμβάνουν μελοξικάμη, φαινόμενα όπως η δυσπεψία, ο εμετός, η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος ήταν λιγότερο συχνά. Η συχνότητα των διατρήσεων στην άνω γαστρεντερική οδό, τα έλκη και η αιμορραγία, που σχετίζονται με τη χρήση μελοξικάμης, ήταν χαμηλή και εξαρτιόταν από τη δόση του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Η μελοξικάμη απορροφάται πλήρως μετά από ενδομυϊκή χορήγηση. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση με τη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι σχεδόν 100%. Συνεπώς, όταν αλλάζετε από την ένεση σε μορφή από του στόματος, δεν απαιτείται επιλογή δόσης. Μετά τη χορήγηση 15 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά, η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (περίπου 1,6 - 1,8 μg / ml) επιτυγχάνεται εντός περίπου 60 - 96 λεπτών.

Η μελοξικάμη δεσμεύεται πολύ καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη (99%). Διεισδύει στο αρθρικό υγρό, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι περίπου 50% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Ο όγκος διανομής είναι χαμηλός, περίπου 11 λίτρα. Οι μεμονωμένες διαφορές είναι 7-20%.

Η μελοξικάμη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5-καρβοξυ-μελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται με οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη 5-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, που επίσης εκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (συνιστώντας, αντίστοιχα, το 16% και το 4% της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανώς ποικίλει ξεχωριστά. Αφαίρεση

Αποβάλλεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Σε αμετάβλητη μορφή με τα κόπρανα, λιγότερο από 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται, στα ούρα η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής της μελοξικάμης κυμαίνεται από 13 έως 25 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 7-12 ml / λεπτό μετά από μία μόνο εφαρμογή. Η μελοξικάμη παρουσιάζει γραμμική φαρμακοκινητική σε δόσεις των 7,5-15 mg όταν χορηγείται ενδομυϊκά.

Ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια

Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και η κακώς εκφρασμένη νεφρική ανεπάρκεια, δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Ο ρυθμός εξάλειψης της μελοξικάμης από το σώμα είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με μέτρια σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η μελοξικάμη συνδέεται χειρότερα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Σε τερματική νεφρική ανεπάρκεια, η αύξηση του όγκου της κατανομής μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, επομένως σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς σε σύγκριση με τους νεαρούς ασθενείς έχουν παρόμοιους φαρμακοκινητικούς δείκτες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέση κάθαρση πλάσματος κατά τη διάρκεια της περιόδου φαρμακοκινητικής ισορροπίας είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των νεότερων ασθενών. Οι μεγαλύτερες γυναίκες έχουν υψηλότερες τιμές AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς και των δύο φύλων.

Ενδείξεις χρήσης

Έναρξη θεραπείας και βραχυπρόθεσμη συμπτωματική θεραπεία για:

  • οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια, εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων).
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως αρθροπάθειες, ραχιαίες παθήσεις (για παράδειγμα, ισχιαλγία, πόνος στη χαμηλότερη οσφυαλγία, περιαρθρίτιδα στον ώμο και άλλες), που συνοδεύονται από πόνο.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρινικών ιγμορείων, αγγειοοιδήματος ή κνίδωσης που προκαλείται από δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λόγω της τρέχουσας πιθανότητας διασταυρούμενης ευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
  • Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο ή πρόσφατα μεταφερθέντες.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - Νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • Σοβαρή ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (εάν δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 30 ml / min, καθώς και με επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία). Ενεργό ηπατικό νόσημα.
  • Ενεργός γαστρεντερική αιμορραγία, πρόσφατη εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή καθιερωμένη διάγνωση διαταραχών πήξης. Ηλικία έως 18 ετών. Εγκυμοσύνη
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Συγχορηγούμενη θεραπεία με αντιπηκτικά, καθώς υπάρχει κίνδυνος ενδομυϊκών αιματωμάτων.

Με προσοχή

  • Ιστορικό γαστρεντερικών ασθενειών (μόλυνση από Helicobacter pylori).
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / λεπτό).
  • Στεφανιαία νόσο.
  • Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
  • Δυσλιπιδαιμία / Υπερλιπιδαιμία.
  • Διαβήτης.
  • Συγχορηγούμενη θεραπεία με αντιπηκτικά, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
  • Περιφερική αρτηριακή νόσο.
  • Γήρας
  • Παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ.
  • Το κάπνισμα
  • Συχνή χρήση αλκοόλ.
  • Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
  • Η χρήση του Artrozana αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι γνωστό ότι τα ΜΣΑΦ διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση του Artrozan κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Ως φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση της κυκλοοξυγενάσης / προσταγλανδίνης, η μελοξικάμη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Η μελοξικάμη μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη ωορρηξία. Από την άποψη αυτή, για γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη σύλληψη και εξετάζονται για παρόμοια προβλήματα, συνιστάται η απόσυρση του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Οστεοαρθρίτιδα με σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg ημερησίως.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Ανάλογα με τη θεραπευτική δράση, αυτή η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg την ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Ανάλογα με τη θεραπευτική δράση, αυτή η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg την ημέρα.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα στο παρελθόν, παρουσία παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα), συνιστάται η έναρξη θεραπείας με δόση 7,5 mg την ημέρα (βλέπε κεφάλαιο "Ειδικές οδηγίες"). Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Γενικές συστάσεις

Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιούνται οι χαμηλότερες δυνατές δόσεις και η διάρκεια της χρήσης. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 15 mg.

Συνδυασμένη χρήση

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs. Η συνολική ημερήσια δόση του Artrozan®, που χρησιμοποιείται υπό μορφή διαφορετικών δοσολογικών μορφών, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου ενδείκνυται μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση μορφών δοσολογίας από του στόματος. Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 mg ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το φάρμακο χορηγείται με βαθιά ενδομυϊκή ένεση.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Δεδομένης της πιθανής ασυμβατότητας, το Artrozan, η λύση για ενδομυϊκή ένεση δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες

Τα ακόλουθα είναι παρενέργειες, η συσχέτιση των οποίων με τη χρήση μελοξικάμης θεωρήθηκε δυνατή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν κατά τη χρήση μετά την κυκλοφορία, η σύνδεση των οποίων με τη λήψη μελοξικάμης θεωρήθηκε δυνατή, σημειώνονται με *.

Μέσα στις τάξεις συστήματος-οργάνου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατηγορίες από τη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών:

πολύ συχνά (> 1/10);
συχνά δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min).

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν ειδικές κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και στους μηχανισμούς. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης ζάλης και υπνηλίας, οπτικών διαταραχών και άλλων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την άσκηση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ανταπόκριση.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση 6 mg / ml.

Σε 2,5 ml του φαρμάκου σε φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml γυαλιού 1 υδρολυτικής κατηγορίας με δύο δακτυλίους πράσινου και κίτρινου στο άνω μέρος της αμπούλας.

Σε 3 ή 5 φύσιγγες τοποθετείται σε συσκευασία με ταινίες κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου χωρίς φύλλο αλουμινίου. 1 ή 2 συσκευασίες κυψελίδων με 5 φύσιγγες ή 1 συσκευασία κυψελών με 3 φύσιγγες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή.

Κατασκευαστής / οργανισμός που δέχεται αιτήσεις πελατών:

450077, Ρωσία, Δημοκρατία του Bashkortostan, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Λύση για ένεση i / m χρώματος πρασινωπού-κίτρινου, διαφανής.

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, τετραϋδροφουρφουρυλική macrogol (γλυκοφουρόλη) - 100 mg, γλυκίνη - 5 mg Χλωριούχο νάτριο - 3 mg, 1Μ διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου - σε ρΗ 8.2-8.9, το νερό d / και - σε 1 ml.

2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (3) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (5) - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Μελοξικάμη - ΜΣΑΦ με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της κυκλοοξυγενάσης ενζυμική δραστικότητα του δεύτερου τύπου (COX-2) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών σε φλεγμονή. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό κυκλοοξυγενάσης δρα επί του πρώτου τύπου (COX-1) που συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της υποδεικνυόμενης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Το φάρμακο διεισδύει μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% Cmax στο πλάσμα. Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικώς ανενεργά παράγωγα.

Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό 2 άλλων μεταβολιτών, που συνιστούν, αντίστοιχα, 16% και 4% της δόσης του φαρμάκου.

Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους μειώνεται η κάθαρση του φαρμάκου. Vδ μικρή και είναι κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών νόσων του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο, όπως:

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου,

- πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας,

- Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ · επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια Crohn στο οξεικό στάδιο),

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία,

- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC κάτω από 30 ml / min)), προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.

- την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών ·

- περίοδο θηλασμού.

Προφυλάξεις: σε ηλικιωμένους ασθενείς και με την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών στην ανάμνηση: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min)? ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori, κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη α) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση μιας σύντομης πορείας.

Η χορήγηση φαρμάκου V / m παρουσιάζεται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση από του στόματος μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή πορεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Το φάρμακο εγχέεται μέσω μιας βαθιάς ενδομυϊκής ένεσης. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται εντός / εκτός.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: περισσότερο από 1% - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, 0.1-1% - παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία, παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερική αιμορραγία (σιωπηρή ή ρητή), στοματίτιδα? λιγότερο από 0,1% - διάτρηση του πεπτικού συστήματος, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: περισσότερο από 1% - αναιμία. 0,1-1% - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του δέρματος: περισσότερο από 1% - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, 0,1-1% - κνίδωση. λιγότερο από 0,1% - φωτοευαισθητοποίηση, φυσαλιδώδεις εκδηλώσεις, πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: λιγότερο από 0,1% - βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: περισσότερο από 1% - ζάλη, κεφαλαλγία. 0,1-1% - εμβοές, υπνηλία, λιγότερο από 0,1% - συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: περισσότερο από 1% - περιφερικό οίδημα? 0,1-1% - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη προσώπου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: 0,1-1% - υπερκερυθμιναιμία, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ουρίας στον ορό. λιγότερο από 0,1% - οξεία νεφρική ανεπάρκεια. δεν έχει τεκμηριωθεί η σύνδεση με τη λήψη μελοξικάμης - διάμεση νεφρίτιδα, αλβουμινουρία, αιματουρία.

Από την πλευρά των αισθήσεων: λιγότερο από 0,1% - επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: λιγότερο από 0,1% - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.

Θεραπεία: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα ενισχύεται (ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Ενώ η χρήση των αντιπηκτικών (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακή (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, η αποβολή μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιταχύνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα και παρακολουθούνται καθημερινά διούρηση και η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη BCC και μειωμένη σπειραματικής διήθησης (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, του νεφρωσικού συνδρόμου, συμπτωματική νεφρική νόσο, διουρητικά, αφυδάτωση μετά μείζονα χειρουργική επέμβαση ).

Όταν τα συμπτώματα ηπατικής νόσου (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, επίμονη και ουσιαστική αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας) θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC> 30 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και υπνηλία. Σε περίπτωση αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσουμε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.