Κύριος

Αγκώνας

Artrozan: σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου, θεραπευτική αποτελεσματικότητα

Η διαδεδομένη ανάγκη για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εξαιτίας της επικράτησης του συνδρόμου οξείας και χρόνιας πόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με τα στοιχεία της ιατρικής βιβλιογραφίας, ο πόνος που προκύπτει από την ήττα διαφόρων δομών του μυοσκελετικού συστήματος, εμφανίζεται σχεδόν στο μισό του παγκόσμιου πληθυσμού.

Artrozan, ένα από τα λίγα φάρμακα NSAID τάξη, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και μπορεί να χορηγηθεί για μακροχρόνια θεραπεία του αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και άλλες χόνδρου αλλοιώσεων.

Το κύριο συστατικό της φαρμακευτικής αρωματοθεραπείας είναι η μελοξικάμη, η οποία, σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, ανήκει στον δεύτερο τύπο αναστολέων του ενζύμου της κυκλοοξυγενάσης. Σύμφωνα με τη χημική δομή αυτής της ένωσης ανήκει στην κλάση oxycam. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η φαρμακευτική εταιρεία Pharmsynthez της Ρωσίας, οπότε η τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη των ξένων ΜΣΑΦ με βάση τη μελοξικάμη.

Το Artrozan παράγεται με τη μορφή:

  • διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις σε αμπούλες 1 ml (σε κάθε χιλιοστόλιτρο περιέχει 6 mg του δραστικού συστατικού).
  • δισκία με δόση μελοξικάμης 15 mg.
  • δισκία που περιέχουν 7,5 mg δραστικού συστατικού.

Η μελοξικάμη διαφέρει από τη μεγάλη πλειονότητα των ΜΣΑΦ. Αυτός είναι ο πρώτος συνθετικός αναστολέας της εκλεκτικής κυκλοοξυγενάσης, ο οποίος δρα αποκλειστικά στην ισομορφή αυτού του ενζύμου του δεύτερου τύπου. Τι σημαίνει αυτό; Κλινικά, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου, πρήξιμο, ερυθρότητα του προσβεβλημένου αρμού. Ωστόσο, τα συμπτωματικά σημεία είναι συνέπεια μιας σύνθετης καταρράκτης ενζυματικών αντιδράσεων.

Κάτω από την επίδραση ενός αριθμού παθολογικών παραγόντων (αυτοάνοση διεργασία, η έλλειψη της κυκλοφορίας του αίματος στις δομές που περιβάλλουν τον χόνδρο, τραύμα, κλπ) στους ιστούς των ενεργοποιημένων κυκλοοξυγενάσης σύνθεση του δεύτερου τύπου, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση των περισσοτέρων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αλλά εκτός από το "παθολογικό" TsOG-2, σε πολλά όργανα υπάρχει μια άλλη, "φυσιολογική" μορφή αυτού του ενζύμου - TsOG-1.

Τα μη επιλεκτικά NSAIDs, μαζί με την αναστολή του "φλεγμονώδους" COX-2, αναστέλλουν επίσης τη δραστηριότητα COX-1, η οποία εκδηλώνεται με πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Το Artrozan διαφέρει ευνοϊκά σε αυτό το πλαίσιο. Για αναλγητική δράση, όχι μόνο ίσα, αλλά ανώτερη από τα περισσότερα ΜΣΑΦ, και «κλασική» κινδύνου για αυτή την ομάδα των φαρμάκων παρενέργειες του πεπτικού συστήματος είναι ελάχιστη. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι παρούσα μόνο σε ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν μια πορεία θεραπείας με εξωτερικά ΜΣΑΦ με τη μορφή κρέμας, αλοιφής ή γέλης. Λόγω της ασφάλειάς του, το Artrozan μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Όπως άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, Artrozan έχει μια έντονη αναλγητική και αντιπυρετική δράση, και ομαλοποιεί τριχοειδή του αίματος, μειώνοντας οίδημα και επιστρέφοντας αρθρώσεις λειτουργική δραστηριότητα, αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε επίπεδο ενζυματικής. Όταν χορηγείται σε μορφή δισκίου, Artrozan 80-90% απορροφάται από τον πεπτικό σωλήνα, ανεξάρτητα από το γεύμα (αλκοόλη δεν επηρέασε τη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο των ανεπιθύμητων ενεργειών).

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων είναι υψηλότερη και είναι σχεδόν 100%. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 99,5%, εισέρχεται στο αρθρικό υγρό στον περιβάλλοντα χόνδρο, όπου η περιεκτικότητά του φτάνει το 60% του συνολικού όγκου.

Artrozan - οδηγίες χρήσης, αναλόγους, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 7,5 mg και 15 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 2,5 ml) του φαρμάκου για τη θεραπεία του πόνου σε αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοχονδρόρηση σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Artrozan. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών για τη χρήση του Artrozan στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Artrozan παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα, την οστεοχονδρόζη σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Το Artrozan είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της κυκλοοξυγενάσης ενζυμική δραστικότητα του δεύτερου τύπου (COX-2) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών σε φλεγμονή. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό κυκλοοξυγενάσης δρα επί του πρώτου τύπου (COX-1) που συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της εκλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας του COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Σύνθεση

Μελοξικάμη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Καλά απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο εντός των δόσεων των 7,5 και 15 mg της συγκέντρωσής του είναι ανάλογη με τη δόση. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας επιτυγχάνονται εντός 3-5 ημερών από τη θεραπεία. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 χρόνο), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξη φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ για να σχηματίσουν τέσσερα φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Το φάρμακο διεισδύει μέσω των ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών νόσων του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο, όπως:

  • οστεοαρθρίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • οστεοχονδρωσία.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 7,5 mg και 15 mg.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (τρυπήματα σε αμπούλες για ένεση 2,5 ml).

Άλλες μορφές δοσολογίας, είτε αλοιφή είτε γέλη, κατά τη στιγμή της δημοσίευσης του φαρμάκου στο Εγχειρίδιο δεν υπήρχαν.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg.

Συνιστώμενη δοσολογία:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου εμφανίζεται στις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση από του στόματος μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή πορεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Το φάρμακο χορηγείται με βαθιά ενδομυϊκή ένεση. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Παρενέργειες

  • δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός,
  • μια παροδική αύξηση στη δραστηριότητα της ηπατικής τρανσαμινάσης.
  • υπερβιλερουβιναιμία.
  • καψίματα?
  • οισοφαγίτιδα.
  • γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • γαστρεντερική αιμορραγία (λανθάνουσα ή εμφανής);
  • στοματίτιδα;
  • διάτρηση της πεπτικής οδού.
  • κολίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • γαστρίτιδα.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • κνησμός;
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνίδωση ·
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • φυσαλίδες εκρήξεις.
  • Πολύμορφο ερύθημα, συμπερίληψη Σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
  • βρογχόσπασμο;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • εμβοές?
  • υπνηλία;
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • σύγχυση;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • περιφερικό οίδημα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακό παλμό;
  • έξαψη προσώπου.
  • αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στον ορό.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • λευκωματουρία (πρωτεΐνη στα ούρα).
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • επιπεφυκίτιδα.
  • θολή όραση?
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
  • πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ · επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn στο οξεικό στάδιο).
  • εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.
  • αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)). προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
  • ηλικία παιδιών έως 15 ετών (δισκία) και έως 18 ετών (ενέσεις) ·
  • την εγκυμοσύνη; περίοδο θηλασμού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Artrozan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίων και μέχρι 18 ετών για την ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Φροντίστε με τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού.

Θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τον έλεγχο της ημερήσιας διούρησης και της λειτουργίας των νεφρών κατά τη χρήση του Artrozan σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με μειωμένο BCC και μειωμένη σπειραματική διήθηση (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, κλινικά σημαντική νεφρική νόσο, χορήγηση διουρητικών, αφυδάτωση μετά από μείζονα χειρουργική πράξεις).

Με προσοχή: σε ηλικιωμένους ασθενείς και παρουσία των ακόλουθων παθήσεων στο ιστορικό: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml /. την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori (Helicobacter), το κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη α) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση μιας σύντομης πορείας.

Όταν τα συμπτώματα ηπατικής νόσου (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, επίμονη και ουσιαστική αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας) θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC άνω των 30 ml / λεπτό), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Το Artrozan, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και υπνηλία. Σε περίπτωση αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσουμε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Artrozan με άλλα NSAID (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα ενισχύεται (ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη Artrozana εφαρμογή με αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακή (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, η αποβολή μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιταχύνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Αναλόγια του φαρμάκου Artrozan

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox.
  • Meloxam;
  • Μελοξικάμη.
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Οδηγίες και ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Ταμπλέτες, αμπούλες και αλοιφές Artrozan - σύνθεση και αντενδείξεις

Ασθενείς με ασθένειες που σχετίζονται με τις αρθρώσεις συχνά συνταγογραφούνται στο φάρμακο Artrozan - οι οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου περιέχουν πληροφορίες σχετικά με αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση και άλλες πληροφορίες. Το εργαλείο εξουδετερώνει τον πόνο, εξαλείφει τη φλεγμονή, μειώνει τον πυρετό στην οστεοαρθρίτιδα, την αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες εκφυλιστικές ασθένειες.

Τι είναι το Artrozan

Το artrozan είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με μελοξικάμη (δραστική ουσία). Το ενεργό στοιχείο απορροφάται στο αίμα και η απέκκριση μεταβολιτών εμφανίζεται με τα ούρα. Το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά στην φαρμακολογική του ομάδα. Εξουδετερώνει τα σύνδρομα οξείας πόνου, μειώνει την φλεγμονή ακόμη και σε σοβαρές εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Για ποιόν συνταγογραφείται το Artrozan;

Το φάρμακο Artrozan συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, της οστεοχονδρόζης, στην οποία υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο, μειώνει τη θερμότητα. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου παρέχει την απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας, η οποία την διακρίνει από τα αντίστοιχά της.

Η σύνθεση του Artrozana

Με βάση τη μορφή απελευθέρωσης, η σύνθεση του Artrozan αλλάζει. Πρόσθετες ουσίες εμφανίζονται στο παρασκεύασμα. Το ενεργό στοιχείο είναι πάντα η μελοξικάμη. Στο δισκίο προστίθενται ζάχαρη γάλακτος, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, αερόλυμα, άμυλο, τρικαρβοξυλικός εστέρας. Για το διάλυμα, τα πρόσθετα συστατικά είναι χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, μεγλουμίνη, νερό, τετραγλυκόλη. Στα υπόθετα, επιπλέον του ενεργού στοιχείου, υπάρχει ζελατίνη με γλυκερίνη.

Τύπος απελευθέρωσης

Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του Artrozan. Οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να επιλέξει ένα κατάλληλο φάρμακο για την τιμή και τον τρόπο χρήσης:

Ποσότητα συσκευασίας, τεμ.

Παράγουν 7,5 mg και 15 mg κυλινδρικής κίτρινης απόχρωσης με το όνομα του φαρμάκου που βρίσκεται σε κίνδυνο και η εμφάνιση του πακέτου είναι συσκευασία από χαρτόνι. Οι κυψέλες περιγράμματος για δισκία έχουν 10-100 κύτταρα, σε συσκευασία 1-5 τεμαχίων.

Κάψουλες με διάλυμα

Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή χορήγηση.

Η εκατοστιαία συνιστώσα της δραστικής ουσίας είναι 5%.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος, η δραστική ουσία είναι μόνο 7,5 mg και 15 mg.

Οδηγίες χρήσης Artrozan

Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Artrozan εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσής του. Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται η ένεση και μετά από μερικές μέρες αλλαγή στα χάπια. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών, πάρτε το φάρμακο με ελάχιστες δόσεις και μόνο εάν είναι απαραίτητο, πηγαίνετε από 7,5 mg σε 15. Στην περίπτωση αυτή, μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί το σωστό σχήμα, την ημερήσια δοσολογία και τον έλεγχο αυτού.

Ενέσεις

Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση χρησιμοποιείται 1 φορά τις πρώτες ημέρες. Οι οδηγίες χρήσης των ενέσεων του Artrozan αναφέρουν ότι η μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε προβλήματα υγείας. Το εργαλείο εγχέεται απευθείας στους μύες, όπου η ταχεία απορρόφηση των αναλγητικών ουσιών. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση του δεν επιτρέπεται, καθώς η σύνδεση του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι επικίνδυνη. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα στη σύριγγα.

Χάπια

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης των δισκίων Artrozan, απαιτείται η επιλογή της δόσης, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης του σώματος, της έντασης του πόνου, του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν υπάρχει κίνδυνος αρνητικών αντιδράσεων στη θεραπεία με το Artrozan, επιλέγονται σύντομοι χρόνοι θεραπείας και δόσεις που δεν ξεπερνούν τα 7,5 mg ημερησίως. Η ίδια σύσταση ισχύει για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, με παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος. Με σοβαρές μορφές φλεγμονής και έντονο πόνο, αλλά η απουσία αντενδείξεων σε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, μπορείτε να πάτε στα 15 mg.

Υπερδοσολογία

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτα, και η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική. Ωστόσο, η υπερδοσολογία του Artrozan μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • επιγαστρικό άλγος.
  • μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
  • διακοπή της αναπνοής.
  • αιμορραγία;
  • γαστρεντερικές διαταραχές.
  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • εμετός.
  • απώλεια συνείδησης

Παρενέργειες

Εάν πάρετε το φάρμακο λανθασμένα ή δεν λαμβάνετε υπόψη τις αντενδείξεις, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες του Artrozan. Όταν οι γιατροί μελέτησαν αυτό το φάρμακο, διαπιστώθηκε ότι επηρεάζει αρνητικά πολλές λειτουργίες του σώματος. Οι παρενέργειες της θεραπείας οφείλονται στο γεγονός ότι η μελοξικάμη σταματά τη σύνθεση των προσταγλανδινών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής αίματος των νεφρών και στην προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι δευτερεύουσες παρενέργειες του Artrozan είναι οι πονοκέφαλοι, η υπνηλία, η ναυτία, η δυσπεψία και ο κνησμός. Λιγότερο κοινή εμβοές, αίσθημα παλμών, υπέρταση, αποπροσανατολισμός, πρήξιμο του προσώπου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται γαστρικό έλκος, αιμορραγία, επιπεφυκίτιδα, στοματίτιδα, αναιμία, πυρετός και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

Αντενδείξεις

Ανεξάρτητη θεραπεία ναρκωτικών, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, οδηγεί σε ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων και προκαλεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις του Artrozan πριν ξεκινήσετε. Θυμηθείτε ότι το Artrozan και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα πράγματα, ο συνδυασμός των οποίων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πάθηση με επακόλουθο το θάνατο. Διαφορετικά, απαγορεύεται η χρήση μελοξικάμης σε φάρμακα:

  • με οξεία έλκη, βρογχικό άσθμα και ασπιρίνη.
  • σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • με αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα στοιχεία.
  • παρουσία μολυσματικής νόσου.
  • με κακή πήξη αίματος.

Με προσοχή, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γαλουχία, με θηλασμό. Η ίδια σύσταση ισχύει για ηλικιωμένους με ιστορικό ασθενειών: καρδιακή ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, προβλήματα με περιφερικές αρτηρίες, σακχαρώδη διαβήτη. Οι ασθενείς που καπνίζουν, χρησιμοποιούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακετυλοσαλικυλικό οξύ και NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το Artrozan.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή του με άλλα φάρμακα. Συχνά, η μη συμμόρφωση με αυτό το στοιχείο οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες και προβλήματα υγείας. Υπάρχουν διάφοροι τομείς αλληλεπίδρασης:

  • εάν παράλληλα με το φάρμακο για τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ, αυξάνει την πιθανότητα βλάβης στα όργανα της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδό).
  • η επίδραση των φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης μειώνεται κάτω από τη δράση της μελοξικάμης.
  • εάν χρησιμοποιείτε το Methotrexate, τότε θα πρέπει να αρνηθείτε τα προϊόντα μελοξικάμης ή να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του αίματος, επειδή μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.
  • η ταυτόχρονη χρήση θρομβολυτικών και αντιπηκτικών με το φάρμακο αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.
  • Η κολεστηραμίνη αφαιρεί γρήγορα το μελοξικάμη από το σώμα.
  • ενώ το φάρμακο με φάρμακα που περιέχουν λίθιο (ψυχοτρόπα φάρμακα) αυξάνει το τοξικό αποτέλεσμα.
  • η αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών μειώνεται με ταυτόχρονη χρήση με το φάρμακο.

Αναλογικά Artrozana

Υπάρχουν ανάλογα του Artrozan, παρόμοια στη σύνθεση και τη φαρμακολογική δράση, αλλά έχουν χαμηλότερη τιμή.

Artrozan τι είναι αυτό

Το Artrozan συνταγογραφείται 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Μία δόση του φαρμάκου περισσότερο από 15 mg ημερησίως μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Προβλέπεται για μέτριο πόνο, οξύ πόνο και ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Με τον μέσο πόνο, συνταγογραφείται μια τυποποιημένη δόση των 7,5 mg ημερησίως. Σε περίπτωση έντονου πόνου και φλεγμονής, η δόση αυξάνεται στα 14-15 mg ημερησίως.

Η έγχυση γίνεται βαθιά στον μυ.

Όταν η θεραπεία ένεσης είναι θετική και ο πόνος έχει μειωθεί, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική θεραπεία.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

Υπερδοσολογία

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ο θηλασμός πρέπει να ακυρωθεί με αυστηρή σειρά και να μεταφερθεί το παιδί σε μείγματα διατροφής.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας

Το Artrozan δεν μπορεί να ληφθεί για ασθένειες ή παθολογίες των νεφρών.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας

Αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, καθώς και σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Artrozan είναι σε θέση να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων.

Η εισαγωγή του Artrozan μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική παθολογία.

Φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος

Παίρνοντας ταυτόχρονα το Artrozan και παρόμοια φάρμακα, ενδέχεται να υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Αντισυλληπτικά (σπειροειδή, ορμονικά)

Μπορεί να μειώσει σημαντικά την επίδρασή τους. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πρόσθετη προστασία με τη μορφή προφυλακτικού.

Ψυχοτρόπα φάρμακα, συγκεκριμένα παρασκευάσματα λιθίου

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το Artrozan, η ποσότητα του λιθίου στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Αυξάνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας.

Παράγοντες δέσμευσης χολικών οξέων

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επιτρέπουν στο σώμα να απομακρύνει γρήγορα τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ταυτόχρονα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Μη στεροειδή φάρμακα με ενισχυμένη αντιφλεγμονώδη δράση

Μπορεί να επιταχύνει το σχηματισμό ελκών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Φωσφορικά οξέα διορθωτικά μέτρα

Αυξάνει τον κίνδυνο κυτταροπενίας, την έλλειψη οποιουδήποτε τύπου αιμοσφαιρίων.

Ηπαρίνη, Νατριούχος ηπαρίνη

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Τα αντικαταθλιπτικά της τρίτης γενιάς (SSRIs)

Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου

Δισκία: δόση 15 mg και 7,5 mg, σε κουτί των 10, 20, 30, 40, 60, 100 τεμαχίων.

Διατίθεται σε φιαλίδια για ένεση με 15 mg δραστικού συστατικού.

Διανομή φαρμάκων από έναν γιατρό συνταγογράφησης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου: με τη μορφή δισκίων - 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης, ενέσεις - 5 χρόνια.

Πρόσθετες πληροφορίες

Προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφούνται για ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του θεράποντος ιατρού. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος, εάν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα, τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Artrozan μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία ή κεφαλαλγία, επομένως δεν συνιστάται η οδήγηση οχήματος ή η εργασία με εξοπλισμό.

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί, καθώς μειώνει την ικανότητα του αυγού να γονιμοποιήσει.

Ανάλογα με τα χάπια Artrozan

Τιμές για τα χάπια Artrozan

Δισκία Artrozan 15 mg, 20 τεμ. - από 230 ρούβλια.

Δισκία και ενέσεις Artrozan: οδηγίες, τιμές, σχόλια και αναλόγους

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε ενέσεις ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές να δημοσιεύσετε σχόλια για το μόνο πραγματικό Artrozan από την οποία μπορείτε να βρείτε βοήθεια αν ένα φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία διορίστηκε και πάλι. Το εγχειρίδιο παραθέτει τα ανάλογα του Artrozan, τις τιμές των φαρμάκων στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το επιλεκτικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το Artrozan. Οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τη λήψη δισκίων 7,5 mg και 15 mg, ενέσεων σε αμπούλες 2,5 ml για ένεση για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Artrozan παράγεται με τη μορφή κυλινδρικών ανοικτών κίτρινων δισκίων. Τα δισκία πωλούνται σε 10 ή 20 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης.

Το φάρμακο παράγεται επίσης με τη μορφή ενός διαυγούς διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το διάλυμα πωλείται σε αμπούλες των 2,5 ml. Σε 1 συσκευασία 3 ή 5 φύσιγγες.

Τα δισκία αρθροζάνης περιέχουν το δραστικό συστατικό μελοξικάμη 7,5 mg. Η σύνθεση 1 ml του διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση περιέχει 6 mg μελοξικάμης και πρόσθετες ουσίες (γλυκίνη, χλωριούχο νάτριο, νερό, πολοξαμερές, γλυκοφουρόλη, μονόμολο διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου).

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο Artrozan έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα, παρέχοντας ταυτόχρονα αναλγητική δράση. Εξαλείφει τη φλεγμονή και αναισθητοποιεί για οξείες εκδηλώσεις αρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τι βοηθάει τον Artrozan;

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν φλεγμονή των αρθρώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο σε:

  • ριζοπάθεια;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοαρθρωση;
  • μυοσίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • οστεοχονδρωσία.

Οδηγίες χρήσης

Δισκία Artrozan

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg. Συνιστώμενη δοσολογία:

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου: 7,5 mg ημερησίως. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Ενέσεις σε φύσιγγες

Η έγχυση γίνεται βαθιά στον μυ. Προβλέπεται για μέτριο πόνο, οξύ πόνο και ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Με τον μέσο πόνο, συνταγογραφείται μια τυποποιημένη δόση των 7,5 mg ημερησίως. Σε περίπτωση έντονου πόνου και φλεγμονής, η δόση αυξάνεται στα 14-15 mg ημερησίως.

Όταν η θεραπεία ένεσης είναι θετική και ο πόνος έχει μειωθεί, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Artrozan αντενδείκνυται όταν:

  • "Ασπιρίνη" βρογχικό άσθμα.
  • Εξάρσεις γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία - μελοξικάμη ή άλλα συστατικά των δισκίων και ενέσιμο διάλυμα Artrozan, από τις οποίες μπορούν να αναπτυχθούν παρενέργειες.
  • Σοβαρή και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η γαλουχία και η εγκυμοσύνη είναι επίσης αντενδείξεις στη χρήση του Artrozan. Οι ενέσεις δεν ισχύουν στην ηλικία των 18 ετών, τα δισκία - έως και 15 έτη.

Παρενέργειες

Τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά κατά τη λήψη του φαρμάκου:

  • ουρολοίμωξη ·
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • λευκοπενία.
  • σύγχυση σκέψεων?
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • θρομβοπενία,
  • αιματουρία;
  • οίδημα
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  • πρωτεϊνουρία.
  • ζάλη;
  • εμβοές?
  • αναιμία;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • νεφρική μυϊκή νέκρωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • βήχα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:

  • εμετός.
  • κοιλιακό άλγος;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αισθήσεις των παλίρροιων
  • εντερικές και στομαχικές διατρήσεις.
  • οισοφαγίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ναυτία;
  • ξηροστομία.
  • ταχυκαρδία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, να αναπτύξουν αλλεργική αγγειίτιδα, ηπατίτιδα, μετεωρισμός, κολίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, αυξημένη φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, οίδημα της γλώσσας και των χειλιών, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμό, και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Το Artrozan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίων και μέχρι 18 ετών για την ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Το Artrozan πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα στην ιστορία. Μετά από 14 ημέρες θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με προσοχή σε συνδυασμό με ενδομήτριες αντισυλληπτικές ουσίες, παρασκευάσματα λιθίου, κολεσταραμίνη, άλλα ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη. Όταν συνδυάζονται:

  • με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά, ηπαρίνη, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • με διουρητικά και κυκλοσπορίνη, ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.
  • με φάρμακα μείωσης της πίεσης, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η δομή προσδιορίζεται από ανάλογα:

Όροι και τιμές διαμονής

Η μέση τιμή του Artrozan (αμπούλες 3 διαλύματος) στη Μόσχα είναι 295 ρούβλια.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, η διάρκεια ζωής του ενέσιμου διαλύματος - 5 έτη, δισκία - 2 έτη.

ARTROZAN

Λύση για ένεση i / m χρώματος πρασινωπού-κίτρινου, διαφανής.

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, τετραϋδροφουρφουρυλική macrogol (γλυκοφουρόλη) - 100 mg, γλυκίνη - 5 mg Χλωριούχο νάτριο - 3 mg, 1Μ διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου - σε ρΗ 8.2-8.9, το νερό d / και - σε 1 ml.

2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (3) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (5) - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Μελοξικάμη - ΜΣΑΦ με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της κυκλοοξυγενάσης ενζυμική δραστικότητα του δεύτερου τύπου (COX-2) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών σε φλεγμονή. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό κυκλοοξυγενάσης δρα επί του πρώτου τύπου (COX-1) που συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της υποδεικνυόμενης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Το φάρμακο διεισδύει μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% Cmax στο πλάσμα. Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικώς ανενεργά παράγωγα.

Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό 2 άλλων μεταβολιτών, που συνιστούν, αντίστοιχα, 16% και 4% της δόσης του φαρμάκου.

Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους μειώνεται η κάθαρση του φαρμάκου. Vδ μικρή και είναι κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών νόσων του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο, όπως:

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου,

- πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας,

- Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ · επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια Crohn στο οξεικό στάδιο),

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία,

- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC κάτω από 30 ml / min)), προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.

- την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών ·

- περίοδο θηλασμού.

Προφυλάξεις: σε ηλικιωμένους ασθενείς και με την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών στην ανάμνηση: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min)? ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori, κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη α) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση μιας σύντομης πορείας.

Η χορήγηση φαρμάκου V / m παρουσιάζεται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση από του στόματος μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg 1 φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή πορεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Το φάρμακο εγχέεται μέσω μιας βαθιάς ενδομυϊκής ένεσης. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται εντός / εκτός.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: περισσότερο από 1% - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, 0.1-1% - παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία, παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερική αιμορραγία (σιωπηρή ή ρητή), στοματίτιδα? λιγότερο από 0,1% - διάτρηση του πεπτικού συστήματος, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: περισσότερο από 1% - αναιμία. 0,1-1% - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του δέρματος: περισσότερο από 1% - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, 0,1-1% - κνίδωση. λιγότερο από 0,1% - φωτοευαισθητοποίηση, φυσαλιδώδεις εκδηλώσεις, πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: λιγότερο από 0,1% - βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: περισσότερο από 1% - ζάλη, κεφαλαλγία. 0,1-1% - εμβοές, υπνηλία, λιγότερο από 0,1% - συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: περισσότερο από 1% - περιφερικό οίδημα? 0,1-1% - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη προσώπου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: 0,1-1% - υπερκερυθμιναιμία, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ουρίας στον ορό. λιγότερο από 0,1% - οξεία νεφρική ανεπάρκεια. δεν έχει τεκμηριωθεί η σύνδεση με τη λήψη μελοξικάμης - διάμεση νεφρίτιδα, αλβουμινουρία, αιματουρία.

Από την πλευρά των αισθήσεων: λιγότερο από 0,1% - επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: λιγότερο από 0,1% - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.

Θεραπεία: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής δράσης της (συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα ενισχύεται (ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδικός αριθμός αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Ενώ η χρήση των αντιπηκτικών (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακή (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, η αποβολή μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιταχύνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα και παρακολουθούνται καθημερινά διούρηση και η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη BCC και μειωμένη σπειραματικής διήθησης (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, του νεφρωσικού συνδρόμου, συμπτωματική νεφρική νόσο, διουρητικά, αφυδάτωση μετά μείζονα χειρουργική επέμβαση ).

Όταν τα συμπτώματα ηπατικής νόσου (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, επίμονη και ουσιαστική αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας) θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC> 30 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που παίρνουν τόσο διουρητικά όσο και μελοξικάμη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και υπνηλία. Σε περίπτωση αυτών των φαινομένων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσουμε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Artrozan® (Artrozan)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Δισκία: από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο, στρογγυλό, επίπεδο κυλινδρικό, με πτυχή και επικίνδυνη. Μικρό μαρμάρισμα επιτρέπεται.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Artrozan ® - ΜΣΑΦ, που έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός δράσης συσχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης PG, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της ενζυματικής δραστικότητας της COX-2, που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της PG στον τομέα της φλεγμονής. Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για το COX-2 μειώνεται. Σε μικρότερο βαθμό δρα επί της COX-1, η οποία συμμετέχει στη σύνθεση PG, προστασία του γαστρεντερικού βλεννογόνου και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό. Λόγω της υποδεικνυόμενης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστικότητας COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Φαρμακοκινητική

Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα - 89%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο εντός των δόσεων των 7,5 και 15 mg της συγκέντρωσής του είναι ανάλογη με τη δόση. Γss επιτευχθεί εντός 3-5 ημερών από τη θεραπεία. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 έτος), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξη μιας φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 99%. Με δόση 7,5 mg Cmin κάνει 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 μg / ml. όταν χρησιμοποιείται δόση 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ για να σχηματίσουν τέσσερα φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι σε αυτή την μεταβολική ισοένζυμο μετατροπή διαδραματίζει ένα σημαντικό ρόλο CYP2S 9, περαιτέρω σημασία ισοένζυμο CYP3A 4. Ο σχηματισμός των δύο άλλων μεταβολιτών (εξαρτήματα 16 και 4% της δόσης) συμμετέχει υπεροξειδάση, η οποία είναι πιθανό να δραστηριότητα ποικίλλει.

Το φάρμακο διεισδύει μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% Cmax στο πλάσμα.

Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους μειώνεται η κάθαρση του φαρμάκου. Vδ χαμηλή και μέσου όρου 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Εκκρίνεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, η αμετάβλητη μορφή του φαρμάκου βρίσκεται μόνο σε ιχνοστοιχεία. Τ1/2 Η μελοξικάμη είναι 15-20 ώρες.

Ενδείξεις φάρμακο Artrozan ®

Συμπτωματική θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων και ασθενειών:

αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυο-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από πόνο.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (επειδή περιλαμβάνεται λακτόζη).

καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.

πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·

επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.

φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn στο οξεικό στάδιο).

εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.

σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CI κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / min).

προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.

περίοδο θηλασμού ·

την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών.

Με προσοχή: ηλικιωμένοι ασθενείς. για τις ακόλουθες συνθήκες στο ανάμνηση: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αγγειακή νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με κρεατινίνη Cl 30-60 ml / min? ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori, μακροπρόθεσμη χρήση των ΜΣΑΦ · κατάχρηση αλκοόλ? αντιπηκτικά ταυτόχρονης θεραπείας (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζόνη), ένα SSRI (όπως σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη). Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση της συντομότερης πορείας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: συχνά (≥1%, ®

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Artrozan®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.