Κύριος

Καρπός

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που καταστρέφει τον ιστό του χόνδρου μέσα στην άρθρωση, οδηγώντας στον θάνατο των περιαρθρικών ιστών.

Τα τελευταία χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι υψηλή, ιδιαίτερα στην ηλικία. Αναπτύσσεται σε άνδρες, γυναίκες μετά από 30 χρόνια.

Η ασθένεια συμβαίνει στη διαδικασία καταστροφής μεταβολικών διεργασιών στις αρθρώσεις. Ο χόνδρος χάνει εγγενή ελαστικότητα, υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών, μικρές ρωγμές στο χόνδρο.

Οι κύριες αιτίες της καταστροφής ιστών χόνδρου είναι οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, οι ορμονικές διαταραχές, η έλλειψη εφοδιασμού αίματος στις αρθρώσεις, η κληρονομικότητα, η ηλικιακή περιοχή, οι τραυματισμοί, οι παθήσεις του παρελθόντος. Μία σοβαρή αιτία της εκδήλωσης της νόσου θεωρείται ότι είναι σημαντική υπερπαραγωγή της αρθρώσεως λόγω του μεγάλου φορτίου επί της.

Αιτίες της αρθρώσεως:

  • Πόνοι στα πόδια (διαστρέμματα, κατάγματα, σχισμένοι σύνδεσμοι).
  • Δυσλειτουργίες στις μεταβολικές διεργασίες.
  • Το υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις των ποδιών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις (για παράδειγμα, αρθρίτιδα).
  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Ανεπαρκής χρήση υγιεινών τροφίμων.
  • Παρατεταμένη παραμονή του σώματος σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας του αέρα.
  • Ασθένειες που προάγουν την ανάπτυξη επιβλαβών αντισωμάτων στο σώμα.
  • Γενική αδιαθεσία λόγω της διείσδυσης επιβλαβών ουσιών στο σώμα.
  • Προβλήματα με επίπεδα πόδια.
  • Εξασθενημένη ανοσία.
  • Ειδικές ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση, εγκεφαλίτιδα).

Προσδιορίστε τα αίτια της αρθρώσεως που οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες:

  1. Ανώμαχος σχηματισμός στη δομή του συνδέσμου, των αρθρικών συστατικών, που οδηγεί σε αλλαγή στην ανάπτυξη ιστών και οργάνων.
  2. Οι παραβιάσεις στη σύνθεση του κολλαγόνου οδηγούν σε επιταχυνόμενη καταστροφή ιστού χόνδρου.

Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι που, κατά την κατοχή τους, μπορούν να αποκτήσουν τραυματισμούς που συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη της αρθροπάθειας: οι ανθρακωρύχοι, οι τοίχοι, οι σιδηρουργοί, οι μεταλλουργοί, οι ψαράδες, οι άνθρωποι των οποίων το επάγγελμα απαιτεί σημαντική σωματική εργασία. Η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα σύνθετο, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, σωματικές ασκήσεις, λαϊκές μεθόδους.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία συνίσταται στη χρήση απλών σωματικών ασκήσεων και διαδικασιών (μασάζ).

Η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι μόνο για τους ηλικιωμένους

Μία από τις κύριες αιτίες της οστεοαρθρίτιδας θεωρείται γήρας. Η πρόωρη αρθροπάθεια εμφανίζεται στους νέους όταν λαμβάνουν τραυματισμούς και φλεγμονές στους αρθρικούς ιστούς. Οι αιτίες της αρθροπάθειας στους νέους εξηγούνται από παράγοντες:

  • Διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος λόγω συγγενούς δυσπλασίας των αρθρώσεων.
  • Τραυματισμοί που σημειώθηκαν στην εφηβεία.
  • Απασχόληση επαγγελματικά αθλήματα.

Η αρθροπία σε νεαρή ηλικία κερδίζει όλο και περισσότερη δυναμική. Συγγενή ελαττώματα στους συνδέσμους, δομή οστού επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη της αρθρικής συσκευής. Είναι επικίνδυνο για ένα υγιές παιδί να πάρει μώλωπες, κατάγματα, διαστρέμματα - θα αφήσουν μια ανεξίτηλη βλάβη στο σώμα.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη σωστή προσέγγιση στις αθλητικές δραστηριότητες, να μην επιδιώξετε μεγάλα επιτεύγματα, προκαλώντας δυσφορία στο σώμα. Να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες που οδηγούν στη διακοπή του έργου των οργάνων, την άμεση ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στη νεολαία θα σας επιτρέψει να εφαρμόσετε τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της νόσου, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα

Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν παράγοντα που επηρεάζει την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για ένα σύνολο παραγόντων που, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Τα κύρια στάδια της αρθροπάθειας:

  • Πρωτογενές στάδιο - που συνδέεται με τη γήρανση του σώματος, με το πέρασμα των προηγούμενων ετών, τις αιτίες της νόσου (υπέρβαρα, γενετική προδιάθεση, σοβαρή υπερβολική πίεση του σώματος).
  • Δευτερεύον στάδιο - οι υπόλοιπες περιπτώσεις στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας του γονάτου (μώλωπες, διαστρέμματα, κατάγματα). Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε μερικούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος συμβαίνουν όταν η καθυστερημένη έναρξη της ενεργού σωματικής δραστηριότητας (ασκήσεις λειτουργίας, καταλήψεις) για έναν απροετοίμαστο οργανισμό. Η ηλικία των 40 ετών δείχνει αλλαγές στις αρθρώσεις - οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στους αρθρώσεις, σε ολόκληρο το σώμα.

Η πιθανότητα απόκτησης ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνει όταν συμβαίνουν τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, σακχαρώδης διαβήτης και νευρολογικές παθήσεις. Το 60% των περιπτώσεων οστεοαρθρίτιδας του γόνατος οφείλεται σε κράμπες στους μύες των γοφών. Η ασθένεια δεν ανιχνεύεται αμέσως, που εκδηλώνεται με τη μορφή γενικής δυσφορίας.

Εάν ο χρόνος δεν έχει συνταγογραφηθεί, με την πάροδο του χρόνου, τα γόνατά σας θα μπορούν να κινηθούν με δυσκολία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του καταστατικού του γόνατος είναι μυϊκές κράμπες που δρουν στην περιοχή του ισχίου. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ήπια, έχουν ομοιότητες με τη συνηθισμένη αδιαθεσία (κόπωση, βαρύτητα στα πόδια, πόνος στην περιοχή του γονάτου).

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και οι υπολογιστικές τομογραφίες (ακτίνες Χ) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, η οποία αποκαλύπτει παραβιάσεις στη δομή των ιστών και εκφράζει σαφώς την εικόνα της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά θεραπειών, φαρμάκων. Μερικές φορές οι ασθενείς προσφέρονται να υποβληθούν σε θεραπεία σε ειδικά σανατόρια.

Ψυχολογικές αιτίες της αρθρώσεως των ποδιών

Ψυχοσωματική - μελετά την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση σωματικών ασθενειών. Οι επιστήμονες προσπάθησαν να εξηγήσουν τις ψυχολογικές αιτίες της αρθροπάθειας με τη βοήθεια ενός ψυχολογικού παράγοντα που παίζει ρόλο στον σχηματισμό της νόσου. Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η συνεχής αγχωτική κατάθλιψη του ασθενούς. Η απελευθέρωση μιας συγκεκριμένης ορμόνης στο αίμα (που παράγεται λόγω στρες) εμποδίζει την παραγωγή "λίπανσης" για τις αρθρώσεις. Ο χόνδρος στον σύνδεσμο στεγνώνει, οδηγώντας στην καταστροφή τους.

Για τις γυναίκες σε καταθλιπτική κατάσταση, αξίζει να επιλέξετε μια ειδική θεραπεία, είναι δύσκολο για αυτούς να δεχτούν αλλαγές στη ζωή. Συχνά η ασθένεια αφορά ανθρώπους που κρατούν συναισθήματα μέσα τους, μην τους αφήνετε να βγείτε έξω. Οι άνθρωποι που είναι πλούσιοι σε συναισθηματικές εκδηλώσεις σπάνια γνωρίζουν μια τέτοια ασθένεια. Επομένως, συχνά χαμόγελο, μην κρατάτε ψυχολογικά προβλήματα στον εαυτό σας, ζητήστε βοήθεια από φίλους, εμπειρογνώμονες. Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στην κορεσμό της ημέρας με θετικά συναισθήματα και φάρμακα.

Οστεοαρθρίτιδα: τι είναι και πώς να θεραπεύσει τους προσβεβλημένους αρθρώσεις;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια δυστροφική αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο μη-φλεγμονώδους φύσης. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Σύμφωνα με στατιστικές, η αρθροπάθεια θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια, αφού, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από το 10% έως 15% των ανθρώπων σε διάφορες χώρες υποφέρουν από αυτή.

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για την ηλικιακή ομάδα 45 ετών και άνω. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις, όταν παρατηρείται αρθροπάθεια σε μια μικρότερη ηλικιακή ομάδα ανθρώπων, ως αποτέλεσμα τραυμάτων που έχουν υποστεί, σοβαρών ασθενειών, καταγμάτων, ιδιαιτέρως ιδιόμορφων για τους αθλητές.

Η αρθροπάθεια των γονάτων, των ισχίων και των φαλαγγικών αρθρώσεων είναι συνηθέστερη. Στην περίπτωση αυτή, διακρίνονται παραδοσιακά δύο τύποι αρθρώσεων: πρωτογενής - που προκύπτει από το γενικό υπόβαθρο των μεταβολών του σώματος που έχουν σχέση με τη γήρανση του σώματος και των δευτερογενών - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, υπερβολικής σωματικής άσκησης, μολυσματικών ή άλλων ασθενειών, όπως ο διαβήτης.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δοκιμάζουν αρθριτικό πόνο σε κατάσταση άσκησης, αλλά μόλις καθίσουν ή ξαπλώσουν σε μια άνετη στάση του προσβεβλημένου άκρου, τα οδυνηρά συμπτώματα υποχωρούν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η χαρακτηριστική τραγάνισμα των αρθρώσεων αυξάνεται, το εύρος των συνηθισμένων κινήσεων των αρθρώσεων μειώνεται και παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Οστεοαρθρίτιδα - τι είναι;

Γιατί συμβαίνει η αρθροπάθεια και τι είναι αυτό; Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω μεταβολικών διαταραχών στην άρθρωση, γεγονός που με τη σειρά της οδηγεί στο γεγονός ότι ο χόνδρος αρχίζει να χάνει την ελαστικότητα. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από την πλήρη ή μερική απώλεια των πρωτεογλυκανών από τη σύνθεση του χόνδρου, αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, λόγω μάλλον βαθιών ρωγμών στον ίδιο τον χόνδρο.

Η απώλεια των πρωτεογλυκανών μπορεί να συμβεί για έναν άλλο λόγο: λόγω της αποτυχίας της παραγωγής τους από τα κύτταρα της άρθρωσης.

  1. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια - ξεκινά χωρίς εμφανή αιτία και επηρεάζει ταυτόχρονα τον αμετάβλητο αρθρικό χόνδρο σε πολλές αρθρώσεις. συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια είναι επίσης συνέπεια μιας παραβίασης των αναλογιών στον ιστό χόνδρου των διαδικασιών σύνθεσης και εκφυλισμού και συνοδεύεται από μια διαταραχή στη λειτουργία των χονδροκυττάρων. Στον χόνδρο με αρθριτικές μεταβολές επικρατούν διαδικασίες καταστροφής.
  2. Οι κύριες αιτίες δευτερογενούς αρθρώσεως είναι σημαντικές μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες: παροχή αίματος, μεταβολισμός άλατος και λεμφική ροή, ορμονικές διαταραχές στην απορρόφηση των ουσιών που είναι απαραίτητες για την άρθρωση. Οι ορμονικές αλλαγές που οδηγούν στην αρθροπάθεια βρίσκονται συχνά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και σε προχωρημένη ηλικία, όταν συμβαίνουν τακτικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • υπερβολικό βάρος;
  • με κληρονομικές διαταραχές.
  • γήρας ·
  • με συγκεκριμένα επαγγέλματα ·
  • με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
  • με έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών.
  • υπέστη τραύματα της σπονδυλικής στήλης.
  • που συμμετέχουν σε ορισμένα αθλήματα.

Η ύπαρξη της αρθρώσεως έγκειται στο γεγονός ότι οι παθολογικές μεταβολές στον ιστό χόνδρου της προσβεβλημένης άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα - ο πόνος και η δυσκολία των κινήσεων γίνονται αισθητά μόνο τη στιγμή που η καταστροφή φθάνει στο περιστότιο που βρίσκεται κάτω από τον χόνδρο.

Αρθρώσεις 1, 2 και 3 μοίρες

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αρθροπάθειας των αρθρώσεων:

  1. Η ασθένεια βαθμού 1 εμφανίζεται με σχεδόν καθόλου αισθητά συμπτώματα. Μόνο σπάνια είναι οδυνηρά όταν μετακινούνται ή άλλες μορφές σωματικής δραστηριότητας. Ήδη στο πρώτο στάδιο της αρθροπάθειας, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης, ενώ το μυϊκό σύστημα εξασθενεί, αλλά δεν υφίσταται αλλαγές.
  2. 2 βαθμός αρθροπάθειας χαρακτηρίζεται από την αρχή της καταστροφής της άρθρωσης, εμφανίζονται τα πρώτα οστεοφυτά. Ο πόνος γίνεται ανεκτός αλλά έντονος. Η κρίση στις πληγείσες αρθρώσεις είναι σαφώς ακουστό. Υπάρχει παραβίαση της μυϊκής λειτουργίας λόγω παραβίασης της αντανακλαστικής νευροτροφικής ρύθμισης.
  3. Αρθρώσεις βαθμού 3 - ο αρθρικός χόνδρος αραιώνεται, υπάρχουν εκτεταμένα κέντρα καταστροφής. Υπάρχει σημαντική παραμόρφωση της αρθρικής περιοχής με μεταβολή στον άξονα του άκρου. Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ των ανατομικών δομών της άρθρωσης και των εκτεταμένων παθολογικών αλλαγών στον συνδετικό ιστό, οι σύνδεσμοι καθίστανται αδύνατοι και συντομευμένοι, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της παθολογικής κινητικότητας της άρθρωσης σε συνδυασμό με τον περιορισμό της φυσικής εμβέλειας κίνησης. Υπάρχουν συμβόλαια και υπογούλες. Οι περιστεροειδείς μύες τεντώνονται ή συντομεύονται, η ικανότητα να μειώνεται η εξασθένιση. Η διατροφή του κοινού και του περιβάλλοντος ιστού είναι εξασθενημένη.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία φάση έξαρσης και ύφεσης. Αυτό καθιστά δύσκολη την αυτοδιάγνωση της αρθροπάθειας, βασιζόμενη μόνο στα συναισθήματά τους. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε διάγνωση από γιατρό.

Σημάδια της

Η οστεοαρθρίτιδα έχει ορισμένα πρώτα σημεία, βασισμένα στην ταξινόμησή της, αλλά υπάρχει και ένας γενικός κατάλογος:

  1. Σύνδρομο του πόνου, το οποίο αυξάνεται στον υγρό καιρό και από την κατάψυξη.
  2. Οι αυξήσεις του όγκου λόγω των παραμορφώσεων και των οστεοφυκών.
  3. Η θερμοκρασία του δέρματος γύρω από την ασθενή άρθρωση αυξάνεται. Μπορεί να υπάρξει γενική αύξηση της θερμοκρασίας.
  4. Η άρθρωση αρχίζει να διογκώνεται, υπάρχουν οίδημα και σφραγίδες.
  5. Όταν η ένταση και η εργασία της άρθρωσης ακούγεται και αισθάνεται την τραγάνισμα ή τη διάτρηση από την τριβή των σχηματισμών των οστών.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια ήρεμη κατάσταση λόγω του σταγόνου του αίματος και της αυξημένης ενδοστοματικής πίεσης.

Συμπτώματα της αρθροπάθειας

Η οστεοαρθρίτιδα ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων παθήσεων. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη για χρόνια, μόνο περιστασιακά μοιάζει με πόνο με φορτίο στην άρθρωση ή μια αμήχανη κίνηση.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτατα σε σοβαρό στάδιο σε λίγους μόνο μήνες. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί η αρθροπάθεια, τα συμπτώματά της θα αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής και σε σοβαρές περιπτώσεις που οδηγούν σε αναπηρία και ακινητοποίηση.

Έτσι, με την αρθροπάθεια, τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Αγχώδης πόνος στην άρθρωση. Είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν όλα τα είδη των φορτίων στην πληγή, ενώ περπατάτε στις σκάλες.
  2. Συντριβή και τραγάνισμα στην άρθρωση. Ο μώλωπος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Η κρίση δεν είναι από την αρχή ισχυρή, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, άλλοι θα την ακούσουν με την πάροδο του χρόνου.
  3. Η εμφάνιση του πρήξιμο. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για μια άλλη ασθένεια των αρθρώσεων - αρθρίτιδα. Αλλά με την αρθροπάθεια, οίδημα εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια παροξυσμών και δεν συνοδεύεται από οξύ πόνο, αλλά με πόνο. Είναι πολύ αισθητό και προκαλεί σημαντική δυσκολία.

Μερικές φορές ο πόνος το βράδυ μπορεί να αυξηθεί. Μερικές φορές ο πόνος στην άρθρωση είναι πολύ ενεργός, η εκδήλωσή του εξαρτάται από τα φορτία. Στη νεολαία, η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί από μεγάλη σωματική άσκηση ή μετά από τραυματισμό.

Διάγνωση της αρθρώσεως

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στον προσδιορισμό ενός τέτοιου παράγοντα προδιάθεσης, όπως η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας στις κινήσεις των αρθρώσεων. Σε περίπτωση εμφάνισης των ανωτέρω περιγραφέντων συμπτωμάτων της νόσου, είναι δυνατή η διεξαγωγή ακτινογραφικών, ραδιονουκλεϊδίων και μορφολογικών μελετών.

Όλες οι μελέτες διεξάγονται μόνο σε κλινικές συνθήκες και τα συμπεράσματα πρέπει να δίνονται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε πάντα να κάνετε ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη της αρθροπάθειας στα παρακάτω σχόλια.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της αρθρώσεως είναι διαθέσιμα σε όλους. Περιλαμβάνουν μέτρια άσκηση (δεν πρέπει να προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις), ισορροπημένη διατροφή και καθημερινή κατανάλωση όλων των βασικών ιχνοστοιχείων και βιταμινών.

Συχνά το υπερβολικό βάρος αποτρέπει την απαλλαγή από την αρθροπάθεια, οπότε θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη διατροφή σας και, αν χρειαστεί, να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η αρθροπάθεια ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων ασθενειών. Με άλλα λόγια, το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία αρθρώσεων

Με μια διαγνωσμένη θεραπεία αρθρώσεων αυτή τη στιγμή είναι ένα σοβαρό και επείγον πρόβλημα. Και παρόλο που ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αρθροπάθεια αυξάνεται συνεχώς, έχουν μόνο συμπτωματικό αποτέλεσμα. Και ενώ κανένα από τα φάρμακα δεν έχει γίνει πανάκεια για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Το σχέδιο και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο και τα συμπτώματα της αρθροπάθειας, συχνά αρχικά ανακουφίζουν από τον πόνο, καθώς στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι επίσης δυνατή με την ταυτόχρονη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Το κύριο σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής της αρθροπάθειας περιλαμβάνει τη χρήση:

  1. ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη με σκοπό τη μείωση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατών, τα οποία περιλαμβάνουν τέτοια δραστικά συστατικά όπως η γλυκόζη και η χονδροϊτίνη.
  3. Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, μπορεί να απαιτηθεί ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών φαρμάκων: Υδροκορτιζόνη, Diprospan. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν γρήγορα την φλεγμονώδη διαδικασία και ομαλοποιούν την κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  4. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να απαιτείται ενδοαρθρική χορήγηση υαλουρονικού οξέος, η οποία δρα ως λιπαντικό και αποτρέπει τη διαδικασία τριβής των αρθρώσεων, εξαλείφει τον πόνο, βελτιώνει την κινητικότητα και διεγείρει την παραγωγή του υαλουρονικού του.

Είναι δυνατή μόνο η επιστροφή άρθρωσης που επηρεάζεται από την αρθροπάθεια μόνο με την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την αντικατάσταση της άρθρωσης · ​​δεν είναι ακόμη δυνατό να γίνει αυτό χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Στα προχωρημένα στάδια της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γονάτου, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι πλέον αποτελεσματική και, στη συνέχεια, πρέπει να ληφθεί απόφαση σχετικά με τις λειτουργικές μεθόδους ανάκτησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Αρθροπλαστική. Αντικατάσταση της τεχνητής επένδυσης του αρθρικού χόνδρου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο πόνος μειώνεται σημαντικά και αυξάνεται η κινητικότητα.
  2. Αρθροσκόπηση Δεν απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η καταστροφή της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι φλεγμονώδεις περιοχές απομακρύνονται - αυτό συμβαίνει με ένα λεπτό καθετήρα και βοηθητικά εργαλεία.
  3. Προσθετική Αντικατάσταση όλων των εξαρτημάτων της άρθρωσης με τεχνητά ανάλογα. Με την ευκαιρία, οι σύγχρονες προθέσεις είναι κατασκευασμένες από ειδικό μέταλλο που δεν απορρίπτεται από το σώμα. Τέτοιες μεταμοσχεύσεις έχουν κατά μέσο όρο περίπου δέκα χρόνια. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή.

Στο σπίτι, όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό, ένας ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει περισπασμούς με τη μορφή αλοιφών, τρίψιμο, πηκτωμάτων, φυτικών εγχύσεων. Τα καλά αποτελέσματα δίδονται από τη φυσιοθεραπεία, τον βελονισμό, την υδραγωγία (θεραπεία με βδέλλα), καθώς και τη θεραπεία του σπα στο στάδιο της ύφεσης (εξασθένηση της νόσου) με τη χρήση φυσικών λουτρών και λουτρών ορυκτών.

Ασκήσεις για τη θεραπεία της αρθροπάθειας

Προαπαιτούμενο για τη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι η χρήση διαφόρων τύπων ασκήσεων για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και την αποδυνάμωση των συνδέσμων.

Οι ασκήσεις για τη θεραπεία της αρθροπάθειας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα γιατρό και έναν ειδικό φυσιοθεραπείας. Οι ασκήσεις αρχίζουν μόνο μετά την αφαίρεση της επιδείνωσης, αλλά όχι αργότερα από 5-6 ημέρες μετά την αφαίρεση του συνδρόμου πόνου.

Το καθήκον των ασκήσεων για τη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, η αερόβια άσκηση, η αύξηση της δύναμης και της ευκαμψίας των μυών και των αρθρώσεων.

Πώς να θεραπεύσει τα διορθωτικά μέτρα για την οστεοαρθρίτιδα;

Σε περίπτωση αρθροπάθειας, η ιατρική θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά συνήθως ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία, συμβουλεύοντας να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της εναλλακτικής ιατρικής, βασίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή, σε όλες αυτές τις λαϊκές συνταγές προστίθενται.

  1. Τα φύλλα Birch, φύλλα τσουκνίδας και ταξιανθία καλέντουλας λαμβάνονται σε ίσα μέρη. Στο τέλος, θα πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας. Τακτοποιούμε την προκύπτουσα θρυμματισμένη συλλογή σε ένα θερμοσίφωνα, ρίχνουμε λίτρο ζέοντος νερού και αφήνουμε μια νύχτα. Ξεκινώντας από το επόμενο πρωί, θα πρέπει να πάρετε μισό φλιτζάνι ζωμό τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα. Η πορεία της συνταγής αυτής είναι δύο έως τρεις μήνες.
  2. Το διάλυμα αυγού παρασκευάζεται από φρέσκο ​​κρόκο αυγού, το οποίο αναμειγνύεται με το τερεβινθέλαιο και το ξίδι μηλίτη μήλου σε αναλογία 1: 1: 1. Το υγρό πρέπει να αναμειγνύεται καλά και να τρίβετε την πληγείσα άρθρωση μαζί του κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τότε πρέπει να τυλίξετε όλα με ένα μάλλινο μαντήλι. Συνιστάται να κάνετε τρίψιμο για 1 μήνα 2-3 φορές την εβδομάδα.
  3. Σέλινο 1-2 κουταλιές φρέσκου χυμού σέλινου πιείτε μέχρι 3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα. Brew 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι από φρέσκες ρίζες 2 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήστε να παραμείνει κάτω από το καπάκι για 4 ώρες. Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές μέχρι 4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  4. Θα χρειαστείτε ένα κομμάτι από μαλακό ύφασμα από μαλλί, χωρίς συνθετικές ακαθαρσίες και κεφαλή λάχανου. Πρώτα θα πρέπει να αλέσετε το κεφάλι, στη συνέχεια καλά το ψιλοκόψτε με ένα κονίαμα ή με τα χέρια σας, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε μη οξειδωμένα πιάτα. Στη συνέχεια, μπορείτε να πιέσετε το χυμό στο αποχυμωτή. Τώρα παίρνουμε το προετοιμασμένο ύφασμα και το βάζουμε σε χυμό λάχανου, βάζουμε αυτή την συμπίεση στην πληγή. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι ο συμπιεσμένος χυμός μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες από τη στιγμή της περιστροφής.
  5. Η χρήση του βρασμένου πλιγούρι βρώμης δίνει επίσης καλά αποτελέσματα. Πάρτε τρεις ή τέσσερις κουταλιές της σούπας βρώμης, καλύψτε με βραστό νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για πέντε έως επτά λεπτά. Η ποσότητα νερού που χρησιμοποιείται θα πρέπει να παρέχει ένα χοντρό κουάκερ που πρέπει να ψύχεται και να χρησιμοποιείται ως συμπίεση για τη νύχτα. Χρησιμοποιείτε μόνο νωπά βρασμένα νιφάδες. Το χυλό χήρας για μια συμπίεση δεν είναι κατάλληλο.
  6. Το φαρμακείο αποκτά ρίζα devyasila. Κατά κανόνα, συσκευάζεται σε συσκευασίες των 50g. Για να προετοιμάσετε το βάμμα χρειάζεστε μισή συσκευασία των ριζών του φυτού και 150 ml βότκα υψηλής ποιότητας. Τα συστατικά αναμειγνύονται, τοποθετούνται σε σκοτεινό μπουκάλι και εγχύονται επί 12 ημέρες. Το τρίψιμο γίνεται κατά την ώρα του ύπνου και, ει δυνατόν, το πρωί.

Συνολικά, η θεραπεία της αρθρώσεως με λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως τους συνήθεις τύπους θεραπείας (φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης), αλλά μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου, να ενισχύσει την επίδραση άλλων θεραπειών και να επιταχύνει την ανάκαμψη.

Αρθρόζη

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια των αρθρώσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας καταστρέφεται ο χόνδρος, εμφανίζονται παθολογικές μεταβολές στην κάψουλα, στην αρθρική μεμβράνη, στη συσκευή συνδέσεως και στις παρακείμενες οστικές δομές. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Ωστόσο, οι τραυματισμοί, οι συγγενείς δυσπλασίες, οι φλεγμονώδεις νόσοι των αρθρώσεων, η υπερφόρτωση, το υπερβολικό βάρος και διάφοροι άλλοι παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο. Η αρθροπάση εκδηλώνεται από πόνο, πρωινή δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα. Η σταδιακή εξέλιξη των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικός. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, την κλινική εξέταση και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Η θεραπεία της αρθρώσεως είναι συνήθως συντηρητική: θεραπεία άσκησης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία, αποκλεισμοί κλπ. Όταν οι αρθρικές επιφάνειες καταστρέφονται, εκτελείται αρθροπλαστική.

Αρθρόζη

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται προοδευτικές εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση λόγω παραβίασης μεταβολικών διεργασιών. Η ασθένεια βασίζεται στη βλάβη του αρθρικού χόνδρου, ωστόσο, η παθολογική διαδικασία στην αρθροπάθεια περιλαμβάνει όχι μόνο τους χόνδρους, αλλά και τις γειτονικές ανατομικές δομές: την κάψουλα, τους συνδέσμους, την αρθρική μεμβράνη, τις δομές των οστών κάτω από τον χόνδρο και τους περιαρθτικούς μυς.

Επικράτηση της αρθροπάθειας

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των αρθρώσεων. Σύμφωνα με Αμερικανούς γιατρούς, στα κράτη, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε περίπου 7% του πληθυσμού. Οι ρώσοι ειδικοί εκφράζουν σχεδόν τον ίδιο αριθμό - σύμφωνα με μελέτες μεγάλης κλίμακας της αρθροπάθειας, το 6,43% των Ρώσων υποφέρει. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αρθρίτιδα εξίσου συχνά, αλλά μεταξύ των νέων ασθενών υπάρχει κάποια υπεροχή των αντρών και μεταξύ των ηλικιωμένων - των γυναικών. Μια εξαίρεση από τη συνολική εικόνα είναι η αρθροπάθεια των διαφραγμαιαίων αρθρώσεων, η οποία αναπτύσσεται στις γυναίκες 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Με την ηλικία, η επίπτωση αυξάνεται δραματικά. Έτσι, σύμφωνα με μελέτες αμερικανών ιατρών, η αρθροπάθεια ανιχνεύεται στο 2% των ατόμων ηλικίας κάτω των 45 ετών, στο 30% των ατόμων ηλικίας 45 έως 64 ετών και στο 65-85% στους ανθρώπους ηλικίας 65 ετών και άνω. Η αρθροπάθεια των μικρών αρθρώσεων του χεριού, η πρώτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση, η οσφυϊκή και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος είναι οι πιο συχνές. Ωστόσο, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων γονάτου, ισχίου, ώμου και αστραγάλου έχει τη μεγαλύτερη κλινική σημασία εξαιτίας της αρνητικής επίδρασής της στο βιοτικό επίπεδο και στην ικανότητα εργασίας των ασθενών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την αρθροπάθεια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς εμφανή λόγο, μια τέτοια αρθροπάθεια ονομάζεται ιδιοπαθή ή πρωτογενής. Υπάρχει επίσης δευτερογενής αρθροπάθεια - που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα κάποιας παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο συχνές αιτίες δευτερογενούς αρθρώσεως είναι:

  • Τραυματισμοί (κατάγματα, τραυματισμοί μηνίσκου, δάκρυα συνδέσμων, διαστρέμματα κ.λπ.).
  • Δυσπλασία (συγγενείς διαταραχές της ανάπτυξης της άρθρωσης).
  • Μεταβολικές διαταραχές.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Μη ειδική φλεγμονή (οξεία θωρακική αρθρίτιδα).
  • Ειδική φλεγμονή (φυματίωση, εγκεφαλίτιδα, γονορρέα, σύφιλη).
  • Μερικές ενδοκρινικές παθήσεις.
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες (ασθένεια Perthes, οστεοχονδρίτιδα).
  • Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων και αδυναμία των συνδέσμων.
  • Αιμορροφιλία (η αρθροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συχνής αιμάρθρωσης).

Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθροπάθεια περιλαμβάνουν:

  • Γήρας
  • Υπερβολικό βάρος (λόγω του αυξημένου φορτίου ο σύνδεσμος συνεχώς υπερφορτώνεται, οι αρθρικές επιφάνειες "φθείρονται πρόωρα).
  • Υπερβολική φόρτιση στις αρθρώσεις ή σε συγκεκριμένη άρθρωση. Μπορεί να οφείλεται σε συνθήκες εργασίας, ακατάλληλη οργάνωση ασκήσεων (ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό τραυματισμών), ορισμένες ασθένειες, καθώς και οι συνέπειες των ασθενειών και των τραυματισμών (για παράδειγμα, claudication, η οποία αυξάνει το φορτίο σε ένα υγιές πόδι και όταν χρησιμοποιείται ζαχαροκάλαμο). χέρι).
  • Η χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, ειδικά οι ιδιαίτερα τραυματικές επεμβάσεις με την αφαίρεση μεγάλου αριθμού ιστών, με αποτέλεσμα οι αρθρικές επιφάνειες να γίνονται ασύμβατες και το φορτίο τους να αυξάνεται.
  • Κληρονομική προδιάθεση (παρουσία αρθρώσεων στην άμεση οικογένεια).
  • Παραβίαση της ενδοκρινικής ισορροπίας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Η έλλειψη ιχνοστοιχείων.
  • Νευροδιυστροφικές διαταραχές στην αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (σπασμοαυλική επανα-αρθρίτιδα, σύνδρομο οσφυϊκής-λαϊκής μυός).
  • Έκθεση σε τοξικές ουσίες.
  • Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Υποθερμία
  • Επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα της άρθρωσης.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της αρθροπάθειας

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια που βασίζεται, ανεξάρτητα από τις συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισης, στην παραβίαση του κανονικού σχηματισμού και της αποκατάστασης των κυττάρων του χόνδρου.

Σε κανονικό αρθρικό χόνδρο είναι λεία, ελαστική. Αυτό επιτρέπει στις αρθρικές επιφάνειες να κινούνται ελεύθερα το ένα προς το άλλο, παρέχει το απαραίτητο προστατευτικό κάλυμμα και έτσι μειώνει το φορτίο σε παρακείμενες δομές (οστά, συνδέσμους, μύες και κάψουλα). Στην αρθροπάθεια, ο χόνδρος γίνεται τραχύς, οι αρθρικές επιφάνειες αρχίζουν να "προσκολλώνται" ο ένας στον άλλο κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Ο χόνδρος γίνεται ολοένα και πιο αναστατωμένος. Μικρά κομμάτια διαχωρίζονται από αυτό, τα οποία πέφτουν στην κοιλότητα της άρθρωσης και κινούνται ελεύθερα στο ρευστό της άρθρωσης, τραυματίζοντας την αρθρική μεμβράνη. Στις επιφάνειες του χόνδρου εμφανίζονται μικρές εστίες ασβεστοποίησης. Στα βαθιά στρώματα της οστεοποίησης εμφανίζονται. Στην κεντρική ζώνη σχηματίζονται κύστεις, οι οποίες επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης, γύρω από την οποία, λόγω της πίεσης του ενδοαρθρωτικού υγρού, σχηματίζονται επίσης ζώνες οστεοποίησης.

Λόγω του σταθερού τραύματος, η κάψουλα και η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης καθίστανται παχιά κατά τη διάρκεια της αρθρώσεως. Τα Villi εμφανίζονται στην αρθρική μεμβράνη και σχηματίζονται εστίες ινώδους μετασχηματισμού στην κάψουλα. Με την πάροδο του χρόνου, εξαιτίας της αραίωσης και της διατάραξης της κανονικής μορφής και λειτουργίας του χόνδρου, οι παρακείμενες οστικές επιφάνειες παραμορφώνονται και οι προεξοχές των οστών εμφανίζονται στις άκρες τους. Λόγω του αυξημένου φορτίου στους συνδέσμους και τους μυς, υπάρχουν εστίες ινώδους εκφυλισμού. Η πιθανότητα βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα (διαστρέμματα, δάκρυα, δάκρυα) αυξάνεται, μερικές φορές ο αρμός "πηγαίνει" σε κατάσταση υποξένωσης. Με σημαντική καταστροφή της κίνησης του χόνδρου είναι πολύ περιορισμένη, είναι δυνατό να σχηματιστεί αγκύλωση.

Στάδιο αρθροπάθειας

Υπάρχουν τρία στάδια της αρθροπάθειας:

  • Το πρώτο στάδιο της αρθροπάθειας - εμφανείς μορφολογικές αλλαγές απουσιάζουν, μόνο η σύνθεση του αρθρικού υγρού διαταράσσεται. Το χειρότερο υγρό παρέχει θρεπτικά συστατικά στον ιστό του χόνδρου, μειώνοντας την αντίσταση του χόνδρου στα κανονικά φορτία. Η υπερφόρτωση των αρθρικών επιφανειών προκαλεί φλεγμονή και πόνο.
  • Το δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας - ο αρθρικός χόνδρος αρχίζει να καταρρέει και οι οριακές οστικές αυξήσεις εμφανίζονται στις άκρες της αρθρικής περιοχής. Οι πόνοι γίνονται μόνιμοι, συνηθισμένοι, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται. Υπάρχει μια ασθενής ή μέτρια δυσλειτουργία των περιαρθρικών μυών.
  • Το τρίτο στάδιο της αρθροπάθειας - ο αρθρικός χόνδρος αραιώνεται, υπάρχουν εκτεταμένα κέντρα καταστροφής. Υπάρχει σημαντική παραμόρφωση της αρθρικής περιοχής με μεταβολή στον άξονα του άκρου. Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ των ανατομικών δομών της άρθρωσης και των εκτεταμένων παθολογικών αλλαγών στον συνδετικό ιστό, οι σύνδεσμοι καθίστανται αδύνατοι και συντομευμένοι, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της παθολογικής κινητικότητας της άρθρωσης σε συνδυασμό με τον περιορισμό της φυσικής εμβέλειας κίνησης. Υπάρχουν συμβόλαια και υπογούλες. Οι περιστεροειδείς μύες τεντώνονται ή συντομεύονται, η ικανότητα να μειώνεται η εξασθένιση. Η διατροφή του κοινού και του περιβάλλοντος ιστού είναι εξασθενημένη.

Πόνος αρθρώσεων

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της αρθροπάθειας. Τα πιο εμφανή σημεία του πόνου στην αρθρίτιδα οφείλονται στη σωματική άσκηση και στον καιρό, στους πόνους της νύχτας, τον ξεκίνημα του πόνου και τους ξαφνικούς αιχμηρούς πόνους σε συνδυασμό με τον αποκλεισμό της άρθρωσης. Ένας ορισμένος ρυθμός του πόνου της αρθρίτιδας σχετίζεται άμεσα με το φορτίο της άρθρωσης. Με ένα μακρύ φορτίο (περπάτημα, τρέξιμο, στέκεται), ο πόνος αυξάνεται και υποχωρεί σε ηρεμία. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ικανότητας του χόνδρου να παρέχει αποσβέσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η αιτία των νυχτερινών πόνων με την αρθροπάθεια είναι η φλεβική συμφόρηση, καθώς και η αύξηση της ενδοεστιακής αρτηριακής πίεσης. Ο πόνος επιδεινώνεται από δυσμενείς καιρικές συνθήκες: υψηλή υγρασία, χαμηλή θερμοκρασία και υψηλή ατμοσφαιρική πίεση.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας είναι ο αρχικός πόνος - πόνος που συμβαίνει κατά τις πρώτες κινήσεις μετά από μια κατάσταση ηρεμίας και περνά ενώ διατηρείται η σωματική δραστηριότητα. Η αιτία του αρχικού πόνου σε περίπτωση αρθρώσεως είναι ο θρυμματισμός - ένα φιλμ των συστατικών του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου που εναποτίθεται στις αρθρικές επιφάνειες. Ως αποτέλεσμα των κινήσεων, το χορτάρι μετακινείται από τον χόνδρο στην περιστροφή των αρθρικών σάκων, οπότε εξαφανίζεται ο πόνος. Οι μπλοκαρίσματα είναι ξαφνικές αιχμηρές πτώσεις και η αδυναμία κάνοντας κινήσεις στην άρθρωση. Η αιτία τους είναι η βλάβη του αρθρικού ποντικού - ένα κομμάτι χόνδρου ή οστού που βρίσκεται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εκτός από αυτούς τους τύπους πόνου, στην ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρνίτιδας σε ασθενείς με αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί και άλλος πόνος - σταθερός, πόνος, αψίδα, ανεξάρτητος από τις κινήσεις.

Συμπτώματα της αρθροπάθειας

Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά, σταδιακά. Αρχικά, οι ασθενείς εμφανίζουν ασθενές, βραχυπρόθεσμο πόνο χωρίς σαφή εντοπισμό, επιδεινωμένο από σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρώτο σύμπτωμα είναι μια τραγική κίνηση. Πολλοί ασθενείς με αρθροπάθεια παρατηρούν μια αίσθηση δυσφορίας στην άρθρωση και παροδική δυσκαμψία στις πρώτες κινήσεις μετά από μια περίοδο ανάπαυσης. Στην επόμενη κλινική εικόνα συμπληρώνεται από πόνους νύχτας και πόνους "για τον καιρό". Με τον καιρό, οι πόνοι γίνονται πιο έντονες, υπάρχει ένας αξιοσημείωτος περιορισμός των κινήσεων. Λόγω του αυξημένου φορτίου, η άρθρωση αρχίζει να βλάπτει από την αντίθετη πλευρά.

Οι περίοδοι των παροξύνσεων εναλλάσσονται με ύφεση. Οι παροξύνσεις της αρθροπάθειας συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο του αυξημένου στρες · κατά τη διάρκεια παροξύνσεων αναπτύσσεται η αρθρίτιδα. Λόγω του πόνου, οι μύες του άκρου είναι σπασμωδώς σπασμένοι, μπορούν να σχηματιστούν μυϊκές συσπάσεις. Η κρίση στην άρθρωση γίνεται όλο και πιο μόνιμη. Σε ηρεμία, εμφανίζονται μυϊκές κράμπες και δυσφορία στους μύες και στις αρθρώσεις. Λόγω της αυξανόμενης παραμόρφωσης του συνδρόμου άρθρωσης και έντονου πόνου, εμφανίζεται έλλειψη. Στα αργά στάδια της αρθροπάθειας, η παραμόρφωση γίνεται ακόμη πιο έντονη, η άρθρωση κάμπτεται και οι κινήσεις σε αυτήν είναι σημαντικά περιορισμένες ή απουσιάζουν. Η στήριξη είναι δύσκολη, όταν μετακινεί έναν ασθενή με αρθροπάθεια πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με αρθρίτιδα στα πρώιμα στάδια των οπτικών αλλαγών δεν ανιχνεύονται. Ο σύνδεσμος έχει κανονικό σχήμα, είναι δυνατή η ελαφρά διόγκωση. Η παλάμη καθορίζεται από ήπιο ή μέτριο πόνο. Η κίνηση σχεδόν στο σύνολό της. Στην επακόλουθη παραμόρφωση καθίσταται ολοένα και πιο αισθητή, με ψηλάφηση αποκαλύπτεται έντονος πόνος, ενώ ο ασθενής, κατά κανόνα, σημειώνει σαφώς τα πιο οδυνηρά σημεία. Κατά μήκος της άκρης του χώρου σύνδεσης προσδιορίζεται η πάχυνση. Η κίνηση είναι περιορισμένη, υπάρχει αστάθεια στην άρθρωση. Η καμπυλότητα του άξονα του άκρου μπορεί να ανιχνευθεί. Με την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθροθυλακίτιδας, η άρθρωση διευρύνεται σε όγκο, έχει σφαιρική εμφάνιση και η διακύμανση προσδιορίζεται με ψηλάφηση.

Διάγνωση της αρθρώσεως

Η διάγνωση γίνεται βάσει των χαρακτηριστικών κλινικών σημείων και της ακτινογραφίας των αρθρώσεων. Διενεργείται νοσούντα κοινές εικόνες (συνήθως σε δύο προεξοχές) σε γονάρθρωση - ακτίνων Χ μίας άρθρωσης γονάτου, στην αρθροπάθεια του ισχίου - ακτινογραφίες της άρθρωσης του ισχίου, κλπ εικόνα ακτίνων-Χ από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αναπτύσσεται εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο και παρακείμενα οστά.. Η αρθρική ρωγμή περιορίζεται, η οστέινη πλατφόρμα παραμορφώνεται και ισιώνει, αποκαλύπτονται κύστεις, υποχονδριακή οστεοσκλήρυνση και οστεόφυτα. Σε μερικές περιπτώσεις, με την αρθροπάθεια, υπάρχουν ενδείξεις αστάθειας άρθρωσης: μια καμπυλότητα του άξονα του άκρου, υπογούλωση.

Η φωτεινότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αρθροπάθειας δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη σοβαρότητα των ραδιογραφικών σημείων της νόσου. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα μοτίβα. Έτσι, τα οστεοφυλάκια εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου και είναι συνήθως το πρώτο ακτινολογικό σημάδι της αρθρώσεως. Αρχικά, οι άκρες των αρθρικών επιφανειών οξύνουν, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παχύνονται όλο και περισσότερο, σχηματίζοντας τελικά αιχμές οστού και εκφυλισμούς. Η στενότητα του χώρου των αρθρώσεων εμφανίζεται αργότερα. Στην περίπτωση αυτή, λόγω της αστάθειας της άρθρωσης, το κενό μπορεί να πάρει τη μορφή σφήνας. Κατά τον ίδιο περίπου χρόνο, αναπτύσσεται οστεοσκληρωσία της υποχονδριακής ζώνης του οστού και σχηματίζονται κυστεοειδείς σχηματισμοί στον παρακείμενο οστικό ιστό.

Λαμβανομένων υπόψη των ακτινολογικών σημείων, οι ειδικοί στον τομέα της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια της αρθροπάθειας (ταξινόμηση Kellgren-Lawrence):

  • Στάδιο 1 (αμφίβολη αρθροπάθεια) - υποψία στενότητας του αρθρικού χώρου, τα οστεοφυτά απουσιάζουν ή σε μικρές ποσότητες.
  • Στάδιο 2 (ήπια αρθρίτιδα) - υποψία για στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τα οστεοφυτά είναι σαφώς καθορισμένα.
  • Στάδιο 3 (μέτριας αρθροπάθειας) - μια σαφής στενότητα του χώρου των αρθρώσεων, υπάρχουν σαφώς εκφρασμένα οστεοφυτά, οι οστικές παραμορφώσεις είναι δυνατές.
  • Στάδιο 4 (σοβαρή αρθροπάθεια) - έντονη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, μείζονες οστεοφυτικές παθήσεις, έντονες οστικές παραμορφώσεις και οστεοσκλήρωση.

Μερικές φορές οι ακτινογραφίες δεν επαρκούν για την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης της άρθρωσης. Για να μελετηθούν οι οστικές δομές, πραγματοποιείται CT της άρθρωσης και για να εκτιμηθεί η κατάσταση των μαλακών ιστών, εκτελείται η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης. Υπόνοιες για χρόνιες ασθένειες που προκαλούνται δευτεροβάθμιας οστεοαρθρίτιδα, ορθοπεδική συμβουλές αναθέτει τις αντίστοιχες ειδικοί. Ενδοκρινολόγος, αιματολόγος, γυναικολογία, κλπ Αν είναι απαραίτητο, να κάνει μια διαφορική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας από ρευματοειδή νοσήματα αποστέλλεται ο ασθενής για διαβούλευση σε ρευματολόγο.

Θεραπεία αρθρώσεων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των ασθενών με αρθροπάθεια είναι η πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής του χόνδρου και η διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης. Η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, πολύπλοκη και περιλαμβάνει τόσο τοπικές όσο και γενικές δραστηριότητες. Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στην αρθρίτιδα είναι η βελτιστοποίηση του φορτίου στην άρθρωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το μακρύ περπάτημα, οι επαναλαμβανόμενες στερεοτυπικές κινήσεις, η μακρόχρονη διαμονή, η παραμονή σε σταθερή στάση και η μεταφορά βαρών. Ένας τεράστιος ρόλος στην ελαχιστοποίηση του φορτίου στις αρθρικές επιφάνειες παίζεται από την απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας.

Στην περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής με αρθρίτιδα αναφέρεται σε φυσική θεραπεία. Το σύμπλεγμα ασκήσεων εξαρτάται από το στάδιο της αρθροπάθειας. Στα αρχικά στάδια, επιτρέπεται η κολύμβηση και η ποδηλασία, σε περίπτωση σοβαρής αρθροπάθειας, πρέπει να εκτελείται ένα ειδικά αναπτυγμένο σύνολο ασκήσεων ενώ βρίσκεται ή βρίσκεται. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της αρθρώσεως, συνιστάται η ηρεμιστική ημι-κρεβάτι. Στα μεταγενέστερα στάδια συνιστάται το περπάτημα με δεκανίκι ή ραβδί για περπάτημα.

Η φαρμακευτική αγωγή στην οξεία φάση της αρθροπάθειας περιλαμβάνει το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη), μερικές φορές σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά. Η δόση των ΜΣΑΦ επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη των αντενδείξεων. Μαζί με τα φάρμακα για στοματική χορήγηση, χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις και πρωκτικά υπόθετα. Στη φάση ύφεσης της αρθροπάθειας, δεν συνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ λόγω των αρνητικών τους επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο μεταβολισμό του χόνδρου. Με αντιδραστική αρθροθυλακίτιδα, πραγματοποιούνται διατρήσεις των αρθρώσεων ακολουθούμενες από τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των ενέσεων του GCS δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Το μακροχρόνιο φάρμακο για την αρθροπάθεια περιλαμβάνει χονδροπροστατευτικά (θειική γλυκοζαμίνη, Ostenil, Synvisc), τα οποία εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται θερμότητες και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών ενός ασθενούς με αρθρώσεις, αναφέρονται για φυσιοθεραπεία. Η οξεία φάση έχει εκχωρηθεί η θεραπεία με λέιζερ, μαγνητικά πεδία και υπεριώδη ακτινοβολία, σε ύφεση - ηλεκτροφόρηση Dimexidum, τριμεκαΐνη ή νοβοκαΐνη, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνη, inductothermy, θερμικές κατεργασίες (οζοκηρίτης, παραφίνη), σουλφίδιο, ραδόνιο και θαλάσσια λουτρό. Η ηλεκτροδιέγερση γίνεται για την ενίσχυση των μυών. Στη φάση ύφεσης της αρθροπάθειας, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ένα απαλό μασάζ.

Σε περίπτωση καταστροφής αρθρικών επιφανειών με έντονη δυσλειτουργία της άρθρωσης, γίνεται αντικατάσταση ενδοπροθέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διενεργείται παρηγορητική εργασίες για την εκφόρτωση του κοινού: στο αρθροπάθεια του ισχίου - transtrochanteric οστεοτομία και υαλοπινάκων μηριαία περιτονία, σε γονάρθρωση - αρθροτομή με απομάκρυνση των μη-βιώσιμων περιοχών των αρθρικών επιφανειών σε συνδυασμό με την οστεοτομία κνήμης και διόρθωση άξονα.

Τι είναι η αρθροπάθεια και πώς να την θεραπεύσετε;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων μη-φλεγμονώδους αιτιολογίας, η οποία οδηγεί σε παραμορφώσεις στις πληγείσες περιοχές της οστεο-αρθρικής συσκευής. Τι είναι η αρθροπάθεια και πώς να την αντιμετωπίζετε είναι ένα ζήτημα που γίνεται ολοένα και πιο σημαντικό επειδή επηρεάζει περίπου το 7% του ενήλικου πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Αλλά ανάλογα με την ηλικιακή συνιστώσα, οι αριθμοί μεταβάλλονται: μεταξύ των ατόμων κάτω των 45 ετών, η διάγνωση της αρθρίσεως γίνεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων, από 45 έως 64 ετών - 30%, μετά από 65 ετών οι αριθμοί αυξάνονται στο 65-85%.

Οι κύριες αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που αρχίζει με την καταστροφή του στρώματος του χόνδρου και στη συνέχεια οι εκφυλιστικές-καταστροφικές διεργασίες εξαπλώνονται στην κοινή κάψουλα, τον αρθρικό υμένα, τους συνδέσμους, τον οστικό ιστό της άρθρωσης και τους κοντινούς μύες. Η ασθένεια αναπτύσσεται εδώ και αρκετά χρόνια. Αρχικά, τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας είναι ήπια, αλλά σταδιακά αυξάνονται τα παθολογικά συμπτώματα. Η αρθροπάθεια των μεγάλων αρθρώσεων των ποδιών - αστραγάλου, γόνατος, ισχίου, έχει την πιο αρνητική επίδραση στο βιοτικό επίπεδο και τον βαθμό εργασιακής ικανότητας.

Η παθολογία προκύπτει ως αποτέλεσμα της απώλειας ελαστικότητας από ιστό χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη φθορά του χόνδρου και εμφάνιση ρωγμών στην επιφάνεια του. Οι ηλικιωμένοι διαγιγνώσκονται συχνά με αρθρώσεις σχετιζόμενες με την ηλικία, οι οποίες συμβαίνουν εξαιτίας φυσικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του αρθρικού ιστού. Αυτή η μορφή παθολογίας ονομάζεται ιδιοπαθή ή πρωτογενής αρθροπάθεια. Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε ενήλικες και παιδιά ως επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Οι κύριες αιτίες της αρθροπάθειας των αρθρώσεων σε νεαρή ηλικία περιλαμβάνουν:

  • Μηχανικοί τραυματισμοί της συσκευής οστεοσύνδεσης (μώλωπες, κατάγματα των οστών, εξάρσεις, τραυματισμοί του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων).
  • Η δυσπλασία είναι μια συγγενής υποανάπτυξη του αρθρικού, συχνότερα ισχίου, ως αποτέλεσμα του οποίου δημιουργείται εσφαλμένος προσανατολισμός στην αρθρική κοιλότητα, απειλώντας την εξάρθρωση.
  • Μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στη δομή των χόνδρων και των οστικών ιστών, που οδηγούν στην παραμόρφωση τους.
  • Οι αυτοάνοσες ασθένειες, που προκαλούνται από σφάλματα ανοσίας, δεν είναι γνωστές στο τέλος των λόγων για την αντίδραση στα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού τους ως προς ξένα στοιχεία.
  • Μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες της αρθρικής περιοχής (οξεία πυώδης αρθρίτιδα).
  • Ειδικές παθολογίες (φυματίωση των οστών, εγκεφαλίτιδα, γονορρέα, σύφιλη).
  • Ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες θυρεοειδούς).
  • Εκφυλιστικές δυστροφικές παθήσεις της οστεοαρθρικής συσκευής (ασθένεια Perthes).
  • Ασθένειες που οδηγούν σε αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων και αδυναμία των συνδέσμων.
  • Αιμορροφιλία: η αρθροπάθεια οφείλεται σε συχνή αιμάρθρωση - αιμορραγίες στην περιοχή των αρθρώσεων.

Εκτός από τις αναφερόμενες αιτίες της αρθροπάθειας, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται λόγω:

  • Υπερβολικό βάρος. Σημαντική περίσσεια σωματικού βάρους οδηγεί σε πρόωρη φθορά των αρθρώσεων.
  • Υπερβολικό φορτίο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Ο λόγος μπορεί να γίνει συστηματικά σκληρή φυσική εργασία, ακατάλληλα οργανωμένη αθλητική εκπαίδευση. Μερικές φορές ανακατανέμεται το φορτίο λόγω σοβαρών τραυματισμών. Ένα άτομο αναγκάζεται να προστατεύει το τραυματισμένο πόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιβαρύνοντας το υγιές πόδι και δημιουργώντας έτσι συνθήκες για την ανάπτυξη αρθρώσεων σε αυτό.
  • Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από αρθρίτιδα, ο κίνδυνος του ασθενούς να αναπτύξει την ασθένεια αυξάνεται.
  • Ορμονική ανισορροπία.
  • Μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές ουσίες που προκαλείται από την άσκηση επαγγελματικών καθηκόντων, κακές συνήθειες ή ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων.
  • Έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών λόγω υποσιτισμού.
  • Χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις με υψηλό βαθμό τραυματισμού, που απαιτεί την αφαίρεση σημαντικής ποσότητας αρθρικού ιστού. Οι αρθρώσεις καθίστανται μη σύμφωνες, δηλαδή, η τοποθέτηση των επιφανειών των αρθρώσεων και η κοιλότητα της άρθρωσης είναι σπασμένη. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στην άρθρωση αυξάνεται, οι επιφάνειες αρχίζουν να φθείρονται γρήγορα.

Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να προσέχουν την κατάσταση των αρθρώσεων τους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, υποδεικνύοντας την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αρθρολόγο.

Πώς αναπτύσσεται η αρθροπάθεια

Ο κωδικός ICD 10 (η δέκατη παραλλαγή της Παγκόσμιας Ταξινόμησης των Νοσημάτων) ποικίλει από M15 έως M19, ανάλογα με τη μορφή:

  • Η πολυαρθρίτιδα (αρθροπάθεια με περισσότερες από μία αρθρώσεις ή αρθρώσεις όλων των αρθρώσεων ταυτόχρονα) είναι ο κωδικός Μ15.
  • Ο κωδικός ICD για την αρθροπάθεια του αρθρικού ισχίου (coxarthrosis) είναι M16.
  • Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γονάρεση) - M17.
  • Άθρωση της πρώτης καρπάλιο-μετακάρπιας άρθρωσης του χεριού - M18.
  • Άλλη αρθροπάθεια - M19.

Ανεξάρτητα από τον τύπο και τις αιτίες της νόσου, ο μηχανισμός της ανάπτυξής της είναι ο ίδιος. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, το χόνδρινο τμήμα της άρθρωσης καταστρέφεται βαθμιαία λόγω της διατάραξης της κανονικής διατροφής. Ο υγιής χόνδρος είναι ένα ελαστικό λείο περίβλημα που καλύπτει το οστεώδες τμήμα της αρθρικής κεφαλής και είναι επίσης επενδεδυμένο από το εσωτερικό της κοιλότητας της άρθρωσης. Αυτό το στρώμα, ελαφρώς λιπαρωμένο με αρθρικό υγρό, παρέχει εύκολη, ανώδυνη και ομαλή ολίσθηση των οστών στην αρθρική άρθρωση και την απορρόφηση του φορτίου κάτω από το φορτίο.

Παθογένεια της αρθρώσεως: ο χόνδρος χάνει την φυσική του ομαλότητα, καθιστώντας τον τραχύ. Αυτό περιπλέκει την κίνηση των άκρων, καθώς οι επιφάνειες της αρθρικής κεφαλής και οι κοιλότητες της αρχίζουν να προσκολλώνται η μία στην άλλη και αυξάνεται η αμοιβαία τριβή τους. Το χονδροειδές στρώμα καταστρέφεται, κομμάτια του είναι πελεκημένα μακριά. Εισέρχονται στο περιαρθιακό υγρό και παραβιάζουν την ακεραιότητα της αρθρικής μεμβράνης και εμφανίζονται μάρκες και ρωγμές στην επιφάνεια του χόνδρου. Η διάβρωση αρχίζει, δημιουργούνται κύστεις, γύρω από τις οποίες αναπτύσσεται οστεοποίηση. Λόγω της σταθερής τριβής, η αρθρική κάψουλα και η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης καθίστανται παχιά, σχηματίζονται ινώδεις ίνες. Υπάρχει βαθμιαία αραίωση του χόνδρου, η παρακείμενη επιφάνεια της άρθρωσης παραμορφώνεται, εμφανίζονται προεξοχές πάνω σε αυτό. Αυξάνει το φορτίο της συσκευής μυών-συνδέσμων, αυξάνει τον κίνδυνο τραύματος σε αυτό - διαστρέμματα και δάκρυα των μυών και των συνδέσμων.

Τα αρχικά σημεία της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος και η κρίση στην άρθρωση, τα οποία εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης και της προσπάθειας. Εάν ένα άτομο σταματήσει να κινείται, ο πόνος υποχωρεί. Με αυτό, η αρθροπάθεια είναι διαφορετική από την αρθρίτιδα, στην οποία το σύνδρομο του πόνου επηρεάζεται λιγότερο από την κίνηση, αλλά σε ακινητοποιημένη κατάσταση αυξάνεται. Επίσης μεταξύ των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας των αρθρώσεων είναι ο λεγόμενος αρχικός πόνος - εμφανίζεται όταν, μετά από μια παρατεταμένη κατάσταση ανάπαυσης, η κίνηση της άρθρωσης συνεχίζεται. Προκαλείται από τα κατάλοιπα - ένα φιλμ που αποτελείται από τα συστατικά του κατεστραμμένου χόνδρου και εναποτίθεται στην επιφάνεια της άρθρωσης. Με συνεχή κίνηση, το χορτάρι περνά από την άρθρωση στην αρθρική σακούλα, με αποτέλεσμα ο πόνος να σταματάει. Το τσίμπημα ενός χόνδρου, το οποίο έχει σπάσει μακριά από την επιφάνεια του και κινείται ελεύθερα στον αρθρικό σάκο, οδηγεί σε αποκλεισμό - έναν ξαφνικό αιχμηρό πόνο που στερεί εντελώς την άρθρωση από τη δυνατότητα κίνησης.

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς αρθρώσεως, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • Ο πρώτος βαθμός οστεοαρθρίτιδας εμφανίζεται με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Μικρές οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται κατά την παρατεταμένη κίνηση ή τη βαριά σωματική άσκηση. Ο αρθρικός χόνδρος σε αυτό το στάδιο δεν έχει σημαντική βλάβη, αλλά εμφανίζονται μεταβολές στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.
  • Στο δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας, το χόνδρινο στρώμα αρχίζει να διασπάται σταδιακά, εμφανίζονται αναπτύξεις στις άκρες της οστικής επιφάνειας της άρθρωσης. Οι πόνοι παίρνουν ένα συστηματικό χαρακτήρα, στη συνέχεια υποχωρούν, στη συνέχεια επιστρέφουν ξανά, αντιδρώντας όχι μόνο στο φορτίο, αλλά και στον καιρό. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, η φλεγμονή επιδεινώνεται. Υπάρχει ήπια δυσλειτουργία των περιαρθρικών μυών.
  • Η αραίωση του αρθρικού χόνδρου είναι χαρακτηριστική του τρίτου σταδίου της αρθρώσεως, εμφανίζονται οι επιφανειακές εστίες καταστροφής. Η παραμόρφωση της άρθρωσης οδηγεί σε αλλαγή στον άξονα του άκρου, αποκλίνει προς την πλευρά, η οποία φαίνεται σαφώς στη φωτογραφία της αρθρώσεως.

Οι συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία. Για να αποφευχθεί αυτό, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας θα βοηθήσει.

Διάγνωση της αρθρώσεως

Ο ορισμός των συμπτωμάτων και η θεραπεία της αρθρώσεως συνδέονται στενά με την ακριβή διάγνωσή του. Βασική στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι η ακτινολογική εξέταση. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, είναι εμφανείς οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με τον χόνδρο και τον οστικό ιστό της άρθρωσης στην ανάπτυξη της παθολογίας. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται δύο τύποι ταξινόμησης των ραδιολογικών σταδίων της αρθρώσεως.

Η ταξινόμηση που προτάθηκε το 1961 από την N.S. Ο Kossinskaya - Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, ο μεγαλύτερος σοβιετικός ειδικός στη διάγνωση των οστεοαρθρικών παθολογιών - περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • Η αρχική, κατά την οποία η ακτινογραφία καταγράφει ελαφρά στένωση του διαρθρωτικού κενού, η οποία παρατηρείται μόνο σε σύγκριση με μια υγιή άρθρωση και μια ασθενώς έντονη βλάβη στον αρθρικό χόνδρο.
  • Το στάδιο των έντονων αλλαγών - η στένωση του διατομικού κενού είναι σαφώς ορατή, καθώς γίνεται δύο ή περισσότερες φορές μικρότερη από τον κανόνα. Η καταστροφή του ιστού χόνδρου παίρνει έντονο χαρακτήρα σε μέρη με το μεγαλύτερο φορτίο στην άρθρωση.
  • Το στάδιο των έντονων αλλαγών - μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει την πλήρη καταστροφή του καλύμματος του χόνδρου της άρθρωσης. Το κενό των αρθρώσεων είναι σχεδόν απουσιάζει, οι ιστοί των οστών των αρθρώσεων έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, συμπίπτουν εντελώς, οι επιφάνειές τους παραμορφώνονται, οι οστικές αυξήσεις είναι έντονες. Αυτό το στάδιο ονομάζεται παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας, στην οποία οι κινητικές λειτουργίες της άρθρωσης είναι σοβαρά μειωμένες.

Υπάρχει μια άλλη ακτινολογική ταξινόμηση της αρθροπάθειας σύμφωνα με τον Kellgren Lawrence, που προτάθηκε το 1957. Σύμφωνα με αυτό, η ασθένεια περνάει από τέσσερα στάδια:

  • I - εμφάνιση κύστεων στη δομή των οστών, εμφάνιση οστεοσκλήρυνσης, εμφάνιση μικρών οστεοφυτών - ανάπτυξη οστών στην οριακή περιοχή της άρθρωσης,
  • II - η πιο έντονη οστεοσκλήρυνση και η στένωση του δια-αρθρικού κενού προστίθενται στα συμπτώματα του πρώτου σταδίου.
  • III - έντονη οστεοσκλήρυνση, αύξηση των οστικών αυξήσεων, σημαντική μείωση του διαρθρωτικού χάσματος,
  • IV - οι μαζικές αυξήσεις του οστικού ιστού της άρθρωσης, η επιφάνεια των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση παραμορφώνονται, ο οστικός ιστός συμπιέζεται έντονα, το διασωματωμένο κενό παρατηρείται ασθενώς.

Ο αριθμός 0 στην ταξινόμηση Kellgren Lawrence χαρακτηρίζεται από ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, στο οποίο ακόμη και μια ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει αλλαγές στον ιστό των οστών και του χόνδρου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει παθολογία. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Εκτός από τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι για όργανο διάγνωση της αρθρώσεως. Η υπερηχογραφήματα και η αξονική τομογραφία των αρθρώσεων παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οστού, του χόνδρου και του περιαρτικού ιστού στην πληγείσα περιοχή.

Θεραπεία αρθρώσεων

Στη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων, εφαρμόζεται ένα σύνολο διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των συντηρητικών και των λειτουργικών μεθόδων. Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της αρθροπάθειας σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης. Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δισκία, αλοιφές, ενέσεις), χονδροπροστατευτικά, ενέσιμα στην άρθρωση.
  • Φυσικοθεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με ρεύματα υψηλής συχνότητας, θεραπεία με κρουστικό κύμα, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ, εφαρμογές λάσπης, λουτρά ορυκτών.
  • Spa treatment.

Στο αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με τις παραδοσιακές. Οι βοτανολόγοι προτείνουν τη θεραπεία της αρθρίτιδας με κομπρέσες από χρένο, λάχανο, μέλι, πλιγούρι βρώμης. Καλά απομακρύνει τον αρθριτικό πόνο, τρίβοντας τις αρθρώσεις με βάμμα από τις ρίζες του elecampane στη βότκα. Καλά λουτρά με ζεστό σανό.

Στην περίπτωση του τρίτου και τέταρτου σταδίου της αρθροπάθειας, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Σε αυτό το στάδιο, λαμβάνει χώρα η πλήρης καταστροφή της χόνδρινης μεμβράνης και στη συνέχεια ο οστικός ιστός της άρθρωσης. Ένα άτομο γίνεται άκυρο - το κύριο είναι η επικίνδυνη αρθροπάθεια. Επίσης, μία από τις συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας των κάτω άκρων είναι η νωτιαία παθολογία (καμπυλότητα, κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων) λόγω της επίμονης παραβίασης της στάσης και του βάδισης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των κανονικών λειτουργιών του κινητήρα της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση υπολειμμάτων χόνδρου, τεχνητού κλεισίματος της άρθρωσης προκειμένου να ακινητοποιηθεί για να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή της αρθρόδεσης των οστών. Η αρθροπλαστική σημαίνει μερική αντικατάσταση μιας άρθρωσης από τεχνητή. Μια ριζική τεχνική περιλαμβάνει την πλήρη αντικατάσταση μιας άρθρωσης με μία ενδοπρόθεση. Η πρόγνωση μετά από μια τέτοια λειτουργία είναι ως επί το πλείστον θετική - ελλείψει επιπλοκών, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται πλήρως.

Η θεραπεία και η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν δίαιτα. Η διατροφή των ασθενών, καθώς και τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • Κοτόπουλα και αυγά ορτυκιών.
  • Ζελέ και αχλάδι - περιέχουν κολλαγόνο, απαραίτητο ιστό χόνδρου.
  • Διάφορα δημητριακά.
  • Φρούτα και λαχανικά.
  • Ποταμός και θαλάσσιο ψάρι.
  • Διάφορα είδη φυτικών ελαίων.
  • Ξηροί καρποί, σταφίδες, ψωμί ολικής αλέσεως και πίτουρο.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας είναι ο ενεργός τρόπος ζωής και η απουσία κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το βάρος σας, να αποφύγετε υποθερμία και σημαντική φυσική υπερφόρτωση.

Κριτικές

Οι αναφορές ασθενών σχετικά με τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι διαφορετικές:

Μου δόθηκαν ενέσεις χονδροπροστατευτικού στο γόνατο. Θα πω αμέσως - η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη: αν και έκαναν τοπική αναισθησία, ήταν επώδυνη. Αλλά μετά από τρεις ενέσεις υπήρξε ανακούφιση, και η άρθρωση δεν κόπο για σχεδόν ένα χρόνο. Στη συνέχεια, η πορεία έπρεπε να επαναληφθεί και ήδη για τρία χρόνια.

Alexey, 39 ετών, Ομσκ.

Είχα μια λειτουργία endoprosthetics - αντικατέστησαν την άρθρωση του ισχίου. Η λειτουργία είναι πολύ ακριβή, αλλά εδώ και έξι χρόνια περπατούσα κανονικά, χωρίς ζαχαροκάλαμο, και προσπαθούσα να μην κερδίσω βάρος - ο γιατρός προειδοποίησε ότι αυτό θα μπορούσε να αρνηθεί τη θετική επίδραση της πράξης.

Nadezhda Ivanovna, 48 ετών, Ufa.

Η θεραπευτική λάσπη με βοήθησε καλά - μετά από τρεις εβδομάδες σε ένα σανατόριο στο Lipetsk ξέχασα για αρθρώσεις για ένα ολόκληρο έτος. Και εκεί έκαναν ιαματικά λουτρά - επίσης μια ευχάριστη και χρήσιμη διαδικασία. Μόνο η θεραπεία καταβάλλεται - εξοικονομίζω χρήματα και θα πάω ξανά εκεί.

Άννα, 42, Ριζάν.

Πλήρης θεραπεία της αρθροπάθειας είναι αδύνατη, αλλά η επίτευξη μιας σταθερής ύφεσης της σύγχρονης ιατρικής είναι αρκετά ικανή. Το κύριο πράγμα - μην τρέξετε την ασθένεια και ακολουθήστε τις οδηγίες των ειδικών.