Κύριος

Οίδημα

Πώς διαγνωσθεί η αρθροπάθεια;

Έρευνα και εξέταση του ασθενούς

Οι περισσότεροι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο, φλεγμονώδεις μεταβολές, πάχυνση και παραμόρφωση των αρθρώσεων, δυσκολία κινήσεων. Οι δυσκολίες στη διάγνωση της αρθροπάθειας συνήθως συμβαίνουν στην αρχή και κατά τη διάρκεια του ενεργού σταδίου της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, ιδιαίτερα των ρευματισμών. Η διάγνωση διευκρινίζεται με τη βοήθεια εργαστηριακών ανοσολογικών μελετών. Επιπλέον, αντικειμενικά σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων βοηθούν στην ακριβή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αρθροπάθεια με βλάβη των αρθρώσεων σε ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, ακρομεγαλία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένες κλπ.), Μεταβολικές διαταραχές, αιμοφιλία και κάποιες άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές επιλογές για ασθένειες των αρθρώσεων;

Τεχνικές μέθοδοι εξέτασης αρθρώσεων

Ακτινογραφική εξέταση

Οι ακτίνες Χ έχουν χρησιμοποιηθεί για πάνω από 100 χρόνια. Χάρη στις νέες τεχνικές δυνατότητες και την ανάπτυξη προστατευτικού εξοπλισμού, έχει γίνει ασφαλές. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει την κατάσταση της άρθρωσης. Η δομή του χόνδρου είναι τέτοια που δεν είναι ορατή στην εικόνα, αλλά είναι δυνατόν να μελετηθεί καλά η δομή των οστών, η θέση των αρθρικών επιφανειών και τα κενά, τα οποία χρησιμοποιούνται για να κρίνουμε το πάχος των τμημάτων χόνδρου των οστών. Εάν η απόσταση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών είναι φυσιολογική, τότε η αρθροπάθεια μπορεί να αποκλειστεί.

Στην αρθροπάθεια, το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με τα παραπάνω φορτία στα οστά της άρθρωσης. Σε αρκετά αργά στάδια της αρθροπάθειας, τα οστά γίνονται λεπτότερα και παχύτερα και εμφανίζονται συγκεκριμένα δόντια στις άκρες των αρθρώσεων (οστεοφυτών). Σε σχέση με αυτό, η άρθρωση μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτά τα δόντια ("αγκάθια"), με τη σειρά τους, αυξάνουν τον πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την αποσαφήνιση πολλών άλλων πιθανών νόσων: φλεγμονώδη διαδικασία, οστεοπόρωση, όγκους. Μια σειρά διαδοχικών ακτινογραφιών σας επιτρέπει να κρίνετε την πορεία της νόσου, τη σκοπιμότητα ορισμένων μεθόδων θεραπείας. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών και της ταχείας εξέλιξης της διαδικασίας, συζητείται ήδη το ζήτημα της πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Πιθανότατα, η ακτινογραφία θα είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την αρθροπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εργαστηριακή έρευνα

Ο έλεγχος αίματος είναι ένας απλός τρόπος για να διευκρινιστούν οι αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις. Η ρουτίνα ανάλυση προσδιορίζει τον αριθμό των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μελέτη της κατάστασης των πρωτεϊνών και των κλασμάτων τους στο αίμα, μαζί με τα προηγούμενα και μερικά άλλα δεδομένα, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα δείχνει αλλαγές στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην ουρική αρθρίτιδα. Η ρευματική αρθρίτιδα επιβεβαιώνεται επίσης από την ανίχνευση ρευματικού παράγοντα στο αίμα. Είναι αλήθεια ότι για να διευκρινιστεί ο ρευματισμός, πραγματοποιήστε μια σειρά από άλλες μελέτες.

Υπερηχογράφημα

Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η μέθοδος συμπληρώνει την προηγούμενη. Ενώ η εικόνα των ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη μελέτη κυρίως της δομής των οστών, ένας υπερηχογράφος συμβάλλει στην αποσαφήνιση της κατάστασης των μαλακών ιστών (συνδέσμους, κάψουλες, αγγεία, μύες, υποδόρια λιπαρά στρώματα). Η φλεγμονή του θυλακίου του αρθρικού σάκου και του τένοντα, καθώς και οι θορυβώδεις κύστεις, είναι καλά διαγνωσμένες. Ο υπερηχογράφος έχει ιδιαίτερη σημασία στη μελέτη ασθενειών της άρθρωσης των ώμων, όπου η κατάσταση των μαλακών ιστών παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται ευρέως επειδή είναι φθηνή, προσιτή και ασφαλής για τον ασθενή.

Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να συζητηθούν μόνο στις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με πιθανές κύστεις ισχίου ή βλάβη του μηνίσκου και μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος. Αυτές είναι πολύπλοκες και δαπανηρές μελέτες, είναι οι πλέον κατάλληλες για χρήση στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Σπινθηρογραφία

Η σκελετική σπινθηρογραφία είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιούνται βραχύβιες ραδιενεργές ουσίες. Αυτά εισάγονται στη φλέβα του ασθενούς και διανέμονται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, συσσωρεύονται κυρίως στα οστά ή στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Στις παθολογικές εστίες (όγκοι ή φλεγμονώδεις ιστοί), ο παράγοντας αντίθεσης συσσωρεύεται περισσότερο από τους κανονικούς. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκριση της ρευματικής βλάβης των αρθρώσεων από την αρθροπάθεια. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε μεταστάσεις κακοήθων όγκων, οι οποίες μερικές φορές βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους αρθρώσεις, προκαλούν σημαντικό πόνο, που μοιάζει με τα συμπτώματα της αρθροπάθειας.

Κοινή εξέταση (αρθροσκόπηση)

Η αρθροσκόπηση είναι ένας σταυρός ανάμεσα σε μια διαγνωστική και απαλή χειρουργική μέθοδο. Προηγουμένως, επέτρεπε μόνο να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην άρθρωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Χάρη στις βελτιώσεις του οπτικού συστήματος φωτισμού και των μικροεργαλείων, είναι πλέον δυνατή η εξοικονόμηση ενέργειας. Έτσι, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μικρά θραύσματα ιστού χόνδρου στο ρευστό της άρθρωσης και έτσι να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση. Είναι επίσης δυνατό να «κόβουμε» τα εξωσώματα (αιχμές) και να σώσουμε τον ασθενή από τον πόνο για μερικά χρόνια. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι γνωστό ότι οι παθολογικές μεταβολές του χόνδρου στην επιγονατίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν στην ακτινογραφία "χαζή". Η σύγχρονη συσκευή της συσκευής σας επιτρέπει να μπείτε στην μικτή κάμερα, μέσω της οποίας ανιχνεύονται μεταβολές στις επιφάνειες χόνδρου και αρθρώσεων. Αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται σε μια ταινία βίντεο για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Στο 60% των περιπτώσεων, εκτελείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Το υπόλοιπο 40% είναι στους αρθρώσεις των ώμων, των αστραγάλων και των αγκώνων. Οι εξετάσεις ισχίου σπάνια γίνονται λόγω ανατομικών δυσκολιών.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Οστεοαρθρωση

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, την πολλαπλασιαστική απόκριση του χόνδρου και του ιστού των οστών και συνοδευόμενη από την αντιδραστική αρθραιμία.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις αρχαιότερες ασθένειες ανθρώπων και ζώων. Στις παλαιοντολογικές μελέτες, η αρθροπάθεια βρέθηκε σε ανθρώπους που ζούσαν στην εποχή των λίθων.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή μορφή αρθρικής παθολογίας, επηρεάζει το 10-12% του πληθυσμού. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία, αναπτύσσεται συχνά μετά από 30-35 χρόνια και σε άτομα άνω των 60 ετών βρίσκεται στο 97%. Σύμφωνα με τους ρευματολόγους στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η ασθένεια αποτελεί το 69-70% όλων των ρευματικών ασθενειών.

Αιτιολογία

Παραδοσιακά, η αρθροπάθεια χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια είναι συνέπεια του μειωμένου μεταβολισμού του χόνδρου και συνοδεύεται από μια διαταραχή στη λειτουργία των πρωτεογλυκανών.

Δευτερογενής αρθροπάθεια - συμβαίνει σε μια προ-τροποποιημένη άρθρωση κατά παράβαση της κανονικής αναλογίας αρθρικών επιφανειών και με την επακόλουθη ανακατανομή του φορτίου σε αυτές με τη συγκέντρωση πίεσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Δομή χόνδρου

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ελαστικός, δεν έχει δικά του αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις, αποτελείται από:

  • Κύτταρα χονδροκυττάρων.
  • Οι ίνες κολλαγόνου αλληλοσυνδέονται σύμφωνα με ένα ειδικό σχέδιο.
  • Η κύρια ουσία (μήτρα), που αποτελείται από πρωτεογλυκάνες (κυρίως θειική χονδροϊτίνη) και νερό.

Ο χόνδρος τροφίμων εκτελείται κατά τη διάρκεια της κίνησης κυρίως μέσω του αρθρικού υγρού με διάχυση, το αρθρικό υγρό πλένει τον χόνδρο, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά σε αυτό. Το αρθρικό υγρό είναι μια ιξωδοελαστική ουσία που παρέχει τροφή για τους χόνδρους και χρησιμεύει ως ιδανικό λιπαντικό, εξασφαλίζοντας την ολίσθηση των αρθρικών άκρων των οστών. Η απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης και των κυτταρικών μεταβολιτών από το αρθρικό υγρό λαμβάνει χώρα μέσω του αγγειακού δικτύου της αρθρικής μεμβράνης. Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του αρθρικού υγρού είναι το υαλουρονικό οξύ.

Το κύριο δομικό συστατικό της μήτρας χόνδρου είναι το τεράστιο μόριο θειικής χονδροϊτίνης, το μόριο αυτό είναι ένα σύνθετο σύμπλοκο ενώσεων των οποίων τα κύρια δομικά συστατικά είναι η θειική γλυκοζαμίνη 4-6 και το υαλουρονικό οξύ. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμεύει ως άξονας για συσσωματώματα πρωτεογλυκανών (γλυκοζαμίνη, κλπ.). Σε υψηλές συγκεντρώσεις, ενισχύει τη σύνθεση των πρωτεογλυκανών και αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων που καταστρέφουν τον χόνδρο. Στο αρθρικό υγρό, το υαλουρονικό οξύ παίζει το ρόλο ενός λιπαντικού, δηλ. μειώνει την τριβή μεταξύ διαδοχικών δομών αρθρώσεων.

Παθογένεια

Σήμερα, ο κύριος παθολογικός μηχανισμός που προκαλεί την καταστροφή του χόνδρου θεωρείται μεταβολική διαταραχή των πρωτεογλυκανών - πρωτεϊνών που αποτελούν τη μήτρα - μια ενδιάμεση ουσία που, μαζί με τα χονδροκύτταρα - κύτταρα χόνδρου, σχηματίζει ιστό χόνδρου. Στην αρθροπάθεια, η μήτρα χάνει τα συστατικά μέρη των πρωτεογλυκανών - γλυκοζαμινογλυκάνες (θειική χονδροϊτίνη, θειική κερατάνη, υαλουρονικό οξύ) από την επιφάνεια, τις ενδιάμεσες και βαθιές ζώνες του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση και διάσπαση της μήτρας, υπερβολική ενυδάτωση της ακολουθούμενη από αφυδάτωση, αλλαγές στις διεργασίες διάχυσης μεταβολιτών σε αυτήν, αποδιοργάνωση και ρήξη ινών κολλαγόνου.

Ο χόνδρος ανθεκτικών, ελαστικών, γυαλιστερών και γαλάζιων μετατρέπεται σε ξηρό, κίτρινο, θαμπό με μια τραχιά επιφάνεια. Στο αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, κατά κανόνα, εντοπισμένες ζώνες μαλάκυνσης της μορφής χόνδρου σε θέσεις μέγιστου φορτίου, σε μεταγενέστερα στάδια λαμβάνει χώρα κατακερματισμός και σχηματίζονται κάθετες ρωγμές σε αυτό. Κυρίως ο χόνδρος ασβεστοποιείται. Η ρωγμή του χόνδρου οδηγεί σε εξέλκωση, εκθέτοντας το υποκείμενο οστό και διαχωρίζοντας θραύσματα που εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης με τη μορφή θραυσμάτων.

Με το αραιωμένο κάλυμμα του χόνδρου, η κατανομή της πίεσης μεταξύ των αρθρικών επιφανειών γίνεται ανομοιογενής. Η δομική και μεταβολική ανεπάρκεια του αρθρικού χόνδρου οδηγεί σε λειτουργική ασυμφωνία των αρθρικών επιφανειών, εμφανίζονται ζώνες υπέρτασης. Αυτό οδηγεί σε τοπικές υπερφόρτωση, αυξάνοντας την τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και εν συνεχεία ο χόνδρος σε αυτή την περιοχή φθάνει στο οστό. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών, στερημένες από υποτίμηση του χόνδρου του χόνδρου, παρουσιάζουν ένα μεγάλο και ανομοιογενές μηχανικό φορτίο.

Εκδηλώσεις οστεοαρθρίτιδας

  • Πόνος στην αρχή της νόσου. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ασταθής και ήσσονος σημασίας, στον οποίο ένα άτομο δεν δίνει προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι τυχαίο ότι έχει μιλήσει εικαστικά για την ΟΑ ότι "γλιστρά" ανεπαίσθητα, σταδιακά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στις αρθρώσεις αυξάνεται, αποκτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ΟΑ.
  • Ο μηχανικός πόνος εμφανίζεται όταν το φορτίο στην άρθρωση, ενοχλεί περισσότερο το βράδυ, υποχωρεί μετά από μια νύχτα ξεκούρασης.
  • Οι αρχικοί πόνοι εμφανίζονται στην αρχή της κίνησης (περπάτημα, φορτίο) και στη συνέχεια εξαφανίζονται γρήγορα.
  • Νυκτερινός πόνος. Εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της ΟΑ συνήθως εμφανίζονται τη νύχτα, είναι θαμπό στη φύση και εξαφανίζονται το πρωί όταν περπατούν.
  • Οι προβληματικοί πόνοι εμφανίζονται εκτός της περιοχής του προσβεβλημένου αρμού.
  • Πρωινή ακαμψία (δυσκαμψία) του αρθρώματος, που διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά και εξαφανίζεται γρήγορα μετά από αρκετές κινήσεις στην άρθρωση.
  • Μια "εμπλοκή" μιας άρθρωσης είναι συνήθως ένας ξαφνικός, αιχμηρός πόνος που εμποδίζει την κίνηση στην άρθρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης μεταξύ των αρθρικών επιφανειών ενός θραύσματος ιστού χόνδρου («αρθρικό ποντίκι»). Εξαφανίζεται επίσης ξαφνικά με κάποια κίνηση.
  • Η παραμόρφωση της άρθρωσης λόγω των αυξήσεων των οστών και των μεταβολών στους περιαρθτικούς ιστούς.
  • "Κρόνος" στις αρθρώσεις όταν κινείται.
  • Περιορισμός της εμβέλειας κίνησης στην άρθρωση.

Θεραπεία αρθρώσεων

Για να επιλεγεί η σωστή θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να κάνει διάγνωση οστεοαρθρίτιδας, καθώς υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων που είναι παρόμοιες σε εκδηλώσεις σε αυτό, αλλά η θεραπεία τους έχει θεμελιώδεις διαφορές. Η θεραπεία πρέπει επίσης να συμφωνείται με το γιατρό. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι, δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός διαφημιζόμενων κεφαλαίων δεν διαθέτει επαρκή επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αρθροπάθειας είναι η πρόληψη της εξέλιξης της καταστροφής του χόνδρου και η μέγιστη δυνατή συντήρηση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, διαφοροποιημένη, μακροπρόθεσμη και να περιλαμβάνει τις επιπτώσεις στην τοπική διαδικασία στους κοινούς, περιαρθιακούς ιστούς και στον οργανισμό ως σύνολο.

Σε ποιον να πάει με αρθροπάθεια;

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με σταδιακή απώλεια κινήσεων των αρθρώσεων και αλλαγή στη διαμόρφωσή τους. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε αυτή την παθολογία είναι πιο αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια. Για να διατηρήσετε την υγεία σας, θα πρέπει να μάθετε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια και πώς επιβεβαιώνεται η διάγνωση.

Ποιοι γιατροί ειδικεύονται στις ασθένειες των αρθρώσεων;

Η παθολογία των αρθρώσεων αντιμετωπίζεται από ειδικούς όπως ο ρευματολόγος, ο ορθοπεδικός, ο αρθρολόγος. Επίσης, για την καλύτερη δυνατή επίδραση, οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων μπορούν να συμμετάσχουν στη διαδικασία θεραπείας: ένας φυσιοθεραπευτής, ένας χειρουργός, ένας θεραπευτής μασάζ και ένας ειδικός στην θεραπεία και ενίσχυση των ασκήσεων. Ένας γιατρός που αντιμετωπίζει την αρθρίτιδα θα εξετάσει πρώτα την αιτία της νόσου:

  • Για να ρευματολόγους Οι ασθενείς των οποίων τα δυσάρεστα συμπτώματα οφείλονται σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, αντιμετωπίζονται. Η αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι συνήθως μια προηγούμενη λοίμωξη, μια παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
  • Ορθοπεδικοί αντιμετωπίζουν σοβαρές μορφές της παθολογικής διαδικασίας, συχνά καταφεύγουν στη βοήθεια αυτών των ειδικών μετά τη μη αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία. Οι ορθοπεδικοί χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους θεραπείας εάν είναι αδύνατον να βοηθήσουν τον ασθενή με οποιοδήποτε άλλο μέσο. Για παράδειγμα, σε μια παραμορφωμένη αρθροπάθεια του ποδιού, ο γιατρός εκτελεί αρθροπλαστική ή καθιερώνει κοινή πρόσθεση.
  • Αρθρολόγος είναι ένας στενός ειδικός και μελετά διάφορες παθολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων. Για να πάρετε ραντεβού με τον ειδικό αυτό είναι δυνατή μόνο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Οι αρθρολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν τόσο συντηρητική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.

Από όλους τους ειδικούς που θεραπεύουν την αρθροπάθεια, πρώτα απ 'όλα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο. Ωστόσο, εάν υπάρχει τραύμα ή τραυματισμός της άρθρωσης, τότε ένας χειρούργος ή ο ορθοπεδικός θα παρέχει ιατρική βοήθεια.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Η εμφάνιση ορισμένων παραπόνων θα πρέπει να σηματοδοτήσει ότι θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Για την αρθροπάθεια είναι χαρακτηριστική:

  • Η φυσιολογική σωματική άσκηση οδηγεί σε σοβαρή κόπωση. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου σε σοβαρή μορφή μπορεί να περιπλέκεται από την πλήρη απώλεια της ικανότητας μετακίνησης του ασθενούς.
  • Έντονος πόνος στο γόνατο, στον αγκώνα και σε άλλους αρθρώσεις.
  • Υπερεμία του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • Εμφάνιση του οιδήματος των ιστών.
  • Η εκτέλεση κινήσεων στην άρθρωση χαρακτηρίζεται από έντονη κρίση, κρότωνες.
  • Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η άρθρωση αλλάζει το σχήμα της, υπάρχει σημαντικός περιορισμός της κινητικότητάς της.

Ο γιατρός πρέπει να αντιμετωπιστεί με αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμου ή εάν έχουν επηρεαστεί άλλοι αρθρώσεις, είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια, καθώς η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε καταστροφή της άρθρωσης και της αναπηρίας του ατόμου.

Πώς γίνεται η διαγνωστική διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στο γιατρό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η καθοδήγηση τους θεωρείται ακτινολογική εξέταση. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή στην εκτέλεση, αλλά είναι εξαιρετικά κατατοπιστική. Χωρίς επιβεβαίωση της διάγνωσης και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ο γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου, αφού λάβει τα αποτελέσματα κλινικών και βιοχημικών αναλύσεων αίματος, ούρων, ακτίνων Χ, αν είναι απαραίτητο, διεξάγει βιοψία ιστού χόνδρου. Οι ίδιες διαδικασίες εκτελούνται για αρθρίτιδα άλλης εντοπισμού.

Θεραπεία

Με την αρθροπάθεια, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε στο γιατρό, η αυτοθεραπεία δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα και χάνετε μόνο το χρόνο σας. Η θεραπεία πραγματοποιείται συντηρητική, χειρουργική μέθοδος ή συνδυασμός αυτών. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, της φλεγμονής της άρθρωσης. Για την ανάκαμψη, είναι πολύ σημαντικό να συμμετέχετε τακτικά σε ειδική γυμναστική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιούνται πλαστικές, προσθετικές αρθρώσεις.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δικτύων

ΠΩΣ ΝΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΟΣΗΣ;

ΠΩΣ ΝΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΟΣΗΣ;

Έρευνα και εξέταση του ασθενούς

Οι περισσότεροι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο, φλεγμονώδεις μεταβολές, πάχυνση και παραμόρφωση των αρθρώσεων, δυσκολία κινήσεων. Οι δυσκολίες στη διάγνωση της αρθροπάθειας συνήθως συμβαίνουν στην αρχή και κατά τη διάρκεια του ενεργού σταδίου της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, ιδιαίτερα των ρευματισμών. Η διάγνωση διευκρινίζεται με τη βοήθεια εργαστηριακών ανοσολογικών μελετών. Επιπλέον, αντικειμενικά σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων βοηθούν στην ακριβή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αρθροπάθεια με βλάβη των αρθρώσεων σε ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, ακρομεγαλία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένες κλπ.), Μεταβολικές διαταραχές, αιμοφιλία και κάποιες άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές επιλογές για ασθένειες των αρθρώσεων;

Τεχνικές μέθοδοι εξέτασης αρθρώσεων

Οι ακτίνες Χ έχουν χρησιμοποιηθεί για πάνω από 100 χρόνια. Χάρη στις νέες τεχνικές δυνατότητες και την ανάπτυξη προστατευτικού εξοπλισμού, έχει γίνει ασφαλές. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει την κατάσταση της άρθρωσης. Η δομή του χόνδρου είναι τέτοια που δεν είναι ορατή στην εικόνα, αλλά είναι δυνατόν να μελετηθεί καλά η δομή των οστών, η θέση των αρθρικών επιφανειών και τα κενά, τα οποία χρησιμοποιούνται για να κρίνουμε το πάχος των τμημάτων χόνδρου των οστών. Εάν η απόσταση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών είναι φυσιολογική, τότε η αρθροπάθεια μπορεί να αποκλειστεί.

Στην αρθροπάθεια, το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με τα παραπάνω φορτία στα οστά της άρθρωσης. Σε αρκετά αργά στάδια της αρθροπάθειας, τα οστά γίνονται λεπτότερα και παχύτερα και εμφανίζονται συγκεκριμένα δόντια στις άκρες των αρθρώσεων (οστεοφυτών). Σε σχέση με αυτό, η άρθρωση μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτά τα δόντια ("αγκάθια"), με τη σειρά τους, αυξάνουν τον πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την αποσαφήνιση πολλών άλλων πιθανών νόσων: φλεγμονώδη διαδικασία, οστεοπόρωση, όγκους. Μια σειρά διαδοχικών ακτινογραφιών σας επιτρέπει να κρίνετε την πορεία της νόσου, τη σκοπιμότητα ορισμένων μεθόδων θεραπείας. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών και της ταχείας εξέλιξης της διαδικασίας, συζητείται ήδη το ζήτημα της πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Πιθανότατα, η ακτινογραφία θα είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την αρθροπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο έλεγχος αίματος είναι ένας απλός τρόπος για να διευκρινιστούν οι αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις. Η ρουτίνα ανάλυση προσδιορίζει τον αριθμό των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μελέτη της κατάστασης των πρωτεϊνών και των κλασμάτων τους στο αίμα, μαζί με τα προηγούμενα και μερικά άλλα δεδομένα, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα δείχνει αλλαγές στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην ουρική αρθρίτιδα. Η ρευματική αρθρίτιδα επιβεβαιώνεται επίσης από την ανίχνευση ρευματικού παράγοντα στο αίμα. Είναι αλήθεια ότι για να διευκρινιστεί ο ρευματισμός, πραγματοποιήστε μια σειρά από άλλες μελέτες.

Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η μέθοδος συμπληρώνει την προηγούμενη. Ενώ η εικόνα των ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη μελέτη κυρίως της δομής των οστών, ένας υπερηχογράφος συμβάλλει στην αποσαφήνιση της κατάστασης των μαλακών ιστών (συνδέσμους, κάψουλες, αγγεία, μύες, υποδόρια λιπαρά στρώματα). Η φλεγμονή του θυλακίου του αρθρικού σάκου και του τένοντα, καθώς και οι θορυβώδεις κύστεις, είναι καλά διαγνωσμένες. Ο υπερηχογράφος έχει ιδιαίτερη σημασία στη μελέτη ασθενειών της άρθρωσης των ώμων, όπου η κατάσταση των μαλακών ιστών παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται ευρέως επειδή είναι φθηνή, προσιτή και ασφαλής για τον ασθενή.

Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να συζητηθούν μόνο στις πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με πιθανές κύστεις ισχίου ή βλάβη του μηνίσκου και μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος. Αυτές είναι πολύπλοκες και δαπανηρές μελέτες, είναι οι πλέον κατάλληλες για χρήση στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Η σκελετική σπινθηρογραφία είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιούνται βραχύβιες ραδιενεργές ουσίες. Αυτά εισάγονται στη φλέβα του ασθενούς και διανέμονται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, συσσωρεύονται κυρίως στα οστά ή στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Στις παθολογικές εστίες (όγκοι ή φλεγμονώδεις ιστοί), ο παράγοντας αντίθεσης συσσωρεύεται περισσότερο από τους κανονικούς. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκριση της ρευματικής βλάβης των αρθρώσεων από την αρθροπάθεια. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε μεταστάσεις κακοήθων όγκων, οι οποίες μερικές φορές βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους αρθρώσεις, προκαλούν σημαντικό πόνο, που μοιάζει με τα συμπτώματα της αρθροπάθειας.

Κοινή εξέταση (αρθροσκόπηση)

Η αρθροσκόπηση είναι ένας σταυρός ανάμεσα σε μια διαγνωστική και απαλή χειρουργική μέθοδο. Προηγουμένως, επέτρεπε μόνο να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην άρθρωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Χάρη στις βελτιώσεις του οπτικού συστήματος φωτισμού και των μικροεργαλείων, είναι πλέον δυνατή η εξοικονόμηση ενέργειας. Έτσι, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μικρά θραύσματα ιστού χόνδρου στο ρευστό της άρθρωσης και έτσι να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση. Είναι επίσης δυνατό να «κόβουμε» τα εξωσώματα (αιχμές) και να σώσουμε τον ασθενή από τον πόνο για μερικά χρόνια. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι γνωστό ότι οι παθολογικές μεταβολές του χόνδρου στην επιγονατίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν στην ακτινογραφία "χαζή". Η σύγχρονη συσκευή της συσκευής σας επιτρέπει να μπείτε στην μικτή κάμερα, μέσω της οποίας ανιχνεύονται μεταβολές στις επιφάνειες χόνδρου και αρθρώσεων. Αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται σε μια ταινία βίντεο για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Στο 60% των περιπτώσεων, εκτελείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Το υπόλοιπο 40% είναι στους αρθρώσεις των ώμων, των αστραγάλων και των αγκώνων. Οι εξετάσεις ισχίου σπάνια γίνονται λόγω ανατομικών δυσκολιών.

Ο γιατρός που θεραπεύει την αρθροπάθεια: ορθοπεδικός, τραυματολόγος, ρευματολόγος

Εάν ένας ασθενής έχει αρθρώσεις οποιουδήποτε κοινού, τότε η πρώτη του ερώτηση είναι σε ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθεί; Ωστόσο, ο αιτιολογικός χαρακτήρας της παθολογίας και η σταδιοποίηση της πορείας της νόσου δεν επιτρέπουν μια ξεκάθαρη απάντηση. Ανάλογα με τις τυπικές εκδηλώσεις και τη φύση των συναισθημάτων του ασθενούς, οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Επομένως, φαίνεται απαραίτητο να αναλυθεί η κατάσταση βήμα προς βήμα, έτσι ώστε κάθε άτομο να γνωρίζει ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια.

Συνοπτικά για τις αιτίες και τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο για το ARTHROSIS." Διαβάστε περισσότερα.

Δεν είναι όλες οι αρθρώσεις του ίδιου τύπου προέλευσης. Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια:

  • εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην άρθρωση.
  • συστηματική αλλοίωση του συνδετικού ιστού.
  • τραύμα;
  • τοπική διαταραχή της παροχής αίματος στην άρθρωση με απόφραξη των κεντρικών οδών.
  • ασηπτική νέκρωση μιας από τις αρθρικές επιφάνειες.
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα, που οδηγεί σε έλλειψη ευαισθησίας της άρθρωσης.

Κάθε μία από τις αιτίες της παθολογίας επηρεάζει τη φύση των συναισθημάτων του ασθενούς. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα που εμφανίζονται πρώτα και κύρια σας κάνουν να πάτε στο γιατρό όχι σύμφωνα με το προφίλ. Τα κύρια κλινικά σημεία της οστεοαρθρίτιδας:

  • πόνος;
  • ακτινοβολία κατά μήκος του νευρικού πλέγματος.
  • παραβίαση ενεργών κινήσεων.
  • συγκεκριμένες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της βλάβης σε μια συγκεκριμένη διαταραχή της άρθρωσης - βάδισης, αδυναμία στο χέρι ή το πόδι και άλλα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου είναι πάντα ποικίλη, είναι συνήθως ο πόνος του προσώπου που κυριαρχεί. Από αυτές τις θέσεις ένα άτομο αρχίζει να αναζητά ιατρική βοήθεια.

Ποιος θεραπεύει την αρθροπάθεια - τη συχνότερη θεραπεία των ασθενών

Ο κατάλογος των ειδικών, στους οποίους απευθύνονται ασθενείς με καταγγελίες κοινής βλάβης, είναι πολυάριθμος. Οι κύριες ειδικότητες των ιατρών και οι λόγοι για τους οποίους απευθύνονται σε αυτούς είναι οι εξής:

  • ο χειρουργός. Δεν είναι τραυματολόγος, αλλά είναι ένας ειδικός γενικός προσανατολισμός, ο οποίος παίρνει στην κλινική. Δεδομένου ότι ο πόνος είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα, ο χειρουργός πρέπει να στραφεί κατά κύριο λόγο.
  • θεραπευτής. Αυτός αρρωσταίνει σε δύο περιπτώσεις: όταν η διαδικασία έχει μόλις αρχίσει, υπάρχουν μόνο μικρές αποκλίσεις στην εργασία της άρθρωσης, όπως μια κρίση ή ο πόνος που ξεκινά ή σε μια εποχή που, λόγω ηλικίας, η διαδικασία είναι ήδη μακριά.
  • τραυματολόγο. Η αρχική προσφυγή σε τέτοιο γιατρό είναι δυνατή μόνο με την αναφορά του τραυματισμού. Σε άλλες περιπτώσεις, ο τραυματολόγος παραμένει πέρα ​​από την εμβέλεια της συντριπτικής ομάδας ασθενών.
  • αγγειακό χειρουργό. Οι γυναίκες συνήθως έρχονται σε αυτόν τον γιατρό επειδή συναντήθηκαν μαζί του λόγω κιρσών. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο πόνος στην άρθρωση αποδίδεται σε βλάβη στο φλεβικό σύστημα. Η δεύτερη κατηγορία ατόμων που μπορούν να έρθουν στον αγγειακό χειρουργό είναι οι καπνιστές που πάσχουν από αρτηριοσκλήρυνση των αρτηριών του κάτω άκρου.
  • νευρολόγος. Συχνά, ο πόνος στην άρθρωση, ειδικά στο ισχίο ή στη σπονδυλική στήλη, προσομοιώνει την κλινική εικόνα της οστεοχονδρωσίας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς απευθύνονται στον νευρολόγο.

Αν και ο αριθμός των γιατρών στους οποίους αρχικά προέρχονται οι ασθενείς είναι αρκετά μεγάλος, καθένας από αυτούς, με εξαίρεση την παθολογία του προφίλ, δίνει κατεύθυνση σε μια ακτινολογική εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτό οδηγεί στην αποσαφήνιση των αιτιών της δυσφορίας του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται σε εξειδικευμένο γιατρό, ανάλογα με την προβλεπόμενη διάγνωση.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου - που ο γιατρός θεραπεύει

Μια από τις πιο κατεστραμμένες εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες των αρθρώσεων είναι ο ισχός. Ακολουθούν οι θεραπευτικές επιλογές για την αρθροπάθεια της άρθρωσης από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, ανάλογα με το στάδιο και την αιτία της νόσου:

  • Στάδιο 1 αρθροπάθεια. Ένα άτομο διαταράσσεται από ασυνεπή πόνο στις αρθρώσεις, δυσκολία άσκησης, περιοδική κρίση και αδυναμία εκτέλεσης των συνήθων ενεργών κινήσεων. Η αρθροπάθεια βαθμού 1 συμβαίνει συχνότερα για 2 λόγους: την εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία ή τη συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο, ένας συνηθισμένος τοπικός θεραπευτής μπορεί να θεραπεύσει την αρθροπάθεια. Είναι σημαντικό μόνο να γίνει σωστή διάγνωση για να αποκλειστεί η εξέλιξη της νόσου.
  • Στάδιο 2 Η ασθένεια εξελίσσεται σταθερά, το σύμπτωμα του πόνου αυξάνεται, οι λειτουργίες της άρθρωσης διαταράσσονται. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα του αρθρικού υγρού που απειλεί την ταχεία μετάβαση στην πλήρη ακινησία. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο - αν αντιμετωπίσετε εσφαλμένα τον ασθενή, τότε ανακύκλωση αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε αναπηρία. Επομένως, στην εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία, ο τραυματολόγος κατευθύνει τα θεραπευτικά μέτρα, και στην περίπτωση της συστηματικής βλάβης των ιστών, ένας ρευματολόγος. Συνήθως συνταγογραφείται σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία, άσκηση και μασάζ.
  • Στάδιο 3 Πλήρης ακινησία της άρθρωσης του ισχίου. Τα θεραπευτικά μέτρα είναι άχρηστα, αφού μόνο η χειρουργική επέμβαση - η αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης - είναι ικανή να βοηθήσει ριζικά τον ασθενή. Πριν από την παρέμβαση, η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται προκειμένου να προετοιμαστούν οι μύες των άκρων για τις επερχόμενες αλλαγές. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός άσκησης συνδέεται με τη θεραπεία και ο τραυματολόγος-ορθοπεδικός παίζει τον κύριο ρόλο βοηθώντας τον ασθενή με βλάβη της άρθρωσης του ισχίου.

Υπό τις συνθήκες ενός σύγχρονου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, η βοήθεια στενών ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός τραυματολόγου ή ενός θεράποντος ιατρού, είναι αποκλειστικά συμβουλευτική. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής παρατηρεί απευθείας τον ιατρό προφίλ. Ωστόσο, η ακριβής συμμόρφωση με τις συστάσεις ενός τραυματολόγου ή του ρευματολόγου μπορεί να παρακολουθείται από έναν τοπικό ιατρό. Αυτός ο γιατρός παρακολουθεί συνεχώς την παθολογία.

Μόλις ο ασθενής παρατηρήσει ότι έχει κάποιο πρόβλημα, τίθεται αμέσως το ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια του ισχίου. Και η αρχική έκκληση προς το θεραπευτή είναι σωστή, καθώς είναι απαραίτητο να εκτελέσετε το ελάχιστο διαγνωστικής πριν επικοινωνήσετε με στενούς εξειδικευμένους γιατρούς. Αρχικά, στο πρώτο στάδιο, η διαδικασία μπορεί να σταθεροποιηθεί και η συμβουλευτική βοήθεια ενός τραυματολόγου ή ρευματολόγου θα είναι πολύ χρήσιμη.

Τακτική της θεραπείας ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Δεδομένου ότι η πορεία της αρθρώσεως οποιασδήποτε άρθρωσης έχει σαφή στάση που χαρακτηρίζει το βαθμό εμπλοκής της άρθρωσης στην παθολογία, οι μέθοδοι θεραπείας και η επιλογή ενός γιατρού διαφέρουν σημαντικά. Στις αρχικές εκδηλώσεις αρθρώσεως οποιασδήποτε άρθρωσης, η κύρια κατεύθυνση της φροντίδας για τον ασθενή είναι η συντηρητική θεραπεία. Αρχές αντιμετώπισης της αρθροπάθειας της πρώτης φάσης:

  • βελτίωση της ροής του αίματος στην άρθρωση.
  • αυξημένη παραγωγή αρθρικού υγρού.
  • αύξηση της δραστηριότητας των κινήσεων ·
  • την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων που εμπλέκονται στην εργασία της άρθρωσης.
  • σταθεροποίηση των αρθρώσεων και πρόληψη της εξέλιξης.

Ακόμα και το "τρέξιμο" ARTROZ μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • φάρμακα: χονδροπροστατευτικά, ΜΣΑΦ, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά,
  • μείωση βάρους για την ανακούφιση του φορτίου στην άρθρωση, ειδικά στα άκρα.
  • τη διόρθωση των σχετιζόμενων ασθενειών, ιδίως δε των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών παθήσεων ·
  • τη χρήση θεραπειών άσκησης και μαθήματα μασάζ.
  • διεξαγωγή βελονισμού.
  • διορισμός φυσικοθεραπευτικών συνεδριών.

Ως εκ τούτου, οι παρακάτω ειδικοί εμπλέκονται στη σύνθετη θεραπεία της αρθροπάθειας:

  • θεραπευτής;
  • ενδοκρινολόγος.
  • άσκηση γιατρός θεραπεία?
  • φυσιοθεραπευτής?
  • ρευματολόγος;
  • με την παρουσία της ταυτόχρονης σοβαρής παθολογίας - ενός καρδιολόγου.

Ο θεραπευτής επιβλέπει τη θεραπεία στο στάδιο 1 της αρθρώσεως οποιασδήποτε άρθρωσης. Λειτουργεί ανεξάρτητα, αλλά με την υποστήριξη ειδικευμένων ιατρών. Είναι με μια επίσκεψη στο τοπικό γιατρό στην κλινική πρέπει να ξεκινήσει η θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία.

Το στάδιο 2 της αρθροπάθειας είναι το όριο στο θέμα της περαιτέρω τακτικής για να βοηθήσει τον ασθενή. Αρχικά, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται πάντα, ειδικά παρουσία συστημικής φλεγμονής στο σώμα. Ο κορυφαίος ειδικός που διορθώνει τη θεραπεία είναι ο γιατρός προφίλ. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, καθώς κατά τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο, η λειτουργία θα είναι αναπόφευκτη. Ο ασθενής συνήθως εκχωρείται:

  • ενισχυμένη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των χονδροπροστατών, των NSAIDs, των ορμονών και μερικές φορές των κυτοστατικών.
  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • Θεραπεία άσκησης.
  • την εισαγωγή φαρμάκων στην κοινή κοιλότητα.

Συνήθως, μόνο η περιπατητική φροντίδα δεν τερματίζει τη θεραπεία. Χρειάζεστε τουλάχιστον 3 μαθήματα ανά έτος ενεργών στατικών επιδράσεων στην άρθρωση. Η στοματική θεραπεία συνδυάζεται με παρεντερική και συχνά χωρίς ενδοαρθρική φαρμακευτική αγωγή.

Στο στάδιο 2, η ασθένεια είναι ήδη σταθερή, είναι σχεδόν αδύνατο να αντιστραφεί η διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη το πρωταρχικό αίτημα για ιατρική περίθαλψη στις περισσότερες αρχικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν η ποιότητα ζωής και η ικανότητα εργασίας του ασθενούς δεν μπορούν να αποκατασταθούν με συντηρητικά μέτρα, τότε τίθεται το ερώτημα μιας ριζικής χειρουργικής διόρθωσης χρησιμοποιώντας endoprosthetics. Ο ασθενής παρακολουθείται από έναν ρευματολόγο και θεραπευτή, αλλά είναι απαραίτητη η τακτική συμβουλευτική επαφή με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο προκειμένου να επιλεγεί η καλύτερη τακτική φροντίδας των ασθενών.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου στο στάδιο 2, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Μεταξύ των παθολογιών:

  • ταχέως προοδευτική διαδικασία ·
  • νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • ενδοαρθρικά κατάγματα.
  • η παρουσία αγγειακής ανεπάρκειας λόγω τραυματισμού ή κιρσών ·
  • ακαθάριστο αισθητικό ελάττωμα.
  • την αδυναμία εκτέλεσης καθημερινής εργασίας ·
  • μια απότομη επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
  • αντενδείξεις για τη λήψη υποστηρικτικών φαρμάκων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ορθοπεδικός τραυματολόγος γίνεται γιατρός που αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια, καθώς η χειρουργική βοήθεια είναι απαραίτητη για τον ασθενή.

Ποιος θεραπεύει την αρθροπάθεια, τι είδους γιατρός;

Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε διάφορους αρθρώσεις, αλλά πιο συχνά στο ισχίο και το γόνατο. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη συνοξάρτωση, και στη δεύτερη, τη γοναρθόρηση.

Εκδηλώσεις της αρθροπάθειας

Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα στην περιοχή των αρθρώσεων, δυσφορία στην πληγείσα περιοχή, ακολουθούμενη από παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Στο αρχικό στάδιο, η νόσος διαγράφεται. Οι καταγγελίες εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική άσκηση και τη νύχτα. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, περιμένουν τα πάντα να πάνε μακριά και δεν θέλουν να πάνε στο γιατρό. Ωστόσο, η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν αξίζει τον κόπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια μη αναστρέψιμη εκφυλιστική διαδικασία στον ιστό χόνδρου της άρθρωσης.

Η εμφάνιση δυσφορίας στην κοινή ζώνη είναι ένας λόγος για να κάνετε αμέσως μια συνάντηση με έναν γιατρό.

Ποιος θα επικοινωνήσει μαζί σας

Οι γιατροί που εμπλέκονται στη θεραπεία της αρθροπάθειας χωρίζονται σε:

  • Προφίλ (θεραπευτής, ρευματολόγος, αρθρολόγος, ορθοπεδικός).
  • Δίπλα (άλλοι ειδικοί είναι καρδιολόγος, νεφρολόγος).

Ο πρώτος γιατρός στον οποίο προέρχεται ο ασθενής είναι θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός. Ο ασθενής συνεχίζει να υποβάλλονται σε θεραπεία σε αυτόν, εάν δεν προκύψουν επιπλοκές και η ασθένεια δεν προχωρά. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, εξετάζει την προσβεβλημένη άρθρωση και ορίζει μια σειρά εξετάσεων:

  • Δοκιμές αίματος (γενική, βιοχημική, προσδιορισμός του ρευματοειδούς παράγοντα, ανοσογράφημα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανάλυση για την αναζήτηση ειδικών μολυσματικών παραγόντων.
  • Δείγματα με αλλεργιογόνα.
  • Απεικόνιση ακτίνων Χ και / ή μαγνητικού συντονισμού (MRI) της άρθρωσης. Οι μέθοδοι ακτινοβολίας επιτρέπουν την εξέταση των περιγραμμάτων της αρθρικής επιφάνειας, τον προσδιορισμό της παρουσίας ξένων σωμάτων και την καθιέρωση του σταδίου της νόσου.
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) της προβληματικής περιοχής.
  • Ειδικός συμβούλων.

Ένας ρευματολόγος είναι ειδικός στη γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα. Ασχολούνται με τη συντηρητική θεραπεία των εκφυλιστικών νόσων των αρθρώσεων σε περίπτωση εξέλιξής τους. Η θεραπεία περιλαμβάνει δισκία και ενέσιμες μορφές φαρμάκων, αλοιφές και πηκτές. Ο ρευματολόγος εκτελεί ανεξάρτητα ενδοαρθρικές ενέσεις φαρμάκων (ορμόνες, αμινοξέα), ελέγχει τη διαδικασία θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, στέλνει τον ασθενή στον ορθοπεδικό.

Σε μεγάλα κλινικά κέντρα, οι αρθρολόγοι ασχολούνται με τους αρθρωτούς αρθρώσεις. Ιατρός που θεραπεύει αρθροπάθεια συγκεκριμένης άρθρωσης (γοναρθρίτιδα ή συνοξάρρωση). Αλλά τέτοιοι ειδικοί δεν βρίσκονται σε κάθε περιφερειακό νοσοκομείο.

Στο δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας, ο ασθενής προχωρεί στη θεραπεία από έναν ορθοπεδικό. Ο ειδικός ασχολείται με τη χειρουργική διόρθωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Εάν δεν υπάρχει ορθοπεδικός στην περιφερειακή κλινική, οι χειρουργοί ή οι τραυματολόγοι εκτελούν μια εξέταση και περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποιος θεραπεύει την αρθροπάθεια και την οστεοαρθρίτιδα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, μετά από διαβούλευση με στενούς ειδικούς, ο τοπικός θεραπευτής ασχολείται με τον ασθενή. Στη δεύτερη - ένας ρευματολόγος και ορθοπεδικός. Στο τρίτο - ένας χειρούργος γιατρός.

Λειτουργίες άλλων ειδικών

Ο φυσιοθεραπευτής, φυσικοθεραπευτής και μασέρ οδηγούν τον ασθενή σε όλα τα στάδια της θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, καθώς και στην μετεγχειρητική και αποκαταστατική περίοδο). Οι ειδικοί επιλέγουν τον βέλτιστο τρόπο φυσικής δραστηριότητας και καθορίζουν τη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά. Οι τάξεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο.

Οι περιόδους χειρωνακτικής θεραπείας βοηθούν στην απομάκρυνση των μυών και των ογκωδών όγκων, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή και συμβάλλουν στη μείωση της διόγκωσης.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ειδικός αποκατάστασης εμπλέκεται στην αποκατάσταση της λειτουργίας των πεπερασμένων μέτρων. Ο γιατρός αναπτύσσει μεμονωμένα προγράμματα για κάθε ασθενή.

Να παρακολουθούνται συνεχώς από τους ίδιους ειδικούς, προκειμένου να αναγνωριστεί η εξέλιξη της νόσου εγκαίρως και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Ποιος άλλος μπορεί να επικοινωνήσει μαζί σας

Μερικές φορές η αρθροπάθεια αναπτύσσεται εν μέσω άλλων παθήσεων. Σε τέτοιες καταστάσεις απαιτείται η παροχή συμβουλών σε γιατρό σχετικού προφίλ. Οι ασθενείς εξετάζονται:

  • Ενδοκρινολόγος - αξιολογεί και διορθώνει το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
  • Νευρολόγος - ασχολείται με τη θεραπεία διαταραχών στην ισχαιμία της νευροβλαστικής δέσμης στο υπόστρωμα κοινών οδών.
  • Αλλεργολόγος και ανοσολόγος - ελέγξτε την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού και την αλλεργική αντίδραση σε διάφορες ουσίες.
  • Ιχθυοκαλλιεργητής - ασχολείται με την ταυτοποίηση παθογόνων βακτηριακών ή ιογενών παραγόντων.
  • Αγγειακός χειρουργός - διαγνώσκει παραβίαση της ροής αίματος στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού.
  • Διατροφολόγος - προσαρμόζει τη διατροφή σε παχύσαρκους ανθρώπους.

Η απόφαση για εξέταση ασθενούς από σχετικούς ειδικούς λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό για την οστεοαρθρίτιδα μία φορά το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου.

Θεραπεία αρθρώσεων

Η θεραπεία της αρθροπάθειας είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει:

  • Ιατρικά φάρμακα - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, χονδροπροστατευτικά, αμινοξέα, βιταμίνες.
  • Πλεκτομηχανές συμπίεσης, υποστηρίζει την εξωτερική άρθρωση, δημιουργώντας το αποτέλεσμα των εξωτερικών συνδέσμων.
  • Η φυσιοθεραπεία βοηθάει στην αύξηση της ροής του αίματος στην παθολογική περιοχή και μειώνει την ένταση του πόνου.
  • Το αποτέλεσμα των κανονικών ασκήσεων φυσικής θεραπείας είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου του άκρου, που οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού πλαισίου της άρθρωσης.
  • Μασάζ - σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα μυοσκελετικά μπλοκ.
  • Χειρουργική θεραπεία - χρησιμοποιείται στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια της θεραπείας της νόσου.

Λειτουργία

Στα τελευταία στάδια της οστεοαρθρίτιδας, ο χόνδρος καταστρέφεται και η άρθρωση δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Οι ορθοπεδικοί έχουν αναπτύξει μια σειρά εργασιών για να αποκαταστήσει το έργο ενός μέλους.

Η χειρουργική θεραπεία χωρίζεται σε συντήρηση οργάνων (αρθροπλαστική, αρθροδεσία, αρθροτομία) και ριζική (κοινή προσθετική). Όλες οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία και ανοικτή διαδικασία.

Όταν η αρθροπλαστική στην κοινή κοιλότητα μεταξύ του χόνδρου, ο χειρουργός κόβει όλες τις συμφύσεις και τις συμφύσεις, σχηματίζει την αρθρική επιφάνεια. Όταν η αρθρόδεση σχηματίζει μια σταθερή άρθρωση και το στερεώνει σε αυτή τη θέση. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο πόνος και η περαιτέρω καταστροφή του οστού.

Στην αρθροτομία, ο χειρουργός ανοίγει την κοιλότητα της προσβεβλημένης αρθρώσεως και εξάγει κομμάτια χόνδρου, πύον. Η προσθετική συνίσταται στην αντικατάσταση των ιστών του ασθενούς με τεχνητά. Οι σύνδεσμοι είναι κατασκευασμένοι από τιτάνιο και κοβάλτιο, πολυαιθυλένιο, κεραμικά και τσιμέντο οστών. Η πρόθεση επιλέγεται ξεχωριστά και εισάγεται στον ασθενή.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια, αλλά όλοι μπορούν να επιβραδύνουν με έγκαιρη διάγνωση. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να ζητούν αμέσως βοήθεια από ειδικούς και να γνωρίζουν ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια του γονάτου.

Πώς να καταλάβετε ότι είστε άρρωστοι με αρθροπάθεια: διαγνωστικές μεθόδους

Τα κλινικά συμπτώματα διαφόρων ασθενειών των αρθρώσεων έχουν πολλά κοινά στοιχεία και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία τους διαφέρουν. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί η αρθροπάθεια μόνο με το σκεπτικό ότι ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και ακαμψία στις αρθρώσεις. Μια ολοκληρωμένη διάγνωση της αρθρώσεως με τη χρήση εργαλειολογικών και κλινικών εργαστηριακών μεθόδων. Μόνο μια τέτοια εξέταση μπορεί να διακρίνει την αρθροπάθεια από την αρθρίτιδα, να συνταγογραφήσει θεραπεία που αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας. Η διάγνωση ξεκινά με μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, μελετώντας την ιστορία, πραγματοποιώντας λειτουργικές εξετάσεις. Στη συνέχεια, οι ακτινογραφίες και οι δοκιμές εκτελούνται αναγκαστικά · μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Φυσική εξέταση

Ένας ρευματολόγος μπορεί να υποψιάσει την αρθροπάθεια σε έναν ασθενή εάν υπάρχουν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις:

  • μηχανικό πόνο στις αρθρώσεις που συμβαίνουν κάτω από το φορτίο, με κινήσεις και εξαφάνιση σε κατάσταση ηρεμίας.
  • Περιοδική αρθροπλαστική που συνοδεύεται από έντονο πόνο (αποκλεισμός).
  • περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης, σε πρώιμο στάδιο ασήμαντη.

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας υποστηρίζεται από ιστορικό επαγγελματικής, αθλητικής ή οικιακής υπερφόρτωσης των αρθρώσεων, τραυματισμών, περιπτώσεων αρθρώσεων στο οικογενειακό ιστορικό. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην παρουσία στο παρελθόν ασθενειών που μπορούν να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει τον χρόνο και υπό ποιες συνθήκες συνέβησαν τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, σε περίπτωση αρθρώσεως, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Μετά από έρευνα και αναμνησία πραγματοποιείται μια εξέταση και ψηλάφηση, προσδιορίζονται το σχήμα και το μέγεθος της άρθρωσης, η κατάσταση του δέρματος και εντοπίζονται οδυνηρές περιοχές:

  • σε αρχικό στάδιο, οι αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης, κατά κανόνα, απουσιάζουν, φαινόμενα ανασυγκρότησης (αύξηση μεγέθους, θόλωση των περιγραμμάτων) σημειώνονται συχνά στα 2, που συνδέονται με την αρθροθυλακίτιδα που ενώνει, σε 3 - παραμόρφωση λόγω οριακών οστικών αυξήσεων.
  • σε περίπτωση αρθρώσεως που περιπλέκεται από αρθρίντιδα, το δέρμα επάνω από την άρθρωση είναι τεντωμένο, αποκτά γυαλιστερή λάμψη, reddens, ζεστό στην αφή.
  • κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης σημειώνονται οι πιο οδυνηρές περιοχές στην περιοχή της προβολής του αρθρικού σχισίματος, με αρθραιμία, διακυμάνσεις (διακυμάνσεις μαλακών ιστών), γεγονός που υποδηλώνει συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού, ξεκινώντας από το στάδιο 2, οι οστεοφύτες παλμώνουν.
  • σε 2-3 στάδια υπάρχει μείωση στον περιθώριο του νοσούντος άκρου σε σύγκριση με τον υγιή άκρο και της μείωσης του.

Υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης της οστεοαρθρίτιδας - η εκτέλεση λειτουργικών εξετάσεων. Μετά από εξέταση, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά παθητικών κινήσεων στην πληγείσα άρθρωση, ζητάει από τον ασθενή να εκτελεί ενεργές κινήσεις και αν υπάρχει υπόνοια για αρθρώσεις των κάτω άκρων, κάντε μια βόλτα. Προσδιορίζεται η φύση της βάδισης, της στάσης, του βαθμού περιορισμού των ενεργών και παθητικών κινήσεων στην άρθρωση. Η κίνηση συχνά συνοδεύεται από κροτίδα - τραγάνισμα, σκασίματα. Η γωνία κινητικότητας μετράται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το γωνιόμετρο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μυϊκή δυναμομετρία για να εκτιμηθεί η μυϊκή δύναμη, η οποία μειώνεται με την αρθροπάθεια.

Ακτινογραφική εξέταση

Ακτινογραφία - η κύρια μέθοδος για την οργανική διάγνωση της αρθρώσεως. Ένα στιγμιότυπο της αρθρώσεως προβλήματος εκτελείται σε τουλάχιστον δύο προεξοχές, άμεσες και πλευρικές, σε ορισμένες περιπτώσεις η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας απαιτεί λήψη στιγμιότυπων σε πρόσθετες προβολές. Το πρώτο και κύριο ακτινολογικό κριτήριο της οστεοαρθρίτιδας είναι η στένωση του χώρου των αρθρώσεων που σχετίζεται με την αραίωση του στρώματος χόνδρου. Στην ακτινογραφία, μόνο οι σκληροί ιστοί είναι ορατοί, ο χόνδρος ακτίνων Χ είναι αόρατος και η στένωση του αρθρικού αυλού υποδεικνύει εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες σε αυτό. Συνήθως εμφανίζεται άνιση, πιο έντονη σε σημεία μέγιστου φορτίου στον χόνδρο, όπου γίνεται λεπτότερη γρηγορότερα.

Άλλες ακτινολογικές ενδείξεις οστεοαρθρίτιδας - οστεοσκλήρυνση (συμπύκνωση του οστικού ιστού), οστεοφύτωση (οριακές αυξήσεις), παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών - είναι επίσης εγγενείς σε κάποιες άλλες παθολογίες. Έτσι, η παραμόρφωση των αρθρικών άκρων των οστών μπορεί να συμβεί με συγγενείς ανωμαλίες του σχηματισμού της άρθρωσης, μετά από οστεοχονδροπάθεια (ασηπτική νέκρωση), αλλά αυτές οι παθολογίες δεν συνοδεύονται από στένωση του χάσματος.

Η οστεοφυτότωση και η οστεοσκλήρωση είναι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, μια προστατευτική αντίδραση του οστικού ιστού σε απόκριση του αυξημένου φορτίου. Το σχήμα και το μέγεθος των οστεοφυκών κυμαίνονται σημαντικά ανάλογα με το στάδιο και τον εντοπισμό της αρθρώσεως. Αυτά σχηματίζονται κατά μήκος της ακμής της αρθρικής περιοχής και στη θέση σύνδεσης των εσωτερικών συνδέσμων. Σε πρώιμο στάδιο, αυτοί είναι ενιαοι σχηματισμοί με τη μορφή μικρών γλωττίδων ή προεξοχών μεγέθους 1-2 mm. Αργότερα, ο αριθμός των οστεοφυκών αυξάνεται, αναπτύσσονται, συνενώνονται, σχηματίζοντας μια "κορυφή", "περιθώρια", "χείλη". Osteosclerosis συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ανακούφιση των αρθρικών επιφανειών, την εμφάνιση των ανωμαλιών.

Ειδικά και προαιρετικά χαρακτηριστικά

Με διαφορετικούς τύπους αρθρώσεων, οι παραμορφώσεις είναι συγκεκριμένες. Έτσι, η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από οστεοποίηση του χόνδρου του αρθρικού χείλους κατά μήκος της άκρης της κοτύλης, η κεφαλή του μηριαίου οστού σχηματίζει μανιτάρια και ο λαιμός πυκνώνει. Σε περίπτωση αρθροπάθειας πεταλοειδούς, η εμπρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού πυκνώνει λόγω της ισχυρής στρωματοποίησης των οστών και οι άκρες της επιγονατίδας είναι ακονισμένες. Με γοναρθόρηση, αρθροπάθεια αστραγάλου, παρατηρείται ισοπέδωση των αρθρικών περιοχών. Στις μικρές αρθρώσεις η οστεοσκλήρωση είναι ήπια. Η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τα οστεοφυτικά κύτταρα, η οστεοσκλήρυνση, οι παραμορφώσεις των αρθρικών θέσεων είναι υποχρεωτικά σημεία οστεοαρθρίτιδας. Αν και σε πρώιμο στάδιο, μόνο το πρώτο από αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόν. Επιπλέον, είναι δυνατό να σημειωθούν τα προαιρετικά σημεία:

  • η διάβρωση του οστικού ιστού (ελαττώματα των άκρων) συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρθραιμίας. Τα περιθωριακά ελαττώματα στην οστεοαρθρίτιδα από την πραγματική διάβρωση της αρθρίτιδας διακρίνονται από το γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση το μέγεθος της διάβρωσης είναι περιορισμένο και στη βάση τους υπάρχουν περιοχές οστεοσχερρότητας.
  • η κυστική αναδιοργάνωση του υποχονδρικού μέρους είναι κυρίως χαρακτηριστική της κοξάρθρωσης, οι κοιλότητες έχουν ένα καθαρό περίγραμμα και περιβάλλουν ένα χείλος συμπιεσμένου οστικού ιστού.
  • χόνδρομα (ενδοαρθρικά ελεύθερα σώματα, αρθρικοί ποντικοί).

Σταθμοί ακτίνων Χ

Τα ακτινολογικά κριτήρια σε συνδυασμό με τα κλινικά συμπτώματα επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σταδίου της αρθροπάθειας - τις αρχικές, έντονες και έντονες αλλαγές (πρώιμες, αναπτυγμένες, καθυστερημένες).

  1. Μια ελαφριά στένωση του χώρου των αρθρώσεων, μικρές απομονωμένες οστεοφύτες, περιγράμματα αρθρωμένων οστών είναι ξεκάθαρα.
  2. Το κενό των αρθρώσεων μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα τουλάχιστον δύο φορές, συνήθως άνισα. Σε περιοχές με τη μεγαλύτερη στενότητα σημειώνονται περιοχές οστεοσκλήρωσης. Σαφώς ορατές οριακές αυξήσεις των οστών.
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε επαφή μεταξύ τους και αναπτύσσεται εντατική οστεοσκλήρυνση σε αυτές τις περιοχές, μερικές φορές με εστιακή κυστική αναδιοργάνωση. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση των αρθρωτών επιφανειών, ισοπέδωση και διαστολή λόγω της ανάπτυξης των οστεοφυκών.

Άλλες μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Εάν η κλασική ακτινογραφία δεν είναι επαρκώς ενημερωτική ή τα αποτελέσματά της δεν υποδηλώνουν αρθροπάθεια, οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας του συνδρόμου του πόνου:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • αρθρογραφία - μια εικόνα με ραδιενεργό ουσία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • υπερηχογράφημα της άρθρωσης (υπερήχων).
  • αρθροσκόπηση - μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η μελέτη της αρθρώσεως από το εσωτερικό μέσω ενός αρθροσκοπίου, η οποία εισάγεται μέσω μιας μικροσκοπικής παρακέντησης.

Η αξονική τομογραφία είναι ένα πλάνο τμημάτων της άρθρωσης σε διαφορετικά επίπεδα, γεγονός που επιτρέπει την λεπτομερή εξέταση των δομών των οστών, απεικονίζοντας κάθε τομή με ακρίβεια χιλιοστών. Η αρθρογραφία είναι πιο ενημερωτική σε περίπτωση υποψίας τραύματος - ρήξης συνδέσμου, αρθρικής κάψουλας, βλάβης μηνίσκου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στους σκληρούς και μαλακούς ιστούς, να διαγνώσει την αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα, το τραύμα. Ο υπερηχογράφημα συνήθως συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις διεργασίες, αυτή η μέθοδος είναι βολική για τον υπολογισμό του όγκου του αρθρικού υγρού, την απεικόνιση του χόνδρου, της αρθρικής μεμβράνης. Η αρθροσκοπική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων εκτελείται σε δύσκολες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού για βιοψία, οπότε είναι απαραίτητο αν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Τι δοκιμές έχετε για υποψία αρθρώσεων; Πρώτα απ 'όλα, είναι μια γενική κλινική (που λαμβάνεται από το δάκτυλο) και βιοχημικές (από κενές φλέβες) αιματολογικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αίματος δεν επιτρέπουν τόσο πολύ να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αρθρώσεως, ώστε να αποκλειστεί η αρθρίτιδα. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηριστική της αρθρίτιδας, προγραμματίζονται επιπρόσθετες μελέτες για να διαπιστωθεί η φύση της φλεγμονής. Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι ρευματοειδή, ρευματοειδή, μολυσματική, αντιδραστική, ουρική, και συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος, ούρων και αρθρικού υγρού γίνονται για τον προσδιορισμό του τύπου της.

Μια εξέταση αίματος για την οστεοαρθρίτιδα δεν αποκαλύπτει σημεία φλεγμονής:

  • Η ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι φυσιολογική, με αρθροπάθεια με θυλακίτιδα αυξημένη, αλλά ελαφρώς, δεν υπερβαίνει τα 25 mm / s, μια πιο σημαντική αύξηση δηλώνει αρθρίτιδα.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός.
  • βιοχημική εικόνα του αίματος χωρίς αλλαγές, το επίπεδο των φλεγμονωδών δεικτών (serumukids, ανοσοσφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει κοινή διάτρηση και αναρρόφηση αρθρικού υγρού για εργαστηριακές μελέτες. Η παρουσία προϊόντων διάσπασης χόνδρου σε αυτό υποδηλώνει αρθροπάθεια, η παρουσία φλεγμονωδών δεικτών υποδεικνύει αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής φύσης της αρθρίτιδας, εκτελούνται δοκιμές βακαλάρας για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Η έγκαιρη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική θεραπεία. Εξίσου σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση με αρθρίτιδα και άλλες παθολογίες. Ακόμα και ο πιο έμπειρος ρευματολόγος δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση βασισμένη μόνο στα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Το στάδιο της αρθρώσεως προσδιορίζεται βάσει κλινικών και ακτινολογικών κριτηρίων. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με άλλες αρθρικές και περιαρθιακές παθολογίες, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση της αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας.

Οστεοαρθρίτιδα που διαγιγνώσκει

Παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια (κόξαρτρωση) της άρθρωσης ισχίου 1, 2, 3 μοίρες

Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια σοβαρή μορφή οστεοαρθρίτιδας, μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα στην ιατρική πρακτική και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 40% όλων των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Η ασθένεια αυτή αρχίζει κυρίως να αναπτύσσεται μετά από 40 χρόνια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, στις γυναίκες αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Η κοξάρθρωση είναι μία παραμορφωτική αρθροπάθεια του ισχίου, η οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Όμως, δυστυχώς, οι άρρωστοι δεν επιδιώκουν να αναζητήσουν αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού, αισθανόμενοι τον πρώτο πόνο στο καταστατικό του ισχίου.

Με αυτόν τον τρόπο επιτρέποντας την πρόοδο της νόσου.

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η κοξάρθρωση στην άρθρωση ισχίου είναι πραγματικά ένα τεράστιο ποσό:

  1. η κύρια αιτία είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, όταν επιδεινώνεται η φλεβική εκροή και η αρτηριακή εισροή. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και οξειδωμένων, και τα ένζυμα αρχίζουν να ενεργοποιούνται, τα οποία στη συνέχεια αρχίζουν να καταστρέφουν τον χόνδρο.
  2. σημαντικούς μηχανικούς παράγοντες. Πρόκειται για υπερφόρτωση της άρθρωσης. Στο μεγαλύτερο μέρος αυτών των υπερφορτώσεων υποφέρουν επαγγελματίες αθλητές. Επίσης, οι υπέρβαροι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.
  3. βιοχημικές αλλαγές στη δομή του χόνδρου. Διαταραχή του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
  4. τραυματισμό Αυτές είναι οι τραυματικές εξάρσεις, τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού, όλα τα είδη καταγμάτων της πυέλου. Μετά από τραυματισμούς μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται η νεογνά.
  5. ανάπτυξη άσηπτης νέκρωσης της πυελικής κεφαλής.
  6. φλεγμονή των αρθρώσεων και μολυσματικές διεργασίες.
  7. ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση ή κύφωση,
  8. flatfoot.
  9. συγγενείς ανωμαλίες. Διαταραχή της ανάπτυξης των αρθρώσεων.
  10. συγγενή εξάρθρωση του ισχίου. Για το λόγο αυτό, η ανάπτυξη της κοξάρθρωσης εμφανίζεται σε περισσότερο από το 20% των ανθρώπων.
  11. καθιστικός τρόπος ζωής.
  12. κληρονομικότητα του οργανισμού. Φυσικά, η ίδια η ασθένεια δεν κληρονομείται από την κληρονομιά, αλλά η δομή του σκελετού μεταδίδεται. Και αν οι συγγενείς σας πάσχουν από coxarthrosis, τότε η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται πολλές φορές.

Η συνοξάρτωση μπορεί να είναι πρωταρχική, ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής, η ανάπτυξη της οποίας συμβαίνει ως συνέπεια άλλων ασθενειών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης;

Τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης προφέρονται, επομένως, δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης εξαρτώνται από το βαθμό της νόσου. Τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. συνεχής πόνος στην άρθρωση του ισχίου, στο γόνατο, που δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία.
  2. δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση.
  3. σκασίματα.
  4. με μια πιο προχωρημένη ασθένεια, το άρρωστο πόδι γίνεται μικρότερο.
  5. αναπτύξουν μυϊκή ατροφία.

Το λάθος των ανθρώπων είναι ότι αγνοούν τα πρώτα και κύρια συμπτώματα της νόσου - πόνο στην άρθρωση ισχίου, πιστεύοντας ότι ο πόνος μπορεί να περάσει από μόνη της.

Ωστόσο, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, επειδή η κοξάρθρωση στο αρχικό στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και με επιτυχία.

Αλλά γενικά, οι ασθενείς στρέφονται ήδη όταν ο πόνος δεν είναι καθόλου εφικτός, ο περιορισμός στην κινητικότητα των ποδιών, η καταστροφή των αρθρώσεων του ισχίου, ο ατροφία των μυών του μηρού.

Βαθμός (στάδιο) coxarthrosis

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης συγκαθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου:

Ο βαθμός 1 - χαρακτηρίζεται από μη ισχυρούς επαναλαμβανόμενους πόνους που μπορεί να εμφανιστούν μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή του ισχίου. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί. Εάν κάνετε μια ακτινογραφία, μπορείτε να εντοπίσετε τις αρχικές αλλαγές στα οστά της λεκάνης. Η αρθρική σχισμή μειώνεται ανομοιόμορφα, παρατηρούνται βαθμιαία μικρές αυξήσεις στο οστό. Αλλά ο μηριαίος λαιμός και το κεφάλι παραμένουν άθικτοι.

2 βαθμοί - οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι. Τώρα ο πόνος δεν περνάει ακόμα και σε ηρεμία, δίνεται στη βουβωνική χώρα και στον μηρό. Με το παρατεταμένο περπάτημα, εμφανίζεται κνησμός. Η πλήρης λειτουργία στην άρθρωση δεν είναι πλέον δυνατή. Αν πάρετε μια ακτινογραφία, θα δείτε καθαρά τις προοδευτικές οστικές αυξήσεις. Άρχισε παραμόρφωση του μηριαίου κεφαλιού. Μπορεί να έχει ένα ανομοιόμορφο περίγραμμα, ή θα αυξηθεί σημαντικά στην ένταση και να κινηθεί προς τα πάνω. Μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό κύστεων. Υπάρχει πάχυνση και επέκταση του λαιμού του ισχίου του ισχίου.

Βαθμός 3 - χαρακτηρίζεται από επίμονο έντονο πόνο, αμείλικτο ακόμα και τη νύχτα. Η υποστήριξη είναι απαραίτητη για το περπάτημα. Οι μύες του γλουτού, του κάτω ποδιού, του μηρού είναι ατροφικοί και η κίνηση στον αρθρωτό χώρο είναι περιορισμένη.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, εμφανίζεται η κλίση της πυέλου, η οποία είναι ο λόγος για τη μείωση του ποδιού στην πληγή, γι 'αυτό πρέπει να περπατήσετε στα δάκτυλά σας και να στρέψετε τον κορμό στην πληγή. Και αυτό οδηγεί σε επιπλέον άγχος στην πληγή. Αν κοιτάξετε την ακτινογραφία, μπορείτε να βρείτε άφθονη ανάπτυξη των οστών. Επιπλέον, το κενό της άρθρωσης εξαφανίζεται τελείως, ο αρμός μπορεί να συγχωνευθεί σε μία δομή οστού, ως αποτέλεσμα, την πλήρη απώλεια ακινήτων. Ο λαιμός του μηριαίου οστού είναι μέγιστα διασταλμένος.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της νόσου μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός, με τη βοήθεια κλινικών και ακτινολογικών δεδομένων. Με τη βοήθεια της έρευνας είναι δυνατόν να καθοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου, η αιτιολογία της. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ είναι δυνατόν να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση και, ως εκ τούτου, να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι ότι μόνο ένας ειδικός θα το κάνει αυτό.

Θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου.

Όταν η coxarthrosis της άρθρωσης του ισχίου διαγνωστεί από ειδικούς, απαιτείται θεραπεία.

Στον 1ο βαθμό της νόσου, προτιμάται η συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα και φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά και άλλα φάρμακα).

Τα ΜΣΑΦ - καλά παυσίπονα για την κοξάρθρωση, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή της άρθρωσης, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο.

Τα μυοχαλαρωτικά ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό, διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και τα χονδροπροστατευτικά βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσεις, ανάλογα με τον βαθμό του πόνου και τη συνταγή του γιατρού.

Στη θεραπεία του coxarthrosis της άρθρωσης ισχίου, καθώς και λαϊκές θεραπείες βοήθεια. Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια τέτοια συγγένεια συνήθως δίνει καλά αποτελέσματα.

Βασικά, εφαρμόζοντας αλοιφές, βάμματα, λοσιόν παραδοσιακής ιατρικής, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο πόνος, ο σπασμός, η φλεγμονή, αλλά δεν μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι (θεραπεία με λέιζερ, θεραπευτικά λουτρά, βελονισμός, θεραπεία με λάσπη, μασάζ, γυμναστική) έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία της κοξάρθρωσης.

Η επιλογή των ασκήσεων πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή και μόνο από έναν ειδικό, οπωσδήποτε να μην τραυματιστεί η πληγή.

Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, χρησιμοποιείται αρθροσκοπικός καθαρισμός - μια χειρουργική επέμβαση στην οποία απομακρύνονται μικρά, κατεστραμμένα σωματίδια χόνδρου. Αυτό μειώνει τον πόνο και μειώνει την ακαμψία στην άρθρωση.

Η περιστεροειδής οστεοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ο μηρός τοποθετείται σε ορισμένα σημεία και στη συνέχεια επανασυνδέεται σε μια ορισμένη γωνία, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης της κοξάρθρωσης.

Μια πολύ δύσκολη διαδικασία γίνεται για την αντικατάσταση της άρθρωσης με μια ειδική ενδοπρόσθεση, η οποία εμφυτεύεται στο πυελικό και στο μηριαίο οστό.

Μια τέτοια πρόσθεση παρέχει ένα άτομο με πλήρη ζωή, αφού είναι ένα πλήρες αντίγραφο μιας πραγματικής άρθρωσης και έχει τα χαρακτηριστικά της.

Γυμναστική άσκηση και γυμναστική με coxarthrosis

Το μεγάλο πλεονέκτημα της χρήσης της θεραπευτικής γυμναστικής στη θεραπεία της κοξάρπτρωσης είναι η δυνατότητα της πλήρους και τακτικής απόδοσής τους στο σπίτι.

Γυμναστική Bubnovsky με coxarthrosis

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης που επηρεάζει διάφορες αρθρικές ομάδες. Οι πιο πληγείσες είναι εκείνες οι αρθρώσεις που βρίσκονται υπό σημαντικό στρες στην καθημερινή ζωή. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για τα κάτω άκρα, αλλά υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, η αρθροπάθεια του ακρωμιοκλειδι κού συνδέσμου (AKC). Πρόκειται για μια μάλλον δυσάρεστη παθολογία, η οποία περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα των ασθενών και, ως εκ τούτου, πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Λόγοι

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η αρθροπάθεια είναι η παρτίδα των ηλικιωμένων. Πράγματι, η φυσιολογική φθορά του ιστού χόνδρου έχει κάποιο ρόλο στο σχηματισμό εκφυλιστικών διαδικασιών. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ACS επηρεάζεται συχνότερα σε ηλικία εργασίας, όταν αυτές οι αλλαγές δεν είναι ακόμη χαρακτηριστικές. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλους παράγοντες:

  • Αυξημένο φορτίο στον ώμο.
  • Κλοπές τραυματισμών (διαστρέμματα, μώλωπες, κατάγματα).
  • Φλεγμονή της άρθρωσης (αρθρίτιδα).

Δεδομένου ότι ο αρθρωτοκοιλιακός σύνδεσμος δεν έχει τέτοια κινητικότητα όπως η άρθρωση του ώμου, φαίνεται ότι το φορτίο σε αυτό θα είναι ασήμαντο. Ωστόσο, η παρατεταμένη τάση των μυών κατά τη διάρκεια της χειρωνακτικής εργασίας έχει επαρκές αποτέλεσμα για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας. Ασθενείς επιρρεπείς σε ασθένειες, αρσιβαρίστες, αχθοφόροι, σιδεράδες, κλειδαράδες, ανθρακωρύχοι.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει βλάβη του αρθρικού χόνδρου, οδηγώντας σε αραίωση και απώλεια ιδιοτήτων απορρόφησης. Γίνεται πιο ευαίσθητο στο άγχος και στο μεταβολισμό, οι διαδικασίες καταστροφής του κολλαγόνου και των πρωτεογλυκανών αρχίζουν να επικρατούν έναντι της σύνθεσης τους. Στη συνέχεια, ο υποκείμενος ιστός των οστών, οι περιβάλλοντες σύνδεσμοι και οι μύες αλλάζουν, η αρθρική μεμβράνη φλεγμονώδες, γεγονός που καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την κίνηση στην άρθρωση του ώμου.

Η εμφάνιση της ακρωμιοκλειδι κής αρθρώσεως συνδέεται με ένα υπερβολικό φορτίο στους αρθρικούς, τραυματικούς, φλεγμονώδεις και ηλικιακούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Στην οστεοαρθρίτιδα AKC, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη βλάβη της άρθρωσης του ώμου, η οποία προκαλείται από την ανατομική εγγύτητα αυτών των αρθρώσεων: η κλείδα συνδέεται με την ακρωμιακή διαδικασία της ωμοπλάτης που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την κοιλότητα της. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά της ασθένειας, που καθορίζονται από το λειτουργικό ρόλο αυτής της άρθρωσης.

Εάν η παθολογία είναι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε οι ασθενείς γενικά δεν αισθάνονται αλλαγές. Το μόνο που μπορεί να τους ενοχλήσει είναι μια ελαφριά πόνο όταν πιέζετε την κλεψύδρα. Αλλά με την ανάπτυξη της αρθρώσεως, εμφανίζονται νέα συμπτώματα:

  • Πόνος στον ώμο.
  • Κάνοντας κλικ και τραγάνισμα.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ακατάλληλη κίνηση.
  • Περιορισμός της λειτουργίας του ώμου.

Φυσικά, το κύριο παράπονο είναι ο πόνος. Έχει μηχανικό και αρχικό χαρακτήρα, που προκύπτει στην αρχή της σωματικής δραστηριότητας και μετά από αυτήν. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η δυσφορία δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, καθιστώντας σχεδόν σταθερή. Με την ταυτόχρονη ανάπτυξη της αρθρώσεως της άρθρωσης των ώμων, υπάρχει σημαντικός περιορισμός της απαγωγής και της ανύψωσης του βραχίονα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμπλοκή σε ορισμένους τύπους εργασίας και αθλητισμού.

Εάν υπάρχει πόνος στον ώμο, τότε πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα οστεοαρθρίτιδας του ACS. Η ασθένεια έχει σταδιακή ανάπτυξη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις συνδέεται με σημαντικούς φυσικούς περιορισμούς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ακρωμιοκλαγγικής αρθροπάθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα πρόσθετης έρευνας. Η κλινική εξέταση συμβάλλει στην υποβολή μιας νόσου και την επιβεβαιώνει με τη βοήθεια των μεθόδων απεικόνισης. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφία της άρθρωσης.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Υπολογιστική τομογραφία.

Αυτή η εξέταση επιτρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αρθροπάθειας με τα δομικά χαρακτηριστικά της: στένωση του χώρου των αρθρώσεων και οστεοφυτών. Επιπλέον, προσδιορίστε την παρουσία τέτοιων αλλαγών στις γειτονικές αρθρώσεις.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εκφυλιστικές ασθένειες του ACU χρησιμοποιώντας πολυκατευθυντικές επιδράσεις στην αρθρική συσκευή. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδρασή τους εξαρτάται από το στάδιο των παθολογικών αλλαγών. Και αν στα πρώτα στάδια υπάρχει επαρκώς συντηρητική θεραπεία, τότε εξετάζεται περαιτέρω το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ιδίως η οστεοαρθρίτιδα, αποτελούν ενδείξεις για το διορισμό ορισμένων φαρμάκων. Χρησιμοποιούν όχι μόνο συμπτωματικά φάρμακα, αλλά και εκείνα που έχουν δομικό τροποποιητικό αποτέλεσμα στον ιστό χόνδρου. Και αν μπορείτε να αναμένετε μια γρήγορη επίδραση από την πρώτη, οι τελευταίες απαιτούν μια αρκετά μεγάλη υποδοχή. Για την ακρωμιοκλειδιτική αρθροπάθεια, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Χονδροπροστατευτικά (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Αγγειακές (Solcoseryl).
  • Βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Θεραπεία του συνδρόμου έντονου πόνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοαρθρική χορήγηση ορμονικών φαρμάκων: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. Επιπλέον, εφαρμόστε την εφαρμογή αλοιφών, εφαρμόζοντας κρέμα ή γέλη (Dolobene, Diklak, Στόχος Τ).

Η συνταγή των ναρκωτικών είναι η αρμοδιότητα του γιατρού. Μόνο ένας ειδικός γνωρίζει ποια δοσολογία και πορεία χορήγησης θα είναι βέλτιστη για τον ασθενή.

Φυσιοθεραπεία

Η μη φαρμακολογική θεραπεία της αρθροπάθειας περιλαμβάνει φυσικές μεθόδους έκθεσης. Βοηθούν να απαλλαγούμε από φλεγμονή, να μειώσουμε τον πόνο και να βελτιώσουμε τις βιοχημικές διεργασίες στον χόνδρο. Έτσι, η φυσιοθεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην εξάλειψη των παροξυσμών αλλά και στην τόνωση της αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι αρκετά αποτελεσματικές:

  • Σινουσονικά ρεύματα.
  • Ηλεκτροφόρηση.
  • UV ακτινοβολία.
  • Λέιζερ θεραπεία.
  • Μαγνητοθεραπεία.
  • Ρεφλεξολογία.

Εκτός από την τοπική επίδραση, οι φυσικές μέθοδοι έχουν γενική θετική επίδραση στο σώμα βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και διαμορφώνοντας τις ανοσολογικές αντιδράσεις.

Θεραπευτική γυμναστική

Η αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αρθρώσεως της ACU, είναι αδύνατη χωρίς ειδική γυμναστική. Οι σωστές ασκήσεις συμβάλλουν στην επέκταση του εύρους της κίνησης, στην ενίσχυση των μυών και επίσης σε κάποιο βαθμό στη διέγερση της σύνθεσης των συστατικών του ιστού του χόνδρου, χωρίς να προκαλεί την καταστροφή του. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά την αφαίρεση των οξειών φαινομένων: πόνος και φλεγμονή. Και προτού να περιορίσετε το φορτίο στην άρθρωση, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο επίδεσμου.

Οι ασκήσεις αρχίζουν με ελαφρές κινήσεις για τη ζώνη ώμου, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Εκκρεμές βραχίονα εκκρεμούς.
  • Αύξηση και περιστροφή ώμων.
  • Φέρνοντας το προσβεβλημένο άκρο στον απέναντι ώμο, βοηθώντας με ένα υγιές χέρι.
  • Τοποθετήστε τα χέρια πίσω από την πλάτη σας από πάνω, φτάνοντας μέχρι την λεπίδα του ώμου, και από κάτω, ασφαλίζοντας στο "κλείδωμα".
  • Προχωρώντας μπροστά με πλάτη.
  • Πιάστε τα άκρα των πετσετών, σηκώστε τα χέρια σας και μετακινήστε τα προς τα πίσω.

Η γυμναστική δεν πρέπει να φέρει πόνο, εκτελείται ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Οι τάξεις γίνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Μασάζ

Στο συγκρότημα της συντηρητικής θεραπείας της αρθροπάθειας, υπάρχει επίσης ένα μασάζ στην περιοχή των ώμων. Όπως και η ενεργητική γυμναστική, ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη του οξεικού πόνου στον αρθρωτοκλειδιτικό σύνδεσμο. Οι συνήθεις τεχνικές μασάζ χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, για το χτύπημα, το τρίψιμο, το ζύμωμα, την πίεση κ.λπ. Η επίδραση επιτυγχάνεται με τη βελτίωση της ροής αίματος στους μαλακούς ιστούς και την εξομάλυνση του μυϊκού τόνου, ο οποίος βοηθά στην αποκατάσταση του χαμένου εύρους κίνησης.

Λειτουργία

Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας θέτει το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής διόρθωσης της αρθρώσεως μπροστά από τον ασθενή και τον γιατρό. Σε περίπτωση σημαντικής καταστροφής του ακρωμιακού άκρου της κλείδας, αφαιρείται (αρθροπλαστική εκτομή). Και ο χώρος που εμφανίζεται βαθμιαία γεμίζεται με συνδετικό ιστό και σχηματίζεται μια αποκαλούμενη λανθασμένη άρθρωση. Παρέχει κινητικότητα μεταξύ της κλειδαριάς και της ωμοπλάτης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 2 μήνες.

Η οστεοαρθρίτιδα της αρθρωμοκλαγγικής άρθρωσης δεν είναι τόσο σπάνια μια ασθένεια όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Η ανάπτυξη και η θεραπεία του εντάσσεται στο γενικό σχήμα της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας της περιοχής των ώμων.

Οι κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της νικοαρθρότητας και της θεραπείας της νόσου

Η απεξάρθρωση είναι ένας χρόνιος και εκφυλιστικός τύπος αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή ιστού χόνδρου μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων.

Όταν συμβαίνει αυτό, διαταράσσεται η φυσιολογική κίνηση της αυχενικής περιοχής και εμφανίζονται διάφορα νευρολογικά συμπτώματα λόγω της μεγάλης παρουσίας αιμοφόρων αγγείων και δεσμών νεύρων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες πόνου

Υπάρχει ένα ορισμένο σύνολο ασθενειών και καταστάσεων, λόγω της παρουσίας των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος της τραχηλικής αρθροπάθειας. Μπορεί να είναι μια συγγενής ασθένεια, καθώς και που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής.

Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της εξέλιξης των αυχενικών σπονδύλων, ειδικά της πρώτης και της δεύτερης, που ονομάζεται περιθωριοποίηση.

Οι αποκτηθείσες ασθένειες όπως οι τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα επίπεδα πόδια, η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, η πολιομυελίτιδα και άλλα μπορεί να έχουν επίδραση στην αρθροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία υπερβολικού βάρους, καθιστικού τρόπου ζωής και σωματικής αδράνειας, που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Οι διεργασίες που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη με ασυνέχεια

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αρθροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η διαδικασία της καταστροφής ιστού χόνδρου προχωρά γρήγορα.

Η καταστροφή του ελαστικού διαχωριστήρα μεταξύ των σπονδύλων καθιστά δύσκολη την απορρόφηση των κινήσεων και οδηγεί στην τσίμπημα των περαστικών αγγείων, των νεύρων και των μυών.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται αραίωση ιστού χόνδρου και απώλεια υγρών. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ελαστικότητας απαραίτητη για την κινητική δραστηριότητα.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός ειδικών οστικών εξελίξεων στους αυχενικούς σπονδύλους - οστεοφυτών, οι οποίοι έχουν μια ιδιαιτερότητα να συγχωνευθούν.

Η ασβεστοποίηση των τραχηλικών συνδέσμων οδηγεί σε απώλεια της αντοχής και της ελαστικότητάς τους.

Ο πόνος στον αυχένα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των συνδέσμων και των μυών που περιορίζουν τους σπονδυλικούς δίσκους.

Τα συμπτώματα της απεξάρθρωσης

Το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον λαιμό, ο οποίος είναι τοπικός. Μπορείτε να προσδιορίσετε ποιο από τα σπόνδυλα έχει πρόβλημα.

Ο διογκωμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος πιέζει τον συνδετικό ιστό πλούσιο σε νευρικές ίνες. Η αντανάκλαση των μυών στην περιοχή της προεξοχής του δίσκου οδηγεί στη μακρά σπασμό τους, που είναι ο λόγος για τον περιορισμό των κινήσεων του λαιμού.

Εάν η αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται ακόμα σε πρώιμο στάδιο, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις σε περιόδους. Προκαλούνται από μια απότομη κίνηση της κεφαλής ή την ανύψωση βάρους.

Είναι ευκολότερο να θεραπεύσετε την αρχική ασθένεια σε μία ή δύο εβδομάδες εάν επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της απεξάρθρωσης είναι τα ισχυρά κτυπήματα κατά τη μετακίνηση του λαιμού, τη στροφή ή την κλίση της κεφαλής. Ένα χαρακτηριστικό κλικ στην περιοχή της άρθρωσης μπορεί να συμβεί όταν εκτεθεί στην περιοχή από έναν χειροπράκτη.

Με μια ισχυρή προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι νευρικές απολήξεις και τα αγγεία που βρίσκονται κοντινά συμπιέζονται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευρολογία, όπως:

  • πόνος στο στήθος.
  • ένα άλμα της αρτηριακής πίεσης.
  • σκίαση των ματιών.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη και απώλεια ισορροπίας.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση αφαίρεσης του άκρου, ο ασθενής τίθεται λεπτομερώς σχετικά με τη φύση και τη συχνότητα του πόνου που εμφανίζεται, εξετάζονται, αποκαλύπτοντας πόνο σε ορισμένα σημεία.

Τα απαραίτητα διαγνωστικά εργαλεία είναι μέθοδοι όπως:

  • ακτινογραφία ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Πρόκειται για βασικές διαγνωστικές μεθόδους, τα αποτελέσματα των οποίων παρουσιάζουν ενδείξεις βλάβης στους συνδέσμους και τους μυς στους προβληματικούς αυχενικούς σπονδύλους.

Θεραπεία της απεξάρθρωσης

Η αρθροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει τη θεραπεία στο σπίτι σε εξωτερική βάση. Τα κύρια καθήκοντα που θέτει η θεραπεία της νόσου είναι η απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου και η εξασφάλιση του μυϊκού υπολοίπου της αυχενικής περιοχής.

Για να σταθεροποιήσει τον λαιμό και να περιορίσει τις κινήσεις του, χρησιμοποιείται το λεγόμενο κολάρο τράχηλο, το οποίο κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στους μυς και τους σπονδύλους.

Με την παλινδρόμηση της οξείας φάσης της νόσου, μπορείτε να επαναφέρετε σταδιακά την κινητική δραστηριότητα και να εκχωρήσετε μια θεραπεία μασάζ και άσκησης.

Συμπτώματα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων

Για να ανακουφίσει τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • diclofenac;
  • naproxen;
  • νιμεσουλίδη ·
  • μυοχαλαρωτικά (sirdalud).

Η μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδης θεραπεία με αυτά τα φάρμακα μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Αγγειακή θεραπεία

Τα φάρμακα που διεγείρουν τη μικροκυκλοφορία συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της διατροφής των χόνδρων και των συνδέσμων στην περιοχή που υπέστη βλάβη. Αυτά είναι φάρμακα όπως:

Παρασκευάσματα χονδροπροστατευτικά

Επειδή κατά τη διάρκεια της ασθένειας συμβαίνει η καταστροφή ιστού χόνδρου, χρειάζονται φάρμακα που θα παράσχουν οικοδομικό υλικό για χονδροκύτταρα.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση χονδροπροστατών, οι οποίοι συμβάλλουν στη διακοπή καταστροφικών διεργασιών και στη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας συμβάλλουν θετικά στη θεραπεία της απεξάρθρωσης. Η πιο δικαιολογημένη χρήση:

  • φωνοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • ενισχυτική θεραπεία;
  • μαγνητοθεραπεία.

Μετά την υποχώρηση της οξείας φάσης της νόσου, απουσία πόνου, προδιαγεγραμμένη γυμναστική και βελονισμός.