Κύριος

Καρπός

Θεραπεία της άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης με αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής αρθρίτιδας (κροταφογναθική άρθρωση) είναι μια ασθένεια φλεγμονώδους αρθρώσεως που συνδέει την κάτω γνάθο με το κροταφικό οστό του κρανίου. Η βλάβη του χόνδρου ιστού της άρθρωσης των σιαγόνων είναι αρκετά σπάνια, αλλά αυτή η παθολογία έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Θεωρείται ότι η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων, επιπλέον, είναι πολύ ασυνήθιστο ότι η νόσος επηρεάζει κυρίως τους νέους (από 25 έως 40 ετών).

Η κάτω γνάθο σε ένα άτομο είναι κινητή λόγω των λειτουργιών της ζευγαρωμένης κροταφογναθικής άρθρωσης. Επομένως, σε περίπτωση φλεγμονής αυτής της άρθρωσης, ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο στην παραμικρή κίνηση της γνάθου.

Τι είναι η αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή των δομών της κροταφογναθικής άρθρωσης, η οποία συνοδεύεται από παραβιάσεις των λειτουργιών της. Στο πλαίσιο των κροταφογναθικών ασθενειών, η αρθρίτιδα είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται συχνότερα σε νέους και μεσήλικες. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας αντιμετωπίζεται από έναν οδοντίατρο, τον τραυματολόγο και τον ρευματολόγο. Δεδομένου ότι η κροταφογναθική άρθρωση είναι μια ζευγαρωμένη άρθρωση, λόγω της ανατομικής της δομής, παρέχει την κίνηση της κάτω γνάθου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια ξεκινάει με βλάβη της αρθρικής κάψουλας και των περιαρθρικών ιστών. Στη συνέχεια, η αρθρική μεμβράνη, οι αρθρικές επιφάνειες και ο οστικός ιστός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή του χόνδρου, ο σχηματισμός συνδετικού ιστού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η πιο τρομερή τελική εκδήλωση της αρθρίτιδας της άρθρωσης των γνάθων μπορεί να είναι: συσπάσεις των μυών, παραμόρφωση της αρθροπάθειας, ινώδης ή οστική αγκύλωση.

Ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή τραυματισμών της άρθρωσης των γνάθων, ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του, αλλάζει η δομή του και οι ίνες κολλαγόνου καταστρέφονται σταδιακά. Η άρθρωση της σιαγόνας γίνεται τραχιά και ραγισμένη. Αντί της ομαλής ολίσθησης, δημιουργείται τριβή η οποία εμποδίζει την άρθρωση να εκτελέσει τις λειτουργίες της. Αυτή η τριβή δεν επηρεάζει τις ιδιότητες απόσβεσης του χόνδρου με τον καλύτερο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δυσκολίες όταν ανοίγετε και κλείνετε το στόμα, όταν μασάτε και μιλάτε.

Αιτίες της αρθρίτιδας της άρθρωσης των γνάθων

Η αρθρίτιδα της γνάθου έχει διαφορετική αιτιολογία. Ωστόσο, πιο συχνά αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι μολυσματικός. Επομένως, η είσοδος λοιμωδών παραγόντων στην κοιλότητα του TMJ συμβαίνει:

  • μέσω του αίματος (αιματογενής οδός).
  • επαφή?
  • ευθεία.

Η αιματογενής οδός εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

Η μόλυνση της επαφής παρατηρείται όταν:

  • πυώδης παρωτίτιδα;
  • μέση ωτίτιδα.
  • μαστοειδίτιδα.
  • οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου, χρονικό οστούν,
  • βούρτσα του εξωτερικού ακουστικού πόρου ·
  • απόστημα παρωτιδικής περιοχής μάσησης.
  • phlegmon.

Η άμεση οδός μόλυνσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια:

  • διάτρηση ·
  • κάταγμα των κάτω γνάθων.
  • πυροβολισμοί τραυμάτων.

Οι αιτίες της αρθρίτιδας της άρθρωσης των γνάθων είναι:

  1. Λοίμωξη. Οι μεταφερόμενες λοιμώξεις (γρίπη, πονόλαιμος, ARVI, γονόρροια, ουρεπάπλασμα) δρουν ως καταλύτης.
  2. Τραυματισμοί. Κατάγματα, διαστρέμματα, μώλωπες, ακόμα και απότομο άνοιγμα του στόματος μπορεί να προκαλέσουν αρθρίτιδα.
  3. Ρευματικές διεργασίες. Μεταβολές του μεταβολισμού και των διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρθρίτιδας, όχι μόνο της άρθρωσης των γνάθων, αλλά και άλλων αρθρώσεων.
  4. Δυσλειτουργίες του ορμονικού συστήματος (σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).
  5. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  6. Κληρονομικό παράγοντα. Η ασθένεια μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση.
  7. Συγγενείς ανωμαλίες της γνάθου.
  8. Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Τύποι αρθρίτιδας των γνάθων

Η αρθρίτιδα της γναθοπροσωπικής άρθρωσης είναι των ακόλουθων τύπων:

  1. Η λοιμώδης αρθρίτιδα προσώπου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μετά τη γρίπη της ωτίτιδας. Η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει οστεομυελίτιδα της γνάθου, αμυγδαλίτιδα, πυώδη παρωτίτιδα ή μαστοειδίτιδα. Εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι ο πόνος όχι μόνο στην άρθρωση, αλλά και να δώσει στον ναό, το αυτί και ακόμη και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι μαλακοί ιστοί της γνάθου διογκώνονται, καθιστώντας αδύνατο το άνοιγμα του στόματος. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό και γενική κακουχία. Για αποτελεσματική θεραπεία, πρώτα απ 'όλα να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου.
  2. Η τραυματική αρθρίτιδα προκαλείται από τραύμα στην άρθρωση της σιαγόνας ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, εξάρθρωσης, κάκωσης κάταγμα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας εκδηλώνεται: ερυθρότητα, πρήξιμο, ευαισθησία στην περιοχή της άρθρωσης. Η τραυματική αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων είναι πιο κοινή στα παιδιά και τους νέους. Για την εξάλειψη του πόνου, η σιαγόνα είναι σταθερή σε μία θέση για 2-3 ημέρες. Στη μολυσματική και τραυματική αρθρίτιδα του TMJ, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο μία πλευρά. Στους ρευματισμούς, η βλάβη είναι διμερής.
  3. Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολύ παραμελημένων μολυσματικών ασθενειών: γονόρροια, σύφιλη και φυματίωση.
  4. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα της γνάθου παρατηρείται περίπου σε κάθε 6 ασθενείς. Μια αλλοίωση της σιαγόνας συμβαίνει όταν ο ρευματισμός έχει επηρεάσει τις άλλες αρθρώσεις (γόνατο, ώμο και μικρές αρθρώσεις των χεριών). Οι ιατρικές τακτικές είναι πλήρως συμβατές με τη θεραπεία των συμβατικών ρευματισμών.
  5. Η αντιδραστική αρθρίτιδα του TMJ είναι μια μη πυώδης βλάβη, αφού δεν υπάρχει λοίμωξη στην άρθρωση, αλλά έχει άμεση σχέση με αυτήν. Η νόσος εμφανίζεται μετά τη μόλυνση. Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων εμφανίζεται στο παρασκήνιο: ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, ερυθρά, εντερίτιδα, ιική ηπατίτιδα, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη.
  6. Πνευματική αρθρίτιδα. Με πυώδη αρθρίτιδα, εμφανίζεται έντονος πόνος, τοπικές αυξήσεις της θερμοκρασίας, μειώσεις της ακοής, εμφάνιση σφραγίδων, που μπορούν εύκολα να αισθανθούν. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι χειρουργική. Η σφραγίδα ανοίγει και αφαιρείται το πύον.

Τα δυστροφικά φαινόμενα στην περιοχή της άρθρωσης των γνάθων εμφανίζονται όταν μασάτε φαγητό στη μία πλευρά, καθώς και με διάφορες ασθένειες των δοντιών. Στην περίπτωση μιας δυστροφικής διαδικασίας, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει εγκαίρως, διαφορετικά μπορεί να ξεκινήσει η παραμόρφωση της άρθρωσης της σιαγόνας.

Συμπτώματα αρθρίτιδας της άρθρωσης των γνάθων

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων παρουσιάζεται επίσης:

Έτσι, για παράδειγμα, οι μώλωπες, τα χτυπήματα και άλλοι τραυματισμοί μιας γνάθου και ακόμη και το οξύ άνοιγμα ενός στόματος προκαλεί οξεία αρθρίτιδα. Υπάρχει μια ανάμιξη του πηγούνιού προς την κατεύθυνση της πληγής, υπάρχει οίδημα και τρυφερότητα. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού της σιαγόνας, οι ρήξεις των συνδέσμων, το κενό της άρθρωσης στενεύει, αιμορραγία συμβαίνει στην άρθρωση.

Για την έγκαιρη διάγνωση της αρθρίτιδας της γνάθου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός σας. Σημεία που δείχνουν το αρχικό στάδιο της αρθρίτιδας των γνάθων:

  • πονοκεφάλους;
  • τραγάνισμα και διάτμηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων των γνάθων.
  • χτυπάει στα αυτιά.
  • πρωινή δυσκαμψία (μετά από μια μακρά κατάσταση ανάπαυσης, ανοίξτε το στόμα σας είναι αρκετά προβληματική).

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας φάσης της αρθρίτιδας της γνάθου είναι ο αιχμηρός πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων, που γίνεται πιο έντονη όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας ή να κάνετε μια κίνηση της γνάθου. Ο πόνος είναι παλλόμενος στη φύση, ο οποίος ακτινοβολεί στη γλώσσα, στο αυτί, στο ναό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Στην αρθρίτιδα των γνάθων, το στόμα δεν ανοίγει περισσότερο από 5-10 mm, και επίσης όταν ανοίξει το στόμα, η κάτω γνάθο κινείται προς την πλευρά. Στο χώρο της βλάβης των αρθρώσεων υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα των μαλακών ιστών, πόνος στην ψηλάφηση.

Όταν παρατηρείται πυώδης αρθρίτιδα της γνάθου:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία συνοδεύεται από πυρετό.
  • ο σχηματισμός μιας πυκνής διήθησης.
  • υπέρταση και υπεραιμία του δέρματος.
  • ζάλη;
  • οξεία πόνος στην άρθρωση.
  • απώλεια ακοής.

Η χρόνια αρθρίτιδα του TMJ εκδηλώνεται:

  • μέτριο πόνο στην περιοχή της άρθρωσης.
  • ακαμψία των αρθρώσεων.
  • αίσθημα ακαμψίας στην άρθρωση.
  • αδυναμία να ανοίξει το στόμα ευρύ?
  • όταν η κίνηση της γνάθου σηματοδότησε κρίση και κρότωνες διαφορετικής έντασης.
  • η παραμόρφωση της αρθρικής κεφαλής και της φλοιώδους πλάκας οδηγεί σε υπερφόρτωση και εξάρθρωση

Διάγνωση της αρθρίτιδας των γνάθων

Ανάλογα με την προέλευση της νόσου, τα ακόλουθα εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της αρθρίτιδας:

  • οδοντίατροι ·
  • τραυματολόγοι.
  • ρευματολόγοι.
  • ωτορινολαρυγγολόγοι.
  • dermavenerologists?
  • ειδικοί των λοιμωδών νοσημάτων ·
  • φθισιοθεραπευτές.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • ακτινογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • διάγνωσης ακτινοβολίας (CBCT) ·
  • PCR - διάγνωση;
  • Δοκιμή ELISA.

Ο καθοριστικός διαγνωστικός παράγοντας είναι η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, η εμφάνιση περιφερειακού Uzur της αρθρικής κεφαλής.

Η οξεία ανώμαλη αρθρίτιδα χρειάζεται διαφοροποίηση με οξεία ωτίτιδα, νευραλγία του νεύρου του προσώπου και περιτονωρίτιδα.

Θεραπεία αρθρίτιδας για TMJ

Η θεραπεία της άνω γνάθου αρθρίτιδας διεξάγεται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Αναλγητικά. Χρειάζονται για να ανακουφίσουν τον πόνο.
  2. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) συνταγογραφούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: diclofenac, movalis, ινδομεθακίνη, βουταδιένιο.
  3. Αντιβιοτικά. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται όταν η αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων είναι μολυσματική ή πυώδης.
  4. Κορτικοστεροειδή. Ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται για οξεία και χρόνια αρθρίτιδα.
  5. Χονδροπροστατευτικά. Είναι συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση ιστού χόνδρου. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν δρουν αμέσως, αλλά έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Για τους σκοπούς αυτούς, καθημερινά συνταγογραφείται ημερήσια γλυκοζαμίνη 1500 mg, θειική χονδροϊτίνη 1000 mg.
  6. Ο Bishofit συμπιέζει. Αναισθητοποιούν και δημιουργούν ευχάριστη ζεστασιά στην περιοχή της άρθρωσης.
  7. Θεραπεία με παραφίνη και οζοκερατοθεραπεία.

Για πυώδη αρθρίτιδα, πραγματοποιείται ένα άνοιγμα έκτακτης ανάγκης της κοιλότητας της άρθρωσης με την εγκατάσταση αποστράγγισης μέσω της εξωτερικής τομής. Στην τραυματική αρθρίτιδα της γνάθου, οι πρώτες δύο ημέρες επιβάλλουν ψυχρές συμπιέσεις, συνταγογραφούν αναλγητικά και φυσιοθεραπεία.

Φυσικά, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί πλήρης ανάπαυση στην άρθρωση. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό ντύσιμο. Στην οξεία περίοδο της ασθένειας συνταγογραφούνται πλυμένα και υγρά τρόφιμα.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Θεραπεία λάσπης Η φαρμακευτική λάσπη θα πρέπει να αραιώνεται με νερό και να θερμαίνεται στους 40 °. Βάλτε ένα στρώμα βρωμιάς σε 3 cm, καλύψτε με πετσέτα και ένα ζεστό μαντήλι. Μετά από 30 λεπτά, αφαιρείται η βρωμιά. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 συνεδρίες.
  2. Υπερηχογράφημα. Δημιουργεί θερμικές, χημικές και βιοχημικές επιδράσεις στην άρθρωση. Ο υπερηχογράφος εξαλείφει τη συμφόρηση, τη φλεγμονή της άρθρωσης και τον σπασμό των μυών της μάσησης.
  3. Μαγνητοθεραπεία. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εξομαλύνει τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση των σιαγόνων.
  4. Κρυοθεραπεία. Μειώνει το πρήξιμο, εξαλείφει τον πόνο και την ερυθρότητα του δέρματος. Εξασφαλίζει την κατάσταση του ασθενούς.
  5. Λέιζερ θεραπεία. Εξαλείφει φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση των σιαγόνων.
  6. Μασάζ Το θεραπευτικό μασάζ έχει σχεδιαστεί για να βελτιώνει την παροχή αίματος, ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει το μεταβολισμό.
  7. Βελονισμός Βοηθά στην εξάλειψη του μυϊκού σπασμού, ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αποκατάστασης στην άρθρωση. Ο βελονισμός θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο και εξειδικευμένο ειδικό.

Ως αποτέλεσμα της φυσιοθεραπείας, η κυκλοφορία του αίματος και του υγρού των αρθρώσεων κανονικοποιείται και επίσης αυξάνει η ελαστικότητα της αρθρικής κάψουλας. Ο τόνος αυξάνεται και βελτιώνεται η πλαστικότητα των μυών που περιβάλλουν μια άρθρωση.

Πρόγνωση και πρόληψη της αρθρίτιδας της άνω γνάθου

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Η πρόγνωση της οξείας μορφής της άνω γνάθου αρθρίτιδας είναι ευνοϊκή, αλλά η χρόνια μορφή του TMJ μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της αγκύλωσης των οστών, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφύγετε την αρθρίτιδα των γνάθων, πρέπει:

  • έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων πυώδους εστίας.
  • αποκατάσταση οξείας χρόνιας λοιμώξεων ·
  • σε χρόνια μορφή της αρθρίτιδας της άνω γνάθου, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν παθήσεις του ρινοφάρυγγα.
  • ορθολογική αντικατάσταση δοντιών.
  • πρόληψη των τραυματισμών των αρθρώσεων.
  • θεραπεία ειδικών λοιμώξεων (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια).

Πώς είναι η θεραπεία της αρθρίτιδας της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Μία ασθένεια όπως η αρθρίτιδα του TMJ θεωρείται αρκετά σπάνια. Ωστόσο, οι μορφές, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να περιγράφονται λεπτομερέστερα. Αποδεικνύεται ότι δεν μπορεί κάθε ιατρός να εντοπίσει αμέσως μια τέτοια παθολογία, καθώς είναι εξαιρετικά σπάνια και ορισμένοι ειδικοί δεν έχουν ασθενείς με αυτή τη διάγνωση καθ 'όλη τη διάρκεια της πρακτικής.

Η εμφάνιση του αιχμηρού πόνου, η αδυναμία να ανοίξετε το στόμα, το μασούν τα τρόφιμα και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούν σε ένα άτομο αφόρητη ταλαιπωρία. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από έμπειρο γιατρό ώστε να απομακρυνθούν γρήγορα τα έντονα συμπτώματα και να εξαλειφθεί η προκύπτουσα φλεγμονή.

Η δομή του TMJ

Το TMJD σημαίνει κροταφογναθική άρθρωση. Η δομή αυτής της μονάδας είναι μοναδική και διακριτική. Αποτελείται από δύο ζεύγη οστών - το χρονικό και το τράχηλο, αντίστοιχα. Πιστεύεται ότι όταν οποιαδήποτε παθολογία επηρεάζει ένα από αυτά, το δεύτερο (ζεύγος) θα αρρωστήσει σύντομα. Για παράδειγμα, αν η άρθρωση στα δεξιά υποφέρει, τότε το αριστερό θα παρουσιάσει αργά ή γρήγορα τα ίδια συμπτώματα. Λειτουργούν συγχρόνως.

Με δομή είναι ένα πλήρες σύνολο διαφόρων στοιχείων. Η κεφαλή του οστού των οδόντων εισέρχεται στο κροταφικό κοίλωμα, σχηματίζοντας έτσι μια ισχυρή και κινητή άρθρωση ικανή να εκτελεί υψηλά φορτία. Η άρθρωση αυτών των οστών καλύπτεται με μια αρθρική κάψουλα και ασφαλίζεται με μεγάλο αριθμό συνδέσμων. Και ολόκληρη η εσωτερική κοιλότητα, που σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο, χωρίζεται επιπλέον από έναν ενδοαρθρικό δίσκο, ο οποίος αυξάνει την κινητικότητα της σιαγόνας.

Αιτίες

Προφανώς, η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι το αποτέλεσμα φλεγμονής οποιουδήποτε από τα δομικά στοιχεία αυτού του πολύπλοκου συμπλέγματος. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τους νέους ασθενείς, τους εφήβους και τους ενήλικες και σχεδόν ποτέ δεν επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των ανώμαλων ανωμαλιών και έχει κωδικό Κ07.6.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη καταλάβει γιατί συμβαίνει αυτή η παθολογία, επειδή υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία γι 'αυτό. Ως αποτέλεσμα κλινικών ιστοριών, συσσωρευμένης εμπειρίας και μελετών, ήταν δυνατόν να εντοπιστούν ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν σε μια τέτοια φλεγμονώδη διαδικασία:

  1. Λοιμώδης - λόγω της εισόδου των παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς της συσκευής της προσωρινής χειρουργικής.
  2. Μη μολυσματικά - συχνά τραυματικά, ως αποτέλεσμα της πτώσης, των κραδασμών, των καταγμάτων και άλλων μηχανικών βλαβών.

Επιπλέον, τα μολυσματικά αίτια μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής φύσης:

  • αιματογενή - λοίμωξη εισέρχεται μέσω του αίματος ως αποτέλεσμα ειδικών ή μη-ειδικών οργανισμού νόσο (π.χ., διφθερίτιδας, σαλμονέλλωση, οστρακιά, ακτινομυκητίαση, ιλαρά, φυματίωση, στηθάγχη, κλπ)?
  • pin - όταν τα βακτήρια να εξαπλωθεί από το κοντινό μολυσμένο όργανο (οστεομυελίτιδα, ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, πυώδης παρωτίτιδα, αποστήματα και κυτταρίτιδα παρωτίδας περιοχή δοθιήνωση πόρος)?
  • άμεση επαγωγή άμεσης διείσδυσης μικροοργανισμών στην ανοιχτή περιοχή (για κατάγματα, ενέσεις, διάτρηση και άλλες παρεμβάσεις).

Συχνά αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες παρόμοιες διαταραχές - ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, καρδιακές ανωμαλίες, πολυαρθρίτιδα κλπ. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ειδικές καταγγελίες που σχετίζονται με τη διατάραξη ορισμένων οργάνων. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τα γόνατα, τα χέρια, η άρθρωση του ισχίου κλπ. Επίσης βλάπτουν σοβαρά. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστείτε τη συμβουλή ενός κατάλληλου γιατρού και ταυτόχρονης θεραπείας όλων των σχετιζόμενων ασθενειών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις αρθρίτιδας του TMJ, ειδικά στην οξεία μορφή, είναι φωτεινές και αισθητές. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομο πόνου - ο πόνος είναι απότομος και έντονος, παρουσιάζεται ξαφνικά. Όταν προσπαθείτε να μασήσετε τα τρόφιμα ή να πείτε ακόμη και μια λέξη, ενισχύει, το οποίο το άτομο δεν μπορεί να αντέξει. Ο ακριβής εντοπισμός των αισθήσεων είναι χαρακτηριστικός, όταν ο ασθενής μπορεί να πει σίγουρα σε ποιο σημείο πονάει. Είναι πάντα η ίδια τοποθεσία, χωρίς να διαδίδεται σε απομακρυσμένες τοποθεσίες. Ο πόνος μπορεί να δοθεί μόνο σε κοντινά όργανα - τη γλώσσα, το πίσω μέρος του κεφαλιού, το αυτί, το ναό.
  • Η δυσκολία των κινήσεων και της ακαμψίας της κάτω γνάθου - είναι πρακτικά αδύνατο να κινηθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του για περισσότερο από 0,5 εκ. Αυτό οφείλεται εν μέρει στον έντονο πόνο και την φυσική ψυχολογική άμυνα και εν μέρει από την επιδείνωση της λειτουργίας των μυών. Χαρακτηριστικό είναι ότι ακόμη και με ένα μικρό άνοιγμα του στόματος, η κάτω γνάθο κινείται προς την πληγείσα περιοχή. Αυτό οφείλεται στην καλή εργασία ενός υγιούς μισού και δυσκαμψίας φλεγμονή.
  • Υπερεμία και οίδημα - δηλαδή, αισθητή ερύθημα των ιστών και οίδημα της ασθενούς περιοχής. Στην οξεία μορφή της νόσου, είναι πολύ αισθητές, και σε περίπτωση χρόνιας απουσίας.
  • Εάν συλλέγεται υγρό στην άρθρωση, η οποία συμβαίνει συχνά με αρθρίτιδα όλων των αρθρώσεων, το άτομο παραπονείται για ένα εσωτερικό αίσθημα διαταραχής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Επισημαίνοντας τους τύπους αρθρίτιδας του TMJ, δώστε προσοχή στην προέλευση και δώστε ονόματα αυστηρά ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν. Σε αυτή την περίπτωση, θα ονομάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι ομάδες παραγόντων που επισημάνθηκαν παραπάνω που οδηγούν στην εμφάνιση φλεγμονής (μολυσματική, τραυματική, ρευματική, επαφής, αιματογενής κ.λπ.).

Σε άλλες περιπτώσεις, μιλούν για τις μορφές της ασθένειας, καθορίζοντας την ένταση των συμπτωμάτων και την πορεία της αρθρίτιδας:

  • Οξεία - χαρακτηρίζεται από όλα τα αναγραφόμενα σημεία, τα οποία αμέσως αποκτούν μεγάλη ένταση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πυώδη ή serous εκκρίσεις, η οποία προκαλεί επιπλέον πυρετό, ζάλη, κλπ.
  • Χρόνια - διακρίνεται από θολότητα των συμπτωμάτων, με πόνο μάλλον πόνο, ήπια, δυσκαμψία της κάτω γνάθου είναι χαρακτηριστική των πρωινών ωρών, μια συγκεκριμένη κρίση κατά τη διάρκεια των κινήσεων είναι αισθητή. Σε αυτή την ενσωμάτωση, δεν υπάρχει διόγκωση και ερυθρότητα, και ο αυξημένος πόνος εμφανίζεται μόνο σε απόκριση ψηλάφησης, ψηλάφησης ή ανεξάρτητων προσπαθειών ανάπτυξης της κινητικότητας της γνάθου.

Διαγνωστικά

Ποιος μπορεί να επικοινωνήσει, ποιος χειρίζεται και τι να κάνει αν βρείτε αυτά τα σημάδια της νόσου;

Πρώτον, τη φλεγμονή στην άρθρωση κροταφογναθική απαιτεί διαβουλεύσεις των διαφόρων ειδικών - οδοντίατροι, τραύμα (στην περίπτωση των τραυματικών αιτίων), ρευματολόγοι, ειδικοί ΤΒ (εάν η μόλυνση οφείλεται σε φυματίωση), ωτορινολαρυγγολόγοι (σε ​​σχέση με την ήττα του αυτιού και των ρινικών οδών), μολυσματική ασθένεια και μερικές φορές dermatovenerologists. Όλα εξαρτώνται από την αιτία και τις σχετικές ασθένειες.

Δεύτερον, οι μέθοδοι διάγνωσης, με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση, περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία - χρησιμοποιείται συχνά, αλλά λίγο ενημερωτικό, επειδή στην εικόνα οι μαλακοί ιστοί και η κατάστασή τους είναι ελάχιστα ορατοί. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για την ανίχνευση έμμεσων σημείων ή επιπλοκών.
  2. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) δεν θεωρείται επίσης ως μια αρκετά καλή μέθοδος σε αυτή την περίπτωση. Αλλά πραγματοποιείται χάριν της υψηλής ανάλυσης της συσκευής και της δυνατότητας διαφοροποίησης των επηρεαζόμενων ιστών και των διαφόρων τμημάτων τους.
  3. Διάγνωση υπερήχων (υπερηχογράφημα) - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, εντοπίζεται γρήγορα ρευστό στην κοιλότητα της άρθρωσης, γεγονός που υποδηλώνει την πλήρη εμφάνιση αρθρίτιδας. Αληθινή, είναι χειρότερη διάγνωση απευθείας μαλακό ιστό. Το αρνητικό σημείο είναι ότι στην περίπτωση της μελέτης της περιοχής των γνάθων, είναι αδύνατο να τοποθετήσετε τον αισθητήρα στο αυτί για να δείτε τις απαραίτητες λεπτομέρειες εάν είναι απαραίτητο.
  4. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μαλακών ιστών, της παρουσίας και της ποσότητας του υγρού και άλλων σημαντικών αποχρώσεων. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η βραδύτητα και το υψηλό κόστος, σε ορισμένες πόλεις και η έλλειψη προσβασιμότητας. Ωστόσο, αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστωθεί αυτή η διάγνωση.

Η ακτινογραφία θα παρουσιάσει μια στένωση ή επέκταση του χώρου των αρθρώσεων (αντίστοιχα, ενός χρόνιου ή οξεικού σταδίου), καθώς και τα σχέδια των άκρων στην κεφαλή της άρθρωσης.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του TMJ από άλλες παρόμοιες ασθένειες - οξεία ωτίτιδα, νευραλγία του τριδύμου, περικορονίτιδα και διάφορες αρθροπάθειες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι όπως η διάγνωση PCR και ELISA.

Θεραπεία αρθρίτιδας για TMJ

Μόνο μετά την καθιέρωση της πραγματικής αιτίας της φλεγμονής μπορεί κανείς να προχωρήσει στην επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων για την εξάλειψη της αρθρίτιδας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν βοηθούν εδώ και μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι τα πρώτα συμπτώματα του πόνου να έρχονται στη ρεσεψιόν σε έναν ειδικό. Θα διαγνώσει και θα καθορίσει τι σας ενοχλεί. Αν ανιχνευθεί αυτή η ασθένεια, θεωρείται συντηρητική θεραπεία:

  • Κατ 'αρχάς, προσπαθήστε να διορθώσετε την κάτω γνάθο, για να την δώσετε στο μέγιστο της ηρεμίας. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής τίθεται σε ειδική σφεντόνα για τουλάχιστον τρεις ημέρες.
  • Όταν ο τραυματισμός έχει γίνει ένας προκλητικός παράγοντας, συνιστάται η εφαρμογή ψυχρών κομματιών στην οδυνηρή περιοχή.
  • Επίσης, για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα και πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Για την εξάλειψη των παθογόνων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.
  • Παρουσία πυώδους εκκρίματος, διεξάγεται ανατομή και αποστράγγιση των ιστών για την απομάκρυνση των ανώμαλων εκκρίσεων.
  • Οι φυσικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με παραφίνη, οζοκερυθροθεραπεία, μασάζ, γυμναστική προσώπου, θεραπεία με λάσπη, διαδυναμικά ρεύματα, θεραπεία με λέιζερ κλπ.) Είναι πρόσθετες μέθοδοι που επιταχύνουν την αποκατάσταση και βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς.
  • Για να βελτιωθεί η αναγέννηση των ιστών, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα - χονδροπροστατευτικά και ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι επιθυμητή η τήρηση της στοματικής υγιεινής. Και εάν λόγω παθολογίας παρατηρείται μετατόπιση δαγκώματος, τότε μπορούν να εγκατασταθούν επιπρόσθετες προθέσεις για να το διορθώσουμε. Σε περιπτώσεις πυώδους μορφής, οι γιατροί επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση. Μετά από όλα, για να αφαιρέσετε την πηγή μόλυνσης, πρέπει να καθαριστεί καλά.

Πώς να θεραπεύσει την αρθρίτιδα του TMJ, εάν οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση, για παράδειγμα, μια κοινή ειδική λοίμωξη; Για να επιτευχθούν μέθοδοι υψηλής απόδοσης και να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι επιτακτική η εστίαση στην εξάλειψη όλων των ασθενειών. Η τιμή θα εξαρτηθεί επίσης από την πολυπλοκότητα του προβλήματος και τα ειδικά συνταγογραφούμενα φάρμακα και θεραπευτικές διαδικασίες.

Δεδομένου ότι η εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων και των αιτιών τους για το μεγαλύτερο μέρος είναι ιατρικής φύσης, όλα τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Ωστόσο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί τη θεραπεία και να παρακολουθεί περιοδικά την κατάσταση της πληγείσας άρθρωσης.

Βίντεο: Αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εκτός από το γεγονός ότι ένα τέτοιο πρόβλημα φέρνει πολλούς πόνους και προβλήματα στον ασθενή, αυτό παραμένει μια σοβαρή παθολογία. Διάφορες παρεμβάσεις αυτοβοήθειας για την εξάλειψη του πόνου ή μιας ύποπτης αιτίας μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές και τη διάδοση της μόλυνσης στα κοντινά όργανα.

Εάν ασχολείστε μόνο με την εξάλειψη του πόνου και δεν επηρεάζετε την εστία της φλεγμονής, μπορείτε να φέρετε την άρθρωση στην αγκύλωση των οστών, στην ακινητοποίηση της γνάθου, στις μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αρθρικό σάκο, στην απώλεια ακοής κλπ.

Αλλά όταν πηγαίνετε στον ειδικό αμέσως μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, παίρνοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, υποβάλλοντας σε φυσιοθεραπεία, έγκαιρη εξάλειψη των πυώδεις εστίες και ακολουθώντας τις ιατρικές συστάσεις, οι προβλέψεις είναι συνήθως καλές. Η νόσος θεραπεύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν οδηγεί σε υποτροπές. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση των πυώδους εστίας εγκαίρως και να αποφευχθούν οι παθολογικές μεταβολές της γνάθου.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη σε αυτή την περίπτωση. Αρκεί να ακολουθήσετε τις συνιστώμενες διαδικασίες υγιεινής, να αποφύγετε τραυματισμούς και να θεραπεύετε όλες τις ασθένειες που βρίσκονται, ακόμη και αν δεν σχετίζονται με τα δόντια, τη γνάθο ή την βλεννογόνο μεμβράνη.

Αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η αρθρίτιδα TMJ είναι μια φλεγμονώδης (μολυσματική ή μη μολυσματική) ασθένεια των αρθρώσεων που συνδέει την κάτω γνάθο με το κροταφικό οστό του κρανίου. Στην οξεία φάση, η αρθρίτιδα του TMJ συμβαίνει με αιχμηρό πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου συνδέσμου, που εκτείνεται στο αυτί και στο ναό. πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος πάνω από την άρθρωση. η αδυναμία πλήρους κλεισίματος της οδοντοφυΐας και ο περιορισμός του ανοίγματος στο στόμα. αντίδραση γενικής θερμοκρασίας. Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει την ανάλυση των αναμνηστικών πληροφοριών, την ψηλάφηση της περιοχής των αρθρώσεων, την ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η ακινητοποίηση της γνάθου, τα αντιβιοτικά, τα ΜΣΑΦ, τα χονδροπροστατευτικά, οι ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, η φυσιοθεραπεία και η μυομυϊσμική χρήση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρθρίτιδας του TMJ.

Αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής αρθρίτιδας είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των δομικών στοιχείων της κροταφογναθικής άρθρωσης, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας της. Στη γενική δομή των ασθενειών του TMJ, η αρθρίτιδα αποτελεί το 6-18% και είναι στατιστικά πιο συχνή στους νέους και τους μεσήλικες. Δεδομένης της αιτιολογίας και της πορείας της αρθρίτιδας του TMJ, η θεραπεία του μπορεί να εμπίπτει στην αρμοδιότητα της οδοντιατρικής, της τραυματολογίας, της ρευματολογίας.

Η κροταφογναθική άρθρωση είναι ένας ζευγαρωτός σύνδεσμος που σχηματίζεται από τα κροταφικά και οσφυϊκά οστά και παρέχει κίνηση της κάτω γνάθου. Τα κυριότερα στοιχεία της σωματοτροπικής άρθρωσης περιλαμβάνουν την αρθρική κεφαλή της κάτω γνάθου, τον οσφυϊκό φλοιό του κροταφικού οστού, τον αρθρικό δίσκο, τον αρθρικό σωλήνα, την αρθρική κάψουλα και τη συσκευή συνδέσεως. Στο αρχικό στάδιο, η φλεγμονή κατακτά την κοινή κάψουλα και τους περιαρθτικούς ιστούς. Στο μέλλον, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στην αρθρική μεμβράνη, τις αρθρικές επιφάνειες και τις περιοχές του οστικού ιστού, συνοδευόμενη από χαλάρωση και τήξη του χόνδρου, τον σχηματισμό συνδετικού ιστού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το αποτέλεσμα της αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι μυϊκή σύσπαση, παραμόρφωση αρθροπάθειας, ινώδους ή οστικής αγκύλωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας του TMJ

Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που διέπουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, διακρίνεται η μολυσματική και μη μολυσματική αρθρίτιδα του TMJ. Με τη σειρά του, η μολυσματική αρθρίτιδα του TMJ χωρίζεται σε μη ειδικά και συγκεκριμένα (φυματίωση, συφιλική, γονόρροια, ακτινομυκητίαση κλπ.). Η αρθρίτιδα της μη μολυσματικής γένεσης του TMJ μπορεί να είναι τραυματική, ρευματοειδής, αντιδραστική ως προς την προέλευση.

Η αρθρίτιδα TMJ μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. ενώ ταυτόχρονα το οξύ στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από ορό ή πυώδη φλεγμονή.

Αιτίες της αρθρίτιδας του TMJ

Στη μολυσματική αρθρίτιδα, οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του κροταφογναθικού συνδέσμου με αιματογενή, επαφή ή άμεση οδό. Η αιματογενής λοίμωξη στον κοινό ιστό είναι εφικτή με οστρακιά, ιλαρά, πονόλαιμο, διφθερίτιδα, τυφοειδής, σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, γονόρροια, φυματίωση, σύφιλη, ακτινομύκωση κλπ.

Η μόλυνση του TMJ μπορεί να παρατηρηθεί με πυώδη παρωτίτιδα, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου ή κροταφικού οστού, φούσκας του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, απόστημα και κυτταρίτιδα της περιοχής παρωτίτιδας. Η άμεση μόλυνση συσχετίζεται συχνότερα με διάτρηση της κροταφογναθικής άρθρωσης, κάταγμα του κάτω άκρου, τραύμα από πυροβολισμό κ.λπ.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα του TMJ είναι άσηπτης φύσης (δεν υπάρχουν αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στον προσβεβλημένο σύνδεσμο), αλλά έχουν άμεση παθογενετική σύνδεση με τη λοίμωξη. Η αντιδραστική αρθρίτιδα του TMJ μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τα χλαμύδια, την ουρεαπλασμόμωση, την ερυθρά, την ιική ηπατίτιδα, την εντερίτιδα, τη μηνιγγοκοκκική λοίμωξη κ.λπ.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η βλάβη στο TMJ συμβαίνει ταυτόχρονα με άλλες αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο, ώμος, μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών κ.λπ.) ή λίγο αργότερα. Η οξεία τραυματική αρθρίτιδα του TMJ μπορεί να συσχετιστεί με μηχανική βλάβη της άρθρωσης με μώλωπες, χτύπημα της σιαγόνας, υπερβολικό άνοιγμα του στόματος, συχνά σε συνδυασμό με αιμάρθρωση. Σε μολυσματικές και τραυματικές αλλοιώσεις, κατά κανόνα, η φλεγμονή του TMJ είναι μονόπλευρη. με ρευματισμούς - διμερείς.

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του TMJ

Το κύριο σύμπτωμα στην κλινική της οξείας αρθρίτιδας του TMJ είναι ο αιχμηρός πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων, ο οποίος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας ή να κάνετε μια κίνηση της γνάθου. Κατά κανόνα, ο πόνος είναι τοπικός, παλλόμενος, αλλά μπορεί συχνά να ακτινοβολεί στη γλώσσα, στο αυτί, στο λαιμό, στο ναό. Με την αρθρίτιδα του TMJ, ο ασθενής μπορεί να ανοίξει το στόμα του όχι περισσότερο από 5-10 mm. όταν προσπαθεί να ανοίξει το στόμα, η κάτω γνάθο μετατοπίζεται στην πληγή πλευρά. Στην προβολή του προσβεβλημένου κροταφογναθικού συνδέσμου, προσδιορίζονται η υπεραιμία του δέρματος, το οίδημα μαλακών ιστών και ο πόνος κατά την ψηλάφηση. Με τη συσσώρευση ορρού εξιδρώματος στην κοιλότητα των αρθρώσεων, οι ασθενείς παραπονιούνται για την αίσθηση της έκρηξης στο σαγόνι, την αδυναμία να κλείσουν τα δόντια σφιχτά.

Πνευματική αρθρίτιδα του TMJ συμβαίνει με συμπτώματα πυρετού, σχηματισμό πυκνής διήθησης στην περιοχή της άρθρωσης, υπεραισθησία και υπεραιμία του δέρματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξεία τοπικό πόνο, απώλεια ακοής, κρίσεις ζάλης. Κατά την εξέταση αποκαλύφθηκε η στένωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Ο σχηματισμός αποστημάτων που ανοίγουν στην παρωτιδική περιοχή ή στον εξωτερικό ακουστικό πόρο είναι δυνατή.

Στη χρόνια αρθρίτιδα του TMJ, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος. Τα κύρια παράπονα είναι δυσκαμψία αρθρώσεων ποικίλης σοβαρότητας, αίσθημα ακαμψίας στην άρθρωση, γλωσσαλγία, εμβοές. Το πλάτος του ανοίγματος του στόματος είναι 2-2,5 cm. κατά τη διάρκεια των κινήσεων της γνάθου υπάρχει μια κρίσιμη στιγμή και ένα κλικ στην άρθρωση. Η παραμόρφωση της αρθρικής κεφαλής και της φλοιώδους πλάκας της κοιλότητας σε χρόνιες φλεγμονές μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία και εξάρθρωση της κάτω γνάθου.

Η ρευματική αρθρίτιδα του TMJ συμβαίνει με πολλαπλή αρθραλγία, συμπτώματα πολυαρθρίτιδας, πυρετό, Ταυτόχρονα, οι αποκτώμενες καρδιακές παθήσεις μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης αποκαλύφθηκαν θετικά ρευματικά δείγματα (CRP, σιαλικό, διφαινυλαμίνη, κ.λπ.)

Στην τραυματική αρθρίτιδα του TMJ, η στιγμή του τραυματισμού συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο στην άρθρωση, ακολουθούμενο από τρισμσού και περιορισμό των παθητικών και ενεργών κινήσεων της κάτω γνάθου. Συχνά με τραυματικούς τραυματισμούς, παρατηρείται ρήξη συνδέσμου, αιμορραγία στην άρθρωση, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην αγκυλοποίηση της προσωρινής και σπονδυλικής άρθρωσης.

Η αρθρίτιδα του κροταφογναθικού συνδέσμου μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας έχει μια χρονική πορεία. Έτσι, με τη φυματιώδη αρθρίτιδα του TMJ, αναπτύσσονται συχνά αφανείς διόδους, ενώνεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Η διάγνωση συμβάλλει στην παρουσία επαφής με ιστορικό φυματίωσης, θετικών δοκιμασιών φυματίνης, χαρακτηριστικών αλλαγών στους πνεύμονες.

Η πορεία της γονόρροιας αρθρίτιδας του TMJ είναι οξεία, με πόνο και διείσδυση στην περιοχή των αρθρώσεων, χαμηλό πυρετό, δηλητηρίαση. Η συφιλική αρθρίτιδα του TMJ χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κόμμεως στους περιαρθτικούς ιστούς, τον σχηματισμό μιας κάτω γνάθου. Στην ακτινομυκητική αρθρίτιδα του TMJ, οι περιοδικές παροξύνσεις της χρόνιας διεργασίας οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη έντονων συσπάσεων των μυών της μαστίχας.

Διάγνωση της αρθρίτιδας του TMJ

Η κύρια μέθοδος επαλήθευσης της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης ή η CBCT της κροταφογναθικής άρθρωσης. Το καθοριστικό ακτινολογικό σημάδι της οξείας αρθρίτιδας του TMJ είναι η επέκταση του κοινού χώρου. χρόνια αρθρίτιδα - στένωση του αρθρικού χώρου, εμφάνιση οριακού Uzur της αρθρικής κεφαλής και αρθρικός σωλήνας.

Οξεία αρθρίτιδα TMJ απαιτεί διαφοροποίηση με νευραλγία τριδύμου, οξεία ωτίτιδα perikoronaritom, άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με αρθροπάθεια (ουρική αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, νόσος του Behcet, ασθένεια του Bechterew, και άλλοι.). Κατά τον προσδιορισμό της αιτιολογίας συγκεκριμένης αρθρίτιδας του TMJ, ο καθοριστικός ρόλος ανήκει στις μεθόδους PCR και ELISA.

Θεραπεία αρθρίτιδας για TMJ

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αρθρίτιδας του TMJ ξεκινά με ακινητοποίηση της σιαγόνας και εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο της προσβεβλημένης άρθρωσης για 2-3 ημέρες. Αυτό επιτυγχάνεται με την εφαρμογή μιας σφεντόνας στην κάτω γνάθο ή τα ελαστικά και την μεσοδόντια πλάκα για τον διαχωρισμό των δαγκωμάτων, τον διορισμό μιας ημι-υγρής διατροφής.

Στην τραυματική αρθρίτιδα της κροταφογναθικής αρθρώσεως κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες, ψυχρή συμπίεση, αναλγητικά δείχνονται. περαιτέρω - φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία λάσπης, διαδυναμικά ρεύματα), μυομυϊσμική και μασάζ των μυϊκών μυών.

Θεραπεία της οξείας αρθρίτιδας TMJ χρησιμοποιώντας τις εκχωρηθεί ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, ενδο-αρθρική ένεση κορτικοστεροειδών χονδροπροστατευτικά, φυσική θεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, φωνοφόρηση, λάσπη, παραφίνη, ozokeritotherapy), βελονισμό. Στην πυώδη αρθρίτιδα του TMJ, εκτελείται ένα άνοιγμα και αποστράγγιση έκτακτης ανάγκης της κοιλότητας της άρθρωσης μέσω της εξωτερικής τομής.

Στη χρόνια αρθρίτιδα του TMJ, είναι σημαντικό να διεξάγονται μαθήματα μασάζ, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, αποκατάστασης ρινοφαρυγγικών και στοματικών κοιλοτήτων και ορθολογικής προσθετικής των δοντιών. Η θεραπεία της ειδικής και της ρευματικής αρθρίτιδας του TMJ διεξάγεται από τους κατάλληλους ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο.

Πρόγνωση και πρόληψη της αρθρίτιδας του TMJ

Η αρθρίτιδα του TMJ είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Το αποτέλεσμα της οξείας λοιμώδους και τραυματικής αρθρίτιδας είναι συνήθως ευνοϊκό. η χρόνια φλεγμονή του TMJ οδηγεί συχνά στον σχηματισμό της αγκύλωσης των οστών που απαιτεί πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία.

Η πρόληψη της αρθρίτιδας του TMJ συνεπάγεται την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυκνωτικών εστιών και τη θεραπεία οξειών ασθενειών, την πρόληψη του τραυματισμού των αρθρώσεων, την πρόληψη και την εξάλειψη συγκεκριμένων λοιμώξεων.