Κύριος

Αγκώνας

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά

Είναι λυπηρό το γεγονός ότι μια τέτοια τρομερή ασθένεια, όπως η αρθρίτιδα, δεν παρακάμπτει ούτε τους μικρότερους κατοίκους του πλανήτη μας. Αλλά τα σοβαρά στατιστικά στοιχεία λένε ότι κάθε χιλιότομο παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών γίνεται θύμα αυτής της ασθένειας. Η αιχμή της επίπτωσης θεωρείται από ένα έως τρία χρόνια, αλλά αυτό είναι καθαρά ατομικό. Ποια είναι τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της αρθρίτιδας στα παιδιά, θα μάθετε από το υλικό μας.

Συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά

Εάν ένα παιδί είναι πολύ μικρό και δεν είναι ακόμα σε θέση να δηλώσει σαφώς τις καταγγελίες του, τότε είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αρθρίτιδα του.

Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στη συμπεριφορά του παιδιού τους. Θα πρέπει να προσέχετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Αδικαιολόγητες ιδιοτροπίες ενός παιδιού με πιθανή άρνηση να φάει.

Άσκηση κατά τη διάρκεια μιας βόλτας ή ενός παιχνιδιού (το μωρό προσπαθεί να περπατήσει λιγότερο και δεν επιτρέπει να αγγίξει το πονόδοντο).

Καταγγελίες για πόνο χωρίς κανένα αντικειμενικό λόγο (δεν υπήρξε πτώση ούτε μώλωπα).

Πύψη και ερυθρότητα στην άρθρωση.

Δύσκολη ανύψωση της λαβής ή του ποδιού.

Αλλαγές στο βάδισμα του παιδιού.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ιατρό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν στα γενικά συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά:

Η εμφάνιση κνησμώδεις κηλίδες και εξανθήματα στο δέρμα γύρω από την πληγή.

Αυξημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Αιτίες της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η σωστή αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι δυνατή μόνο αφού προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της εμφάνισής της.

Οι αιτίες της παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Συχνά είναι δύσκολη η διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά. Για παράδειγμα, ένα παιδί υπέφερε από μολυσματική ασθένεια, την οποία οι γονείς δεν προσέφεραν μεγάλη σημασία και η επιπλοκή ήταν φλεγμονή των αρθρώσεων.

Τύποι αρθρίτιδας στα παιδιά

Μεταξύ όλων των ποικιλιών παιδικής αρθρίτιδας, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες κύριες μορφές:

Αντιδραστική μορφή αρθρίτιδας. Πρόκειται για μια άσηπτη φλεγμονώδη νόσο, που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Η αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που έχει μεταφερθεί προηγουμένως. Οι αντιδραστικές μορφές αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την ουρογεννητική και την ποτεντεκοκολλητική αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, η ουρογεννητική μορφή προκύπτει με βάση μια υπάρχουσα μολυσματική διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Λοιμώδης μορφή αρθρίτιδας. Οι βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις συνεισφέρουν σε αυτή τη μορφή της νόσου. Η θέση των παθογόνων είναι άμεσα η κοιλότητα της άρθρωσης, στην οποία πέφτουν με τη ροή του αίματος ή της λέμφου. Ο κίνδυνος λοιμώδους αρθρίτιδας αυξάνεται μετά από τραυματισμούς των αρθρώσεων. Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Νεανική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι ο καθοριστικός παράγοντας επιβαρύνει την κληρονομικότητα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης νεανικής αρθρίτιδας. Η νεανική αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τους μεγάλους αρθρώσεις, προκαλώντας τη διεύρυνση και την παραμόρφωση τους. Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στην ταχεία και σταθερή εξέλιξή της και σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή και η βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η νεανική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονή μόνο της αρθρικής συσκευής και μπορεί να εμπλέξει τους πνεύμονες ή την καρδιά στη διαδικασία.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια κάνει το ντεμπούτο της σε νεαρή ηλικία και εκδηλώνεται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στις περιφερικές αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.

Ρευματική αρθρίτιδα. Είναι μια παθογνωμονική εκδήλωση του ρευματισμού των παιδιών. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών κινδυνεύουν από νοσηρότητα. Για ασθένειες όπως η μικρή χορεία, το ερύθημα του δακτύλου και ο ρευματισμός, η μολυσματική τους προέλευση είναι ένα ενοποιητικό χαρακτηριστικό. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της εμφάνισής τους είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμος, φαρυγγίτις).

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, και η προσέγγιση σε αυτήν πρέπει να είναι πλήρης. Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται ειδικό θεραπευτικό μασάζ και φυσιοθεραπεία. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση, η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς θα είναι αναποτελεσματική. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα είναι σε θέση να επιβάλει έναν ειδικό νάρθηκα για να ακινητοποιήσει την πληγή.

Η χειρουργική επέμβαση για την αρθρίτιδα στα παιδιά ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχει σοβαρή παραμόρφωση των αρθρώσεων, η οποία διορθώνεται με προσθετικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από δύο διαδοχικά στάδια:

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων της νόσου.

Λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα όταν πρόκειται για ρευματοειδή αρθρίτιδα (ανοσοκατασταλτικά).

Θεραπεία αποτοξίνωσης.

Ενίσχυση της λειτουργίας αποστράγγισης του σώματος.

Η χρήση της πρώτης ομάδας φαρμάκων βοηθά στην απομάκρυνση του συνδρόμου έντονου πόνου, στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης και στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Για τη συμπτωματική θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Είναι υποχρεωτικό χαρακτηριστικό της συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για την αρθρίτιδα. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου μπορούν να αποδοθούν στην αποτελεσματικότητά του, αλλά αντενδείκνυνται αυστηρά με την παρουσία υφιστάμενων παραβιάσεων της πήξης του αίματος.

Diclofenac: Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι κατά τη χρήση της δικλοφαινάκης, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν διαβρωτικές αλλαγές στην ανώτερη πεπτική οδό. Επιπλέον, αυστηρά αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Η ινδομεθακίνη έχει καθιερωθεί ως ένας εξαιρετικός αντιφλεγμονώδης και αντινεματικός παράγοντας. Οι ειδικοί το έχουν χαρακτηρίσει ως το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά.

Η ναπροξένη είναι ένα άλλο αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς και νεανικής αρθρίτιδας στα παιδιά. Το μόνο μειονέκτημα της είναι οι ηλικιακοί περιορισμοί. Το Naproxen ενδείκνυται μόνο για παιδιά άνω των 10 ετών.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης στοχεύει στην ενεργοποίηση της τοπικής και γενικής ανοσίας, στην εναρμόνιση των μεταβολικών διεργασιών και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αρθρική συσκευή.

Η διέγερση της λειτουργίας αποστράγγισης είναι το κλειδί για την πλήρη εξάλειψη των τοξινών από τη θέση της νόσου και την τόνωση της διατροφικής περιοχής της άρθρωσης.

Η ειδική θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά αποτελείται από τα ακόλουθα διαδοχικά στάδια:

Απομάκρυνση του συνδρόμου έντονου πόνου.

Εξουδετέρωση της μολυσματικής εστίασης.

Εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω (ΜΣΑΦ). Εάν το παιδί έχει ενοχληθεί από τον πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τα ΜΣΑΦ, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ενδοαρθρικές ενέσεις χρησιμοποιώντας τα ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (μεθυλπρεδνιζολόνη). Πριν ορίσετε κορτικοστεροειδή, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι δεν υπάρχουν παθογόνα στο ενδοαρθρικό υγρό.

Για την εξάλειψη της μολυσματικής εστίασης, στην πράξη της θεραπείας της παιδικής αρθρίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ευρέως φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων. Λόγω του ήπιου αποτελέσματος τους, είναι δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Τα φάρμακα επιλογής είναι η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η δαζαμυκίνη.

Αν μιλάμε για την εντερική αιτιολογία της αντιδραστικής μορφής αρθρίτιδας, τότε, σε γενικές γραμμές, η καταπολέμηση της εντερικής μόλυνσης θα είναι άχρηστη λόγω της απουσίας της κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Το πράγμα είναι ότι όταν αναπτύσσεται αρθρίτιδα, δεν υπάρχει πλέον μολυσματική εστίαση στο έντερο. Μόνο πριν από πιθανή πιθανή ανοσοκατασταλτική θεραπεία αξίζει αντιβακτηριακή θεραπεία με τη χρήση αμινογλυκοσιδών.

Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, υπάρχει ανάγκη για παθογενετική θεραπεία. Τα κύρια συστατικά αυτής της θεραπείας είναι ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που εξασφαλίζουν τη σταθερή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Tacvitin, Likopid και Polyoxidonium.

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα καμία θεραπεία δεν θα φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιείτε ανοσοκατασταλτικά. Μόνο αυτά τα εργαλεία είναι σε θέση να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής των προσβεβλημένων αρθρώσεων του παιδιού. Τέτοια φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη, η μερκαπτοπουρίνη και η λεφλουνομίδη χρησιμοποιούνται ευρέως.

Θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας διεξάγεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε συνδυασμό με ειδική δίαιτα. Στην καθημερινή διατροφή του παιδιού πρέπει να υπάρχουν τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Για να γίνει η θεραπεία με το μέγιστο όφελος, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά το καθεστώς σωματικής δραστηριότητας και ανάπαυσης.

Μη παραδοσιακές θεραπείες

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της αρθρίτιδας στα παιδιά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία.

Ένα από τα καθολικά και πολύ αποτελεσματικά μέσα είναι λευκό, μπλε και ροζ πηλό. Έχει έντονο αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση. Ο πηλός είναι κατάλληλος για εξωτερική χρήση στη θεραπεία της αρθρίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Πρέπει να χρησιμοποιείται με τη μορφή μιας συμπίεσης, η οποία επικάθεται πάνω στον πονόλαιμο, καλύπτεται με σελοφάν και τυλίγεται με μάλλινο ύφασμα.

Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 6 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από το χορτάρι ενός γαϊδουράγκαθου με τη μορφή κομπρέσων και λοσιόν. Είναι καλό συμπλήρωμα στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας βότανο και να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό. Ζεστάνετε το ζωμό για μισή ώρα, στη συνέχεια ψύξτε και τεντώστε. Ένα μικρό κομμάτι γάζας υγραίνεται στο προκύπτον ζωμό και τοποθετείται πάνω στην πληγή, η κορυφή πρέπει να καλύπτεται με πλαστικό περιτύλιγμα και μάλλινο ύφασμα.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, τα ταξίδια στο μπάνιο μπορούν να αποτελέσουν μια καλή βοηθητική θεραπεία. Οι βραχυπρόθεσμες επιδράσεις της θερμότητας στις αρθρώσεις θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, το μπάνιο είναι απαράδεκτο στην οξεία περίοδο της ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τέτοιες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας.

Προβολές για ανάκτηση

Δυστυχώς, η αρθρίτιδα αναφέρεται στις ασθένειες που συνοδεύουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Υπό την προϋπόθεση ότι η σωστή θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως, το παιδί θα μπορεί να οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής χωρίς να σκέφτεται την ασθένειά του. Φυσικά, η σωματική άσκηση θα πρέπει να περιορίζεται στο επίπεδο καθημερινών ασκήσεων, αλλά τα επαγγελματικά αθλήματα γι 'αυτά τα παιδιά απαγορεύονται αυστηρά.

Έτσι ώστε οι συχνές υποτροπές της αρθρίτιδας να μην φέρνουν το παιδί σε αναπηρία, πρέπει αμέσως να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού ιατρού αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.

Μερικές συμβουλές για τους γονείς

Για να διευκολύνουν την πορεία της αρθρίτιδας και να μην προκαλέσουν νέες υποτροπές, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

Αποκλείστε από τη διατροφή του παιδιού, λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Το παιδί πρέπει πάντα να ντυθεί ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, προκειμένου να αποφεύγεται η υποθερμία.

Μέσα από μια επιδημία ιογενών ασθενειών, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα.

Εάν το παιδί έχει κρύο, πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

Οποιοσδήποτε τύπος θεραπείας και συνταγογράφησης φαρμάκων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια επιλογή θεραπείας ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Συντάκτης άρθρου: Muravitsky Igor Valerievich, ρευματολόγος

Παιδική αρθρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Παιδική αρθρίτιδα - τα κύρια συμπτώματα είναι:

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της σύγχρονης παιδιατρικής είναι η διάγνωση και η θεραπεία φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων. Πιστεύεται ότι οι μη τραυματικές αλλοιώσεις του αρθρικού ιστού εντοπίζονται μόνο σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, όμως οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι στη σύγχρονη εποχή η παιδική αρθρίτιδα βρίσκεται σε 6-18 παιδιά από τα 100. Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των 16 ετών χρόνια, ενώ τα κορίτσια αρρωσταίνουν 2-3 φορές συχνότερα από τα αγόρια.

Αρθρίτιδα: ορισμός, αιτιολογία και ταξινόμηση της νόσου

Οι γιατροί καλούν αρθρίτιδα μια ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, κατά την οποία επηρεάζονται οι εσωτερικές μεμβράνες των αρθρώσεων. Μπορεί να προχωρήσει σε οξεία και χρόνια μορφή, χαρακτηρίζεται από αργή προοδευτική πορεία και χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου δεν είναι γνωστές, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες τάσσονται στην ανοσογενετική θεωρία της εμφάνισής της, σύμφωνα με την οποία η αρθρίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω γενετικής διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του αρθρικού ιστού:

  • λοιμώξεις ή ιούς.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις (όταν παίζετε αθλητικά, για παράδειγμα)?
  • διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα παιδιά έχουν αρθρίτιδα των ακόλουθων τύπων:

  • (εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης της αρθρικής κοιλότητας από παθογόνους μικροοργανισμούς, εμφανίζεται συχνά σε παιδιά κάτω των 6 ετών, στα οποία επηρεάζεται η άρθρωση του ισχίου).
  • χωρίς εμβόλια (που εκδηλώνεται ως ατομική παθολογική αντίδραση του οργανισμού του παιδιού στη χορήγηση οποιουδήποτε εμβολίου) ·
  • (είναι μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών - ερυθρά, ηπατίτιδα, γρίπη).
  • ρευματοειδή (συνηθέστερη είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά).
  • νεανική (αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος).

Αξίζει επίσης να πούμε ότι υπάρχει πολυαρθρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή δύο ή περισσοτέρων αρθρώσεων ταυτόχρονα, και μονοαρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζεται συχνότερα η άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου.

Στην πράξη, τίποτα δεν μπορεί να ειπωθεί για την παθογένεια της νόσου, λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις ακριβείς αιτίες της ανάπτυξής της, αλλά ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα παιδιά βασίζεται σε αυτοάνοσες διαταραχές. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο σώμα ενός παιδιού με μια τέτοια διάγνωση, βρέθηκε αυξημένη περιεκτικότητα σε αυτοαντισώματα, τα οποία είναι ικανά να σχηματίσουν ανοσοσύμπλοκα που βλάπτουν την αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης της αρθρίτιδας σε ένα παιδί εξαρτώνται από τον τύπο του, αλλά αξίζει να πούμε ότι τα κύρια σημεία της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μείωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • πόνος που μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (κατά τη διάρκεια βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, είναι χειρότερο όταν κάθεται).
  • πρωκτούς πόνους στις αρθρώσεις που συνοδεύονται από οίδημα του προσβεβλημένου δέρματος.
  • εάν επηρεάζεται η άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου, η δυσκαμψία είναι πολύ οξεία (αξίζει να πούμε ότι ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος στην περιοχή του ισχίου, δηλαδή μπορεί να εξαφανιστεί από καιρό σε καιρό, γεγονός που δυσκολεύει τον γιατρό να κάνει κατάλληλη θεραπεία).
  • Επίσης, τα συμπτώματα της βλάβης του ισχίου περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο σημείο της βλάβης και εμφάνιση οξέος πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • η αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά κάτω των 6 ετών συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα μάτια (ρευματοειδής ραγοειδίτιδα), η οποία οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας ή της πλήρους απώλειας της.
  • πυρετός.
  • αφύσικη κρίση σε πονόλαιμες αρθρώσεις.

Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοίωση του αρθρικού ιστού στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου και χρησιμοποιείται για να κάνει μια κύρια διάγνωση.

Νευρο-αρθριτική διάθεση

Ξεχωριστά, αξίζει να πούμε ότι σε παιδιά υπάρχει μια τέτοια ασθένεια όπως η νευρο-αρθριτική διάθεση, η οποία μερικές φορές ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, η διάθεση δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση σώματος παιδιού, η οποία μεταδίδεται με κληρονομικότητα και χαρακτηρίζεται από προδιάθεση για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών αλλεργικής, μολυσματικής, φλεγμονώδους ή νευρικής φύσης.

Μια νευρο-αρθριτική διάθεση είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο βρίσκεται μια γενετική μεταβολική διαταραχή σε ένα παιδί, το οποίο εκδηλώνεται με το περιβάλλον της υπερβολικής διέγερσης του νευρικού συστήματος. Η νευρο-αρθριτική φύση της διάθεσης θα ήταν πιο λογική για να χαρακτηριστεί στην ομάδα των μεταβολικών ασθενειών, αλλά η όλη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσής της περιλαμβάνουν κοινές αλλοιώσεις (στις περισσότερες περιπτώσεις αρθρώσεις ισχίου).

Αυτός ο τύπος διάθεσης βρίσκεται μόνο στο 2% των ασθενών, αλλά είναι πολύ δύσκολο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία του. Στα βρέφη, η διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη, διότι η πλήρης κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται μόνο στη σχολική ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του (εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις) περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη νευρική διέγερση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή άγχους, υπερβολικής φωνής, φόβου ή διαταραχών ύπνου.
  • νευροψυχιατρική διαταραχή.
  • νυχτερινή τρομοκρατία
  • αδικαιολόγητες βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της θερμοκρασίας (που οφείλονται στη διακοπή του νευρικού συστήματος) ·
  • ανορεξία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί (νευροψυχιατρικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος μπορεί να συνοδεύουν άλλους τύπους διάθεσης).
  • (αυτό είναι επίσης μια παθολογία νευρικού χαρακτήρα, στην οποία πολλοί γονείς δεν δίνουν προσοχή, ειδικά λόγω του γεγονότος ότι για παιδιά κάτω των τριών ετών αυτό είναι φυσιολογικό και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών αλλά εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια διάστασης).

Οι γιατροί λένε ότι η νευρο-αρθριτική διάθεση, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες μη διαγνωσμένες (συχνά κληρονομικές) μεταβολικές διαταραχές. Για το λόγο αυτό, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί μια τέτοια διάθεση, έτσι οι γιατροί θεραπεύουν αυτές τις ασθένειες που συμβαίνουν στο παρασκήνιο.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η αρθρίτιδα σε παιδιά κάτω των 16 ετών, επειδή μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους για κάθε ασθενή. Το κυριότερο είναι ότι στα πρώτα συμπτώματα της εκδήλωσής του είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι όσο πιο γρήγορα κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι η πρόγνωση της θεραπείας να είναι ευνοϊκή.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακή μελέτη αίματος, λέμφου, αρθρικού υγρού,
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • αρθροσκόπηση;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αρχές Θεραπείας Νόσων

Ο γιατρός θεραπεύει την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί μπορούν να παρέχουν την πληγείσα άρθρωση με πλήρη ακινησία. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να περιλαμβάνει μια δέσμη μέτρων με στόχο:

  • ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα της νόσου - σύνδρομο φλεγμονής και πόνου (χρήση ΜΣΑΦ και αντιβιοτικών) ·
  • τη διατήρηση της κινητικότητας του οστού στην πληγείσα περιοχή και την πρόληψη της αναπηρίας (φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ).
  • τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επίτευξη μιας κατάστασης διαρκούς ύφεσης.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας ισχίου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - με έντονο πόνο που συνήθως συνοδεύει αυτή τη νόσο, συνταγογραφούνται στον ασθενή ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών (το μάθημα δεν διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση - συννοεκτομή (χειρουργική απομάκρυνση του φλεγμονώδους τμήματος της αρθρικής μεμβράνης) ή πλήρη αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με μια νέα (αυτή η επέμβαση συνήθως εκτελείται όταν επηρεάζεται το ισχίο ή το γόνατο).

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι υπό όρους ανεπιθύμητη, δηλαδή, η αρθρίτιδα είναι δια βίου διάγνωση. Ωστόσο, με σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή κατάσταση ύφεσης και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αν νομίζετε ότι έχετε παιδική αρθρίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε ο παιδίατρος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αρθρίτιδα σε ένα παιδί - σημάδια και ταξινόμηση της νόσου, πώς να θεραπεύεται με φάρμακα και φυσιοθεραπεία

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του ισχίου ή της αρθρίτιδας σε ένα παιδί είναι οι τραυματισμοί, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι λοιμώξεις και οι ανοσολογικές διαταραχές. Σε ένα παιδί, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται συχνά από τοπικές μεταβολές στις αρθρώσεις: πόνος, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα και οίδημα. Επιπλέον, η παιδική αρθρίτιδα προκαλεί μερικές φορές πυρετό και αδυναμία σε όλο το σώμα.

Τι είναι η αρθρίτιδα σε ένα παιδί

Μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών είναι ενωμένη με την έννοια της "αρθρίτιδας στα παιδιά". Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Η κύρια αιτία της βλάβης είναι η μόλυνση, το τραύμα, η αλλεργική αντίδραση. Η οξεία και χρόνια αρθρίτιδα διακρίνεται στα παιδιά και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ευνοϊκά ή να αφήσει πίσω της σοβαρές συνέπειες, να επηρεάσει αρκετές αρθρώσεις ή μία. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, έτσι ώστε να μπορεί να διαγνωστεί μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο. Το πιο δύσκολο να αναγνωρίσει την ασθένεια στο νεογέννητο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωράει επιθετικά, με περιοδικές παροξύνσεις και πόνο. Παρόλο που τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να διαμαρτύρονται για τον αναδυόμενο πόνο. Υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί, εάν το μωρό αρχίσει να είναι ιδιότροπο, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά, αποφεύγει τις κινήσεις και δεν τρώει. Εάν οι γονείς έχουν παρατηρήσει αυτή τη συμπεριφορά, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστεί. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ακινητοποίηση των άκρων, αμυλοείδωση της καρδιάς, μερικός περιορισμός της κινητικότητας.

Συμπτώματα

Η αρθρίτιδα στα βρέφη θεωρείται η δυσκολότερη διάγνωση, δεδομένου ότι εξακολουθούν να μην μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο. Επίσης, περιπλέκει το καθήκον μιας τέτοιας στιγμής - το παιδί ακόμα δεν ξέρει πώς να περπατήσει. Κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχουν παρόμοια κοινά χαρακτηριστικά:

  • σκασίματα σε μια βόλτα ή κατά τη διάρκεια παιχνιδιών (το μωρό δεν επιτρέπεται να αγγίζει τον επηρεαζόμενο χώρο).
  • ερυθρότητα και οίδημα.
  • δυσκολία κινητικότητας ·
  • παράλογες ιδιοτροπίες του μωρού.
  • αλλαγή βάδισης.
  • επώδυνες αρθρώσεις σε ένα παιδί.
  • άρνηση για φαγητό.
  • δυσκολία στην ανύψωση ενός χεριού ή ποδιού.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα γενικά συμπτώματα της νόσου εξακολουθούν να περιλαμβάνουν:

  • διευρυμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • η εμφάνιση εξανθήματος, φαγούρα κοντά στο πονόδοντο.

Λόγοι

Η αρθρίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων περιστάσεων. Για παράδειγμα, οι κακές συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, ειδικά αν ο χώρος είναι σκοτεινός, υγρός, οι μούχες πολλαπλασιάζονται. Άλλα αίτια της νόσου είναι:

  • Γενετική προδιάθεση. Σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά.
  • Υποθερμία Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, αρχίζει η φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • Μολυσματικές ασθένειες (βακτηριακές και ιογενείς). Με τα βακτηρίδια της νόσου, οι ιοί μεταφέρονται με αίμα σε όλο το σώμα, ακόμα και στον ιστό της άρθρωσης, όπου προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής.
  • Τραυματισμοί. Παραβιάζει το υγρό της άρθρωσης, γίνεται πολύ, σκληραίνει και εμφανίζεται τριβή του χόνδρου.
  • Αβιταμίνωση και μειωμένη ανοσία. Εάν οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μικροθρεπτικών ουσιών, ο χόνδρος αρχίζει να παραμορφώνεται.
  • Έλλειψη ηλιακού φωτός. Η έλλειψη βιταμίνης D, τόσο απαραίτητη για τα οστά, συμβάλλει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών: μεταβολικές διαταραχές σε κύτταρα χόνδρου και οστά.

Επιπλέον, λόγω ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Β, η ερυθρά, μπορεί να εμφανιστεί ιογενής αρθρίτιδα στα παιδιά. Η ρευματοειδής ασθένεια συμβαίνει συχνά με ένα γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μολυσματικές ασθένειες του εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος παρέχουν επίσης επιπλοκές με τη μορφή της αρθρίτιδας αντιδραστικής αρθρίτιδας. Οι αιτίες του νεανικού τύπου της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστές στους γιατρούς, αλλά συχνά εμφανίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού ποικιλιών παιδικής αρθρίτιδας, οι κύριες μορφές είναι οι εξής:

  • Λοιμώδης. Μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Η περιοχή της βλάβης είναι η κοιλότητα της άρθρωσης, στην οποία πέφτουν παθογόνα με λέμφο ή αίμα.
  • Αντιδραστική. Φλεγμονώδης άσηπτη νόσος που επηρεάζει τα κάτω άκρα. Η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που είχε προηγουμένως μεταφερθεί.
  • Ρευματική αρθρίτιδα. Παθογνομική εμφάνιση του ρευματισμού των παιδιών. Η αιτία της νόσου είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Συστηματική νεανική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αιτιολογία της εμφάνισης της νόσου - σοβαρή κληρονομικότητα. Κίνδυνος εφήβων και παιδιών σχολικής ηλικίας.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Συχνά τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε μικρή ηλικία.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η νόσος Stilla ή η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνά από χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό το είδος είναι η πιο επικίνδυνη αυτοάνοση μορφή της νόσου, δηλ. όταν η ασυλία ενός ατόμου δέχεται τους ιστούς του ως αλλοδαπούς, επομένως προσπαθεί να τους καταστρέψει. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μια τεράστια ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην άρθρωση, η οποία σκληραίνει περαιτέρω και καταστρέφει τον χόνδρο. Τα κύρια συμπτώματα της νεανικής μορφής είναι:

  • απώλεια της όρεξης.
  • κοκκινωμένη, πρησμένη, αλλοιωμένη άρθρωση.
  • φωνάζοντας?
  • πόνο το πρωί;
  • η ακαμψία σημειώνεται.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αργή ανάπτυξη ενός πονεμένου άκρου.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Σε αυτόν τον τύπο, υπάρχει μια βλάβη των αρθρώσεων των δακτύλων, των ποδιών, των γόνατων και του μεταταρσίου, σπανιότερα - αστραγάλου, ισχίου, στερνοκλειδιού και ακρωτηριασμού, αρθρώσεις των άνω άκρων. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στο υποφλοιώδες, λιγότερο συχνά - εμπύρετοι αριθμοί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη Achillobursitis, ενθεραπεία, ακαμψία της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • πρήξιμο?
  • πρωινή δυσκαμψία.
  • uveitis;
  • αισθάνεται κουρασμένος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • νεφροπάθεια;
  • αλλαγή στάσης
  • περιορισμένη κίνηση.

Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά

3 εβδομάδες μετά από εντερική ή ουρολοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική αρθρίτιδα. Οι οδυνηρές αρθρώσεις αρχίζουν να διογκώνονται, το δέρμα γίνεται τεντωμένο, κόκκινα. Λόγω του έντονου πόνου, ο κινητήρας και η λειτουργία στήριξης των αρθρώσεων είναι εξασθενημένα. Ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά έχει θετική πρόγνωση. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη. Κοινές εκδηλώσεις της αντιδραστικής μορφής περιλαμβάνουν αναιμία, περιφερική λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, μυϊκή υποτροπή. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • μπορεί να αλλάξει το σχήμα των αρθρώσεων και το χρώμα τους.
  • χλαμύδα?
  • οι αρθρώσεις δεν βλάπτουν συμμετρικά.
  • όταν κινείται υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος?
  • διάβρωση του στοματικού βλεννογόνου.
  • σπάνια επιπεφυκίτιδα, σχίσιμο, ερυθρότητα των οφθαλμών, φωτοφοβία,
  • πριν από την έναρξη της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του μήνα μπορεί να είναι υψηλός πυρετός, διάρροια, συχνή ούρηση.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Αυτή η μορφή αρθρίτιδας εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της μόλυνσης των αρθρώσεων από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης είναι συχνά οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι. Συνήθως, η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών, ενώ επηρεάζει την άρθρωση ισχίου. Η λοιμώδης ή σηπτική αρθρίτιδα στα νεογέννητα προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη που μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα.

Επίσης, τα μωρά μπορεί να αρρωστήσουν λόγω νοσοκομειακών χειρισμών, για παράδειγμα, από καθετήρα εισαγωγής. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά. Σπάνια, τα συμπτώματα αυξάνονται σε αρκετούς μήνες. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση του πόνου των αρθρώσεων. Επιπλέον, τα σημεία της νόσου είναι:

  • ρίγη?
  • πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • αυξάνεται οίδημα.
  • πυρετός.
  • ναυτία, έμετος.
  • οξύς πόνος όταν κινείται?
  • αλλάξτε τα περιγράμματα της άρθρωσης.

Διαγνωστικά

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, οι γονείς πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο. Λόγω της πορείας πολλαπλών συμπτωμάτων της νόσου, εκτός από έναν παιδίατρο, διάφοροι ειδικοί μπορούν να συμμετάσχουν στη διάγνωση της παιδικής αρθρίτιδας: ένας ρευματολόγος, ένας οφθαλμίατρος, ένας δερματολόγος, ένας νεφρολόγος και ένας καρδιολόγος. Κατά τη συλλογή του ιστορικού του γιατρού δώσουν προσοχή στη σχέση της νόσου με προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις, ρευματισμούς. Μετά από μια γενική εξέταση για διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε:

  • κοινή παρακέντηση.
  • Ακτίνες Χ
  • ανοσογενετική εξέταση.
  • Υπερηχογράφημα.
  • πλήρη αίματος.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Βιοψία της αρθρικής μεμβράνης.
  • βακτηριολογική εξέταση ούρων και περιττωμάτων.
  • Echo KG, ECG (για να αποκλειστεί η καρδιακή βλάβη).

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η φλεγμονή των αρθρώσεων απαιτεί μακροχρόνια περιεκτική θεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια, και αν γίνει καθυστερημένη διάγνωση ή πραγματοποιηθεί λανθασμένη θεραπεία, τότε η ασθένεια θα πρέπει να καταπολεμηθεί για όλη τη ζωή. Τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε κάθε περίπτωση, η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να ποικίλει. Η αντιμετώπιση της ασθένειας στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • φυσιοθεραπεία;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μασάζ;
  • μια δίαιτα που περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D και ασβέστιο.
  • ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • επικάλυψη ελαστικών ·
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
  • φυσική θεραπεία.
  • μέσα παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει παθογενετική, συμπτωματική και αιτιώδη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένοι ανοσοδιαμορφωτές, αντιβακτηριακοί παράγοντες, γλυκοκορτικοειδή, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για συμπτωματική θεραπεία:

  • Ινδομεθακίνη. Μη στεροειδές φάρμακο με αντιπυρετική, αναλγητική δράση. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικό αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Βελτιώνει την κινητικότητα του αρθρικού συστήματος Με την παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση δυσμενών δερματικών εκδηλώσεων με ερυθρότητα, καύση, κνησμό, ερυθρότητα.
  • Naproxen. Ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία της νεανικής και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε το εργαλείο, παρατηρείται μείωση στην πρωινή δυσκαμψία, σύνδρομο πόνου και οίδημα των αρθρώσεων. Το Naproxen συνταγογραφείται στα 5 mg / kg κάθε 12 ώρες. Το μόνο μειονέκτημα - δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Φάρμακο με έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα. Υποχρεωτική συντηρητική θεραπεία φαρμάκων. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητά του, αλλά αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αιμορραγικών διαταραχών.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η συνεχής χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές παρενέργειες. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα και μειώστε τη δοσολογία φαρμάκων ικανών για φυσιοθεραπεία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους:

  • Μαγνητικά πεδία. Λόγω της επίδρασης του πεδίου δράσης στις πληγείσες περιοχές του σώματος, η μεταβολική διαδικασία βελτιώνεται, αυξάνεται ο αγγειακός τόνος, μειώνεται η φλεγμονή.
  • Ηλεκτροφόρηση. Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου αρχίζει με ηλεκτροφόρηση. Το ηλεκτρικό ρεύμα περνάει στα βαθιά στρώματα του δέρματος στην ασθενή περιοχή, στη συνέχεια σε αυτό το σημείο το φάρμακο έχει το μέγιστο αποτέλεσμα. Το έργο του φαρμάκου ξεκινά αμέσως.
  • Υπερηχογράφημα. Η δράση της λήψης βασίζεται στη διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό υπό την επίδραση κυμάτων υψηλής συχνότητας. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση, συμβάλλοντας στη διατήρηση του χόνδρου που είναι ακόμα ανέπαφη.

Μασάζ

Θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι συνεδρίες πρέπει να γίνονται καθημερινά. Μια ιδιωτική μορφή χειραγώγησης περιλαμβάνει τη θεραπεία μόνο ασθενών θέσεων. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Ο κύριος στόχος των πρώτων συνεδριών είναι η χαλάρωση των μυών, επομένως χρησιμοποιείται το τρίψιμο και το χτύπημα της επιφάνειας. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ για αρθρίτιδα, δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί συμπίεση και κτυπήματα. Μετά την πέμπτη φορά, υπάρχει άμεση επίδραση στους πληγούς αρθρώσεις, η τεχνική γίνεται πιο έντονη. Η θεραπεία μασάζ έχει τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

  • μειώνει τον πόνο.
  • αποτρέπει τις εναποθέσεις αλάτων.
  • βοηθά στην επανάληψη των κινήσεων των ασθενών άκρων.
  • εμποδίζει την μυϊκή ατροφία.
  • διεγείρει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών άρθρωσης.
  • διευκολύνει την πρόσβαση του οξυγόνου στους μύες.
  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Λαϊκές μέθοδοι

Η αποτελεσματική θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να συμπληρωθεί με μη συμβατικές μεθόδους. Θα πρέπει να διεξάγονται μετά από συμβουλή σε γιατρό. Για την ανακούφιση του πρήξιμο χρησιμοποιείται συχνά πηλό, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή θερμών κομπρέσες σε επώδυνες αρθρώσεις. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συχνά κάνουν αναδιπλώσεις με αφέψημα του γαϊδουράγκαθου. Για την παρασκευή της έγχυσης χρειάζονται 200 ​​ml ζέοντος νερού και μια κουταλιά της σούπας βότανα. Το προκύπτον μείγμα διατηρείται στη φωτιά για μισή ώρα, στη συνέχεια τραβιέται για 15 λεπτά, κατόπιν φιλτράρεται, ένα υφασμάτινο ύφασμα υγραίνεται και τοποθετείται σε ένα πονόχρωμο σημείο. Άλλες δημοφιλείς συνταγές:

  • Τα μουστάρδα είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για την αρθρίτιδα. Θα πρέπει να επικολληθούν εν μία νυκτί σε ένα πονόδοντο σημείο. Όταν αυτή η άρθρωση θερμαίνεται καλά.
  • Τα κωνοφόρα λουτρά βοηθούν επίσης την ασθένεια. Ερυθρελάτες φρεσκοκομμένα κλαδιά πρέπει να βράσουν με βραστό νερό, στη συνέχεια να επιμείνει 25 λεπτά, τότε η έγχυση πρέπει να αραιωθεί με ζεστό νερό. Το μπάνιο πρέπει να ληφθεί περίπου 30 λεπτά, τότε πρέπει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι κάτω από μια μάλλινη κουβέρτα.

Πρόβλεψη

Η αρθρίτιδα θεωρείται ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για την υποτροπή της νόσου δεν προκλήθηκε αναπηρία και δεν έγινε χρόνια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Με έγκαιρη σωστή θεραπεία, το παιδί είναι σε θέση να οδηγήσει μια πλήρη ζωή, χωρίς καν να σκεφτεί την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη, εκτελώντας μόνο ελαφρές ασκήσεις, απαγορεύεται επαγγελματικό αθλητισμό γι 'αυτά τα παιδιά.

Αρθρίτιδα στα παιδιά

Αρθρίτιδα σε παιδιά - αιτιολογικός ετερογενής ομάδα των ρευματικών νοσημάτων, που συμβαίνουν με φλεγμονώδεις βλάβες όλων των στοιχείων των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται τοπικές αλλαγές (ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις των ασθενών) και γενικά συμπτώματα (πυρετός, η άρνηση των κινητών παιχνιδιών, αδυναμία, ιδιότροπο παιδί). Η διάγνωση της αρθρίτιδας σε παιδιά καθορίστηκε με βάση του ιατρικού ιστορικού, εργαστηριακές εξετάσεις, υπέρηχοι, ακτίνες Χ, CT, MRI των αρθρώσεων. Η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία, μασάζ, προσωρινή ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Αρθρίτιδα στα παιδιά

Ο όρος «αρθρίτιδας στα παιδιά» μαζί διαφορετική προέλευση και την πορεία της νόσου, που εμφανίζεται με αρθρικό σύνδρομο και προκύπτουν στην παιδική ηλικία. Στην παιδιατρική και την παιδιατρική ρευματολογία, η αρθρίτιδα ανιχνεύεται σε κάθε χιλιότομο παιδί. Η σημασία της μελέτης του προβλήματος της αρθρίτιδας στα παιδιά καθορίζεται από την κοινωνική σημασία του - δηλαδή, ένα υψηλό βαθμό αναπηρίας σε νεαρούς ασθενείς, οι οποίοι, ως αποτέλεσμα της νόσου συχνά χάνουν βασικές λειτουργίες self-service τους και δεν μπορεί να κάνει χωρίς βοήθεια από έναν ενήλικα.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στα παιδιά είναι: ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που σχετίζεται με μια μόλυνση.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις του ρευματικού πυρετού στα παιδιά (μαζί με ρευματική καρδιακή νόσο, ελάσσονες χορεία, ερύθημα annulare, ρευματικές οζίδια) και είναι αιτιολογικά σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη (γρίπη, πυρετός, φαρυγγίτιδα).

Νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνιες φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων αγνώστου αιτιολογίας? εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών. έχει σταθερά προοδευτική πορεία. μερικές φορές συνοδεύεται από τη συμμετοχή εσωτερικών οργάνων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά μπορεί να συμβεί με τη μορφή συστημικής μορφής (joint-σπλαγχνική) άρθρωση (μονοαρθρίτιδας τύπου, ολιγοαρθρίτιδα και πολυαρθρίτιδα) ή με βλάβες της καρδιάς, του πνεύμονα, δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, αγγειίτιδα, πολυορογονίτιδα, ραγοειδίτιδα και τα παρόμοια. D.

Η νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) εμφανίζεται με χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων. Σε 10-25% των περιπτώσεων, η νόσος θα αρχίσει ντεμπούτο στην παιδική ηλικία.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά είναι μια ομάδα ασηπτικών φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας μη αρθρικής μόλυνσης. Η ποτεντεκοκολλητική και η ουρογεννητική αρθρίτιδα αναφέρονται ως αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά. Μερικοί συγγραφείς αποδίδουν το σύνδρομο Reiter σε αντιδραστική αρθρίτιδα.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει αρθρικά σύνδρομα που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ιικών, βακτηριακών, μυκητιακών, παρασιτικών λοιμώξεων, ασθένειας Lyme. Στη μολυσματική αρθρίτιδα, οι παθογόνοι παράγοντες διεισδύουν απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης με τη ροή λεμφαδένων, αίματος, ως αποτέλεσμα χειραγώγησης ή τραυματισμού.

Αιτίες της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η αιτιολογία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί με ακρίβεια. Μεταξύ των αιτιών αυτής της μορφής αρθρίτιδας στα παιδιά θεωρείται μια οικογένεια και κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η επίδραση διαφόρων εξωγενών παραγόντων (ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, τραυματισμοί των αρθρώσεων, πρωτεϊνικά φάρμακα κλπ.). Σε απάντηση σε εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα του παιδιού, σχηματίζονται IgG, τα οποία αντιλαμβάνονται το ανοσοποιητικό σύστημα ως αυτοαντιγόνα, το οποίο συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων (anti-IgG). Όταν αλληλεπιδρούν με αυτοαντιγόνα, τα αντισώματα σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία έχουν βλαπτική επίδραση στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων και άλλων ιστών. Ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης και ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης, αναπτύσσεται μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια των αρθρώσεων - νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, η ανάπτυξη των οποίων παίζουν σημαντικό ρόλο με μια κληρονομική προδιάθεση και μολυσματικών παραγόντων (Klebsiella και άλλα εντεροβακτηρίδια).

Η ποτεντεκοκολλητική αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά σχετίζεται με μια αναβληθείσα εντερική μόλυνση: yersiniosis, σαλμονέλωση, δυσεντερία. Η ουρογεννητική αντιδραστική αρθρίτιδα συνήθως προκαλείται από ουρογεννητική λοίμωξη (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα) που προκαλείται από χλαμύδια ή ουρεπάπλασμα.

Μολυσματική αρθρίτιδα σε παιδιά μπορεί να συνδέεται αιτιολογικά με μια ιική μόλυνση (ερυθράς, λοίμωξη αδενοϊό, παρωτίτιδα, γρίπη, ιογενή ηπατίτιδα), ο εμβολιασμός, ρινοφαρυγγικό λοίμωξη στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα), φυματίωση, γονόρροια, λοιμώξεις του δέρματος (μυκητιάσεις, δερματίτιδα), και άλλοι. η εμφάνιση της αρθρίτιδας στα παιδιά να συμβάλουν σε αντίξοες κοινωνικές συνθήκες (έλλειψη υγιεινής, η υγρασία στο δωμάτιο), συχνή έκθεση στο κρύο, έκθεση στον ήλιο, ένα αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Όταν η μορφή αρθρική της αρθρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να επηρεαστεί από μία ή περισσότερες αρθρώσεις (συνήθως συμμετρικά), η οποία συνοδεύεται από ευαισθησία, οίδημα και ερύθημα. Συνήθως χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατος, αστράγαλο, τον καρπό), λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών (μεσοφαλαγγική, μεταταρσιοφαλαγγικής). Υπάρχει πρωινή ακαμψία στις αρθρώσεις, αλλαγή στο βάδισμα. παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών μπορούν τελικά να σταματήσουν το περπάτημα.

Σε οξεία πορεία αρθρίτιδας στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C. Η αρθριτική αρθρίτιδα στα παιδιά συμβαίνει συχνά με ραγοειδίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, πολυμορφικό εξάνθημα στο δέρμα, με αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.

Από κοινού και σπλαχνικό (συστηματική) μορφή αρθρίτιδας σε παιδιά που χαρακτηρίζεται αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, επίμονο υψηλό πυρετό, αλλεργικό εξάνθημα πολύμορφη, ηπατοσπληνομεγαλία. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της μυοκαρδίτιδας, poliserozita (περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα), αναιμία.

Η πρόοδος της αρθρίτιδας στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη παραμένουσας παραμόρφωσης των αρθρώσεων, μερικού ή πλήρους περιορισμού της κινητικότητας, αμυλοείδωσης της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων. Το 25% των παιδιών με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αρθρικό σύνδρομο, εξωαρθρικές και κοινές εκδηλώσεις. Η βλάβη των αρθρώσεων σε παιδιά με αυτό τον τύπο αρθρίτιδας αντιπροσωπεύεται από μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα, κυρίως από τις αρθρώσεις των ποδιών. είναι ασύμμετρη. Πιο συχνά, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις του γονάτου, τις αρθρώσεις του μεταταρσίου, τις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις του πρώτου ποδιού, λιγότερο συχνά, αρθρώσεις ισχίων και αστραγάλου των άνω άκρων, στερνοκλειδιού, πρύμνης, οζώνες. Χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη ενθετοπάθειας, achillobursitis, δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, sacroiliitis.

Τα εξωσωματικά συμπτώματα στην αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, η ραγοειδίτιδα, η αορτική ανεπάρκεια, η νεφροπάθεια και η δευτερογενής αμυλοείδωση των νεφρών είναι κοινά.

Η αιτία της αναπηρίας σε μεγαλύτερη ηλικία είναι η αγκύλωση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων και η βλάβη του ισχίου.

Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται 1-3 εβδομάδες μετά από μια εντερική ή ουρολοίμωξη. Οι αρθρικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα: οίδημα των αρθρώσεων, πόνος, επιδεινούμενος από την κίνηση, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος πάνω από τις αρθρώσεις (υπεραιμία ή κυανοειδής). Η ανάπτυξη της εντεροπάθειας, της θυλακίτιδας, της τεννοβαγκίτιδας είναι δυνατή.

Μαζί με την κοινή ασθένεια, στην αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά Έχουν γίνει πολλές εξω-αρθρικές εκδηλώσεις: ασθένεια των ματιών (επιπεφυκίτιδα, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα), του βλεννογόνου του στόματος (γλωσσίτιδα, βλεννογόνου διαβρώσεις), γεννητικών οργάνων (βαλανίτιδα, βαλανοποσθίτιδα), δερματικές αλλοιώσεις (οζώδες ερύθημα), βλάβη στην καρδιά (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αορτή, κτυπά, κολποκοιλιακός αποκλεισμός).

Κοινές εκδηλώσεις αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν πυρετό, περιφερική λεμφαδενοπάθεια, μυϊκή υποτροπή και αναιμία.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται πλήρη αντίστροφη εξέλιξη. Ωστόσο, με παρατεταμένη ή χρόνια αιμορραγία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αμυλοείδωσης, σπειραματονεφρίτιδας, πολυνευρίτιδας.

Λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά

Με αρθρίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, τα συμπτώματα στα παιδιά αναπτύσσονται έντονα. Την ίδια στιγμή επηρέασε σημαντικά τη γενική κατάσταση του παιδιού: εκφράζεται ως πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια της όρεξης. Οι τοπικές αλλαγές περιλαμβάνουν την αύξηση του όγκου της προσβεβλημένης άρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος και μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο πόνο στις αρθρώσεις σε κατάσταση ηρεμίας και δραματική αύξηση του στην κίνηση, αναγκαστική θέση των άκρων, ανακουφίζει από τον πόνο.

Η πορεία της ιογενούς αρθρίτιδας στα παιδιά είναι γρήγορη (1-2 εβδομάδες) και είναι συνήθως εντελώς αναστρέψιμη.

Η φυματιώδης αρθρίτιδα στα παιδιά προχωράει στο υπόβαθρο του πυρετού του υποφλέβιου, δηλητηρίαση. πιο συχνά με τη μορφή μονοαρθρίτιδας με βλάβες μιας μεγάλης άρθρωσης ή σπονδυλίτιδας. Χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση, ("χλωμό όγκο"), το σχηματισμό συριγγίων με την απελευθέρωση λευκών περιττωματικών μαζών.

Διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Λόγω της πολυσυμπτωματικής πορείας της αρθρίτιδας στα παιδιά, πολλοί ειδικοί εμπλέκονται στη διάγνωση της νόσου: παιδίατρος, παιδιατρικός ρευματολόγος, παιδιατρικός οφθαλμίατρος, παιδιατρικός δερματολόγος, παιδιατρικός νεφρολόγος, παιδοκαρδιολόγος κλπ. λοιμώξεις, κλινική πορεία.

Η βάση της οργανικής διάγνωσης της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι ο υπέρηχος των αρθρώσεων, η ακτινογραφία, η CT ή η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι η στένωση των αρθρικών ρωγμών, η αγκύλωση των αρθρώσεων, η διάβρωση των οστών, τα σημάδια της οστεοπόρωσης, η έκχυση στην κοιλότητα των αρθρώσεων.

Για την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της αρθρίτιδας στα παιδιά, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες: προσδιορισμός του ASL-O, του ρευματοειδούς παράγοντα, CRP, αντιπυρηνικών αντισωμάτων, IgG, IgM, IgA, συμπληρώματος. Ανίχνευση με PCR και ELISA χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ουρεπλάσματος κ.λπ. βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων και των ούρων. ανοσογενετική εξέταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά διαδραματίζει η διαγνωστική αρθροπλαστική, η μελέτη του αρθρικού υγρού και η αρθρική βιοψία.

Η φυματιώδης αρθρίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται με βάση την ιστορία, την ακτινογραφία θώρακα, πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG, τα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux.

Για την εξαίρεση των βλαβών της καρδιάς αποδίδεται ένα ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία.

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η συνδυασμένη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει μαθήματα θεραπείας φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, μασάζ, άσκηση, μηχανική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένης της παλμικής θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη), ανοσοκατασταλτικά και βιολογικοί παράγοντες. Η τοπική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ενδοαρθρική ένεση φαρμάκων, προσωρινή ακινητοποίηση των αρθρώσεων, φθορά κορσέδων.

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της αντιδραστικής και μολυσματικής αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τη διεξαγωγή της αιτιολογικής, παθολογικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ειδικά επιλεγμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, ανοσορυθμιστικά, NSAIDs, γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται. Η θεραπεία της φυματιώδους αρθρίτιδας στα παιδιά διεξάγεται με τη συμμετοχή του ειδικού παιδιατρικής φυματίωσης με τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Σε όλες τις μορφές αρθρίτιδας στα παιδιά, η ποδηλασία, η κολύμβηση, η κινησιοθεραπεία, η υδροθεραπεία και η θεραπεία σπα είναι ευεργετικές.

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά

Κάθε μέρα, οι γιατροί ανακαλύπτουν όλο και περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων. Χωρίς θεραπεία, τέτοιες παθολογίες είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς οι σοβαρές συνέπειες της νόσου αναπτύσσονται συχνά. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Αιτίες

Διάφορες αιτίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας στα παιδιά. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερα από εκατό. Ορισμένες αιτίες έχουν επιζήμια επίδραση κυρίως στις μεγάλες αρθρώσεις: ισχίο, ώμο και γόνατο. Άλλοι - σε μικρότερες. Σε ορισμένες παιδικές ασθένειες, όλες οι ομάδες αρθρώσεων επηρεάζονται ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να εντοπιστεί:

  • Τραυματικά αποτελέσματα. Η βλάβη στο γόνατο που προκαλείται από αυτή την αιτία, αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένα χτύπημα ή πτώση μπορεί να προκαλέσει ρήξη των ανατομικών δομών που σχηματίζουν την άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός και η κυκλοφορία του ενδοαρθρωτικού υγρού είναι μειωμένος. Ο χόνδρος της άρθρωσης γίνεται πιο πυκνός.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη ζωτικών ουσιών. Διατροφή με περιορισμό πρωτεΐνης, υποσιταμίνωση οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές. Αυτή η κατάσταση συχνά συμβάλλει στην ανεπαρκή διατροφή του χόνδρου. Η εσφαλμένη δίαιτα οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρικής παθολογίας σε βρέφη ηλικίας 2-3 ετών.
  • Σοβαρή υποθερμία. Οι χαμηλές θερμοκρασίες που επηρεάζουν την άρθρωση οδηγούν σε σπασμό των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους αρθρώσεις. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η διατροφή του χόνδρου είναι μειωμένη. Με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, η εκροή και ο σχηματισμός του ενδοαρθρωτικού υγρού διαταράσσονται.
  • Γενετική προδιάθεση. Σε περίπτωση ασθένειας των αρθρώσεων στους γονείς, η πιθανότητα εμφάνισης της ίδιας νόσου σε ένα παιδί μπορεί να υπερβαίνει το 50%. Υπάρχουν ορισμένα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου σε μια ορισμένη ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χαρακτηριστικό αυτό κληρονομείται μόνο από τη μητέρα ή τον πατέρα.
  • Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθένειες του εντέρου κατέχουν ηγετική θέση στα παιδιά για την ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Η παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών στοιχείων οδηγεί σε ανεπαρκή ροή τους σε όλα τα στοιχεία των αρθρώσεων. Συχνά αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Τέτοιες μορφές βλάβης των αρθρώσεων συνοδεύονται από υπερβολική συσσώρευση ενδοαρθρωτικού υγρού σε αυτά.
  • Διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Η μόλυνση με ιούς ή βακτηρίδια οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη μολυσματικών αλλεργικών μορφών αρθρίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, οι τοξίνες του ιού έχουν βλαπτική επίδραση στις αρθρώσεις. Με τον καιρό, ο χόνδρος που σχηματίζει τις αρθρώσεις γίνεται άκαμπτος. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην ανάπτυξη περιορισμών εργασίας στις αρθρώσεις.
  • Ανεπαρκής ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο παρουσία υποσιτισμού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ραχίτιδας σε ένα μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, η οστική πυκνότητα διαταράσσεται. Με τη μακροχρόνια ανάπτυξη, η ασθένεια γίνεται χρόνια και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.
  • Ρευματολογικές παθήσεις. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αυτοαντισωμάτων, που διακρίνονται από μια καταστρεπτική δράση σε σχέση με τα κύτταρα του σώματος, υπάρχει έντονη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων απαιτείται ο διορισμός των ορμονικών παραγόντων.

Μια μεγάλη ποικιλία αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας καθορίζει επίσης μια ποικιλία ασθενειών. Για να διαχωριστεί η αρθρίτιδα ανάλογα με την πηγή της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές ταξινομήσεις.

Τα πιο κοινά στην παιδιατρική πρακτική είναι οι παρακάτω τύποι αρθρίτιδας:

  • Νεανική ιδιοπαθή. Μπορεί να είναι σε ολιγοσωματιδιακές και πολυαρθρικές μορφές. Η διαφορά τους είναι στον αριθμό των προσβεβλημένων ομάδων αρθρώσεων. Με πολυαρθρική αρθρίτιδα, υπάρχουν περισσότερες από 5 ομάδες αρθρώσεων ταυτόχρονα. Χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων απαιτούνται ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε μερικές περιπτώσεις απαιτείται και μεθοτρεξάτη.
  • Αντιδραστική. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων στις αρθρώσεις ή ως αποτέλεσμα δευτερογενών χρόνιων παθήσεων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υπερβολικής συσσώρευσης του ενδοαρθρωτικού υγρού. Συχνά τα αποτελέσματα της στρεπτοκοκκικής ή ιογενούς λοίμωξης. Ο αριθμός αρθρίτιδας που παρατηρείται στα βρέφη αυξάνεται κάθε χρόνο (συγγενής μόλυνση με χλαμύδια).
  • Παιδική αγκυλοποίηση. Ονομάζεται επίσης αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι μόνο στους αρθρώσεις, αλλά και στη σπονδυλική στήλη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, εκδηλώνεται αρχικά σε μικρά παιδιά σε νεαρή ηλικία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία.
  • Φυματίωση. Βρίσκονται σε μωρά που είχαν φυματίωση. Συχνά εκδηλώνεται βλάβη στο ισχίο ή στο γόνατο. Κατά τη διάγνωση του mycobacterium tuberculosis στο αίμα και τα πτύελα. Απαιτείται εντατική πορεία θεραπείας που διαρκεί 8-12 μήνες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  • Ογκολογική. Η βλάβη των αρθρώσεων σε αυτές τις ασθένειες συμβαίνει ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη και τη θεραπεία των αναπτυσσόμενων όγκων. Μπορεί να εμφανιστεί μονο- και πολυαρθρίτιδα. Συχνά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό περίσσειας ποσότητας ενδοαρθρωτικού υγρού.
  • Υποθυρεοειδισμός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οίδημα στην περιοχή των κατεστραμμένων αρθρώσεων, καθώς και την εμφάνιση της έκχυσης (υπερβολική συσσώρευση του ενδοαρθρού υγρού στην αρθρική κοιλότητα). Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτου και αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο περιορισμός των κινήσεων στις αρθρώσεις του καρπού αναπτύσσεται.

Συμπτώματα και θεραπεία

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις οδηγεί στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων στο μωρό. Στην αρχή της ασθένειας, είναι ελάχιστα. Ελλείψει θεραπείας ή καθυστερημένης διάγνωσης, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται. Η χρόνια ασθένεια συνοδεύεται από συνεχείς (και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και απενεργοποιητικές) συνέπειες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων:

  • Περιορισμός κινητικότητας. Ο όγκος των πιθανών κινήσεων σε μια δεδομένη άρθρωση μειώνεται. Η υπερβολική συσσώρευση υγρού και η πυκνότητα του κατεστραμμένου χόνδρου οδηγούν στην αδυναμία εκτέλεσης όλων των ενεργών και παθητικών ενεργειών.
  • Πόνος Μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης και να εμφανίζεται τόσο σε πλήρη ηρεμία, και μόνο μετά την έναρξη των κινήσεων. Συνήθως, με μια ήπια πορεία της νόσου, ο πόνος στην άρθρωση μπορεί να γίνει ανεκτός. Η χρήση παυσίπονων σε τέτοιες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς αυτό το σύμπτωμα.
  • Ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει στην περιοχή των χαλασμένων αρθρώσεων. Αυξάνονται, κάπως πρησμένα. Αν η διαδικασία είναι μονόπλευρη, τότε όταν συγκρίνεται μια πληγή με μια υγιή, από την άλλη πλευρά, η ασυμμετρία είναι ορατή. Στην οξεία περίοδο της νόσου, το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται ζεστό.
  • Η εμφάνιση κρίσεων και κλικ. Εμφανίζονται κατά την εκτέλεση κινήσεων. Οι πιο συχνά αυτοί ήχοι ακούγονται κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας του γονάτου ή του αγκώνα. Η ευελιξία και η επέκταση των άκρων οδηγούν στην εμφάνιση μιας κρίσης. Μια κοινή αιτία αυτού του συμπτώματος είναι ο τραυματικός τραυματισμός.
  • Αλλαγή της ευημερίας. Το παιδί γίνεται λιγότερο κινητό. Προσπαθεί να περιορίσει όλα τα ενεργά παιχνίδια ή το γρήγορο περπάτημα, καθώς αυτό μπορεί να τον προκαλέσει μεγάλη ενόχληση. Σε περίπτωση ρευματολογικών παθήσεων κατά την περίοδο της επιδείνωσης, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, η όρεξη μπορεί να διαταραχθεί, καθώς και ο ύπνος.
  • Αλλάξτε το βάδισμα. Όταν τραυματίζονται οι αρθρώσεις των κάτω άκρων, τα παιδιά αρχίζουν να λιπώνουν. Εάν η διαδικασία είναι μονόπλευρη, τότε κατά το περπάτημα προσπαθούν να στηριχθούν σε ένα υγιές πόδι, σώζοντας τον ασθενή. Με ένα διμερές, το παιδί αλλάζει εντελώς το βάδισμα του. Μπορεί να αναπηδήσει ή να προχωρήσει μόνο στις κάλτσες.

Η θεραπεία των ασθενειών των αρθρώσεων είναι πολύ μεγάλη. Συνήθως ανατίθεται μόνο μετά από προηγμένες διαγνώσεις.

Για τη θεραπεία διαφόρων αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες. Βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στον αρθρικό σωλήνα, καθώς και στην ανακούφιση από σοβαρό οίδημα. Μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και διαφόρων αλοιφών. Σχετικά με αυτά τα εργαλεία αφήνουν θετικά σχόλια μετά την εφαρμογή. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βρέφη με έλκη στο στομάχι ή στα έντερα.
  • Ορμονικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για ρευματολογικές παθήσεις. Εκφορτίστηκε από έναν ρευματολόγο. Συνήθως ορίζεται ως "Πρεδνιζόνη" ή "Υδροκορτιζόνη". Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της εισαγωγής επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό - λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μωρού, καθώς και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
  • Αντιβιοτικά ή αντιιικά. Αποτελεσματική με αντιδραστική αρθρίτιδα που προκαλείται από ιούς ή βακτήρια. Εκφορτώνεται μετά από εξέταση αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις - τα αποτελέσματα των δοκιμών που εντοπίζουν τους παθογόνους παράγοντες. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων, συνήθως από 7-10 ημέρες.
  • Φάρμακα που έχουν κατασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εφαρμόστηκε με επιτυχία στη θεραπεία των αυτοάνοσων ή ρευματολογικών παθήσεων των αρθρώσεων. Το πιο διάσημο φάρμακο είναι η σουλφασαλαζίνη. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης των συμπτωμάτων της νόσου και κάπως καθυστερεί την ανάπτυξη επιπλοκών.