Κύριος

Αγκώνας

Χαρακτηριστικά της αγκύλωσης: αιτίες, εκδηλώσεις, πώς να θεραπεύσει

Η αγκύλωση είναι η ακινησία μιας άρθρωσης με τη σταθεροποίησή της σε μια ορισμένη θέση και την αδυναμία εκτέλεσης της κύριας λειτουργίας - κίνησης.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέτοια ακινησία προκύπτει λόγω της σύντηξης των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κινούνται κανονικά (αν οι αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζονται), η εργασιακή τους ικανότητα μειώνεται δραματικά και εκτελούν κανονικές οικιακές δραστηριότητες (καθαρισμός, μαγείρεμα) - γίνεται ένα μεγάλο πρόβλημα.

Δυστυχώς, η αγκύλωση είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση. Αν έχει αναπτυχθεί η ακινησία της άρθρωσης, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία της είτε με τη βοήθεια ναρκωτικών είτε με γυμναστική ή με φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική παρέμβαση που αποσκοπεί στην αποκοπή της σύντηξης δεν είναι επίσης σε θέση να επιστρέψει το πλήρες φάσμα των κινήσεων, αλλά επιτρέπει να δοθεί στο άκρο μια πιο άνετη θέση, διευκολύνοντας τον ασθενή να κινηθεί και να φροντίσει τον εαυτό του.

Ο μόνος τρόπος για την επιστροφή της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου κατά τη διάρκεια της αγκύλωσης είναι η χειρουργική επέμβαση με ενδοπροθετική (εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης).

Η θεραπεία αρθρικών συμφύσεων (όσο είναι δυνατόν, φυσικά, αυτή η «θεραπεία») πραγματοποιείται από τους τραυματολόγους-ορθοπεδικούς και χειρουργούς.

Περαιτέρω στο άρθρο - μια πλήρης ανασκόπηση της παθολογίας (αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας).

Πιθανές αιτίες

Η αγκύλωση αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

Τραυματισμοί, ειδικά εκείνοι που σχετίζονται με την εμφάνιση αιμάρθρωσης (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης) ή που περιπλέκονται με την προσθήκη λοίμωξης. Η αιμάρθρωση που ακολουθείται από την ανάπτυξη συγχώνευσης αρθρώσεων είναι μια τυπική επιπλοκή της αιμορροφιλίας (παραβίαση της πήξης του αίματος, στην οποία ο μικρότερος τραυματισμός οδηγεί σε δύσκολη διακοπή της αιμορραγίας).

Αρθρίτιδα και θυλακίτιδα, ειδικά πυώδη ή χρόνια, μακροχρόνια.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια παραμόρφωση της άρθρωσης σε σχέση με την αρχική καταστροφή ιστού χόνδρου (λόγω αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία, υπερβολικού φορτίου κ.λπ.). Εάν δεν συμμετέχετε στη θεραπεία της αρθροπάθειας, τότε με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει στις περισσότερες περιπτώσεις στη σύντηξη των αρθρικών επιφανειών.

Η παρατεταμένη ακινησία κοινό - στην αντιμετώπιση των καταγμάτων των άκρων, όταν ένα μεγάλο χρονικό διάστημα επικαλύπτονται γύψο ή τον ασθενή να κάνει σκελετική έλξη.

Οξεία φλεγμονή, λοίμωξη, αίμα στην κοινή κοιλότητα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού γύρω και μέσα στην άρθρωση, γι 'αυτό δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά - αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψευδής αγκύλωση. Η αληθινή αγκύλωση σχηματίζεται στο φόντο της χρόνιας φλεγμονής και της καταστροφής των αρθρώσεων (αρθροπάθεια), με σοβαρές λοιμώδεις αρθρίτιδα (με τη συσσώρευση πύου) - χόνδρου καταστρέφονται στη θέση του σχηματίζεται οστικού ιστού, η οποία γεμίζει το διάκενο μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, εμποδίζοντάς τους να μετατοπίζεται ως προς το άλλο.

Συμπτώματα

Η αγκύλωση είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση - σύμφωνα με τις καταγγελίες για την αδυναμία κίνησης στην άρθρωση.

Το άκρο (ή το δάκτυλο) βρίσκεται σε σταθερή θέση, δεν μπορεί να λυγίσει, να ξεκολλήσει, να στραφεί προς τα έξω ή προς τα μέσα. Η ίδια η αγκύλωση δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τη νόσο που προκάλεσε τον σχηματισμό ενδοαρθρικής σύντηξης.

Εκτός από την ακινησία, η αγκύλωση συχνά συνοδεύεται από παραμόρφωση του προσβεβλημένου αρμού (αλλαγή του σχήματος) και οίδημα, πρήξιμο πάνω του.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ - η εικόνα θα παρουσιάσει οστό ή ινώδη ιστό που γεμίζει το διάκενο της άρθρωσης και την παραμόρφωση των αρθρωτών επιφανειών.

Θεραπεία

Ακριβής εκκίνηση ή ψευδής παθολογία

Με την αρχική, εσφαλμένη (ινώδη) αγκύλωση, όταν η κινητικότητα στην άρθρωση εξακολουθεί να διατηρείται εν μέρει, μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία:

  • κοινή ανάπτυξη χρησιμοποιώντας γυμναστική, έλξη?
  • ενεργό μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία: UHF, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες που προάγουν την απορρόφηση ινώδους ιστού (ιωδιούχο κάλιο, δισχοφίτη, θεραπευτική λάσπη).
  • φαρμακευτική θεραπεία: φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (diclofenac, ibuklin), ορμόνες (εισάγονται στην άρθρωση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κινητικότητα της πληγείσας άρθρωσης, αλλά ταυτόχρονα - οι περιορισμοί στο εύρος των κινήσεων, οι δυσκολίες με τις κινήσεις θα παραμείνουν σε κάθε περίπτωση.

Η πραγματική αγκύλωση

Σε περίπτωση πραγματικής αγκύλωσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Δραστηριότητες δύο τύπων:

Αρθροπλαστική - ανατομή αρθρωτών επιφανειών, απομάκρυνση της περίσσειας οστού και ινώδους ιστού, ακολουθούμενη από την επιβολή τεχνητών στρωμάτων που μιμούνται ιστό χόνδρου. Η επιτυχία της αρθροπλαστικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αγκύλωσης και τον βαθμό καταστροφής των επιφανειών των αρθρικών οστών. Η ψεύτικη αγκύλωση μπορεί ακόμα να εξαλειφθεί με τη βοήθεια μιας τέτοιας ενέργειας. Αλλά με αλήθεια, ειδικά με την παραμόρφωση των οστικών επιφανειών, η αρθροπλαστική μάλλον θα διευκόλυνε τη ζωή του ασθενούς, θα διευκόλυνε την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, αλλά δεν θα αποκαταστήσει το πλήρες φάσμα των κινήσεων.

Αρθροπλαστική της αρθρικής επιφάνειας του αγκώνα

Η ενδοπροθεραπεία είναι η μόνη μέθοδος που επιτρέπει στα άκρα να επιστρέφουν ολόκληρο το εύρος της κίνησης, ακόμη και με την πραγματική αγκύλωση. Κατά τη διάρκεια της ενδοπροθετικής, ο χειρούργος αφαιρεί εντελώς την καταστροφή της άρθρωσης και στη θέση της βάζει τεχνητή.

Σε αυτή τη μέθοδο της χειρουργικής θεραπείας έχει αρκετά μειονεκτήματα: υψηλό κόστος (χειρουργική επέμβαση μπορεί να κοστίσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια), αντενδείξεις (γήρατος και άλλες γενικές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία). Επίσης, οι εγκατεστημένες ενδοπροθέσεις πρέπει να φθείρονται με την πάροδο του χρόνου και να χρειάζονται αντικατάσταση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αντίδραση απόρριψης και να μην εγκατασταθούν.

Κοινή ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου

Περίληψη του

Η αγκύλωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και μπορεί εύκολα να προκαλέσει αναπηρία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη αγκύλωση, ο χρόνος prolechivaya όλοι οι τραυματισμοί των κοινών ασθενειών, καθώς και να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση και την ανάπτυξη του κοινού, με τη βοήθεια των μασάζ, γυμναστικής και φυσιοθεραπείας.

Τι είναι η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου και πώς να την θεραπεύσει

Γεια σας, αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας! Στην ανασκόπησή μας, περιγράφουμε ποια είναι η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακαμψία των αρθρώσεων.

Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει παρουσία αρθρώσεως, αρθρίτιδας ή τραυματισμού. Ταυτόχρονα, παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται σε κινητές ενώσεις. Οι αρθρώσεις προβλημάτων γίνονται δύσκαμπτες και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνονται τελείως ακινητοποιημένες.

Παράγοντες ανάπτυξης της αγκύλωσης

Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι η αγκύλωση. Ο κωδικός του για το MKB 10 - M00 - M99. Αξίζει να σημειωθούν αρκετοί παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της κινητικότητας των κινήσεων της άρθρωσης.

Αυτή είναι μια παραβίαση του οστού στις αρθρώσεις, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης. Κατά το σχηματισμό μιας πυώδους διαδικασίας, εμφανίζεται εκφυλισμός του χόνδρου και πολλαπλασιασμός ινώδους και συνδετικού ιστού.


Η αγκύλωση μπορεί να σχηματιστεί κατά την παρατεταμένη χρήση γύψου. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χρησιμοποιούμενης θεραπείας.

Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά με φλεγμονώδεις αντιδράσεις - αρθρίτιδα και αρθροπάθεια. Τα ενδοαρθρικά κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν εκφυλιστικές αλλαγές στο κάλυμμα του χόνδρου, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ινώδους ή οστικής αγκύλωσης.
Η συνέπεια της αγκύλωσης μπορεί να είναι μια έντονη συστολή, στην οποία το άκρο δεν μπορεί να λυγίσει ή να λυγίσει.

Κύρια συμπτώματα

Πριν προσεγγίσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να μάθετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτή την πάθηση.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου - προβλήματα κινητικής δραστηριότητας σε κινητές αρθρώσεις.

Όταν οσφυϊκή και ινώδης αγκύλωση δεν παρατηρείται πόνος κατά το περπάτημα. Η δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου συμβαίνει με ατελή αγκύλωση.

Είδη

Η αγκύλωση από τη φύση των βλαβών είναι των ακόλουθων τύπων:

  1. Το οστό χαρακτηρίζεται από ακινησία λόγω της σύνδεσης των αρθρικών άκρων. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει αρθρική σχισμή.
  2. Εμφανίζεται έντονη εμφάνιση όταν εμφανίζονται συμφύσεις ουλής μεταξύ αρθρώσεων.
  3. Ο εξω-αρθρικός τύπος διακρίνεται από αρθρώσεις των οστών έξω από την άρθρωση.

Αξίζει να σημειωθούν τα διάφορα είδη συμβάσεων:

  1. Ο πόνος σχηματίζεται με υψηλό μυϊκό τόνο.
  2. Μύες που σχηματίζονται από εκφυλιστικές μεταβολές στους μύες.
  3. Το σκωριόξινο εμφανίζεται στο σχηματισμό ουλών από τους μύες, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό.
  4. Αρχικά εμφανίζονται τραυματικά με αντανακλαστική μυϊκή τάση κατά την ώθηση σε βλάβη ιστών.
  5. Οστά που σχετίζονται με βλάβη στα οστά.
  6. Οι αρθρικές εμφανίζονται με εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς.

Η αγκύλωση σχηματίζεται σταδιακά. Στην αρχή, σημαντική νευρικότητα και δυσκαμψία στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστεί το πρωί.

Η άρθρωση διογκώνεται και γίνεται πολύ ζεστή στην αφή. Στη συνέχεια ο πόνος μειώνεται και η άρθρωση παραμορφώνεται.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Εάν υποπτεύεστε αυτή την πάθηση, πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό ή τραυματολόγο. Οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν να προσδιοριστεί η φύση της νόσου και η αιτιολογία της διαδικασίας.
Για να προσδιορίσετε την ασθένεια μπορεί να είναι στην ακτινογραφία. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει τη διάκριση της αγκύλωσης μεταξύ παρόμοιων παθολογιών. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος.
Εργαστηριακές δοκιμές επίσης καθορίζονται για να καθορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις φλεγμονώδεις αλλαγές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτό απαιτεί πλήρη θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση, απαιτείται σύλληψη. Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται εάν η άρθρωση είναι σταθερή σε μια δυσάρεστη θέση.

Μέθοδοι επιχειρησιακής διόρθωσης

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Η κοινή αρθροπλαστική είναι μια διαδικασία πλήρους αντικατάστασης μιας άρθρωσης για επιπλοκές.
  2. Επανορθωτική - συμπίεση ή τέντωμα των ιστών για την πλήρη ανάκτηση τους.
  3. Οστεοτομία - ίσιωμα των άκρων.
  4. Η αρθροπλαστική συνοδεύεται από τον διαχωρισμό των αρθρικών στοιχείων και την τοποθέτηση ενός ειδικού μαξιλαριού ελαστικού ιστού μεταξύ τους.

Η λειτουργία έχει ορισμένες αντενδείξεις. Για παράδειγμα, πλήρης μυϊκή ατροφία, εκτεταμένες βλάβες του κρανίου και κίνδυνος υποτροπής.

Μετά την εξάλειψη των φλεγμονωδών φαινομένων, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 7-8 μήνες. Εάν οι μετεγχειρητικοί τραυματισμοί τραυματιστούν, τότε η αγκύλωση μπορεί να ξαναμορφωθεί.

Συντηρητικές τεχνικές

Εξετάστε ποιες άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την αγκύλωση της αριστεράς και δεξιάς άρθρωσης ισχίου:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία - αντιβακτηριακά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.
  2. Πλήρης ορθοπεδική θεραπεία.
  3. Θεραπευτική γυμναστική.
  4. Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία.
  5. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Στην περίπτωση της ινώδους μορφής της νόσου, τα φάρμακα πόνου χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις κουνιστές κινήσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές σε ένα σύνθετο. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Είναι σημαντικό να αρχίσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού ινωδών συμφύσεων.
Ελλείψει θετικών αλλαγών στη θεραπεία, μπορεί να ανατεθεί μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας. Αυτό συμβαίνει με μια προοδευτική ασθένεια, καθώς και με εσωτερικές παθολογίες και υποτροπές.

Η αναπηρία δίνεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας νόσου με αντένδειξη στην απασχόληση.

Προληπτικά μέτρα

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα:

  1. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ορθολογική προσέγγιση στη θεραπεία των τραυματισμών.
  2. Χρησιμοποιήστε ειδική ακινητοποίηση που δεν παραβιάζει τον μυϊκό τόνο.
  3. Φάρμακα, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους που στοχεύουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και στην ανάπτυξη των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας δυσάρεστης ασθένειας, είναι απαραίτητο να ασκείται τακτικά φυσιοθεραπεία, μασάζ και να εφαρμόζονται περιοδικά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η έγκαιρη εφαρμογή των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας θα επιτρέψει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Η επίτευξη της πλήρους ανάκτησης της κινητικότητας στις πληγείσες αρθρώσεις δεν είναι τόσο εύκολη.

Ωστόσο, μην απελπίζεστε, γιατί υπάρχει πάντα περιθώριο για θεραπεία.

Άγκυλωση

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια που έχει σαν αποτέλεσμα την πλήρη ακινησία μιας άρθρωσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην άρθρωση. Κατά κανόνα, το τραύμα, η αρθρίτιδα ή η αρθροπάθεια γίνεται η ώθηση για την ανάπτυξη της ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της αγκυλοποίησης της προσβεβλημένης άρθρωσης, αρχίζει να μετακινείται σε μεγάλο βαθμό και τελικά χάνει την κινητικότητά της. Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι οστό με την ανάπτυξη οστικού ιστού και ινώδους ιστού με την ανάπτυξη συνδετικού ινώδους ιστού.

Σημάδια αγκύλωσης των αρθρώσεων

Η αγκύλωση και οι συστολές έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το σημαντικότερο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση στην οποία συνέβη η στερέωση. Για παράδειγμα, εάν η αγκύλωση του γόνατος συμβαίνει όταν το πόδι είναι σε μισή κάμψη υπό γωνία, τότε ο ασθενής δεν θα μπορέσει να περπατήσει. Εάν το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισορροπημένη κατάσταση, τότε ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει και να εργαστεί αρκετά ελεύθερα.

Με την ινώδη αγκύλωση της άρθρωσης, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η ευαισθησία του όταν γίνεται αιωρούμενες κινήσεις. Όταν ο ασθενής αγκύλωση των οστών, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται πόνο.

Αιτίες της αγκύλωσης

Υπάρχουν διάφορα αίτια της αγκύλωσης και της σύσπασης. Οι κύριοι λόγοι είναι οι βαριές ενδοαρθρικής κατάγματα που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των αρθρικών επιφανειών, φλεγμονώδεις μεταβολές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια), ανοιχτό βλάβη συνδέσμου στο οποίο υπάρχει μια διαδικασία μακρά ανοιχτές οδηγεί στον εκφυλισμό του χόνδρου που καλύπτει τις κοινές επιφάνειες και τον πολλαπλασιασμό των ινώδους συνδετικού ιστού ή των οστών.

Επίσης, η εμφάνιση της αγκύλωσης της άρθρωσης συχνά προωθείται από μια μακρά παραμονή σε ένα cast.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Εάν υποψιαστεί η αγκύλωση και η σύσπαση, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει σε επαφή με τον χειρουργό ή τον τραυματολόγο που θα αναλύσει το ιστορικό της νόσου, θα ζητήσει από τον ασθενή τις απαραίτητες ερωτήσεις και θα καθορίσει το βαθμό κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση του ασθενούς θα σταλεί στην ακτινογραφία της άρθρωσης, καθώς και η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία αγκύλωσης

Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων, η θεραπεία με αγκύλωση μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική. Με αυτή την ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ύψιστης σημασίας.

Η συντηρητική θεραπεία της αγκύλωσης στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ανακουφίζοντας τις οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και βελτιώνοντας τον μυϊκό τόνο. Για το σκοπό αυτό, είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να διορίσει θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική ένταση του ποδιού ή του βραχίονα του ασθενούς σε χυτοσίδηρο, χειρωνακτική θεραπεία και μυϊκό μασάζ. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και αναλγητικών που εισάγονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αγκύλωσης και της σύσπασης. Η ηλεκτροφόρηση, το UHF, το SMT συμβάλλουν αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής, της διόγκωσης, στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η ινώδης αγκύλωση αντιμετωπίζεται με ειδικά σχεδιασμένες αιωρούμενες κινήσεις (με προηγούμενη αναισθησία). Σε περίπτωση ινώδους αγκύλωσης, ενδείκνυται κυρίως η χειρουργική θεραπεία. Η χρήση της αρθροπλαστικής είναι ευρέως διαδεδομένη, στην οποία τα αρθρικά άκρα των οστών χωρίζονται και σχηματίζονται νέες αρθρικές επιφάνειες. Μεταξύ των νέων αρθρικών επιφανειών βάζουμε ειδικά μαξιλάρια πλαστικού ιστού. Η άβολη θέση του άκρου στην αγκύλωση αποβάλλεται με την ισορροπία (οστεοτομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπροθετική).

Πρόληψη της αγκύλωσης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο, με ιδιαίτερη προσοχή στην πονόλαιμη άρθρωση. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η σύνθετη θεραπεία και η θεραπεία των ενδοαρθρικών καταγμάτων όσο το δυνατόν νωρίτερα με τη χρήση εσωτερικής και εξωτερικής φαρμακευτικής θεραπείας και θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη μυών και ασθενούς άρθρωσης.

Για την πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης αρθρώσεων στις γειτονικές αρθρώσεις με αγκύλωση, συνιστώνται τακτική φυσική αγωγή, φυσιοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία σπα.

Για να αποφευχθεί η λειτουργικά δυσμενή αγκύλωση, συνιστάται η σωστή ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου ως αποτέλεσμα της βλάβης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Άγκυλωση

Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι μια παθολογική κατάσταση της ενδοαρθρικής άρθρωσης, στην οποία ο αυλός μεταξύ των χόνδρων είναι εντελώς υπερβολικός με συνδετικό (ινώδες) ή οστικό ιστό, με αποτέλεσμα την πλήρη απουσία ενεργητικής ή παθητικής κίνησης στην άρθρωση.

Η παθολογία αποδίδεται στον κώδικα ICD 10 - M24.6, σχετικά με τη νόσο σε άλλες ειδικές βλάβες των αρθρώσεων.
Ανάλογα με την ποιότητα της συγκόλλησης στον ίδιο σύνδεσμο, ο ασθενής μπορεί είτε να χάσει εν μέρει την παραγωγική του ικανότητα είτε να εξαρτηθεί εντελώς.

Συμπτώματα

Η αγκύλωση έχει συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις της σύσπασης - δηλαδή, όταν η κινητική ικανότητα είναι περιορισμένη στον αρθρωτό λόγω της σύντμησης των αρθρώσεων των ιστών ή των περιαρθρικών συνδέσμων και των μυών.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα θα βασίζονται στη θέση στην οποία συνέβη η σύζευξη και η στερέωση του άκρου. Τα ινώδη φύλλα αγκύλωσης είναι δυνατό να κάνουν ταλαντευόμενες κινήσεις των ποδιών. Πόνο στο εσωτερικό της άρθρωσης θα γίνει αισθητό, αλλά με την ανάπτυξη της οστικής ποικιλίας, τίποτα δεν θα βλάψει, αλλά η άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη.

Αν έχετε βρει δυσκολία στην κίνηση σε μια άρθρωση, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο εγγύς μέλλον.
Το καθήκον του γιατρού είναι όχι μόνο να εξετάσει τον ασθενή, αλλά και να του αναθέσει την κατάλληλη διαγνωστική εξέταση - μια ακτινογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, προκειμένου να ανακαλύψει την τελική κατάσταση του κοινού και των περιβαλλόντων ιστών.

Λόγος

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας; Η ασθένεια και οι παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την υπερανάπτυξη του διαρθρωτικού χώρου με οστό ή ινώδη ιστό μπορεί να είναι:

  • Τραυματισμός με αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα ή επιπλοκή διείσδυσης μολυσματικού παθογόνου. Χρόνια, πυώδη, μακροχρόνια θυλακίτιδα και αρθρίτιδα. Περιπτώσεις αιμορροφιλίας, στις οποίες οι ασθενείς, ακόμη και με μικρές βλάβες, λαμβάνουν σοβαρούς μώλωπες, μπορούν να χρησιμεύσουν ως κλασσικό παράδειγμα τέτοιας αιμορραγίας.
  • Στην περίπτωση της αρθροπάθειας. Όταν ο αρθρικός ιστός καταστρέφεται, αρχίζει να εμφανίζεται μια παράλληλη παραμόρφωση των παρακείμενων ιστών. Εάν η παθολογική κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί με κανέναν τρόπο, τότε η πληγείσα άρθρωση αργά ή γρήγορα μεγαλώνει μαζί.
  • Η αγκύλωση αναπτύσσεται επίσης στη θεραπεία των καταγμάτων, όταν ο ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει σε μερικώς ή πλήρως ακινητοποιημένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ινώδης αγκύλωση, στην οποία η άρθρωση παραμένει εν μέρει κινητή και μπορεί να είναι επώδυνη, εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της οξείας φλεγμονής, της λοίμωξης στην άρθρωση ή του σχηματισμού αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η αγκύλωση των οστών συμβαίνει όταν η άρθρωση καταστρέφεται και φλεγμονώδη χρόνια. Η οστεοποίηση προωθείται από την ανάπτυξη μολυσματικής αρθρίτιδας, όταν ο χόνδρος καταστρέφεται με τη συνεχή παρουσία πύου. Στον τόπο του κατεστραμμένου χόνδρου, σχηματίζεται οστικός ιστός, ο οποίος γεμίζει το διάστημα μεταξύ των αρθρικών επιπέδων, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση της άρθρωσης τόσο ενεργά όσο και παθητικά.

Ταξινόμηση της αγκύλωσης

Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση της απώλειας κινητικότητας της άρθρωσης διαφέρει στη φύση του κυρίαρχου ιστού:

  1. Αγκύλωση των οστών - τα αρθρικά άκρα συνδέονται με σταθερή οστική σύντηξη σε ένα ενιαίο σύνολο. Το κενό της άρθρωσης λείπει. Υπάρχει επίσης εξωαρθρική αγκύλωση των οστών. Η διαδικασία της συναρμολόγησης συμβαίνει έξω από την άρθρωση. Αυτά μπορεί να είναι μύες ή άλλοι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση. Το κενό της άρθρωσης παραμένει ορατό.
  2. Η ινώδης αγκύλωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν σχηματίζονται επιφανειακές, ινώδεις συμφύσεις μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Η αρθρική σχισμή παραμένει ορατή

Η αγκύλωση διαιρείται με τον βαθμό σύντηξης - πλήρης και ατελής. Υπάρχει επίσης ένας διαχωρισμός σε λειτουργικά ευεργετικές και ασύμφορες συμφύσεις. Εδώ μιλάμε για το αν είναι κατάλληλο για ένα άτομο να υπηρετήσει τον εαυτό του ή όχι.

Μια άλλη ταξινόμηση σχετικά με τη θέση είναι η καψική αγκύλωση, εξω-αρθρική ή ενδοαρθρική.

Ποιες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν από την αγκύλωση

Η αγκύλωση - η συρραφή μέσω ινώδους ιστού ή ανάπτυξης οστών δύο τμημάτων του σώματος μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με τις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, η αγκύλωση του δοντιού με την παρουσία της υποδοσίας οδηγεί στο γεγονός ότι ο μοχλός γάλακτος μεγαλώνει μαζί με το οστό της γνάθου και δεν πέφτει έξω, καθιστώντας δύσκολη την έκρηξη άλλων δοντιών. Στην περίπτωση αυτή, η οδοντοστοιχία συνολικά μπορεί να διαταραχθεί και για τη θεραπεία τέτοιων «προσκρούσεων» δοντιών, η αφαίρεση χρησιμοποιείται με επακόλουθη διόρθωση του ελαττώματος εις βάρος της στεφάνης.

  • Μετά το τραυματισμό του τραύματος ή τραυματισμούς που υποβάλλονται μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο προκαλεί αγκύλωση στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ένωση του αρμού όχι μόνο εμποδίζει το παιδί να ανοίγει κανονικά το στόμα αλλά επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη του κάτω μέρους του προσώπου. Υπάρχουν δυσκολίες στο φαγητό και στην ικανότητα να μιλάς. Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της πυώδους βλάβης του αρθρικού σάκου λόγω της μόλυνσης και της ανάπτυξης της κυψέλης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν σωστά οι μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Μπορούν να δώσουν εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να γίνει εξαιρετικά άβολη με αύξηση, αν η στερέωση πραγματοποιηθεί υπό γωνία. Εάν ο σύνδεσμος έχει αναπτυχθεί σε μία ισιωμένη θέση του ποδιού, τότε στην περίπτωση αυτή ο ασθενής βρίσκεται σε πλεονεκτικότερη θέση, αφού με το αλλαγμένο βάδισμα συνεχίζει να κινείται ανεξάρτητα. Μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια της ανάπτυξης αρθρίτιδας ή τραυματισμού.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένης ακινησίας ή μολυσματικής νόσου της φυματίωσης. Η άρθρωση θα είναι περιορισμένη με τρόπους να ξεφορτωθεί το πρόβλημα λόγω του γεγονότος ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φυματίωσης. Η συγκόλληση στη μία πλευρά με ένα εκτεταμένο σκέλος θεωρείται θετική. Εάν η στερέωση πραγματοποιηθεί στην καθιστή θέση, τότε το άτομο μπορεί να χάσει τη δυνατότητα κίνησης.
  • Ankilosis της άρθρωσης του αστραγάλου - πιστεύεται ότι μια επαρκής σύντηξη της ακινησίας σε αυτή την άρθρωση δεν επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα του ασθενούς. Μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση μόλυνσης της άρθρωσης ή μετά από τραυματισμό. Εάν υπήρχε βλάβη στην άρθρωση που δεν θεραπεύτηκε αρκετά, τότε ο αστράγαλος μπορεί να χάσει τη λειτουργικότητά του.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης αγκώνα - απειλεί εκείνους των οποίων οι αγκώνες συχνά φλεγμονώνονται ή τραυματίζονται. Μερικές φορές ο αγκώνα πρέπει να ακινητοποιηθεί, ωστόσο, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η θεραπεία και η ανάπτυξη το συντομότερο δυνατό. Η συγκόλληση σε ορθές γωνίες θεωρείται η πιο ευεργετική για αυτοεξυπηρέτηση.
  • Η αγκύλωση της σπονδυλικής στήλης είναι συχνότερα συνέπεια της μεταφερόμενης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, όταν υπάρχει φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων χώρων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητά της, η οποία απειλεί ένα άτομο με αναπηρία λόγω της ανικανότητας να υπηρετεί τον εαυτό του ανεξάρτητα.

Εδώ είναι οι πιο κοινές μορφές αγκύλωσης. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά, καθώς υπάρχουν 205-207 οστά στον σκελετό μας και πολλά από αυτά συνδέονται με το επόμενο μέσω του χόνδρου.

Η αγκύλωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά της στάδια, όταν η πιθανότητα πρόληψης της οστεοποίησης είναι πιο πιθανή. Σε προηγμένες περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Θεραπεία αγκύλωσης

Η ιδιαιτερότητα της αγκύλωσης είναι τέτοια ώστε η συντηρητική θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία να μπορούν να ενδείκνυνται μόνο στο αρχικό στάδιο, όταν η μερική κινητικότητα στην άρθρωση εξακολουθεί να διατηρείται.

Εάν το διασωματωμένο κενό καταλαμβάνεται πλήρως από ινώδη ή οστικό ιστό, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

Θεραπεία ψευδούς ή ινώδους αγκύλωσης

Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορμόνες ενίονται στην άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μερική κινητικότητα ο ασθενής θα παρουσιάσει επώδυνες αισθήσεις, ενώ με μια ακινητοποιημένη άρθρωση δεν υπάρχει πλέον πόνος.

Η ινώδης (ψευδής αγκύλωση) χαρακτηρίζεται από μερική κινητικότητα της άρθρωσης. Για να διορθωθεί η παθολογία, απαιτείται ένα ενεργό μασάζ, η άρθρωση αναπτύσσεται χρησιμοποιώντας ασκήσεις τέντωσης και γυμναστικής. Για την ινώδη αγκύλωση χαρακτηρίζεται από τη χρήση φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρησης, UHF, φυσικοθεραπείας με λέιζερ με τη χρήση παραγόντων που προάγουν την απορρόφηση ινώδους ιστού.

Με αυτό το αποτέλεσμα, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κινητικότητα της άρθρωσης, αλλά δεν θα είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα. Στην άρθρωση θα παρατηρηθεί δυσκαμψία της κίνησης.

Θεραπεία της πραγματικής ή οστικής αγκύλωσης

Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, η κινητικότητα της άρθρωσης είναι εντελώς χαμένη, συνήθως αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από παραμόρφωση της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η κινητικότητα στην άρθρωση.

Προαιρετική αρθροπλαστική. Ο ορθοπεδικός χειρούργος θα τεμαχίσει την περιοχή συσσώρευσης, θα απομακρύνει την περίσσεια ινώδους ή οστικού ιστού. Περαιτέρω, μία τεχνητή στρώση θα τοποθετηθεί μεταξύ των απελευθερωμένων επιφανειών, αντικαθιστώντας τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου.

Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στην επιφάνεια των αρθρωτών οστών. Μια τέτοια λειτουργία θα είναι αποτελεσματική με ψευδή αγκύλωση, αλλά με την πραγματική μορφή, μια τέτοια πράξη θα βοηθήσει μόνο να διευκολύνει εν μέρει την κίνηση, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Η δεύτερη επιλογή, πιο ριζοσπαστική - ενδοπροθετική. Η αντικατάσταση του καταστρεφόμενου συνδέσμου με ένα τεχνητό είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία του. Ταυτόχρονα, η άρθρωση του ασθενούς αφαιρείται εντελώς. Μια τέτοια ενέργεια είναι πολύ ακριβή, επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις σε αυτό, όπως η ηλικία και οι περιορισμοί στη χρήση της αναισθησίας. Επιπλέον, οι προσθέσεις μπορούν να απορριφθούν από το σώμα. Εάν όλα πάνε καλά, τότε με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να αντικατασταθεί η φθαρμένη πρόσθεση.

Αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου τι είναι

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων που συνδέεται με την πλήρη ακινησία τους, η οποία είναι συνέπεια της σύντηξης των αρθρικών επιφανειών λόγω των παθολογικών αλλαγών που έχουν εμφανιστεί στην άρθρωση.

Στη διαδικασία της αγκυλοποίησης, η πληγείσα άρθρωση γίνεται αρχικά άκαμπτη και με την πάροδο του χρόνου χάνει εντελώς την κινητικότητα.

Αιτίες της αγκύλωσης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που συνιστώνται από τους γιατρούς! Διαβάστε παρακάτω.

Οι κύριες αιτίες της αγκύλωσης των αρθρώσεων είναι διάφορες φλεγμονές (αρθρώσεις και αρθρίτιδα), ενδοαρθρικά κατάγματα, ανοιχτά τραύματα της άρθρωσης που συνδέονται με μια μακρά διαδικασία εξαπλώσεως, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου και ανάπτυξη οστού ή ινώδους ιστού.

Η αιτία της αγκύλωσης μπορεί επίσης να είναι μια μακρά διαμονή σε ένα cast.

Η συνέπεια της ακινησίας της άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση σύσπασης - μια κατάσταση όπου οι παθητικές κινήσεις της άρθρωσης είναι περιορισμένες και το άκρο δεν μπορεί να είναι πλήρως λυγισμένο ή χαλαρό.

Η ανάπτυξη της συστολής, κατά κανόνα, προηγείται της διαδικασίας της αγκύλωσης της άρθρωσης.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της αγκύλωσης και των συμπτωμάτων

Η αγκύλωση των αρθρώσεων χωρίζεται σε:

από τη φύση της βλάβης:

  • οστών. Η ακινησία στην άρθρωση συνδέεται με τη σύντηξη οστών των αρθρικών άκρων. Στην περίπτωση αυτή, οι δέσμες οστού περνούν μέσα από την περιοχή του πρώην αρμού και ενώνουν τα άκρα των οστών σε ένα ενιαίο σύνολο. ταυτόχρονα, η κοινή ρωγμή, συνήθως, απουσιάζει.
  • ινώδη Αυτός ο τύπος αγκύλωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των κολπικών ινωδών συμφύσεων μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων. Με αυτόν τον τύπο αγκύλωσης, το διάκενο των αρθρώσεων παραμένει ορατό.
  • εξωρθωτικό. Προκαλείται από το σχηματισμό σύντηξης οστών έξω από την άρθρωση, ανάμεσα στα αρθρωτά οστά, ή είναι η οστεοποίηση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση. Το διάκενο της άρθρωσης διατηρείται.

το μήκος της άρθρωσης στην άρθρωση:

  • ασύμφορη (άβολη)?
  • λειτουργικά επωφελής (άνετη).

Η συγγενής αγκύλωση είναι πολύ σπάνια.

Οι συμβάσεις χωρίζονται σε:

  • πόνος - που οφείλεται στη συνεχή αντανακλαστική αύξηση του μυϊκού τόνου ως αντίδραση στον πόνο στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
  • πρωτογενής τραυματική - που σχετίζεται με την αντανακλαστική τάση των μυών ως απόκριση στην ώθηση από τους κατεστραμμένους ιστούς.
  • μυς - που σχηματίζεται στην περίπτωση εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών στους μύες ή που προκαλείται από μια αύξηση στα οστά του μυός?
  • κνησμός - το αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών, οι οποίες περιλαμβάνουν: δέρμα, μύες, υποδόριο λίπος,
  • - αρθρογενείς (αρθρικοί) - συμβαίνουν με ατροφικές-εκφυλιστικές μεταβολές στους αρθρικούς ιστούς,
  • οστεογόνο (οστό) - που σχετίζεται με την παραμόρφωση των οστών.

Τα συμπτώματα της αγκύλωσης και της σύσπασης περιλαμβάνουν μείωση του πλάτους των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση. Ένας περιορισμός της παθητικής κινητικότητας οδηγεί σε περιορισμό των ενεργών κινήσεων στην άρθρωση.

Η αγκύλωση αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο και πρωινή ακαμψία της άρθρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σύνδεσμος μπορεί να διογκωθεί και να είναι ζεστός στην αφή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος μειώνεται και η άρθρωση παραμορφώνεται.

Ένα εμφανές σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι μια σταθερή άρθρωση. Με την ανάπτυξη της αγκύλωσης του γόνατος σε μια λυγισμένη θέση, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει. Εάν το πόδι είναι κλειδωμένο σε ελαφρώς λυγισμένη ή ισιωτή κατάσταση, τότε ο ασθενής θα κινηθεί ακόμα.

Τα συμπτώματα της αγκύλωσης των οστών είναι η απουσία πόνου και κίνησης. Η ινώδης αγκύλωση εκδηλώνεται από την παρουσία μικρών, κουνιστών κινήσεων, διαφορετικής έντασης πόνου.

Το αποτέλεσμα της μυϊκής αδράνειας στην αγκύλωση και στην σύσπαση είναι η κοινή ατροφία.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Αποκαταστήστε πλήρως το JOINTS δεν είναι δύσκολο! Το πιο σημαντικό πράγμα 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το πονηρό σημείο.

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει την σύσπαση ή την αγκύλωση της άρθρωσης κατά την εξέταση του ασθενούς. Για τη διάγνωση καθορίζεται από το μέγεθος της κίνησης που εκτελείται από την πληγείσα άρθρωση. Οι γωνίες μετρούνται που χαρακτηρίζουν την παραμόρφωση στην αγκυλοποιητική άρθρωση, εντοπίζουν τη θέση του άκρου - φαύλο ή λειτουργικά βολικό. Λειτουργικά, μια άνετη θέση για τον αρθρωτό σύνδεσμο είναι η κάμψη των 90 °, ο ώμος - το γόνατο σε γωνία 80-90 °, η κάμψη του ισχίου σε 145-155 °, ο καρπός - ένας αγωγός 8-10 °, κάμψη υπό γωνία 165 °. αστράγαλο - πελματιαία κάμψη σε γωνία 95 °, κάμψη γόνατος 170-175 °.

Για να διαπιστωθεί η έκταση και η φύση της βλάβης στα άκρα των αρθρωτών οστών (οστού ή ινώδους), λαμβάνονται ακτίνες Χ. Μπορούν επίσης να ανατεθούν περισσότερες ενημερωτικές μελέτες, όπως η υπολογιστική απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία αγκύλωσης

Για τη θεραπεία της αγκύλωσης των αρθρώσεων σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, κατά κανόνα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι να αποφευχθεί η υπερφόρτωση γειτονικών αρθρώσεων μέσω στοχοθετημένης φυσικοθεραπείας, μαθαίνοντας να περπατάμε σωστά. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, επιλέγονται για τον ασθενή πατερίτσες ή ζαχαροκάλαμο.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της αγκύλωσης το συντομότερο δυνατό, καλύτερα στο στάδιο των ενδοαρθρικών ινωδών συγκολλήσεων.

Στη θεραπεία της αγκύλωσης, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι χειροθεραπείας (αρθρικές και μυϊκές τεχνικές), θεραπευτικό μασάζ και φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και ορμονικά φάρμακα που εγχέονται στην αρθρική κοιλότητα.

Προκειμένου να διορθωθεί η κακή θέση της άρθρωσης στην αγκύλωση, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, πιο συγκεκριμένα, η λειτουργία διορθωτικής οστεοτομής, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργείται μια λειτουργικά άνετη θέση σε μια σταθερή άρθρωση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομονώνεται μια περιοχή οστού, στην οποία θα πραγματοποιηθεί οστεοτομία. Για το πέρασμα του οστού χρησιμοποιείται μια καλέμι, ένα σύρμα ή ένα υπερηχητικό πριόνι. Στα άκρα δίνεται μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση και τα θραύσματα στερεώνονται με μια ειδική μεταλλική δομή. Ο επίδεσμος γύψου δεν εφαρμόζεται όταν επιτυγχάνεται ισχυρή στερέωση.

Στην περίπτωση της ινώδους αγκύλωσης ή μιας σαφούς προοπτικής σχηματισμού της ως αποτέλεσμα μιας επίμονης σύσπασης σε κακή θέση ή καταστροφή της άρθρωσης, εκτελείται μία επέμβαση εκτομής της αρθρώσεως (αρθροδεσία).

Τις περισσότερες φορές οι χειρουργικές επεμβάσεις αρθρόδεσης εκτελούνται στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά στην άρθρωση του ώμου.

Τα ενδοπροθετικά, δηλαδή η αντικατάσταση μιας άρθρωσης με μια τεχνητή άρθρωση, χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία της αγκύλωσης.

Ο χρόνος της επέμβασης καθορίζεται βάσει των αιτιολογικών δεδομένων. Εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο αφού εξαλειφθούν όλες οι φλεγμονές (αυτό συνήθως διαρκεί τουλάχιστον έξι έως οκτώ μήνες) και η γενική κατάσταση του ασθενούς θα είναι φυσιολογική.

Ο στόχος των αρθροπλαστικών λειτουργιών είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι απλούστερες επεμβάσεις αυτού του τύπου είναι η εκτέλεση μιας τομής στο σημείο της αγκύλωσης, η επεξεργασία των αρθρωμένων οστών με ειδικές κόπτες και η κάλυψη της επιφάνειας τους με βιολογικά, πλαστικά ή μεταλλικά υλικά, προκειμένου να δημιουργηθεί μια παρεμβολή μεταξύ των οστών και να εξασφαλιστεί η κινητικότητα της άρθρωσης.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να μετακινηθεί σε 10-12 ημέρες, να δείξει διορθωτική γυμναστική και φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF, SMT).

Σημάδια και αίτια της αγκύλωσης

Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης και ανάπτυξης του patnarushiya είναι η εμφάνιση ακινησίας στην αρθρική άρθρωση. Τα δευτερεύοντα σημεία της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται εντελώς από τη θέση στην οποία στερεώνεται η ακαμψία της αρθρικής άρθρωσης.

Με την ανάπτυξη της ινώδους αγκύλωσης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν κάνει ταλαντευόμενες κινήσεις, σε αντίθεση με τον ινώδη τύπο της νόσου, η αγκύλωση των οστών δεν εμφανίζει έντονες αισθήσεις πόνου.

Η θέση της αγκύλωσης μπορεί να είναι ευεργετική, δηλαδή, βολική από την άποψη της λειτουργικότητας του οργάνου, και μειονεκτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχική περίοδο ανάπτυξης της νόσου, η αγκύλωση μπορεί να συγχέεται με την σύσπαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια ακινησίας που προκύπτουν στη διαδικασία εξέλιξης αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια μεταξύ τους. Με μεγάλη ομοιότητα σημείων ακινησίας και στις δύο αυτές ασθένειες, οι αιτίες εμφάνισής τους είναι διαφορετικές, καθώς η περιορισμένη κινητικότητα στην ανάπτυξη της σύσπασης προκαλείται από την ανάπτυξη ιστού ουλώδους ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί.

Οι πιο κοινές αιτίες της αγκύλωσης είναι οι διαδικασίες στις αρθρικές αρθρώσεις που έχουν φλεγμονώδη φύση.

Τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να είναι η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αρθρικών επιφανειών με μακρά παραμονή των αρθρώσεων στο χυτοσίδηρο ή με την ανάπτυξη ασβεστωδών διεργασιών στην αρθρική άρθρωση. Τέτοιες διαδικασίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη ινώδους και οστικού ιστού. Συχνά συχνά τέτοια φαινόμενα μπορούν να αναπτυχθούν σε γήρας.

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται από χειρουργούς και τραυματολόγους με βάση την εξέταση και το ιστορικό της ασθένειας. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί με τη βοήθεια ακτίνων Χ, θεραπείας μαγνητικού συντονισμού και διάγνωσης ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Η παρουσία της αγκύλωσης σε έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει την έκταση των κινήσεων που πραγματοποιούνται από την άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μετρά τις γωνίες που χαρακτηρίζουν τον βαθμό παραμόρφωσης σε ένα κοινό που υπόκειται σε παθολογικές αλλαγές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, εντοπίζεται στον ασθενή μια φαύλη και λειτουργικά άνετη θέση του άκρου στην αρθρική άρθρωση.

Κάθε μία από τις αρθρώσεις του σώματος έχει τη δική της γωνιακή ένδειξη λειτουργικά άνετη θέση. Για την άρθρωση του αγκώνα, μια άνετη θέση κάμπτεται υπό γωνία 90 μοιρών. Για την αρθρική αρθρική άρθρωση του ώμου, ένας οδηγός σε γωνία που κυμαίνεται από 80-90 μοίρες είναι βολικός. Η άρθρωση ισχίου χαρακτηρίζεται από μια άνετη θέση με τη μορφή κάμψης υπό γωνία 145-155 μοίρες. Για τον αστράγαλο, η κάμψη της σόλας σε μια γωνία 95 μοιρών είναι βολική και το γόνατο χαρακτηρίζεται από μια άνετη θέση στην κάμψη με γωνία κλίσης στην άρθρωση 170-175 μοίρες.

Για να προσδιοριστεί η έκταση και η φύση της βλάβης των αρθρωτικών άκρων, πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, για πρόσθετες πληροφορίες, μπορεί να αποδοθεί η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της ανθρώπινης αγκύλωσης

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική και χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη θεραπεία της αγκύλωσης των αρθρώσεων ισχίου σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Σκοπός των διορθωτικών μέτρων σε αυτή την περίπτωση είναι η προστασία των αρθρώσεων του ισχίου από την εμφάνιση υπερφόρτωσης μέσω της χρήσης στοχευμένων ασκήσεων φυσικής θεραπείας και κατάλληλης εκπαίδευσης πεζοπορίας.

Εάν είναι απαραίτητο, για να διευκολυνθεί η μετακίνηση και να μειωθεί το φορτίο στις αρθρώσεις, επιλέγονται για τον ασθενή πατερίτσες ή ένα καλάμι.

Είναι καλύτερο να αρχίσει η θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, όπως στην περίπτωση μιας παρατεταμένης εξέλιξης της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου. Η ανάπτυξη των παρατυπιών μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας μπορεί να αποδοθεί σε έναν ασθενή.

Για την εφαρμογή της διόρθωσης της κακής κατάστασης στην αναγνώριση μιας τέτοιας παραβίασης όπως η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος, μπορούν να εφαρμοστούν μέθοδοι χειρωνακτικής έκθεσης της άρθρωσης και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τεχνικές χειροθεραπείας: αρθρικό και μυϊκό. Η σύνθεση αυτών των τεχνικών περιλαμβάνει: θεραπευτικό μασάζ, θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μη στεροειδή, φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες.

Τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα εγχέονται στην αρθρική κοιλότητα.

Θεραπεία της αγκύλωσης με χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση κακής θέσης της αρθρικής άρθρωσης, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση διορθωτικής οστεοτομής. Το τελικό αποτέλεσμα της χειρουργικής παρέμβασης είναι η επιβολή μιας λειτουργικά άνετης θέσης στην σταθερή αρθρική άρθρωση.

Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, επισημαίνεται ένα τμήμα οστού στο οποίο εκτελείται οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, χρησιμοποιούνται σμίλες, σύρμα ή υπερηχητικά πριόνια. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης του προσβεβλημένου άκρου, προσκολλάται μια πλεονεκτική θέση, τα θραύσματα στερεώνονται με τη βοήθεια μιας ειδικής μεταλλικής δομής.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους αγκύλωσης, εκτελείται η εκτομή της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται στον αστράγαλο ή στον ώμο. Στη θεραπεία προχωρημένων μορφών αγκύλωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοπροθετικά, τα οποία συνίστανται στην αντικατάσταση της βλάβης της άρθρωσης με τεχνητή άρθρωση.

Ο σκοπός των αρθροπλαστικών λειτουργιών είναι η αποκατάσταση επαρκούς κινητικότητας της άρθρωσης. Η απλούστερη λειτουργία αυτού του τύπου είναι η διάσπαση στο σημείο της πάθησης και η επεξεργασία των οστών που συνδέονται στην άρθρωση με ένα ειδικό κόπτη και στη συνέχεια η κάλυψη της επιφάνειας τους με υλικά που παρέχουν κινητικότητα στην αρθρική άρθρωση.

Μετά την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να αρχίσει να κινείται ήδη μετά από 12 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιήσει μεθόδους φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της φυσιολογικής άρθρωσης.

Αιτίες

Η αγκυλοποίηση είναι συνέπεια της σύντηξης των αρθρώσεων εξαιτίας της ανάπτυξης ιστού οστού ή ουλής (ινώδους) στο φόντο ασθενειών ή τραυματισμών:

  • ενδοαρθρικά κατάγματα οστών.
  • τραύματα στις αρθρώσεις - τραύματα, εξάρσεις, ρήξεις του μηνίσκου,
  • πυώδεις φλεγμονές οστών και αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα).
  • ακατάλληλη θεραπεία φλεγμονής, τραυμάτων και εγκαυμάτων μαλακών ιστών κοντά στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί στη μόλυνση και συμμετοχή τους στη φλεγμονώδη διαδικασία των αρθρικών και οστικών δομών.
  • κοινές μη ειδικές λοιμώξεις - στρεπτοκοκκικές, σταφυλοκοκκικές και άλλες.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  • φυματίωση των οστών.
  • γονορροϊκή αρθρίτιδα.

Μερικές φορές τέτοια ακινητοποίηση προκαλείται από συγγενείς δυσπλασίες του χόνδρου ή του ιστού των οστών. Σε μικρά παιδιά, η αγκύλωση (συχνά η κροταφογναθική άρθρωση) μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιθανότητα εμφάνισης αγκύλωσης αυξάνεται:

  • παρουσία ανεπεξέργαστων ή δύσκολα θεραπευτικών χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις,
  • σε περίπτωση παρατεταμένης άσκησης (αθλητισμός, βαριά σωματική εργασία), οδηγώντας σε επανειλημμένα μικροτραύματα των αρθρικών δομών.
  • σε περίπτωση μολυσμένων τραυματισμών (για παράδειγμα, ανοικτά κατάγματα, τραυματισμοί) ·
  • με θρυμματισμένα κατάγματα των αρθρώσεων.
  • σε περίπτωση τραυματισμών με ενδοαρθρική αιμορραγία.
  • σε περίπτωση παρατεταμένης ακινητοποίησης της άρθρωσης με χύτευση γύψου ή, αντίθετα, πολύ νωρίς απομάκρυνση του γύψου μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγκύλωση των οστών δημιουργείται σκόπιμα, με θεραπευτικό σκοπό, για την οποία εκτελείται μια χειρουργική παρέμβαση που στοχεύει στην στερέωση της άρθρωσης - αρθροδήση. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται όταν, για οποιονδήποτε λόγο, η κινητικότητα μιας άρθρωσης είναι ανεπιθύμητη - για παράδειγμα, με κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους, σκολίωση, διαμήκη επίπεδη πόδι.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τύπο του ιστού που σχηματίζει την αρθρική άρθρωση, διακρίνεται η αγκύλωση:

Όταν οστό, ή αληθινή, αγκύλωση, ο χόνδρος καταστρέφεται και ο οστικός ιστός αναπτύσσεται γεμίζοντας το κενό μεταξύ των αρθρώσεων και συγκολλώντας σφιχτά τα αρθρικά άκρα των οστών. Αυτός ο τύπος οδηγεί σε πλήρη μη αναστρέψιμη απώλεια κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην αγκύλωση των οστών.

Το ινώδες χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού ουλής, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή ελαστικότητα και ψύξη της άρθρωσης σε μια ορισμένη θέση. Οι υπερυψωμένοι μαλακοί ιστοί υποβάλλονται σε οστεοποίηση - οστεοποίηση, γεγονός που επιδεινώνει την εξασθενημένη κινητικότητα της άρθρωσης. Τέτοιες ποικιλίες ονομάζονται ψευδή αγκύλωση ή αρθρογενείς (προερχόμενες από αρθρικές μορφές) συστολή. Η ινώδης αγκύλωση μπορεί να είναι μερική - με μερική συντήρηση της λειτουργίας του κινητήρα και να ολοκληρωθεί όταν η άρθρωση ακινητοποιηθεί τελείως. Μια τέτοια βλάβη, σε αντίθεση με την πραγματική αγκύλωση, αναπτύσσεται πιο συχνά στους ενήλικες.

Η χονδροειδής αγκύλωση είναι πολύ λιγότερο συχνή και προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης ιστού χόνδρου - achondroplasia.

Με τον εντοπισμό παρουσιάζεται αγκυλοποιητική βλάβη:

  • άρθρωση γόνατος.
  • κροταφογναθική άρθρωση (TMJ).
  • σπονδυλικές αρθρώσεις.
  • άρθρωση ισχίου.
  • άρθρωση αστραγάλου.
  • αγκώνας άρθρωση?
  • αρθρώσεις καρπού?
  • αρθρώσεις δακτύλων.

Διατηρώντας τις λειτουργίες του άκρου, μπορεί να διακρίνεται η ακινητοποίηση:

  • σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση.
  • λειτουργικά μειονεκτούντα άτομα.

Η προσβεβλημένη άρθρωση με την αγκύλωση μπορεί να σταθεροποιηθεί σε διαφορετική θέση. Μια λειτουργικά ευεργετική κατάσταση θεωρείται ότι είναι όταν, για παράδειγμα, με μια βλάβη της άρθρωσης του γόνατος, το πόδι δεν χάνει τη λειτουργία υποστήριξής του και η σπονδυλική στήλη με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βρίσκεται σε ισορροπημένη κατάσταση. Όταν το πόδι κάμπτεται τόσο πολύ ώστε είναι αδύνατο να στηριχτεί σε αυτό, ή η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη με τη μορφή ενός χαρακτηριστικού τόξου ("στάση του αναφέροντος"), τότε αυτή η θέση ονομάζεται λειτουργικά δυσμενή (ή λειτουργική).

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η παραβίαση της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης - ο περιορισμός ή η πλήρης ακινησία της. Η μερική ινώδης αγκύλωση συνοδεύεται επίσης από πόνο, ενώ με πλήρη ινώδη ή οστική αγκύλωση δεν υπάρχει πόνος.

Η ήττα διαφορετικών αρθρώσεων μπορεί να συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα.

Συμπτώματα της αγκύλωσης της άρθρωσης του ισχίου:

  • μεταβολή στο βάδισμα, αδιαφορία, δυσκολία ή αδυναμία του περπατήματος με αμφίπλευρη συναισθηματική αγκύλωση.
  • πόνος κατά το περπάτημα σε περίπτωση ατελούς ινώδους βλάβης.
  • δυσκολία στη σεξουαλική επαφή στις γυναίκες.

Συμπτώματα της αγκύλωσης του TMJ:

  • δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.
  • τη δυσκολία και την αδυναμία λήψης στερεών τροφίμων.
  • απώλεια της σαφήνειας του λόγου ·
  • ροχαλητό, συστολή της γλώσσας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • σχηματισμός τρυγίας ·
  • σε παιδιά, παραμορφώσεις του προσώπου, μειωμένη οδοντοφυΐα, κακή συστολή, μονομερής ή διμερής υποανάπτυξη της κάτω γνάθου.

Συμπτώματα της αγκύλωσης του γόνατος και του αστραγάλου:

  • μεταβολή βηματισμού, ασθένεια, απώλεια της λειτουργίας υποστήριξης του προσβεβλημένου άκρου,
  • το πόδι μπορεί να κάμπτεται με σταθερή γωνία στην αντίστοιχη άρθρωση.

Με την ήττα των αρθρώσεων του καρπού και των δακτύλων, η λειτουργία πιασίματος είναι μειωμένη, γεγονός που δυσχεραίνει πολλές από τις ενέργειες που είναι απαραίτητες στην καθημερινή ζωή και τη δουλειά - γραφή, δακτυλογράφηση, κρατώντας τα μαχαιροπήρουνα και άλλα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα δεδομένα κλινικών εξετάσεων και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να έχει κάποια επίδραση στην ινώδη αγκύλωση. Η αγκύλωση των οστών αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία στοχεύει στην επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας και στη διατήρηση των υπολειμματικών λειτουργιών της άρθρωσης με μερική αγκύλωση. Τα καθήκοντα φυσικοθεραπείας αγκύλωσης:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας (βελτιωμένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή και αφαίρεση οίδημα).
  • θεραπεία της συστολής που προκαλείται από βλάβες στους μύες και τους συνδέσμους, που συχνά συνοδεύουν την αγκύλωση.
  • αύξηση του τόνου των μυών που ατροφεί όταν η άρθρωση είναι ακινητοποιημένη.

Η εκπαίδευση των μυών είναι χρήσιμη όχι μόνο για τη διατήρηση των υπολειμματικών λειτουργιών της πληγείσας άρθρωσης αλλά και για την πρόληψη βλάβης άλλων αρθρώσεων, οι οποίες λόγω της ασθένειας έχουν αυξημένο φορτίο.

Από τις μεθόδους υλικού χρησιμοποιούνται:

  • (ή SMT - θεραπεία με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα).
  • ηλεκτροφόρηση του lidaza, κορτικοστεροειδή,
  • UHF

Από τις μεθόδους θεραπειών θεραπειών, καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την εφαρμογή θεραπευτικής λάσπης (συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης).

Οι μασάζ και οι θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των μυών. Για την ανάπτυξη αρθρώσεων μπορούν να συνταγογραφηθούν κίνημα ταλάντευσης και ταλάντευσης με ένα σταδιακά αυξανόμενο εύρος, με ορισμένες ασθένειες των αρθρώσεων, οι ασκήσεις αυτές μπορεί να είναι επιβλαβείς, συνεπώς οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Με την ήττα του ισχίου, του γόνατος, του αστραγάλου για να μειώσετε το φορτίο στις παρακείμενες αρθρώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες, εφόσον το συστήσει ο γιατρός.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για την αγκύλωση έχουν συνταγογραφηθεί μόνο για να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Η κινητικότητα των αρθρώσεων δεν επαναφέρει αυτή τη θεραπεία.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα γλυκοκορτικοειδή συνήθως εφαρμόζονται τοπικά (κρέμες και αλοιφές), από το στόμα (δισκία) και ως ενδοαρθρικές ενέσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η λειτουργική θέση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Η διορθωτική οστεοτομία χρησιμοποιείται για να φέρει το άκρο σε μια λειτουργικά πλεονεκτική κατάσταση: το κόκαλο διασταυρώνεται με ένα χειρουργικό όργανο, το σκέλος δέχεται την απαραίτητη θέση, μετά το οποίο τα θραύσματα στερεώνονται με μια μεταλλική δομή. Μια τέτοια ενέργεια δεν αποκαθιστά την κινητικότητα της άρθρωσης, ωστόσο, το άκρο επιστρέφει μια σειρά χαμένων λειτουργιών.

Άλλες λειτουργίες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων:

  • αρθροπλαστική - χειρουργική αποκατάσταση των επιφανειών των αρθρωτών οστών με το σχηματισμό ανατομικών κενών μεταξύ τους.
  • endoprosthetics - αντικατάσταση μιας χαλασμένης άρθρωσης με μια πρόθεση.

Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται νωρίς (μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση) την επανάληψη της φυσικής δραστηριότητας, τη φυσιοθεραπεία.

Σημάδια αγκύλωσης των αρθρώσεων

Η αγκύλωση και οι συστολές έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το σημαντικότερο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση στην οποία συνέβη η στερέωση. Για παράδειγμα, εάν η αγκύλωση του γόνατος συμβαίνει όταν το πόδι είναι σε μισή κάμψη υπό γωνία, τότε ο ασθενής δεν θα μπορέσει να περπατήσει. Εάν το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισορροπημένη κατάσταση, τότε ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει και να εργαστεί αρκετά ελεύθερα.

Με την ινώδη αγκύλωση της άρθρωσης, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η ευαισθησία του όταν γίνεται αιωρούμενες κινήσεις. Όταν ο ασθενής αγκύλωση των οστών, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται πόνο.

Αιτίες της αγκύλωσης

Υπάρχουν διάφορα αίτια της αγκύλωσης και της σύσπασης. Οι κύριοι λόγοι είναι οι βαριές ενδοαρθρικής κατάγματα που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των αρθρικών επιφανειών, φλεγμονώδεις μεταβολές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια), ανοιχτό βλάβη συνδέσμου στο οποίο υπάρχει μια διαδικασία μακρά ανοιχτές οδηγεί στον εκφυλισμό του χόνδρου που καλύπτει τις κοινές επιφάνειες και τον πολλαπλασιασμό των ινώδους συνδετικού ιστού ή των οστών.

Επίσης, η εμφάνιση της αγκύλωσης της άρθρωσης συχνά προωθείται από μια μακρά παραμονή σε ένα cast.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Εάν υποψιαστεί η αγκύλωση και η σύσπαση, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει σε επαφή με τον χειρουργό ή τον τραυματολόγο που θα αναλύσει το ιστορικό της νόσου, θα ζητήσει από τον ασθενή τις απαραίτητες ερωτήσεις και θα καθορίσει το βαθμό κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση του ασθενούς θα σταλεί στην ακτινογραφία της άρθρωσης, καθώς και η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία αγκύλωσης

Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων, η θεραπεία με αγκύλωση μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική. Με αυτή την ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ύψιστης σημασίας.

Η συντηρητική θεραπεία της αγκύλωσης στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ανακουφίζοντας τις οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και βελτιώνοντας τον μυϊκό τόνο. Για το σκοπό αυτό, είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να διορίσει θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική ένταση του ποδιού ή του βραχίονα του ασθενούς σε χυτοσίδηρο, χειρωνακτική θεραπεία και μυϊκό μασάζ. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και αναλγητικών που εισάγονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αγκύλωσης και της σύσπασης. Η ηλεκτροφόρηση, το UHF, το SMT συμβάλλουν αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής, της διόγκωσης, στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η ινώδης αγκύλωση αντιμετωπίζεται με ειδικά σχεδιασμένες αιωρούμενες κινήσεις (με προηγούμενη αναισθησία). Σε περίπτωση ινώδους αγκύλωσης, ενδείκνυται κυρίως η χειρουργική θεραπεία. Η χρήση της αρθροπλαστικής είναι ευρέως διαδεδομένη, στην οποία τα αρθρικά άκρα των οστών χωρίζονται και σχηματίζονται νέες αρθρικές επιφάνειες. Μεταξύ των νέων αρθρικών επιφανειών βάζουμε ειδικά μαξιλάρια πλαστικού ιστού. Η άβολη θέση του άκρου στην αγκύλωση αποβάλλεται με την ισορροπία (οστεοτομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπροθετική).

Πρόληψη της αγκύλωσης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο, με ιδιαίτερη προσοχή στην πονόλαιμη άρθρωση. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η σύνθετη θεραπεία και η θεραπεία των ενδοαρθρικών καταγμάτων όσο το δυνατόν νωρίτερα με τη χρήση εσωτερικής και εξωτερικής φαρμακευτικής θεραπείας και θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη μυών και ασθενούς άρθρωσης.

Για την πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης αρθρώσεων στις γειτονικές αρθρώσεις με αγκύλωση, συνιστώνται τακτική φυσική αγωγή, φυσιοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία σπα.

Για να αποφευχθεί η λειτουργικά δυσμενή αγκύλωση, συνιστάται η σωστή ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου ως αποτέλεσμα της βλάβης.

Οι αιτίες του φαινομένου μπορεί να είναι πολλές

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες αιτίες της νόσου.

Συχνά, η αγκύλωση προκαλεί φλεγμονή των αρθρικών ιστών (αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια), ανοιχτά ενδοαρθρικά κατάγματα με πυώδη διαδικασία, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν στον εκφυλισμό ιστού χόνδρου και στην ανάπτυξη οστού ή ινώδους ιστού.

Η συντόμευση των εξω-αρθρικών και αρθρικών ιστών με περιορισμένη κινητικότητα ονομάζεται σύσπαση.

Ποικιλία ειδών

Από τη φύση της εκδήλωσης διακρίνεται η αγκύλωση:

  • οστό (αληθές);
  • ινώδη (ουρική);
  • χόνδρους (συνήθως συγγενείς).

Όταν το ινώδες μάτισμα μεταξύ των αρθρικών άκρων των οστών, παραμένει ένα μικρό στρώμα συνδετικού ιστού, στο οποίο

παραμένουν υπολείμματα της αρθρικής μεμβράνης ή ινώδους καλύμματος. Υπάρχει μια μικρή κίνηση στην άρθρωση.

Όταν ο οστικός σύνδεσμος ακινητοποιηθεί πλήρως, τα άκρα των οστών συνδέονται με οστικό ιστό.

Με το μήκος των συνδέσεων χωρίζονται σε:

  • η πλήρης αρθρική κινητικότητα απουσιάζει και δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  • μερική - η κινητικότητα της άρθρωσης έχει χαθεί μερικώς, η πιθανότητα της αύξησής της παραμένει.

Σύμφωνα με τη θέση, η αγκύλωση ταξινομείται σε:

  • εξωσωματώσεις.
  • ενδοαρθρική και καψική.
  • καθώς και λειτουργικά επωφελής και ασύμφορη.

Η θέση στην άρθρωση θεωρείται ότι είναι λειτουργικά πλεονεκτική όταν, λόγω της κινητικότητας των παρακείμενων αρθρώσεων, επιτυγχάνεται κανονική κινητικότητα των άκρων.

Τι θα έδειχνε τον κίνδυνο;

Το κύριο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η ακινησία της άρθρωσης. Η διαδικασία εξελίσσεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής παραπονιέται για:

  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • δυσκαμψία - ειδικά το πρωί.
  • η θερμοκρασία στην φλεγμονή αυξάνεται.
  • οίδημα των αρθρώσεων.

Σταδιακά, το σύνδρομο του πόνου και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται και η άρθρωση παραμορφώνεται. Εάν η παθολογία εμφανίστηκε όταν το πόδι ήταν σε μισή κάμψη ή ισιωμένη θέση, τότε ο ασθενής διατηρεί τη λειτουργία του κινητήρα.

Ο ινώδης τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο κατά τη διάρκεια αιωρούμενων κινήσεων, πρήξιμο των φαλάγγων των δακτύλων, παραμόρφωση του χεριού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, μια επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια από έναν χειρουργό ή τραυματολόγο. Μετά την αρχική εξέταση, καθορίζοντας το εύρος κίνησης της πληγείσας άρθρωσης, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • Ακτινογραφία της άρθρωσης.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπευτικές μεθόδους

Η μέθοδος αγωγής της αγκύλωσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τα αποτελέσματα της εξέτασης και την πολυπλοκότητα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει συντηρητικές και λειτουργικές μεθόδους.

Συντηρητική θεραπεία

Η παραδοσιακή θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της χαλασμένης άρθρωσης, εξαλείφοντας τον πόνο και βελτιώνοντας τον μυϊκό τόνο.

Μετά την εξέταση, ο ειδικός καθορίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • θεραπευτικό μασάζ.
  • Θεραπεία άσκησης με τις υποχρεωτικές ασκήσεις για τη ρυθμική ανάπτυξη του βραχίονα ή του ποδιού σε χυτοσίδηρο (στενός επίδεσμος).
  • χειρωνακτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή μειώνεται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και χονδροπροστατών.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για την ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή, τη βελτίωση και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων

Μπορεί να είναι UHF, θεραπεία παλμών (SMT) και ηλεκτροφόρηση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή με ινώδη σύζευξη συνιστάται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των αρθρικών άκρων των οστών και τον σχηματισμό νέων επιφανειών.

Μεταξύ των νέων αρθρικών ιστών τοποθετούνται ειδικά πλαστικά μαξιλαράκια. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται αρθροπλαστική.

Η οστεοτομία βοηθά να ισιώσει το άκρο σε μια δυσάρεστη θέση και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις εμφανίζεται μια πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης - ενδοπροθετική.

Λαϊκή θεραπεία

"Γιαγιάδες", φυσικά, δεν θεραπεύουν πλήρως την ακινησία των αρθρώσεων, αλλά σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου.

Οι δημοφιλείς μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις εφαρμόζονται κομπρέσες από ακατέργαστες πατάτες, πηλό ή θρυμματισμένο φύλλο δάφνης και λάδι καμφοράς.
  • για αρθρικούς πόνους, συνιστώνται θερμά λουτρά βοτάνων.
  • το δηλητήριο μέλισσας βοηθάει στη φλεγμονή, ανακουφίζει τον οξύ πόνο, αποκαθιστά την κίνηση στις αρθρώσεις.

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κίνδυνος αναπηρίας

Εάν η ασθένεια έχει εμφανιστεί στην παιδική ηλικία, τότε το πάσχον άκρο παύει να αναπτύσσεται κανονικά και στη συνέχεια γίνεται μικρότερο - αυτό μπορεί να φανεί ακόμα και οπτικά.

Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) οδηγεί σε μη φυσιολογική ανάπτυξη της σιαγόνας, στην εξασθένιση της ανάπτυξης των δοντιών και στην καμπυλότητα τους.

Το προχωρημένο στάδιο της αρθρικής νόσου παραμορφώνει τον σκελετό του προσώπου και περαιτέρω προβλήματα αναπνοής.

Η ατροφία των μυών της μάσησης οδηγεί στην ανικανότητα να μασάει κανονικά τα τρόφιμα και στην περαιτέρω ολοκλήρωση της παύσης της πράξης της μάσησης.

Με την ανάπτυξη της ασθένειας στην άρθρωση υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος εμφάνισης παρόμοιων διεργασιών σε γειτονικές περιοχές.

Έτσι, ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησης μιας άρθρωσης, για παράδειγμα, των ποδιών, ο ασθενής δημιουργεί έναν τρόπο εξοικονόμησης για αυτήν και παύει να χρησιμοποιεί, ως εκ τούτου, λαμβάνει χώρα αγκύλωση.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η πληγή και, το συντομότερο δυνατό, να αρχίσει μια περιεκτική θεραπεία.

Με την παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών, μολυσματικών ασθενειών, ενδείκνυται η προληπτική εξέταση. Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική πίεση των αρθρώσεων, καθώς και τα κατάγματα, οι μώλωπες και οι διάφορες μηχανικές βλάβες.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αρθρώσεων στις γειτονικές αρθρώσεις με αγκύλωση, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ για τον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η λειτουργικά δυσμενή συγχώνευση των αρθρικών ιστών, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί σωστά το τραυματισμένο άκρο.

Πρόβλεψη

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ειδικοί δίνουν μια ενθαρρυντική πρόγνωση για την αποκατάσταση της κοινής λειτουργίας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, η αγκύλωση των οστών, η οποία οδηγεί σε επίμονες παραμορφώσεις, μπορεί να συνιστάται μόνο στον ασθενή αντικατάσταση άρθρωσης.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Κατά τα πρώτα σημάδια της διάκλησης, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια και να εξεταστεί για να εντοπιστούν φλεγμονώδεις σχηματισμοί στις αρθρώσεις.

Με τη βοήθεια διαφόρων μεθόδων θεραπείας μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, πρήξιμο, καθώς και να αποκαταστήσει την κοινή λειτουργία.

Στα μεταγενέστερα στάδια, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία είναι μάλλον πολύπλοκη και δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο υπό την προϋπόθεση συνεπούς ορθοπεδικής θεραπείας, αλλά ακόμη και κάτω από αυτές τις συνθήκες είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί κανονική κινητικότητα.