Κύριος

Μασάζ

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρήξη των οπίσθιων συνδέσεων των οστών

Η βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους τραυματισμών στους συνδέσμους. Από όλες τις μορφές καταγγελιών, περίπου το 20% των περιπτώσεων διαμαρτύρονται για το τραύμα της συσκευής κάψουλας-συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος.

Ανεξάρτητα από το βαθμό ή τον τύπο, οι τραυματισμοί αυτοί πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό στενή παρακολούθηση από ειδικούς.

Τι σημαίνει - γωνίωση του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

Το τραύμα στον οπίσθιο σύνδεσμο δεν είναι ασυνήθιστο. Μπορεί να είναι απομονωμένου τύπου ή να συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας άλλων συνδέσμων και χόνδρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νοσοκομείο αντιμετωπίζεται με μια χρόνια διαταραχή της ακεραιότητας των συνδέσμων του γόνατος, για παράδειγμα, μηνίσκος ή αρθρικές κάψουλες.

Για αναφορά! Ανεξάρτητα διαλείμματα συμβαίνουν σε σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Τις περισσότερες φορές, τραύματα αυτής της κοιλότητας συμβαίνουν λόγω του άμεσου μηχανισμού του τραυματισμού. Τέτοιοι λόγοι περιλαμβάνουν ένα χτύπημα ή σοβαρό τραυματισμό στο μέτωπο του ανώτερου τρίτου του ποδιού.

Αυτός ο τύπος τραύματος συμβαίνει συνήθως σε περίπτωση ατυχήματος ή ως αποτέλεσμα ενεργών παιχνιδιών. Παραβίαση της ακεραιότητας του σταυροειδούς συνδέσμου μπορεί να συμβεί όταν παίζετε αθλητικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ποδοσφαίρου ή βόλεϊ.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλήματα όπως αλπικό σκι, χόκεϊ, πολεμικές τέχνες.

Πολύ λιγότερο συχνά, δημιουργείται ζημιά ακεραιότητας λόγω πτώσης από μεγάλο ύψος ή βίαιης υπερβολικής επέκτασης της κνήμης. Μια τέτοια ρήξη είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του οπίσθιου τένοντα και του συνδέσμου.

Η χρονολόγηση των βλαβών των χιαστών συνδέσμων διαγιγνώσκεται μάλλον σπάνια και μόνο με τη χρήση βίας.

Συμπτωματολογία

Όταν τραυματίζεται, ο ασθενής αισθάνεται μια σειρά αντιπαθητικών και ασύγκριτων αισθήσεων. Το χάσμα συνοδεύεται από σοβαρό και αφόρητο πόνο, ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει και ακόμη και να μετακινήσει το πάσχον μέρος.

Σχεδόν αμέσως, η περιοχή του τραυματισμού διογκώνεται και συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα αίματος στην άρθρωση. Με τραυματισμό στην πλάτη, μπορείτε να ακούσετε τους ρωγμές και άλλους αφύσικους θορύβους.

Η αστάθεια των συνδέσμων και των τενόντων παρατηρείται σχεδόν αμέσως.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αστάθεια των συνδέσμων. Βρίσκεται σχεδόν αμέσως, αλλά λόγω έντονων πόνων όταν μετακινείται με το πόδι, ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια απαλή μορφή.

Όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε, ο ασθενής αισθάνεται σαν να πέφτει η γνάθο μέσα και σαν να γλιστράει από τη συνηθισμένη του κατάσταση.

Τα δάκρυα των διασταυρωμένων συνδέσμων συνδυάζονται συχνότερα με παραβίαση της ακεραιότητας των καψικών δομών. Ανάλογα με τον μηχανισμό της βλάβης, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα σημάδια:

  • δυσάρεστη τσιμπή στην άρθρωση του γόνατος.
  • την αδυναμία ανύψωσης των ποδιών.
  • έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση.
  • σύνδρομο πόνου κάτω από την επιγονατίδα.
  • κνημιαία κάμψη.
  • κοινή αστάθεια ·
  • δυσφορία στις εσωτερικές αρθρώσεις.
  • εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ολόκληρη η κλινική εικόνα, καθώς η αστάθεια και οι έντονες μεταβολές στην άρθρωση του γόνατος δεν είναι άμεσα ανιχνεύσιμες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον μηχανισμό του τραυματισμού, καθώς και την ακριβή του θέση. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ρήξης άλλων συνδέσμων και τενόντων.

Αν το θύμα δεν ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια, το πόδι θα βλάψει όλο και περισσότερο. Στην περίπτωση αυτή, η καθιέρωση των λειτουργιών των αρθρώσεων και των άκρων στο σύνολό τους θα είναι αρκετά προβληματική.

Εάν ο ασθενής κρατά τα πόδια σε σχήμα Ο, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση των άλλων συνδέσμων και του χόνδρου. Μια τέτοια στάση μιλά για πλευρικές ρωγμές.

Κατά την πρώτη εξέταση, ένας τραυματολόγος μπορεί να καθορίσει την ύπαρξη τραυματισμού με εκδορές και αιμορραγία στην επιφάνεια της κνήμης. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει συσσώρευση αίματος στο γέφυρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να επιθεωρήσετε τον μηνίσκο και άλλους συνδέσμους για να εξαλείψετε τον κίνδυνο ρήξης αυτής της περιοχής.

Λόγω του έντονου πόνου και οίδημα, είναι δύσκολο να διεξαχθεί μια εξέταση αμέσως. Ο ασθενής αισθάνεται εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις που παρεμποδίζουν τη μελέτη του προσβεβλημένου μέρους. Ως εκ τούτου, η βασική μελέτη του τόπου της βλάβης είναι να ανακουφίσει τα τοπικά συμπτώματα. Για αυτό, το φάρμακο για τον πόνο ενίεται και εφαρμόζεται εν ψυχρώ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση.

Αφού τα οξεία συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη εξέταση με CT και MRI.

Συντηρητική θεραπεία

Τα οξεία δάκρυα στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο μπορούν να θεραπευτούν με συντηρητικά μέσα. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση του πόνου και την εξάλειψη της διόγκωσης στην περιοχή της άρθρωσης. Μετά τη διακοπή των διεισδυτικών συμπτωμάτων, ένας ειδικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο οδυνηρό σημείο.

Κατά την αποκατάσταση των αρθρώσεων και του χόνδρου, είναι σημαντικό να διεξάγονται φυσικές διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του μηρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σωστά επιλεγμένες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες αποφεύγουν χειρουργική επέμβαση.

Η αντιμετώπιση του θραύσματος του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος έχει ως εξής:

  1. Για την ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς χορηγούνται δισκία ή κάψουλες για χορήγηση από το στόμα. Τέτοιες προετοιμασίες όπως "Artra", "Dona", "Struktum", "Teraflex", "Piaskledin" μπορεί να αποκαταστήσει το έργο του χόνδρου.
  2. Όταν ο οξύς πόνος είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για ένεση: "Noltreks", "Elbon", "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon".
  3. Για να σταματήσει η ανάπτυξη της φλεγμονής θα βοηθήσει τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Ketonal", "Nise", "Finalgel".
  4. Οι αλοιφές με σαλικυλικά είναι ικανές να ανακουφίσουν την τοπική φλεγμονή. Τα καλύτερα σε αυτή την κατηγορία αναγνωρίζονται ως "Bom-Benge" και "Viprosal".
  5. Με αυξημένη ευαισθησία στα παραπάνω φάρμακα, προδιαγράφεται αλοιφή με καψαϊκίνη - Nikofleks, Espol.

Δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς μπορείτε να δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες για την πρόοδο της νόσου.

Χειρουργική επέμβαση

Όχι πάντα η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με βαθιά ρήξη του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, είναι δυνατό να σχηματιστεί αστάθεια των αρθρώσεων. Στο μέλλον, αυτή η διαδικασία θα προκαλέσει ένα αίσθημα συγκράτησης των ποδιών κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο. Σχεδόν πάντα συνοδεύεται από οίδημα και έντονο πόνο στο γόνατο.

Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως ασχοληθεί με ενεργό αθλητισμό ή το επάγγελμά του σχετίζεται με σωματική εργασία, η λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Είναι σημαντικό! Η κανονικοποίηση της κοινής επιχείρησης και των καθηκόντων της είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης.

Εάν ο ασθενής αρνείται την αρθροπλαστική, τότε οι προσβεβλημένοι οπίσθιοι σύνδεσμοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της διάτρησης του δέρματος με μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο. Το πάχος του φτάνει τα τέσσερα χιλιοστόλιτρα. Μια βιντεοκάμερα είναι τοποθετημένη στην άκρη της.

Τοποθετείται στην κοιλότητα της άρθρωσης και αναπαράγει την περιοχή του γόνατος στην οθόνη. Χάρη στους οθόνες, ο χειρουργός μπορεί να καθορίσει τη φύση της ροής και να ομαλοποιήσει τις εσωτερικές δομές. Μετά τη διάγνωση, υπό αρθροσκοπικό έλεγχο και με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες επεμβάσεις στον αρθρικό σωλήνα.

Είναι αδύνατο να επισυνάψετε και πάλι τα κατεστραμμένα άκρα του σταυροειδούς συνδέσμου, οπότε ο γιατρός εξαλείφει τον κατεστραμμένο σύνδεσμο και δημιουργεί ένα νέο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να εφαρμόσει τους τεχνητούς τένοντες ή τεχνητό υλικό του θύματος.

Για την αποκατάσταση των συνδέσμων χρησιμοποιούνται συνήθως προσωπικοί σύνδεσμοι από την επιγονατίδα ή τον τένοντα του ημιτεντίνου.

Τη στιγμή της δημιουργίας των δομών που λείπουν, ο γιατρός καθορίζει νέους ιστούς με βίδες και κουμπιά. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, το μόσχευμα αναπτύσσεται στα οστά και αντικαθιστά εντελώς τους συνδέσμους των χιαστών, υποστηρίζοντας όλες τις λειτουργίες τους.

Εάν ο ασθενής αρνείται να χρησιμοποιήσει τα δικά του υλικά, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνθετικά σχέδια. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, καθώς οι συσκευές θεωρούνται πιο ανθεκτικές.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος επιχείρησης απαιτεί λιγότερο από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, καθώς και τη δυνατότητα πρόωρης επιστροφής στο άθλημα.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της θεραπείας είναι η αφύσικη και χαμηλή βιολογική ποιότητα του μοσχεύματος.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά την ανασυγκρότηση του οπίσθιου συνδέσμου του χιαστού έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της ευεξίας του ασθενούς και την προστασία της περιοχής που λειτουργεί από επανειλημμένες βλάβες. Είναι σημαντικό να αφήνετε το πόδι μόνο για αρκετούς μήνες, για να προστατεύετε τα μοσχεύματα από περιττές πιέσεις.

Η συνέχιση του αθλητισμού ή η επιστροφή στην άσκηση μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη σύντηξη υλικών με κόκαλα. Για να γίνει αυτό, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό επίδεσμο.

Για αναφορά! Οι βελονιές μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαιρούνται μετά από δεκατέσσερις ημέρες.

Μερική ρήξη του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου του γόνατος μετά από εγχείρηση απαιτεί απόλυτη ηρεμία για έξι μήνες. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να ελέγχει την υγεία του.

Κατά την αποκατάσταση προσθέστε κυρίως φρέσκα λαχανικά και φρούτα στην καθημερινή διατροφή σας. Φάτε άπαχα κρέατα και κοτόπουλο. Πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερού την ημέρα.

Μην ξεχνάτε την ανάγκη για σύμπλεγμα βιταμινών και χονδροπροστατών.

Επιπλοκές

Πιο συχνά, μετά από τραυματισμό του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, τα προσβεβλημένα άτομα αναπτύσσουν αδυναμία σε ορισμένα μέρη των αρθρώσεων. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σοβαρή ταλαιπωρία, οπότε σπάνια αναφέρονται οι καταγγελίες για αυτά τα συμπτώματα.

Ο συνδυασμός ενός τέτοιου σημείου με τραύμα στον οπίσθιο σύνδεσμο μπορεί να οδηγήσει σε ουλές μέσα στην άρθρωση.

Πρόβλεψη

Ακόμη και πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση των καλύτερων και πιο δαπανηρών ιατρικών συσκευών δεν εγγυάται πλήρη αποκατάσταση των συνδέσμων. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται στους ασθενείς να παίζουν αθλήματα, να τρέχουν, να ανυψώνουν βαριά αντικείμενα.

Με μια μη επικίνδυνη πορεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Μπορείτε να επιστρέψετε στον αθλητισμό αμέσως μετά την εξάλειψη της αδυναμίας των συνδέσμων. Μπορεί να διαρκέσει από οκτώ εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Για αναφορά! Στο καλύτερο σενάριο, η πλήρης αποκατάσταση έρχεται μετά από τρεις μήνες.

Για πλήρη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τραβήξετε μια φωτογραφία του επηρεασμένου μέρους. Με όλες τις συνθήκες θεραπείας, οι ασθενείς θα μπορούν να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής.

Συμπέρασμα

Με πόνο στο γόνατο, καθώς και σοβαρή αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, περάστε από μια ολοκληρωμένη εξέταση και περαιτέρω θεραπεία. Ακολουθήστε όλες τις συμβουλές ενός γιατρού. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορείτε να επιταχύνετε την επούλωση των ιστών. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων χρόνιων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης αρθρώσεως ή αρθρίτιδας.

Ρήξη και γωνίωση του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, ανατομική δομή και προσάρτηση

Το γόνατο που οφείλεται στο φορτίο σε αυτόν κατά το περπάτημα, το τζόκινγκ, το αθλητικό παιχνίδι συχνά υποβάλλονται σε τραυματισμούς. Ανατομικά, το γόνατο έχει δύο χιαστούς συνδέσμους - οπίσθιο και πρόσθιο. Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (συχνά συντομογραφημένος με ZKS) μπορεί να βοηθήσει λειτουργικά να κρατήσει την κνήμη να μετακινηθεί οπίσθια. Οποιαδήποτε βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος είναι αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού. Η κλινική εικόνα της κατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του χάσματος. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη.

Ανατομική δομή

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι στη διάταξη του, οι σύνδεσμοι σχηματίζουν ένα σταυρό. Το λειτουργικό καθήκον είναι να κρατήσει τον μόσχο από τη μετατόπιση. Στο ανώτερο σημείο του, το PCL είναι προσαρτημένο στον εσωτερικό κονδύλο του μηριαίου οστού, και το κάτω - στην εσοχή που βρίσκεται στην κνήμη.

Η δέσμη σχηματίζεται από ισχυρές ίνες κολλαγόνου, οι οποίες πρακτικά δεν τεντώνονται. Το ίδιο το σώμα του σχηματίζει δέσμες: πρόσθια, οπίσθια και μια δέσμη του Humph, η οποία συγκρατείται μαζί με έναν μηνίσκο. Τα δύο πρώτα δοκάρια τεντώνονται όταν το γόνατο βρίσκεται σε κάμψη. Όταν η άρθρωση ισιωθεί, η πρόσθια μετωπική ίνα τεντωθεί και η οπίσθια, αντίθετα, τεντωθεί, βοηθώντας να συγκρατηθεί το γόνατο σε ανοικτή θέση.

Σημαντικό: Το τραύμα ZKS σε σύγκριση με τη βλάβη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου είναι πολύ λιγότερο κοινό. Λόγω της ανατομικής θέσης, είναι εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση μιας μερικής θραύσης του οπίσθιου συνδέσμου του γόνατος ή άλλης βλάβης.

Αιτίες βλάβης

Συχνά στα υλικά σχετικά με τη ζημιά η ZKS βρήκε ένα τέτοιο πράγμα που τεντώνοντας τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο του γόνατος. Ωστόσο, από ιατρική άποψη, αυτός ο ορισμός της παθολογίας δεν είναι σωστός. Διορθώστε να μιλήσετε για το κενό. Μπορεί να είναι είτε σε μικροσκοπικό επίπεδο, αν τεντωθεί σε μικρό βαθμό, είτε στο επίπεδο μιας μεμονωμένης ίνας κολλαγόνου ή ολόκληρης της δέσμης.

Η θραύση της ακεραιότητας του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου είναι δυνατή ως αποτέλεσμα ισχυρής επίδρασης σε αυτό. Μεταξύ των μηχανισμών ανάπτυξης, το κύριο χτύπημα στο κάτω πόδι είναι το προβάδισμα.

Αυτό συμβαίνει συχνά σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος ή επαγγελματικού αθλητισμού.

Παθολογική διάγνωση

Πιο συχνά, η ρήξη του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου συνοδεύεται από πόνο και οίδημα λόγω συσσώρευσης αίματος (αυτό ονομάζεται αιμάρθρωση). Η στιγμή του τραυματισμού συνοδεύεται συχνά από μια συντριβή, τα θύματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την αστάθεια του γόνατος. Το τελευταίο κλινικό σύμπτωμα μερικές φορές αγνοείται λόγω αυτής της ενστικτώδους ήπιας θεραπείας, που εισάγεται από τον άνθρωπο ενάντια στο βάθος του έντονου πόνου.

Εάν κάποιος ειδικός υποπτεύεται ένα κενό ZKS, αυτός καθορίζει πρώτα απ 'όλα τον μηχανισμό της εξέλιξης του τραυματισμού. Επίσης, δίνεται προσοχή στον εντοπισμό πιθανών παράπλευρων ζημιών - κάταγμα, ρήξη των menisci και άλλων συνδέσμων. Η πόνος παρατηρείται για μερικές ημέρες μετά τον τραυματισμό, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη δυνατότητα ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων και, συνεπώς, την ανίχνευση αστάθειας της άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, είναι πιθανό να υποψιαστεί ρήξη λόγω της παρουσίας εκδορών, αιμορραγιών στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Συχνά, αιμορραγία βρίσκεται επίσης στο popliteal οστά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι παρόμοια κλινικά φαινόμενα παρατηρούνται επίσης όταν ρήξη των μηνισκίων.

Προκειμένου να γίνει δυνατή η διάγνωση, το θύμα αναισθητοποιείται με το πάγωμα, παίρνοντας φάρμακα. Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, εκτελούνται διάφορες εξετάσεις. Δηλαδή:

Δοκιμή μπροστινού συρταριού

Το τραυματισμένο άκρο ανεβαίνει πάνω από τον καναπέ και λυγίζει το κάτω πόδι στην άρθρωση. Ο ειδικός έλκει απαλά την κνήμη. Εάν υπάρχει μια μετατόπιση που δεν σημειώνεται κατά τη διάρκεια μιας παρόμοιας διαδικασίας σε ένα υγιές άκρο, διαγνωρίζεται μια ρήξη ZSK.

Δοκιμή αλλαγής στροφών

Το αριστερό χέρι του ειδικού στηρίζεται στην κνήμη πιο κοντά στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μικρή ώθηση προς τα μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, το δεξί χέρι τραβά το πόδι προς την άλλη κατεύθυνση. Εάν η χειραγώγηση του γιατρού δεν ανταποκρίνεται στην αντίσταση, υποψιάζεται η γωνίωση του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου.

Δοκιμή Lachman

Το πόδι κάμπτεται σε μικρή κλίση και μετακινεί το κάτω πόδι προς τα κάτω. Στη συνέχεια, ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται σε ένα υγιές άκρο. Εάν η διαφορά στα ληφθέντα δεδομένα κυμαίνεται από 3 έως 5 mm, υπάρχει υποψία για τραυματισμό.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση πραγματοποιώντας μια μελέτη υλικού - ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ως την πιο ενημερωτική και ακριβή διαγνωστική μέθοδο. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να παρατηρηθούν αγγειακοί σύνδεσμοι. Τι σημαίνει ότι ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος είναι γωνιώδης; Με άλλα λόγια, η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται σε μια μη φυσική θέση.

Οι έμπειροι τραυματολόγοι μπορούν να ανιχνεύσουν τη σύνδεση με την υπεζωκοτική σύνδεση. Σήμερα αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ενεργά εάν δεν υπάρχει πρόσβαση στη συσκευή MRI.

Γεγονός: Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα είδος "χρυσού προτύπου" για την ακριβέστερη διάγνωση ενός κενού PCR. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου με αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 96% έως 100%. Επιπλέον, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την ανίχνευση παράπλευρων ζημιών.

Ιατρική τακτική

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης εντοπίστηκαν μερικές ρήξεις ZKS, η θεραπεία είναι εξαιρετικά συντηρητική. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, η άρθρωση του γόνατος ακινητοποιείται πλήρως. Αφού εξαλειφθεί η διόγκωση, αφαιρείται όλο το αίμα από την κοιλότητα και λαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση του πόνου. Φορώντας ένα στήριγμα σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μετατόπιση του πίσω ποδιού.

Σε περίπτωση μερικής ρήξης των συνδέσμων, επιτρέπεται να βασίζονται στο τραυματισμένο άκρο. Το εύρος της κίνησης αυξάνεται σταδιακά. Υποχρεωτικές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην εκπαίδευση των μπροστινών και μπροστινών μυών.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για μια απομονωμένη ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Εάν το διάκενο ήταν πλήρες, το σκέλος είναι σταθερό στη χαλαρή θέση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σημερινή έρευνα έχει δείξει ότι η συντηρητική θεραπεία έχει αρνητικές συνέπειες. Συγκεκριμένα, η διατήρηση του πόνου ακόμα και 15 χρόνια μετά τον τραυματισμό.

Με αυτό το πνεύμα, μια πιο αποτελεσματική και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος σήμερα είναι χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αρνητικές επιπτώσεις είναι σχεδόν απουσία, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Σταυρωμένος σύνδεσμος του γόνατος

Οι διασταυρωμένοι σύνδεσμοι βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος και είναι ένας από τους ισχυρότερους συνδέσμους του γόνατος. Εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της άρθρωσης και τη σωστή θέση της κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και κατά τη διάρκεια των περιόδων ανάπαυσης. Υπάρχουν δύο σταυροειδείς συνδέσμοι στην άρθρωση του γόνατος, εμπρός και πίσω.

Η φωτογραφία δείχνει σχηματικά τη θέση των πιο βασικών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.

Προγενέστερος σταυροειδής σύνδεσμος

Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (Px) συνδέεται στην κορυφή με τον εξωτερικό κονδύλο του μηριαίου οστού, βυθίζοντας προς τα κάτω, προσκολλημένος στην κοιλότητα της κνήμης. Κατά την εμβάθυνση της κνήμης, ένα μέρος των ινών της ακτινογραφίας είναι συνδεδεμένο με το menisci. Αυτός ο σύνδεσμος κρατά τον μόσχο να κινείται προς τα εμπρός και προς τα μέσα.

Το μέσο μήκος της δέσμης είναι περίπου τρία εκατοστά και το πλάτος είναι περίπου εννέα χιλιοστά.

Το PKS αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, οι οποίες πρακτικά δεν τεντώνονται. Αυτές οι ίνες μέσα στον σύνδεσμο στρίβονται σε μια σπείρα υπό γωνία 110 μοίρες.

Επιπρόσθετα, ο υπολογιστής περιέχει νευρικές απολήξεις που σηματοδοτούν τη θέση της άρθρωσης του γόνατος.

Στη σύνθεση του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, υπάρχουν δύο δέσμες: πρόσθιο και οπίσθιο οπίσθιο. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται επίσης ότι υπάρχει και μια τρίτη - ενδιάμεση δέσμη.

Η εξωτερική εσωτερική δέσμη είναι μιάμιση φορά μεγαλύτερη από την οπίσθια εξωτερική και ευρύτερη. Όταν η άρθρωση λειτουργεί, οι θύσανοι βρίσκονται σε σύνθετη αλληλεπίδραση. Με το γόνατο λυγισμένο, είναι σχεδόν παράλληλοι μεταξύ τους. Εάν το γόνατο λυγίσει, τότε η εσωτερική δοκός του μπροστινού τμήματος είναι εκτεταμένη και το οπίσθιο εξωτερικό είναι συντομευμένο.

Το PKS είναι σχεδόν απαλλαγμένο από αιμοφόρα αγγεία.

Το PKS υπόκειται σε τέντωμα και σχίσιμο περισσότερο από άλλους συνδέσμους. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες ρήξης και διάστρεψης είναι:

  • απόκλιση από το shin out και in (είναι ιδιαίτερα συχνό όταν παίζουμε ποδόσφαιρο, βόλεϊ, χάντμπολ, μπάσκετ).
  • εξωτερική περιστροφή του κάτω ποδιού.
  • άμεσο χτύπημα στο γόνατο, στο ισχίο, στο γόνατο.
  • γόνατο υπέρ-κάμψης?
  • αναπήδηση του άνω μέρους της κάτω ράχης.

Όπως φαίνεται στην φωτογραφία, όταν κοιτάζει από μπροστά, η σύμπλεξη των πρόσθιων και οπίσθιων συνδέσμων σχηματίζει ένα σταυρό, από το οποίο εμφανίστηκε το όνομά τους

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (σύνδεσμος) βρίσκεται πίσω από τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Αν τα κοιτάξετε από μπροστά, μπορείτε να δείτε ότι η διάταξη των εν λόγω συνδέσμων σχηματίζει ένα σταυρό, εξ ου και το όνομα αυτών των συνδέσμων.

Το ZKS δεν επιτρέπει στο κάτω πόδι να μετακινηθεί από πίσω.

Από τα παραπάνω zks είναι προσαρτημένο σε ένα εσωτερικό κονδύλιο ενός μηριαίου, από κάτω - στην εμβάθυνση σε κνημιαίο οστό.

Όπως και ο πρόσθιος, ο οπίσθιος σύνδεσμος αποτελείται από ισχυρές ίνες κολλαγόνου.

Το PCL αποτελείται από τρεις δοκούς: πρόσθιο, οπίσθιο, χνουδωτό Humphi (μερικές φορές επίσης αναφέρεται ως δέσμη Humpy). Όταν το γόνατο βρίσκεται σε χαλαρή θέση - η μπροστινή εξωτερική δοκός χαλαρώνει και ο οπίσθιος εσωτερικός είναι τεντωμένος, ενώ με το λυγισμένο γόνατο οι δύο δοκοί είναι τεντωμένοι. Η δέσμη Humphie συνδέεται με τον μηνίσκο.

Η ζημιά στον οπίσθιο σύνδεσμο είναι πολύ λιγότερο κοινή από το μπροστινό μέρος. Το σπάσιμο αυτής της δέσμης είναι αρκετά δύσκολο. Ωστόσο, οι τραυματισμοί αυτοί είναι πιο σοβαρές και πολύπλοκες.

Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός σκισίματος ή ρήξης των Zks - ένα χτύπημα στο κάτω πόδι μπροστά σε αυτό που συμβαίνει στα τροχαία ατυχήματα, καθώς και στον αθλητισμό.

Η εξέταση του SX αμέσως μετά τον τραυματισμό δεν είναι εύκολο να εκτελεστεί - ο πόνος και η διόγκωση θα επηρεάσουν την εξέταση. Ως εκ τούτου, συχνά η αρχική θεραπεία αρχίζει με την ανακούφιση του πόνου (εφαρμογή του κρύου, παυσίπονα), την ακινητοποίηση της αρθρικής περιοχής με μια ορθή όραση. Μετά την οξεία περίοδο, θα είναι δυνατή μια πλήρης εξέταση.

Έτσι φαίνεται ο οπίσθιος σύνδεσμος

Βλάβη του σταυροειδούς συνδέσμου

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βλάβης στους συνδέσμους του σταυροειδούς της άρθρωσης του γόνατος:

  • φλεγμονή;
  • τέντωμα;
  • κενό (συμπεριλαμβανομένου του δάκρυ).
  • διαχωρισμός από το σημείο προσάρτησης,
  • παθογόνων αλλαγών.

Μία εκφυλιστική ασθένεια χαρακτηριζόμενη από μια μεταβολή στον σύνδεσμο στον χόνδρο και την επακόλουθη οστεοποίηση του ονομάζεται σύνδεσμος σταυρωτού συνδέσμου. Εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στους αθλητές. Η νόσος εκδηλώνεται σαφέστερα στο γήρας.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του συνδέσμου περιλαμβάνουν:

  • Μερικό δάκρυ, διάστρεμμα, συχνή μικροτραύμα.
  • Φλεγμονή του συνδέσμου.
  • Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος.
  • Γήρας

Όσον αφορά την επίδραση στους συνδέσμους του γόνατος ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες, ο οργανισμός προσπαθεί να αντισταθμίσει τη βλάβη των ιστών. Υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός του χόνδρου, ο οποίος σταδιακά αντικαθίσταται από τον οστικό ιστό. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό οστεοφυκών. Στη συνέχεια, η κινητικότητα αυτή περιορίζεται στην άρθρωση και εμφανίζεται πόνος.

Η παραμόρφωση των συνδέσμων μπορεί να συμβεί και με τη μορφή χαλάρωσης και με την πάχυνση. Η παχυσαρκία των συνδέσμων στην ιατρική ονομάζεται βλεννοειδής κρίκος συνδέσμου νόσου. Η χαλάρωση των συνδέσμων συμβαίνει μετά από τραυματισμούς στο εσωτερικό της άρθρωσης και μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα, σχίσιμο ή ρήξη.

Όσο για μια τέτοια ζημιά, όπως ένα κενό, υπάρχουν τρεις βαθμοί ενός τέτοιου τραυματισμού:

  • 1 ος βαθμός - περιλαμβάνει μικρά εγκεφαλικά επεισόδια και μικρά δάκρυα συνδέσμων. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πόνο, μέτριο περιορισμό των κινήσεων στο γόνατο, μέτριο οίδημα στο γόνατο.
  • 2 ος βαθμός - περιλαμβάνει μερικά δάκρυα και απλές επιφανειακές ρωγμές συνδέσμων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο, οίδημα του γόνατος, ερυθρότητα ή κυάνωση της αρθρικής περιοχής, περιορισμός της κίνησης, αστάθεια στην αρθρική περιοχή μπορεί μερικές φορές να συμβεί,
  • 3ος βαθμός - πλήρης ρήξη, η οποία συνοδεύεται από τραυματισμούς άλλων αρθρικών στοιχείων (τένοντες, menisci). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο, οίδημα, πλήρη περιορισμό της κίνησης, αστάθεια της αρθρικής περιοχής.

Ο τραυματισμός συνδέσμου συχνά συνοδεύεται από οίδημα της αρθρικής περιοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του τραύματος αποτελείται από τον γιατρό που διευκρινίζει τον μηχανισμό των τραυματισμών, τα συμπτώματα, την εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, την έρευνα υλικού.

Η εξέταση περιλαμβάνει ένα σύνολο δοκιμών που θα υποδεικνύουν τραυματισμό των συνδέσμων. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμή μπροστινού συρταριού. Το κατώτερο άκρο ανεβαίνει πάνω από τον καναπέ, το κατώτερο πόδι κάμπτεται στην αρθρική περιοχή. Ο γιατρός τραβά την κνήμη στον εαυτό της. Μετά από αυτό αισθάνεται μετατοπιζόμενο, μη χαρακτηριστικό για ένα υγιές πόδι.
  • Δοκιμή αλλαγής στροφών. Ο ερευνητής τοποθετεί το αριστερό του χέρι στο κνημιαίο οστό κοντά στην αρθρική περιοχή και τον ωθεί προς τα μέσα. Τεντώστε το δεξί χέρι προς την αντίθετη κατεύθυνση. Στο τραύμα, δεν υπάρχει αντίσταση στην κίνηση του γιατρού.
  • Δοκιμή Lahman. Εξετάστε το πόδι που κάμπτεται με μια μικρή γωνία στην αρθρική περιοχή. Μετακινήστε μια χαρά, συγκρίνετε την απόσταση με το δεύτερο άκρο. Μια διαφορά 3-5 mm δείχνει τραυματισμό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση μπορεί να ορίσετε μια μελέτη υλικού - ακτίνων Χ, υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται η πιο ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Όταν τραυματίζεται, δείχνει τη γωνίωση του συνδέσμου - κάμψη χαρακτηριστική για μια κανονική θέση.

Ταυτόχρονα, η γωνίωση μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Με αυτό, η μέθοδος αυτή θα είναι φθηνότερη και λιγότερο επιβλαβής για την υγεία.

Η ακτινογραφία είναι η λιγότερο ενημερωτική για την εξέταση των τραυματισμών των συνδέσμων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία για τραυματισμούς των συνδέσμων δεν πραγματοποιείται πάντα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Είναι απαραίτητο μόνο εάν ο τραυματισμός προκάλεσε αστάθεια στην αρθρική περιοχή και δεν μπορεί να επιλυθεί με συντηρητική μέθοδο. Οι τραυματισμοί όπως οι διαστρέμματα και τα δάκρυα αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή.

Σε περίπτωση τραυματισμού συνδέσμου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βγάλετε τον ασθενή προς τα κάτω, να κάνετε ανάπαυση για το πόδι, να επισυνάψετε κρύο στην αρθρική περιοχή. Για την ανακούφιση του πόνου με έντονο πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac).

Βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο (ZKS) - μία από τις πιο σοβαρές βλάβες στη συσκευή κάψουλας-συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος. Πληρούνται πολύ λιγότερο συχνά από τα δάκρυα του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL), αντιπροσωπεύουν το 3-20% όλων των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

οπίσθιου χιαστού ρήξεις συνδέσμου μπορεί να απομονωθεί ή να συνδυαστεί με άλλα συνδέσμων τραυματισμούς και κοινών δομών του γόνατος (π.χ. μηνίσκους, προσθίου χιαστού συνδέσμου, το πλαγίου συνδέσμου, κάψουλα άρθρωσης, βλάπτει τένοντα, συνδέσμου τοξοειδή). Τα απομονωμένα κατάγματα του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου αντιπροσωπεύουν το 40% όλων των τραυματισμών και το 3,3-6,5% όλων των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

Τι προκαλεί βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο;

Η βιβλιογραφία περιγράφει διάφορους μηχανισμούς βλάβης στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Το πιο κοινό - μηχανισμός άμεσης βλάβης - είναι ένα χτύπημα στην μπροστινή επιφάνεια του εγγύτερου τρίτου του ποδιού, λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος. Ένας τέτοιος μηχανισμός συναντάται συχνότερα στα οδικά ατυχήματα (χτυπώντας το ταμπλό). Η βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο έχει γίνει όλο και συχνότερη κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ειδικά σε μορφές όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, χόκεϊ, σκι κατάβασης, πάλη. Ένας σπανιότερος μηχανισμός βλάβης στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο - ένας έμμεσος μηχανισμός τραυματισμού - πέφτει στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και εξαναγκάζει υπερβολικά την προέκταση της κνήμης στην άρθρωση. Αυτό οδηγεί σε ρήξη του οπίσθιου τμήματος της αρθρικής κάψουλας και του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Η ταυτόχρονη βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, κατά κανόνα, συμβαίνει όταν ένας τραυματικός παράγοντας εφαρμόζεται σε πολλά επίπεδα. Αυτή είναι μια περιστρεφόμενη στιγμή σε σταθερό πόδι με την ταυτόχρονη εφαρμογή δύναμης από το εξωτερικό προς το εσωτερικό και από εμπρός προς τα πίσω. Ένας τραυματισμός αυτής της φύσης είναι πιθανός όταν πέφτει από ύψος και αυτοκινητιστικά ατυχήματα. Η γνώση και η κατανόηση των μηχανισμών πρόκλησης βλάβης στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση μιας ρωγμής οπίσθιου χιαστού συνδέσμου.

Συμπτώματα βλάβης στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο

Λόγω της δυσκολίας διαφοροποίησης κατεστραμμένο προσθίου χιαστού συνδέσμου και του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου στη διάγνωση της βλάβης οπίσθιου χιαστού συχνά δεν διαγιγνώσκεται η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της οπίσθιας αστάθειας και δευτεροβάθμιας αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος. Αν δεν αντιμετωπιστεί, παραμορφώνεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος σε 8-36% των περιπτώσεων.

Οι ρωγμές του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου μπορούν να συνδυαστούν με τραυματισμούς της οπίσθιας εσωτερικής και / ή οπίσθιας οπίσθιας δομής της κάψουλας-συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχει μεγάλη διαμάχη για τη θεραπεία της οπίσθιας αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος. Μερικοί συγγραφείς προσπαθούν να αποκαταστήσουν τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο με οποιοδήποτε κόστος. Άλλοι, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυσκολίες που συνδέονται με την αποκατάσταση του κεντρικού άξονα, πραγματοποιούν πλαστική χειρουργική επέμβαση των ενεργών και παθητικών δομών της άρθρωσης του γόνατος, εξασφαλίζοντας σταθερή θέση κατά τη διάρκεια της απαγωγής ή προσαγωγής, καθώς και την ελεγχόμενη περιστροφή εσωτερικής ή εξωτερικής κνήμης. Μέθοδοι ανακατασκευής περιλαμβάνουν πλαστικά με τοπικούς ιστούς, πλαστικά χρησιμοποιώντας συνθετικούς ιστούς, μεθόδους μονής καναλιού και δύο καναλιών, ανοιχτές και αρθροσκοπικές μεθόδους.

Όλες οι υπάρχουσες μέθοδοι και μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας τραυματισμών του οπίσθιου συνδέσμου του γόνατος μπορούν να χωριστούν σε ενδοαρθρικές και εξω-αρθρικές. Οι εξω-αρθρικές λειτουργίες βασίζονται στον περιορισμό της υποκλάδωσης του κάτω ποδιού. Η έννοια της εξω-αρθρικής σταθεροποίησης είναι η θέση των δομών τένοντα μπροστά από το κέντρο περιστροφής της άρθρωσης του γόνατος, γεγονός που δημιουργεί εμπόδιο στην υπογούλωση του οπίσθιου σκέλους κατά τις κινήσεις στην άρθρωση. Προς το παρόν, οι εξω-αρθρικές ανακατασκευές, ως απομονωμένη μέθοδος σταθεροποίησης, σπάνια χρησιμοποιούνται, πιο συχνά καθίστανται προσθήκη στην ενδοαρθρική σταθεροποίηση. Είναι πιο σκόπιμο να διεξάγεται εξω-αρθρική σταθεροποίηση με σημαντικούς βαθμούς παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης γόνατος.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του γονάτου χρησιμοποιώντας ένα κλασικό μεθόδους εξέτασης: ιστορία, προσδιορίζοντας το μηχανισμό της βλάβης, την επιθεώρηση, ψηλάφηση, μέτρηση κοινή περιφέρεια και περιαρθρικών τμήματα του κάτω άκρου να ανιχνεύσει απώλεια μυϊκής μάζας, τα πλάτη των ενεργητικών και παθητικών κινήσεων, ειδικές εξετάσεις που ανιχνεύουν μηνίσκου ζημιές, συνδεσμικές κατασκευές, αστάθεια και ούτω καθεξής Από ειδικές πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται υπερήχους, μαγνητικές τομογραφίες, ακτίνες Χ, λειτουργικές ακτινογραφίες με φορτίο.

Οι καταγγελίες ασθενών ποικίλλουν και δεν υποδηλώνουν πάντα την πίσω αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

  • ταλαιπωρία στην άρθρωση του γόνατος όταν το άκρο είναι μισογκωμένο, όταν ανεβαίνουν και κατεβαίνουν σκάλες, καθώς και όταν περπατάτε μεγάλες αποστάσεις.
  • πόνος κάτω από την επιγονατίδα που προκύπτει από οπίσθια κνημιαία κάμψη.
  • αστάθεια στην άρθρωση όταν περπατάτε σε ανώμαλο έδαφος.
  • πόνο στο εσωτερικό μέρος της άρθρωσης, το οποίο σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση.

Εξέταση και φυσική εξέταση

Κατά την εξέταση, να δώσουν προσοχή στη φύση του βάδισης, την παρουσία της λαμέξας. Για όλους τους τύπους αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος, δίνεται προσοχή στον άξονα του κατώτερου άκρου (απόκλιση varus ή valgus, επανάληψη). Η εξέταση συνεχίζεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται για σύγκριση με ένα υγιές άκρο.

Η χρόνια οπίσθια αστάθεια είναι πολύ πιο εύκολη στη διάγνωση από την οξεία ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Το πιο συνηθισμένο παράπονο των ασθενών σε περίπτωση οξείας βλάβης είναι ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Η παρουσία σημαντικής έκχυσης στην άρθρωση σπάνια παρατηρείται, καθώς το αίμα που οφείλεται σε ρήξη του οπίσθιου μέρους της κάψουλας (η στεγανότητα της άρθρωσης διαταράσσεται) μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των διαμεμβρανικών διαστημάτων της κνήμης. Οι περισσότεροι ασθενείς με ρήξεις του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου κατά τη στιγμή του τραυματισμού δεν αναφέρουν ένα κλικ, το οποίο ακούγεται συχνά όταν ρήξη ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος. Η πόνος και το αιμάτωμα στο γαστριμαργικό βόθρο πρέπει να προειδοποιούν τον κλινικό για μια ρήξη του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου. Στην περίπτωση αυτή, μια εξήγηση του λεπτομερούς μηχανισμού του τραυματισμού μπορεί να βοηθήσει στην ορθή διάγνωση (για παράδειγμα, ο άμεσος αντίκτυπος της μπροστινής επιφάνειας της κνήμης στο ταμπλό κατά τη διάρκεια των τροχαίων ατυχημάτων είναι ο πιο χαρακτηριστικός μηχανισμός τραυματισμού). Οι ασθενείς με ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα το ένα από πλήρες φορτίο σε ένα μέλος, αλλά η κνήμη ελαφρώς λυγισμένο στη άρθρωση του γόνατος, αποφεύγει την πληγείσα πλήρη πόδι επέκταση και εξωτερική περιστροφή της. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης θα πρέπει να καταβληθεί σε μώλωπες και εκδορές του δέρματος στην μπροστινή επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος λόγω άμεσου χτυπήματος, την παρουσία μώλωπας στο γκρεμό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απουσία εξαγωγής στην άρθρωση δεν αποκλείει σοβαρό τραυματισμό των δομών της καψούλου-συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν η βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο συνδυάζεται με βλάβη σε άλλους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος, η συλλογή στην άρθρωση θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Με πολλαπλές ρήξεις συνδέσμων, υπάρχει κίνδυνος βλάβης των νευροβλαστικών δομών. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά όταν μετατοπίζεται το πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Περίπου το 50% της μετατόπισης του ποδιού προκαλείται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, έτσι δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση και ακατάλληλη θεραπεία. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κυκλοφορίας του αίματος και της ευαισθησίας του κάτω άκρου. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μπορείτε να εκτελέσετε μια σάρωση Doppler των αγγείων του κάτω άκρου και EMG.

Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση βλάβης στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο

Το πρώτο βήμα στην κλινική εξέταση μιας τραυματισμένης άρθρωσης γονάτου είναι η διαφοροποίηση μεταξύ παθολογικής πρόσθιας και οπίσθιας μετατόπισης του κάτω ποδιού. Κανονικά, σε κάμψη κατά 90 °, το κνημιαίο πλάγιο προεξέχει περίπου 10 mm εμπρός από τους μηριαίους κονδύλους. Όταν συμβαίνει οπίσθια αστάθεια, η κνήμη του οπίσθιου εκτοπίσματος υπό βαρύτητα. Το σύμπτωμα του μπροστινού "συρταριού" που αποκαλύπτεται από αυτή τη θέση θα είναι ψευδώς θετικό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε παρερμηνεία της παθολογίας και σε λάθος διάγνωση.

  • Η δοκιμή του οπίσθιου "συρταριού" όταν λυγίζετε την άρθρωση του γόνατος σε γωνία 90 ° είναι η πιο ακριβής δοκιμή για τη διάγνωση ρήξης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Ο βαθμός μετατόπισης προσδιορίζεται με μεταβολή της απόστασης μεταξύ της εμπρόσθιας επιφάνειας του μέσου πλάτους της κνήμης και του μέσου κονδύλου του μηριαίου οστού. Κανονικά, το οροπέδιο βρίσκεται 1 cm μπροστά από τους μηριαίους κονδύλους. Το πίσω "συρτάρι" ταξινομείται ως βαθμός I (+) σε μετατόπιση 3-5 mm της κνήμης, ενώ το κνημιαίο οροπέδιο βρίσκεται μπροστά από τον κονδύλο του κονδύλου. Βαθμός ΙΙ (++) - στα 6-10 mm, το κνημιαίο οροπέδιο βρίσκεται στο επίπεδο των μηριαίων κονδύλων, βαθμός III (+++) - στα 11 mm ή περισσότερο, το κνημιαίο οροπέδιο είναι πίσω από τους μηριαίους κονδύλους.

Ο βαθμός μετατόπισης στην οβελιαία κατεύθυνση αξιολογείται όταν η άρθρωση γονάτου κάμπτεται υπό γωνία 30 °. Μία ελαφρά αύξηση της μετατόπισης σε 30 °, αντί σε κάμψη 90 °, μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο πίσω μέρος του μη πλευρικού συμπλέγματος (ZLK). Η δοκιμή πίσω συρταριού είναι δύσκολο να εκτελεστεί στην οξεία περίοδο λόγω διόγκωσης και περιορισμένης κάμψης της άρθρωσης του γόνατος. Σε περίπτωση οξείας βλάβης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πίσω δοκιμασία Lachman.

  • Αντίστροφη δοκιμή Lachman (πίσω δοκιμή Lachman). Όπως συμβαίνει με την κανονική εξέταση Lachman, η άρθρωση του γόνατος συγκρατείται ομοίως σε κάμψη 30 °, η κνήμη μετατοπίζεται οπίσθια. Η μετατόπιση της κνήμης πίσω από τον μηρό δηλώνει ρήξη του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου.
  • Δοκιμή Trillat - οπίσθια μετατόπιση της κνήμης με κάμψη στην άρθρωση του γόνατος σε γωνία 20 °.
  • Η δοκιμή της οπισθίας κάμψης (χαλάρωση, δοκιμή Godfrey) είναι η μείωση της κνηλίδωσης της κνήμης της κνήμης σε σύγκριση με ένα υγιές άκρο. Για να εκτελέσει αυτή τη δοκιμασία, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με λυγισμένο γόνατο και αρθρώσεις ισχίου μέχρι γωνία 90 °. Ο γιατρός κρατά το πόδι του ασθενούς από τα δάχτυλα του ποδιού. Κάτω από τη δράση της βαρύτητας, η κνήμη μετατοπίζεται.
  • Ο ενεργός έλεγχος των τετρακέφαλων μυών του μηρού - όταν κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος σε γωνία 90 ° και σταθερό πόδι κατά την άσκηση των τετρακέφαλων μυών του μηρού, το κάτω πόδι φεύγει από τη θέση της οπίσθιας υποξένωσης (μείωση).
  • Ενεργός έλεγχος εξουδετερώστε την πίσω υποξέλιξη Το μελετημένο άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος σε γωνία 15 °, με την ενεργή ανύψωση του άκρου 2-3 ​​cm από την επιφάνεια, η οπίσθια υποξέλιξη της κνήμης στην άρθρωση του γονάτου αποβάλλεται.
  • Ελέγξτε την παθητική εξάλειψη (μείωση) της υπογούλας του οπίσθιου σκέλους. Είναι παρόμοιο με την προηγούμενη δοκιμασία με τη μόνη διαφορά ότι κατά την ανύψωση του κάτω άκρου από το τακούνι, το εγγύτερο τμήμα της κνήμης μετατοπίζεται εμπρός.
  • Δοκιμή δυναμικής αλλαγής σημείου οπίσθιου σημείου. Οπλισμός στην άρθρωση ισχίου 30 ° με μικρές γωνίες κάμψης στην άρθρωση του γόνατος. Με πλήρη επέκταση, η οπίσθια υπογούλωση του κάτω ποδιού εξαλείφεται με ένα κλικ.
  • Το σύμπτωμα του πίσω συρταριού στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο στομάχι του με κάμψη 90 ° στην άρθρωση του γόνατος. Με παθητική οπίσθια μετατόπιση του κάτω ποδιού, εμφανίζεται η οπίσθια υποξέλιξη. Το πόδι μετατοπίζεται προς την πλευρά της συνδυασμένης βλάβης.
  • Η δοκιμή εξωτερικής περιστροφής της κνήμης πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα σε 30 ° και 90 ° κάμψης στην άρθρωση του γόνατος. Απομονωμένη βλάβη στις οπίσθιο-πλευρικές δομές δίνει μια μέγιστη αύξηση στην εξωτερική περιστροφή σε 30 °, και η συνδυασμένη βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και το ZLK αυξάνει τον βαθμό της υπερβολικής εξωτερικής περιστροφής σε κάμψη 90 °. Ο βαθμός περιστροφής μετράται από τη γωνία που σχηματίζεται από το μέσον όριο της κνήμης και από τον άξονα του μηριαίου οστού. Η σύγκριση με την αντίπλευρη πλευρά είναι υποχρεωτική. Μια διαφορά μεγαλύτερη από 10 D θεωρείται παθολογική.

Δεδομένου ότι η βλάβη στον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο σπάνια απομονώνεται, όλοι οι ασθενείς πρέπει να διεξάγουν κλινική μελέτη άλλων συνδέσμων άρθρωσης του γόνατος. Οι δοκιμές απαγωγής και προσαγωγής χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της αφερεγγυότητας των συνδέσμων της ινώδους και κνημιαίας στεφάνης. Η μελέτη διεξάγεται στη θέση της πλήρους επέκτασης του ποδιού και σε 30 ° κάμψη στην άρθρωση του γόνατος. Ανάλογα με το βαθμό της απαγωγής του ποδιού στο οβελιαίο επίπεδο, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό της βλάβης στις δομές των καψουλών-συνδέσμων. Μία αύξηση στην απόκλιση των φλεβών σε 30 ° κάμψη στην άρθρωση του γόνατος υποδεικνύει βλάβη στον κολπικό σύνδεσμο. Μία επιπλέον ελαφρά αύξηση της απόκλισης των φάρων με πλήρη επέκταση είναι συμβατή με ζημιές και στις δύο αυτές δομές. Αν υπάρχει μεγάλος βαθμός απόκλισης από το επίπεδο του φάρου με πλήρη επέκταση, τότε είναι δυνατή η συνδυασμένη βλάβη στα ZLK, ZKS και PKS.

Βλάβη στον σταυροειδή σύνδεσμο του γόνατος

Η παραμόρφωση του συνδέσμου του σταυροειδούς είναι η συνηθέστερη βλάβη της λειτουργίας των οργάνων της κίνησης. Η ίδια η δέσμη μοιάζει με ένα μείγμα ιστών που βοηθούν να κρατηθούν τα οστά. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί την ομαλότητα των κινήσεων κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών, για παράδειγμα, στροφές, στροφές ή καταλήψεις. Αλλά συχνά, λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων, συμβαίνει μερικός ή πλήρης κατακερματισμός του συνδέσμου.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όχι μόνο τα κύρια συμπτώματα της βλάβης του σταυροειδούς συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, αλλά και την προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης και στα πρότυπα στάδια.

Κύρια συμπτώματα ρήξης του γόνατος στο γόνατο

Πριν να στραφούμε στο ζήτημα των συμπτωμάτων μιας ρήξης των διασυνομένων συνδέσμων, αξίζει να καταλάβουμε τι είναι αυτή η ασθένεια.

Οι κύριοι λόγοι για τον σχηματισμό αυτού του τύπου βλάβης περιλαμβάνουν την υπερβολική τάνυση του σταυροειδούς συνδέσμου, το σπάσιμο του οποίου είναι αναπόφευκτο. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν η διαφορά με το αντίστοιχο πεδίο εφαρμογής.

Η ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου του γόνατος μπορεί να παρατηρηθεί μετά από πρόσκρουση στην εξωτερική περιοχή του γονάτου, η οποία είναι σε καμπυλωτή ή ευθεία θέση, καθώς και όταν εκτίθεται στο πίσω μέρος του.

Σημάδια τραυματισμού μπορεί να συμβούν όχι μόνο αμέσως μετά την εμφάνισή του, αλλά και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν το κενό είναι μερικό, τα συμπτώματα θα είναι ήπια κυρίως με τη μορφή ελαφρού πόνου.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός οίδημα ή οίδημα, αυξάνοντας σημαντικά τον όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημάδια παρόμοιου τραυματισμού μπορούν επίσης να είναι:

  • απότομο πόνο.
  • αυξημένος πόνος κατά την πρόοδο σε ένα πονόμαυρο άκρο.
  • πιθανές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.
  • κάμψη του άκρου λόγω της αστάθειας του.
  • κατά τη διάρκεια της ρήξης του σταυροειδούς συνδέσμου, το θύμα μπορεί να παρατηρήσει ένα χτύπημα ή κροτάλισμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την ύπαρξη αποκλίσεων της αρθρικής άρθρωσης των οστών από τη φυσική τους θέση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση τέτοιου τραυματισμού, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η υποστήριξη για το τραυματισμένο πόδι, αφού ακόμη και με ένα μικρό φορτίο του χιαστού συνδέσμου, το χάσμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Όλα τα πιθανά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με την έκταση της βλάβης τους.

Ο πρώτος βαθμός είναι ένας ελαφρός πόνος κατά τη στιγμή του τραυματισμού, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να υπάρχει δυσφορία, καθώς και ένα μικρό, γρήγορο οίδημα.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από πόνο το οποίο δεν επιτρέπει την πραγματοποίηση κινήσεων, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα εμφανίζεται οίδημα, το οποίο αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σχηματιστεί ένα υποδόριο αιμάτωμα που δεν έχει σαφή όρια.

Ο τρίτος βαθμός είναι ένας ισχυρός πόνος ακόμη και στην ακινητοποιημένη θέση, η ταχεία ανάπτυξη του οιδήματος και του αιματώματος, η κινητικότητα του αρμού ξεπερνά τα όρια του κανόνα και ως εκ τούτου το κάτω πόδι μπορεί να τοποθετηθεί όχι συμμετρικά σε σχέση με τον μηρό.

Εγκυκλοπαίδεια

Ο σταυροειδής σύνδεσμος του γόνατος μπορεί να είναι πρόσθιος και οπίσθιος. Βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος και αντιπροσωπεύουν τον λεγόμενο άξονα περιστροφής. Βρίσκεται σε μια γωνία, σχηματίζοντας ένα είδος crosshair, γι 'αυτό το όνομα προέκυψε.

Ο σταυροειδής σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος αποτελείται από διαμήκως προσανατολισμένες ίνες που πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις και μπορούν να σχηματίσουν διάφορα μέρη κάθε συνδέσμου. Αυτή η δομή εκτελείται με τάνυση αρκετών ινών σε διαφορετικές θέσεις της αρθρικής σύνδεσης.

Στη δομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, υπάρχουν δύο δοκοί, είναι απαραίτητοι για τη σταθερότητα της σύνδεσης κατά τη διάρκεια της κίνησης με το φορτίο. Είναι απομονωμένα και βρίσκονται μέσα στον σύνδεσμο για να αποτρέψουν την αυτο-πρόσφυση της κατεστραμμένης δομής κατά τη διάρκεια ρήξης. Η ζημιά τους μπορεί να είναι με τη μορφή διαχωρισμού από τον τόπο της ενοποίησης, της ρήξης κατά τη διάρκεια ή την καταστροφή ενός από τα δοκάρια.

Το κύριο πρόβλημα με τη βλάβη του σταυροειδούς συνδέσμου είναι παραβίαση σταθερής κίνησης καθώς και υπερφόρτωση άλλων αρθρώσεων του γόνατος, ενώ η συχνότητα ρήξης του πρόσθιου συνδέσμου είναι πολύ υψηλότερη από αυτή του οπίσθιου συνδέσμου.

Η κανονική δομή του σταυροειδούς μέρους

Μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, μια διακλάδωση και την παρουσία δύο δοκών - εμπρόσθια και οπίσθια. Το ένα στο μπροστινό μέρος ονομάζεται μεσαίο και αυτό στο πίσω μέρος είναι πλευρικό. Οι απόψεις των επιστημόνων διαφέρουν σε αυτή τη δομή, αφού οι περισσότεροι από αυτούς εκπέμπουν περισσότερο ενδιάμεσο, το οποίο ονομάζεται παρεμβαλλόμενη δέσμη. Οι ίνες του μπορούν να περάσουν από την άρθρωση και να αναπτυχθούν μαζί με τον μηνίσκο. Κατά την εκτέλεση των κινήσεων του γόνατος, οι εμπρόσθιοι και οπίσθιοι δοκοί αρχίζουν να αλληλεπιδρούν. Εάν το τμήμα του γόνατος είναι χαλαρό, είναι ουσιαστικά σε παράλληλη θέση σε σχέση το ένα με το άλλο.

Εάν κάποιος ευθυγραμμίσει το γόνατο κατά 130 μοίρες, τότε ο σταυροειδής σύνδεσμος του γόνατος δεν υποθέτει μια κατακόρυφη, αλλά ήδη μια οριζόντια θέση.

Με μια τόσο περίπλοκη δομή του σταυροειδούς συνδέσμου και την αρχή της δράσης, το γόνατο έχει τη δυνατότητα να κινείται σχεδόν σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, όλα αυτά χάρη σε ένα εκπληκτικό πλαστικό, αλλά αυτό συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό τραυματισμών.

Συμπτώματα τραυματισμού στο γόνατο

Οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι διαφορετικοί τύποι τραυματισμών. Ας προσπαθήσουμε να εξετάσουμε λεπτομερώς τα βασικά, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στα εμφανή συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών.

Ζημιές τραυμάτων

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη παραβίαση. Παρουσιάζεται κυρίως σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με διάφορα αθλήματα κατά τη διάρκεια μιας απότομης διακοπής κατά τη διάρκεια της άσκησης ή μιας απότομης ασυντόνιστης περιστροφής του γόνατος. Σε αυτό το σημείο, ο χιαστός σύνδεσμος ρήξη και τελικά χάνει τη λειτουργία του. Κατά τη διάρκεια της περιόδου τραυματισμού, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ένα κλικ ή τραγούδι ήχο. Επίσης, τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • έντονος πόνος.
  • το σχηματισμό οίδημα?
  • μετατόπιση του κάτω ποδιού.
  • απώλεια σταθερότητας στην περιοχή σύνδεσης.
  • περιορισμός κίνησης ·
  • αιμορραγία.

Αυτή η ασθένεια καθορίζεται από τον γιατρό μέσω της απαγωγής και φέρνει το κάτω πόδι σε μια θέση ύπτια στο πίσω μέρος.

Όταν ανιχνεύεται ασθένεια, συνταγογραφείται πλήρης ξεκούραση και χρήση ειδικού μαξιλαριού γόνατος. Επίσης, μετά τη ρήξη του συνδέσμου του γόνατος, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν η παραβίαση είναι σοβαρή, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Μικρή ζημιά

Συνήθως προκύπτει λόγω της σημαντικής πίεσης στους κοινούς ή υπάρχοντες τραυματισμούς. Εκτός από τη ρήξη, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ένας διαχωρισμός ενός μέρους του μηνίσκου, ο οποίος αρχίζει να κινείται κατά μήκος της αρθρικής περιοχής. Αυτό το είδος βλάβης οφείλεται κυρίως στο να χτυπήσει κάτι σκληρό.

Συμπτώματα που συνοδεύουν αυτόν τον τύπο νόσου:

  • άμεσος πόνος?
  • ο σχηματισμός σοβαρού οιδήματος.
  • ορατή διαταραχή κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Αυτοί οι τύποι διαταραχών μπορεί να συμβούν όχι μόνο ανάμεσα στους αθλητές αλλά και στους απλούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας πτώσης στην άσφαλτο ή χτυπώντας την επιφάνεια με μια σκληρή επιφάνεια.

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω της κάμψης ενός άκρου στο γόνατο και δεν επιτυγχάνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν τον χειρουργό να αποκλείσει την παρουσία άλλων εξίσου σοβαρών ασθενειών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω της απομάκρυνσης του υγρού με την εισαγωγή βελόνας, την εφαρμογή ίζηματος γύψου ή την αναπλήρωση με τοπική αναισθησία. Το πόδι θα πρέπει να ακινητοποιηθεί μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να υποχωρήσει πλήρως το οίδημα. Κατά την αποκατάσταση, μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητα.

Τραυματισμό στο φιαλίδιο

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε αθλητές, αλλά και σε υπέρβαρα άτομα, αφού τα γόνατά τους είναι αρκετά υψηλά. Εδώ, τα συμπτώματα δεν θα είναι μόνο πρήξιμο και πρήξιμο, αλλά και οξύς πόνος με δύσκολη κάμψη και επέκταση. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί κανείς να δει όχι μόνο κάταγμα, αλλά και εσωτερική αιμορραγία στο αρθρικό τμήμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, καθώς κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσης η ανάκτηση γίνεται με το χέρι, και σε περίπτωση σοβαρού κατάγματος, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Το ελαστικό πρέπει να επικαλύπτεται, το οποίο επιτρέπει στους μαλακούς ιστούς να ανακάμψουν, μια πορεία βελτίωσης της φυσικής φυσικής κουλτούρας και η φυσιοθεραπεία.

Ρήξη τενόντων και διάστρεμμα

Αυτός ο τύπος βλάβης συνοδεύεται από οξύ πόνο. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα συνίστανται σε μια κίνηση δυσκολίας ή στην πλήρη απουσία της. Ανάλογα με τον βαθμό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος συγκεκριμένος τένοντας καταστράφηκε. Εάν ένα διάστρεμμα περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για ρήξη.

Κατάγματα στη άρθρωση του γόνατος

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες:

  • Κάταγμα της επιγονατίδας - αλλαγές στο πρόσθιο μέρος, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο και οίδημα, διαγνωσθούν με ακτίνες Χ, η επεξεργασία πραγματοποιείται με ακινητοποίηση.
  • κάταγμα με μετατόπιση - απαιτεί χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί συσφίγγουν θραύσματα και διασυνδέονται με ειδικό σύρμα, τότε απαιτείται φυσική θεραπεία, μασάζ και χρήση παυσίπονων.
  • Το κάταγμα της μυϊκής κνήμης είναι τα σοβαρότερα τραύματα, καθώς συμβάλλουν στη βλάβη σε άλλες δομές.

Όλοι οι τύποι τραυματισμών στο γόνατο συνδυάζονται σε μία ομάδα, ανεξάρτητα από τα συνοδευτικά συμπτώματα, τα οποία δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο για ειδική βοήθεια.

Θεραπεία των ρήξεων

Όταν ο σταυροειδής σύνδεσμος είναι κατεστραμμένος, το κενό μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  1. Η ρήξη πολλών ινών, ενώ ο πόνος και η διόγκωση εκδηλώνεται σε ένα αδύναμο μέτρο, οι λειτουργίες δεν επηρεάζονται και η αποτελεσματικότητα παραμένει.
  2. Δεν σχίζονται περισσότερο από τρεις ίνες σε μια δέσμη. Η απόδοση είναι μειωμένη και οι κινήσεις ελαφρώς εμποδίζονται και συνοδεύονται από έντονο πόνο.
  3. Πλήρης ρήξη ή σχίσιμο ολόκληρου του συνδέσμου από τον τόπο σύνδεσης με το οστό. Δημιουργείται ένα ισχυρό αιμάτωμα.

Κυρίως κατά τη διάρκεια της βλάβης του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: συντηρητικός και χειρουργικός.

Το πρώτο είναι ξεκούραση, καθώς συμβάλλει στη σημαντική μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισης νέων τραυματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί κρύο, καθώς βοηθά στη στενότητα των αγγείων και στη διακοπή της αιμορραγίας. Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσεων και αλοιφών. Για την εφαρμογή της κίνησης θα πρέπει να χρησιμοποιείται όχι μόνο ένας επίδεσμος, αλλά και ένα ζαχαροκάλαμο ή δεκανίκι. Λαμβάνοντας μια οριζόντια θέση, είναι σημαντικό το πόδι να είναι ελαφρώς σε ανυψωμένη θέση.

Η δεύτερη μέθοδος βασίζεται στη χρήση μιας άρθρωσης για την απομάκρυνση του αίματος. Η λειτουργία μπορεί να είναι είτε ραφή με ραφή dacron, είτε χρήση συρραπτικών.

Αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος

Ο κύριος στόχος της απολύτως κάθε αποκατάστασης είναι να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο όλες οι λειτουργίες που έχουν χαθεί από το σώμα. Το σχέδιο συντάσσεται από έναν ανακουφιστή, ο οποίος μελετά προσεκτικά τις ασκήσεις για να επιστρέψει τον ασθενή στη φόρμα. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να κάνετε σωστά τις ασκήσεις, χρησιμοποιώντας ή χωρίς προσομοιωτές. Ένας επαγγελματίας θεραπευτής βοηθά στην αλλαγή των συνθηκών διαβίωσης για να διευκολύνει την καθημερινή ζωή. Ένας νευροψυχολόγος ανακουφίζει την κατάθλιψη και παρόμοιες καταστάσεις, βοηθά στη βελτίωση των λειτουργιών της μνήμης και της λογικής, καθώς και στην αποκατάσταση της διαδικασίας σκέψης και στην αλλαγή της μορφής συμπεριφοράς.

Η όλη διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  • η πρώτη είναι μια παθητική μορφή, η οποία αποτελείται από μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • η επόμενη είναι η ενεργός αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, με στόχο την καταπολέμηση της μυϊκής ατροφίας προκειμένου να μειωθεί η πρόσκρουση του φορτίου, καθώς και να σταθεροποιηθεί.

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, την ηλικία και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Πρόκειται για μια μεμονωμένη διαδικασία που στοχεύει στην αποκατάσταση βλαβών και στην πρόληψη πιθανών υποτροπών φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται μετά από μώλωπες ή κατάγματα.

Τυποποιημένα στάδια αποκατάστασης

Η διαδικασία ανάκτησης μετά από τη θεραπεία του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • μετά από αγωγή χωρίς χειρουργική έκθεση.
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Στην πρώτη περίπτωση, ολόκληρη η περίοδος ανάκτησης διαρκεί αρκετούς μήνες. Στην περίπτωση αυτή, μια σημαντική προϋπόθεση είναι η χρήση ψυχρών κομματιών και φυσιοθεραπείας. Αυτές οι δράσεις θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των σημείων οίδημα και πόνο. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγεται θεραπευτική γυμναστική και οι ασκήσεις δεν θα πρέπει να απευθύνονται σε αυξημένα φορτία, αλλά στην ανάπτυξη της κινητικής δραστηριότητας του τμήματος του γόνατος. Μια προϋπόθεση είναι επίσης να φοράει ένα μαξιλάρι γόνατο.

Οι εργασίες αποκατάστασης μετά τη λειτουργία έχουν ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα. Αποτελείται από πέντε βήματα και η μετάβαση στο επόμενο στάδιο είναι δυνατή μόνο μετά την ολοκλήρωση της προηγούμενης.

Όσον αφορά την τυπική αποκατάσταση, αποτελείται επίσης από διάφορα μέρη:

  1. Χρειάζεται περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το οίδημα και ο πόνος, καθώς και να αυξηθεί η κινητική δραστηριότητα του σταυροειδούς συνδέσμου. Μπορεί να εκτελεί μόνο παθητικές κινήσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο ο σύνδεσμος να μπορεί να αναρρώσει. Επίσης, μια σημαντική διαδικασία είναι ένα μασάζ, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση της κίνησης του αίματος στο πόδι και αυξάνει την ικανότητα των μυών του μηρού να συρρικνωθεί.
  2. Το επόμενο στάδιο μπορεί να διαρκέσει μέχρι τη δέκατη εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να επιτευχθούν διάφοροι στόχοι:
  • εξάλειψη οίδημα?
  • να αναπτύξει τον σταυροειδή σύνδεσμο έτσι ώστε να είναι δυνατή η πραγματοποίηση όλων των πιθανών κινήσεων.
  • βελτίωση της κοινής σταθερότητας ·
  • μέγιστο έλεγχο των μυών που συμμετέχουν στη διαδικασία του περπατήματος.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει επίσης να δοθεί στις διαδικασίες μασάζ, υποβρύχιες και χειροκίνητες, καθώς και στην ηλεκτρομυοσυγκόλληση. Μπορείτε να κάνετε μαθήματα στην πισίνα, καθώς η κολύμβηση μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στη βλάβη του σταυροειδούς συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος.

  1. Η δράση πραγματοποιείται μέχρι τη δέκατη έκτη εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πόδι πρέπει να επιστρέψει στην προηγούμενη παράσταση κάνοντας καταλήψεις και πέφτοντας στα δύο πόδια.
  2. Αυτό το στάδιο έχει το δικό του όνομα - προ-κατάρτιση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εκτελέσετε μακροπρόθεσμο φορτίο, ενώ σταδιακά να τα περιπλέξετε. Τοποθετήστε καλά φορτίο με ποδήλατο και τρέξτε σε ευθεία γραμμή, αλλά αρκετά αργά. Και επίσης άλματα σε δύο πόδια ταυτόχρονα μπορεί να είναι χρήσιμη.
  3. Στάδιο εκπαίδευσης. Εξαρτάται από την παρουσία κατάλοιπων καταγμάτων του σταυροειδούς συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος. Εδώ ο κύριος στόχος είναι να αναπτυχθεί το πλήρες φάσμα της κίνησης.

Είναι επιτακτική ανάγκη να συμμορφωθούμε με όλες τις απαιτήσεις των ειδικών, καθώς είναι καλύτερο να διεξάγουμε αμέσως μια περιεκτική θεραπεία και να απαλλαγούμε από την ασθένεια, παρά να αισθανόμαστε ταλαιπωρία όλη μου τη ζωή και να μην έχουμε καμία ευκαιρία να πάμε για αθλητισμό.