Κύριος

Μηνίσκος

Δοκιμές αίματος για αρθρίτιδα και αρθροπάθεια

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, λόγω της οποίας οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται ενεργά στον συνδετικό ιστό. Η ασθένεια είναι σοβαρή και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Ποιες δοκιμασίες έχετε για την αρθρίτιδα και βοηθάει στην ταυτοποίηση της νόσου στα αρχικά στάδια; Για εργαστηριακή έρευνα απαιτεί το αίμα του ασθενούς. Υποβάλλεται σε βιοχημική ανάλυση, μετράται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και μετράται ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια). Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα εμφανίζονται ήδη στην αρχή του δεύτερου μήνα της νόσου, επομένως η εργαστηριακή διάγνωση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: εργαστηριακή διάγνωση της νόσου

Πώς να διαγνώσετε αρθρίτιδα; Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία, η παρουσία των οποίων τουλάχιστον 4 δείχνουν αυτή την ασθένεια. Τα παρακάτω αποτελούν διαγνωστικά κριτήρια για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα:

  • πρωινή ακαμψία που διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα μετά το ξύπνημα.
  • συμμετοχή τουλάχιστον 3 αρθρώσεων.
  • σφραγίδες με τη μορφή οζιδίων στο δέρμα στην περιοχή των προεξοχών των οστών.
  • πρωταρχική βλάβη μικρών αρθρώσεων.
  • η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.
  • συμμετρία της παθολογίας.
  • αλλαγές ακτίνων Χ.

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο από αδυναμία και ήπια αυστηρότητα το πρωί, οπότε οι άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Δεν μπορεί να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στην ακτινογραφία και σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί ακόμα και μετά από 6 εβδομάδες από την εμφάνισή της. Για ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, όλες οι δοκιμασίες περνούν με άδειο στομάχι.

Γενική εξέταση αίματος

Γενικά, η εξέταση αίματος (UAC) μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

  • αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η αυξημένη ESR και ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι αποτέλεσμα μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπό κανονικές συνθήκες, το ESR είναι 2-15 mm / ώρα, και στους ασθενείς ο δείκτης αυτός συνήθως δεν είναι μικρότερος από 25 mm / ώρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα και την περίοδο της ασθένειας). Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο KLA κυμαίνεται από 4000-9000, αλλά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρατηρείται ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη.

Ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 135-160 g / l. Η μείωση των αριθμών υποδηλώνει αναιμία, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από καιρό από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό οφείλεται στη μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μεταβολικών διαταραχών.

Ρευματοειδής παράγοντας

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένα αντίσωμα που παράγεται σε απόκριση στα δικά του κύτταρα, τα οποία θεωρούνται αλλοδαπά από τη νόσο. Το RF προσδιορίζεται στο αίμα όχι μόνο σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά σχηματίζεται επίσης σε περίπτωση ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, ηπατικής βλάβης και κακοήθων όγκων. Ο δείκτης κανονικού για τους υγιείς ανθρώπους είναι 0-14 IU / ml.

Η αύξηση του RF βρίσκεται στο 60% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επίσης οροαρνητικές μορφές αρθρίτιδας, στις οποίες ο εν λόγω δείκτης παραμένει αμετάβλητος. Η Ρωσική Ομοσπονδία είναι επικίνδυνη, καθώς σχηματίζει αδιάλυτα σύμπλοκα. Αποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς και στην ανάπτυξη αγγειίτιδας.

Αντιστρεπτολυσίνη Ο

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASLO) είναι ένα αντίσωμα που συμβαίνει όταν αναπτύσσεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο σώμα. Αυτά είναι κυρίως αυξημένα λόγω του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α, που προκαλεί ρευματισμούς.

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και βοηθά στη διάκριση του ρευματισμού από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η ASLO αυξάνεται σημαντικά, και στη δεύτερη, παραμένει αμετάβλητη ή αυξάνεται ασήμαντα.

Η κανονική τιμή του ASLO σε έναν ενήλικα είναι μέχρι 200 ​​μονάδες / ml, σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - μέχρι 400 μονάδες / ml. Αυξάνει επίσης την αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις που προκαλείται από μια πρωτογενή λοίμωξη με εντοπισμό σε άλλα όργανα.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι εντερικές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων στα όργανα της ΕΝΤ κ.λπ.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Στη βιοχημική ανάλυση αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες αλλαγές:

  • αυξημένα επίπεδα σιαλικού οξέος.
  • αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
  • υψηλή περιεκτικότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Τα σιιαλικά οξέα αυξάνονται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στον συνδετικό ιστό. Σε υγιείς ανθρώπους, περιέχονται στο αίμα σε συγκέντρωση 2-2,33 mmol / l. Η αύξηση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει ρευματοειδή αρθρίτιδα ή πολυαρθρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Κανονικά, η ποσότητα του δεν υπερβαίνει τα 2-4 g / l, αλλά με ρευματοειδή φλεγμονή των αρθρώσεων, το περιεχόμενό του αυξάνεται. Τα υψηλά επίπεδα ινωδογόνου είναι επικίνδυνα στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, τα οποία παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικές μεταβολές σε διάφορα όργανα.

Το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην οξεία περίοδο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η τιμή της φτάνει τα 400 mg / l και παραπάνω. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο πιο δύσκολη είναι η παθολογική διαδικασία. Κανονικά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη περιέχεται σε ποσότητα 0-5 mg / l στο αίμα.

Αντισώματα στο κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο (ACCP)

ASTsP - μια ουσία που παράγει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, το σώμα αντιλαμβάνεται τους ιστούς του ως ξένους και απελευθερώνει αντισώματα για την καταπολέμησή τους.

Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα ακόμη και σε οροαρνητικούς τύπους της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, διότι στην περίπτωση αυτή ο ρευματοειδής παράγοντας δεν προσδιορίζεται στο αίμα.

Η αξία αυτής της ανάλυσης είναι ότι αναγνωρίζει τις πρώτες μορφές της ασθένειας. Τα ADC σχηματίζονται στο αίμα περίπου 12 μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Ο ρυθμός ADC είναι από 0 έως 3 μονάδες / ml. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αλλά όχι για την αξιολόγηση της πορείας της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, οι τιμές ESR, λευκοκυττάρων και αιμοσφαιρίνης αλλάζουν και το επίπεδο του ACCP παραμένει το ίδιο με την έναρξη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Τα αντιπυρηνικά (αντιπυρηνικά αντισώματα ή ANA) είναι αντισώματα που παράγονται από το σώμα έναντι των συστατικών τμημάτων των κυτταρικών πυρήνων των δικών τους ιστών. Η ανάλυση χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την καθιέρωση διάγνωσης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Ωστόσο, σε περίπου 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης είναι θετικά.

Δοκιμασίες αρθροζ

Οστεοαρθρίτιδα - μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Οι διαδικασίες φλεγμονής σε αυτή τη νόσο δεν είναι τόσο οξείες, αλλά προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και ορισμένα συμπτώματα μοιάζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα (πόνος, δυσκαμψία και οίδημα), οι ασθένειες αυτές είναι σημαντικά διαφορετικές.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος στην αρθροπάθεια δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα στην περίπτωση αυτή δεν εντοπίζονται δείκτες φλεγμονής.

Το πλήρες αίμα στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει αμετάβλητο. Οι διαδικασίες είναι αργές, υποτονικές και δεν έχουν οξεία συμπτώματα, οπότε η ΕΣΚ και ο αριθμός των λευκοκυττάρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Η αύξηση αυτών των δεικτών είναι δυνατή μόνο με την εμπλοκή μεγάλων αρθρώσεων στη διαδικασία, όπου αναπτύσσεται φλεγμονή μεγάλης περιοχής, λόγω της οποίας ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο.

Για τη διαφορική διάγνωση, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιήστε μεθόδους ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και ενδοσκοπικής εξέτασης.

Τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να αξιολογούνται από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και τα αποτελέσματα των εξετάσεων οργάνου. Αλλά για να έχουμε μια ιδέα για το τι δοκιμασίες λαμβάνεται για την αρθρίτιδα δεν θα εμποδίσει κανέναν, επειδή οποιοδήποτε άτομο μπορεί να έχει την ασθένεια, και οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί με ακρίβεια.

Δοκιμές αρθρίτιδας

Μεταξύ των ασθενειών που είναι κοινές στην καθημερινή ζωή, η ρευματοειδής αρθρίτιδα παίρνει την ηγετική θέση. Η φύση αυτής της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, έτσι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αντιμετωπίζουν τις συνέπειές της. Από την άποψη της κοινωνικής σημασίας, η ασθένεια αυτή αξίζει μεγαλύτερη προσοχή, καθώς η αρθρίτιδα οδηγεί σε πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας για εργασία.

Η έγκαιρη διάγνωση της αρθρίτιδας μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και αναπηριών. Η αποτελεσματική και αξιόπιστη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι αδύνατη χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Στην περίπτωση των ρευματισμών, θα απαιτηθούν πολλοί διαφορετικοί τύποι έρευνας. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποιες δοκιμές θα πρέπει να ληφθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Γενικές πληροφορίες

Η ρευματοειδής μορφή της νόσου συνοδεύεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αυτοάνοσων αντιδράσεων που οδηγούν στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους εστίας στην άρθρωση. Μία παρατεταμένη φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και απώλεια της λειτουργικότητάς τους. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου έγκειται στις συνέπειές της, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Υποψία της παθολογίας μπορεί να είναι μια σειρά από συμπτώματα:

  • πόνος στις μεγάλες και μικρές αρθρώσεις, επιδεινώνεται από την κίνηση.
  • συγκεκριμένα οζίδια στις αρθρώσεις.
  • αδυναμία και γενική αδιαθεσία.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • δυσκαμψία των κινήσεων στις αρθρώσεις, ειδικά την πρωινή ώρα της ημέρας.

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Εργαστηριακές Διαγνωστικές Μέθοδοι

Αν υποψιάζεστε ότι αυτή η ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημική εξέταση δειγμάτων αίματος ·
  • προσδιορισμός του ρευματοειδούς παράγοντα ·
  • εργαστηριακή μελέτη του ενδοαρθρωτικού υγρού ·
  • δοκιμή ούρων.
  • ανοσολογική εξέταση δειγμάτων αίματος.

Με βάση τα δεδομένα που προέκυψαν ως αποτέλεσμα των παραπάνω μελετών, ο ιατρός ειδικός κάνει την τελική διάγνωση.

CBC

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής διάγνωσης δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτικός για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά πρέπει να περάσει για να σχηματίσει μια γενική εικόνα. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του αίματος.

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία φλεγμονής στο σώμα λόγω της επιταχυνόμενης ΕΣΑ, ωστόσο αυτό το σύμπτωμα αλλάζει προς τα πάνω σε άλλες ασθένειες. Γενικά, η ανάλυση των λευκοκυττάρων αίματος στην αρθρίτιδα μπορεί να παραμείνει φυσιολογική.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής διάγνωσης έχει μεγαλύτερη αξία από την προηγούμενη έκδοση της μελέτης. Στη διαδικασία βιοχημικής εξέτασης δειγμάτων αίματος, μπορεί να ανιχνευθούν αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου και απτοσφαιρίνης.

Μεταβολές παρατηρούνται επίσης στη συγκέντρωση σιαλικού οξέος, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα. Αυτοί οι δείκτες εργαστηρίου τείνουν να αυξάνονται σε άλλες ασθένειες, αλλά όλοι οι άνθρωποι με υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας πρέπει να εκτελούν βιοχημική εξέταση αίματος.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι η πρωτεΐνη C-reactive, η ταχύτητα της οποίας είναι 0,002 g / l. Η μετατόπιση αυτού του δείκτη προς τα πάνω υποδεικνύει τον σχηματισμό αυτοάνοσης αντίδρασης. Η βιοχημική εξέταση αίματος συνιστάται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα.

Αξιολόγηση του επιπέδου του ρευματοειδούς παράγοντα

Αυτός ο δείκτης είναι αρκετά ενημερωτικός, παρά το γεγονός ότι στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι θετικό μόνο στο 70% των περιπτώσεων. Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα σύμπλεγμα ειδικών αντισωμάτων. Η εμφάνιση αυτών των αντισωμάτων παρατηρείται 1,5-2 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Ανοσολογικές μελέτες

Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για ένα σύνολο εργαστηριακών αντιδράσεων, το σύνολο των οποίων μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την παρουσία αυτής της ασθένειας. Ο κατάλογος των ανοσολογικών αντιδράσεων περιλαμβάνει τέτοιες μεθόδους:

  • Έρευνα για αντιπυρηνικά αντισώματα. Η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων υποδηλώνει το σχηματισμό ρευματικών νόσων στο σώμα.
  • Μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο των αντισωμάτων στο κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο. Αυτή η εξαιρετικά ακριβής ανάλυση είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αρθρίτιδας με πιθανότητα 80%.
  • Δοκιμή αίματος ELISA.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας κυτταροπλασματικών αντισωμάτων αντινετεροφίλων.
  • Η μελέτη των δειγμάτων αίματος για τον εντοπισμό των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Αυτός ο δείκτης είναι ένας δείκτης μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα.
  • Αξιολόγηση του επιπέδου των κρυογλοβουλίνης, που αυξάνεται με την αρθρίτιδα στην οξεία φάση.

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας βάσει των αποτελεσμάτων μιας από τις αναφερόμενες διαγνωστικές μεθόδους. Μόνο ένας συνδυασμός μεθόδων θα παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες.

Ενδο-αρθρική ανάλυση υγρών

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής παρέμβασης είναι εξαιρετικά ενημερωτικός για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Καθορίστε την ανάγκη για αυτή τη μελέτη, μπορεί μόνο ένας ρευματολόγος.

Εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε, τότε οι ακόλουθοι δείκτες έχουν μια τιμή:

  • Η παρουσία της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στο ενδοαρθρικό υγρό. Κατά τον σχηματισμό αρθρίτιδας, ο δείκτης αυτός μπορεί να φθάσει τα 0,06 g / l.
  • Ειδικά αντισώματα (ρευματοειδής παράγοντας). Ο δείκτης αυτός είναι αρνητικός σε περίπτωση απουσίας της νόσου.
  • Το συνολικό κλάσμα πρωτεϊνών. Απουσία αρθρίτιδας, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 20 g / l. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ο δείκτης φτάνει τα 70 g / l.
  • Ο όγκος του ενδοαρθρωτικού υγρού. Υπό κανονικές συνθήκες της άρθρωσης, ο όγκος αυτός δεν υπερβαίνει τα 2 ml. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ποσότητα του αρθρικού υγρού αυξάνεται στα 25-30 ml, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
  • Λευκοκύτταρα. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στην κοιλότητα της άρθρωσης, το αρθρικό υγρό θα περιέχει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση του υγρού. Γίνεται θολό και μπορεί να καταβυθιστεί.

Ανάλυση ούρων

Όταν η πορεία της νόσου παραμεληθεί, στη γενική ανάλυση των ούρων μπορώ να παρατηρήσω παθολογικές αλλαγές. Με την ανάπτυξη αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας, στην γενική ανάλυση ούρων θα παρατηρηθεί πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Με βάση τα δεδομένα που προκύπτουν από μια εργαστηριακή μελέτη, ένας ιατρός ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει αξιόπιστη διάγνωση και να αποφασίσει για τις τακτικές για περαιτέρω διαχείριση ασθενών. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη χρήση μελετών με όργανα.

Τι είναι η εξέταση αίματος για αρθρίτιδα;

Περιεχόμενο

Τα συμπτώματα της ασθένειας στην αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα είναι πολύ παρόμοια. Συχνά, ακόμη και σε έναν έμπειρο ειδικό, είναι δύσκολο να γίνει μια σωστή διαφορική διάγνωση μόνο με βάση μια εξέταση.

Διαφορική διάγνωση για την αρθρίτιδα

Προκειμένου να αποφευχθεί το ιατρικό λάθος, συνταγογραφούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων "λένε" πολύς ο γιατρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν ο γιατρός σας σας συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση αίματος, θα πρέπει να είστε ευχαριστημένοι. Αυτό σημαίνει ότι είστε στα χέρια ενός πραγματικού επαγγελματία. Εάν έχετε διαγνωσθεί με "αρθρίτιδα" ή "αρθρώσεις" και δεν έχετε αποσταλεί για δοκιμές (ή, Θεός απαγορεύει, έχουν συνταγογραφήσει θεραπεία), παρακαλώ να αποχαιρετήσετε ευγενικά και να αναζητήσετε έναν άλλο ειδικό. Ποιες δοκιμές για αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια απαιτούνται και γιατί ο γιατρός σας χρειάζεται την εξέταση αίματος;

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για ασθένειες των αρθρώσεων;

Πολλοί απλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια είναι σχεδόν ίδιες. Ωστόσο, αυτό είναι εντελώς αναληθές. Η αρθροπάθεια είναι μια καταστροφική παθολογία, ενώ η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων. Εξωτερικά, οι ασθένειες έχουν κάποιες ομοιότητες στις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά για να αποφευχθεί ένα ιατρικό σφάλμα, προδιαγράφονται οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι "σωστά", πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: ένας πλήρης αιματολογικός έλεγχος δίνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το φαγητό), σε 2-3 ημέρες προσπαθήστε να μην φάτε λίπος, αποφύγετε σωματική άσκηση για να περάσετε τις δοκιμές, έπρεπε να περπατήσετε μέχρι τον 9ο όροφο, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 5-7 λεπτά). Εάν αυτό δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία σας, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων και ακτινοβολίας. Για τις ασθένειες των αρθρώσεων, οι γιατροί εξετάζουν κατά πρώτο λόγο πώς «φλεγμονή» το αίμα ενός ασθενούς. Σε περίπτωση αρθροπάθειας, το ESR (δηλαδή, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας) δεν υπερβαίνει τα 25 mm / h, αλλά μπορεί να κυμαίνεται εντός της αποδεκτής περιοχής - 10-15 mm / h. Εάν ένας ασθενής έχει αρθρίτιδα, τότε το ESR αυξάνεται σημαντικά (μερικές φορές στην οξεία περίοδο έως 60 mm / h). Επιπλέον, συχνά παρατηρείται αναιμία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, γεγονός που υποδηλώνει το στάδιο και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Αντίθετα, σε περίπτωση αρθροπάθειας δεν υπάρχουν τέτοια φαινόμενα.
  2. Εάν ένας πλήρης αριθμός αίματος υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία, αυτός είναι ένας λόγος ύποπτης αρθρίτιδας. Υπάρχουν πολλές «παραλλαγές» αυτής της ασθένειας, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ανάγκη να αναζητήσουμε τη ρίζα. Για το σκοπό αυτό, συντάσσονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καθοριστεί η παρουσία του ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο σώμα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα έναντι των κυττάρων του, αναγνωρίζοντας τα κατά λάθος ως ξένα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών. Μην χάσετε τη στιγμή που η αύξηση του επιπέδου της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο αίμα ενός ατόμου δεν σημαίνει αναγκαστικά την ρευματοειδή αρθρίτιδα. Άλλες ασθένειες, όπως η ιογενής ηπατίτιδα, η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση, τα χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μπορούν επίσης να αποτελέσουν την αιτία της αύξησης αυτού του δείκτη. Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει επίσης το επίπεδο διαφόρων πρωτεϊνών στο αίμα του ασθενούς, το οποίο καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της χρόνιας και οξείας πορείας της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την πραγματοποίηση ιατρικής πρόγνωσης. Είναι αδύνατο να γίνει μια ενημερωμένη διάγνωση, στηριζόμενη αποκλειστικά στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνουμε χωρίς αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια μελέτη έχει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με αντιδραστική αρθρίτιδα (μια συστηματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ασθένεια), το αίμα του ασθενούς θα πρέπει να εξεταστεί για διάφορες λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι οι ΣΜΝ και οι εντερικές λοιμώξεις.
  4. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να μελετήσει το αρθρικό (περιαρθιακό) υγρό προκειμένου να κάνει μια τελική διάγνωση. Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση, αλλάζει η κυτταρική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου έρευνας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία διαφόρων βακτηρίων, καθώς και άτυπων κυττάρων και άλλων αλλαγών σε κυτταρικό επίπεδο.

Άλλες μέθοδοι έρευνας για την αρθρίτιδα

Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν αρκούν για να κάνουν μια καθορισμένη διάγνωση και στη συνέχεια στο μάθημα υπάρχουν και άλλες μέθοδοι έρευνας που είναι σε θέση να δώσουν σε έναν έμπειρο ειδικό την πληρέστερη κλινική εικόνα της νόσου. Μεταξύ των μεθόδων αυτών είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τα εξής:

  • Ακτινογραφική μελέτη. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στη διαγνωστική ιατρική, αλλά δεν έχει χάσει τη σημασία της. Οι ακτίνες Χ δείχνουν αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων, γεγονός που δείχνει τη φύση των διαδικασιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η διαθεσιμότητά της. Για να γίνει πιο ολοκληρωμένη η εικόνα, είναι συνηθισμένο να τραβήξετε αρκετές φωτογραφίες από διάφορα μέρη του ανθρώπινου σκελετού.
  • Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων - μια πιο σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία. Βοηθά στην αποφυγή της ακτινοβόλησης και στην απεικόνιση των υποκείμενων ιστών των αρθρώσεων (συνδέσμους, αρθρώσεις, παρουσία ρευστού και σύνθεσης, κατάσταση της περιριγγειακής σακούλας κλπ.). Αυτή η μέθοδος είναι μόνο ελαφρώς κατώτερη από τη μαγνητική τομογραφία, αλλά είναι πιο προσιτή. Σήμερα, μηχανές υπερήχων είναι διαθέσιμες σχεδόν σε κάθε κλινική ή κλινική και το κόστος της εξέτασης είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό ενός μαγνητικού συντονισμού. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι στη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων του γονάτου και των ώμων, της νεανικής αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Η διάγνωση σε ασθενείς με υπέρβαρο είναι δύσκολη.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αποτελεσματική και σύγχρονη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο οπτικές αλλαγές στην άρθρωση, αλλά και παθολογία στο επίπεδο των ιστών και των κυττάρων, δείχνει την παρουσία παθολογικών φυσικοχημικών διεργασιών τόσο στον αρθρικό όσο και στα συστατικά του τμήματα (θραύσεις των συνδέσμων και των αρθρώσεων κ.λπ.). Ο γιατρός λαμβάνει διάφορες εικόνες της άρθρωσης στα διάφορα τμήματα του, γεγονός που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του εντοπισμού μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογία στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν ακόμα σημεία της ασθένειας στην ακτινογραφία ή στο υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση άρθρωσης. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η τιμή της. Αυτό το μειονέκτημα καθιστά τη μαγνητική τομογραφία μη προσβάσιμη σε ευρύ φάσμα ασθενών.

Η ανάγκη για έρευνα

Άμεση και εσφαλμένη διάγνωση - άμεση διαδρομή προς αναπηρική καρέκλα για ασθενείς με διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων. Η διαφορική διάγνωση αρθρίτιδας / αρθρώσεων γίνεται πιο μοιραία για τον ασθενή. Αν και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας είναι αρκετά παρόμοια, είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που έχουν διαφορετική αιτιολογία. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών βασίζεται στην επιδίωξη εντελώς διαφορετικών στόχων. Έτσι, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι μια αναγκαιότητα και μια συνταγή για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς. Η απάντηση στο ερώτημα ποιες δοκιμασίες λαμβάνεται για την αρθρίτιδα είναι ξεκάθαρη - όλα, χωρίς εξαίρεση, συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Δοκιμές αρθρίτιδας και αρθρώσεων

Οι ασθένειες η αρθρίτιδα και η αρθρώση συχνά συγχέονται λόγω της ομοιότητας των ονομάτων. Ναι, και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν τους αρθρώσεις (για παράδειγμα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα του γόνατος). Οι πληγείσες αρθρώσεις φλεγμονώνονται, διογκώνονται και πονάρονται. Διαφορετικά, είναι μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τη διαφορά μεταξύ της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως;

Η διαφορά μεταξύ της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως

Η αρθρίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή των αρθρικών αρθρώσεων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε παραβίαση λειτουργιών του κινητήρα. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, έχει οξεία ή πόνο, τόσο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας όσο και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ειδικά το πρωί. Το δέρμα στην περιοχή των αρθρώσεων διογκώνεται, μειώνεται και γίνεται τεντωμένο. Συχνά η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται εκφυλιστικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο. Ο μεταλλαγμένος χόνδρος παύει να αντιμετωπίζει το φορτίο που πέφτει πάνω του και βαθμιαία καταρρέει. Ο πόνος που προκύπτει από το φορτίο συνήθως περνάει σε ηρεμία. Οι ιστοί γύρω από την άρθρωση διογκώνονται και φλεγμονώνονται. Μια προοδευτική ασθένεια οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και σε σοβαρή παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Η διαφορά μεταξύ της αρθρώσεως και της αρθρίτιδας έγκειται στις αιτίες της εμφάνισης ασθενειών. Οστεοαρθρίτιδα μπορεί να συμβεί:

  • πρωταρχική, συνήθως συνδεόμενη με τη μεγαλύτερη ηλικία.
  • δευτερογενής, που προέρχονται από άλλες ασθένειες ή γενετικά καθορισμένες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της αρθρώσεως είναι:

  • υπερβολικό βάρος.
  • υπερβολική σωματική άσκηση (συχνότερα, σε αθλητές) ή πολύ χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • παρελθόντες τραυματισμοί.
  • ενδοκρινικές παθήσεις.

Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδης. Υπάρχουν αιτίες της νόσου όπως:

  • διάφορες μολύνσεις.
  • ζημιές στις αρθρώσεις και επαναλαμβανόμενες μικρές βλάβες.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αλλεργία;
  • έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών.

Τι δοκιμές παρουσιάζονται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που συνιστώνται από τους γιατρούς! Διαβάστε παρακάτω.

Λαμβάνοντας υπόψη την φλεγμονώδη και ανοσολογική προέλευση της νόσου με μαζική καταστροφή αρθρικού χόνδρου, όλοι οι ασθενείς έδειξαν μια τυποποιημένη ποσότητα διαγνωστικών διαδικασιών:

  1. Γενική κλινική μελέτη. Το κριτήριο διάγνωσης είναι η λευκοκυττάρωση με επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), η μεταβολή του τύπου των λευκοκυττάρων.
  2. Γενικά και ούρα. Εμφανίστηκε για να αποκλειστεί η ταυτόχρονη νεφρική βλάβη.
  3. Βιοχημική μελέτη παραμέτρων πλάσματος αίματος. Μιλά για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τη δραστηριότητα της απώλειας πρωτεϊνών ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Ευθυμία Αναφέρεται στο χρυσό πρότυπο διάγνωσης της RA. Περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης στο πλάσμα των δεικτών οξείας φάσης της φλεγμονής του αρθρικού χόνδρου. Αυτοί είναι πρωτίστως ρευματικοί παράγοντες, οροεκουϊκά και σιαλικά οξέα.
  5. Προσδιορισμός αντισωμάτων του συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας. Πρόκειται για ένα πολύπλοκο σύνολο ανοσοϊστοχημικών μελετών που βοηθούν στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της βλάβης των αρθρώσεων στον ερυθηματώδη λύκο και την RA.

Τι πρέπει να προσέξουμε

Ένας συγκεκριμένος δείκτης της δραστηριότητας της φλεγμονής είναι η ESR. Οι φυσιολογικές τιμές του είναι διαφορετικές για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να είναι λίγο υψηλότερο κανονικό. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, παρατηρείται έντονη αύξηση των αριθμών αυτού του δείκτη, ο οποίος είναι πάντα μεγαλύτερος από 20 mm / ώρα. Στην ενεργή φάση της νόσου μπορεί να φθάσει τα 50-70 mm / ώρα. Η ιδιαιτερότητα του ESR στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι το μακράς διαρκείας υψηλό επίπεδο.

Μια άλλη πολύ σημαντική εξέταση αίματος για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι ο ορισμός του ρευματικού τεστ. Δεν υποδεικνύουν μόνο τον βαθμό δραστηριότητας της φλεγμονής, αλλά επίσης βοηθούν στην αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού στα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πράγματι, η βάση του σχηματισμού τους είναι η καταστροφική διαδικασία με την απελευθέρωση ενός μεγάλου αριθμού παθολογικών δομών πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, ονομάζονται δείκτες οξείας φάσης, οι οποίοι μπορούν να αλλάξουν άμεσα ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής. Οι ασθενείς μου χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο εργαλείο, μέσω του οποίου μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.

Η γενική κλινική εξέταση αίματος αναφέρεται στις πιο μη ενημερωτικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Εκτελείται πάντοτε για τον προσδιορισμό άλλων δεικτών του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι παρέχουν γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: εργαστηριακή διάγνωση της νόσου

Αποκαταστήστε πλήρως το JOINTS δεν είναι δύσκολο! Το πιο σημαντικό πράγμα 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το πονηρό σημείο.

Πώς να διαγνώσετε αρθρίτιδα; Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία, η παρουσία των οποίων τουλάχιστον 4 δείχνουν αυτή την ασθένεια. Τα παρακάτω αποτελούν διαγνωστικά κριτήρια για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα:

  • πρωινή ακαμψία που διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα μετά το ξύπνημα.
  • συμμετοχή τουλάχιστον 3 αρθρώσεων.
  • σφραγίδες με τη μορφή οζιδίων στο δέρμα στην περιοχή των προεξοχών των οστών.
  • πρωταρχική βλάβη μικρών αρθρώσεων.
  • η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.
  • συμμετρία της παθολογίας.
  • αλλαγές ακτίνων Χ.

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο από αδυναμία και ήπια αυστηρότητα το πρωί, οπότε οι άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Δεν μπορεί να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στην ακτινογραφία και σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί ακόμα και μετά από 6 εβδομάδες από την εμφάνισή της. Για ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, όλες οι δοκιμασίες περνούν με άδειο στομάχι.

Γενική εξέταση αίματος

Γενικά, η εξέταση αίματος (UAC) μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

  • αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η αυξημένη ESR και ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι αποτέλεσμα μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπό κανονικές συνθήκες, το ESR είναι 2-15 mm / ώρα, και στους ασθενείς ο δείκτης αυτός συνήθως δεν είναι μικρότερος από 25 mm / ώρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα και την περίοδο της ασθένειας). Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο KLA κυμαίνεται από 4000-9000, αλλά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρατηρείται ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη.

Ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 135-160 g / l. Η μείωση των αριθμών υποδηλώνει αναιμία, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από καιρό από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό οφείλεται στη μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μεταβολικών διαταραχών.

Ρευματοειδής παράγοντας

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένα αντίσωμα που παράγεται σε απόκριση στα δικά του κύτταρα, τα οποία θεωρούνται αλλοδαπά από τη νόσο. Το RF προσδιορίζεται στο αίμα όχι μόνο σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά σχηματίζεται επίσης σε περίπτωση ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, ηπατικής βλάβης και κακοήθων όγκων. Ο δείκτης κανονικού για τους υγιείς ανθρώπους είναι 0-14 IU / ml.

Η αύξηση του RF βρίσκεται στο 60% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επίσης οροαρνητικές μορφές αρθρίτιδας, στις οποίες ο εν λόγω δείκτης παραμένει αμετάβλητος. Η Ρωσική Ομοσπονδία είναι επικίνδυνη, καθώς σχηματίζει αδιάλυτα σύμπλοκα. Αποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς και στην ανάπτυξη αγγειίτιδας.

Αντιστρεπτολυσίνη Ο

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASLO) είναι ένα αντίσωμα που συμβαίνει όταν αναπτύσσεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο σώμα. Αυτά είναι κυρίως αυξημένα λόγω του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α, που προκαλεί ρευματισμούς.

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και βοηθά στη διάκριση του ρευματισμού από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η ASLO αυξάνεται σημαντικά, και στη δεύτερη, παραμένει αμετάβλητη ή αυξάνεται ασήμαντα.

Η κανονική τιμή του ASLO σε έναν ενήλικα είναι μέχρι 200 ​​μονάδες / ml, σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - μέχρι 400 μονάδες / ml. Αυξάνει επίσης την αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις που προκαλείται από μια πρωτογενή λοίμωξη με εντοπισμό σε άλλα όργανα.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι εντερικές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων στα όργανα της ΕΝΤ κ.λπ.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Στη βιοχημική ανάλυση αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες αλλαγές:

  • αυξημένα επίπεδα σιαλικού οξέος.
  • αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
  • υψηλή περιεκτικότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Τα σιιαλικά οξέα αυξάνονται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στον συνδετικό ιστό. Σε υγιείς ανθρώπους, περιέχονται στο αίμα σε συγκέντρωση 2-2,33 mmol / l. Η αύξηση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει ρευματοειδή αρθρίτιδα ή πολυαρθρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Κανονικά, η ποσότητα του δεν υπερβαίνει τα 2-4 g / l, αλλά με ρευματοειδή φλεγμονή των αρθρώσεων, το περιεχόμενό του αυξάνεται. Τα υψηλά επίπεδα ινωδογόνου είναι επικίνδυνα στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, τα οποία παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικές μεταβολές σε διάφορα όργανα.

Το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην οξεία περίοδο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η τιμή της φτάνει τα 400 mg / l και παραπάνω. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο πιο δύσκολη είναι η παθολογική διαδικασία. Κανονικά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη περιέχεται σε ποσότητα 0-5 mg / l στο αίμα.

Αντισώματα στο κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο (ACCP)

ASTsP - μια ουσία που παράγει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, το σώμα αντιλαμβάνεται τους ιστούς του ως ξένους και απελευθερώνει αντισώματα για την καταπολέμησή τους.

Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα ακόμη και σε οροαρνητικούς τύπους της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, διότι στην περίπτωση αυτή ο ρευματοειδής παράγοντας δεν προσδιορίζεται στο αίμα.

Η αξία αυτής της ανάλυσης είναι ότι αναγνωρίζει τις πρώτες μορφές της ασθένειας. Τα ADC σχηματίζονται στο αίμα περίπου 12 μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Ο ρυθμός ADC είναι από 0 έως 3 μονάδες / ml. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αλλά όχι για την αξιολόγηση της πορείας της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, οι τιμές ESR, λευκοκυττάρων και αιμοσφαιρίνης αλλάζουν και το επίπεδο του ACCP παραμένει το ίδιο με την έναρξη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Τα αντιπυρηνικά (αντιπυρηνικά αντισώματα ή ANA) είναι αντισώματα που παράγονται από το σώμα έναντι των συστατικών τμημάτων των κυτταρικών πυρήνων των δικών τους ιστών. Η ανάλυση χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την καθιέρωση διάγνωσης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Ωστόσο, σε περίπου 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης είναι θετικά.

Δοκιμασίες αρθροζ

Οστεοαρθρίτιδα - μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Οι διαδικασίες φλεγμονής σε αυτή τη νόσο δεν είναι τόσο οξείες, αλλά προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και ορισμένα συμπτώματα μοιάζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα (πόνος, δυσκαμψία και οίδημα), οι ασθένειες αυτές είναι σημαντικά διαφορετικές.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος στην αρθροπάθεια δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα στην περίπτωση αυτή δεν εντοπίζονται δείκτες φλεγμονής.

Το πλήρες αίμα στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει αμετάβλητο. Οι διαδικασίες είναι αργές, υποτονικές και δεν έχουν οξεία συμπτώματα, οπότε η ΕΣΚ και ο αριθμός των λευκοκυττάρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Η αύξηση αυτών των δεικτών είναι δυνατή μόνο με την εμπλοκή μεγάλων αρθρώσεων στη διαδικασία, όπου αναπτύσσεται φλεγμονή μεγάλης περιοχής, λόγω της οποίας ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο.

Για τη διαφορική διάγνωση, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιήστε μεθόδους ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και ενδοσκοπικής εξέτασης.

Τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να αξιολογούνται από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και τα αποτελέσματα των εξετάσεων οργάνου. Αλλά για να έχουμε μια ιδέα για το τι δοκιμασίες λαμβάνεται για την αρθρίτιδα δεν θα εμποδίσει κανέναν, επειδή οποιοδήποτε άτομο μπορεί να έχει την ασθένεια, και οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί με ακρίβεια.

Συμπτώματα που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της RA

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συμπτώματα αυτής της νόσου, με την εμφάνιση της οποίας θα ήταν δυνατόν να τεθεί με ακρίβεια αυτή η διάγνωση.

Όμως, ορισμένα από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένα για να επιτρέψουν στον γιατρό να υποπτευθεί τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αυτής της ασθένειας.

Αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι:

  • η νόσος αρχίζει συνήθως με μικρές αρθρώσεις των ποδιών και (πιο συχνά) των χεριών.
  • στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζονται οι συμμετρικές αρθρώσεις - δηλ. και στα δύο χέρια ή στα πόδια.
  • χαρακτηριστική "πρωινή ακαμψία" των αρθρώσεων, η οποία μειώνεται με το χρόνο - μέσα σε μια ώρα ή αρκετές ώρες.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να πει πολλά στον γιατρό για το πώς θα προχωρήσει η ασθένεια. Έτσι, εάν ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου επηρεάζονται πολλοί αρθρώσεις, τα ρευματικά οζίδια εμφανίζονται νωρίς και επίσης εάν οι αρθρώσεις επηρεάζονται από την αρχή της νόσου τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας θα είναι σοβαρή και συνεπώς είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Σημάδια RA σε εξέταση ακτίνων Χ

Δυστυχώς, η διάγνωση αυτής της δύσκολης ασθένειας με τη βοήθεια των ακτινογραφικών μελετών στα αρχικά στάδια της νόσου δεν κάνει τίποτα. Εάν η ασθένεια έχει αρχίσει σχετικά πρόσφατα, τότε μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει μόνο την εμφάνιση περίσσειας υγρού στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και την παρουσία οίδημα μαλακών ιστών κοντά σε αυτές, αλλά αυτές οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με γυμνό μάτι όταν εξετάζεται ο ασθενής.

Και μόνο όταν η νόσος αναπτύσσεται ήδη, αρκετοί μήνες μετά την εμφάνισή της, κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, εμφανίζονται σημάδια ειδικά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε μια ακτινογραφία: χαρακτηριστικές διαταραχές εμφανίζονται στις πληγείσες αρθρώσεις των βραχιόνων, οι οποίες ονομάζονται επίσης "Uzuras".

Επιπλέον, με την ενεργό πορεία της νόσου, οι αρθρικές ρωγμές σε αρρώστιες αρθρώσεις μειώνονται σημαντικά, στο βαθμό που τα οστά που εισέρχονται σ 'αυτές τις αρθρώσεις αναπτύσσονται μαζί σχηματίζοντας σταθερές αρθρώσεις, αγκύλωση.

Φυσικά, δεν συνιστάται να φέρει την ασθένεια σε μια τέτοια κατάσταση, και ήταν απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πολύ νωρίτερα.

Μελέτη αρθρικού υγρού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει νόημα για τον γιατρό να πραγματοποιήσει μια μελέτη του αρθρικού υγρού στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν παρέχουν επαρκείς λόγους για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το αρθρικό υγρό θα είναι θολό, το ιξώδες του μειώνεται και η ποσότητα της πρωτεΐνης στη σύνθεση του αυξάνεται.

Ωστόσο, αυτή η πληροφορία δείχνει μόνο την παρουσία φλεγμονής στην άρθρωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - από την αρθρίτιδα στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων σε αντιδραστική αρθρίτιδα που προκαλείται από εντερική ή ουρογεννητική λοίμωξη.

Επομένως, η μελέτη αυτή δεν θα δώσει στον γιατρό 100% εγγύηση για τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης. Ωστόσο, οι ακόλουθες μελέτες παρέχουν συνήθως πιο χρήσιμες πληροφορίες.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν υποψιάζεστε ότι αυτή η ασθένεια έχει ανατεθεί σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Γενική κλινική εξέταση αίματος

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτή η ανάλυση είναι πιθανό να παρουσιάσει κάποια μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (δηλ., Αναιμία διαφόρων βαθμών). Αυτός ο δείκτης, φυσικά, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αυτής της ασθένειας, αλλά όσο πιο έντονη είναι η αναιμία με επιβεβαιωμένη διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, δυστυχώς, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος: Ρευματοειδής παράγοντας και πρωτεΐνη C-αντιδρώσα

Ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης της νόσου είναι η παρουσία στο αίμα του λεγόμενου ρευματοειδούς παράγοντα (Ρ-παράγοντας).

Κάποτε ήταν ότι εάν ο δείκτης αυτός προσδιορίζεται στο αίμα ενός ατόμου, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με ασφάλεια με ρευματοειδή αρθρίτιδα, δηλαδή είχε οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποδείχθηκε ότι αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Ο παράγοντας Ρ καθορίζεται ακόμη και στο αίμα των υγιή ανθρώπων (περίπου 5-6% στον πληθυσμό) και επιπλέον, κάθε δεύτερος ή τρίτος ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντίθετα, δεν προσδιορίζεται ο ρευματοειδής παράγοντας (οροαρνητική ΡΑ).

Επομένως, αυτός ο δείκτης βρίσκεται τώρα στη διάγνωση ενός καθαρά βοηθητικού.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Κανονικά, το επίπεδο ESR είναι από 5 έως 10-12 mm / ώρα. Υψηλά ποσοστά ESR - 20 και άνω, και αυτό είναι και πάλι ένα μη συγκεκριμένο σημάδι, που δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε φλεγμονής στο σώμα, που κυμαίνεται από την παραρρινοκολπίτιδα και τελειώνει με φλεγμονή του παραρτήματος. Παρόλα αυτά, τα υψηλά ποσοστά ESR (μέχρι 40 mm / h και άνω) με διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της νόσου και / ή σοβαρή και δυσμενής πορεία της.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Ένας άλλος μη ειδικός δείκτης φλεγμονής είναι η εμφάνιση στη δοκιμασία αίματος της αποκαλούμενης πρωτεΐνης C-reactive και του serumucoid (συνήθως στους ανθρώπους αυτοί οι δείκτες δεν ανιχνεύονται στο αίμα). Αυτοί οι δείκτες, όπως το υψηλό ESR, δείχνουν την ύπαρξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά είναι επίσης αδύνατο να διαγνωστεί η RA σε αυτά.

Ανάλυση αντισωμάτων σε κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο (ACCP)

Αυτή η ανάλυση είναι ο πιο συγκεκριμένος και αξιόπιστος δείκτης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μέχρι σήμερα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί σε 70-80% των ασθενών.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της ανοσολογικής μελέτης είναι το γεγονός ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε αυτήν την ασθένεια στο 70% των ασθενών που έχουν φυσιολογικές τιμές Ρ-παράγοντα.

Τα τελευταία χρόνια, η ανάλυση αυτή έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη χώρα μας. Αν για κάποιο λόγο δεν γίνεται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, τότε μπορείτε να περάσετε την ανάλυση αυτή έναντι αμοιβής. Το κόστος μιας τέτοιας έρευνας στη Μόσχα για το 2013 είναι 1000 - 1100 ρούβλια.

Όλα αυτά και πολλά άλλα θέματα, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια συζητούνται συχνά σε διάφορα φόρουμ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Διαγνωστικά κριτήρια

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν τόσες πολλές μελέτες που θα βοηθούσαν τον γιατρό να διαγνώσει αυτή την ασθένεια με 100% ακρίβεια. Άλλωστε, ακόμη και η παρουσία άλλων ασθενειών των αρθρώσεων - για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα, εξακολουθεί να μην εμποδίζει την πιθανότητα εμφάνισης ασθενούς και ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί έχουν εισαγάγει μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών και κλινικών δεικτών, το σύνολο των οποίων συνήθως κάνει μια τέτοια διάγνωση. Ο κατάλογος αυτών των κριτηρίων αναπτύχθηκε από το American College of Rheumatology και περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • η παρουσία της πρωϊκής δυσκαμψίας ή της ακαμψίας των αρθρώσεων.
  • η φλεγμονή επηρεάζει τουλάχιστον τρεις ομάδες αρθρώσεων με το σχηματισμό περίσσειας υγρού στις αρθρώσεις και το πρήξιμο των κοντινών ιστών.
  • η φλεγμονή των αρθρώσεων επηρεάζει τις μετακαρπαροφαλαγγικές, εγγύς διαφραγμαιαίες και ραδιοκαρπικές αρθρώσεις.
  • η παρουσία ρευματοειδών οζιδίων - ειδικών κόμβων κάτω από το δέρμα κοντά στις προεξοχές των οστών, κοντά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις ή στις εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών.
  • συμμετρική φλεγμονή των αρθρώσεων της ίδιας ομάδας.
  • η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα, που ανιχνεύεται από άλλους, ειδικούς τρόπους με τους οποίους τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι λιγότερα από ό, τι στο 5% των υγιών ανθρώπων.
  • τυπική εικόνα ακτίνων Χ (διάβρωση και μείωση της οστικής πυκνότητας κοντά στις πληγείσες αρθρώσεις του χεριού)

Για τη διάγνωση είναι αρκετά τέσσερα από αυτά τα κριτήρια. Είναι σημαντικό αυτά τα συμπτώματα να υπάρχουν τουλάχιστον για 6 εβδομάδες.

Περιεχόμενο

  1. Διαφορική διάγνωση για την αρθρίτιδα
  2. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για ασθένειες των αρθρώσεων;
  3. Άλλες μέθοδοι έρευνας για την αρθρίτιδα
  4. Η ανάγκη για έρευνα

Τα συμπτώματα της ασθένειας στην αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα είναι πολύ παρόμοια. Συχνά, ακόμη και σε έναν έμπειρο ειδικό, είναι δύσκολο να γίνει μια σωστή διαφορική διάγνωση μόνο με βάση μια εξέταση.

Διαφορική διάγνωση για την αρθρίτιδα

Προκειμένου να αποφευχθεί το ιατρικό λάθος, συνταγογραφούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων "λένε" πολύς ο γιατρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν ο γιατρός σας σας συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση αίματος, θα πρέπει να είστε ευχαριστημένοι. Αυτό σημαίνει ότι είστε στα χέρια ενός πραγματικού επαγγελματία. Εάν έχετε διαγνωσθεί με "αρθρίτιδα" ή "αρθρώσεις" και δεν έχετε αποσταλεί για δοκιμές (ή, Θεός απαγορεύει, έχουν συνταγογραφήσει θεραπεία), παρακαλώ να αποχαιρετήσετε ευγενικά και να αναζητήσετε έναν άλλο ειδικό. Ποιες δοκιμές για αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια απαιτούνται και γιατί ο γιατρός σας χρειάζεται την εξέταση αίματος;

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για ασθένειες των αρθρώσεων;

Πολλοί απλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια είναι σχεδόν ίδιες. Ωστόσο, αυτό είναι εντελώς αναληθές. Η αρθροπάθεια είναι μια καταστροφική παθολογία, ενώ η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων. Εξωτερικά, οι ασθένειες έχουν κάποιες ομοιότητες στις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά για να αποφευχθεί ένα ιατρικό σφάλμα, προδιαγράφονται οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι "σωστά", πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: ένας πλήρης αιματολογικός έλεγχος δίνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το φαγητό), σε 2-3 ημέρες προσπαθήστε να μην φάτε λίπος, αποφύγετε σωματική άσκηση για να περάσετε τις δοκιμές, έπρεπε να περπατήσετε μέχρι τον 9ο όροφο, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 5-7 λεπτά). Εάν αυτό δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία σας, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων και ακτινοβολίας. Για τις ασθένειες των αρθρώσεων, οι γιατροί εξετάζουν κατά πρώτο λόγο πώς «φλεγμονή» το αίμα ενός ασθενούς. Σε περίπτωση αρθροπάθειας, το ESR (δηλαδή, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας) δεν υπερβαίνει τα 25 mm / h, αλλά μπορεί να κυμαίνεται εντός της αποδεκτής περιοχής - 10-15 mm / h. Εάν ένας ασθενής έχει αρθρίτιδα, τότε το ESR αυξάνεται σημαντικά (μερικές φορές στην οξεία περίοδο έως 60 mm / h). Επιπλέον, συχνά παρατηρείται αναιμία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, γεγονός που υποδηλώνει το στάδιο και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Αντίθετα, σε περίπτωση αρθροπάθειας δεν υπάρχουν τέτοια φαινόμενα.
  2. Εάν ένας πλήρης αριθμός αίματος υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία, αυτός είναι ένας λόγος ύποπτης αρθρίτιδας. Υπάρχουν πολλές «παραλλαγές» αυτής της ασθένειας, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ανάγκη να αναζητήσουμε τη ρίζα. Για το σκοπό αυτό, συντάσσονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καθοριστεί η παρουσία του ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο σώμα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα έναντι των κυττάρων του, αναγνωρίζοντας τα κατά λάθος ως ξένα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών. Μην χάσετε τη στιγμή που η αύξηση του επιπέδου της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο αίμα ενός ατόμου δεν σημαίνει αναγκαστικά την ρευματοειδή αρθρίτιδα. Άλλες ασθένειες, όπως η ιογενής ηπατίτιδα, η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση, τα χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μπορούν επίσης να αποτελέσουν την αιτία της αύξησης αυτού του δείκτη. Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει επίσης το επίπεδο διαφόρων πρωτεϊνών στο αίμα του ασθενούς, το οποίο καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της χρόνιας και οξείας πορείας της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την πραγματοποίηση ιατρικής πρόγνωσης. Είναι αδύνατο να γίνει μια ενημερωμένη διάγνωση, στηριζόμενη αποκλειστικά στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνουμε χωρίς αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια μελέτη έχει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων.
  3. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με αντιδραστική αρθρίτιδα (μια συστηματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ασθένεια), το αίμα του ασθενούς θα πρέπει να εξεταστεί για διάφορες λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι οι ΣΜΝ και οι εντερικές λοιμώξεις.
  4. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να μελετήσει το αρθρικό (περιαρθιακό) υγρό προκειμένου να κάνει μια τελική διάγνωση. Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση, αλλάζει η κυτταρική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου έρευνας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία διαφόρων βακτηρίων, καθώς και άτυπων κυττάρων και άλλων αλλαγών σε κυτταρικό επίπεδο.

Άλλες μέθοδοι έρευνας για την αρθρίτιδα

Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν αρκούν για να κάνουν μια καθορισμένη διάγνωση και στη συνέχεια στο μάθημα υπάρχουν και άλλες μέθοδοι έρευνας που είναι σε θέση να δώσουν σε έναν έμπειρο ειδικό την πληρέστερη κλινική εικόνα της νόσου. Μεταξύ των μεθόδων αυτών είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τα εξής:

  • Ακτινογραφική μελέτη. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στη διαγνωστική ιατρική, αλλά δεν έχει χάσει τη σημασία της. Οι ακτίνες Χ δείχνουν αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων, γεγονός που δείχνει τη φύση των διαδικασιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η διαθεσιμότητά της. Για να γίνει πιο ολοκληρωμένη η εικόνα, είναι συνηθισμένο να τραβήξετε αρκετές φωτογραφίες από διάφορα μέρη του ανθρώπινου σκελετού.
  • Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων - μια πιο σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία. Βοηθά στην αποφυγή της ακτινοβόλησης και στην απεικόνιση των υποκείμενων ιστών των αρθρώσεων (συνδέσμους, αρθρώσεις, παρουσία ρευστού και σύνθεσης, κατάσταση της περιριγγειακής σακούλας κλπ.). Αυτή η μέθοδος είναι μόνο ελαφρώς κατώτερη από τη μαγνητική τομογραφία, αλλά είναι πιο προσιτή. Σήμερα, μηχανές υπερήχων είναι διαθέσιμες σχεδόν σε κάθε κλινική ή κλινική και το κόστος της εξέτασης είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό ενός μαγνητικού συντονισμού. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι στη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων του γονάτου και των ώμων, της νεανικής αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Η διάγνωση σε ασθενείς με υπέρβαρο είναι δύσκολη.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αποτελεσματική και σύγχρονη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο οπτικές αλλαγές στην άρθρωση, αλλά και παθολογία στο επίπεδο των ιστών και των κυττάρων, δείχνει την παρουσία παθολογικών φυσικοχημικών διεργασιών τόσο στον αρθρικό όσο και στα συστατικά του τμήματα (θραύσεις των συνδέσμων και των αρθρώσεων κ.λπ.). Ο γιατρός λαμβάνει διάφορες εικόνες της άρθρωσης στα διάφορα τμήματα του, γεγονός που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του εντοπισμού μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογία στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν ακόμα σημεία της ασθένειας στην ακτινογραφία ή στο υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση άρθρωσης. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η τιμή της. Αυτό το μειονέκτημα καθιστά τη μαγνητική τομογραφία μη προσβάσιμη σε ευρύ φάσμα ασθενών.

Η ανάγκη για έρευνα

Άμεση και εσφαλμένη διάγνωση - άμεση διαδρομή προς αναπηρική καρέκλα για ασθενείς με διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων. Η διαφορική διάγνωση αρθρίτιδας / αρθρώσεων γίνεται πιο μοιραία για τον ασθενή. Αν και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας είναι αρκετά παρόμοια, είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που έχουν διαφορετική αιτιολογία. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών βασίζεται στην επιδίωξη εντελώς διαφορετικών στόχων. Έτσι, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι μια αναγκαιότητα και μια συνταγή για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς. Η απάντηση στο ερώτημα ποιες δοκιμασίες λαμβάνεται για την αρθρίτιδα είναι ξεκάθαρη - όλα, χωρίς εξαίρεση, συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Διαβάστε τις αναθεωρήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία στο εξωτερικό. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα αντιμετώπισης της περίπτωσης σας, αφήστε μας αίτηση για θεραπεία σε αυτόν τον σύνδεσμο.